新規開業医、開業3年までの開業医のスレ
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これから開業する人、開業してから3年ぐらいまでの新人さん開業医のスレです。
開業して何に苦労したか、何が必要なのかを、アドバイスしてもらうスレです。
前スレが「ウハ自慢爺医」に荒らされ機能しませんでした。
該当する先生方はトリップを付けて、ウハ自慢の爺さんたちはスルーするようにお願いします。
トリップを付けて、簡単な自己紹介してくれればうれしいです。
前スレ
新規開業医のスレ3軒目
https://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1514774160/ >>333
横レスですが、自分は九州です。
新規個別は、特に厳しいとは感じませんでした。
高点数で引っ掛かる個別指導とは基準が違うのかもしれません。 >334、335
そうですか
九州で新規個別から再指導の果てに保険医取消になってるとm3に出てたので、恐ろしい時代になったものだと。 >>336
まじか・・・・。ちょっと前なら考えられない。 >>336
あれは在宅で点数付けすぎてやりすぎたんだろ。
田舎のジジババ何にも知らんと思って。
処方ルール違反なんて理由探しにしかすぎない。 でも、新規指導で厳しく言われて再指導、監査とくれば、在宅の時間なんかもすぐに修正しそうなものなのに、取り消しにまで至った過程が知りたい >>47
自分がダメな事に気付いてないんだろうなぁ
かわいそ 個別指導って絶対紙カルテ有利だよね。
電子カルテだと修正歴全部残っちゃうもんな。 >>341
設定次第
○立は修正歴残らないように出来る >>341
ウチは診察室が複数、さらに自分が他の部屋に移動する事もあるため紙カルテ最強です。
「この方のカルテ持ってきて」がタブレット持ち運ぶより簡単です。
1番実感したのは停電時でした。
当院はソーラーパネルと補助電源で1日はレセコンと検査機器を動かせます。
電カルは災害有事に弱いと思います。
by 政令指定都市中心部土地付戸建完済下右派（電カルだと診療情報提供書、診断書なんかはスキャン？） 患者は「紙カルテ＝古い、電カル＝最新」って思ってるからな・・・ >>344
カルテが紙かPCかなんてどうでもいいと思ってるよ。自分が患者でかかるとよくわかる。
ただ、使う側から言えば電カルはしょぼいカルテになりがちだけど、楽。処方をコピペできるのが大きい。 >>344
うん。紙かPCかは本当患者さんにとってはどっちでもいい。ただ電カルは患者さんのチェックイン時間、待ち時間がわかるのがありがたい。サービス向上につながる >>347
うちはカルテzeroってクラウド電子カルテだから、電子カルテだけで12台あるわ。 固定式の電子カルテはロックかけて物理的に持ち出し禁止にして、ノートパソコンは4台あるがマカフィーのリブセーフで位置情報確認して500m離れると連絡来るようにしてる。 Zeroは胡散臭くて使う気になれない
値段相応だと思う。
当方ダイナから入ったが四苦八苦し、結局大手に落ち着いたよ。当初は暇だったから良かったが、仏以上ならダイナはPCスキル世間並みの一般開業医はあかんと思うぞ。
皆ダイナ万歳みたいな雰囲気だから言うけど。 >>351
Zeroはクラウドだから、たまにめっちゃ遅い。たしかに胡散臭いが。ほんとサポートまでタダ。問題無く使える >>343
診断書は電子カルテで書けるから。。。
持ち込まれた紹介状はスキャン。 826 名前:卵の名無しさん :2018/03/14(水) 21:20:47.11 ID:JhrppmSk
去年、患者に聞こえる所で「私はオーナーなんです！私の言う事聞いて！」ってスタッフに怒鳴ってる女医院長がいる皮膚科に行ってワロタw
別に偵察目的じゃなくて普通に初診で患者として行ったけどそれが聞こえた瞬間、
受付の姉ちゃんに保険証返して貰って、記入途中の問診票も貰ってサッサと逃げて来た。
こんなにヤベェクリニックなのに口コミ見たらプラスマイナス半々の評価で意味不。
ちなみに女医院長は婆さん。
838 名前:卵の名無しさん :2018/03/15(木) 22:29:59.68 ID:p/+meIqr
>>827
そこしか無くて患者は仕方なく行くとしても、スタッフが激しく入れ変わってないかい？
そういうクリニックはスタッフを確保出来なくていずれアッサリ潰れる気がするね、俺は。
ちなみにその皮膚科はオープンから医療事務が激しくコロコロ変わってて、
辞めた全員「先生が嫌だった」と口を揃えて言っていたと卸から聞いたよ。
唯一健気に根気良く残ってたのが看護師だけど、そろそろ辞めると思うな。
あんな院長の下では無理だと思うよ。
人手不足の中でパワハラ三昧、スゲーと逆に感心するわw 842 名前:卵の名無しさん :2018/03/15(木) 23:37:41.31 ID:nlvCr4Yx
>>841
こっちはオバアちゃん院長の話。
もう、俺んとこのクリニックと目と鼻の先くらい近所のクリニックだから面白くてどうなるか野次馬的に気になってたまらんのよね。
そこ看護師は評判良くて、その看護師が辞めたら確実に潰れるのにな〜。
明日にでも辞めないかなw
近所のクリニックが廃業するのを見るのは悪いけど楽しいw
844 名前:卵の名無しさん [sage] :2018/03/15(木) 23:51:42.76 ID:gPij6DGp
>>842
>>近所のクリニックが廃業するのを見るのは悪いけど楽しいw
経験はないけど、想像はできる。 ドバイが転落していく様子をネットで見てるだけでもワクワクドキドキしたもんなあ。
それをリアルで見られるなんて、羨ましすぎる。 >>355-356みたいにウォッチされない様に気を付けないイカンな、と思った。
近隣クリニックからすりゃ終焉は酒のツマミにされる。
勝った！って気になるんだろうな。 >>351
開業10年なんで本当は書き込む資格はありませんが書かせてください。
オルカとウルフの組み合わせに興味持ち自力運営しようとしたけどそうそうにむずかしすぎてあきらめ、
ダイナを見たけど、インターフェイスのあまりのダサさに即却下。安いと入ってもただじゃないのにメーリングリストで会員同士で問題解決というのも「ふざけるな」と思わされたし。
結局今は普通のメーカー製にして、不満はありつつも仕事に支障なく使えてます。PC好きでごちゃごちゃいじるのが苦にならない人はいいけど、そうでなければ素直に大手メーカー製にしてメンテ丸投げが一番いい。
PC勉強してる暇があったら本業頑張るほうがコストパフォーマンスが高い。 >>232
お前みたいな医者がいるとこんな奴でも医者が出来るんだと思われて迷惑。
誰もお前みたいな奴からの相談なんか聞きたくないね。
潔く引退して下さい。お前が医者のままでは皆不幸になる。 >>356
おれもドバイ先生内覧会の頃からチェックしてたけど
なんだか最後の方は気の毒で見てられなかったぞ
あんなに光速でポシャるとは予想しなかった
開業予定組にはいい教訓になったと思う >>355-356の話は今や有名だな。
去年の夏だか秋に開業した変なオバアチャン医師の話だろ？
このスレか他のスレで、その時待合室にいた患者が撮影した動画にモザイク付けてアップしてたよ。
あそこまで行ったら悲惨極まりない。
だいぶ発狂してたし、オバアチャン医師は結構深刻な神経症の様子。 >>360
ドバイ先生、凄かったよなw
他院の終わりは勉強になる。同じ失敗したくない。 ふと思ったんだが中古の電カル本体(クライアント機)を売買、セッティングしてくれる会社って無いのかな？メーカーの月々サポート外になるから利用は無理なのかなぁ。
自宅用に一台あれば家で酒飲みながら書類やメンテ出来て楽なんだけど。 >>363
？クラウド管理？ でもクリニックの電カルと同じじゃないと駄目でしょう >>363
クラウドのカルテなら一台増設する契約を結んで、家に置くことは可能じゃないの?法的には少し問題ありそうだが。 >>361
>その時待合室にいた患者が撮影した動画にモザイク付けてアップ
何処にある？教えて 天気が理由だよ
この時期例年こんな感じ
天気晴れると外来は混む うちはマイナーだが花粉症の影響で増えてきてる気がするけど。 単なる整形外科で耳鼻科やアレルギー科など標榜してないんだけど
花粉症とか診断して抗アレルギー剤処方してもいいの？ >>362
俺も最初期の開業前からウォッチしてたが、気の毒すぎた。ヤバいんじゃないか？って書き込まれて、予定調和のように廃業だから。 >>376
気の毒というのはなかったな。ただただ面白かった。
高い理想を掲げながら「ワクチンまだ余ってます。」などのしょぼい書き込みをお知らせに掲載したりしてたろ。
経営の苦しさを必死に隠してなんとか浮上しようというのが伝わってくるのがたまらないおもしろさをかもしだしてた。
人でなしのそしりは甘んじて受けるが、多くのやつがそんな感じで見てたんじゃないかな。
ただ、息子さんは罪もないのに巻き込まれるのはかわいそうだね。馬鹿な親もつと苦労するよ。 みんな生命保険どうしてる？
死亡保険、所得補償保険、医療保険って感じで3つ入ってる？
俺は、医療保険は入ってないんだが、死亡保険＋所得補償保険で月4万も払ってる。
借金が1億なんで、高額になるのは仕方ないよね。 巣鴨、大塚は去年辺りから皮膚科と形成外科の開業ラッシュだな。
何故あんな辛気臭い土地に群がり出したのかが謎。
それも一気にだぜ？巣鴨、大塚に一体何があったんだ？
生き残りを賭けた決戦が始まった巣鴨、大塚、
果たしてどのクリニックが消えるか見物。
ドバイ先生の時と同じ様にワクワクしながら高みの見物させて貰うよ。 >>378
気持ちは分かる。経営の必死さが滲み出てた。そしてそれを楽しんでた。みんなヤバいだろだとか、いやドバイにスポンサーがいるんだよとか言ってて、俺もいわゆる金持ちの道楽と思ってた。ただ、違ってた。背筋が凍ったよ。 >>382
診療圏調査するとそこが有利ということになるのかもな。しかし、人の感覚というのは大事だよ。皆が「こんなところに作ってもうまくいかないんじゃないか」と思うところはだいたいだめだ。 >>374
ええんやで。
内科だってシップを出してるやろ。 >>384
診療圏調査でそこが有利、、、この時点で
すでにコンサルの口車に乗っているわけだ >>386
東京生まれの東京育ちだから
田舎の右派より都会の粒。基本だろ？
田舎はたま遊びに行くくらいでいいんだよ
東京出身で地方で開業とかもうアホかと
身なりがもうすっかり田舎者で笑ったよ >>386
大儲けできるなら限界集落や小さな島に骨をうずめられるか?
骨をうずめるとは言わないまでも、汚らしく老いさらばえた顔と体になるまでそんなところで暮らしたいか？
たった一回の人生を田舎なんかで暮らしたくないってことだよ。田舎の程度にもよるけどな。
俺は帝国大学があるところ程度の大きさの都市なら喜んで住むが小さな田舎は嫌だ。その延長線上で東京以外では暮らしたくないという気持ちはよくわかる。 >>388
自分は東京じゃないけど、逆だなあ。いくら都会に住んでても金使えなきゃ意味無いし肝心の仕事が上手くいって無いとストレス半端無い >>390
>>390
東京に住んで地方に通勤すればいいよ。 みんな生命保険どうしてる？
死亡保険、所得補償保険、医療保険って感じで3つ入ってる？
俺は、医療保険は入ってないんだが、死亡保険＋所得補償保険で月4万も払ってる。
借金が1億なんで、高額になるのは仕方ないよね。 >俺は、医療保険は入ってないんだが、死亡保険＋所得補償保険で月4万も払ってる。
借金が1億なんで、高額になるのは仕方ないよね。
全く無駄だな
死ぬ確率なんて、殆どゼロに近いのに
保険会社の思う壺
借金なんて、死んだらチャラなんじゃないの？
保険なんて、掛け捨てで充分
その分を小規模共済に廻したほうがずっと意味がある >>395
生命保険は入らざるを得ないかと。
今日朝から二時間半診察室に居座る業務妨害レベルの新患がきたんだが、親子で診察室で喧嘩を繰り広げる患者。途中5回程退室するようにに説明したが、興奮して帰らず。午前だけでキャンセル10件、20人が一時間半以上待たせてしまった。次回から診察拒否いけるかな？ 次回と言わず二回か三回目の注意で威力業務妨害で警告した方が良かったのでは。 借金が死んだらチャラになるわけないだろ？
馬鹿なのか？
連帯保証人制度すら知らないとは。 俺は信用保証協会の保障を付けたから
連帯保証人は立てなかったよ
普通そうじゃないのか？ >>398
やっぱりそうだよね。一応診療に関わる事で揉めてたから警察は呼ばなかったが、セコムは呼ぶべきだった。前医でも何度も警告されてる。精神疾患あるみたいだし。 >>400
俺は、借金1億だからな。無保証人ということはさすがにできない。
信用保証協会なんてせいぜい貸してくれるの数千万だろ？
金利高いだろうしな。
軽装備開業なら、それでいいと思うが、死亡保険入らない開業医なんて普通いるのか？
天涯孤独の独身？ 保証協会は、２億くらいまでオーケーのはず
連帯保証なんて、親でも嫌がるからな
まだ３０代だろ
死ぬ確率なんて、ほぼゼロに近いよ
だから、保険は掛け捨て
その代り、小規模共済には目一杯入っている 死亡保険って掛け捨てなんだが。
知ったかぶりしてるけど、本当開業医か？ 生命保険は貯蓄型の方がいいんじゃないの？
あと医療保険は本当に大事だよね
まだ40だけど癌や梗塞だけは怖い
五千万の入ってるよ >>382
俺も開業する時に巣鴨と大塚を進められた！
けど断ったよ。どっちももうすでに皮膚科と形成外科は飽和状態だし、
百歩譲って巣鴨はアリだけど大塚はナイわな。どう頑張っても患者来ないだろ。 >>382
あの地域は東大か日医か帝京
どこも皮膚科形成が絶賛解体中
文京区内はこの3年で12件⁈位開業している。 >>409
今の新規開業は厳しい
潰れないよう頑張れ
以上だ 東京都内だとJR品川と田町の間に出来る
山手線新駅付近が既に開業ラッシュ。
新駅の1日乗降客予想は13万人、
2年後には巨大な街が完成するぞ！
開業医にとっては最後のゴールドラッシュだ、
みな急げ＼(^-^)／ 某地方都市地下鉄駅が新しくできたが
m3でも散々医療モール広告でてるのに
まだ誰も手を上げていないぞ。
因みに建屋はもう出来てるみたい
よほどのボッタ価格か勤務医先生が賢くなったか。 >>409
とにかく何聞かれても「できます！」と答えとけ。 >>384
あの地域じゃ駄目だろうな。
少ない患者を奪い合って全てのクリニックが平均的に冷え込んで行くのが目に見える。
あと面白いのが、あの一帯は呪われたようにスタッフ離れが酷いとの情報あり。
多分、思うように患者が来なくてどの医師もスタッフに愚痴を怒鳴り散らしたり、イライラして八つ当たったりしてんじゃねーかと。
開業したてでスタッフの入れ替わりが激しいとなればそれくらいしか理由は見当たらないし、
4〜5人規模の小さなクリニックで起こる問題の99.999%は院長医師が原因なのは誰にでも察しが付く。
自業自得をスタッフのせいにしてもどうにもならねーよ。スタッフ可哀想にw w >>408
あんたもか。びっくりだ。
去年自分も勧められたよ。「いい場所ですから」って。
何が「いい場所ですから」だよw w
結局自分は巣鴨大塚からちょっと離れた所に開業したが、これは本当に正解だった。
あの一帯で開業したクリニックに関しては悪い情報が面白いくらい耳に入って来る。
助かったんだよ、俺達。 >>415
多分そこも紹介された気がする。自分は見込みがないと判断した。
つーか本当に良い場所は人望があれば昔からの人脈が紹介してくれるし、彼らはコンサルや卸の言う事と全く違う事を言う。
コンサルと卸の話は信用しない方がいい。 >>410
巣鴨、大塚は東大が強いイメージが拭えない。
東大同士うまく離れて立地してるし、彼らはやっぱその辺りも賢い。 お前は俺かと思うくらい状況が似ている奴らが居たとは。
昨年開業しようとしていた所、どういう訳かコンサルからの巣鴨と大塚推しが確かに凄かった。
あれは何だったんだか未だに分からぬ。
しかし普通に考えて巣鴨はまだしも住民以外で大塚には立ち寄る用事がある人なんぞほぼ居ないんだからその時点で集患に無理がある。
ここに気付いて回避した医師は賢いよ。
夕方からの集患も狙えないよ。
大塚で働くサラリーマンも仕事が終わればよっぽど酷い症状じゃなきゃ仕事で疲れてるから診察なんか行かずサッサと帰るし。飲み屋じゃないんだから。
ああいう残念な地域で開業するなら細く長くでいいんだよ。無理しても自滅するだけ。
理想通りに患者は来ないし、医師と職員が疲弊するだけで終わる。
そして疲弊すれば院内の空気は悪くなり、従業員も消える。良い事無し。 東京の一つの地区でなんでこんなに盛り上がってんだ。
ここは東京の奴ばっかりなのか？ >>422
いや、4-5人そんなやつがいれば大いに盛り上がるだろう 特に寸前で危険回避できたとなれば嬉しくて書き込みせずにいられないだろうし
俺は修羅の国と言われる福岡だ 福岡いいところだぞ 美人多くて飯うまい クリニックは多くて飽和しちゃってるけど 修羅の国で開業とかすごいね。やっぱり撃たれて血を流してる人とか頭に日本刀刺さってる人とか来んの？俺はチキンだから無理だな。美人が多いってのは羨ましいが。 >>424
実際は平和なもんだよ。日常生活でヤクザの影を感じることはない。
ただ、クレーマーみたいな変な患者はどの基幹病院にも一定数いたね。
開業してからはそういう変な患者には殆ど会わない。しかし、それって他の地域でも同じだろ？ 半分自慢になると思うので顰蹙を買うかもですが、2年目院外内科、月130万点なんですが、既に体がキツいです。採血の多い内科です。卸やMRからは煽てられますが、昔はこんなのも普通だったんですかね >>427
キツイのは具体的になんでしょうか？
外注化出来るものは他人に任せるしかないかと。 ２ちゃんねるで福岡ディスってるのって名古屋人らしいぞ。ライバルと思ってるから。
実際住むと快適過ぎる町 >>423
それですな。寸前で危機回避出来た多幸感がある。
もしかしたら言われた事を鵜呑みにして開業してたかも知れないからな…。
そう思うとゾッとする反面物凄い多幸感がある。
今の立地は良くも悪しくもないが、
開業してまだ1年も経ってない状態での集患は１日に20人も居れば御の字だと考えてるし、
スタッフに対してもスタッフを大切にする事を忘れて自分の利益ばかり追求するとスタッフが消えて行くから、
多少身銭を切って福利厚生をちゃんと整えてスタッフが暗い顔で患者を出迎える事だけはないようにやって行くつもり。
やはり自分が開業したクリニックでの出来事は皆さんが言う通り院長である自分が原因だから、
初心忘れず、後ろめたい事を作らず、誰に聞かれても堂々と経営の中身を話せる院長を目指して頑張って行くよ。
危機回避出来た幸せを感じて、後はその幸せを大切に守って行くだけだ。 >>431
言われた事を信じたのも自分だし、後になって「騙された！」が一番見苦しいもんな。
医者である自分を過大評価して過信すると酷い目に遭う。
特に女医は感情的になりやすいからそうなりやすいだろうね。
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