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皮膚科専用掲示板7
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0703卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 19:40:26.32ID:Lde6x/L9
>>702
爪切りは断ることを繰り返したら来なくなったな。あれは受ける医療機関が馬鹿なんだよ。あんな面倒な爪切り診療報酬10倍でもやりたくないわ。
褥瘡は案外少ない。大学時代の老人病院バイトの回診ではきつい褥瘡沢山みてたけどなあ。尾骨取れちゃうんじゃないのっていうような深いのが普通にいたな。
ああいうのは外来に来られてもベッドへの上げ下げだけでとんでもない時間使うから対応できないよ。バイトの先生に往診来てもらってその施設のベッドで診察処置するスタイルしかないだろう。
白癬は爪に対応しなけりゃ大してきつくないよ。車椅子に座ったままで対応できるのがでかい。ピルツして抗真菌剤多めに出しておしまいだ。
疥癬はダーモスコピーで疥癬トンネル見るだけにしてる。そして怪しければ検査陰性でもイベルメクチン飲ませるだけ。
疥癬治療は外用しかない時代に比べて格段に楽になったねえ。さすがノーベル賞をとった薬だとおもうよ。
0705卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 20:04:27.83ID:Lde6x/L9
>>704
どんだけ若者なんだよ。ガンマBHC, 安息香酸ベンジル, 硫黄サリチル酸チアントール、こんなのしかない時代なんてちょっと前じゃないか。
0706卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 23:35:39.79ID:9n312SeJ
せんせー！ 助けてください！

手にひらに汗を少しかくと、ネチャネチャになるのですが
どうすれば改善しますか？　手掌多汗症スレを見たのですが、そこまで汗は多くない気がします
汗よりもネチャネチャするのが不快なので困ってます　教えてください m(_ _)m
0707卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 00:10:30.49ID:eltXJ4pf
>>1読め
一回だけ答えてやる。石鹸で手を洗え。
塩化アルミニウム、ボトックス、胸部交感神経切除、その三つしかない。
あとは金を払えば相談にのってやる。１０分5000円ね。
0708卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 01:12:06.26ID:BcH/rv9t
６０分３万、６時間１８万・・・
よし紹介しよう。
0710卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 09:47:40.43ID:vuZwPaUs
>>706
その手がいじくられたい、とか言ってくれる‘どスケベ女’もいるだろうに。
女医にそういうの多い。
0711卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 20:09:59.97ID:3fqcu3JB
>>705
あの頃はちょい疥癬が出ただけで、病棟閉鎖か！？と看護師連中がパニックだったなあw
往診に行ったら硫黄臭くてたまらんかった。
そういやムトウハップって悪用されて発売禁止になったんだっけ、何もかが懐かしい。
0712卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 20:30:31.04ID:6SFxv7Wu
>>711
そうそう。途中からあやしかったら全員に安息香酸ベンジルオイラックスを外用することというルールをつくって無闇矢鱈に俺に相談に来ないようにさせたよ。
たいして高いバイトでもないのに全員顕微鏡検査なんてありえないからな。
0713卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 20:43:23.07ID:3fqcu3JB
>>712
集団催眠にでも罹ったのか、最近痒いんですって看護師が皮膚科に押しかけてきて、
病院の指示で全員検鏡させられてｗ
0714卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 00:22:12.46ID:fu7FOS9d
脳梗塞とか心筋梗塞とか癌とか膠原病とかも
ヘルペスウイルスによる慢性的炎症が原因なんだろ？
0715卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 00:34:51.59ID:p848S+46
皮膚疾患ならそれより乾癬の方が有名だろ
0716卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 01:37:02.53ID:fTtJlr0N
>>714、715
ヘルペスが関わってるのもあるかもしれんが、マニアックな話だろ。少なくとも俺はそんな話知らねー。
「皮膚疾患ならそれより」の「それより」がどこにかかってるのかわからん。ヘルペスウイルスが乾癬を引き起こしてるとでも言うのか。そんな話も知らねー。少なくとも多くのコンセンサスを得た話じゃねーだろ。
そんなことよりお前ら広島いつから行く？俺は土曜だけ休診して土曜の朝から日曜まで出席する予定。新幹線の最寄り駅が遠いやつはこういう地方の総会は行きにくいだろうなあ。俺は福岡だから博多から直行だけど。
木曜日から出席できるような開業医なんているのかなあ？
0717卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 06:10:06.97ID:ie3bawVw
勤務医だけど、発表あるから金曜休診にして3日間参加。関西からだから広島はラクだな。去年は仙台はしんどかったけど。
0718卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 06:50:58.74ID:KgtIez2E
地方持ち回り、最繁忙期開催、専門医更新の講習単位
これ全部、開業医憎し、開業医叩き、ねたみ

だろ？
0720卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 07:57:13.01ID:XKulXnOf
最繁忙期にぶつけてくるその思考過程は思うに
参勤交代を大名に強いた幕府の如きかと。
このたび、更なる負担を田舎大名に課してやろうぞと
老中と高笑いしている様が目に浮かぶようである。
0721卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 08:12:24.95ID:YNRFzUaC
>>720
参勤交代は大名の力をそぐことで相対的な幕府の力を高める狙いがある。学会首脳部が開業医の力をそいで何の得があるのだ？
0722卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 11:50:04.35ID:Va9A4CwK
疣贅をダーモで見る度、ダーモのコストとったりしてる？
0723卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 12:23:40.07ID:ie3bawVw
子供の運動会がいつも6月の第一日曜だから、1回も見に行ったことないわ。
0725卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 13:09:09.45ID:YNRFzUaC
>>722
最初だけはとる。経過観察ではとらない。俺は顔面なら脂漏性角化症、足底手掌ではなら有棘細胞がんと肉眼では見分けがつかないから。
0726卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 14:18:20.80ID:27XLCgX2
40代のおっさん開業医ですが、
今からレーザー入れるとしたら何がいい ?
レーザー初心者なんでよろしく。
0727卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 14:39:21.40ID:fTtJlr0N
>>726
値段が激安なこともあって、レーザーの書籍では初心者にはCO2がすすめられてるね。しかし、先生が何をしたいかで決めたほうがいい。それがないなら買わないほうがいいと思う。なんとなく買って殆ど使ってない先生結構いるよ。
0728卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 16:47:20.13ID:zI4idvUZ
>>726

エルマンか同じようなの持ってる？
0729卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 19:57:41.93ID:sep8haMl
顔の疣贅にベセルナクリーム処方してる？
0731卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 22:29:15.84ID:fTtJlr0N
>>729
基本しない。適応外だから。陰部コンジローマは汚いから見たくも触りたくもないし、適応もバッチリだから処方するけど。
0732卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 17:13:28.51ID:oVEpZzfL
>>731
コンジはね〜それこそエルマンで焼いて酷い目にあわせてやれば二度と来ないぞ。
炭酸ガスで焼くこともできるが、俺の大事なレーザーはそんなことには使わない。
0733卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 18:54:16.82ID:GbgkQpXc
>>732
サージトロンを使うにしても長時間汚い陰部に顔を近づけるだろ。それがいや。
ベセルナがいいよ。調子どうですかと言ってちらっと見るだけだから。反応悪かったら難しそうな顔をして基幹病院に送る。
0734卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 20:00:16.66ID:bi+1coOA
さあ、木曜朝から日曜夕まで全部参加して単位を取りまくらないと
0737卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 08:02:31.48ID:JQxwaX1o
イボでダーマは切られるんじゃない？
0738卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 08:14:06.03ID:pazvAbxS
>>737
当然疑い病名として色素性母斑、脂漏性角化症その他の適応疾患つけるでしょ。
0739卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 09:50:34.84ID:n2BVj1F4
>>738
それをするのであれば、イボで子供であれば、
窒素したあとに、「ぼく、乾燥してるね〜」といってヘパリンぴちゃぴちゃ塗りたくって
皮膚科軟膏処置取って稼ぐとかしたほうがいいんじゃないか？
「お嬢ちゃん、あせもでちゃってるね〜」カラミンぴちゃぴちゃとか。
0740卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 12:51:37.79ID:pazvAbxS
>>739
必要のないことをするのは良心が痛む。ダーモをいぼにするのは本当に役に立つから。でも厳密には保険適応が取れないからテクニックを使ってコストを取ってるだけ。
この二つは同じようで違うと思ってる。
0741卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 13:34:55.54ID:n2BVj1F4
>>740
乾燥しているから、あせもでちゃってるから必要と考えてはダメかな？
ついでにヘパリンやカラミンも処方して、処方箋料もＧＥＴしてる。
親御さんには好評だぞ。
けんかを売っているわけではないのだが言わせてもらうと
社保だって、言いがかりとしかいいようないことで査定したりしてくるんだから
お互い様だよ。良心が痛むとか、人がよすぎないか？
人がいいついでにダーモスコピーただでやってやればいいじゃん。

疑問なんだが尋常性疣贅の病名と脂漏性角化症の病名一緒につけて切られないか？
0742卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 15:16:11.21ID:JQxwaX1o
それ、返戻
0743卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 15:18:32.22ID:pazvAbxS
>>741
脂漏性角化症化いぼかわからないからダーモをした。結果的にいぼの病名となったというストーリー。
0744卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 15:56:00.37ID:n2BVj1F4
>>742
都内はゆるいから査定されんぞ。みなさん地方？
0745卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 20:19:16.00ID:4D3POP6t
>>741
イボとは関係なく乾皮症性の湿疹があったり、あせもがあるなんてよくあるから、俺もよく処方するよ。虫刺症があるのをみつけてその薬出したりなんてのもよくやってるよ。
ただ、いぼに乾燥があると言って軟膏塗るのは抵抗あるなあ。全く必要ないからね。
それならどう見ても湿疹という皮疹に対して、万が一の体部白癬の可能性があると考えてピルツやるほうが抵抗がない。万が一でも可能性がある限り無駄なことではないからね。これで白癬菌や疥癬見つけて驚いたこともあるし。
0747卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 07:39:23.65ID:m9tmqDbD
>>741
セボケラいじって上にイボついとる爺さんとかたまにおるやん
0748卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 07:57:36.80ID:iknKZ6S7
イボ等冷凍凝固って名称になったから、液体窒素のために
イボの病名つけなくても、脂漏性角化症だけでいいし、
明細が出ても、問題ないよ
0749卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 08:09:06.55ID:alA0zHnl
午前だけで100人来ると午後1時までかかる。みんなどうしてんの？
0751卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 13:10:33.24ID:alA0zHnl
>>750
近くの小学校が代休の時だけだよ。
あとは夏の土曜日。
お盆前後。
0752卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 13:13:50.71ID:5VnkbKfC
>>751
ならいいんじゃない。残業して頑張ればいいだけでしょ。毎日じゃないんだから。
0753卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 13:30:27.06ID:p8U+SLTA
>>751
窒素看護師にやらせてる？削りとかは？
全部看護師にやらせれば、すぐおわるぜ。
0754卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 15:10:08.28ID:Pfph9hMy
>>749
１人あたり1分30秒で回したら？
診察室が複数あれば自分が順番に動いて行くの。目の前で脱ぐのを待つ時間がなくなると早いよ。
0756卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 21:37:54.92ID:XRa7xMrv
お薬出しますねでフルメタセレスタミンをポンポン出す隣の市のおじいちゃんクリニックからよく患者が流れてくるが、実は羨ましく思っている
もう一つ同じようなクリニックとスクラムを組んだら三角貿易にならないだろうか
0757卵の名無しさん
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2018/05/30(水) 00:04:32.56ID:lfA1MTPA
陰頭に炎症、ガン細胞無し、抗菌、ステロいろいろ試すが効果なく、炎症広がる。これ何ですか？
0759卵の名無しさん
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2018/05/30(水) 00:49:22.08ID:JbXVif9q
夏は忙しすぎて嫌だね
0760卵の名無しさん
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2018/05/30(水) 01:31:57.08ID:SamQrUpA
>>757
咽頭か？亀頭か？皮膚科だから咽頭病変では来ないだろう。亀頭の間違いだよな。
病理はどうだったんだよ。癌細胞がないってことは病理出したってことなんだろう。どういう返事だった？形質細胞腫あたりじゃねーかと思うが。
0762卵の名無しさん
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2018/05/30(水) 22:08:46.86ID:lfA1MTPA
>>760
ありがとうございます
場違いの段、御容赦くださいませ。
亀頭です。
病理は癌細胞なしのみ
で、ゾーン形質細胞腫ではないかと問うも、国立大学で授業してる地方基幹病院の皮膚科部長が、フルメタ・アンテベート・リンデロン・エキサルベと、提案。
フルメタ1ヶ月で、皮膚薄くなり断念。リンデロンでも同じで、今エキサルベですが、病変広がり困ってます。（診療ペース4ヵ月に1回）
形質細胞腫だとして他に治療薬はないのでしょうか?
