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0292卵の名無しさん
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2018/04/02(月) 17:49:32.11ID:q2JKw0d/
>>291
一日40人ですよ。いけるでしょ！受付一人看護師一人で十分十分。
自分で採血するなら看護師いらないでしょ。受付一人と自分、奥方と自分でも十分だよ。
老人医のお小遣い稼ぎ皮膚科だよ。
0294卵の名無しさん
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2018/04/02(月) 20:19:24.58ID:Icyeygvw
>>292
えェ？
固定費かなりかかるんじゃ・・
光熱暖房電気 検査費 洗濯 家賃 地代
医師会費 レセコンリース コピーリース
各種保険
消耗品 液体窒素
人件費だけじゃないよ。
0295卵の名無しさん
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2018/04/02(月) 21:29:36.69ID:ycjTZi6W
>>294
光熱費2万 検査費40人なら3万くらい、洗濯代は白衣くらいだろ5000円、家賃30万、
医師会会費3万、レセコンは一括で買ったから分からないがリース代って5万くらい？
保険って医師賠償？医師会入ってれば6000円だろ、窒素3万くらい、消耗品って言っても
40人なら10万かからんだろ、、、やはりトータル60万くらいでは？
0296卵の名無しさん
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2018/04/02(月) 22:51:25.65ID:oPyeRD9n
麻酔科でバイトでもやったほうがマシだな=３
0298卵の名無しさん
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2018/04/03(火) 12:12:33.65ID:RfJGBPCE
>>296
自営ってのはな、利益出なくても、赤字でも
暮らしていけるんやで
あとは言わなくてもわかるな？
0299卵の名無しさん
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2018/04/03(火) 13:07:29.38ID:jE3pj4e3
>>288
うちの近くはとっくに水曜休診だよ。
いい加減だなあ、とは思ったけどね。
それでも患者はきてるわw
0300卵の名無しさん
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2018/04/03(火) 13:29:04.80ID:lxJACsCG
>>299
仕事自体は好きなのでリタイアはせず、少数の患者を週休三日ぐらいでゆったり診て生活できれば最高。そんな生活をじじいになって死ぬまで続けたい。
0301卵の名無しさん
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2018/04/03(火) 20:43:29.22ID:KlfyDTib
>>300
人それぞれだな。俺は60まで死に物狂いで働いて、60の誕生日に閉院する。
それまで貯金10億が目標。
0302卵の名無しさん
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2018/04/03(火) 21:32:58.38ID:WvgskDgs
６０歳までに１０億かあ。
届かねえ・・・そんなにいらんから、もっと早く引退したいな。
0303卵の名無しさん
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2018/04/03(火) 22:20:10.40ID:vqvV5nj8
子供の結婚式までは引退できない気がする
0304卵の名無しさん
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2018/04/04(水) 09:27:25.31ID:SllfQ79o
子供も、もちデルマだよね？
0305卵の名無しさん
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2018/04/05(木) 10:39:07.04ID:idGSSpXM
クリオのSK病名は、いつになったら保険適応になるんだ？
0306卵の名無しさん
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2018/04/05(木) 11:16:58.49ID:Hxh1CIqh
>>305
今度の改定でなったでしょ？書いてあるよ。
いぼ冷凍凝固がいぼなど冷凍凝固になり、脂漏性角化症と軟性線維腫はいぼなど冷凍凝固でとることと明記された
0307卵の名無しさん
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2018/04/05(木) 19:53:22.21ID:ME3rUBVD
え、今日は全部セボケラ焼いていいのか！!
0308卵の名無しさん
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2018/04/05(木) 19:55:48.92ID:6kOkrtMw
>>307
ジジイの顔全部やるのはやめとけ。一人ならまだしも、何人もそんなのが集まってきたら外来潰れるぞ。一回１０個ぐらいまでと最初に決めておいたほうがいい。
0309卵の名無しさん
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2018/04/05(木) 23:01:29.97ID:ztGSCMGE
>>306
皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術はどういう場合にとっていいんでしょうね？
小さいもの１つならイボ扱い、沢山or巨大なら皮膚腫瘍扱いとか。
0311卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 00:16:59.98ID:Y0MV5K9o
>>309
脂漏性角化症と軟性線維腫以外で良性腫瘍にクライオなんて思いつかないよな。日光角化症に当てるぐらいか？でもこれだと悪性腫瘍だよな。
0312卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 04:46:49.60ID:e91gi1y/
>>304
当たり前田のクラッカー！
0314卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 08:28:38.65ID:zGYrV4lz
>>306
次回改定で点数減らすんじゃないかな？わざわざ分けたっていうのは意味がある。
0315卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 08:36:37.33ID:UzieBA9J
保険およびICD10の病名の扱いは
日光角化症は悪性腫瘍ではありません
0316卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 08:45:10.61ID:3CLvWJ/E
>>315
だとすれば良性腫瘍扱いの皮膚冷凍凝固は日光角化症だけに使われるということになるね。
0317卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 12:03:50.26ID:L9Dbm8+a
ＶＶ・ＳＫは４個までにしてほしいよな。
0318卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 12:29:08.62ID:3CLvWJ/E
>>317
VVってverrucca vulgarisのこと？そういう略しかたってあるんだね。はじめてみた。
0320卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 12:59:47.44ID:UzieBA9J
日光角化症でブレオ軟膏　査定
日光角化症で悪性腫瘍摘出術　査定
0321卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 14:54:48.79ID:L9Dbm8+a
>>319
多発のＶＶはヨクイニン長期処方でごまかす。
もしくはこんなに普通できないです。大きい病院で検査してもらっては？と促す。
ＳＫに関しては、隆起しているものは窒素、扁平なものは炭酸ガスで二重取り。
同じＳＫに両方の処置をしているわけではないので混合診療にはならない。
その代りどのＳＫを窒素しているか保険カルテにしっかり記載。
0322卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 15:04:18.65ID:OgH7rDFo
>>318
じゃお前、カルテに「尋常性疣贅」って毎回ちゃんと書いてんの？ヒマだな
0323卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 17:13:38.89ID:3CLvWJ/E
>>322
sk, ml, mm, なんかは使ってたけど、vvは本当に知らないんだよ。今は当たり前なのかな。まあ、文脈ですぐにわかるから初見でも困ることはないけど。
0324卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 17:15:22.34ID:L9Dbm8+a
MCは？
0326卵の名無しさん
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2018/04/06(金) 23:20:11.36ID:ONEcRRfo
Sirousei Kakukasyou
0328卵の名無しさん
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2018/04/07(土) 14:11:36.26ID:C8FKfFvk
今日のお仕事終了。
忙しかったわ。
今の時代は患者様の言う通りに処方しないとグー○ル様に怒られる時代だから
診療も疲れるわ。
0330卵の名無しさん
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2018/04/07(土) 14:52:25.45ID:C8FKfFvk
>>329
その患者、白痴ですか？
0331卵の名無しさん
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2018/04/07(土) 15:16:26.79ID:fNh0j6gE
アンタんとこの薬、治らねーよ(怒
と言ってくる半年ぶりの患者サマよりはマシw
0332卵の名無しさん
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2018/04/07(土) 19:00:11.50ID:O87HPN8r
>>329,331
あるあるどころかほぼ毎日そんな馬鹿患者が来るんですけど。
0333卵の名無しさん
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2018/04/07(土) 23:54:14.55ID:WeOf2ZyL
あと、
薬剤師さんに「ステロイドは怖い薬だからあんまり塗らないように」と言われたから塗らなかった
もあるあるに追加で
こういう馬鹿薬剤師、マジで業界から抹殺してやりたくなる
0334卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 09:40:22.50ID:hxmzXCVI
薬剤師にステについて言われたことは
薄く伸ばして乗せる感じですり込まない、短期間で集中的に使う方がよくダラダラつけた率つけなかったりが一番ダメ、
ステロイドは治るけどやめると出るし
返って前より出るって言われたー
0336卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 12:20:12.08ID:FpEX3owR
>>334
薬剤師ってバカだからな。
君みたいな患者は、脱ステ皮膚科でプロトピック出してもらうといいよ。
あと漢方基地外の医者とかに行けばいい。
スタンダードな皮膚科には行かない方がいいぞ。合わないから。
0337卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 13:59:39.59ID:3zILNXzQ
うふふ。
面白い。
0338卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 18:26:14.06ID:WPPWzzBW
私たち患者は、医師と薬剤師
どっちの話を信じたらええねん？
0340卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 20:06:09.31ID:8TZjw2Yl
>>338
そりゃもちろん薬剤師よぉ。
薬剤師の存在理由をちょっと考えればわかるよな？
薬のふかぁ〜い知識を持っているのが俺たち薬剤師だ。
何がどの薬に効果があるか、知ってるぜぇ。

え？じゃあ患者治せるだろって？いや、それはさ、まあ、出来なくはないかな。
ただし俺たち薬剤師は
その皮膚病がどういう皮膚病かはわかんねー。
病名教えてもらっても、その皮膚病に効くって塗り薬はたくさんあって、
その皮膚病に何をどれくらい塗って、どうなったらやめて
どうなったら薬を変更して、、
みたいな具体的な事はわかんねー。
0341卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 20:08:04.07ID:8TZjw2Yl
じゃ、皮膚科の先生の方が知っているんでは？

まあ、そうだな。
本当は薬剤師なんていなくてもいいんだよな。
変な話だよな。
0342卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 20:13:41.84ID:8TZjw2Yl
皮膚科医、難関突破して医学部入って6年も高額な授業料
払って国家試験突破して、何十年も研修して、
その知識と経験で皮膚病を診断したら再診料よりも、
薬を棚から取ってきて袋詰めするだけの作業に与えられる
調材料とかいう薬剤師の取り分のほうが高いってなんなの？
0343卵の名無しさん
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2018/04/08(日) 20:17:34.49ID:8TZjw2Yl
シートについた錠剤は調材料ってとっちゃいけないんじゃない？
粉を計り、分包する場合だけ調材料って認めるべきだよな。
あんなの袋詰めだけじゃん。
0344卵の名無しさん
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2018/04/09(月) 04:55:39.72ID:Gui4FMCK
どっちもなくても困らない、そこが
共通点かもね
0345卵の名無しさん
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2018/04/09(月) 07:20:29.93ID:JlLyNsca
ウイルス対策ソフトも要らないって言いそうw
0346卵の名無しさん
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2018/04/09(月) 09:52:06.23ID:oe6xQwl3
>>344
おまえ、脱ステクリに行け。漢方キチ○イ医に行け。
0347卵の名無しさん
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2018/04/10(火) 18:47:36.66ID:gWmH9DH2
おい、クソ患者、てめえがダラシンの本数指定するんじゃね〜よ、馬鹿野郎。
0349卵の名無しさん
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2018/04/10(火) 19:19:09.25ID:gWmH9DH2
おい、こら、ポマードくそ爺！半年前にかかって以来なのに保険証提示求められて大声で切れてんじゃね〜よ。
「変わってねえよ」じゃねえよ馬鹿。お前なんか信用してねえんだよ、このクソ。
0351卵の名無しさん
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2018/04/10(火) 19:29:45.74ID:68gQGyAf
保険証提示でキレる奴はたいてい保険切れ
0352卵の名無しさん
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2018/04/10(火) 19:30:05.47ID:JCeRD0Yx
小学校あたりで病院の受診の仕方を教えてくれないかな。
0353卵の名無しさん
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2018/04/11(水) 00:05:41.13ID:Eifl62dZ
おい、このア◯ピーアバズレ！脱毛なんかするんじゃねえよ。
「エステで脱毛レーザーするのに皮膚科の先生の許可を貰って来てくださいと言われました。」じゃねえよ。
許可すれば、高卒エステティシャンの大失敗も全部俺に責任転嫁されるじゃねえか！
お前はブラジリアンワックスでも行ってろ！ブラジル人の責任の元やれ！
0354卵の名無しさん
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2018/04/11(水) 07:51:15.41ID:o0sUKLLO
なぜそんなに難しく考えるかな？
単に脱毛してもいいか悪いか聞いてる
だけでは？
0355卵の名無しさん
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2018/04/11(水) 08:07:56.91ID:kDj7uG3Y
まあまあ。
現実で言えないことをネットで愚痴りたいこともあるでしょう。
今日も外来・病棟頑張りましょう。
0356卵の名無しさん
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2018/04/11(水) 18:35:08.46ID:hDZsLZ0b
プローブの火傷の症例見せて、自分とこでやるよう勧めるな。
それでうちでやらないなら、自己責任なんでトラブっても他のとこ行ってね、二度と来ないでねとサヨナラする
0357卵の名無しさん
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2018/04/11(水) 21:18:02.45ID:Eifl62dZ
おい隣のビルの糞歯医者！
お前が麻酔して顔面真っ赤ヒューヒュー、ゼイゼイいってるガキの患者に
「隣のビルの皮膚科で診てもらって」とか言って送り出すんじゃねえ！
アナフィラキってるじゃねえか！俺はエピも何も持ってねえから
俺が救急車呼ぶはめになったじゃねえか！恥かかせんな糞野郎！
0358卵の名無しさん
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2018/04/11(水) 21:36:20.25ID:7tlPbme7
>>357
そのバタバタの間に何人の患者が診られるかと考えると機会損失の怒りでまたヒートアップしちゃうよな。
0359卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 00:24:54.67ID:qLJOk4Js
エピペン品薄でこまっちょる。
こういう薬は国産で供給安定させるべきだと思うんだがな。
0360卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 01:02:18.87ID:NkJOMz63
>>359
エピネフリンを規定量注射するだけだろ。エピネフリンに特許があるとも思えないし、注射に特許もないだろうし。仮に注射する部分に何か特許があっても、違う工夫でどうにでもなるだろうし。なんでジェネリックが出ないんだ？
0361卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 05:23:13.86ID:AprWHD3a
>>360
Lee Asch : Florida Atlantic University
が2004に特許とってますね。
自己注射器械の発想と仕組み
0362卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 05:50:38.81ID:NkJOMz63
>>361
なるほど。しかし、その特許回避した自己注射なんていくらでも作れそうだけどね。
0363卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 09:51:37.96ID:kQ90wviQ
>>357
皮膚科ってエピネフリンも置いてないの？病院っていえんの？
0364卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 09:53:00.26ID:kQ90wviQ
医者なのにアナフィラキシーの処置もできないなんて、幻滅ぅー
0365卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 12:40:39.26ID:qLJOk4Js
特許料かかっても作れた方がいいと思う。致命的なものなのに、代替処方薬がない現状は異常。
何人かは４月から除去食材を増やす羽目になった。
0366卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 12:44:18.46ID:qLJOk4Js
医者なのにアドレナリンと呼ばないなんて、幻滅ぅー
0367卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 13:37:11.27ID:F3y+Z3g5
オイ、コラ！整形女！
おまえの真っ赤でパンパンに腫れてるそのマブタ、行きつけの美容外科で処方された非ステのせいだぞ、コラ！
そんなクソみたいなおまえに薬出してやろうってのに、「ステロイドはやめてください。」って、ふざけるな！
そのうえ「これって何が原因ですかね？マスカラかぶれと言われて美容外科で塗り薬が出たんですが。」って
この野郎！もう非ステのかぶれで装飾されてわかるわけねえだろ！そのうえ「あまりクスリは使いたくないんですが。」
って馬鹿かおまえ！だったら祈祷師にお祈りでもしてもらえ。
それからてめえのその整形した唇、自分では井上○香みたいとか思ってるのかもしれねえが、
キン肉マンだぞそれ。よく鏡見ろ！
0368卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 13:39:45.69ID:x04byMw7
【4824】メディアシークが一時13％高をつける急騰。
「経済作業省はキャッシュレス決済普及策のとりまとめに向け、
5月にも金融機関やカード会社、コンビニといった小売業、有識者を招い
た産官学の協議会をつくる」
QRコードやバーコード読み取りアプリを展開する同社に資金
億様株レシピの富子銘柄は秀逸。
0369卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 17:51:35.23ID:w33wgnGO
>>366
センセだってエピペンって言ってるじゃーん
0370卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 19:57:22.35ID:NkJOMz63
>>365
除去食か。俺はプリックとラビアルテストで時々チェックして、行けそうだったら少しずつ食べさせてるな。アナフィラキシー起こす恐れがあれば完全除去を指示するが、そのときは紹介状書いて病院で対応してもらってる。
エピペン持たせなきゃいけないようなのはクリニックで見ないほうがいいんじゃないかな。落ち着いてからまた病院から戻してもらえばいい。そんなこんなでエピペン処方できるように講習は受けたけど、実際処方したことないね。
でも、院内にエピネフリンはおいてる。あんな安いものでもアナフィラキシーのときには必須だからな。院内で謎のアナフィラキシー起こしたやつがいて、そいつの受け入れ先につなぐまでの間、エピネフリンで持たせることが出来た。
あのときエピネフレンがなかったらと思うと冷や汗が出るよ。期限が近づいたら新しいの買って古いのを廃棄してるが、全然もったいないとは思わない。
0371卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 20:20:01.34ID:w33wgnGO
あら、なんか勘違いしてた、最近いそがしいからのぅ
0372卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 20:49:56.64ID:qLJOk4Js
>>369
エピペンは商品名だからいいの！
国産はアドペンかね(笑)
0373卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 20:54:59.10ID:NkJOMz63
>>372
アドペンか。いい名前だな。アドフラッシュとか、アドジェクター、なんてのもどうかな？
0374卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 21:20:38.48ID:qLJOk4Js
>>370
病院からの紹介もいるね。
アナフィラキシーの既往があって、複数のＩＧＥが陽性の中で比較的低値で、ベッド上での負荷試験で陰性だったものとか。
あるいは既往があっても食材が原因かどうか不明で、ＩＧＥだけが上がってる奴とか。
本当は面倒なんだけど、近くにまともなアレルギー科がないから仕方ないのよ。
ＩＧＥ陽性食材全除去とか、病歴聞かず全部view取ってアニサキス見逃すアホとか。
0375卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 21:43:37.99ID:vcB+hKVd
しょうもない自分語りはいつまでやるのかねぇ、日付変わるまでにしとけよ・・・
0376卵の名無しさん
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2018/04/12(木) 23:20:46.12ID:NkJOMz63
>>374
それは病院小児科、内科でやってほしいよなあ。人、設備、ベッド全部揃ったところでなきゃ怖すぎる。
少なくとも外来オンリーのクリニックの皮膚科がやる仕事じゃないよな。
0377卵の名無しさん
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2018/04/13(金) 00:17:58.21ID:fS9vhJSQ
なんにせよエピペンなきゃ、除去するしかあるまいて。それでも心配だけどね。
皮膚科らしくポララミンとリンデロン内服出してるわ・・・
あとメプチン吸入・内服もか。効くのか知らんけどな。
0378卵の名無しさん
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2018/04/13(金) 13:38:07.10ID:S8I8XaS5
外用指導ちゃんとする能力がないからって、すぐセレスタミンやステロイド内服に頼るアホ皮膚科医の多いこと多いこと
0379卵の名無しさん
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2018/04/13(金) 13:54:15.73ID:5xo5lHaF
>>378
それなんちゃって皮膚科だろ。形成外科医や内科・麻酔科崩れの。
困るよな。ステロイド内服盛たれた状態で、他で治らないから来ました、と言われても。
0380卵の名無しさん
垢版 |
2018/04/13(金) 22:25:42.84ID:9X5kXCiu
お前ら胃カメラ検査出来るか？
0381卵の名無しさん
垢版 |
2018/04/14(土) 00:04:45.97ID:3MFn++Sy
総会の宿とった？広島みたいな中規模都市に十分な数の宿泊施設があるのかな。まともな宿が取れないのとアクセスが悪いのに嫌気がさして参加しないやついそう。
0382卵の名無しさん
垢版 |
2018/04/14(土) 00:11:39.07ID:BMHCcm15
明日は土曜日。目標金額80万！
0383卵の名無しさん
垢版 |
2018/04/14(土) 14:32:38.79ID:TMjOw6JZ
本日のお仕事終了
140人来て62万円儲かった。80万には遠く及ばず。
0385卵の名無しさん
垢版 |
2018/04/14(土) 14:48:55.57ID:009BKOQY
順番予約でお薦めある？
check on 検討してるけど高い。
0387卵の名無しさん
垢版 |
2018/04/14(土) 16:37:11.65ID:TMjOw6JZ
順番予約って嫌いな患者が予約取れないようにできるの？
0389卵の名無しさん
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2018/04/14(土) 18:03:20.96ID:3MFn++Sy
>>386
いや、もう俺はとったからいいけど。公式サイトでもメイン会場のホテルはすぐに満員になったね。
0390卵の名無しさん
垢版 |
2018/04/14(土) 18:45:50.70ID:YAsJcS2y
胃カメラ検査出来るか？
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