皮膚科専用掲示板7
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悪評も評判というか、
ついでの子供の相談は駄目みたいっていう噂が立つと、次から楽になるよ。
厚かましい患者は他に行って、自分のところには常識のある患者が残る。 他の耳鼻科や眼科だとついでの子供の相談なんて無いんだろうな。
うちは「カルテをすぐに作るからちょっと待っててね!看護師さんお願い!」といって次の診察室に移動する。大抵は受診やめます、で帰っていく。 >>616
ちげーよ、未熟者め。
にっこり笑って波風立てずにキッパリ断る術があるよって
言ってるのだ。
ゴミ患者の中にこそトラブルの火種はあるのよ?わかる? >>619
きっぱり断る?お客様なんて言ってるお前が?波風立てずにそれができるのなら素晴らしいことだ。ぜひご教授いただきたい。 うむ、苦しゅうない。
が、ここではちょっと言えないなあ。
客も見てるかもだからなあ。 うちはグーグル☆1個なんて沢山あるぞ。
逆にカルーとかいうのだと4.4だ。
そして実際は110/日ほどのちょうどいいフツクリだよ。
あまり気にしない事だね。 自分のクリニックだけど出勤しない日つくって他の皮膚科医雇ってる人、それでも儲かるかどうかのラインってどれくらいなの? >>622
無ければ言うなよ。期待しちゃうじゃないか。 >>627
だいたい丸1日の医者の給与が10万
20日稼働で200万。
他経費がだいたい300万。
500万がライン。
それより儲かれば利益だな。
他人に全部やらせても月の売り上げが4ケタいけば、
月給300万ってとこか。 くそ、今日空いてる。午前の売り上げ15万ぽっち。
潰れるわ。 【事件】金塊を日本に韓国人観光客5000人に運ばせた、密輸組織が捕まった。 モニター、撮影機能のついた顕微鏡を買おうと思ってるんですが、実際に導入してよかった機種などあれば教えていただけませんか?
開業医なのでほとんど白癬菌を見るのに使いますが、病理組織の観察にも耐えうるものがあればと思っています。 麻疹が騒がれているが、修飾麻疹を見逃しまくってそうで怖いわ。
多分軽度の水痘と同じように見逃してるのもあるんだろうなあ。 >>635
つかウイルス疹そのものが鑑別むずくね?
麻疹水痘突発性発疹その他諸々の汎発疹…正直あんま
違いわかってない
小児科医ってすげーと思うわ >>637
つかそれまさか皮膚科医でそれ言う?嘘だよな?
小児科医の悪意ある書き込みか?
それくらい皮膚科医にとっては常識なんだが。
特異疹を呈する疾患呈さない疾患があってだな・・ 全然違うものを鑑別とかw
じゃあさ
チーターとヒョウ、模様どう違う?
知ってるか知らないかだぜ。聞かれてパッと答えられたか?
知ってりゃ即見分けられる。
ヒョウとジャガーとかな。
その知識を常識のように持っているのが皮膚科医だよ。
ここでネットの知識を補足しようとせず、
お近くの皮膚科受診をお勧めします。 >>637
諸々の「汎発疹」←こういう表現を皮膚科医はしない >>637
ははっ、何年目ですか?開業医ではないよね。 けど、日皮会誌に載ってる蚊やダニが媒介する
ウイルス発疹症の解説を読むと、しばらく自信無くす。
警戒モードに入って注意して診てるときは何とかなってるけど、
気が緩むととたんに駄目だわ。 この時期小児科医様が帯状疱疹見逃し→ステロイド外用→疼痛遷延して受診
このパターン多いよね。
んで痛み引かない〜〜という愚痴聞き係にさせられる。
近くにペイン無いから紹介もできない。
なにこれ。 >>646
ガキの帯状疱疹後神経痛なんて殆どないぞ。
なにが「このパターン多いよね。」だ。うそをつくんじゃない。 近くの小児科からオムツかぶれにデルモベート+ワセリン出とるんだが、一体誰にこんな処方習ったんだろうか すまんな。小児科内科皮膚科医様だ。なんちゃってという事伝えたかった。
帯状疱疹にステ塗りまくると、高率ででかいびらん作るんだな。 >>648
研修医の頃の話だが俺のまわりの内科その他の皮膚科医以外はよくレスタミン軟膏をだしていた。
「よくもまあこんなきかない軟膏あきもせず出すよなあ」とおもってたけど、平気でストロンゲスト出されるぐらいならそっちのほうが100倍マシだわな。 蕁麻疹なのに塗り薬くれくれ言う患者には、気休めで出すのに便利だけどな >>648
こういう時は、そこの先生にお手紙書きましょう。
「先日おむつかぶれで見て頂きデルモベートと言うお薬とワセリンの混ぜ薬を処方していただき、
すぐによくなりました。ありがとうございました。皮膚科で出る薬なんかよりよく効きます。先生の
おむつかぶれの薬は最高です。」と。。。
口コミサイトに書き込むのもいいですよ。
これをやるとその小児科医は調子に乗ってデルワセを出しまくりますから。おもしろいことになりますから。 >>652
どう面白いことになるの?
ならねーよシロートが!あほ!
デルモベート顔に1週間塗ろうが、
赤ちゃんの尻に3日塗ろうが、
治るだけで不都合な事は起きない。 >>652
そういうことじゃなくて、患者層考えたらデルモベートなんか見る機会すらないはずじゃないか?と思ったんでね >>653
ほんとか?一週間なら萎縮線条でないのか?おれはとてもじゃないが、赤ん坊にデルモベートなんか短期でもだしたくないよ。一週間なら大丈夫でも、繰り返し同じ場所に外用すれば確実に副作用起きるんだし。 >>655
>>656
陰部にデルモベート軟膏、断続的に塗り続けたっていう女児たまにいるけど、
シワシワのおばあちゃんのオメコみたいで不気味なあかみを帯びてて、
売春婦を長年やってきたやり手ババアのオメコみたいな。 >>658
あのなあ、>>653の条件を読めないのかよ。
こーゆー奴に遭遇すると
国語は入試科目に必須だなと痛切に感じる。
特に私立医学部こそ国語を課すべきだな。 >>659
患者に一週間だけ外用しろと言った場合、それを守る保証などどこにもないんだよ。 子育て世代は基本アホやと思っとかんと
>>658みたいになるからな
赤黒くジュクジュクの尻持ってきて
「ここまでなるまでにおかしいとか止めとこうとか思わなかった?」「塗れって言ったから」「じゃあ薬出してもらった小児科の先生のとこいって今後のこと相談して」「はい」(ええ、まじで行くのか・・・)」
の流れは日常茶飯事 >>659
駅弁ですか?あんた。
上には上がいるよ。あんたが、私大卒を馬鹿にするように
宮廷卒の人はあんたを馬鹿にしてるよ。
しかしデルモベートを陰部に普通出さないだろ。
たとえ1週間でも。専門医の常識、なんちゃっての非常識?笑)
まあ査定はされないだろうから続けたらぁ( ´Д`)y━・~~ >>661
それはそうなんだが、センセイからは愛情を感じないな。開業医でそれやったら客は減る。
減らすには良い手段だが。 >>651
プラセボ出すのにプラスチペースと並んで便利だよね。
ワセリンは名前が割れてるから。 >>661
「子育て世代は基本アホ」か。
その腐臭を放つ尊大さは多分テメー自身の為になっていないぞ。
あのな、
お前さんがみた「赤黒くジュクジュクの尻」は外用剤の選択ミスのせいか?
本当にそう思っているのか?
本気でそう思って皮膚科のこのスレで書いてるのか?
違うわ、藪医者。
我が子の尻がビラン化しオムツ替えのたびに泣き叫び
何とかしてやりたい一心で小児科にすがった。
便が柔らかく下痢気味で頻回になるにつれ急に皮膚が荒れてきた過程を
親は見てきているからこそ皮膚科でなく小児科に行くのだ。 >>661
そしてその小児科の薬が間違っているせいで治らないと親に言い放ち、
更に信じて塗り続けた親を責める。
そりゃあ既に言葉の暴力と言えるんじゃねーのか?
しかもお前自身が間違った診断をしているし。 >>661
重ねて尋ねる
オムツかぶれは軟膏で治るのか?
答えてみな、Dr 尊大氏よぉ >>662
宮廷さまは偉いわ、確かに。
一部の旧二期校や医専より偏差値低いなんてことあるはずないよなぁ〜
いくら痴呆いや地方の宮廷だからってさw >>665
そして君はデルモベートを処方する、、、
地獄だわぁ((((;゚Д゚))))))) 予想以上にキチガイ理論でびっくりするわ
脱ステの皮膚科レベルのやばさ まああえてデルモベート選ぶ理由は無いわな。
勝手に連用やら流用されるリスクはあるわけで。 >>670
脱ステはヤバイよ。
先日グチュグチュ手荒れ患者が来たんが、脱ステ皮膚科で「薬はない、糖質制限しなさい。」
と言われたそうだ。 >>670
お前本当に外用剤で治ってると思ってるのか。
外用剤は必要だが、外用剤は脇役だよ。 >>669
デルモベートだろうがキンダベートだろうが、
エキザルベだろうが、グリメサゾンだろうが
大差ないよ。
亜鉛華だけでも治るのはわかるだろう? >>674
デルモベート、亜鉛華、はたまた外用は脇役、、、
極端な思想家の集まりになってきたな。 皮膚科医専用の記載以外に、き◯がいお断りって書かないといけないのか? >>676
基地外は自分を基地外とわかってないから意味ないかもね 亜鉛華軟膏で思い出したけど、亜鉛華軟膏塗ってMRI取ることになったら
金属が含まれているからとってと言われた。
MRIって亜鉛華軟膏でもダメなんだ
少しの金属でも避けたほうがいいなら、検査前にコーヒーとかチョコレートもダメなの?
詳しい人教えて下さいな コーヒーみたいな磁性体飲んでmriなんかとったら、胃のなかがギンギンギラギラパラダイスになるぞ >>679
↑
こういう奴
3時間前絶飲食は前提だろ、あほ しかし、体内の金属ってどれぐらいまでが許されるんだろうね。正常な状態で、微量ながら鉄、亜鉛なんかは血中にあるけど問題ないだろ。ぶっちゃけコーヒーぐらい大丈夫じゃないかと思うんだけど。だめ? 体内に注入された鉄を使って、マグニートーが脱獄する場面を思い出したw MRIの検査時の亜鉛華軟膏、大丈夫そうだけどダメなの?
手湿疹のボチシート貼ってたら腹部のMRI取る時そんなに
影響ある? 近隣の何でも屋が、うちに対抗して最近イボにブレオ始めました。
小学生のイボや極小イボにもうちまくりです。
「窒素なんかやっててもダメだよぉ〜」とか言ってやってるみたいです。 >>686
あれって保険的にはどうなの?ブレオは持ち出しで、手技料とらずにやるわけ?いぼ冷凍でとれば詐欺だし。 >>688
モノクロもわからんなあ。サービスでやるか。最後に軽くクライオしてその手技料とるか。詐欺的にクライオせずにいぼ冷凍取るか。
みんなどうしてんだろ。 686です。
それに対抗して、「それ、抗癌剤ですよ!イボに抗癌剤ですか?」
と患者にアナウンスしているんだが。。。 年寄り白癬の爪きり爪削り、何とかして1円でも高くとりたい、どうすればいいだろうか
キシロカインジェル塗って局麻下での抜爪術とかで取れないだろうか・・・ >>692
俺は「当院では爪切りはしていません。」といってことわってる。そんなことだから粒栗なんだが、面倒な上におもしろみもないようなことはやりたくない。
点数が高けりゃ考えるけど、今の点数じゃバカバカしすぎる。
肥厚して曲がった爪きるより局麻してほくろ取るほうがよっぽど楽だからな。どうせならそっちやりたい。
いっそのこと本当に局麻して抜爪しちまえばいいんじゃね?爪切りなんかよりよっぽど楽だろ。爪切りで抜爪術にしたらバレたときに面倒だぞ。 爪切りなんて医療行為じゃないよな
ヘルパーやら訪問看護師どもがやれやボケ
付き添いのヘルパーに頼まれたらあなたは何故しないんですか?って嫌味ったらしく言ってやってるわ 考えたが、今後は一回につき爪一本ずつにするか。ニッパーでバキバキにしよう
これなら外来に処置の時間割かんで済む >>689
キシロカインと混注後に電メで焼いてイボ焼灼で請求してたけどな。二十年くらい前だが。 爪切りは「みんなに出来ないから〜」もしくは「以前、養護老人ホームで問題があったとニュースがでてからお断りしてますぅ。あの新しい皮膚科ならやってくれるかもぉ」
と言って断りましょう。面倒だからぁ、点数低いからぁ( ´Д`)y━・~~ 局麻使ったらK089 爪甲除去術 640点でとって、
普通の爪切りはとなりの電気屋で爪研ぎ器を買ってもらってる。
千円程度で深爪にもならないしお年寄りでも一人でできるし好評ですよwってセールストーク。 デルモゾール軟膏が逆ざや、デルモゾールG軟膏が基礎的医薬品。何かおかしくないか??? 近隣が介護老人保健施設からの患者を断るから全部うちに来る。
はぁぁぁ。 >>702
爪切りは断ることを繰り返したら来なくなったな。あれは受ける医療機関が馬鹿なんだよ。あんな面倒な爪切り診療報酬10倍でもやりたくないわ。
褥瘡は案外少ない。大学時代の老人病院バイトの回診ではきつい褥瘡沢山みてたけどなあ。尾骨取れちゃうんじゃないのっていうような深いのが普通にいたな。
ああいうのは外来に来られてもベッドへの上げ下げだけでとんでもない時間使うから対応できないよ。バイトの先生に往診来てもらってその施設のベッドで診察処置するスタイルしかないだろう。
白癬は爪に対応しなけりゃ大してきつくないよ。車椅子に座ったままで対応できるのがでかい。ピルツして抗真菌剤多めに出しておしまいだ。
疥癬はダーモスコピーで疥癬トンネル見るだけにしてる。そして怪しければ検査陰性でもイベルメクチン飲ませるだけ。
疥癬治療は外用しかない時代に比べて格段に楽になったねえ。さすがノーベル賞をとった薬だとおもうよ。 >>704
どんだけ若者なんだよ。ガンマBHC, 安息香酸ベンジル, 硫黄サリチル酸チアントール、こんなのしかない時代なんてちょっと前じゃないか。 せんせー! 助けてください!
手にひらに汗を少しかくと、ネチャネチャになるのですが
どうすれば改善しますか? 手掌多汗症スレを見たのですが、そこまで汗は多くない気がします
汗よりもネチャネチャするのが不快なので困ってます 教えてください m(_ _)m >>1読め
一回だけ答えてやる。石鹸で手を洗え。
塩化アルミニウム、ボトックス、胸部交感神経切除、その三つしかない。
あとは金を払えば相談にのってやる。10分5000円ね。 >>706
その手がいじくられたい、とか言ってくれる‘どスケベ女’もいるだろうに。
女医にそういうの多い。 >>705
あの頃はちょい疥癬が出ただけで、病棟閉鎖か!?と看護師連中がパニックだったなあw
往診に行ったら硫黄臭くてたまらんかった。
そういやムトウハップって悪用されて発売禁止になったんだっけ、何もかが懐かしい。 >>711
そうそう。途中からあやしかったら全員に安息香酸ベンジルオイラックスを外用することというルールをつくって無闇矢鱈に俺に相談に来ないようにさせたよ。
たいして高いバイトでもないのに全員顕微鏡検査なんてありえないからな。 >>712
集団催眠にでも罹ったのか、最近痒いんですって看護師が皮膚科に押しかけてきて、
病院の指示で全員検鏡させられてw 脳梗塞とか心筋梗塞とか癌とか膠原病とかも
ヘルペスウイルスによる慢性的炎症が原因なんだろ? >>714、715
ヘルペスが関わってるのもあるかもしれんが、マニアックな話だろ。少なくとも俺はそんな話知らねー。
「皮膚疾患ならそれより」の「それより」がどこにかかってるのかわからん。ヘルペスウイルスが乾癬を引き起こしてるとでも言うのか。そんな話も知らねー。少なくとも多くのコンセンサスを得た話じゃねーだろ。
そんなことよりお前ら広島いつから行く?俺は土曜だけ休診して土曜の朝から日曜まで出席する予定。新幹線の最寄り駅が遠いやつはこういう地方の総会は行きにくいだろうなあ。俺は福岡だから博多から直行だけど。
木曜日から出席できるような開業医なんているのかなあ? ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています