続・眼科はどうする？

**卵の名無しさん** · 2017/11/10(金) 21:28:03.29

眼科は医療崩壊という嵐の中の最期の方舟になるのか？

**卵の名無しさん** · 2018/02/28(水) 15:15:35.41

あ～早く既存の爺医開業医潰れろ
役にたたねぇんだよ保険診療の寄生虫

**卵の名無しさん** · 2018/02/28(水) 17:21:25.96

70代はもちろん80代、90近くもいる。会合でたまに見かけるとヨボヨボしてて今にも死にそうなんどけどな。まじでしぶとい。
そんで新規で開業は過剰だのなんだの言って医師会に入れないように反対したり、継承も暖簾代を高くふっかけてくるし

**卵の名無しさんへ** · 2018/02/28(水) 17:22:46.93

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**卵の名無しさん** · 2018/02/28(水) 18:52:20.56

そんな80代、90代のところなんて、患者来てないだろ。
横で開業すれば勝てる。
同じ世代の競合だよ。問題は。
今度の専門医は眼科医会関係ないから、医師会なんて入らなくて良い。

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 12:04:44.51

俺らがオペしてる間糞死のう訓練士がダラダラ株取引してるのに殺意がわく

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 12:06:42.38

死膿訓練士になれば良いじゃん

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 12:08:46.21

>>655
おまえもなw

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 12:35:59.80

>654
勤務医？
ORTにて暇が生じない程検査予約タップリ入れておけば済む話じゃん。

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 14:25:43.72

>>643
腕がない分、口が達者なだけ。
まぁ同じ眼科医で、あんな風には、なりたくないね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 16:02:48.04

器が小さい奴だなあ。その手術で入れるIOLの度数は彼等が検査したデータだろうに。

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 16:17:11.10

開業医なら院内掃除でもさせればいい
勤務医なら、どうでもいいだろw

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 18:37:27.93

花粉症今年はきついみたいだな。みんな目薬デフォは何出してる？

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 18:45:21.49

インタール

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 19:21:56.74

チンコも器も小さいやつばかりや
眼科医はw

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 19:24:07.13

三点のMRはシェア1位がパタノール、
2位がアレジオン、3位がリボスチンと言ってたぞ。知らんけど。

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 19:34:35.15

荒痔音

値段　馬鹿高い

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 20:16:09.40

やっぱりあれじおん高いのかな。確かにパタノールの倍なんだが、ざじてんに比べると半分なんだが。コンタクトの上からでもさせるし自分的にはあれじおん好きなんだが、院内で出すとやっぱり文句出るんだろうか。

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 21:02:07.45

アレジオン薬価1910円高すぎ。
3割負担で600円近い。
院内処方では出せないな。
レセ平均上がるし、患者負担も増えるし最悪。
単にかゆい患者なら、レボカバスチン、オドメールで十分。薬価クソ安い。

**卵の名無しさん** · 2018/03/01(木) 21:06:56.45

みんな内服何だしてますか？
フェキソフェナジン（アレグラのジェネリック）は院内に置いているんだが、もう一つよく効く薬を置きたいなと。
アレロックかザイザルのどっちか置こうと思ってるんだけどどっちがいいかな？
耳鼻科が勝手に点眼出しまくってるから、眼科で内服出しまくってやろうかと。

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 00:54:37.66

内服は出さない

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 06:07:37.41

内服出すべき
耳鼻科に馬鹿にされてるぞ

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 08:08:32.89

点鼻は何使ってる？

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 08:43:39.59

>>663
チンコ小さいのは、嫌われるね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 10:51:39.39

レーシックに勤めていた屑眼科医たちって
結局レーシック治療続けているよね
旨味がまだあるのかな？

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 13:33:41.76

爺医の内科がいまだにインタールとか処方しているのをみると本当に笑えるな。
時代に取り残されているというか。
内科でインタールもらったけど効かないので来ましたという患者けっこういるのよ。
そういう患者には、眼科でちゃんと診察受けてから処方してもらいましょうって軽く説教してる。

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 13:52:20.89

>>674
お前もたいがい
眼科はアスペが本当に多いよな

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 15:23:49.00

ステロイドならともかく、眼科も内服や点鼻出すんだからお互い様だけどな。開業してからは予約通り来なくても患者に説教しないようにしてる。

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 19:18:19.08

眼科で内服はともかく点鼻なんて出さんぞ。やりすぎ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 05:36:31.79

点鼻ぐらい簡単に出せるだろう
耳鼻科に馬鹿にされるよ
あいつらフルメト出したりしてる

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 08:09:10.34

耳鼻科のやつはマジでクソ
勝手に白内障の点眼まで出す始末
みんなで点鼻薬出しまくろうよ
器とちんこが小さいと言われようが、これは許せない

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 09:11:54.11

点鼻薬ってなにだす？

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 10:20:17.60

何でも良いよ。
副作用なんかない。
どんどん内服・点鼻出さないと、耳鼻科にやられる。

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 12:41:41.70

うちはフル地下ぞん。自分はナゾネックスしてるがこれでだいぶ症状ましになった

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 12:58:41.98

大規模病院や大学病院で勤務してる方が気が楽じゃない？チームで動けるから、安心感あった。

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 13:12:38.58

>>683
給料安いオペ教えるのダルい

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 13:39:21.85

そりゃ給料や休みなどの環境とスタッフがみな優秀で善人ならという前提であればね。残念ながらそれが揃ったところは滅多に無いけど。

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 18:35:57.50

>>683
大学は会議、講義、指導、学会、論文、科研費申請と報告、バイト、当日直、入試面接、監督‥
臨床も自称ＶＩＰから生保クレマー、精神発達遅滞、ヤーさんと面倒な患者のてんこ盛りだよ？

若いうちはいいけどさ‥

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 18:47:09.59

開業医で患者がたいしてきてないのが、一番悲惨な状態だよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 19:26:40.27

みなさんが言うのも分かるけれど、給与なんて有り得ないくらい少ないしクレーマー多いし。けれどバイトしてやっていけてるので、借金してまで開業とか小さな開業医で専業で働くとか責任感が重すぎて私には、自信ないかな。

**卵の名無しさん** · 2018/03/03(土) 22:16:58.28

まあ人それぞれで開業向き、勤務医向き色々だからな。能力と志向が一致してないのは本人も周りも不幸だが。

**卵の名無しさん** · 2018/03/04(日) 07:31:21.00

兎に角開業しろ
もうかる

**卵の名無しさん** · 2018/03/04(日) 08:18:30.38

開業しろしろうるせえなあ
そんなに金いらねえし、リスクも取りたくないんだから

**卵の名無しさん** · 2018/03/04(日) 08:22:25.51

今なら都心での開業がオススメ

**卵の名無しさん** · 2018/03/04(日) 10:38:25.73

コンサルや器械業者から見れば、どんどん開業して潰れてくれたほうが儲かるよな

**卵の名無しさん** · 2018/03/04(日) 11:48:13.27

都心なら一日百人の集客が見込める
なにせ母集団の数が桁違いだからね

**卵の名無しさん** · 2018/03/04(日) 16:11:20.94

>>694
外したら樹海行きだがな

**卵の名無しさん** · 2018/03/04(日) 17:30:38.60

練馬やら品川やめた先生やら東京で大成功してるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/05(月) 00:46:32.96

>>694
眼科医一人当たりの患者数は東京は悲惨だけどな。
老人人口を眼科医数で割ってみたら、いかに都心が悲惨かわかるし、なぜ埼玉でウハウハなのかは、数字がはっきり証明してる。
更に人件費や家賃や土地代が大違いだから、点数同じなのに経費が都心はかかって、結局勤務医以下しか残らない。
埼玉や千葉の眼科医は来て欲しくないだろうけどね。

**卵の名無しさん** · 2018/03/06(火) 00:33:38.28

実感として、都内はまだまだいける
近所の眼科は嫌がるだろうけど関係ない
十分食えるよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/06(火) 01:11:21.97

練馬の女医はスゴイ。

テナントでこんなのは首都圏ならではだ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/06(火) 20:14:15.67

潰れろ

**卵の名無しさん** · 2018/03/07(水) 10:54:43.26

>>699
もしかして、練馬の女医になんの後ろ盾もないと思ってる？

ああなりたければ、親族を東大教授にするところから始めないとダメ。
皇族ゆかりの病院と強いパイプがあるとも聞く。

**卵の名無しさん** · 2018/03/07(水) 14:51:12.68

皇族？？そんなの関係ないだろ。アホか。

**卵の名無しさん** · 2018/03/07(水) 22:14:35.36

>>702
なにも知らないのか…
田舎者も大変だな

**卵の名無しさん** · 2018/03/07(水) 22:57:41.20

Piggybackって混濁以外に何かデメリットある？見え方はそんなに変わらないんだろうか

**卵の名無しさん** · 2018/03/07(水) 23:41:03.17

4000件やってるけど未だに必要な症例には当たらないな

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 09:06:31.90

円錐角膜で遠視側にずれたので調整必要かもしれんが、入れ替えより手技的にはリスク少ないと思うんだが

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 09:45:00.23

手術下手糞の手技
入れ替えろ

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 11:48:07.23

>>706
その発想はなかった…

それはやってはいかんと思う

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 13:49:18.06

オペ開業医だけど、眼内レンズ入れ替え手術は勤務医時代、全く経験ないな。
学会動画では見たことあるけど。
そもそも入れ替え必要なほど屈折がずれてるということは術前検査がおかしいか、患者取り間違えとかだろ？

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 15:07:36.42

いや、円錐角膜でかなりトポで歪みあってK値も5４っていう値なんだよね。うちは2回測ってるんだが、2回とも同じ値なんだよ。
自分も入れ替えなんて殆どしてないから余計にpiggybackで済むんならと思ってさ。時間的にもその方が圧倒的に早いじゃん

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 16:26:05.15

>>709
5000眼以上やると1例や2例あるだろう、普通。
だいた予定度数でも見え方違うという馬鹿がいるから、入れ替える事あるだろう。
どんだけ経験少ないの？？

>>710
術後1年経ってるならまだしも、
1月以内のＩＯＬ交換ができないのか？手術するのやめろ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 17:13:45.32

>>711
哀れな奴隷勤務医だな
カリカリしちゃって…

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 19:29:45.12

誰も質問に答えてないんだが。入れ替えのメリットは見た目や予定通りの見え方、デメリットは時間やはのうやちんしたい断裂と言ったところか。ピギーバックのメリットは簡単、早い、デメリットは混濁といったところ？

**卵の名無しさん** · 2018/03/08(木) 19:50:32.51

>>713
虹彩色素拡散による緑内障

混濁のデメリットは致命的だろ

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 06:39:57.27

>>713
7mmなら虹彩前にだして切るのが慣れてないとやや大変だろうが、よく散瞳させて粘弾さえケチらなければ交換で破嚢やチン氏帯断裂することはほぼない。

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 07:29:17.66

パックマン

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 07:48:17.32

粘弾は硬め量はけちらずに
脱臼はチン切らないように
前嚢に切れ目が入らないように
ゆっくりとダイアリングで肩出し
虹彩を苛めないで

カット時は必ずカウンターかけて
やはりIOLカッターが使いやすい
全幅を一度に切ろうとせず
90度回してパックマン
あるいは180度回して真っ二つ

ぬるりとピースを引き出したら
後は普通に新しいのを挿入するだけ

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 08:49:57.84

IOLカットは自分も見たのは90度なんだが、それだとちょっと創拡大しないときついよね。面倒だろうけど60度とかで切ってる人とかいるんだろうか

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 10:15:24.32

クレッセントナイフでフラウン切開すれば5ｍｍでも惹起乱視無し
大きく開けろ

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 13:04:44.02

ブラウン切開だろ…

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 13:31:10.44

ばかなの？

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 13:57:11.97

眼科医1万3000人弱いるけど硝子体術者って何人ぐらいなのかな？

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 14:06:16.17

>>722
網膜硝子体学会員は3000人いるが
なんちゃって野郎も多いからな　実際500-1000の間かな

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 14:30:38.29

25Gなんちゃって野郎増えすぎ

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 15:30:43.98

ブラウンは髭剃りだろ

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 16:16:41.14

ブラウン切開？？
ココまで目医者は馬鹿になったのか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 18:45:33.36

もう20年前の手技だし若い人は知らないんでないの？そんなカリカリしなさんなって。

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 18:53:43.31

>>726
これは素直に間違いだった
ブラウンっ聴こえてた

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 19:28:41.89

フラウンfrown＝顔をしかめる（smileの逆）

覚えておけ、若造！
ブラウンは髭剃り

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 19:38:24.73

ここはこのトレパンブルーがお相手しよう

**卵の名無しさん** · 2018/03/09(金) 20:54:50.81

153.195.223.101:50000
なんかこの眼科（大阪？）のネットたれ流しの監視カメラ映像を
見て楽しんでるのもいるようです
許せませんね
心当たりのある医院はすぐにでも
カメラを切るか、パスワードを設定することをお勧めします

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 00:04:03.68

>>729
あんまり若くもないんだけど笑
ありがとう！

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 14:59:00.52

ERMって剥ぐとき緊張する
みんなどうやって克服してる？

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 15:29:36.37

人という字を手のひらに3回書いて飲むと良いよ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 16:08:05.61

>>733
いきなり掴むんじゃなくて、こすって剥がす

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 16:09:30.08

助手に聞こえないように小声で、シュコシュコアヘガオダブルピースって三回呟くと落ち着くよ

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 16:29:09.99

確かにMHより視力いいから余計に緊張するな。へたに穴でも開けたら、ガスとか空気入れるのはうつむきの可能性をICで言ってても嫌だし。

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 17:07:49.47

>>735
いつも内境界膜剥離で急にブルってしまい指導医と交代になってしまうビトあきらめようかな

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 19:30:29.90

ＣＣＣをセッシでしかできないレベルだろう。諦めろ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 20:42:35.86

>>739
関係なくないか？今どきチストでCCCやるやつなんかいないやろ

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 21:35:56.62

チストトーム＝レベル高い
前嚢セッシ＝レベル低い

じゃあ、フェムトセカンド＝レベル低い

ってことか？

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 22:27:03.39

俺、眼科医12年目だけど、全例チストトームだけどな。
ＣＣＣ摂氏でやるやつは、確かにレベル低い。
特に最初から稲村式使うやつはレベル低いな。
コストかかりすぎ。チストトームなら数円で済む。

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 22:44:13.33

針でも百円弱するから、数百例で元取れるよ
チマチマ針曲げてるの貧乏くさいわ
どっちでもできるけど、楽な方がいいでしょ
針なんてできて当たり前なのに、ドヤ顔でやってるやつが一番寒い

**卵の名無しさん** · 2018/03/10(土) 23:04:47.62

針とセッシなんて技術関係無いでしょ。確かにセッシの方が早いしチン弱かったりマチュアでもやりやすいけど、技術が未熟な研修医とかはそれでも針でやらされる訳で。
単に開業して自腹でセッシ買えるようになったり、手術件数増えて少しでも早さを追求するならセッシにするんじゃないの

**卵の名無しさん** · 2018/03/11(日) 00:15:21.05

うちは稲村式15本あるけどな
セッシの方がレベル高いと思ってたけどなー

**卵の名無しさん** · 2018/03/11(日) 00:16:57.06

チョップより溝掘りがレベル高いわけ？

チョッパーより分割くんの方がレベル高いの？

なわけねー

**卵の名無しさん** · 2018/03/11(日) 01:53:52.33

はのうしない可能性が一番低い奴が一番レベル高い。

**卵の名無しさん** · 2018/03/11(日) 09:38:34.55

ヒーロンv＋セッシでＣＣＣできないなら他人の目をさわるな。そのレベル。日本で一番白オペうまい徳○先生が言ってる。チストトームでＣＣＣできない人は白オペする資格はない。そう思う。白オペの全ての基本が含まれている。研修医はまず針で手術覚えろ。

**卵の名無しさん** · 2018/03/11(日) 10:27:14.88

たいしたことない奴が偉そうだな。ワラ田