続・眼科はどうする？

**卵の名無しさん** · 2017/11/10(金) 21:28:03.29

眼科は医療崩壊という嵐の中の最期の方舟になるのか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 18:19:16.40

＞＞850
＞支持体の存在
力学？支持体？
おまえこそ頭悪そうだなｗ

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 18:29:31.21

Vit術者から言わせてもらうと、Vit後でe5まで放置されるCatなんて事実上存在しないから、20年前の顕微鏡でも破嚢に気付くし、普通の術者であれば全落下はありえない．

ハイドロ時の破嚢は嚢と水晶体が完全には分離はしてないから、破嚢に気付かずハイドロしつづけたりしなければいきなり全落下はしない．
ハイドロ後の破嚢はいうまでもなく下手なだけ．

高齢matureは嚢自体がさけていって全落下するか、嚢ごと落下する場合があるけど、後者はこのスレで言われてる内容ではないし、前者をおこすのは未熟者で経験不足なだけ。

手術は、確かに想定外のことは起こるが、考えもしないことだったというようではまだまだですね．

もっと慎重に注意力をもって1件1件大切に手術をして経験を積めば、
破嚢した瞬間に全落下　とか恥ずかしい書き込みをしたことに気付けるようになりますよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 18:41:54.86

>>850
低学歴のボンボンが少し白オペ任せられるようになって

自分のことかなｗ

>>849
無硝子体眼でも「いきなり」はないでしょｗ
たいてい、破嚢に気付かず何かやってんだよ。
破嚢っていうのは、見えることだけで気付くわけじゃないんだよ。経験を積みなさい。

あっ・・・
「(未熟な）術者が(ようやく）破嚢に気付いた瞬間、いきなり全落下」
・・・はありえるか。

やはり　考え無さすぎ、経験少なすぎ、レベル低すぎ　の未熟術者の巣窟かな、ここは。。。

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 18:47:57.41

>>852
いやいやいや、お前何偉そうに上から目線してんだよ笑
お前のかいてることなんてこっちは百も承知なんだよ
おれは一万件以上経験してるし、ここ数年はハノウとは無縁だけど、それでも知ったような口で」あり得ない」とか断言してる頭悪そうな輩を捨て置きならねえって言ってんだよ
お前みたいな低学歴の手術馬鹿のいうことなんて百も承知だよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 18:51:49.82

>>853
×ありえる
◯あるうる

いやあ低学歴は息を吐くようにボロを出すねえ笑
てめえが盲信する日本一のT田先生の教科書読んでお勉強ごっこしてろよ、この無能の無脳の無悩が

あ、支持体は物理学でよく使う言葉だよ笑
ボロ出してくれんねえ
医局のみんなで大笑いしたよ
低学歴はちがえねえ！

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 18:59:51.49

破嚢しない術者だらけとは
レベルの高いスレだなあ

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:00:45.12

>>854
スレのながれを見る限り、
854=809 ?
まあ、違うとしても低レベルには違いないが。
、
「ハイドロで破嚢してるとU/Sチップがちょこんと核に触れただけで落ちる。」
って、ハイドロで破嚢に気付いたらU/Sチップ挿入する前にすることあるでしょｗ
もしかして、ハイドロで破嚢してたのに、気付かずにU/Sチップを挿入したの？
まさに「低学歴のボンボンが少し白オペ任せられるように」なったレベルだなｗｗｗ

あえてもう一度言わせてもらうと、上手い術者が、破嚢した瞬間に全落下は

ありえない

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:04:28.27

＞＞853
俺は5000眼以上の白内障経験があるが、核落下させたことない。
しかし、後に支えがない無硝子体眼なら大きく歯脳すれば核落下ありえるんじゃねーの？

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:07:13.10

››855
まさに低学歴

「うる」は、「える」の古い言いかたです。「収入（しゅうにゅう）を得る」というように、「手に入れる」という
意味で使うときには、「うる」はあまり使いませんが、この形のときだけは、「うる」も「える」と同じくらい
ひんぱんに使われます。

「ありうる」「ありえる」は、単語の意味をそのままつなげば、「あることができる」ということですが、
そんなに厳密（げんみつ）に単語ごとの意味にこだわらず、“その可能性（かのうせい）がある”という意味で
使われることばです。

「ありうる」も、「ありえる」も、どちらも正しいことばづかいで、同じ意味を表します。
どちらを使うべき、というきまりもありません。

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:12:43.12

＞＞855
アンタは垢★を妄信してそうだね

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:23:43.98

852　だけど、普通の一人前とよべるレベルのVit術者であれば破嚢はあるでしょうが、
無水晶体眼でも破嚢した瞬間に全落下はない
ですよ。

逆に、上手い術者と思える人で、
無水晶体眼catを全落下させたVit術者って知っていますか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:25:45.10

>>852
vit後受診が途切れる人だっているし、その間に白内障が進行しても全然おかしくないでしょ。
なんか理想論ばっかり言ってて、説得力ないわー
硝子体手術やったこと本当にあるの？

すぐ下手とか上手いとか、そういう表現を使うのもガキっぽいよね。お前の存在自体が恥ずかしいよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:29:13.90

＞＞861
私は無硝子体眼の白内障でラプッタ事ないから分からないが、理論上（教科書的には）あっという間に核落下しそうなので、特に注意してやってる。

上手い術者といえど100％ではない。失敗は有り得るからね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:44:48.17

>>862
Vit手術されてて、自分の見え方がEmery５になるまで受診しない患者って・・・ｗｗｗ
診療経験もやばそうだｗ

～普通の術者～
>>802,803,808,810,832,833,835,839,843,845,848,852

＝＝＝＝＝超えられない壁＝＝＝＝＝
↓手術はやめましょう。患者が可哀想です！！！
>>799,801,809,847,849,850,855

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:55:42.51

>>864
顔が真っ赤ですよ、先生

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 19:55:59.81

>>862
RD後で、受診はしたいけど成熟になるまで身体的にも受診できず、家族からも放置されていたとかいうような特殊事例でなければ、まずないですよ。

患者の受診を継続させるのも医師の腕の見せ所ですよ。
手術だけでなく、診療の経験ももっと積んで、一人前の眼科医になって下さい。

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 20:00:24.69

こんなところで相手を論破しようとするなんて無駄なことはやめれ。あー、そういう意見もあるのねーでスルースルー。

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 20:03:19.62

>>855
低学歴は息を吐くようにボロを出すねえ笑

即座に >>859 でブーメランとかwww

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 20:05:56.50

＞＞855
＞医局のみんなで大笑いしたよ

可哀相な医局だ

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 20:17:03.87

>>869
おーい、まずはアンカーの打ち方覚えろよー低学歴ちゃん
物覚え悪いと大変だねえ

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 20:24:30.15

品がない低脳目医者だなw

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 20:28:25.46

>>866
受診しない人たまにいるよね
全員に電話して受診促してるの？えらいじゃん

**卵の名無しさん** · 2018/03/14(水) 20:31:13.23

>>871
目医者なんてこんなもんだよw
眼科医の生活は最高に楽しいぜ

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 09:00:09.73

アスペ

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 09:38:11.70

結論：下手糞な医者は手術するな

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 11:04:21.41

>>830
アレが「いったて普通」ってドンダケ低レベルな診療してるんだよ？
オレもテレビで見たけど、鉄錆タップリ残ったぞ。
モーターチャック使用してキレイにしないといけないレベル。
モーターチャック使ったこと無いのか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 11:54:40.81

逢着のときのvitでpvd起きてなかったら皆さんどうします？
ほっとくか、pvd起こしとくか

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 13:08:11.59

3ポート立ててる時はどうせだからPVD起こしとくけど、ポート立てないで縫着することがおおいからその時は放っておく。

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 15:47:14.86

ツブクリ予備軍ばかりやなこのスレ

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 16:36:20.61

版画医ぐらいの大物クラスが出てきてくれないかな

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 17:42:15.12

多価蟻酸の動向が話題になってた時は、
鏡台系の大物が結構書き込んでただろ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 18:22:57.17

>>878
トンクス
まあそうなるよね

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 18:42:19.69

50過ぎで重装開業するやつって何考えてんの？

**卵の名無しさん** · 2018/03/15(木) 21:17:04.52

白内障の計算式何使ってる？うちはSRK-Tだけど、みんなどう？

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 09:38:44.53

白オペ終了時にルーチンで縮瞳させてる？自分は勤務医時はしてたけど開業してからしてないんだが、こないだチン一部切れてビト少しでたかもって時にちょっと焦った。
幸い翌日問題無かったが、万一ラプった時とかケナコルトもオビソートもすぐに出ないしスパーテルでスイープするだけしかないなと

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 09:43:47.58

>>885
>万一ラプった時とかケナコルトもオビソートもすぐに出ない

どんな体制にしてるの？？
こわー

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 10:32:01.64

ケナコルトとか懐かしい

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 11:13:36.61

>>885
そんなことするの初めてきいたよ
そりゃ過剰じゃないかさすがに
まあ下手な人がやるとよくストランドがサイドポートに絡んでるけど
おれは五千件やって起きたことない

オビソート出るのに3分くらいかかるかな
最悪自分で作ればいいじゃない
どんだけ余裕ないのよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 14:07:07.67

角膜切開の先生って、目が動きまくるとか
上転しっぱなしとかの患者には、やっぱり制御糸かけるの？

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 14:08:49.72

オビソート自分で作る？不潔にならずに可能かね？

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 14:51:36.27

オビソート自分で作る？不潔にならずに可能かね？

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 16:17:02.33

クラッシックなＥＣＣＥでは全例に帯ソートしてたな。
今の手術では不要だろうけど、ラプッタら必要だろう。
すぐ出てこないって、どうよ？

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 17:33:03.61

>>890
手袋かえる

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 17:34:07.57

>>889
かけない
テノン麻酔するとマシになる
一回超絶動く人がいて、そのときは球後した

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 17:48:23.79

>>893
感染怖い

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 18:04:02.53

ビト出た眼で、勇気あるね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 18:35:40.89

>>896
逆にスタッフが用意するところ見たことある？
平気でアンプルのゴム部分触ってたりするぞ

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 19:33:20.61

ドンだけレベルの低いスタッフなんだｗ
ちゃんと教育するのは医者の責任

ちゃんと看護師にやらしてるよね？
看護師いなくてＯＲＴにやらせてる目医者いるぞ

**卵の名無しさん** · 2018/03/16(金) 20:06:19.19

>>898
いやいや、だから教育するために自分でやったりもするのよ
あるいはちゃんと見届けるか

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 15:49:50.52

眼科開業で潰しあえー　ざまあ

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 16:16:18.47

本当に最近は潰し合い
眼科医会や医師会は当てにならない。自分に関係なければ高みの見物

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 18:22:11.96

眼科の場合、潰れそうになると適応外で白オペやらレーザーやらやりまくるからな
近所の眼科は本当にひどい
糖尿病でちょっと出血あるとすぐレーザー
周辺ちょっと変色してたらレーザー
そして患者からきくと脅しまくり
brvoに待てないから今日は帰しませんとか
もうめちゃくちゃ

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 18:54:57.79

今日は帰しません、ワラた。辞めるの決定ならともかくそんな事してたらますます患者減るのにな

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 19:23:56.24

開業医で抗ＶＥＧＦに手を出すのどうなの？

ＡＭＤではパンドラの箱状態。一回打ったらいつまでも打ち続ける。
ＢＲＶＯも下手すりゃ3ヶ月で再発の繰り返し。

患者負担馬鹿にならないし、患者の不満が怖くね？

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 19:40:39.24

>>904
せや打つやつ馬鹿

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 19:43:55.16

AMDにはアイリーアは打たないが、ＢＲＶＯ、ＣＲＶＯにはアイリーア打ってる。
ＤＭＥはケナコルトテノンだな。
ＡＭＤはdryなうちは、うちで経過観察してるが、出血しだしたらすぐ総合病院に送ってる。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 20:24:26.84

>>906
100点

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 21:10:28.51

警察と在日マフィアと創価による集団ストーカーの証拠動画
(車両ナンバー付き＾)
https://www.youtube.com/watch?v=gTOBN1AkSz0
https://www.youtube.com/watch?v=bbPcpPwO3ug
https://www.youtube.com/watch?v=de1jeSPGGNo

恐ろしくてお漏らししそう。

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 22:30:44.28

粒クリどもはそもそも打つような奨励が殆どいないでないか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/19(月) 23:47:42.91

>>903
とりあえず40歳以上だとみんな白内障の診断でカリーユニ
70歳以上だとみんな緑内障の診断でラタノ
小学生の視力検診でも何かと診断つけて通わせる
評判はめちゃくちゃ悪いけどたまに知らない人が捕まってる感じ

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 01:26:27.42

>>902
今日は帰しませんってなんだ？
入院でもさせるのか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 02:11:21.29

オペなし眼科の処方ってマジ笑えるの多いよな。
漫然と何年も抗生剤処方してたり、わけのわからないジェネリックステロイド出してたり。
カリーユニは60歳超えてたら、ほぼ全例出してる感じ。
そんな隣の実力のないオペなし眼科から来た患者は、たいがいかなり視力悪くなるまで白内障を放置されている。
きれいに手術してやると大喜びし、その後ずっと通ってくれる。

ということで実力のないオペなし眼科の近くで開業すれば、ほぼ100％成功するよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 07:37:48.87

>>911
レーザーするまで帰しません

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:06:57.65

>>912
しかし息子が優秀で20年後に敵討
そしてツブクリへw 5年後に落下傘来襲で
ツブクリかどちらかだな

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:21:54.22

ドヤ顔で雑魚開業医が偉そうに講釈たれてるのが笑える。手術件数も大したことないのだろうにね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:35:53.33

だいたい20年前ならともかく、オペやってない開業医しか競合ない地域なんか殆どないだろうにね。偉そうに自分がさもかし相当の勝ち組みたいに講釈たれてんじゃないよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:52:13.88

>>902
ちなみに何県？

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 08:58:55.22

>>914
あるある。というか、あった。
評判ひどかったのに、息子はとても優秀。全面改装し、手術始めたら、あっという間に、周りの眼科を駆逐した。
オペなしでも、息子が引き継いだら、とても評判よく、患者が、オペありから流れて、オペあり粒になったところもある。オペも連携がスムーズ。
後継者おそるべし。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 09:00:01.64

>>917
秘密に決まってんだろ
近所に喧嘩売るわけにいかない

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 09:01:56.50

開業するときは跡取りの情報実力も考えないといけないなコンサルはそこを解っていないな

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 10:08:26.59

>>912
コンサル乙！

既存眼科は、借金返し終わっているところが多いから、
必要であればいつでもオペ室つくれるだろ。

春日部の有名鉄門先生もはじめはオペ室なかったはず。

コンサルにおだてられて、
新規オペあり重装開業して、返り討ちにあっても自己責任だぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 10:23:26.56

部屋どうすんだよ、前室だって要るだろ
いきなりオペ始めるったって、冷やし中華始めましたじゃあるまいし

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 11:04:07.62

>>912
抗生剤点眼、自分も長期使用は嫌なんだがたまに前に貰って調子良かったとか欲しがる患者いるんだよな。耐性とかの話しても結局他に貰いに行くから勤務医なら兎も角開業したら出すんだよな

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 11:19:15.07

レーザーするまで帰れま10

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 12:46:46.79

>>921
春日部のわらしべ長者は、
最初は小さなビル診でしょ。
場所とタイミングがよければあれよあれよ...

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 12:51:06.71

>>922
知らないのか？
オペ室は、近くに移転するか、
移転しなくてもお金かけて改装したらできるぞ笑

練馬のウハ女医開業医も、
手狭になるたびに、3回くらい移転してるはず。

どうしても新規重装開業して、
コンサル、薬局の奴隷になりたいなら、
勝手にがんばってくれ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 12:52:05.21

その人の運・人格から長者にも成るし、貧民にもナル。
春日部長者は人格者だったのよ・・

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 12:58:25.79

>>927
人格者かどうかはしらないが、
誰も埼玉なんかで開業したくなかった時代に、
鉄門の先生があえて埼玉で開業したところに、先見の明があったんだろう。

いまは、埼玉も激戦区みたいだけどな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 14:19:57.79

最近は息子が眼科医でなくても継承案件なんかいくらでもある。

舐めてて近くに建てたらバリバリのビトサージャンが第三者継承してとんでもないことになったとかね。

奢る平家はなんとやらだよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 14:22:08.06

コンサルなんか金貰えればよいわけで、そいつがどうなろうが知ったことないだろ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/20(火) 23:49:54.11

何この下品なスレｗｗ

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 00:01:34.04

機械頼みのオペに機械頼みの検査
検査そのものもORT頼み
こんな下品な診療科ないじゃん

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 00:12:05.98

>>932
おうてめえ目開けろやこら

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 00:18:47.33

https://www.santen.co.jp/medical-channel/op/shindan/cataract/ecce_video/index.html?from=t_mlclk_t1&;_ww_ckid=1e3ea7796bf4b5b29582d7cfdeb03aa6afde600f4c25312d&_ww_mlid=533afc19790a58f3bae7b9002aafb6acf727b71f9e6679ba
これ　ECCEの必要性どうかな

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 00:55:38.61

おまえさんの方がバカだね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 01:27:11.35

紫陽花眼科ワロタ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 01:31:47.56

紫陽花眼科オワタ

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 01:36:03.39

まあ、ECCEなんか滅多にやることないな。

だから適応外だろうね。今なら。とまじれす。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 06:19:03.00

核硬度Ⅴでガチガチなら、小切開でECCEしたほうが内皮に優しい。
大きな切開は今の若造には難しいだろう。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 08:47:00.98

>>939
5でめちゃくちゃ核が大きいのあるやん？
直径が10ミリくらいありそうなやつ。
あんなの小切開じゃとりだせないよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 08:48:49.77

このご時世、開業してリスクとるより年収2000万以上出してくれる場所で勤務医続けた方が勝ち組

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 09:42:16.22

>>940
水晶体核の直径は最大で8ｍｍ。
8mm直線切開してサンドして出せば無問題。

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 09:43:46.09

>>942
おいおい、みんな一緒って思ってるの？笑
まじウケるんだけど

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 09:46:17.68

少なくとも深さが違うなんてのは硬い核に慣れてれば分かることだよね
本当に大きい核はチン氏帯の緊張が緩むくらい大きいからグラグラしてるしね
はっきり言って8mmで取り出せるような症例はそもそもecce必要ないよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 09:46:59.14

まあ机上の空論振りかざしてドヤ顔する、いつもの奴がいるんだろうね

**卵の名無しさん** · 2018/03/21(水) 22:51:20.59

ECCEで小切開にこだわる意味がわからん。

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 06:15:11.77

真っ黒でもフェイコする？

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 11:45:51.79

>>947
する
バランスチップなら可能だよ
内皮は気をつけないとまじでヤバイけど

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 16:47:45.45

>>946
>ECCEで小切開にこだわる意味

消石灰のほうが縫合が少なくて済むじゃん

**卵の名無しさん** · 2018/03/22(木) 17:40:54.11

>>949
見合うものがないよ
ECCEすると決めたならしっかり広げた方がいい

ちなみに途上国にいるecceのプロだと1分で終わるようだな
結構広げてるけど無縫合だよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/23(金) 08:45:58.31

まあバックリングと同じでどんどん症例が少なくなってるから慣れない術者がやると縫合だけでも手間取るからな。