皮膚科専用掲示板7
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君たちはな〜んにもわかっていないのに、
わかったつもりになって皮膚科医でございとやってるんだね。
全く困ったものだよ。
ゲンタシンの外用でアナフィラキシー?は?へ?
それはお前の誤診である方に100ジンバブエドル
ゲンタシンの耐性なんて当たり前なんだが、それを承知の上で使っているって事だ。
耐性だから意味ない、なぜ使う?などという皮膚科医こそ
何にもわかってない奴だ。 ニキビって何だ?
化膿して毛包構造なんぞ吹き飛ぶほどに深いびらん潰瘍を作っていたならば
それはもはやニキビではないのだよ、考え方としては。
ビランにクリームやローションはダメだろ?
ワセリンなどの軟膏基剤が適するのだよ?わかる?
そもそもその場面で使う外用剤に抗菌作用なんてものを期待してるのか?
期待していないだろうがよ!
ワセリンチューブがあったらいいのだが。
無いからゲンタシンだ。 ゲンタシンもな、シェリングのとイワキとあるな。
俺のとこ院外なんだが、薬局がジェネリック比率が厳しいとかで
ゲンタシンを後発イワキに変えてくれと言ってきた。
だがな、
ゲンタシンなんて基剤として使っているものを、
基剤が変わる他製品に変えるなんて本来ならとんでもない。
いえ、基剤は白色ワセリンで同じですと言うが、白色ワセリンにも
色々あるんじゃないのか?あぁ?
それにだ、仮に全く同じワセリンだったとしても、
チューブまで同じじゃないとだめだ。
押し出しの力、出てくる薬の量が同じじゃなきゃ。
ラーメンは同じでも、どんぶりと箸が違うだけで味は変わる。
うつわは陶器>>プラスチック
箸は割り箸>>ツルツルの廉価プラスチック >>142
元の文はこれ。びらんではない。
>ヒルドイドローションの上に赤いところだけ、ゲンタシンって出したらまずい?
お前さんは文脈を読む力と、文章構成力を鍛えることだ。無駄に文章が長い。
ニキビをむしってびらんになっているなら、アクアチム軟膏でいい。 >>144
こりゃまた失礼つかまつったでござりまするぅ〜
確かにワイの間違いでござりますゥ〜
こんなご無礼をしてしまった以上、もはや皮膚科医として
到底許されるものではありませぬ故、
月曜から外来を休み謹慎致す所存でございまする。
いいよね?
春休みで暖かくもなり皆んなのとこがちびっと混んじゃうかもだけど、
いいよね?休んで、外来。
パチンコでも行こっかなー >>141
>>ゲンタシンの外用でアナフィラキシー?は?へ?
それはお前の誤診である方に100ジンバブエドル
100ジンバブエドルくれよ 状況的にそれしか考えられず、調べたらゲンタマイシンのDLST陽性だったよ 俺が主治医じゃなくて本当に良かったと思った
こんなのロシアンルーレットみたいなもので、当たったら不運としか言いようがないもんな
それからは余計なものは使わないようにしてるんだ
アナフィラキシー怖いと言いながら必要なら平気でいろんな薬剤だしてるのは矛盾があるといえばあるけどね >>146
ディ、DLSTってアナフィラキシーの診断根拠に出来るの?
知らんかった。
ワイ、もう皮膚科専門医の看板下ろした方がいいかな。
100ジンバブエドルもってないし。
やっぱパチンコ屋に逃げよかな、月曜から。
たくさん外来来るんだよなあ。いやだよぉ〜。忙しいよぉ〜。
1日50人くらいでも生活できるような保険点数にして欲しいよぉ〜。 >>147
できんだろうね。一番の根拠はタイミング的にそれ以外の原因が考えられないことだね。
再び外用してのチャレンジテストは断られてた、つうか「ふざけるな!」と怒られてた。
パチンコはやめとけ。金なくなる。体だるくなる。時間なくなる。といいことなしだ。
学生時代パチンコ基地外だった俺が言うから間違いない。 仮にdlst陽性だからって外用程度でショック起こすか?
正直想像できん >>149
信じなくても本当だ。俺だって一度しか見たことはない。 >>151
アレパチのエキサイト。スロットはアラジン。若い人は知らんだろう。 診療報酬改定でダーモスコピーの要件が変わるみたいだけど、開業医には不利になった気がする。 >>152
そっかあ、ワイはアレパチならスーパーアレパチの
1→3 狙い朝イチカニ歩きでした。
でも1番稼げたのはキングハンタータイプの止め打ち。 >>153
改定読む限り、年1回しか取れなくなったってことかな?
別に開業医が不利ってわけではないと思いますが。 >>156
部位や回数に限らず1回。4ヶ月あけたらフォローでとれる。
月に1回来てる人が、あちこちのゼボケラが気になって毎回検査してもダメな気がするがどうでしょうか?
病名が違っても同じ月には算定できない >>157
病名違ってても取れないってのはひどいなあ。脂漏性角化症と色素性母斑なんてよくあることなのに。 >>158
これを逆手にとってだな。
一回の診察で1個だけならそれはそれでいいかも。症状はまとめずにその都度来院してね、と。 >>157
4か月に1回ね!勘違いしてた、ごめん。
過去に3か所算定して切られたことがあり、2か所以下にしていたが、
今後は何か所検査せられても1個しか請求できないわけね。
>>160のように4か月後まで待てなんて言えないしなあ。 >>130
うっそだあ、東大より医学部が難しいわけないじゃーん。かいかぶりすぎー >>152
マニアックそうな貴Dr.なら知ってる?
蒼穹のファフナーとか。あれ、好きやったなー >>166
悪いが全く分からん。調べたらアニメキャラを使ったやつだね。
俺がやってたのはずっと大昔。アニメや歌手とのタイアップはほとんどない時代。
マジでパチンコ中毒だったんだよね。学生時代。朝の軍艦マーチから夜の蛍の光までずっとパチンコ屋にいることもあった。夢にまでパチンコ台が出てきてた。
研修医時代に忙しくてパチンコできなかったおかげで中毒が抜けた。そういう意味では忙しい研修医時代に感謝しないといけないな。 殺人事件が自殺として処理され、
捜査されなかったなら大問題だ。
【ひろき】上田泰己8【カッシーナ】 [無断転載禁止]©2ch.net・
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1465825471/
817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。
週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された!」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1495932396/31-47 いやいや、理一卒業して医学部入りなおす人たまにいるけど、
大概、駅弁かKO以外の私立上位3〜4校だぞ。 >>171
それは卒業時には現役時の受験能力無いから >>172
卒業してから自分の母校にはいりなおす学力維持してるやつってほとんどいないだろうな。 奥さんを自分の秘書として雇ったことにして人件費を自分の懐に入れるのはアウト?
ポスドクが妊娠するたびに解雇にするのはアウト?
海外から携帯電話を使って請求が年間数百万円になり研究所に払わせて理事長に呼び出されたらアウト?
もっとも自分の言うこと聞かなかったポスドクを全員の前で発表するイベントをするのはアウト?
「計288個の穴があること」など、実質的に特定のブランド以外を排除した入札はアウト?
うつ伏せに寝ている横田雪瑛の首を締めて殺害し、自殺として偽装するのはアウト? 殺人事件が自殺として処理され、
捜査されなかったなら大問題だ。
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817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。
週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された!」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1495932396/31-47 今日の馬鹿患者
いきなり受付で騒ぎ出す。「おれの傘がない、おれの傘がない。だれか間違えて持って行った。
お前ら他の患者の電話番号ひかえてるんだろ。ひとりひとり確認しろ。おれの傘は(コンビニのビニール傘)
こうパサッパサッと気持ちよく開くんだ。これじゃない。早く確認しろ。」 殺人事件が自殺として処理され、
捜査されなかったなら大問題だ。
【ひろき】上田泰己8【カッシーナ】 [無断転載禁止]©2ch.net・
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1465825471/
817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。
週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された!」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1495932396/31-47 >>177
典型的な現代の老害。
で、どう対処したの? @hennayagisan1
上田泰己氏 理研の税金無駄使い、954万円高級家具カッシーナ・イクスシーの指定購入も大問題 遠隔診療なんだけど、そろそろ本気で導入考えなきゃいけないかなと思ってる。
実際に導入している所があれば使い心地などの意見を聞かせてもらえないだろうか。画質は皮疹見るのに使えるレベルだとか。診察時間長くなるとか。 サトウザルベってどういうのに使うの?若手だから馴染みなくてわからない
先輩方教えてください! >>183
俺の周りは転勤族が多いんだけど、「同じ薬を続けたいけど転居先でいいところないか」という相談が多い。
ほとんど「薬出すだけの簡単なお仕事です。」状態の患者さんなんで、これを引っ張れればおいしい。
外来に普通に通院してくれる患者さんから得られる診察料と比べれば、遠隔診療の患者をみるのは少しコストパフォーマンスは悪いと思うが、
これから皮膚科はクリニックが増えて激戦になるかもしれないことをおもえば患者の囲い込みも大事じゃないかなと思ってる。 札幌のNPO皮膚病理機構が解散するってメールがきて唖然
皮膚病理割と好きであれで勉強したのになあ
なにか内部で問題があったのか
患者の臨床で行き詰ったときに 皮膚病理で何度も突破口ができて助けられた 皮膚科だとオンライン診療加算取れないよな。
やっても単なる遠隔診療になるよな。
おれもやりたいんだけど、電子カルテの会社が参入しないと
面倒だよな。 >>186
悩ましい。しかし、いずれ当たり前にどこもやるようになるだろう。すぐ採用しなくても常にアンテナは張っておきたい。
ネットで調べた限りでは今の所メドレーのクリニックスが最も採用されてるようだが、どこがいいんだろうな。
皮膚科だから皮疹が見やすいシステムがいいんだけどね。
いまでも写真をカルテとは別管理にしてるぐらいなんで、オンライン診療ソフトと電カルの連動はなくてもいいかなと思ってる。
イメージ的にはタブレットみたいなので患者の顔を見て話しながら今までと同じように電カルに所見と処方を打ち込む形を考えてる。
診療の椅子に座る代わりにタブレットの中に患者がいるようなイメージだね。 >>185
なんでもマネタイズは難しいんだろう。病理は難しいね。難しすぎて自分で所見見るのを諦めて外注検査の所見をそのまま信じてる。
そもそもちょっとでも危ないのや難しいのは病院に回しちゃうから病理を出すことが少ない。 >>182
ちょっと甘みが足りない時にスプーン
1/2杯ほどいれる >>182
以前内科皮膚科の息のかかったMRが、俺の軟膏の混合の仕方について
『薬局の薬剤師が薬の説明の参考にしたいと言っている、聞いてきてくれと言われたから教えてください。』
とやってきた。俺はピンときた。内科皮膚科の医者に聞いてくるように頼まれたのだなと。
俺は、めちゃくちゃ教えてやった。サトウザルベは乾燥にいい、とか
傷口には瘢痕形成を予防するのに、ステロイドとぺパリンの混合がいいとか、とか、とか
やはりそのMR、内科皮膚科の回し者だったらしく、その医者、パックリ傷口に
リンデ◯ンとヒル◯ドイドの混合出しまくってる。笑える。 >>190
で、結局サトウザルベの正しい使い方は? >>191
それ皮膚科で研修してるなら先輩に教えてもらってるだろう?書籍だって出ている。
そんなことも知らないなら皮膚科医ではない。>>1を読め。 皮膚科医はケチで金にならないことは
しないから教えてくんないお 亜鉛華軟膏って昔、黄色だったなあ。
亜鉛華単軟膏は白いのねえ。 >>198
たしかに昔は黄色かったような
気がするから調べたら混ざり物の
違いか、なついなー サトウザルベって薬価収載2007年なんだな、もっと昔、それこそ209世紀くらいからあるような気がしてたわ >>192
ウチの大学では先輩誰も使わないし、採用すらされてないんだが >>200
それはないだろ。1995年に医者になったが、その当時から普通に処方してた。
発売が1985年だろ。改定の関係なんかで仕切りなおされただけじゃないか。 >>201
サトウザルベがないとしても、亜鉛華単軟膏があるだろ。 サトウザルベと亜鉛華軟膏、亜鉛華単軟膏の違いって何? >>205
浸出液も吸わねーし臭いとか、尚更使い道がわからんのだが
アズノールでいいじゃん アズノールも十分使い道がわからん軟膏だと思うけどな
子供の口内炎にハチアズレ位か >>210
学会出てるか?亜鉛の有用性よく話が出てるぞ。白くて汚いし硬いしで、嫌いな軟膏だったが、最近見直して使ってる。
アズノール昔よく使ったな。使ってもいいけど、抗炎症効果なんか感じられないから、ワセリンでいいじゃないと思い始めて今は使ってない。
最後に使ったのは5年前ぐらい前かな。 支部総会とか総会大体出てるが、ステロイド、D3、ざ瘡の外用の話ばっかじゃん
亜鉛華について語ってる演者なんて見たことないわ >>214
そうだな。亜鉛華いいのかもしれんが、その有用性とか講演してたら馬鹿にされるよな。
亜鉛華は子供には出さないようにしている。なぜならオレの患者のひとりで、
朝、亜鉛華とステの混合を塗って学校行ったら、くさいといじめられたという子がいた。 >>214
製薬会社が潤う話でないと講演しないよ。
サトウザルベなんて二束三文。教授に話したら嫌われるぞ。 亜鉛華がこの先生きのこる為にmohs方面でワンチャン狙うか? >>215
素朴な疑問なんだが、かったい亜鉛華と軟膏なんて混合できるのか?
ODTならたまに亜鉛華ガーゼに塗って使うことはあるが、あの性状で軟膏とうまいこと混ざるとは思えなくて混合はしたことない >>218
混ざるけど人力では大変だな。俺の門前には軟膏練太郎があるから簡単に混ざる。 なにかとあえんか混ぜて時間経つと分離するとかきいたことあるが 生物学的製剤がずいぶん出てきたこともあり、免疫学の簡単な教科書読んでるけど、難しいな。
じじいになったせいで単語を覚えたそばから忘れるので、いつまでたっても理解が進まない。 >>222
こんなスレ出入りするヒマあったら、出された軟膏ちゃんと塗っとけ >>225
あるよ。儲かるじゃん。今日今のところ52万円の売り上げ。 >>227
金なんていくらでも使い道はある。アラブの産油国の王族みてるとよくわかる。 >>221
例のアトピーの生物学的製剤って、クリで打てるのかね?
打てたとしても薬価差益があまりないと、平均点が上がるだけ損だよな。
効果があるならなおさら損だよ。 >>230
打てるそうだ。施設基準とかはないらしい。ゾレアと同じだな。しかし、こんなので個別指導受けたらたまらないから絶対導入しない。 院内で使う注射薬も院外処方で出して院内で打てるようにしてほしい。
薬剤料のせいでレセプト単価が上がって個別指導されるなんて馬鹿げてる。 デュピクセントとか言ってたな
重症アトピーなんかプシコみたいなもんだし今更多少の治療効果なんてどうでもいい
勤務医で外来暇で、そういうのダラダラ相手にするのが好きな奴だけで集まってやってくれたらいい >>234
重症のADは見ていてかわいそうだから、レセ平均上がらないなら注射打ってやりたい患者はいる。乾癬のオテズラみたいにそこそこ効くけど安全性の高い内服が出るといいんだけどね。 殺人事件が自殺として処理され、
捜査されなかったなら大問題だ。
【ひろき】上田泰己8【カッシーナ】 [無断転載禁止]©2ch.net・
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1465825471/
817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。
週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された!」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1495932396/31-47 >>235
喘息治療にさえ注意すればこっちも安全性は高いらしいけどな >>237
安全でかつレセ平均の上がらない院外処方で出せることが大事だね。 オテズラの感触どう?
重症例に使っているためか、「効いてくるまで、頑張ります」とか
「もう少し続けてみます」とかのコメントがおおく、
「よく効いた、欲しい、欲しい」といった感じの人がいないんだけど。
オテズラのあう乾癬のタイプがあるのか、軽装例に出せば、
もっと効果が実感できるのか、、、
高い薬だから、我慢して続けますみたいなコメント言われると少し辛い。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています