【ウハも】　開業医達の集い　14診　【粒も】

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 09:49:53.31

>>275
指導来てないしなあ。。
別に風邪薬なんて、俺は小麦粉でも別に良いと思うんだけど。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 10:50:13.97

何でもある東京と何もない田舎
東京へ行けば気分が明るくなるのだろうか？
娯楽で溢れている

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 11:27:39.90

>>277
政令指定都市の真の姿。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:12:18.41

風俗店も東京はいいね
羨ましい

地方だと金あっても、面白くない

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:17:39.83

>>274 >>276
トランサミン、ムコダインなんて小麦粉以下だろう。（笑）
カロナールは急性上気道炎の場合「頓用」が原則だから分３投与は不適切。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:29:56.17

ワシの最近の風邪処方
発熱、鼻水、咳、咽頭痛の人なら
ニポラジン2T　分２
メジコン2T　分２
カロナール（200mg）２T　頓用疼痛発熱時５回分

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:32:13.23

>>279
豪邸に住めばいい
風俗なんて今はデリヘルが主だぞ

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:47:51.52

デリヘルを自宅に呼ぶ馬鹿の気が知れない

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:50:09.49

>>283
風俗の話はほかでやれ

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:55:19.31

>>281
メジコンで咳が止まらず他院に行かれてるとおもうよ。他院からメジコン出された患者が咳止まらないって大勢くる。で、患者ゲットのチャンス笑。
メジコンなんて研修医の時以来出してないワ～

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 12:58:58.86

>>285
リン酸コデイン？

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 13:04:18.00

>>277
東京はたまにしか行きませんが、正直羨ましいです。
せめて所得が今10倍なら、東京に住みたかったな。楽しくてしょうがないでしょう。
ヒルズ屋上から成田までのヘリ移動割引チケット…俺に送ってきてどうするんだよ。

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（東京にしかないものは「東京」なのです。）

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 13:08:47.65

>>267
15 歳未満の(水痘，インフルエンザ)なのか
(15 歳未満の水痘)，インフルエンザなのか
判然としないから使わないことにしている。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 13:23:23.07

>>287
所得、資産を教えていただきたい

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 13:23:27.24

>>283
個人情報を吸い取られて、強請られるかもね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 13:24:31.09

すみません。今週末、上京するんですが
新宿・渋谷・池袋あたりで、幼児プレイのできる風俗ありますか？
知ってたら教えてください。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 13:54:30.14

平山扶美枝

ひらやまふみえ

基地外茄子だから気を付けろ！

都内の栗

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 14:12:10.78

あのな～
風邪で咳止め処方ってバカなのか？
メジコン？リンコデ？
恥かくで。マジで。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 14:16:38.47

抗ヒ剤乱用するなっつったって、鼻炎なんて今や国民病だろ
風邪ひいて鼻炎悪化して喘息や肺炎になるパターンが多いんだから、
下手に削ると更に医療費がかかることになるの、わからんかね～
古い抗ヒ剤、眠気強くて使いづらいんだよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 17:11:08.42

>>293
このスレは大病院の感染制御部みたいな奴が来るとこじゃねえぞ。
風邪で咳が辛ければ咳止めなんや。
ただし「風邪」でだ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 18:34:24.50

>>295
激しく同意

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 18:34:45.47

>>295
激しく同意!

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 18:48:48.66

禿じゃないけど同意

で

みんなはcoughに何出すよ？

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 19:12:42.17

>>298
やっぱメジコンかな。自分はリンコデを飲む

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 20:10:09.09

>>299
患者にはメジコン出して、自分にはホクナリンテープとリンコデで手厚く

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 20:22:57.96

スターダストの岡崎歩美か、、、知らんな

で、咳の重症例は鼻汁の訴え有ればフスコデ錠、喘息や痰の切れが悪いと抗ヒス入れたくないのでリンコデ100倍散
その他大勢はレスプレンアストミンメジコントクレススパンスールを患者に合わせて選択

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 20:30:12.19

メジコン→アスベリン→フスコデ
と体感的に副作用の少ない順に出していく。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 21:18:02.75

>>295
ナニ金の桑田はんの声で再生された。
いや、声は知らんねんけど。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 22:36:02.12

>>300
俺、ホクナリン使うとドキドキするんだよね。心悸亢進の副作用だろう。だから使わない。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 23:23:52.86

>>293
＞風邪で咳止め処方ってバカなのか？
俺は咳止めの薬を出しているが。

これに対する非難のコメントのひどさにあきれる。

俺は咳の性状、痰の有無などから咳の原因を推察してだす。
喘息にリンコデ？？。

俺はウハでないが、ウハの知識てこんなもの。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 23:25:53.76

>>305
咳喘息という厄介な疾患もあるよね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 23:29:56.91

アトピー咳とかいうのもあったような。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 23:48:11.52

呼吸器内科は使えんやつがおおい

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 23:57:28.60

>>306
咳の出方、wheeze、スパイロですぐわかるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 01:06:20.46

>>255
かかりつけ医の要件って日医の生涯教育の単位と講習受けて手に入れるアレですか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 01:16:23.92

>>309
咳喘息はwheeze、スパイロではわからない

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 07:03:10.42

>>307
ステロイドだとどっちにも効きそうなので
β刺激剤で効果あれば咳喘息でいいかな？

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 07:52:38.31

手付けを支払った医療ビル、一階の薬局（現オーナー系）が退去する事になった。
さて、どうしたものやら…

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（入居中のヤバだけが、まだ何も知らない）

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:00:35.45

>>310
違う。小児かかりつけ医、在医総管、地域連携等々
でもあの町医者の初診料は高い。って噂に上るとちょっと厄介だぞ
患者は加算の理由を理解できないからね

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:17:06.12

>>311
除外診断的にだよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:22:22.21

>>315
何を除外すんのさ

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:22:57.72

まあ、スパイロよりまずレントゲン撮ろうや。
咳喘息の誤診は笑ってすまされるけどね

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:25:12.25

>>316
本物の喘息、心不全を除外すんだよ。
分かれよそのくらい…

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:26:43.37

科研費については誰でもココで調べることができます。

https://kaken.nii.ac.jp/ja/
人名を検索すれば誰がどんな研究で幾ら貰ったかすぐわかります。「慰安婦」とか「徴用工」とか「フェミニズム」とか入れて検索もできます。ぜひ、やってみてください！

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:33:35.29

>>318
それ除外したら咳喘息ってわけやないやん
本物の喘息もそんなもんで除外できんよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:40:28.61

>>320
じゃあクリニックに血ガス測定器とCPAC測定器入れないとな！
喘息の診断は一刻を争う！

臨床症状だけでだいたい診断してやれよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:43:42.37

＞咳の出方、wheeze、スパイロですぐわかるよ。

すぐわからんちゅーとんねんｗ

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 09:22:15.90

フスコデは習慣性があるね。
フスコデ希望で毎月来る患者が何人かいて困った。

ホクナリンは自分も手が震えるので嫌いだ。
お母さん連中ではホクナリンテープは一番効く咳止めと考えている人が多い。
後鼻漏による咳だと言ってもテープを強く希望する。どんなに説明してもダメ！（笑）

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 10:44:38.25

風邪の咳が遷延してて
昼間より夜間就寝後（横になると）に、痰を伴う激しい咳で満足に寝れないと
訴える患者もいるんだが
そういうのは一応、β刺激剤を先に試して
効果薄そうならステロイド含有吸引薬って感じでいいのかね？
抗生剤はこの時点で併用開始にしてるんだけど

風邪から咳喘息に以降する事もあるしな
でも、町医者なので呼吸器疾患用の検査機材はないので
臨床症状やその経過から目安で投薬するしかないんだが、、、

夜間の咳込み＋痰
こういった症例の処方例を教えてくれんか？
清肺湯とか麦門冬湯とか築上運担当とかいうのは除外な・・

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 11:15:05.46

ＩＣＳ試す前に呼気ＮＯ測定しておいて欲しいけどなぁ
数少ないヒントがかき消されてしまう

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 11:15:36.71

>>324
副鼻腔炎もあるだろうな
俺ならCAM少量をしばらく試す

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 11:45:15.12

>>323
わかる、後鼻漏はっきりあるのに、なぜか頑なに否定する人いるねw

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 11:51:54.60

>>323
リピーター客獲得にフスコデかφ(..)メモメモ
いいこと聞いた。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 12:43:02.52

横になった時だけの咳は多くは後鼻漏だね。
寝室のホコリ、布団のダニによる喘息も可能性があるが。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 12:44:11.11

そうそう、逆流性食道炎に伴う咳もしつこいね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 13:51:26.65

>>324
じゃあ小青竜湯

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 14:06:49.70

眠前にポララミン。後鼻漏っぽい咳に効く

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 16:02:49.59

咳には絨毯爆撃しかない。
変に薬を絞り込んで外すと患者はすぐ他所へ行く。
そこで治療成功されたら二度と患者は戻って来ない。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 16:42:56.41

>>333
わかります、わかります。オノン、ジェニナック、ホクナリンテープ、アレグラ、
ムコダイン、トランサミン、メジコン、シムビコートのフルセット。
耳鼻科の先生ですね？

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 17:01:34.25

耳鼻科の爺医はセレスタミン一択！

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 17:12:10.12

>>334
抗菌剤とPPIが抜けてね？

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 18:10:05.35

>>328
アメリカでフスコデは呼吸停止の可能性があるから
子供への使用を禁じられたと聞いたが。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 18:26:07.61

ここは日本

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 18:31:19.22

子供が死んでも金が儲かりゃ屁のカッパ

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 19:03:03.45

フスコデは便秘だよな
子供は避けるべき

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 19:10:08.27

今日は近年に無いくらい患者少なかった。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 19:56:35.74

うちも近年にない位患者が少なくて５０人を割ったわ

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 20:09:29.67

俺も内科なのにたったの144人だった

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 20:21:12.52

>>337
ありがとうございます。

添付文書にありました

7. 小児等への投与
**12歳未満の小児には投与しないこと．〔呼吸抑制の感受性が高い．
海外において，12歳未満の小児で死亡を含む重篤な呼吸抑制のリスクが高いとの報告がある．〕
＊＊2017年7 月改訂（第7 版）

このスレは勉強になります。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 20:31:11.68

>>344
追加
フスコデだけでなく
リン酸コデインに同じ記載。

7. 小児等への投与
**12歳未満の小児には投与しないこと．〔呼吸抑制の感受性が高い．
海外において，12歳未満の小児で死亡を含む重篤な呼吸抑制のリスクが高いとの報告がある．〕

＊＊2017年7 月改訂（第7 版）

フスコデの方がポララミンを含むからより呼吸抑制が強いかも。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 20:34:49.76

>>336
失礼、ジェニナックを見落としてた。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 22:49:09.62

リン酸コデイン、フスコデなどは麻薬免許が無くても処方できるが、そもそもは
麻薬成分が含まれるからね。
呼吸抑制など当然ある。
子供でなくても、ＣＯＰＤなどに出すなんて無謀。

昔、市販の咳止めに含まれていた事があり、その乱用で問題になった事がある。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 23:11:22.69

フスコデはシロップがあるからが子供向きだよな、と思って添付文書をみると
>>
■用法・用量
通常成人 1 日10mLを 3 回に分割経口投与する．なお，症状により適
宜増減する．
乳幼小児には以下のように投与する．
12歳以上15歳未満：成人量の 2 / 3
8 歳以上12歳未満：成人量の 1 / 2
5 歳以上 8 歳未満：成人量の 1 / 3
2 歳以上 5 歳未満：成人量の 1 / 5
2 歳未満：成人量の 1 /10
<<
とある

一方で
>>
7. 小児等への投与
**12歳未満の小児には投与しないこと．〔呼吸抑制の感受性が高い．
海外において，12歳未満の小児で死亡を含む重篤な呼吸抑制のリスクが高いとの報告がある．〕
<<

統合失調的な添付文書だな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 23:31:05.90

>>347
今でも金パブ中毒いるよな。

1人辞めさせた事あって偉い感謝された事ある。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 02:11:53.45

>>348
** 2017年7月改訂（第7版）

**重篤な呼吸抑制があらわれるおそれがあるので，12歳未満の小児には投与しないこと
**重篤な呼吸抑制のリスクが増加するおそれがあるので，18歳未満の肥満，
　　閉塞性睡眠時無呼吸症候群又は重篤な肺疾患を有する患者には投与しないこと．

中高生デブもダメかよ
てか、ひどいなマイラン

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 02:15:02.64

コデイン類含有医薬品については、2017年6月22日に開催された
厚生労働省薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会において、
12歳未満の小児への使用を禁忌とする方針が決められている。

2018年度末までを経過措置期間、
2019年度に改めて添付文書の改訂を指示し、禁忌としての記載に移行する方針という。

だとさ、知らんかったわ

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 08:28:56.64

>>351
経過措置って必要かな？

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 09:36:16.95

フスコデの在庫を抱えている医療機関のために経過措置は必要。（笑）

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 10:15:19.34

＞注意を周知徹底するための一定の経過措置期間を設定すべきである

ってのが日本小児学会の見解
2017年5月時点

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 11:46:52.23

>>351
小児科だが、そんなの当たり前のことだぞ。
まさかその勧告知らないレベルの知識で小児みてるとか言わないでくれよな

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 11:52:17.02

ファミリークリニックってやつ？

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 12:58:22.51

ファミリークリニック（笑）

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 13:11:19.39

眼科なんで小児も赤ん坊もみるんだけど、アンパンマンはまじで偉大だと思う
一緒にアンパンマンを探そう！で、だいたい泣き止む

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 13:12:01.32

凄いと思うのは一歳でまだ言葉が話せなくてもアンパンマンというワードに反応することだわ

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 15:54:48.49

別スレでも質問したんですが、在宅やっててサ高住に手出してる人います？法人のキャッシュたまりすぎてキャッシュアウトも兼ねてやろうと思い始めてるんですが...

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 16:11:04.10

>>360
法人にキャッシュが貯まって何か問題でもある？

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 16:17:23.72

>>359
アンパンパンって言うよね

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 16:18:04.04

なんで俺、あぼーんになってるのw
パンパンに反応したからか

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 16:20:26.84

>>361
税金で持っていかれますやん。
内部留保じゃなく今期の利益ってことね

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 17:47:41.42

>>355
自分の知ってることだけ常識だと言い出すのは恥ずかしいw
小児科標榜クリニック数　19994　
小児専門医クリニック数　 6596
このぐらい常識だよなw
MRの訪問が無くなった後ではお前の言う「当たり前」を知らない
小児科標榜クリニックは過半数だと推測される。
添付文書の用法用量欄に＞348が書いてある内は少なくともね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 18:39:33.29

小児科の学会や医会に属していたら、情報が流れて来るだろうが、
フスコデ製造の零細薬屋は何も連絡して来ないからね。
情報が偏るのは仕方ない。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 18:49:20.58

標榜してるなら学会のＨＰで最新の動向くらいチェックしてほしいものだけど

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 19:06:26.84

10個くらい標榜しているドクターは大変だね。（笑）

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 19:07:05.85

だからこそ子供は小児科医にいーかかるべきなんだよね。
育児板で、１才の子供の中耳炎にミノマイ処方されました、って書いてる人いてビックリ

**良いものがあれ** · 2018/03/21(水) 19:30:05.14

それは耳鼻科の先生が総合的に判断されたのでしょう。
詳細が分からないのに軽々しく非難すべきではないと思うが。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 19:34:05.42

>>370
町医者やってる耳鼻科がそんなに深いこと考えてるわけ無いだろ。何も考えず適当にだしてるに決まってるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 19:40:15.53

>>370
今日の治療薬にでさえ、はっきりと禁忌と書いてあるのだが。
アメリカなら３００億以上訴えられるぞ

**良いものがあれ** · 2018/03/21(水) 20:03:26.64

能書には禁忌とは書いていない。
「他の薬剤が使用できないか、無効の場合にのみ適用を考慮すること」と書いてある。

**良いものがあれ** · 2018/03/21(水) 20:05:59.25

重症の中耳炎で菌検査の結果ミノマイシンしか効果がないとわかれば、家族と相談の上ミノマイシンを処方する事はあり得る。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 20:08:34.33

>>364
>税金で持っていかれますやん。
ウハだったら税金払うのは当然じゃないの？
税金沢山払えばその分法人に貯まるべきキャッシュは減るんだから、
キャッシュの貯まり過ぎを心配する必要なんて全く無い。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 20:16:41.48

かわいそうに。
禁忌じゃないからいいじゃん、とミノマイシン使われて一生歯がまっ黄色
そんなくそ医者に連れていった親恨むぞきっと

**良いものがあれ** · 2018/03/21(水) 20:22:46.44

中耳炎が悪化し慢性化して難聴めまいが一生残ってしまう方が良かったか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 20:59:03.80

小児相手に「もうミノマイしかない」と思った時点で病院に丸投げするけどな。なんでそんな面倒なの最後までみるんだ？

**良いものがあれ** · 2018/03/21(水) 21:09:32.80

病院でミノマイシン出してもらうのか？
病状や地理的条件など詳細が分からないので
私はなんとも言えない。
主治医のご判断だ。

**良いものがあれ** · 2018/03/21(水) 21:12:40.60

耳鼻科がいる病院は都会でも少ない。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 21:17:29.93

>>377
中耳炎が慢性化したら培養出してミノマイシンしか効果がないならオーケー
なんとなく処方して、歯のことも説明がなければアウト

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 21:26:22.81

>>378
俺は急性疾患はすべて2回処方して治らなければ3回目の受診時に病院になげる。
研修医もやってない公衆衛生出身のファミリークリニックです。自信がないから優しい笑顔の外来。
そこそこはやってる。
医者板で生涯学習してまつ。今日はミノマイの副作用覚えた。学生時代に覚えた気がする。

**良いものがあれ** · 2018/03/21(水) 21:39:21.41

勉強熱心なクリニックは流行るね！（笑）

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 21:46:12.19

>>380
まじか。都会ってどのレベルのことだ？俺の住んでる福岡市は耳鼻科のいる総合病院なんてゴロゴロしてる。
福岡でも都会と言っていいか微妙だし、それよりちいさければなら都会とは言わないだろう。
逆に東京では耳鼻科のいる総合病院が少ないとか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 21:49:15.41

>>379
訴訟対策でやばいと思ったらすぐ病院に投げるんだよ。たとえ必要でもミノマイ処方して歯が黄色くなって訴えられるの嫌だろう？
病院に特別な治療があろうがなかろうがそこは関係ないんだよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 01:16:01.77

>>375
節税は国民の権利です

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 07:41:45.17

いろいろ書かれているが
さすがに１歳でミノマイはまずいと思う
小児を診療していない一般内科開業医の俺でも知ってるレベルだ
培養云々の件も分からんわけではないが
開業医は危険域まで踏み込まない方がいい
やはり小児科か耳鼻科の専門医紹介がいいのでは。

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 07:46:51.01

新規開業スレに「全身エコー検査」を技師を雇ってやってる2年目院外月130万点という猛者がいるが
全身エコーって普通なの？頚動脈、甲状腺、腹部、心エコーセットらしいが

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（濃厚にも程があると思うのは私だけ？）

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 07:55:28.65

患者さんはエコーやってあげるとすんごい喜ぶね。
どれだけコストかかってるかなんて知らないだろうし

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 08:02:58.88

【用法・用量】
通常、小児には体重 1 kgあたり、本剤0.1～0.2 g（ミノサイクリン塩
酸塩として 2 ～ 4 mg（力価））を 1 日量として、12あるいは24時間
ごとに粉末のまま経口投与する。
なお、患者の年齢、症状などに応じて適宜増減する。
本剤は、用時水を加えてシロップ状にして用いることもできる

7.小児等への投与
他の薬剤が使用できないか、無効の場合にのみ適用を考慮するこ
と。［小児（特に歯牙形成期にある 8 歳未満の小児）に投与した場
合、歯牙の着色・エナメル質形成不全、また、一過性の骨発育不
全を起こすことがある。］

用法用量が記載されていても禁忌や慎重投与に要注意ってことだな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 08:05:24.62

>>388
経直腸や経膣エコーなしなら全身エコーにならないね。
四肢のエコーも必要だな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 08:52:28.52

どこかほかの栗で覚えてきたんだろうが、気管支炎で来る患児の親が
初診でフスコデを要求することがしばしばある。大人でも同様にある。
そんな時は、一番初めからフスコデは出せない、と拒否している。
最近のフスコデ報道のおかげで、本当に断り易くて助かる。

**良いものがあれ** · 2018/03/22(木) 09:26:22.51

咳があるとなんでもかんでもホクナリンテープを要求する親が多い。
最強の咳止めと信じている。

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 11:46:29.47

>>393
それは、咳があるといつでもホクナリンテープを出されているから

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 13:32:16.09

ホクナリンが必要な喘息性の患児には吸入させているよ。
咳止め代わりにホクナリンを処方している人って、喘息性とそうでない咳の区別ついているのか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 15:15:54.36

小学校に上がってアドエア貰えるまでホクナリンテープだったよ
わが子

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 20:38:17.93

>>396
アドエアのエアゾル50ってもらえないのか？子供は。

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 22:06:35.74

症例報告…もとい、患者の感想

1日目　朝方急に熱っぽくなり、夕方医者に行ったら38度程。インフルA判定。
ゾフルーザ投与。
夜には38.5度で、身体中の痛みと悪寒。
2日目。朝起きたら、39度。昨日の症状に、頭痛と下痢と吐き気も追加。
吐き気は、何か食べると治まった。
昼過ぎには39.9度。とにかく、汗びっしょりになりながら寝るのと、下痢のためにトイレ直行を繰り返し。
3日目　朝には熱が37度。今は平熱。下痢以外の症状が消えて、下痢の頻度も激減。

新薬スゲー。
下痢が出るのはインフルBって聞いたけど、Aでも出ることはあるってさ。

丸一日苦しんでるようだかスゴいのか!?
患者自身が喜んでるならなんでもいいか…

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 22:08:12.85

患者自身が喜んでるからといって、何でも良いわけない

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 08:16:22.81

イナビルのスピード感とぴったりだなｗ
一回製剤は立ち上がりが遅いのだろうか。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 08:29:20.91

まだまだインフル出ますねえ。ＡもＢも。なんなの今年は？
おかげで今年は１月からまずまずの売上ですよ
激戦区なのになんとかしのいでいけるのはありがたい粒内科です
皆口をそろえて「耳鼻科が混みすぎててこっちに来ました」ってのだけが気になりますが
短い待ち時間、丁寧な診察でリピーターを増やしたいと思います
今のところまだ成果は出ていないようですが。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 08:47:14.36

>>401
「本当はお前のところなど来たくないのだが。いいクリニックが混んでるから仕方なくお前のところに来てやってる」ということだよな。
俺のところにもそういうこと言う患者結構来るよ。
最初はカチンと来てたけど、最近は患者を人間ではなく「患者という動物」だと思うようにしたらあまり腹が立たなくなった。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 09:33:47.29

別にあえて言わなくいいことな気がするが、
患者にも病院や店を選ぶ権利はあるか。たくさんあればの話だが
ど田舎だったら選択肢自体ないだろうな

やる方も客も双方の言い分はある

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 09:39:21.38

>>401
そういうこと言う奴ってホント馬鹿だよな。
人気のレストランの予約できなかったから、仕方なくここに食べに来ましたって
飲食店で言ってるのと同じだからな。
ウハった暁には真っ先にそんなこと言う患者は切ってやることだな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 09:42:54.37

>>402
>「患者という動物」

いいね。
患者様として扱えって教育受けてきたからいけないんだね。
猿と思えばいいのか

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 09:53:24.68

>>398
下痢がゾフルーザの副作用の可能性は？

https://www.shionogi.co.jp/med/p_xofluza/clinical_results/side_effect/index.html
下痢12%だって。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 09:54:18.76

>>406
12例、1.3%の間違いだった。失礼。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 10:25:22.26

患者は猿だと思ってるのに粒なんだぜ

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 11:47:57.72

この3月は激ヒマすぎる
去年が良かっただけに、2割減位になりそう

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 12:15:50.58

>>402
確かに発達障害なのか、極少数だが近くだから来てやってるって態度の人いるね。本当は大学病院とか他のしっかりとしたクリニックに行きたかったが混んでるからと初診で言われる事あるね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 12:24:34.17

国民は普通「町医者はレベル低い。」と知ってるよ。
「近くで便利だから受診してやっている。ありがたいと思え。」位にしか思ってない。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 12:47:02.76

今は情報社会なわけで患者も勉強してきた医者かそうでない医者かくらい知ってるからな
これからは開業医も格差社会になる

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 13:18:45.05

法人化して組合保険に変更したので自家診療できるようになった。
持病が多い俺にとっては医師国保は地獄だったぞ。
それだけでも法人化した意味あるわ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 13:52:56.85

>>413
ほんとは自家診療は良くても自己診療はだめでしょ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 14:09:43.76

>>411
>399の投稿をみると玉石混交なのは明らか。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 14:10:37.64

>>415
アンカーミス
>339の投稿の間違い。

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 15:30:27.90

●日本年金機構が中国に個人情報500万人分渡す… マイナンバーや所得など
https://www.youtube.com/watch?v=Mi6Dj8luZ8o
●年金情報中国業者に再委託は法律違反！個人データが中国にコピーされている
https://www.youtube.com/watch?v=Yhhmx2eRV-s

お金持ちは気をつけてください、中国マフィアに所得と住所のデータが渡っていたらカネカネキンコが来る危険性があります、
監視カメラや護身具で防犯の強化しましょう。

中国韓国にデータを売り渡す極左政治家に抗議の声を！謝っただけで許す日本人の甘さが個人情報流出させ続けています

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 18:31:35.76

医師も気づかずに患者をカチンとさせてるからそんなもの

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 01:00:06.75

そりゃ開業医院なんか近いところに行くさ
せいぜい市内だろう。後は人柄か
わざわざ遠くから呼べる優位性があるのかい？

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 01:00:49.91

まぁ俺も歯医者だったら遠くでもいい所行きたいけど、
軽い症状ならそこまで腕は期待しない

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 01:12:51.14

法人化して、自分の給与が１００万円としたら　
経費にならないようなもので３００万のものを買うときどうすればいいの？
法人からボーナス３００万ということにするのか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 01:26:05.60

>>419
ちゃんと読んでるか？本当の受診理由が「近くて便利だから」でもいいんだよ。それを口にするのは無礼だと言ってんだ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 06:53:01.54

猿に無礼なんか分からないよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 07:09:55.75

法人の役員給与は年1回の総会で決まる。
それ以外のボーナスなどは会社の経費にならない。
儲かったからと給与の増額も出来ない。
不便だな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 07:45:16.50

「昨日、せっかく来たのに休診日だったんですよ」

いやいやいや…休診日に来たアンタが…

by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（休診日が悪いみたいに言われてもねぇ）

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 08:23:20.63

>>425
木曜の午後は休診なんだが、開業して１０年以上たつのにまだ「昨日午後来たら休診だったんですよ」を言う患者が結構いる。
５年以上通院してるのにいう患者も多い。診察券にも診療時間書いてあるのに。
よくもまあこんな調子で今まで生きてきたよと思う。難波金融道みたいなやつに目をつけられたら軽く地獄に落とされるだろう。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 08:33:23.97

なんか３月なのに忙しい
おととい昨日と激混みで午後も２時間待ちとかなった
ただの粒内科なのにおかしい
ようやく俺の臨床力が地域住民に伝わったということか
金額は余所様より知れてるが精神衛生上はやっぱりいいな
今はプチ仏気分だ。今日も来るといいな

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 08:39:14.31

宮城県に伊藤博文暗殺した安重根慰霊碑あります。抗議しましょう
https://www.jalan.net/kankou/spt_04522af2170158302/

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 09:13:22.25

>>427
＞なんか３月なのに忙しい
＞おととい昨日と激混みで午後も２時間待ちとかなった
＞ただの粒内科なのにおかしい
＞ようやく俺の臨床力が地域住民に伝わったということか
＞金額は余所様より知れてるが精神衛生上はやっぱりいいな
＞今はプチ仏気分だ。今日も来るといいな

え？昨日はとんでもなく暇だったけど、なぜ粒クリがそんなに忙しくかったんだろう

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 12:21:27.83

稼いで稼いで、
貯めたカネはお国に没収だよ。
君ら知らないだけ。
すぐ先の話だ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 13:46:20.32

>>426
そんなもんだよ。患者という動物は。
振り込め詐欺とかなんで引っかかる奴がいるんだろうと常々考えているが、
一般人ってオレ達の予想以上に馬鹿で軽率なんだよ。
業者の奴だってそうじゃない？おまえ馬鹿？といつも言いたくなるようなことするよな。
馬鹿で軽率でいい加減ときてる、嫌になるよな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 13:55:18.66

と私立出の医者がほざいております

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 14:37:56.02

>>427だが
今診療終わったよ。すげえ今年のＭＡＸ記録
４７人も来た。半日でだぜ？１日なら９４人！！凄すぎる
もう忙しすぎて目が回ったよ。
今一息ついてコーヒー一杯。ここちよい充実感
仏ウハの先生達はいつもこんな感じなんだろうなあと感じた
ちなみにほとんど一見さんだったな。よって新患が多かった
どうも近くの耳鼻科と内科が臨時で休診しているとの情報あり
でもまあいいや。こんな週末は最高だぜ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 14:45:04.35

>>432
ほんと馬鹿だよな、一般人って。おまえもそう思わない？
あっおまえも一般人か。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 15:02:41.39

>>433
おめでとう

土曜って混むときは混むよね
でも４０人超えはしばらくないなぁ

おめでとう

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 16:03:52.69

>>433
おめでとうございます。先生何年目で、何科ですか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 16:38:40.89

電子カルテが俺の動きについてこれねえ。
マグネットコーティングしろやあ（昭和

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 16:59:43.09

>>437
それパソコンかソフトのどちらかの出来が悪いんだろ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 17:15:24.51

今日は午前中35人の内視鏡上2下1の三件。
ここんとこ土曜日はずーっとこのペースだな。。
率直な話、伸び代がない！
もっと稼ぎたい。ってより患者診たい。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 17:35:44.34

高齢の親の訪問診療2回/月をお願いすると、大体どのくらいかかるでしょうか？

特筆するような疾患はなく、様子見をお願いする感じです。骨粗鬆症の薬や皮膚クリームは処方してもらってます。

**440** · 2018/03/24(土) 18:03:24.28

自己レスですが、ネット見たらざっと7万、一回に付き3.5万くらい医者に入る計算ですね。

訪問頼んでた医者にいきなり初回すっぽかされたのでキャンセルを申し入れたら、来月から始めるのはどうかとわざわざ電話してきたので、どうしてかと思ったらこんな楽に小遣い稼ぎできるからですね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 18:30:40.56

>>433
おめでとう。
水を差すようで悪いが、ちょっと時間かかりすぎだね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/24(土) 23:56:31.07

>>441
うちは親を扶養に入れてないので自分でゴニョゴニョ....

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 06:57:44.51

>>433
”４７人も来た。半日でだぜ？１日なら９４人！！”
ゴルフのタラレバか？　おつかれさん

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 08:15:58.23

>>441
移動にかかる時間や手間を考えれば、さほど割りが良いわけではないよ

レストランに食べに行く代わりに自宅にシェフを呼んで作ってもらえば料金が高くつくのと同じ事

訪問診療は本来、末期がんや認知症や脳卒中後遺症などで外来受診できないような患者が対象になるが
君んとこはそういう状態なんかい？

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 08:29:00.53

>>445
>自宅にシェフ

違う違う
流行らない、何も出来ない底辺が出前を始めたのが訪問医
何もしない何もできない奴が大多数のアボン医揃い
優秀な医師や流行ってる開業医はやらない
まさに医師のドブさらい

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 08:30:30.86

>>441
月2回ちょろっと訪問で月7万円か。超ウハウハやな。
クリニックやめて訪問診療に鞍替えしようかな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 09:07:23.10

>>447
ウハなら同じ時間に外来だけ見てたほうが
よっぽど儲かるぜ

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 09:19:30.69

時間内ウハッて休憩時間にドブさらい。
ペンペン草も生えません

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 09:21:02.33

精神科でプシに依存させて特指出してやりたい放題。プシは生保多いからね～

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 14:54:53.70

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。理事長が祐名師子スケナミツコ
大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 14:55:55.17

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 15:02:46.57

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 15:21:09.24

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 15:21:12.17

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 15:26:17.64

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 15:35:49.84

坂上忍を許すな！！
バイキングスポンサー苦情窓口

ライオン 03-3621-6611
森永乳業 0120-369-744
プロアクティブ 0120-010-567
再春館製薬所 096-289-4444

**440** · 2018/03/25(日) 15:58:53.75

>>445
アルツハイマー型重度認知症で元々歩行もおぼつかなかったのですが、ちょっと入院したら廃用症候群で歩けなくなりました。

**440** · 2018/03/25(日) 16:13:42.48

>>446
やはりそういう感はありますね。

近くの評判の医院にかけたら、まず電話が混み合ってて繋がらない。
直接現地に赴いたら、夕方なのに待合室に患者が20人はいました。受付に聞いたら、やはり訪問や往診はやっていないと言われました。

一方、すっぽかし医の待合室はいつも空いていて、だからこそ訪問の余裕もあるんだと思います。

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 17:20:26.73

>>459
そこそこの仏クリだけど、往診なんて時間がなくて無理。

**440** · 2018/03/25(日) 17:30:22.90

>>460
すみません、仏クリってどういう意味ですか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 18:12:56.80

フランス人のクオーターで私大出の開業医て意味だろ

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 18:15:51.32

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 18:49:48.94

>>458
>特筆するような疾患はなく、様子見をお願いする感じです。

最初の説明と矛盾してるぞ

**440** · 2018/03/25(日) 18:59:58.46

>>464
すみません。認知症は自分の中では単なる老化ボケで特筆するような症状ではありませんでしたが、思いっきりしますね。

自分のイメージでは、例えば胃ろうとか痰の吸引とか、そういう医療措置のいるのが特筆すべきという感じでした。

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 19:11:00.31

ここは医者同士で語り合うスレだろ。おまえらいい加減患者の質問はスルーしろよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 19:37:15.63

医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/25(日) 23:22:09.45

でさ、流れ仏陀で悪いが
(1)勘定元帳は6年で捨てていいんだっけ？
(2)株の配当やETFの分配金の内訳が封筒でガンガンくるんだけど、特定口座だし、年間集計でてるから、封筒の書類は捨てて良いんだよね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/26(月) 00:29:11.41

じゃないと3年目でこの数字はおかしいだろ。
医療法人立名会立花こどもクリニックは
小児科なのにレセの平均単価は1万超えてるし
無認可で病児保育を初めて診察料で上乗せしてるし無茶苦茶。年商16億もある。
理事長が祐名師子スケナミツコ大分大卒に変わってからおかしくなった。
TEL0995733888
TEL09073970054

**卵の名無しさん** · 2018/03/26(月) 13:04:45.07

>>466
骨の髄まで応招義務がこびりついてスルー出来ないんだろ
他のスレと違って無駄に答えるヤツばっかり

そのくせNG登録で見えなくすることすらめんどくさがる

**卵の名無しさん** · 2018/03/26(月) 13:42:49.41

>>470
応召の義務か、無視しまくってるな俺。

**卵の名無しさん** · 2018/03/26(月) 14:03:00.18

そんなもん無視よ無視
下手に診療して何かあったら訴えられる
司法はもう信用できないからな
楽しく気楽に行こうぜ

**卵の名無しさん** · 2018/03/26(月) 14:06:38.81

あぶない橋は渡らぬが一番
そういえばエクシブのリゾートホテルの案内がきたが今時もっているヤツいるんかい？

**卵の名無しさん** · 2018/03/26(月) 14:19:26.55

>>470
王将義務より
教えてあげるているという優越感に浸りたいだけでは？

**卵の名無しさん** · 2018/03/26(月) 14:31:58.83

>>473
持ってるよ