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総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ13[無断転載禁止
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0284卵の名無しさん
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2018/05/21(月) 19:42:42.03ID:y80EBYI9
>>281
長文ご苦労様。
0285卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 08:54:08.24ID:C2xlYb8n
>>283 だよね
内科の中で最も頭が悪く視覚条件反射的にモノを考える癖がついた
消化器医の悪いところがが出てるね>>281
0286卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 09:21:00.28ID:dyUo0YVx
>>285
技術サブスペだからそれは仕方ないでしょ
消化管と胆膵は特にそうだよね
技術がないのが肝臓と
まあ25点ゲットが楽なのが分かるだけでも良い
0287卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 12:19:53.79ID:thkusOr8
消化器ってやっぱり内科の中で一番バカというポジなんだね。
0288卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 12:49:47.43ID:euVhb7bM
>>287
というあなたはどのポジなの？
0289卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 13:20:11.49ID:thkusOr8
勝ち組糖尿病内科ですわ
0290卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 13:45:49.44ID:XRaipDxW
血液の俺から見れば血液以外は雑魚
文句ある？
0291卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 14:46:05.05ID:y7b+0Nft
>>290
実力は認めるけど、内科開業なら消化器CFか糖尿か、ってとこ？
0292卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 15:19:09.23ID:yMUgOCSY
>>290
ケツない医者の電子カルテの他科依頼書作成ボタンを使えなくしたら3日もせんうちに死ぬくせに何をほざくかｗ
0293卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 17:07:02.75ID:huVUXTa4
>>287
消化器は馬鹿ポジです
肝臓の方は認めないだろうけどね
私はもちろん消化器だよ
私の勝手な印象だけど
有能だと思うのは腎臓・神経・血液かな
腎臓はイオンマニア
神経は診断しても治療なし
血液は治療しても撃墜系

膠原病は診断体系がザ・内科かな
循環器はカテ屋は消化器と一緒
呼吸器も含めて喫煙などの成れの果て病変ばかりの相手
0294卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 18:26:54.34ID:nckcWde+
患者を練習台にして、苦しめて放置する医師法違反の人間のクズ陶生病院口腔外科。
0295卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 21:17:51.40ID:StJdCdv1
俺的には消化器内科が一番不要。
消化器内科に出来て、消化器外科に出来ない事って無いだろ。
だったら外科だけでいいじゃん。
0296卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 21:30:00.55ID:PTIEywMo
じゃあ消化器外科を需要に見合うだけ揃えてみたら？
0297卵の名無しさん
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2018/05/22(火) 21:43:12.64ID:xfVD81Pu
>>295
外科医が内視鏡って言ってもねえ　ほぼ中途半端じゃない
スクリーニングかポリペクやEMRれべるだろ？
なんちゃってERCPかい？
POEMの井上先生が言うなら理解できるけどね
あんたは出来んの？
ESD出来んの？
EUSガイド下治療出来んの？
代わりの侵襲性の高い外科治療が出来るなんて聞いてないよ
0298卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 00:22:31.28ID:b1qS0HhK
消化器内科医って全国共通してこういう感じなんだよな
だからダメなんだよ
内科にも外科にもバカにされてる
0299卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 02:06:10.68ID:oT72GBgr
>>297
そうなのよね、CABGの代わりにPCIを行えるのが循環器内科しかいないように、消化器内科は侵襲の少ない治療を行う
0300卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 08:37:08.18ID:oLeXpoLT
>>295
>>298
あーあ
外科医が言ってるんなら不器用で合併症が多いパターン
内科医が言ってるんなら手技が出来ないってパターン
ダメだこいつら
0301卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 11:21:50.94ID:HhZUFzoH
君たち真のジェネラリストは科などにはこだわらないのだよ。
総合内科専門医だけ残って認定内科医は出ていきたまえ。
0302卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 12:29:31.35ID:k6Vtmkg0
消化器内科はもはや単なるマイナー科に過ぎない・・・

そして循環器科が続く・・・

視覚的画像的な診断が進んだおかげで
思考力を使わない分野になってしまった時代の産物

でも一番見苦しいのは、プチ外科医を気取ってるカテ屋さん

この点、消化器医は自分らは外科の下働きとわきまえてるだけ偉い

でも吐下血の時はお世話になっております(特にフットワークの軽い消化器医)。
0303卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 13:01:18.12ID:DZzQEfx3
>>301
ここは総合内科専門医受験する人が見ている。即ち認定内科医のスレだけど！
0304卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 13:28:47.09ID:Wv8HMSoE
おいおいお前らさ
持ちつ持たれつだろ
手技が出来ない内科医も頭の良いふりすんな偉そうに
手技が出来る内科医もさ腕自慢で威張るなって
仲良くせえよ
内科は一つ　だってのに
0305卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 14:54:09.31ID:YHD/yAzt
内科専門医の試験会場の通知が送られてきた
俺は五反田だって
不便な場所だなあ
0306卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 18:18:03.90ID:gdQJ05HV
今年、QB3っ発売予定あるの？誰か知ってる？
0307卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 18:20:37.43ID:gdQJ05HV
そしてみんなはQBってやるの？
0308卵の名無しさん
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2018/05/23(水) 22:42:13.43ID:WQd608w4
13 名前:卵の名無しさん :2017/12/11(月) 21:02:13.91 ID:NFlih6nv
>>4
QBやイヤーノートトピックスも解説が終わってたよ。クソバイトの寄せ集めって感じ。試験問題の解説も的外れ。
最新のガイドライン読んでないのも多かったし、試験問題研究してないのも多かった。問題の再現は認めるが、解説がクソ。セルトレ、認定医過去問、MCQの方が良い。

14 名前:卵の名無しさん :2017/12/11(月) 21:02:59.66 ID:NFlih6nv
>>4
QCは解説がクソ。間違いだらけ。一文一文は過去問由来でも、総合内科専門医のポイントからズレているのでミスリーディング。イヤーノートのリンクはいいが、リンク間違いが多すぎる。予想問題は全く出なかった。長門先生の予想問題がズバズバ当たったのは対照的。

15 名前:卵の名無しさん :2017/12/11(月) 21:05:10.02 ID:NFlih6nv
メディックメディアはなによりも高飛車商売で顧客対応はクソ中のクソだった。
0309卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 00:00:39.60ID:a1jiJ8+K
膠原病や腎臓、呼吸器あたりはもともと総合内科寄りなので、試験勉強は楽かもな。
0310卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 00:48:29.86ID:KuRvP7WG
俺の知り合いの消化器医が3人共に内科専門医試験墜ちた
捲土重来を期すかと思ったが、すっかり諦めている

国立医卒なのに情けないよ
0313卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 01:09:51.79ID:1mTie1dA
まあ、消化器内科だからしょうがないでしょ
0314卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 07:07:53.21ID:RiA7zyEH
消化器内科医にイジメられた哀れな医者がいるな。
相手も未熟だったかもしれんが、少なくともお前も未熟だ。
0315卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 12:03:04.89ID:uB6fNPDG
だから言ってんだろ
持ちつ持たれつ
仲良くせえよ
ただでさえ新専門医制度のせいで内科の人気がないんだからね

どこの消化器内科も医師人口は多いよ
学会の”医師”の有料参加人数をみれば明らかでしょ
たしか循環器内科も多いよね
皆から反感買うよ？未熟者め
0316卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 12:04:07.56ID:KuRvP7WG
>>>313 肝臓医はまずまず勉強してるっぽいが
管専門はもうどないもならんくらい病態生理を忘れてる
よって内科専門医も落ちちゃうんだ。

せめてリベンジ再受験してほしかったよ
0317卵の名無しさん
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2018/05/24(木) 22:10:30.10ID:h0og/ADx
>>316
開業医は勉強時間たっぷりあるからいいが勤務医は時間ないもんね！歳行ってても内科の開業医の方が受かりやすいかもね。ちゃんと勉強すれば。
0320卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 10:38:54.94ID:LZq1Bqcc
消化器内科には不勉強な輩も多い

貧血は鉄欠だけじゃないんだよ！って格言があるが
それを地でやってる管医が結構いるわさ
0321卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 11:11:22.90ID:v89CKg5u
うちの病院は、消化器内科は無くなったよ。
医者がいない訳じゃなくて、内視鏡センターに名前が変わった。
内視鏡だけの検査係になった。
腹部疾患は外来、入院とも一括して消化器センターとして外科医が診療してる。
不公平だと思ったが、外科からの希望でそうなったらしい。
内視鏡センターの医者は給料激減され、その分外科はかなり増えたらしい。
なぜそうなったかは、明確ではないが、お察しだよな。
0322卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 16:19:10.35ID:7gpc7t7o
試験に落ち続けて試験のループから抜け出せない無間地獄。
総合内科専門医の２０１４年から開始した措置試験。２０２０年まで
連続７回失敗する人も出てくるはず。これもある種の地獄。
消化器内科医は　腎臓・内分泌・神経あたりが弱点だから突破が難しい。
己の実力を分析してダメなら早めにあきらめるのも仕方ない。
0323卵の名無しさん
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2018/05/25(金) 16:36:28.03ID:g9wdJAQm
貧血に鉄剤の点滴いれまくってるのをみると、ほんとバカなんだなあとつくづく思うわ。
0326卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 09:37:52.00ID:U/Qsx0gJ
俺は消化器内科医だが、消化器内科でも、
FDとIBSしかみないやつから、
IBDに特化したやつ、
管のカメラしかやらないやつ、
胆膵しか興味ないやつ、
肝臓以外なにもしないやつ、
ケモばっかりのやつ、
これら全部やりまくるやつと、いろいろいるもんだよ。
内科の中でも比較的バカでもできるのは管カメラと胆膵なんで、バカがそっちに集まっていってる気はするが、そっち系で頭いいやつも中にはいるよ。
総合内科専門医試験に落ちるのは管カメラ屋さんと胆膵屋さんが多い気がする。
0327卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 11:32:35.54ID:gq4G6lij
おいおい余りにも内視鏡医を馬鹿にしすぎだろって
フォローしてくれてるけど
あらためて一言
学術的に優秀な先生はいるからね

勉強しないのはどこの領域の輩も同じ
何も消化器内科に限ったことではない
まあ気づいていると思うが

そんな我は大学の消化器内科医だけど
教授以下総合内科専門医はゴロゴロいるけど
だけど同僚には肝臓の基礎屋さんが…
頭は良いはずだが連続3回受験不成功

失敗する輩は勉強していない
時間がないとくだらん言い訳をしているだけ
0329卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 12:41:50.95ID:tZdoe+qX
>>327 ちゃんと勉強している消化器医もいるね
でも周りで内科専門医を失敗してるのは消化管医、
次に循環器医が目立つな〜って個人的感想よん

確かに血液医は強い
血液分野だけじゃなく、感染症や腫瘍とか境界領域を
キッチリ取ってきている印象があるね

特に感染症は感染症医や呼吸器内科より強いっぽい

と膠原病医のワイが羨望がてら語ってみた。

DM女医もなんか強いイメージがあるな〜
ギリ受かってるちっくな
0330卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 14:25:04.54ID:lvF1QZm2
>>329
消化器内科医の絶対数が多いからだろう

でかい病院の若い腎臓内科医が腎性貧血に鉄剤出してるのを無視して
0331卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 14:25:45.73ID:lvF1QZm2
ESA開始してええかな。
0333卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 16:03:56.81ID:ND1DNZeK
セルトレ4、届いてやり始めたけど、消化器14、ノロウイルスが接触感染×ってなんで？接触感染では？
0334卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 17:04:40.01ID:oF7oo3qF
消化器内科医馬鹿にしてるけど内科で一番多いのが消化器内科医なんだぞ
多数派を見下しているって人は一体どんな人なんだろうか
学会でも少数で賛同得られておらず孤立無援状態の人なのか？
0335卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 17:05:02.66ID:wQ0aEUDy
>>332
フェリチン60 葉酸vt12亜鉛正常甲状腺ホルモン正常でMCV90後半やねんけど、ESAしてええかな。
もしかしたら腎臓内科医がESA前に材料の鉄剤補充してたんかなと思って。患者さんは腎臓の先生にこれ飲んで様子見てくださいとしか言うてくれないって。
当方開業医やし勝手なことせんほうがいいかな。
0336卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 17:35:27.32ID:PkVYQQ2k
>>335
馬鹿か。
初診料＋強化加算＋FeとtSAT%測定、正確なHbと網状赤血球測定しますねで採血。
出血してるといけないので上部内視鏡検査しましょう、初めての人は感染症でB型肝炎、C型肝炎、梅毒のチェックが必要なので採血しますね。
ついでの貧血の他の病気でエリスロポエチンのチェックと腎機能チェックしますね。
出血で大事なもので大腸癌があるので便潜血反応を調べますね。
ただデータ上はまず鉄不足が疑われるので鉄剤を処方しますね。
2週間後の来月結果を聞きに来てください。内視鏡検査はこの2週間の間で決めてください。
2週間後貧血の改善ないなら腹部エコーで腎臓もチェックする必要があるかもしれません。
日にちは隣で看護師さんと相談して下さい。
じゃあ、何かあと聞いておきたいことありませんか？
ではお大事に。

じゃあ次の方。

がデフォだ。
内視鏡検査料、血液判断料、免疫学的判断料、初診料、再診料を取りこぼすな。再診は翌月に回せ。
0337卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 17:48:07.54ID:wQ0aEUDy
ありがとう
抗核抗体、下部もプラスして全部やってる笑
腎性貧血スルーする腎臓内科医おるんかと衝撃を受けてね。
0338卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 18:20:30.03ID:zNdgVEN2
甲状腺機能低下による貧血の鑑別でTSH,fT3,fT4も調べろよ。
これは結構な高得点だから忘れるなよ。
0339卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 18:46:04.24ID:qq5s+qcK
fT3とfT4一緒に出すと切られる地方が多いよ
0340卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 20:29:00.93ID:zNdgVEN2
今時そんな地域あるの？
嘘だろ？
どこ？
東京は10年くらい前から大丈夫だぞ。
0341卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 21:08:56.96ID:OLmmdtTf
>>339
どこ？意義を唱える医師がいないのか？
0347卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 22:14:57.43ID:U/Qsx0gJ
うちも切られるわ
0349卵の名無しさん
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2018/05/26(土) 23:59:15.50ID:MMnnSc6N
いまどき内視鏡前に梅毒チェックしてるのかよ あとな、貧血で甲状腺鑑別し出すのもバカ
0351卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 00:29:40.05ID:AZ90uMVc
俺も風俗でもらったけど。
0352卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 00:59:34.00ID:y2L4WWwc
大学病院みたいな大きい病院でしか働いたことないやつにありがちな数撃ちゃ当たる検査法だからな
0353卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 01:12:42.82ID:P3xv3nQZ
外国人だと、梅毒率明らかに高いわ
あいつら日本でばらまきまくりだろう
0354卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 06:33:03.05ID:G23tfSrN
>>336
素晴らしいAIきてんね
0355卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 09:12:02.65ID:E4iQSmYd
貧血ひとつで診療報酬どれだけ取るかのジョークでやってるのに真に受けてバカとか言ってんなよ。
そんな事も分からねーのかよ。
点数とか考えた事の無い勤務医の若造なんだろうけど。
0356卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 09:35:58.97ID:uahOqzTB
いいから勉強しようぜ？俺はまだしていないが。
0357335
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2018/05/27(日) 10:21:34.35ID:xFtxywSS
勤務医は肝炎ウイルス、梅毒が内視鏡前検査で保険が通ることも知らんでしょう。ましてや専門医試験受けるような7-8年目なら。「検査前に感染確認しないといけないので」って真に受けて機械的にオーダー出してるだけだしね。
開業してから点数の上手な取り方を死ぬほど勉強したよ。どんな参考書より診療報酬早見表を読み込むようになった。
小さな字でなにがしに必要な研修を受けなきゃなにがしの点数取れないとかいろいろ書いてあるけど、総合内科専門医を取って点数を取るのに役立ったことは一切ない。
0359335
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2018/05/27(日) 13:49:14.17ID:GAcJsZOP
29、74-76は取ったけど、20単位のうちほかはe-learningでもいいんですかね？念のために勉強会受講するようにしてますが。
0360卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 15:36:32.90ID:qtJ/CeAF
>>355
ジョークっつうのは相手に分かってもらえ無ければジョークじゃねえんだよ。そこが分かんないお前はバカ。
0361卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 17:02:48.37ID:E4iQSmYd
>>360
おれは336でも338でもねーよ。
それでも一連ジョークだっつーのは分かるぞ。
お前が分からないのは単なる知識不足なんだよ。
自分の給料がどっからやって来るのかもう少し勉強しろ。

まあ、知識の無い奴に分かれっつーのは無理なんだろうけどな。
0362卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 19:09:27.49ID:qtJ/CeAF
おまえマジバカじゃねえか。意味わかってんのか。
0363卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 19:40:31.56ID:bItka14w
スレがくだらないことで盛り上がっているということは
まだ誰も本格的に試験勉強に取り掛かっていないんだな
0364卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 23:42:24.29ID:q9+5a+wn
>>363
セフレが始まる頃から本格的に盛り上がってくるよ。
0365卵の名無しさん
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2018/05/27(日) 23:44:52.79ID:LcN6/6WR
恥ずかしい奴だな。
こういう頭の悪い患者いるんだよな。
説明しても無駄な奴。
0366卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 09:09:05.06ID:oYpjLG6E
頭のいい患者にしか理解して貰えないお前が一番バカ。プロはすべての患者に理解できる話し方をする。
0367卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 10:13:57.70ID:5CmlVaoG
それ　精神遅滞患者にも理解できますか？
0368卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 11:07:22.86ID:lx1frmE/
>>336
すみません。自分で調べればいいのですが...
エリスロポエチンはｼﾞﾝｾｲﾋﾝｹﾂ、又は疑い病名で保けん通りますか？又、測定値は参考になりますか？
0369卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 12:02:14.74ID:UM0pgwKc
>>368
エリスロポエチンは腎性貧血疑いで通る。
測定値は、貧血（Hb10未満）でも50を越えてなければ腎臓やる気ねえなでエリスロポエチン作れないんだろ、
ぐらいで判断してる。
0370卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 12:19:42.88ID:3KupjntT
>>369
そうなんですね、ありがとございます‼
0371卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 12:28:02.52ID:dpb+Js8n
うああああー残り正味三ヶ月弱だぞ なんか焦ってきたぞ セルトレは二冊やればいいんだよな？あと何やればいいんだ？
0372卵の名無しさん
垢版 |
2018/05/28(月) 12:29:08.54ID:dpb+Js8n
受かる気が全くしないんだが
0373卵の名無しさん
垢版 |
2018/05/28(月) 12:35:03.43ID:I3LRORE6
>>372
なんだかんだで受からない人数の方が少数派なのだからという気持ちでどうかな？
0374卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 12:36:13.12ID:tGFzHwBp
腎性貧血検査にエリスロポエチン測定を出すやつは馬鹿
0376卵の名無しさん
垢版 |
2018/05/28(月) 13:10:55.15ID:oYpjLG6E
何も測らなくていい。CCrが30以下になるとEpoも低下しているので、Hb10-12を目指してEpo製剤や鉄剤を投与するだけ。インフルエンザの診断に迅速検査が不必要なのと同じ理屈だ。
0378卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 13:37:03.35ID:lKxF7v/j
血液はムズいなー。鼻血が出そう。何かオススメの参考書ある?
0379卵の名無しさん
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2018/05/28(月) 14:45:37.63ID:g8/K0l8J
>>373
や、や、どうも
0380卵の名無しさん
垢版 |
2018/05/28(月) 16:57:09.64ID:YQCPoiWa
腎性貧血は他の貧血の可能性が低く、
腎機能障害と網状赤血球低下があればESAを投与してよい。
エリスロポエチン濃度はあまりよい指標ではなく金の無駄。
と腎内は言ってた。
0381卵の名無しさん
垢版 |
2018/05/28(月) 18:14:37.74ID:4+dr2d2f
過去にないくらい焦りのないスレ進行だなw
0382卵の名無しさん
垢版 |
2018/05/28(月) 22:14:34.54ID:oYpjLG6E
>>381
まさしくその通り。
0383卵の名無しさん
垢版 |
2018/05/28(月) 22:20:33.89ID:jg7c2onq
13 名前:卵の名無しさん :2017/12/11(月) 21:02:13.91 ID:NFlih6nv
>>4
QBやイヤーノートトピックスも解説が終わってたよ。クソバイトの寄せ集めって感じ。試験問題の解説も的外れ。
最新のガイドライン読んでないのも多かったし、試験問題研究してないのも多かった。問題の再現は認めるが、解説がクソ。セルトレ、認定医過去問、MCQの方が良い。

14 名前:卵の名無しさん :2017/12/11(月) 21:02:59.66 ID:NFlih6nv
>>4
QCは解説がクソ。間違いだらけ。一文一文は過去問由来でも、総合内科専門医のポイントからズレているのでミスリーディング。イヤーノートのリンクはいいが、リンク間違いが多すぎる。予想問題は全く出なかった。長門先生の予想問題がズバズバ当たったのは対照的。

15 名前:卵の名無しさん :2017/12/11(月) 21:05:10.02 ID:NFlih6nv
メディックメディアはなによりも高飛車商売で顧客対応はクソ中のクソだった。
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