新規開業医のスレ2軒目
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
名無しさん 2017/09/05 08:39:2
2スレ目に突入です
ルールとしては
診療科問わず開業3年以内
落下傘限定、1からクリニックを立ち上げた新規の先生ってことでお願いします 。
業者とのトラブル、職員問題、医師会、厚生局からみ、ついでにレセプト審査などなど、開業しないと知らなかった世界にようこそ！
お互いの苦労や悩み、不安、解決策など話し合いましょう！
前スレ
http://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1504568365 借金で頸が回らない新規開業医が、金で女を囲うなんて無理。
みんな新規じゃないだろ。 >>116
新規はみんな苦しいと思い込むのもどうかと
うちは二年で借金返し終わってる >>115
美容開業なら見た目は大事
だから若い娘と付き合って自分磨くってのはいいよな
俺の場合は痩せるために晩酌やめて毎日10キロ走った
三ヶ月あたりから、女性患者がイケメン先生と騒ぎ出すようになった
何も悪くないけどイケメン先生の検診を受けたいという患者まで出現する始末
まさにアゲマン娘 >>118
酒は体重と関係ないよ。
毎日10キロ走れば痩せてとうぜん >>109
お前さあ、定期的に湧いて同じこと言うのやめてくれない？うざいよ。
病棟マドンナって。言語センスも悪すぎるよ。 酒と体重は、大いに関係があるよ。
肥るのは、糖質量に比例するわけだから。 >>120
酒は水太りの原因になる
カロリーもあるし、代謝が落ちる
肥満の原因になることは数多くの論文が明示している
関係ないってあんた、医者の風上にも置けないな まあ晩酌やめるメリットなんてあげたらきりが無い
一番大きいのは酒やめて頭の回転が早くなったこと
やっぱり脳に有害だよな
たまに飲むだけで十分 >>123
酒で太るのはつまみを一緒に食べるからだよ。晩酌ぐらいだと肥満にならない。 >>122
例えばビールは１００ｍｌあたり40カロリーだから、缶ビール一缶晩酌しても150カロリーほど
大した量じゃないよ。
酒を飲み、ツマミをバクバク食べるのは肥満の原因そのものだけどね。
それより1日10キロ走ってたら、月300キロ。
それだけ走ってたら多少の酒なんて誤差範囲だよ >>126
体重70キロの場合は2km走って140キロカロリー
二本飲めば、4km走らないといけない
少なくとも誤差程度ではない
あんたが晩酌してんだろ？
酒もタバコもまず客観視能力を失うんだよね
自己正当化していることに気づかない つまみが太る原因とか素人でも話すことを聞かされてもな…
アルコール分解酵素と脂肪分解の関連も知らんの？
あんた医者じゃないよね？ >>127
ああ晩酌するよ。酒は好きだな。
でも痩せてるよ。皮下脂肪なんてほとんどない。体脂肪率１２％。ランニング、ジムが日課だからな。
トリグリもコレステロールも全く正常。50代半ばだけどな。
酒は大酒飲み、ツマミガバガバの人に対しては指導すべきだが、晩酌程度ならむしろ推奨すべきだよ。
もちろんALDH2活性にもよるけどな 推奨はありえないだろ
最近は、ごく少量でも有害と結論を出してる論文が多数 >>130
正常の下限あたり
>>131
確かに飲めというのは変だけど、晩酌してる健康な人を止める必要はないかと。 そんなことよりタバコを有害ドラックとして
禁止薬物に指定してほしいな 新規開業医に女遊びのコツを教えるスレにしてほしいわ 新規は女遊びなんかする余裕はない
集客、職員問題でで胃が痛くなる
余裕が出るのは3年目くらいからだろ >>137
＞新規は女遊びなんかする余裕はない
＞集客、職員問題でで胃が痛くなる
＞余裕が出るのは3年目くらいからだろ
そうでもないところもあるんですよ。何のために働いてるかわからなくなるから、ワクワクすることもしたいわけです 地方中核都市で開業3年目です。
いわゆる重装で意気揚々と開業したものの1年目は赤字800万だった‥毎月、運転資金が減っていくのが辛かったわ‥
開業する前に懇意にしていた先輩に「借りてでもいいから運転資金は多目に準備した方がいい」と言われて1500万円準備しておいたのが良かった。
「休業日に予め定期のバイト入れておけ」とも言われてその通りにしたけどそれも助かった。
「スタッフは家族だと思って大事にしろ」とも言われ、その通りにして誰も辞めてない。
景気のいい話ばかり目立つけど辛い思いをしている先生も多いと思うけど、心折れずに丁寧な対応を日々繰り返して行けば、来年はきっと今より良くなりますよ！ 勤務医の頃は適当にNsつまみ食いできたけど、開業してからはそういう機会がなくなった。孤独でつまらん毎日だ… >>140
本当そう
MRとの飲みも無くなったし、退屈で死にそう
開業医って、ウツになるよね >>139
言葉一つ一つよく分かります。赤字が毎月200ずつで精神的に辛いですが、明日を信じて頑張ります。 いろんな人と会食して人脈を広げて、豊かな発想をもてば自然と増えてくる。。
と、言われたがあんまり増えへん。 >>144
暇すぎて勉強会に行って食事と挨拶回りばっかり
してるわ。患者全く増えないけど。知り合いは増え
た。アルバイトが完全に生命線。粒クリすぎて年末
年始は6日連続144時間バイトも入れた。これで職員の
給与払えると思うとやる気も今年は違う。一部救急
は歩合なんだよなー、患者来て欲しい。去年はこん
な事全く思ってなかったわ。 右派になりつつある俺が実践していること
1.病気は神様、患者は霊媒
よって患者はきわめて敬うべき存在である。礼節を尽くし、仮に自分が死にそうなほど体調が悪くても失礼なことを言ってはならない。
ただし、これはおべっかを売ることではない。患者が安心できるために、鷹揚な態度を身にまとい、典型的な医師像を提供すべきなのである。
キリストの父親をイメージしなさい >>133
フィリップ・モリスや日本タバコ産業の株主です。
タバコ禁止されたら、3%を超える高配当がポシャってしまう。
やめてくれ。 高卒で最低3年以上浪人して、
競争率1倍少しの長崎の底辺大学やっと入れて、
その医大でも留年して、12年通って、
国試浪人20年以上の医学士が、
現役医科歯科合格国試一発合格、と偽り、
医科歯科封筒画像を貼り卒業の証拠とぬかし、
私立は底辺、私立は裏口と24時間365日罵るほどのコンプレックス
医業は穢業と論じ、医局を離れ内視鏡や当直バイトで稼ぐ優秀な医師と自己設定
自分と縁の無い専門医話、博士話に激怒する
翻訳サイトが作った駄英長文を貼る
それもてめーの作品と称し貼る
拾いトーケー式をてめーの作品と称し貼る
ちなみに、家庭教師バイトは半端ないクレームにて派遣会社破門
エロビデオ屋さんでバイト
タダで鑑賞し、AV女優波田野由衣にときめく
オナニは週8
今は実家で文京区白山に住み着くニート
給与明細を貼り、俺の収入だとぬかすが、何故か大半が隠され、どこの誰のものか不明
当直バイト明けはステーキハウスでワインを嗜む(と自己設定)
まとめると
浪人3年以上w
留年6回以上w
長崎w
実家は文京区白山w
昭和61年入学(競争率1倍) w
平成9年卒w
国試浪人20年以上w
身分は医学士w
オナニ週8！
ステーキハウスw 新規で一番困るのは職員問題だろうね。
うちは看護師は楽しくやっていて離職率も低いのだが、
事務で一人パワハラな人がいてその人以外がどんどんやめていく。
雑巾がけとか判子押しばかりやらせて、保険のこととか全く教えないで一人で独占しているようだ。
注意してもかわらない。
それなりに優秀なのだが、ちょっと困った。 >>149
今後は教育を最重要評価課題と話して、教育手当を出せばいい >>150
それで何もしなかったらどうする？
教育してないから手当て打ちきりね、って言える？ >>151
いえよ。本気でクリニックを-自分の城を、守る気あるのか？
つーか、雑巾がけや判子押しよりも保険のことを教えろとその職員に言えよ。
「それでパワハラなんて言われたらどうしましょう？」なんて眠いこと言ってる場合じゃないぞ。 >>151
院長がその程度のタマじゃ、そりゃ職員もグレるわ…
まずその職員を全面的に信頼してみ
そして面接で、よく褒めたあと、今後はあなたの教育に期待するということを何度も繰り返して言う
教育手当を出すのはあなたがそれに見合う価値があるからということを強調する
不良同士のガン付け合いと同じで、目力で負けたらだめよ（口は笑みを浮かべながら）
仮に職員が目の前でヒステリーを起こして机をバンバン叩いても全く動じないほど鷹揚としてないと
あんた自身がそんなすぐキレるようじゃ職員もついてこないよ >>149
教育手当を出す
教育がちゃんと出来たら1週間の特別有給を約束する
きっちり引き継ぎしてそいつが休んだら、
そいつ抜きで回るクリニックの出来上がり
とかどう？ >>153
すまん、その程度なら何度もやったw
それで動じる相手ではない 俺の場合、心を鬼にして問題職員（事務）切ったぞ
なまじバリバリ仕事ができるだけにマジで悩んだが
このままでは他の職員がいつかないのでやった
そいつがいなくなってから残った事務の子達は
皆一生懸命勉強して仕事をするようになり
返ってよかったんだなと思った
首切る理由なんて幾らでもあるだろ
注意警告繰り返して記録とって直らないから解雇か自主退職選んでもらう
社労士と相談して決めろよ。そのための社労士なんだから
自分のクリニックだ。自分で守れ。当たり前の事だろ >>157
これ新米院長がほんとの院長になるための洗礼だよね。
勤務医と開業医の決定的な違いだからね。
皆経験するけど、越えられない先生もいるのかな。
できないといつまで経っても、自分のクリニックにならない。 >>156
この軽さが原因だろうね
草生やしちゃってまあ >>156
ゴメン。
責めるつもりじゃなく、皆、新米院長としてがんばってる。
先生も踏ん張りどころ。
がんばってください。 >>156
類は友を呼ぶってやつさ
あとは分かるな？ >>156
ほんとに甘いなあ。
マキャベリも「戦争を避けることによって、自らの不利を招いてはならぬ」といってる。
まじめにやったほうがいいぞ。 結構な頻度で検査やってたら、患者が検査が多いって怒ったんだけど、こういうことありますか？ >>163
患者はともかく、厚生局様に怒られないようにご注意下さい。
南無南無 そもそもそういうスタッフを
「そこそこ優秀」とか「仕事はできる」と中途半端な評価してることが一番の問題
トップの理念を分かろうともせず勝手な権限行使してるんだから不良だよ >>149
ウチにもいるよ。お局様。パワハラで喧嘩ばっかりして毎回事務員が辞めて行く。注意しても全く聞かなくて、今ボイスレコーダーで証拠集めしてる。 開業から半年経過して、昨日個別指導の手紙が届いたんだけど何か対策しとくべきですか？ただ必要なカルテは１週間前にFAXで連絡あるとのことでした。 保険医協会から弁護士紹介して帯同しろ。
真っ赤だけど頼りになる弁護士が同伴してくれるよ。 保険医協会って個別指導の時のために入るもんじゃないの？ 開業半年後の指導って通常の個別指導でしょう。ちょい厳しい感じの。
悪魔のような指導員は来ないと思うけど。 新規個別指導の事だろ？
だったら、指定時間に赴いて、
「はい。はい。スイマセン。」
以上だ。 >>173
＞新規個別指導の事だろ？
＞だったら、指定時間に赴いて、
＞「はい。はい。スイマセン。」
＞以上だ。
本当にそんな簡単なの？弁護士つけなくていいの？ 新規の場合は
医師会の役員同席だけで十分
そうすれば、世間話で終わっちゃうから 新規で弁護士つけたり余計なことしたら目をつけられて、
来年も個別指導になるだろうね >>177
別にならないらしいよ。弁護士帯同も認められてる。ボイスレコーダーは問題ないから、絶対に持って行くように。 >>174
うちはかなり嫌味言われたなー。はい。すいません。申し訳ありません。言い続けた。研修医の時の嫌な上級医以来の上から目線の指摘だったわ。 >>179
おれは下っ端生活長かったから、
そういうのは全く問題ないわ
いくらでと頭下げられるよ 個別指導の時は
弱みを見せると突っ込まれてくるので
とにかく強気強気で押して行って
どうしても逃れられなくなったら
それは事務が勝手にやったことだから
別に私が指示したわけではありませんと
しっかりと責任の所在を明らかにしておくと
とんでもなく不利な状況に陥ってしまうのでやらないように 621ラジオネーム名無しさん2017/11/21(火) 11:41:51.33ID:hJ7f1fJ0
0013 週2回風俗小屋が楽しみの●本英二っす 2017/11/19 03:32:13
「彼女、発達障害があると思うんです」
と俺のセフレ女の乳首真っ黒ブス女が言ってた。
この女は「1週間に複数の男とSEXするのが趣味なの」と俺に言い寄ってきて、先週も俺とSEXさせてくれたが、あそこがマジ臭かった。
しかも家事や料理が下手糞な女で、自分が発達障害のキモブサ女でデパ地下惣菜を皿や弁当箱に盛り付けて「自分で作った」と俺にタッパーとかで持ってくるブス女で、３Pもした。
まぁ、「肉便器扱いの俺のセフレ」の不細工女が「彼女、発達障害だと思うんです」と発達障害でSEXだけが趣味のブスが言ってた >>181
強気オシ、責任転嫁が1番ヤバイっぽいね。個別指導コースみたい。とりあえず、下手に出とけ。 厚生局の指導はとにかく下手に出ることだ
理不尽に思ってもとりあえず「スミマセン」
連中の憂さ晴らしになってるからな
強気に出るとかアホ
録音はしとけ 0113 俺のセフレ女が「来年、結婚発表しまーす」 2017/11/03(金) 23:59:13
９月「二ヶ月遅れて結婚発表しまーす」「これからは堂々と会えるね」
と言ってた女は男が仕事で忙しい時は、俺や俺の友達に電話してはよくセックスさせてくれた。
不細工女でたれ乳だが、セックス依存症だから仕方ない
９月から2ヵ月後の１１月 は
１１月「金曜日に結婚届けを出しました」「来年、結婚発表しまーす」
「いっぱいセックスもしたよ」「他の男ともセックスしたけど、男には内緒」
と俺に言ってきた。しかも「男は仕事で忙しくて忘れ物取りに帰ったり、不審な行動多いから、私が結婚してもたまに会って、また私とHしようね」とそのブスなヤリマン女に言われた。
１１月５日「金曜日に婚姻届け出しました」「来年、結婚発表しまーす」
と言ってた女が妊娠したら、ちゃんとDNA鑑定した方がいいぜ。妊娠してなくても「できちゃった」とか「死産」とか大嘘つく女で有名人だ
ついでに調査会社で違法に浮気調査をし、「24時間、男を監視してください」「男のPCと携帯は毎回チェックしている」「男が見ているSNSも調べてください」とベッドで俺とSEXした後に言ってたんだがｗ
自分が一番じゃないと気がすまないブスは９月に「２ヶ月遅れて結婚発表します」「これからは堂々と会えるね」と言いふらし、「やっぱり来年、結婚発表します」と色んな人に言いふらしているぜｗ
しかも自分たちがしていたことを棚に上げて、ある女性に嫌がらせストーカーしている女。車にまでGPSをつけて「24時間、あの女も監視してください」と嫌がらせストーカーした証拠もある
怖い女だぜｗ自分は１週間に３人の男とセックスしてるのに男を浮気調査で24時間監視する女だしなｗ
↑この書き込み、色んなとこに書いてあるけど、このSEX依存症の「発達障害」の「うつ病」女は誰ですか？ >>185
理不尽だが、厚生局の役人医師曰く強気に出てくる奴を次回から重点的に狙うみたいだな。とりあえず下手にでる。先生の言う通り録音は必須。弁護士は金があれば帯同可。何も援護はできないが。知り合いの医師会員に帯同してもらうのが良し。 俺の場合は、会長に同席してもらった。
世間話で終わっちゃった。
ただし、これは新規個別の場合ね。
高点数とか情報の場合の個別は、弁護士帯同、録音は必須。
協会に頼めば、５万円で弁護士付けてくれるよ。 >>188
先生の個別指導対策とかは何かありますか？情報は身から出た錆とは言え、高点数にしないために、新患を増やすとか、通院期間を１カ月毎にするとか。何かないかと考えてます。 180だが、勿論新規個別指導の際の話ね。厳しい方の個別指導は勿論必要と思うんだが >>190
個別指導って、警察の取り調べみたいなもんだから
違法行為がないか、どうか、録音するんだよ。
弁護士の帯同も同じ理由。
個別指導から自殺した先生も、古今東西どこにでもいますよ。
個別指導は恐ろしいよ。 医師会の会員に同席してもらうのは大丈夫なんですね。しかし、ペーペーが地区の医師会長に頼む方が、もっと気がひけるわ。 ちなみに同席してもらった医師会の先生には御礼ってするもの？だとしたらどの位の値段の御菓子とか？ 俺のところは医師会が事前に予定把握してて頼まないでも来てくれたたぞ。
とりあえず医師会の事務局に連絡してみなよ。 >>194
俺は先輩開業医に同席してもらった。落下傘なら、弁護士紹介のが後腐れないから良いよ。五万だし。 勤務医時代には気付かなかった事、知らなかった事を教えられる事もある。
検査病名だらけの濃厚診療でもしてなきゃ、何の心配もない。
基本的には正しいことしか言われない。
カルテくらいキチンと書いて行けよ。 雑談多くて、残り10分で5人残ってばーっといきましょうー、ておわりました。
指摘事項書いて送り返して終了でした。
大丈夫やで？ 富山県保険医協会ホームページの「個別指導で
何がおこなわれたのか」から引用します。 「平成5年
10月11日、澄みきった秋空に映える立山連峰を背に、
若い保険医が橋梁に立ち、自らの命を絶った。享年37歳。
山間部で地域医療に献身していた彼に何が起こったの
か。」 「まず、明細書記載内容以外の事を質問した
のち、レセプトを1枚1枚これは削る、これはパスと
始めた。質問や意見も居丈高で、大声を出し、2時間
怒鳴りっぱなしという状態で、まるで戦前の特高かと
思わせるような異常な雰囲気だった。」 >>199
東大離散出身だったね。
他にも東大離散で、指導で揉めて
保険医５年停止になった先生知ってる。
正しいか、正しくないかは問題じゃないんだよ。
「泣く子と地頭には勝てぬ」って言うだろ。
何か言われたら
仰せの通りに、、、だな。 >>200
そうです。厚生局は揉めた途端に、正しいか正しくないかは関係ない。白も黒と言われれば、黒。鳥も猫と言われれば猫。逆らったらえらい目にあう。 俺は白なものをを黒と厚労局の木っ端役人なんかに判断されたら、絶対反抗してしまうだろうな。
絶対弁護士同席させて、お前を逆に訴えるぞみたいになると思う。
正当なことを正当でないと判断され、返金しろなんか言われて我慢できるわけないだろ。
医者は従順な奴が多いから、木っ端役人が調子に乗ってるんだよ。 俺は白なものをを黒と厚労局の木っ端役人なんかに判断されたら、絶対反抗してしまうだろうな。
絶対弁護士同席させて、お前を逆に訴えるぞみたいになると思う。
正当なことを正当でないと判断され、返金しろなんか言われて我慢できるわけないだろ。
医者は従順な奴が多いから、木っ端役人が調子に乗ってるんだよ。 ＞正しいか、正しくないかは問題じゃないんだよ。
「泣く子と地頭には勝てぬ」って言うだろ。
医学的に正しいか正しくないかじゃなくて
あくまでも、「療担規則に則っているかどうか」なんだよな 判断基準は。
社保の審査委員をやった時も、指導医療官からそれを口酸っぱく言われた。 だけど、大学病院とか基幹病院の場合だと
まぁこういうケースもあるでしょうって事で、審査を通すこともままあるわけ
それに慣れちゃって
いざ開業したら、きっちりやられるから
痛い目にあうわけだ >>205
大学病院だと厚生局もなぁなぁで通す。亀田総合病院みたいにデカイとこにもビビる。チンケなクリニックだと、徹底的に潰す。ほんと徹底的に潰しにくるから。 医者のお客様は患者ではなく、厚生局だよ
要望に応えるのは当然だと思わんかね 教授選に敗れた准教授が、指導医療官になって
当大学とその関連病院を徹底的にマークするという事件？があったな。 >>212
七割じゃねえよ…
尻穴舐めろ言われたら舐めるくらいの気概が必要 >>214
え？しゃぶらなくて済む方法なんてあったの？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
