皮膚科専用掲示板7

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 17:37:13.76

皮膚科医以外は書き込み禁止。日常診療をまったり語りましょう。  

前スレ皮膚科医専用掲示板6
http://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1513122997

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 19:23:22.50

>>412
どうしてるもなにも、うちは本人受診しなかったら薬出さない。1年前からそうしてる。張り紙してあるから特にトラブルもない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 20:30:48.89

それでキレられる程度の関係しかない患者の代理に薬出すという選択肢が無いわ

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 20:35:01.66

そんなあなたにオンライン診療

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 22:39:14.24

>>412
出せば。ただし、受診を装わなけばと言って、指導料は必ず取る。
リアルさを出さねばと言って、昼休みに来てもらい、時間外も頂く。
厚生局等にバレたら、本人らしき人が来てました。替え玉受診です、と言いましょう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 22:55:34.56

無診察投薬は医師法違反になります、で追い返す。
先方がキレるのは勝手だが、酷い居座りとかウザかったら、「強要罪なり威力業務妨害で警察呼びます」で良かろう。
416みたいな対応は、そもそも想定外だし、確信犯なのは自明だから、何らかの行政処分は免れんから、ハナっから塩対応しとくんが吉。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 00:36:06.15

もう自由診療オンリーにしよう。
ウザい患者を選り分けられるしね。
保険医だから貧乏人がくるんだもの。
テヘ

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 04:55:52.26

デュピクセント一本８万か

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 05:28:40.99

こんな新薬、凄い価格で認めていったら、というか
既に認められてしまったわけだが、
保険医療は絶対揺らぐ。もたない。
薬屋が全部持っていく。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 06:07:01.24

>>420
乾癬とアトピーではその数が全く違うからな。普通に使っていけば保険医療に与えるインパクトは強いだろうな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 07:18:36.32

>>421
かなりヤバイはずだ。
薬屋はそう思わせずに医師にどんどん使わせたいし、
患者のニーズ、特にステロイドを塗り続けることへの
閉塞感に対するものが凄い。
回避ルートとして、相当強いインプレッションを患者に与えるはずで
昨今、医師と患者で情報の垣根は最早無きに等しく、
目端の利く患者数だけでもADの裾野の広さを考えれば
ダムの決壊に等しい、相当なダメージを保険医療に与える
可能性がある。
故に適応に関しては相当厳しくするような動きになるだろう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 07:20:25.26

開業で説明に来たMRいる？

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 07:33:40.45

>>423
いない。。。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:13:08.25

皮膚科医はやる気ないよな。流石に皮膚科選んだだけあるわ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:14:32.08

もうどっちみち破綻するから
今のうちってのもあるのかもよー
だって皮膚科だけじゃなく
もっと新薬使われる科が沢山あるから

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:17:33.15

>>423
来たよ。しかし、あまりぐいぐい来る感じじゃなかった。ゾレアがほとんど蕁麻疹で出ていないことを考えても開業医レベルでたくさん出ることは期待していないらしい。製品の特性と価格を丁寧に説明して帰っていった。
保険医療でなければ喜ばしいことなんだけどな。単純に効果だけどいい薬が出たということなんだから。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 08:20:02.88

酷い言い方をゆるされるとすればメラノーマ患者一人の命を救うより何百人のアトピー患者のQOLを改善するるほうが日本経済にとっては有益じゃないかなと思ってる。こんな便所の落書きとしてしか言えないが。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 12:53:17.41

>>428
あるかもね。あの注射をできるような金持ちＡＤ患者の経済的なパフォーマンスを上げたいみたいな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 13:12:39.40

>>428
QRエル上がっても、国家財政破綻したらなんもならんw

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 16:02:50.69

流石皮膚科しか出来ない馬鹿医師。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 18:22:25.26

QRコードと混ざっちゃった、テヘペロ

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 21:50:06.55

>>412
キレられただけで出すの？
おいおい・・・

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 22:35:54.17

>>433
患者の言う通りにしないとグー◯ルに怒られるよ。
星一個付けられちゃうぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 01:46:49.14

客から見たら、評価通りのことが
多いけどね、食べ物屋の話だけど。
他もそうじゃない？捏造は不思議とわかるよね

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 15:19:38.67

２３歳女性　半年前に帯状疱疹　２か月前から綺麗な顔に脂漏性皮膚炎　昨日水イボでてた。
やはり検査促したほうがよいか。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 15:25:42.47

>>436
すみやかに

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 15:56:53.77

>>437
賛成

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 16:59:02.84

>>436
試験の問題みたいにわかりやすいな。検査陰性だったら逆に不思議。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 17:12:02.79