小市民の結構切実な悩みです。
0763卵の名無しさん
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2018/05/30(水) 22:15:51.54ID:qrsZLs14
（診療ペース4ヵ月に1回)←ここ笑うとこやで
0764卵の名無しさん
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2018/05/30(水) 23:18:21.80ID:SamQrUpA
>>762
>>760だが皮膚科医だと思ったから返事を書いたが、患者の出入りは禁止。皮膚科医以外書き込み禁止は絶対だから例外はなし。
不安なら他の病院にかかれ。これ以上は書き込みしないこと。
0765卵の名無しさん
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2018/05/30(水) 23:50:33.98ID:sx2Xhs02
皮膚科医ですけど。
0767卵の名無しさん
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2018/05/31(木) 00:15:56.04ID:MWg31bRl
梅毒だろ、自分の胸に手を当てて過去の過ちを思い出せ
0768卵の名無しさん
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2018/05/31(木) 06:44:14.67ID:mNLXXYn0
>>765
他の先生のいう通り、まともにみるきなら4ヶ月に1回の診察などありえないし、病理のがん細胞なしという返事もしょぼすぎる。大学か基幹病院に紹介する以外選択肢なし。
0769卵の名無しさん
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2018/05/31(木) 09:35:51.04ID:813t5uq/
>>765
皮膚科医なら所見もかかずに相談はありえない。
カエレ
0770卵の名無しさん
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2018/05/31(木) 09:57:33.32ID:0avoyJnb
>>769
内科皮膚科の粒栗先生じゃないか？
治らないのに他に移らず通い続ける患者に困ってここで質問してるんだろう。
まじウザい。
0771卵の名無しさん
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2018/05/31(木) 23:19:16.41ID:mNLXXYn0
広島はなにか目新しい話題あるかなあ。土曜日から行くけど、木曜からの先生はもう飽き始めている頃かなあ。まじで3日で十分だよ。4日は長いよ。
0772卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 00:16:43.87ID:59bwhDpS
>>771
貴殿が勉強してる間に、なんちゃって皮膚科が金儲けしてるぞ。
0773卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 06:33:13.55ID:vPk73Srw
>>772
別に構わないなあ。一年に一度ぐらい土曜の儲けがなくなったのが他に流れたとしても微々たるものです。
ジジイの開業医だけど勉強は続けたい。新しいことを勉強してない馬鹿な開業医にはできるだけなりたくない。その勉強が収入にはつながらなくてもね。
0774卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 13:02:46.70ID:JA/Hwu3T
収入が多少増えようが減ろうが生活は変わらないしな。
0775卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 20:29:53.60ID:lFuoRpkW
>>771
飽きるししんどいけど教育講演ごとに2単位だから、木から日までがめつく全部取らないと損するし。
0776卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 20:40:02.39ID:7xhepHnU
>新しいことを勉強してない馬鹿な開業医にはできるだけなりたくない。
うう、心が震える・・・もうバイオとかよくわからないもん勉強したくない
0777卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 21:55:07.46ID:QjaBTihh
>>775
機構認定専門医の後実績単位取得ですか？
人出とかどんな感じ？　満員で座れないなんてことありましたか？
0778卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 21:57:06.67ID:QjaBTihh
>>776
マブマブマブマブ…
0779卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 21:59:30.45ID:QjaBTihh
６月以降の東京地方会って聴講単位取得できるんかな？
0781卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 22:47:31.75ID:vPk73Srw
広島は広い会場がないから期間を伸ばして一日あたりの講演量を減らしたのかなあ？
だとすれば京都、横浜では3日にもどすのかな？
0782卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 23:39:01.29ID:59bwhDpS
もう専門医いらない。放棄だ。
0783卵の名無しさん
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2018/06/02(土) 07:52:10.91ID:lo6mtZpB
木金と総会行ってた者だが、おそらく木曜休みの開業医とかが案外来ててランチョンやモーニングが満杯だった 立ち見もいた
名大の人、見てたら来年はもっと木金のセミナー増やしてね
0784卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/03(日) 16:15:15.10ID:qijFTdRC
>>777
昨日午後の感染対策は立ち見だったよ。疲れた。
0785卵の名無しさん
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2018/06/03(日) 19:07:36.69ID:YgIENtZe
講演している室外の外にモニタを設置して、そこで見ても単位が取れるようにすればいいんだよ。
0787卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 07:14:04.46ID:u/22dMGL
変なお婆さん居たな。
あんなんでもまだオペしてんのかな。
0788卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/04(月) 08:34:39.95ID:WIUxwOAD
リリカはふらつくからのみたくない、トラマドールは吐き気がつらい、ブロック注射は痛いから嫌だとか言うPHNの患者、どうしてる？
PHN遷延する奴って大体キャラもおかしいの多いんだよな
0789卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 12:31:48.65ID:2cJW8no9
>>788
「それでは痛みの専門医に診てもらいましょう」と言ってペインに紹介しちまえばいいだろう。
0790卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 14:55:03.50ID:S9ETJpT8
ホテルが会場だと狭いわ。京都と横浜の相互開催でいいわ。
0791卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 16:14:47.68ID:ed6+Bfzx
>>789
もちろん言ったけど、ブロック注射されるから嫌だとか言うんだよなぁ
0794卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 22:31:03.32ID:fSCaES8g
最近、６０代で開業する馬鹿増えてるだろ。
嫌になるよな。これから開業する30代のことも考えてほしいぜ。
タダでさえ過当競争になってんのに。
0795卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 22:34:22.21ID:S2BnWlrg
>>791
トラムセットにはルーチンでナウゼリンとカマグかましてるけど、それでもだめか？
0796卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 00:00:26.58ID:RmbJZe/d
トリプタノールかなあ・・・
あんまり効く印象無いけど。
0797卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 00:03:44.92ID:RmbJZe/d
>>793
椿の植林を勧めよう。
ついでに水たまりも沢山つくっておけば、患者さん沢山来るよ。きっと。
0799卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/05(火) 00:46:42.54ID:2TlSFCbY
>>794
本当それな！60代で開業、
しかも定年後に開業するバカがドカンと増えた。
特に独身のバアさんな。こいつらは恐らくコンサルの餌食にされたんだろうが、
独身のバアさんなんか跡継ぎも居なけりゃ腕も記憶力も衰える一方で先も長くないだろうに開業とは一体何を考えてるんだかw
その上女だから疲労困憊で気性がどんどん激しくなるばかりでマネジメント能力のカケラも無いから面白いくらいスタッフもコロコロ変わる。
アホだから開業すれば自分の城になるとでも勘違いしてんだろ。

さっさと潔く早く看板引っこめろ。
0800卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/05(火) 05:38:46.93ID:NJHILR9F
>>799
そんな馬鹿な婆さん俺の周りにはいないが、まだ若くてきれいな女医さん、若いイケメン、そんな奴らが周りに開業した。患者激減です。借金残ってたら笑っていられませんでした。
どうせ落下傘が来るなら集客力の低い婆さんのほうが100万倍まし。
0801卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/05(火) 05:59:04.87ID:vQifAUZu
年よりは自分の居場所を求めて開業するんだよ
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