皮膚科専用掲示板7

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 17:37:13.76

皮膚科医以外は書き込み禁止。日常診療をまったり語りましょう。  

前スレ皮膚科医専用掲示板6
http://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1513122997

**卵の名無しさん** · 2018/04/06(金) 12:59:47.44

日光角化症でブレオ軟膏　査定
日光角化症で悪性腫瘍摘出術　査定

**卵の名無しさん** · 2018/04/06(金) 14:54:48.79

>>319
多発のＶＶはヨクイニン長期処方でごまかす。
もしくはこんなに普通できないです。大きい病院で検査してもらっては？と促す。
ＳＫに関しては、隆起しているものは窒素、扁平なものは炭酸ガスで二重取り。
同じＳＫに両方の処置をしているわけではないので混合診療にはならない。
その代りどのＳＫを窒素しているか保険カルテにしっかり記載。

**卵の名無しさん** · 2018/04/06(金) 15:04:18.65

>>318
じゃお前、カルテに「尋常性疣贅」って毎回ちゃんと書いてんの？ヒマだな

**卵の名無しさん** · 2018/04/06(金) 17:13:38.89

>>322
sk, ml, mm, なんかは使ってたけど、vvは本当に知らないんだよ。今は当たり前なのかな。まあ、文脈ですぐにわかるから初見でも困ることはないけど。

**卵の名無しさん** · 2018/04/06(金) 17:15:22.34

MCは？

**卵の名無しさん** · 2018/04/06(金) 18:11:06.36

>>324
水いぼか。つかってなかったなあ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/06(金) 23:20:11.36

Sirousei Kakukasyou

**卵の名無しさん** · 2018/04/07(土) 05:33:46.55

>>326
w

**卵の名無しさん** · 2018/04/07(土) 14:11:36.26

今日のお仕事終了。
忙しかったわ。
今の時代は患者様の言う通りに処方しないとグー○ル様に怒られる時代だから
診療も疲れるわ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/07(土) 14:39:02.63

>>328
4ヶ月ぶりに来て「薬がすぐになくなるんです」

**卵の名無しさん** · 2018/04/07(土) 14:52:25.45

>>329
その患者、白痴ですか？

**卵の名無しさん** · 2018/04/07(土) 15:16:26.79

アンタんとこの薬、治らねーよ(怒
と言ってくる半年ぶりの患者サマよりはマシw

**卵の名無しさん** · 2018/04/07(土) 19:00:11.50

>>329,331
あるあるどころかほぼ毎日そんな馬鹿患者が来るんですけど。

**卵の名無しさん** · 2018/04/07(土) 23:54:14.55

あと、
薬剤師さんに「ステロイドは怖い薬だからあんまり塗らないように」と言われたから塗らなかった
もあるあるに追加で
こういう馬鹿薬剤師、マジで業界から抹殺してやりたくなる

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 09:40:22.50

薬剤師にステについて言われたことは
薄く伸ばして乗せる感じですり込まない、短期間で集中的に使う方がよくダラダラつけた率つけなかったりが一番ダメ、
ステロイドは治るけどやめると出るし
返って前より出るって言われたー

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 09:48:48.05

>>334
>>1読め

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 12:20:12.08

>>334
薬剤師ってバカだからな。
君みたいな患者は、脱ステ皮膚科でプロトピック出してもらうといいよ。
あと漢方基地外の医者とかに行けばいい。
スタンダードな皮膚科には行かない方がいいぞ。合わないから。

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 13:59:39.59

うふふ。
面白い。

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 18:26:14.06

私たち患者は、医師と薬剤師
どっちの話を信じたらええねん？

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 18:43:39.24

>>338
>>1読め
何度言わせる気だ！！！！

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 20:06:09.31

>>338
そりゃもちろん薬剤師よぉ。
薬剤師の存在理由をちょっと考えればわかるよな？
薬のふかぁ～い知識を持っているのが俺たち薬剤師だ。
何がどの薬に効果があるか、知ってるぜぇ。

え？じゃあ患者治せるだろって？いや、それはさ、まあ、出来なくはないかな。
ただし俺たち薬剤師は
その皮膚病がどういう皮膚病かはわかんねー。
病名教えてもらっても、その皮膚病に効くって塗り薬はたくさんあって、
その皮膚病に何をどれくらい塗って、どうなったらやめて
どうなったら薬を変更して、、
みたいな具体的な事はわかんねー。

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 20:08:04.07

じゃ、皮膚科の先生の方が知っているんでは？

まあ、そうだな。
本当は薬剤師なんていなくてもいいんだよな。
変な話だよな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 20:13:41.84

皮膚科医、難関突破して医学部入って6年も高額な授業料
払って国家試験突破して、何十年も研修して、
その知識と経験で皮膚病を診断したら再診料よりも、
薬を棚から取ってきて袋詰めするだけの作業に与えられる
調材料とかいう薬剤師の取り分のほうが高いってなんなの？

**卵の名無しさん** · 2018/04/08(日) 20:17:34.49

シートについた錠剤は調材料ってとっちゃいけないんじゃない？
粉を計り、分包する場合だけ調材料って認めるべきだよな。
あんなの袋詰めだけじゃん。

**卵の名無しさん** · 2018/04/09(月) 04:55:39.72

どっちもなくても困らない、そこが
共通点かもね

**卵の名無しさん** · 2018/04/09(月) 07:20:29.93

ウイルス対策ソフトも要らないって言いそうw

**卵の名無しさん** · 2018/04/09(月) 09:52:06.23

>>344
おまえ、脱ステクリに行け。漢方キチ○イ医に行け。

**卵の名無しさん** · 2018/04/10(火) 18:47:36.66

おい、クソ患者、てめえがダラシンの本数指定するんじゃね～よ、馬鹿野郎。

**卵の名無しさん** · 2018/04/10(火) 19:03:05.97

>>347
ニッコリと「2本までです。」といえばいい。

**卵の名無しさん** · 2018/04/10(火) 19:19:09.25

おい、こら、ポマードくそ爺！半年前にかかって以来なのに保険証提示求められて大声で切れてんじゃね～よ。
「変わってねえよ」じゃねえよ馬鹿。お前なんか信用してねえんだよ、このクソ。

**卵の名無しさん** · 2018/04/10(火) 19:28:38.20

>>349
うちは受付のおばさんが強いから大丈夫。

**卵の名無しさん** · 2018/04/10(火) 19:29:45.74

保険証提示でキレる奴はたいてい保険切れ

**卵の名無しさん** · 2018/04/10(火) 19:30:05.47

小学校あたりで病院の受診の仕方を教えてくれないかな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/11(水) 00:05:41.13

おい、このア◯ピーアバズレ！脱毛なんかするんじゃねえよ。
「エステで脱毛レーザーするのに皮膚科の先生の許可を貰って来てくださいと言われました。」じゃねえよ。
許可すれば、高卒エステティシャンの大失敗も全部俺に責任転嫁されるじゃねえか！
お前はブラジリアンワックスでも行ってろ！ブラジル人の責任の元やれ！

**卵の名無しさん** · 2018/04/11(水) 07:51:15.41

なぜそんなに難しく考えるかな？
単に脱毛してもいいか悪いか聞いてる
だけでは？

**卵の名無しさん** · 2018/04/11(水) 08:07:56.91

まあまあ。
現実で言えないことをネットで愚痴りたいこともあるでしょう。
今日も外来・病棟頑張りましょう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/11(水) 18:35:08.46

プローブの火傷の症例見せて、自分とこでやるよう勧めるな。
それでうちでやらないなら、自己責任なんでトラブっても他のとこ行ってね、二度と来ないでねとサヨナラする

**卵の名無しさん** · 2018/04/11(水) 21:18:02.45

おい隣のビルの糞歯医者！
お前が麻酔して顔面真っ赤ヒューヒュー、ゼイゼイいってるガキの患者に
「隣のビルの皮膚科で診てもらって」とか言って送り出すんじゃねえ！
アナフィラキってるじゃねえか！俺はエピも何も持ってねえから
俺が救急車呼ぶはめになったじゃねえか！恥かかせんな糞野郎！

**卵の名無しさん** · 2018/04/11(水) 21:36:20.25

>>357
そのバタバタの間に何人の患者が診られるかと考えると機会損失の怒りでまたヒートアップしちゃうよな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 00:24:54.67

エピペン品薄でこまっちょる。
こういう薬は国産で供給安定させるべきだと思うんだがな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 01:02:18.87

>>359
エピネフリンを規定量注射するだけだろ。エピネフリンに特許があるとも思えないし、注射に特許もないだろうし。仮に注射する部分に何か特許があっても、違う工夫でどうにでもなるだろうし。なんでジェネリックが出ないんだ？

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 05:23:13.86

>>360
Lee Asch : Florida Atlantic University
が2004に特許とってますね。
自己注射器械の発想と仕組み

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 05:50:38.81

>>361
なるほど。しかし、その特許回避した自己注射なんていくらでも作れそうだけどね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 09:51:37.96

>>357
皮膚科ってエピネフリンも置いてないの？病院っていえんの？

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 09:53:00.26

医者なのにアナフィラキシーの処置もできないなんて、幻滅ぅー

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 12:40:39.26

特許料かかっても作れた方がいいと思う。致命的なものなのに、代替処方薬がない現状は異常。
何人かは４月から除去食材を増やす羽目になった。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 12:44:18.46

医者なのにアドレナリンと呼ばないなんて、幻滅ぅー

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 13:37:11.27

オイ、コラ！整形女！
おまえの真っ赤でパンパンに腫れてるそのマブタ、行きつけの美容外科で処方された非ステのせいだぞ、コラ！
そんなクソみたいなおまえに薬出してやろうってのに、「ステロイドはやめてください。」って、ふざけるな！
そのうえ「これって何が原因ですかね？マスカラかぶれと言われて美容外科で塗り薬が出たんですが。」って
この野郎！もう非ステのかぶれで装飾されてわかるわけねえだろ！そのうえ「あまりクスリは使いたくないんですが。」
って馬鹿かおまえ！だったら祈祷師にお祈りでもしてもらえ。
それからてめえのその整形した唇、自分では井上○香みたいとか思ってるのかもしれねえが、
キン肉マンだぞそれ。よく鏡見ろ！

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 13:39:45.69

【4824】メディアシークが一時13％高をつける急騰。
「経済作業省はキャッシュレス決済普及策のとりまとめに向け、
5月にも金融機関やカード会社、コンビニといった小売業、有識者を招い
た産官学の協議会をつくる」
QRコードやバーコード読み取りアプリを展開する同社に資金
億様株レシピの富子銘柄は秀逸。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 17:51:35.23

>>366
センセだってエピペンって言ってるじゃーん

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 19:57:22.35

>>365
除去食か。俺はプリックとラビアルテストで時々チェックして、行けそうだったら少しずつ食べさせてるな。アナフィラキシー起こす恐れがあれば完全除去を指示するが、そのときは紹介状書いて病院で対応してもらってる。
エピペン持たせなきゃいけないようなのはクリニックで見ないほうがいいんじゃないかな。落ち着いてからまた病院から戻してもらえばいい。そんなこんなでエピペン処方できるように講習は受けたけど、実際処方したことないね。
でも、院内にエピネフリンはおいてる。あんな安いものでもアナフィラキシーのときには必須だからな。院内で謎のアナフィラキシー起こしたやつがいて、そいつの受け入れ先につなぐまでの間、エピネフリンで持たせることが出来た。
あのときエピネフレンがなかったらと思うと冷や汗が出るよ。期限が近づいたら新しいの買って古いのを廃棄してるが、全然もったいないとは思わない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 20:20:01.34

あら、なんか勘違いしてた、最近いそがしいからのぅ

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 20:49:56.64

>>369
エピペンは商品名だからいいの！
国産はアドペンかね(笑)

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 20:54:59.10

>>372
アドペンか。いい名前だな。アドフラッシュとか、アドジェクター、なんてのもどうかな？

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 21:20:38.48

>>370
病院からの紹介もいるね。
アナフィラキシーの既往があって、複数のＩＧＥが陽性の中で比較的低値で、ベッド上での負荷試験で陰性だったものとか。
あるいは既往があっても食材が原因かどうか不明で、ＩＧＥだけが上がってる奴とか。
本当は面倒なんだけど、近くにまともなアレルギー科がないから仕方ないのよ。
ＩＧＥ陽性食材全除去とか、病歴聞かず全部view取ってアニサキス見逃すアホとか。

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 21:43:37.99

しょうもない自分語りはいつまでやるのかねぇ、日付変わるまでにしとけよ・・・

**卵の名無しさん** · 2018/04/12(木) 23:20:46.12

>>374
それは病院小児科、内科でやってほしいよなあ。人、設備、ベッド全部揃ったところでなきゃ怖すぎる。
少なくとも外来オンリーのクリニックの皮膚科がやる仕事じゃないよな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 00:17:58.21

なんにせよエピペンなきゃ、除去するしかあるまいて。それでも心配だけどね。
皮膚科らしくポララミンとリンデロン内服出してるわ・・・
あとメプチン吸入・内服もか。効くのか知らんけどな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 13:38:07.10

外用指導ちゃんとする能力がないからって、すぐセレスタミンやステロイド内服に頼るアホ皮膚科医の多いこと多いこと

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 13:54:15.73

>>378
それなんちゃって皮膚科だろ。形成外科医や内科・麻酔科崩れの。
困るよな。ステロイド内服盛たれた状態で、他で治らないから来ました、と言われても。

**卵の名無しさん** · 2018/04/13(金) 22:25:42.84

お前ら胃カメラ検査出来るか？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 00:04:45.97

総会の宿とった？広島みたいな中規模都市に十分な数の宿泊施設があるのかな。まともな宿が取れないのとアクセスが悪いのに嫌気がさして参加しないやついそう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 00:11:39.07

明日は土曜日。目標金額80万！

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 14:32:38.79

本日のお仕事終了
140人来て62万円儲かった。80万には遠く及ばず。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 14:34:37.96

ったく、金勿体無い

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 14:48:55.57

順番予約でお薦めある？
check on 検討してるけど高い。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 16:12:07.69

>>381
総会公式サイトから予約しろよ

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 16:37:11.65

順番予約って嫌いな患者が予約取れないようにできるの？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 16:37:47.07

【アニメーター無念の死】　『枝野氏を信頼』『福島の桃食す』『急に鼻血』『胃液が逆流』『歯欠けた』
http://rosie.5ch.net/test/read.cgi/liveplus/1523670536/l50

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 18:03:20.96

>>386
いや、もう俺はとったからいいけど。公式サイトでもメイン会場のホテルはすぐに満員になったね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 18:45:50.70

胃カメラ検査出来るか？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 19:17:26.59

俺できるで、やったげよっか

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:09:31.11

>>387
できるのもあるけど、ブロックしてるのばれるよね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:11:02.94

総会。。、土曜日の稼ぎを無にしてまで参加するかどうか。。。日曜日だけかな？

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:18:24.74

>>393
いずれ専門医の更新が面倒なことになるよな。日曜参加だけでは更新難しいだろう。そうなると点数のためだけに日曜だけわざわざ行く意味なくなっちゃうよな。
日曜って、ポスターもはがされてるし、講演も早めに終わるだろ。
今後は勉強と点数のためがっつり行くやつと、専門医更新あきらめて全くいかないやつに分かれそうだね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 20:21:14.21

2月とかの外来閑散期に開催してくれれば助かるんだけどな

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 22:12:51.08

>>394
自分も専門医更新やめようかと考えているけど、
皮膚科を標榜できなくなるとか、かかりつけ医制度で紹介されなくなるとか、
いろんな噂があって不安なんだよね。
生物製剤が使えないとか抗がん剤が使えないとかなら全然困らないけど。

**卵の名無しさん** · 2018/04/14(土) 22:20:40.43

皮膚科医ってアスペルガー多いよね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/15(日) 17:45:56.36

>>396
自院の名前に「皮膚科」入ってるだろ。今更引っこ抜けとわ言わんよ。
かかりつけ医制度なんて来るとしても遠い未来。そんな制度導入したらとんでもないことに
なることくらい国も承知。大丈夫。これらは20年前からずっと言われてて、ずっと変わらない。
しかしどうしても心配なら今日が最後の診療と思って日々ぼったくりまくればいい。
明日は月曜日。目標金額70万円。

**卵の名無しさん** · 2018/04/15(日) 23:11:26.06

やはりアスペルガー

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 06:05:09.22

>>390
ただ薬を処方するだけで月に400万とか
間違ってるよねー

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 06:07:07.07

>>399
この長文アスペがン十万皮膚科医なんだねー。やっぱ変な奴だったんだ。
彼の真似して損した

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 09:54:29.10

今日もキ○ガイ患者が来ませんように。
キ○ガイ患者は車に轢かれますように。

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 10:09:44.32

>>402
閑古鳥鳴いてるやん

**卵の名無しさん** · 2018/04/16(月) 15:58:19.30

フードロスって勿体ないよな。
俺の食べ残し、貧困家庭の乞食にあげたいな。

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 09:40:00.14

>>404
子供食堂に寄付しなよ。
皮膚科が必要以上に儲けてる陰で
国民の貧困が進んでるからなw

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 09:42:52.54

先週、ＡＤの注射の説明に某製薬会社の人が来たんだけど、
みんな、やる？
やれば、あれ極端にレセ平均上がるだろ。どうする？

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 10:04:08.61

自分で決めろ

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 16:51:09.48

>>406
しないだろ。しかし、やってあげたい患者はいる。レセ平均上がってもかまわない基幹病院に紹介かな。
「今後は貴科にてデュピクセントの注射を続けてください」とならないように、そこの部長と話をつけたところだけにおくるけどね（注射は病院で行う）。

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 19:30:04.18

デュピクセントが誘蛾灯みたいになるのが目に見えてるからパス
アトピー気質の相手は暇な病院で好きなだけやってくれればいい

**卵の名無しさん** · 2018/04/17(火) 20:33:02.63

>>409
うん。知り合いに内緒でやるのが限界かな。とてもじゃないが、ホームページで「デュピクセントあります。」みたいに宣伝はできんね。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 08:16:31.24

生保アトピーがワンサカ群がってきそうだよな

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 17:50:03.78

本人が何ヶ月も来院しない患者ってどうしてる？
動けなくて連れてこれない老人ならまだしも、遠方に下宿してるハタチ超えたAD息子の代わりに毎回来る母親に、下宿近くの皮膚科行けって言ったらキレられたんだが

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 19:23:22.50

>>412
どうしてるもなにも、うちは本人受診しなかったら薬出さない。1年前からそうしてる。張り紙してあるから特にトラブルもない。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 20:30:48.89

それでキレられる程度の関係しかない患者の代理に薬出すという選択肢が無いわ

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 20:35:01.66

そんなあなたにオンライン診療

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 22:39:14.24

>>412
出せば。ただし、受診を装わなけばと言って、指導料は必ず取る。
リアルさを出さねばと言って、昼休みに来てもらい、時間外も頂く。
厚生局等にバレたら、本人らしき人が来てました。替え玉受診です、と言いましょう。

**卵の名無しさん** · 2018/04/18(水) 22:55:34.56

無診察投薬は医師法違反になります、で追い返す。
先方がキレるのは勝手だが、酷い居座りとかウザかったら、「強要罪なり威力業務妨害で警察呼びます」で良かろう。
416みたいな対応は、そもそも想定外だし、確信犯なのは自明だから、何らかの行政処分は免れんから、ハナっから塩対応しとくんが吉。

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 00:36:06.15

もう自由診療オンリーにしよう。
ウザい患者を選り分けられるしね。
保険医だから貧乏人がくるんだもの。
テヘ

**卵の名無しさん** · 2018/04/19(木) 04:55:52.26

デュピクセント一本８万か