>>436
職業と性交歴とパートナー数きいて、うpよろ

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 18:02:33.74

しかし２３だしな。潜伏期間考えるとそんなに早くから？
あと母親と来るんだよな。言いづれえ

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 20:04:51.35

別に本人だけ残してこっそり言えばいいし、エイズなんて今は良い薬で発症おさえられるし何ももったいぶることないのにw

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 20:10:45.08

あ、もう発症してんのか。なら言いづらいわ

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 21:07:53.03

掲示板に書くなら、フェイク入ってるんだろうな。
「綺麗な」がフェイクとみた。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 22:17:43.46

>>444
w
年齢でしょ

開業皮膚科でHIV感染見つけたときのコスパの悪さ。。。いろいろ時間かかるわりに売り上げにはつながらない。見つけてあげれたと言う自己満足だけ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/20(金) 23:18:38.43

>>445
俺はHIVくさいと思ったら検査もせずに病院に回してる。

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 06:08:07.68

楽すること覚えたら抜けられないよね

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 14:31:59.26

ふうぅ、今日のお仕事終了。
58万儲かった。

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 17:56:26.49

液体窒素すら設置してないのに皮膚科標榜してる開業医がいるんだが

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 18:03:07.08

処方箋にアンテベート以外書かない病院もあるから多少はね

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 20:17:32.43

>>449
ウロデルならありがち。皮膚科単独ならどういうつもりだと思う。べつにいいけどな。困ったら普通の皮膚科に来るんだろうし。

**卵の名無しさん** · 2018/04/21(土) 20:41:14.59

>>449
もう、薬処方だけで乗り切ろうとしてんのかね。切除する道具(つまり手術道具)
ないって皮膚科はあったけどね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 09:52:01.37

AIDSは行政の感染症対策の重点分野だからな。
関連皮膚症状と診断した時点で、保健所に丸投げ、基幹病院なり専門施設につなげてもらえば良いかと思うが。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 09:58:08.66

>>452
俺の医局は小手術好きなやつ多かったけどね。俺も好き。
手術はコスパが悪いというやつもこの板にはいるが、俺のところのようなツブクリではむしろコスパはよい。
処方ばかりの診察の中でいいアクセントにもなるしな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 14:38:09.81

>>454
そうそう、変化のある治療、手技の成果
で達成感や満足感も得られるからプライス以上の報酬だよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 18:39:14.11

>>454 ・455
ハゲ同、当院も貴院と似たようなもの。小皮弁と小植皮までやっているが気分転換になる。
ただオペすればそれなりの売り上げになるものの粒栗では絶対数が少ないから
平均単価が上がってしまうのが不安。

田舎のウハクリで一日200人来ても窒素と鏡検ばかりで飽きませんか？
俺は無理、発狂してしまう。（都心の粒栗の妬みですけどね）

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 19:02:43.26

取り違え事件で我らが理事長がぁぁぁ

**卵の名無しさん** · 2018/04/22(日) 23:03:45.51

J UN ?

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 14:31:39.55

近くの小学校が代休で忙しい。(/´△`＼)

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 14:53:44.95

>>459
うらやましいな。今日は暇です。
変なのもいます。散々フィナステリドの説明させて買わない奴。
ネット購入する前に説明聞きたかっただろうな。タヒね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 20:17:20.18

そっか、今はネットで腐り色々買えるのか…

**卵の名無しさん** · 2018/04/23(月) 21:58:48.89

週2日午前の外来のアルバイトをしてる俺は勝ち組？

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 06:38:05.30

そんなんで勝ち組感じられるのは皮膚科だけだろうな

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 06:55:44.46

>>462
負け組

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 08:25:40.24

同じポストのはずなのに俺に病棟業務を押し付けて午前診、午後診に行く既婚女医共
奴らはそのまま戻らず帰宅して、入れ違いで夜診バイトに行ってアフター5を削る毎日
皮膚科男医あるあるだよな

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 10:44:31.08

>>465
その女医の働き方を認めるのはいいと思うんだよ。でも、給与での待遇面に大きな差はつけるべきだと思うよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 14:11:17.71

>>465
嫌なら早く医局をやめることだ。
開業医のオレが教えてあげる。専門医いらない、学位もっといらない。
金を儲けたきゃ、顔面マッサージしてフニャフニャニコニコ顔にすることだ。
ベテランアピールで適度のシワも必要か。
あとは患者の求めるものは全部やるこった。
例えば、じん麻疹でアレルギー検査。
例えば、無意味に水イボ取り。
皮疹がなくても痛けりゃバルトレックス。
問診の主訴に水虫と書いてあったらピルツ陰性でもラミ○ール。などなど
専門医なんてなくても、ＨＰに皮膚科の専門医による診療です。
学位なんてなくても大学病院での研究の成果を生かします。
などなどかけばよい。

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 16:11:44.74

>>465
>>466
>>467

全てそれぞれハゲ同

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 17:06:31.88

>>465
子持ちで男性と同じ条件で働いている女医もいるので、あまり一括りにしないでね…
今日も緊急MRI出来上がるのを待ってるからまだ帰れないのヨ。勿論午前は外来もしたし。
まあ色んな女医がいるのは認めるけどさ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 22:36:55.57

17時に帰れないと言っても説得力がないのですが、、

**卵の名無しさん** · 2018/04/24(火) 23:45:57.42

全裸になった患者いる？

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 00:51:02.23

皆さんに質問。メラノーマになってしまってエンドステージ。
後は死ぬまで全身管理だけとなったらどうする？
俺はポスピスに早々と入所するな。
大学病院で全身管理に不慣れな皮膚科医に教科書見ながら
補液とかされたくない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 01:22:45.06

どうするったって俺らは別にメラノーマになる側じゃねえし、ホスピス行くなりのたれじぬなり勝手にやればええんじゃね

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 04:54:50.95

この少子化社会、少しでも子供産む人が
増えないと日本語没落だよ。

30年弱前に、くたばれ専業主婦って謳った女がいたが、あいつのせいで少子化加速した。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 05:37:53.68

>>473
どーせおかしい患者の書き込みだから相手すんなって

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 08:06:24.30

女医に協力するのも社会のためと思ってね。働きながら子供産まないとますます
少子化加速するからね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 12:25:18.82

男ばっかだと労働環境改善されないから、女がいたほうがいい。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 15:05:41.09

全裸患者来たよ

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 16:34:50.85

>>469
大多数の真面目に働く女性を貶めてるのは、
一部の国会議員とか記者とか、一部の目立つ同じ女性。
皮膚科は女性医師が多くてまだ配慮されているかもしれないけど、
女性が働きやすい職場は男性も働きやすいのは事実だと思うよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 18:17:24.18

実際465のような医局って結構多いんでしょうか。

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 21:40:24.62

>>476
その女医さんたちが我々男医皮膚科医の子供を産むならいいんだけど
産むのは外科医や内科医の子供だからな。
先輩女医が酔って言ってたな。「男で皮膚科って何？あんた男？やる気あるの？」

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 22:03:34.66

何産もうがどうでもええわ

**卵の名無しさん** · 2018/04/25(水) 22:04:52.24

>>481
他はどうか知らないが、俺の出身医局は美人が多かった。たいていはほかの科の男にかっさらわれて結婚してるな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 03:20:11.73

女医と結婚なんて絶対嫌だからどうでもいいわ
まだ独身なんで、極力他の雑用を既婚女医に押し付けて一般女子と遊びに行きます

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 08:38:22.98

帯状疱疹のデルマクイック使ってわかったんだが、単純疱疹のちょっとひどい奴とおもってた症例の多くは帯状疱疹なんだな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 09:50:20.45

>>485

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 09:51:13.83

>>485
使ってる人いるんだ。レセ平均が上がるだけじゃん。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 12:03:52.24

>>487
うん、結構以前から診断で悩んでたからね。
レセ平均が下手すると５００切ることもあるぐらいだから、時々使うデルマクイック程度なら問題ないんだ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 13:37:26.20

>>488
うちは540くらいイっちゃうけど、600くらいまで大丈夫らしいけど。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 17:19:38.41

禿げてる教授のところってＡＧＡ薬出すの？

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 18:45:28.56

>>481
医者の子は医者なのにはかわりないけどね

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 18:48:18.69

政治家の子は政治家。医者の子は医者。
芸能人の子は芸能人。看護師の子も看護師。不文律みたいに決まってw

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 19:18:51.46

>>489
どうしたら540までいく？
ずーっと500以下。何年やっても。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 19:46:48.34

>>493
普通にやったら500は超えるだろう。俺は意識的に再診を抑えて510ぐらい。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 23:03:55.40

>>493
俺も540くらいはいくよ。
子供は大体軟膏処置するし、水虫患者ピルツ毎月やる。
ビュー39とか、１日5回はやるよ。１日150人くらい来るんだけど
全く美容とかやってなくても月4桁いくぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 23:12:00.28

>>493
あんた田舎のウハクリでしょ？恥ずかしい。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 23:12:53.21

間違えた。495ね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/26(木) 23:56:05.62

>>496
495だが、150人でウハとは言わない。仏だよ。
うちは田舎だが、都心で150でもウハクリとは言わない。内科じゃないんだから。
ウハは大体1日300人で100万の売り上げ。
恥ずかしいって何が？
俺は医局で諸先輩方に1年目の頃に教えてもらった事を粛々とやっておるだけ。
都心で美容かじるのが偉いの？

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 01:33:53.10

男が皮膚科なんて

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 04:36:47.95

>>498
その数字設定が普通に出てくるのはアンテベート屋さんだけやで
確かに一年目レベルやな

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 06:32:08.39

>>495
>>498
どこのアホ医局だ

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 06:45:53.06

>>501
>>495じゃないが、別に問題ないだろ。どのへんがあほなんだ？300人の設定がおかしいというかもしれないが、それは医局がおかしいわけではない。そんなこと医局は教えない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 08:34:07.81

お、ガイジ化してごまかそうってか、レスバトルの基本やな

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 08:59:05.05

>>502
水虫患者ピルツ毎月やる⇒悪徳でしょ。

キチンとステロイド外用しても芳しくないor悪化⇒毎月、鏡検チェック：正しい

真菌＋で既に抗真菌薬外用しているのに毎月鏡検チェック⇒過剰検査・悪徳、数ヶ月毎で充分

田舎の素朴の人を騙しているだけ。

都会人は賢いから、検査漬け病院・悪徳たかgoogle に書かれるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 09:06:43.91

あくまでも個人的見解だが、痂疲や血疱になることを考えると
イボ冷凍凝固は２Ｗ毎（月二回）がよいと思う。
毎週通わせたら、忙しい都会人リーマン・ＯＬから再診料稼ぎの悪徳と
これまたグーグルに書かれるよ。
田舎・郊外住宅街のウハ皮膚科は毎週通院させているのでは？
まぁヒマな爺婆やガキが空いてだから構わないが・・・

以上、超都心部の粒栗のヒガミでした。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 12:41:36.09

ほんとに只の僻みでツッコミづらいわ・・・
都心でつぶれそうとか本気かよ

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 12:52:25.42

>>504,505
ピルツめんどくさいけど、ちゃんときいてるかどうか見るためには必須だろ。
あきらかに効果の良い時と悪い時には差がある。それもステロイドの強さのように一定ではない。
抗真菌力にも違いはあるんだろうが、白癬菌の種類あるいは同じ種類でも遺伝子の違いによって相性の良い抗真菌剤はあるんじゃないかと臨床的には感じる。

いぼを毎週通わせるのも患者のためだ。確かに血疱作るぐらいまでやれば一か月に一回でもいいかもしれないし、それが一番楽でおれもそうしたい。
しかし、患者にとっては数日続く強い疼痛があるし、病変の場所によっては爪の変形などの問題もあってできないことも多い。
だから病変を削ってこつこつとクライオしている。
忙しいという患者には強いクライオのデメリットを説明したうえで強いクライオもしている。本当に楽でいい。削らないし、俺はスプレー使ってるからあっという間に終わるしな。

そもそもピルツも見ないし、２週間に一度看護師にクライオさせてるクリニックがあるが、それこそが不誠実なクリニックだと思うよ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 13:21:56.47

>>507
それをあなたに教えた医局の名前が知りたいです。お待ちしております。

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 13:26:21.31

>>504
俺は診察時間が短い。原因検索もしてくれない。と書かれて星１個。
それ以来、時間かける代わりに検査させてもらうことにしたよ。
査定されなければそれで良いでしょ。

>>500
アンテベート屋さんって面白いな。
アンテベートって比較的若い開業医が出すよな。
ＶＧ先生よりマシでは？ｗ

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 13:52:41.31

セレスタミン屋、デルモベート屋よかマシだろ

**卵の名無しさん** · 2018/04/27(金) 20:36:56.85

>>508
そんなの教えないが、どうおかしいのか反論してくれんか?いまやってるのはまじめに考えた末の診察スタイルだ。間違えをしてきされればそこは素直に聞く気持ちはある。
>>510
マジでそんなの複数人知ってて嫌になる。もう寿命の短い老人にならまだしも、小児にポンポン出すところまである。ほとんどウロデル、内科皮膚科だけどな。小児に出す極悪は眼科皮膚科内科という謎の標榜してる。

**卵の名無しさん** · 2018/04/28(土) 04:37:53.93

仕事おぼえたての新人みたいな文章だな