皮膚科専用掲示板7
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>>488
うちは540くらいイっちゃうけど、600くらいまで大丈夫らしいけど。 >>481
医者の子は医者なのにはかわりないけどね 政治家の子は政治家。医者の子は医者。
芸能人の子は芸能人。看護師の子も看護師。不文律みたいに決まってw >>489
どうしたら540までいく?
ずーっと500以下。何年やっても。 >>493
普通にやったら500は超えるだろう。俺は意識的に再診を抑えて510ぐらい。 >>493
俺も540くらいはいくよ。
子供は大体軟膏処置するし、水虫患者ピルツ毎月やる。
ビュー39とか、1日5回はやるよ。1日150人くらい来るんだけど
全く美容とかやってなくても月4桁いくぞ。 >>493
あんた田舎のウハクリでしょ?恥ずかしい。 >>496
495だが、150人でウハとは言わない。仏だよ。
うちは田舎だが、都心で150でもウハクリとは言わない。内科じゃないんだから。
ウハは大体1日300人で100万の売り上げ。
恥ずかしいって何が?
俺は医局で諸先輩方に1年目の頃に教えてもらった事を粛々とやっておるだけ。
都心で美容かじるのが偉いの? >>498
その数字設定が普通に出てくるのはアンテベート屋さんだけやで
確かに一年目レベルやな >>501
>>495じゃないが、別に問題ないだろ。どのへんがあほなんだ?300人の設定がおかしいというかもしれないが、それは医局がおかしいわけではない。そんなこと医局は教えない。 お、ガイジ化してごまかそうってか、レスバトルの基本やな >>502
水虫患者ピルツ毎月やる⇒悪徳でしょ。
キチンとステロイド外用しても芳しくないor悪化⇒毎月、鏡検チェック:正しい
真菌+で既に抗真菌薬外用しているのに毎月鏡検チェック⇒過剰検査・悪徳、数ヶ月毎で充分
田舎の素朴の人を騙しているだけ。
都会人は賢いから、検査漬け病院・悪徳たかgoogle に書かれるよ。 あくまでも個人的見解だが、痂疲や血疱になることを考えると
イボ冷凍凝固は2W毎(月二回)がよいと思う。
毎週通わせたら、忙しい都会人リーマン・OLから再診料稼ぎの悪徳と
これまたグーグルに書かれるよ。
田舎・郊外住宅街のウハ皮膚科は毎週通院させているのでは?
まぁヒマな爺婆やガキが空いてだから構わないが・・・
以上、超都心部の粒栗のヒガミでした。 ほんとに只の僻みでツッコミづらいわ・・・
都心でつぶれそうとか本気かよ >>504,505
ピルツめんどくさいけど、ちゃんときいてるかどうか見るためには必須だろ。
あきらかに効果の良い時と悪い時には差がある。それもステロイドの強さのように一定ではない。
抗真菌力にも違いはあるんだろうが、白癬菌の種類あるいは同じ種類でも遺伝子の違いによって相性の良い抗真菌剤はあるんじゃないかと臨床的には感じる。
いぼを毎週通わせるのも患者のためだ。確かに血疱作るぐらいまでやれば一か月に一回でもいいかもしれないし、それが一番楽でおれもそうしたい。
しかし、患者にとっては数日続く強い疼痛があるし、病変の場所によっては爪の変形などの問題もあってできないことも多い。
だから病変を削ってこつこつとクライオしている。
忙しいという患者には強いクライオのデメリットを説明したうえで強いクライオもしている。本当に楽でいい。削らないし、俺はスプレー使ってるからあっという間に終わるしな。
そもそもピルツも見ないし、2週間に一度看護師にクライオさせてるクリニックがあるが、それこそが不誠実なクリニックだと思うよ。 >>507
それをあなたに教えた医局の名前が知りたいです。お待ちしております。 >>504
俺は診察時間が短い。原因検索もしてくれない。と書かれて星1個。
それ以来、時間かける代わりに検査させてもらうことにしたよ。
査定されなければそれで良いでしょ。
>>500
アンテベート屋さんって面白いな。
アンテベートって比較的若い開業医が出すよな。
VG先生よりマシでは?w >>508
そんなの教えないが、どうおかしいのか反論してくれんか?いまやってるのはまじめに考えた末の診察スタイルだ。間違えをしてきされればそこは素直に聞く気持ちはある。
>>510
マジでそんなの複数人知ってて嫌になる。もう寿命の短い老人にならまだしも、小児にポンポン出すところまである。ほとんどウロデル、内科皮膚科だけどな。小児に出す極悪は眼科皮膚科内科という謎の標榜してる。 連休前の土曜日だ。世間的にはもう休みに入ってるから今日はあまり来ないのかな。そうであって欲しい。昨日で少し燃え尽き気味だ。昨日は130人しか来ていないが、俺にはきつすぎる。
できれば一日50-60人ぐらいを丁寧に診察してそこそこの収入があるのがいい。診療報酬の点数が少ないからそうはいかないけど。 自由診療オンリーの美容皮膚科にしたら
解決ですよw
保険医やめるんですよ >>514
ちっさいブサイクおっさんだし、美容の世界の勉強はしてこなかった。今更無理だろうね。
ブサイクで美容の世界で成功するのは美容外科しかない。美容外科なしの美容皮膚科で成功しているブサイクなおっさんは俺の知る限り一人もいない。
それで成功しているのはほぼ全員がそこそこメイク映えのする女医さんだけ。 >>515
俺はデブ・ハゲ・ブサイク・チビだけど美容しているぞ。
保険と半々くらいの収益。田舎だからOKなのかもしれないが。
さてと今から金津園まで東征だ。初めての金津園なんだが
いい店知ってる人いたら教えて。 病院勤務医の医師は患者の保険証が変更になったの解るものですか? 脳やられたらコロニー外に生活範囲設定して岩塊運びと掃除やな
まあ、普通なら岩盤浴 >>500 >>504 >>505 >>513
未来の社保の意地悪審査員w
もうやってるかな? 金曜の外来に見事なケルスス+朱さのばあちゃん+鬱陶しそうな家族が紹介状持って来たんで
「貴院の処方による副作用と思われます、今後とも精査ご加療をよろしくお願いいたします 拝」と書いた返書持たせて送り返したんだが休み明けどうなるだろうか
患者には頭に水虫ついとるわ、前の病院の先生のほうが通いやすいし君の経過を良くわかっとるから、この返書持って帰ってよく相談するようにと帰した
さあ明日患者はどっちに行くかねぇ >>523
君はそのケルススしゅさがそこまでに至る過程をよく吟味したかい?
患者に落ち度はなかったの?本当に。
金満開業医の雑な診療を戒める目付けにでもなったつもりなんじゃない?
自分なら絶対に他医から非難されない診療をしてると思ってるの?
世間知らずの坊ちゃん。 >>526
そうそう、前医を後医にしてあげる配慮に感謝して欲しいもんだ
まあしかし、裁判沙汰になるかねぇ、GW後半にはゴルフしてえし、関わるべきじゃねえな >>525
「自分のケツは自分でふけよ。お前のケツふくのは面倒くさいばっかりで、もうけにもならない。お前を悪者にしないようにうまく説明するのは骨が折れるのわかってこの紹介状もたせたんか?バカ野郎が。」ってところだろ。
俺はトラブルはゴメンだから、もう少しマイルドにソフトランディングを目指すけど、その気持はよく分かる。 >>528
テメーが知らねえうちにこっちが何度お前のお漏らしを
拭いてやったと思ってんだ?あ? >>530
おまえは誰なんだよ。ウロデルや内科皮膚科にけつふいてもらった記憶はないぞ。 >>531
こういう唯我独尊、お山の大将が実際にいるんだよな。
性格的な偏りなんだろうが、
「他医で治りません」
といって自院に来る患者の話を鵜呑みにすりゃあ、
そりゃあ前医が悪く見えるさ。 >>528
お前のその独り言は医師なら誰でも一度は唱えた経験があるだろよ。
いやむしろ日常か。
俺は開業だが、紹介状を書いてお願いする地域基幹病院、
大学病院のそれも臨床出来ると有名な教授、
どこの誰だろうが、尻拭いをしたことはたくさんあるぜ。
そういうものなんだって事がわからないのがバカだよ。 >>531
ウロデルの先生、いつも汚いチンポ患者を「これは泌尿器でお願いします。」と送り付けてすみません。
内科皮膚科の先生、なかなか治らない全身湿疹の患者を「これは内蔵から来てます。皮膚科も書いてある内科に行きましょう。」
と送り出してすみません。
形成皮膚科の先生、部族の耳輪みたいなピアス肉芽腫の患者を「あそこは形成もやってるから」と
送り出してすみません。
嫌がらせしてすみません。 女性の顔のトラブルを尻拭い感覚で受けるとか、皮膚科としての危機意識無さすぎでしょ アクロコルドンをハサミで切除した時って、コスト何で取ってる? 4月分のレセまとめている。
今回の改訂で鶏眼処置は月2回までOKとなったよね。初診日4月2日です。
電カルのチェックで月1までと弾いてくる。
初診から1ヶ月を超えたら、月2回OKということ?
教えてエロいひと。 >>537
どこの電カル?
ひどいな。妊婦加算とかも取れてるかチェックした方がよいよ。
ところで妊婦加算取ったら摘要欄に何かしらの記載が必要なんだよね。
なんて書いてる? >>533
>>俺は開業だが、紹介状を書いてお願いする地域基幹病院、
大学病院のそれも臨床出来ると有名な教授、
どこの誰だろうが、尻拭いをしたことはたくさんあるぜ。
お前がいろいろえらい奴のケツもふいたってことなんだろうが、少し日本語がおかしいぞ。
それに、
>>そういうものなんだって事がわからないのがバカだよ。
って、お前が馬鹿だ。何の後ろ盾もない開業医が下手に人のしりぬぐいしてると貧乏くじひいて最悪訴訟に巻き込まれる。
開業したらうまく逃げることを覚えろ。病院がバックについてる勤務医とは立場が違うんだぞ。 >>538
え、レセコメントいるの?そんなのきいてないんだが。どこで聞いた? >>538
メディコム。妊婦加算は大丈夫だった。
4月分のエラーチェックリストをすると鶏眼月2回取っている患者が
エラーリストにあがってくる。 >>542
軟属腫摘除じゃだめ?
伝染性ついてない方ね >>543
だめだろ、軟属腫は伝染性軟属腫と同義だろ。スキンタグは軟属腫じゃない。
しかし、ばれなければいいという意味で言ってるならありかな。まあ、ばれなければどんなことだっていいんだけど。
要は皮膚皮下腫瘍摘除じゃ高すぎるから何かいい処置はないかってことなんだろ。適度な点数で堂々とかける処置はないと思う。 >>541
早く担当に連絡しなよ。こんまミスひどすぎるよ。
>>540
電カルの会社の診療報酬改定講習で聞いたよ。友人の皮膚科医が厚生局に問い合わせたみたいだけど
妊婦と診断したむね書かないといけないらしい。 都内皮膚科開業医の平均年収って3000くらいかね? >>545
ありがとう。調べたら厚労省がちゃんと発表しているね。
http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=543940&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000202132.pdf ランク別のステとかゆみ止めほか
いくつかのローテで薬出すんだから
ナースでも内科医、いや市販でも
用足りそう。
皮膚科医は他科の医師になってもらったら医療費節減になるね うちの病院の整形が部下の女医(ちょい美人)になにかとちょっかい出してマジうざい
明らかにわざとどーでもいい併診かけていちいち確認(というか下心まるだしの)のために
外来まで会いにくるきっかけつくったり、そんな併診かけて忙しい外来にいらん仕事増やすな
臨床もクソなくせに(自分で全身管理できると思ってるやつ)
まじ整形タヒね >>551
その部下にとっては大事な出会いのチャンスだよ。 イエ〜イ
3年ぶりに現場復帰頑張るぜ〜
病棟管理とか久々すぎて諸々忘れた… 地方会の案内が来たけど、新制度の人は開始までに受付をして退席するときは許可を得てくださいって、
土曜日に仕事をするような真面目な医師は専門医を名乗らないでください、みたいな。 >>553
名案だね。
食事会→カップル成立→あえて皮膚科外来に来る必要なくなる
食事会→フラレる→アホらしくて皮膚科外来には来ない
白黒はっきりさせたほうがスッキリするよ。女医さんのほうが乗り気だと思うけど >>555
結局のところ、新制度で専門医メンテの労力と費用ってどんな感じ?
効率的な取得マニュアル考えましょうよ。
T)手間かかるが、診療実績証明で5単位。頑張れば最大10単位?
U)医師会主催とかの共通講習で3〜10単位。これって参加費用かかるの?
V)皮膚科領域講習←いかに安く済ませられる? 痴呆会の聴講単位は上限無し?
W)痴呆会参加で最大6単位。
T)U)で頑張って15-20単位取って、参加費無料の痴呆会に行きまくって20-25単位くらい稼げるかな。
残りの5-15単位を学会に上納金払ってしぶしぶ聴講するって感じか?
でも、これじゃ機構に旨味無さそうだから、きっとU)も金取るんだろうな。 >>557
自分のことを考えずに言うなら定期的にペーパーテストを課して合格点をとったものだけに専門医の継続を認めるのが一番正しい。
勉強しないボケじじいが暇に任せて講習会でまくって継続する専門医に何の意味があるのかと思うよ。
しかし、俺もそのボケじじいの一人だから確実に専門医失うな(泣)。 >>553
>>552
いやーそれがクズ整形は既婚ぽいし 女医も正直嫌みたいなんだよね(まーあからさまに
顔に出すわけにもいかず)
俺がしゃしゃり出るのもなんか違うと思うし
ホント整形カスばっか 紙カルテの病院勤務医の医師は患者の保険証が変更になったの解るものですか? >>561
カルテより患者を見てると言う事ですか? >>557
>医師会主催とかの共通講習
医師会に入らないといけないの? >>561
何回も同じこと書いてるプシ患者だから相手すんな >>563
総会その他皮膚科関連の学会の講演で間に合うみたいだね。
それよりか、現時点で5月や6月の東京地方会が皮膚科領域単位認定一覧に載ってないのが気になる。たぶん主幹大学の担当の先生も日常業務に忙殺されて、こんな下らん制度変更に対応するヒマなんか無かったんだろうなぁと推察するが… >>566
内科も似たようなもんだ。
優秀だから内科をしてるわけではない。外科医を目指しても場末の病院で外科ごっこをしてたりも。 >>565
新専門医:更新単位0となってた今年の総会も、今頃になってどうやら単位が出るようで、
けど木曜や金曜の昼間から受講できる人って限られるだろうし土曜日に仕事あれば日曜しか無理だし。
https://www.dermatol.or.jp/modules/important/index.php?content_id=15
新専門医制度の聴講単位一覧について
確かに東京地方会が載っていない… >>565
診療実績の所で1.症例報告の他に2.試験を課すってのがあったけど、
今皮会誌を見ると無くなってる。まだまだ変わるのかな。 症例数も100症例で5単位 -> 10症例で5単位に激減してる。
試験がなくなったのといい、お偉い様方が動いたのかも… まあ、ある意味専門医資格はその科のゴールやしな
ゴールの後に手数料取られるマラソンとか誰もやらんわな
誰もやらなくなったら数あるマイナー資格の仲間入り 他の科の専門医更新も面倒なのかな。
土曜休まないと専門医更新が厳しいなんて公務員医師以外ナンセンス。 また明日から外来か・・・どうせ混むんだろうな
一日120人で受付止める方法考えるか・・・ >>574
リアルな数字だなあ。110人ぐらいならそこまででもないんだが、そこを超えると本当にきつくなるよなあ。俺は60人ぐらいがちょうどいい。 >>573
遅刻15分で駄目なのは総会とか支部会の教育講演を念頭に置いてのことだろうが、地方会にまで適用するのはやめてほしいわな みなさんお疲れ様です。
ヤフコメ見てたんだが、一般人は専門医なんて全く気にかけてないんだな。
医学博士との違いすらわかってない。
資格、腕、出身大学に言及するコメントがほとんど見当たらない。
人柄ばっかりだよwこんなもんかw
というわけで人柄売りにしてる開業医は、外来パンクざまぁw >>576
来たぞ、ていうか今日晴れだったら間違いなく死んでたぞ
雨の日に120越えとか最近なかったから油断してたわ、もうはっきりと夏だわ。待合の漫画補充しないとな・・・
周りのクリニックの面子も人口もここ10年そんなに変わってない田舎なのに2割近い年寄りの初診共は畑か墓からpopしてるんじゃなかろうか?
しかも妙に顔のシミ多かったんだが、試してガッテンで特集でもやってたんだろうか >>578
皮膚科は命に関係ないし薬もらうだけまたいなもんだから、人柄だよ。
遅いよ、わかるの。 >>579
うちも200来た。お蔭で8時までかかった。今日は書込みできるほど空いてる。 東京地方会は皮膚科領域講習の申請されてないみたいです >>579
漫画いいね。うちも待ち時間短縮あきらめて開き直ってるわ。 >>585
漫画、雑誌おいてるけど、なにかおすすめある?俺たちおっさんが読んでも面白い奴。 クリニックモールで開業するってアホだよな。
縛られるし、内科皮膚科と絶対もめる。 行きつけのお医者さんに最近ジェネリックというのを知っていつも処方されてるアンテベート軟膏のジェネリックありますか?
と聞いたらあるにはあるけど効果が薄れるので好きじゃないんだ と言われて暗に断られました。自分がそれでもいいといえば貰えたかもしれませんが
お医者さんにそう言われてそれにしてくださいとも言いづらいので仕方なかったですができるだけ安くしたいと思っています
ジェネリックとは効果が同じだけど値段が安いと聞いたのですが安い分効果はやっぱり薄れるものですか?
それともお医者さんがジェネリックを嫌っているのですか?(点数が低くなる=儲け) ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています