マジでドバイ開業医、ギリギリ開業医、マジヤバ開業医
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>>208
リウマチ科やDM科だって、飽和状態だよ。
残っているのは、肛門科だけ。 開業医はすでに飽和状態、皆分かってるから数年前から増えなくなっている(昨年は減少)
人口減少、経済的理由など重なり、クリニックへの通院患者数は、年々右肩下がりだ。 保険請求にしても、勤務医の時はあまり詳しいことは
知らなかったな 正直言って
査定されていても、事務側である程度処理しちゃうから
こっちまで情報が上がってこないことも多いし
社保の審査委員になって、詳しくなった 恥ずかしながら
その知識があったから、開業してからはそつなくこなしているけど ついでに
クリの青色申告決算書も不動産の方も
自分で書けるように今やっているところ
税理士を驚かせようと思ってね
複式簿記もやってみると、結構面白いよ
研究データを積み上げていくような感じでね
左右のデータがピッタリ一致したら、結構感動モノ >>212
そっちのほうからきしダメなんだけど、暇だから勉強したいと以前から思っている。
効率のいい勉強法とか、いい教科書があったら教えてください。 重装備でなくても処方薬数から経営苦しいのがわかる。地方栗で点眼薬6種類を継続処方とか審査通るのか疑問。精神科もだが内科はHTやDMの薬剤を減らしても病状は変わらないかもしれない。近藤理論が消えることはないだろう。 近藤理論って、『理論』というほど体系化されてないぞw
単なる感想に近い >>213
税理士に1年間の総勘定元帳を出してもらって、
それを見ながら会計ソフトに自分で打ち込んでいったら、すぐできるようになるよ。 >>217
本業はもうルーチンワーク化している。自分の分野のトピックについては学会誌見てれば十分でしょ?
経営がわかったら同じように働きながらも利益を最大化できそうじゃん。 経理の専門用語も覚えられるし、ボケ防止にいいかもしれんよ。
粒クリの院長と言えども、一応、経営者だし。
何事も勉強と思って、決算書作成に取り組んだ次第。
来月末にならないと保険収入が確定しないので、そこだけ空欄にしたが
後は殆ど入力した。
ちなみに、国税庁の申告書作成コーナーから作ったので
費用はタダ。
なお、税理士のチェックと署名捺印は必要なので、来年からは報酬を半額にしてもらう予定。 確かに税理関係は全部任せているな
自分は毎日終業後に日々の売上と患者数だけチェックし
税理士が来る時だけ月売上、レセプト枚数、延べ患者数、昨年比、利益だけ聞いてる
でもみんなそんなもんじゃない?
勉強した方がいいとは思うんだけど >>216
うちは、税理士にアドバイスしているよ。 年2回の源泉所得税の納付、労働保険の納付、年末調整、源泉徴収票の作成、
住民税特別徴収、償却資産、離職票の作成等、誰でもできるよ。
まずは、職員の給与計算とか、勘定科目の作成などからね。
すべて、クラウドアプリでできるよ。
でも、税理士の判子が押していないと税務署が嫌がらせで来るので、
やむを得ず税理士の判子は押してもらっている。 俺も、税理士の署名捺印が欲しいだけ
やっぱり、税務署員の印象が違うからね
そこで、報酬をいくらにするか考え中
一応、チェックもしてもらう手間も含めて
ちなみに、確定申告書、一般青色、不動産青色の3点セット それは言える
税務署対策として間に税理士を入れるのは正解だ
でも自分なりに金の流れはもう少し把握しておいた方がいいと思ってる
ドバイスレにしては皆真面目に書き込んでいるので感心だ ドバイ先生もわずか2年で超有名人になったな。
もし奇跡の復活をはたしたら、みなの前に出てきて語ってほしいものだ。 >>226
自分でお金の流れをチェックしておけば、
税理士も悪いことができないし、
業者の不正も未然に防ぐことができる。 確定申告書の左下に
税理士が自筆で署名して、デカデカと社印が押してあると
見栄えがいいもんな やっぱり 納税組合のワッペンを貼れば
お目こぼしがあると言われたが
全然硬化が無かった。 ウチも税理士入れている。仏だが従業員20名の給与計算もお願いしているから年間コミコミ100だ。
よく言われるのはレジ中の計算が合わない時は計算が合うまで全員で探す、調べる
たとえ残業代で損してもやれと言われた。
あとは小口現金の入金は決まった日に決まった額で。
アスクルやヒルドイドなんかは実費で購入してあげている。結構感謝されるよ。未婚の女性事務から低用量ピルの購入を打診されたが、それは流石に断った。自分用のプロペシアは卸通して買っているがバイアグラは自信がない。 >>231
給与計算、MS法人など含めて年間250くらいだ。
レジの計算は誤差が1万以内なら帳面に誤差金額を書いてお仕舞い。
金額が合う日は20%位だ。ほとんど合わないよ。
税理士も気にしていない。 >>232
それは雑すぎる。事務員と税理士両方変えたほうがいい >>232
笑、大丈夫か? 太っ腹のつもりだろうが、経営者として失格。 >>232
それ100%受付がレジの金くすねてる。
俺は開業当初それで痛い目見た。
証拠掴むのと辞めさせるのと事務の再教育にかなり苦労した。 何処かの眼科で女医さんが従業員に数億円横領されてた話しがあったな 数億横領されるだけ金があって凄い。うちは受付の現金など、数万円しかない。俺自身の資産も借金もあるしマイナス4000万くらいだよ。現金預金は300万しかないし。 ほぼ隔離状態にあるスレから出てきてしまいましたが。。。
記憶では前回(2015年)医療経済実態調査で、開業医の診療報酬収入(たぶん一人医師)で、
約8500万円。患者一部負担金割合が15%程度だったので、約1200万円程度。月平均100万円。
20日稼働として5万円に過ぎない。
数億円取り込まれるなんて、よほど規模が大きいか、期間が長いか、自費か。
私の勤務していた調剤薬局の年間調剤報酬が、約1億5000万円、処方箋枚数が1万4000枚程度。
この処方箋枚数は、およそ医師2名がフルタイムで稼働した場合の処方箋枚数に相当する。
* 調剤報酬には薬剤費が含まれ、調剤技術料は25-30%なので、日本医師会鈴木常任理事のような
「医科はおかゆをすすり、調剤はすき焼き」などと言う馬鹿なことは言わないでくださいね。
まともな頭があれば、医科よりも調剤の方が一人当たりの所得が多いなんて制度上あり得ないと
気づき、自身の認識に何か欠落があると再考しますよね。研究をまともにやっていれば、
不思議なデータが出た時は、考え直すのが普通。まあ、1971年の保険医総辞退で、開業医の
報酬は異常な高さになり、「医学部と同程度かそれ以上の質の工学部卒業者が、保険料と税金の
大半を稼いでいるのに、1日1回だけおかゆをすすり、開業医は毎食すき焼き三昧」になりましたが。。。
この時の国民の過払いを返済せずに、さらなる国民負担を要求した日本医師会横倉会長は何を
根拠に要求しているのでしょうか?それも彼の大学入学時の学力は、私たちの時代の日本医師会
命名の袋詰師と同程度と推定されるにもかかわらず。
処方箋単価は国内平均が8500円なのだけど、処方元が精神科病院のサテライトクリニックなので、
一般的なメンクリよりも統合失調症患者が多く他剤多量併用が横行していたので10,500円程度。
患者一部負担金率は、全国平均と同程度の15%前後。統合失調症患者が多く、生保や1割負担の自立支援
医療対象が多いので、1割負担の高齢者が少なくても、患者一部負担金率が全国平均と同様になっていると
推定している。 で、たまに990円とか合わない時があったが、月に1回あるかないか。あとは10円とか90円ずれるとかは、
ひどいときは週に2回あったが、翌日は逆の結果で通算では「不明なし」になったりすることが多い。
たぶん、コインカウンターでミスが生じていると推定。
不明金0にするのは大変なので、残業代を払ってでも0とは言えないけど、ある一定範囲内に収まるまでは
残業代を払ってでも追及するべきなのは税理士の言う通り。
個人商店が法人なりをして、家計支出を法人支出に付け回すと税金が安くなるが、経営者として
それが裏ワザとしてでも推奨されないのは、従業員の金銭に対する規律が低下するから。いくら
一所懸命会社の利益を従業員が考えても、その利益が従業員に配分されないなら、楽した方がいいし、
金をくすねられるならくすねた方がいい、ということになる。国民(支払い側)が、反論してこないなら、
どんどん国民負担の増加を要求した方がいい、と言う、日本医師会の診療報酬要求と本質は同じになる。
すなわち、税金を払ってでも従業員の金銭規律を「買った」方が、経営効果は上がる。同様に、
現金管理等に関する従業員の金銭規律は「残業代で買ってでも」躾けるべし、ということ。
ただし、私立医の場合は、最も公平であるべき国民皆保険以降の医師免許を、金の生る免許として
金(学費のみならず寄付金の多寡)で買っている以上、規律、などとは言えないので、それを
知っている従業員に食い物にされても、私は何とも言えません。やっていることの本質は同じだから。
特に、旧医専系の開業医の子弟はね。
経営者は、大きな金の動きを把握して、影響度の高い支出と収入を変化させるべく介入すべきであって、
経営数字上の誤差範囲程度の、消耗品が少々高くても、数量が多くて廃棄しても、目くじらをたてる
必要はない。そのレベルは適宜部下に指示を出して、結果報告を受け、指示の効果を判定すればよい。
しかし、現金を抜かれることと、業務用の資産・消耗品等の個人使用は誤差範囲でもダメ。 前述のように開業医の経営規模は個人商店規模なので、このレベルの経営関連の知識と書類作成等は
医師なら楽勝で習得できるはず。仕組みを理解するためにやってみることは重要だけど、経営効率を
上げるためには、ルーティンワークは他人にやってもらって監督すべき。医師がすべきは、それら経営
知識を知った上で、医師しかできないこと、医師だから知りうる知識を活用して事業拡大・効率化すべき。
なぜなら現代では医師は最も頭脳レベルの高い集団で、労働単価も高いから。
一般企業の場合、最も生産性が高く、結果として労働単価の高い経営者を、一切遊ばせず能力を
出し切らせるために、運転手付きの社用車が与えられ移動中でも機密情報を含む業務連絡ができ、
移動の待ち時間がないようにしている。秘書もつけている。
表面しか見えない者は、サラリーマンでも、幹部になると運転手付き社用車、秘書が付き、偉そうに
できるからと考えるようだが、その立場になれるのは、経営責任を背負って極めて高い生産性が
期待される人のみで、そもそも運転手付きの社用車や秘書の意味が理解できない者は、その立場に
なれない。大手製薬では、部長級の支店長でも運転手付きの社用車と秘書が付いた時代があるが、
本社に部長で戻ると片袖机で部全体の事務の女の子がいるだけ。甘いことをしていれば、同業
他社に後れを取り、業界下位に沈む。 上に立つ者(開業医なら院長)が、正当な努力を、正当に行い、スタッフの評価も同様にすれば、
通常使い込みは起こらない。経営に関する本は、「経営のわかる本」「経理のわかる本」などは、
今なら2000-3000円程度?で個人商店向けに売っている。私が学生時代勉強したのもその手の本。
当時は、高校進学率50%程度の団塊の世代が高度経済成長を支えた町工場で、事務をやる時代
だったので、彼ら(たぶん高卒)向けに書かれた本。医師ならこの手のレベルなら楽勝ですよ。
あと、昨年の日本内科学会の書籍販売コーナーで、開業医向けと病院向けの経営の本が何種類か
売っていました。日本の医療に関する経済データから説き起こした本があって、大局的に自身の
クリニックや病院の位置づけの認識と経営戦略を立案に有用に思えた本は、現在アマゾンで探しても、
見当たりません。
経営に関しては、経営規模が同等程度の一般商店向きの本で、一般論を「確認」後、開業医向けを
読んだ方がよろしいかと。医師は一般的に特権意識を持ちやすいですが、臓器別の病態生理を学ぶには、
その基礎となる人体生理学や人体解剖学の知識が必要なように、一般論を知った上で開業医
特有の問題を把握した方がいいと思います。 >>232
レジの金額が合わなかった日は、過去10年で1回だけだが…適当すぎやしないか? マジドバの窓口収入なんでせいぜい1日10マンだろ?下手すりゃ2万の日もある筈だ。レジから抜いてもすぐわかる。 >>232です
うちは自費で各々の項目毎にレジを打たせている。
一人の患者に複数の項目を打たしているため打ち間違いが多い。
合計の食い違いが1000円を越える日は少ないが
ピッタリ合う日も少ない。
どこでも100円程度は合わないのが普通と思っていた。(^_^;)
当院の1日の自己負担分は10万から20万。
インフルワクチンの頃は30万越える日もあるドバイです。 うう。。。探し方が悪かったようですorz
>日本の医療に関する経済データから説き起こした本があって、大局的に自身のクリニックや病院の
>位置づけの認識と経営戦略を立案に有用に思えた本は、現在アマゾンで探しても、 見当たりません。
リンク長すぎで省略・アマゾンにあり
診療所経営の教科書【第2版】〈院長が知っておくべき数値と事例〉
・第2版になったようです。
病院経営の教科書〈数値と事例で見る中小病院の生き残り戦略〉 開業15年のウチでも、
レジの数字が合わなかったのは過去1回だけだが。 >>252
うちは一円単位で1時間とか三人で残業してたから、チェックやめさせたよ。一応三ヶ月毎に金額チェックしてるが、数百円も変わりない。 おかしいね。
そんな優秀な事務がやばクリに来るわけないだろ?
事務に騙されているんだよ。 >>255
普通は盗みはしないよ。そもそも受付に数万円位しか置いてない上に、頭上に監視カメラがあるから盗みはしない。リスクとベネフィットが全く釣り合わないから。 最近はリスクを全く考えない馬鹿がいるから安心できないよ
本当に何も考えないで親の財布からお金を抜き取る感覚の人もいるから 昨日は久々に忙しかったな
2日分の患者が来たよ。インフル様様だな
なんか今朝からだるくて熱っぽいんだが気のせいだろう
今日も頑張ろうぜ! >>259
すごいな。90万点かぁ。俺はいつか超える日はあるんだろうか。今月は40万点だった。 >>256
うちも受付に監視カメラ2台置いているけど、
堂々と中抜きしているよ。
医療事務なんて、そんなもんだよ。 >>256
そうそう、本人は罪の意識はないから怒ってもしょうがないよ。
それよりも、毎日千円ずつ中抜きしても気づかない院長の方が問題だよ。 >>261
いや、そんなもんじゃない
まともな事務雇えよ
窃盗だぞそれ。懲戒免職事案だ。 拡散希望
青酸ソーダ1キロが盗難される!5千人分致死量 北九州市 | なんでも実況J板のスレッド | itest.5ch.net
http://itest.5ch.net/test/read.cgi/livejupiter/1517411163 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:f70dfdc711a7c6ae6accccb939f27fbf) また田舎市内に新しくクリニック作られてるぞ
俺が知るだけでもここ2年で3件くらいオープンしてるのに
眼科、内科、精神科 今皮膚科と耳鼻科が建設中だわ
新しく建物を発注する人は命がけ(金がない場合。余裕があれば大した事ないか)
だが、作る人は現場から現場へ渡り歩くんだろうか?
まぁ切羽詰ってた方が背水の陣でやる気が出るかもしれないが 何かをやって失敗しても、終わったあととか経験する前は
分からない事なんだよなぁ・・・ MRICT装備の脳外科クリニックもどんどん増えてるぞ。 20年先はそこらじゅうにクリニックだらけ。
息子は爆死 読み応えのある開業ブログ読みたいんだが、どこか無いかな? 雨粒は最初は読んだけどだんだんツマラナイ。
不穏ちゃんは面白かった 雨粒先生は立派だよ。田舎での開業が良かったんだろう
あとは体を鍛えていることかな。忙しすぎてブログ更新していないのが残念
開業前はスレでも相当盛り上がってたけど成功者には興味ないよね
ピロリの検査器械のこととかどうなったか知りたいねえ
最近見てないけど不穏ちゃんは最初から順調そうだったから今一だな >>276
>成功者には興味ないよね
それ。
心配したり、同情したりしたい。
蜜の味。 >>278
心配や同情なんてしてるやつなどほとんどいない。ただただ崩壊へのカウントダウンを楽しんでいただけ。 みんなひとつと、ほざいているが新世界秩序の本性
偽善者と偽装社会 とパナマ文書
フランクリン界と芸能界とアメリカドル売国奴
■涙の告発「子どもが生贄に…」
動画:http://youtu.be/39YQbv6vEFA 元ベルナルド ドバイは皆がドバル事を予想し、ドバル事を望んで、その通りドバッタから祭りになった。
他人の不幸は蜜の味。 >>276
本人乙。
うまく行ってるかどうかの情報もないのに、よく知ってるねw >>283
ドバイ先生は危ない、おかしい、ヤバいんじゃないか?経営的に成り立たないって意見ばっかりで見事にな最後だったので。今は元気になられてたら良いけど。 アマツブも自己顕示欲が強く、協調性の無いおかしなヤツだったが・・・・ >>286
俺はあまつぶ先生は人の良さが垣間見れて好きだけどな。コンサルに操られてる感はあったが成功すると思ってた。ドバイ先生は。。難しいか、金持ちの道楽かなとも思ってた。あんな事になるとは。。 >>287
成功しているという根拠示せ。
近所の者です、とか同じ医師会でづ、でもいい >>289
俺の頭に雨粒は成功しているという電波が飛んできている。 >>289 あのブログ読んで、失敗要因なんか全く見当たらないじゃないか。
あれだけ忙しくしていておかしくなりようがない。
何より人に好かれるキャラが良いよ。 儲かってくると金によってくる人間って出てくるんだろうか?
本業はいまいちだが、相場のほうで多少稼げるため、
株教えてくれとか行ってくる馬鹿な人間が寄ってこないか心配
家族以外誰にも言った事はないんだが
実際儲かってる個人投資家の所には馬鹿が寄ってくるらしいし
あぁそういえば昔mixiでFXで儲かったって書いたら、
教えくださいとか来たアホがいたな。月200万儲かってますとか、
吹かしたんだけどw >>292
お前の投資自慢は聞き飽きた。こんなところじゃなくリアルで自慢しとけ、うざい。 俺昔書いたっけ?少なくとも最近は言ってなかったはずだぞ ビットコインfxは本当に儲けまくってる奴いるね
学生が月収三千万とか
学生のおくりびとがゴロゴロいる >>296
ビットコインは3年前にテレビに話題で出た時に3万買った人が数百万らしいな。明らかにおかしいだろ。 >>297
そんなレベルじゃない
去年の夏に7000円が一億、五万円が1.6億 >>298
普通に嘘だな。3万が220万まで上がったのが限界。 今まで相場に関心なかったくせにビットコインで入ってくるのやめて欲しい
2009年くらいに誰でも読める場所に英語で乗ったときから100倍
日経新聞に初めて出た日から1年で10倍くらいになったらしい
空手講師が教室入学金30万をビットコイン(当時価格30万)で受け取ったら、
mt.goxの頃には1500万になってたとテレビで言ってたな
そんなレアな人どこで探してくるのやら >>301
提灯がつかなきゃ相場は活況にならないだろ?素人が続々入ってくるのは大歓迎だ。 >>301
100万投資して、3000万位は若い学生に結構いる。ただし、売り抜けたかは別だが。 >>290
俺の頭にも飛んでくる。奴は大したもんだな。 >>302
俺は乗り遅れてるから悔しい
今が天井かも知れんが、やれば大金が儲かるかも知れんからな
一般人に労働以外の金儲けの方法知って欲しくないのだ
俺も数年前からいつか50万くらい買おうと思ってたんだがなぁ・・・
ここ3ヶ月ぐらい欝っぽくて死んでる。今月入ってから特にひどい
ここ数年俺は土日にほとんど外に出ない。世間の奴らが楽しそうに遊んでて
気分が悪くなるからだ!近場は回ってるから行きたい場所もあまりないし 2015年と2016年の記憶がない
同じような毎日を淡々とこなしてた筈だが
飯屋へは多少回ってたけど、それ以外何もしてなかったと思う
服とか買ったりする?俺は服を買うのが苦手でな。
20ぐらいの頃は超金欠でユニクロ買う金もなかったわ 最近昔の事ばかり考えてるんだ
年取るごとに過去が増えてくわけだから
俺の人生幼少期から楽しかったり順調だった時期が一度もない
他人の人生や生活がどんなもんか全然知らないけどさ この人生や生活がいいのか悪いのかもよく分からない
まぁ俺より悪い人もいれば俺より明らかにいい世界を生きてる人間もいることだろう
俺自身、状況や今の生活に満足はしてない事は確かだ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています