続・眼科はどうする?
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眼科は医療崩壊という嵐の中の最期の方舟になるのか? >>631
そこは頑張ってるというレベルじゃないぞ
わらしべはとっくに越してる
分院も沢山出してるし >>632
そこはわらしべと違って院長自ら前も後ろもオペするだろ。
わらしべは他人の褌で相撲とってるわけだから負けるのもやむを得ない。
それが横綱(☆)の褌でも所詮借り物。 >>622
患者数と、借金考えたら五年は到底持たないと思うな。借金なければ頑張れたのにな。
もっと田舎で開業したらウハウハだったのにな。
コンサルに騙されたとしか思えない。 >>635
ものはやりよう。
新規開業して、経営がうまくいかないので、
銀行の担当者に嫌味を言われながら頭を下げて、リース会社の担当者に頭を下げて、
借金返済、従業員の給料を稼ぐために夜間、日曜、盆正月に、アルバイト、コンタクトバイトもいれて休まず、
勤務医時代より貧しい生活で頑張って、
借金かかえて勤務医にもどった人なら知っている。
今の勤務先は給料悪くないはずだが、
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安い濁るレンズセット売り?? あ〜早く 既存の爺医開業医 潰れろ
役にたたねぇんだよ 保険診療の寄生虫 70代はもちろん80代、90近くもいる。会合でたまに見かけるとヨボヨボしてて今にも死にそうなんどけどな。まじでしぶとい。
そんで新規で開業は過剰だのなんだの言って医師会に入れないように反対したり、継承も暖簾代を高くふっかけてくるし 突然で申し訳ないですが、友達がもっと欲しいな〜とか恋人欲しいな〜などとか、
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以上です。https://ja-jp.facebook.com/ そんな80代、90代のところなんて、患者来てないだろ。
横で開業すれば勝てる。
同じ世代の競合だよ。問題は。
今度の専門医は眼科医会関係ないから、医師会なんて入らなくて良い。 俺らがオペしてる間 糞死のう訓練士がダラダラ 株取引してるのに殺意がわく >654
勤務医?
ORTにて暇が生じない程検査予約タップリ入れておけば済む話じゃん。 >>643
腕がない分、口が達者なだけ。
まぁ同じ眼科医で、あんな風には、なりたくないね。 器が小さい奴だなあ。その手術で入れるIOLの度数は彼等が検査したデータだろうに。 開業医なら院内掃除でもさせればいい
勤務医なら、どうでもいいだろw 花粉症今年はきついみたいだな。みんな目薬デフォは何出してる? 三点のMRはシェア1位がパタノール、
2位がアレジオン、3位がリボスチンと言ってたぞ。知らんけど。 やっぱりあれじおん高いのかな。確かにパタノールの倍なんだが、ざじてんに比べると半分なんだが。コンタクトの上からでもさせるし自分的にはあれじおん好きなんだが、院内で出すとやっぱり文句出るんだろうか。 アレジオン薬価1910円高すぎ。
3割負担で600円近い。
院内処方では出せないな。
レセ平均上がるし、患者負担も増えるし最悪。
単にかゆい患者なら、レボカバスチン、オドメールで十分。薬価クソ安い。 みんな内服何だしてますか?
フェキソフェナジン(アレグラのジェネリック)は院内に置いているんだが、もう一つよく効く薬を置きたいなと。
アレロックかザイザルのどっちか置こうと思ってるんだけどどっちがいいかな?
耳鼻科が勝手に点眼出しまくってるから、眼科で内服出しまくってやろうかと。 レーシックに勤めていた屑眼科医たちって
結局レーシック治療続けているよね
旨味がまだあるのかな? 爺医の内科がいまだにインタールとか処方しているのをみると本当に笑えるな。
時代に取り残されているというか。
内科でインタールもらったけど効かないので来ましたという患者けっこういるのよ。
そういう患者には、眼科でちゃんと診察受けてから処方してもらいましょうって軽く説教してる。 >>674
お前もたいがい
眼科はアスペが本当に多いよな ステロイドならともかく、眼科も内服や点鼻出すんだからお互い様だけどな。開業してからは予約通り来なくても患者に説教しないようにしてる。 眼科で内服はともかく点鼻なんて出さんぞ。やりすぎ。 点鼻ぐらい簡単に出せるだろう
耳鼻科に馬鹿にされるよ
あいつらフルメト出したりしてる 耳鼻科のやつはマジでクソ
勝手に白内障の点眼まで出す始末
みんなで点鼻薬出しまくろうよ
器とちんこが小さいと言われようが、これは許せない 何でも良いよ。
副作用なんかない。
どんどん内服・点鼻出さないと、耳鼻科にやられる。 うちはフル地下ぞん。自分はナゾネックスしてるがこれでだいぶ症状ましになった 大規模病院や大学病院で勤務してる方が気が楽じゃない?チームで動けるから、安心感あった。 そりゃ給料や休みなどの環境とスタッフがみな優秀で善人ならという前提であればね。残念ながらそれが揃ったところは滅多に無いけど。 >>683
大学は会議、講義、指導、学会、論文、科研費申請と報告、バイト、当日直、入試面接、監督‥
臨床も自称VIPから生保クレマー、精神発達遅滞、ヤーさんと面倒な患者のてんこ盛りだよ?
若いうちはいいけどさ‥ 開業医で患者がたいしてきてないのが、一番悲惨な状態だよ。 みなさんが言うのも分かるけれど、給与なんて有り得ないくらい少ないしクレーマー多いし。けれどバイトしてやっていけてるので、借金してまで開業とか小さな開業医で専業で働くとか責任感が重すぎて私には、自信ないかな。 まあ人それぞれで開業向き、勤務医向き色々だからな。能力と志向が一致してないのは本人も周りも不幸だが。 開業しろしろうるせえなあ
そんなに金いらねえし、リスクも取りたくないんだから コンサルや器械業者から見れば、どんどん開業して潰れてくれたほうが儲かるよな 都心なら一日百人の集客が見込める
なにせ母集団の数が桁違いだからね >>694
眼科医一人当たりの患者数は東京は悲惨だけどな。
老人人口を眼科医数で割ってみたら、いかに都心が悲惨かわかるし、なぜ埼玉でウハウハなのかは、数字がはっきり証明してる。
更に人件費や家賃や土地代が大違いだから、点数同じなのに経費が都心はかかって、結局勤務医以下しか残らない。
埼玉や千葉の眼科医は来て欲しくないだろうけどね。 実感として、都内はまだまだいける
近所の眼科は嫌がるだろうけど関係ない
十分食えるよ 練馬の女医はスゴイ。
テナントでこんなのは首都圏ならではだ。 >>699
もしかして、練馬の女医になんの後ろ盾もないと思ってる?
ああなりたければ、親族を東大教授にするところから始めないとダメ。
皇族ゆかりの病院と強いパイプがあるとも聞く。 >>702
なにも知らないのか…
田舎者も大変だな Piggybackって混濁以外に何かデメリットある?見え方はそんなに変わらないんだろうか 4000件やってるけど未だに必要な症例には当たらないな 円錐角膜で遠視側にずれたので調整必要かもしれんが、入れ替えより手技的にはリスク少ないと思うんだが >>706
その発想はなかった…
それはやってはいかんと思う オペ開業医だけど、眼内レンズ入れ替え手術は勤務医時代、全く経験ないな。
学会動画では見たことあるけど。
そもそも入れ替え必要なほど屈折がずれてるということは術前検査がおかしいか、患者取り間違えとかだろ? いや、円錐角膜でかなりトポで歪みあってK値も54っていう値なんだよね。うちは2回測ってるんだが、2回とも同じ値なんだよ。
自分も入れ替えなんて殆どしてないから余計にpiggybackで済むんならと思ってさ。時間的にもその方が圧倒的に早いじゃん >>709
5000眼以上やると1例や2例あるだろう、普通。
だいた予定度数でも見え方違うという馬鹿がいるから、入れ替える事あるだろう。
どんだけ経験少ないの??
>>710
術後1年経ってるならまだしも、
1月以内のIOL交換ができないのか?手術するのやめろ。 >>711
哀れな奴隷勤務医だな
カリカリしちゃって… 誰も質問に答えてないんだが。入れ替えのメリットは見た目や予定通りの見え方、デメリットは時間やはのうやちんしたい断裂と言ったところか。ピギーバックのメリットは簡単、早い、デメリットは混濁といったところ? >>713
虹彩色素拡散による緑内障
混濁のデメリットは致命的だろ >>713
7mmなら虹彩前にだして切るのが慣れてないとやや大変だろうが、よく散瞳させて粘弾さえケチらなければ交換で破嚢やチン氏帯断裂することはほぼない。 粘弾は硬め量はけちらずに
脱臼はチン切らないように
前嚢に切れ目が入らないように
ゆっくりとダイアリングで肩出し
虹彩を苛めないで
カット時は必ずカウンターかけて
やはりIOLカッターが使いやすい
全幅を一度に切ろうとせず
90度回してパックマン
あるいは180度回して真っ二つ
ぬるりとピースを引き出したら
後は普通に新しいのを挿入するだけ IOLカットは自分も見たのは90度なんだが、それだとちょっと創拡大しないときついよね。面倒だろうけど60度とかで切ってる人とかいるんだろうか クレッセントナイフでフラウン切開すれば5mmでも惹起乱視無し
大きく開けろ 眼科医1万3000人弱いるけど硝子体術者って何人ぐらいなのかな? >>722
網膜硝子体学会員は3000人いるが
なんちゃって野郎も多いからな 実際500-1000の間かな ブラウン切開??
ココまで目医者は馬鹿になったのか? もう20年前の手技だし若い人は知らないんでないの?そんなカリカリしなさんなって。 >>726
これは素直に間違いだった
ブラウンっ聴こえてた フラウンfrown=顔をしかめる(smileの逆)
覚えておけ、若造!
ブラウンは髭剃り 153.195.223.101:50000
なんかこの眼科(大阪?)のネットたれ流しの監視カメラ映像を
見て楽しんでるのもいるようです
許せませんね
心当たりのある医院はすぐにでも
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