【内視鏡】消化器内科について語るスレ【消化管・肝胆膵】
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幅広い疾患、多様な手技、専門性の高い内視鏡、
消化器内科はドラマにもならない地味な科だけど面白い。
消化器内科の話題を語るスレ。
医師、コメディカル、誰でもどうぞ。 胃瘻造設したのがいつなのかにもよるだろう
ティッシュ巻け >>17
胃瘻の羽根の部分に肉芽が出来ているケースがあったな
内視鏡で直接見てもらえばわかる
胃瘻後期合併症だったか? >>20 ありがとう。医者行ったよ、痛み止めで終了。 大便するとフラフラになります。しばらく動けません。
医者に行くべきでしょうか? 側臥位になって大腸カメラを待ち続けることになるのであった 知識なく大型犬買うバカ(特に年寄)はいずれ飼い犬に噛み殺される運命
ワイドショーで5分ほど取り上げられておしまい
ざぁ〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜ん、ねん♪ 病院・医者板、しかも消化器内科スレでストマもわからんやつは一般人だろ
さっさと失せろww 人工肛門!?医学って凄いっていうか、消化器科って凄い。無知ですみません。 酸化マグネシウムは便をやわらかくする薬なので、
大腸を刺激して動かすような他の薬、センナとかと比べると癖にはなりにくいです。 消化器内科は女医に向いてる。
結婚して子供が出来たあとに
常勤をやめて内視鏡バイトで生活費を稼げる。 >>36
べつに奴隷奉公しなくてもDM科ででも内視鏡バイトくらい誰でもできる。クオリティは知らん。 俺が研修医の頃、大学のICUでDM科の講師が上下部の内視鏡を
自信満々でやってたけど超下手すぎて笑った記憶がある。
研修医の目から見ても超下手くそだったw 胃カメラするときブスコパン要らないよ
唾液が減るから良いという人もいるけど
10年以上ブスコパン使ってないけど何の問題も無い 前庭がうにょうにょ動いてうぜーと思うくらい?
ハッカ水とか意味あるんかなと >>38
ウチの大学は放科は上手かったけど外科は下手だった。 >>39
ブスコバンて胃のぜん動を止めるために肩に注射するやつだよね?
数十秒ごとにうねうねするよりは止めて写真とったりいろんな向きからチェックしてもらったほうが
患者からすると安心
これつかうとまぶしく感じるんだっけ 愛知で食道の名医を探しています
食道ガンかどうかの判断や
内視鏡手術が上手な医師や病院を
教えてください 隣家のクソ田が週末になると、近所迷惑な糞犬を
早朝から無駄吠えさせるようになったわ
一家そろって、さっさと氏んどけカス 消化器内科っつっても検診カメラだけやってるカメラ屋さんから、ESD専門の手術やさん、肝臓だけみてる肝臓屋、ERCPばっかりやってる胆膵、IBDだけやってる免疫屋、ケモしか興味ないケモ屋、FD/IBSの良性疾患しか興味ない心療内科まで幅広くいるからなー Juno Image Gallery(NASAの木星画像)
https://www.nasa.gov/mission_pages/juno/images/index.html
内視鏡でインジゴカルミン液を巻いたときの粘膜に見えてきた 大腸CTってどうですか?
将来性は? 訴訟リスクは? やってて楽しい? 経営に貢献する? 患者受けは? 処置が出来ないのでカプセル内視鏡と
たいして変わらないのと違うの? >>51
ガス入れるのはけっこうしんどいらしい。
擬陽性頻発で結局はCFせざるを得ないのでCT、CFと医療機関は2度美味しい。 診断は自動化されるかもしれんが、
観察・施行は少なくとも向こう30年くらいは医者だろうな どうだろ?
アメリカなんかは、専門の看護師がやる処置になってたよね?止血や切除は別なんだろうけど。 拡大EGDやTCSはアメリカでも医者がやっとるよ。 開業医です。市の胃カメラ検診の施行施設登録しようと思ったけど結果画像をCD焼いて送れとかけっこうめんどくさいな。専門医しか登録できないのと手続きめんどくさいので登録数少ないらしいけど登録しといたほうがいいのかね? 検診は専門医のみ登録可の流れになっていくのでしゃうか
私のところの自治体はまだ登録フリーです これか
人間ドック健診専門医
https://www.senmoni.jp
こんなん持ってねーわ。 広島は医局がひとつしかないので医局の力強すぎ。軍隊のようだ。入局する際は気をつけて! ネキシウムとかPPIって上部内視鏡でチェックしてからじゃないとダメ?
とりあえず次回の検査までの分ね
ほいよ、プロテカジン、H2ブロッカーだからそこそこ効くやろ、
って処方で
うん、食道炎だねってネキシウムを3ヶ月くらいのみつつ暴食やめたら治った
寿司ととんかつを2500円くらい買って食べたら夜中にポンプみたいにゲロが飛び散って
死ぬかと思った 1回は見とけよってことだろ
スキルス癌とか洒落にならん 自分はケモがメインで内視鏡も少しやってる消化器内科だけど、人生たのしいよ。
DDWにでてるだけで専門医4個くらい楽勝で維持できるし、今は一応医局に所属してるけどCSはもちろんERCPとESDも多少できるから変なとこ飛ばされようもんならすぐ脱局しても行き先はいくらでもある >>47
総合内科専門医試験とか苦痛でしかなかった 消化器内科医って、周りからの評価ってどうなん
カメラできる医者、特殊な感じ!
ウンコとかゲロとかきたねぇーなー 【WHO統計】アルコールが原因で毎年300万人が死亡
WHO=世界保健機関は、アルコールが原因で毎年世界でおよそ300万人が亡くなり、中でも最も多い死因は交通事故やけんかなどの暴力だとする統計を発表し、アルコールの税率を上げて購入しにくくするなど、各国に対して対策を急ぐよう警鐘を鳴らしています。
WHOは21日、アルコールが原因で死亡する人が、毎年世界で300万人に上るという統計を発表しました。
このうち最も多いのが、アルコールの摂取によって引き起こされる交通事故やけんかなどの暴力、自傷行為で28%、次いで消化器の病気が21%、心臓・血管の病気やがん、それに精神障害などが19%だということです。
また、世界で2億8300万人がアルコール依存症などアルコールに関する病気で苦しんでいるとされ、とりわけヨーロッパやアメリカなどの先進国でその割合が高いとしています。
WHOは「すべての国は、アルコールが原因の社会的代償や健康被害を削減するため、より努力すべきだ」として、アルコールの税率を上げて購入しにくくすることや、アルコールに関する広告を禁止したり制限したりするなど、各国に対して対策を急ぐよう警鐘を鳴らしています。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180922/k10011640041000.html?utm_int=news-new_contents_list-items_020 GNIの開発してる肝線維症に対する薬って、消化器内科医の方はどう思われますか??
https://ssl4.eir-parts.net/doc/2160/tdnet/1631438/00.pdf
中国での第2相試験が結果良好でアメリカの1相試験もクリアとのことです。慢性肝炎に対する線維症に効果があるなら日本でもニーズは沢山あると思いますがいかがでしょうか?? 知り合いから教えてもらった自宅で稼げる方法
興味がある人はどうぞ
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で
SUS 隣家のアホ犬飼いは犬が死んで次の犬にも同じ名前をつけるところが心底気持ち悪い
そのアホ夫婦が犬尿と無駄吠えで嫌がらせをしてくるから怖くてたまらない 知り合いから教えてもらった自宅で稼げる方法
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KU8 消化器内科なんて最早ただの技術屋。内科を名乗ってていいのかな。 夕方から夜に茶色とか黒の子犬をノーリードで散歩させていると見えなくて
踏み潰しそうになるから止めて欲しい 女性の酒に睡眠薬…乱暴した疑いで医師と研修医逮捕
https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000148649.html
昭和大学病院の医師・金古政隆容疑者(28)と研修医の大林久晃容疑者(26)は先月18日から19日にかけ、
東京・目黒区のカラオケ店で知人の20代の女性に睡眠薬を入れた酒を飲ませて酩酊(めいてい)させたうえ、自宅に連れ込んで乱暴した疑いが持たれています。
警視庁によりますと、被害に遭った女性の体内からは睡眠薬の成分が検出されたということです。
取り調べに対し、「女性に乱暴はしたが、薬は飲ませていない」などと容疑を一部、否認しています。 名古屋エキ○イカイ病院の、福○看護士は臨床工学技士のはな○まと不倫関係にあります。
福○は、周囲に自慢して話す神経がおかしいと思います。
お揃いのGUCCIの眼鏡が目印ですよ。 >>84
もう一人、昭和大学病院から逮捕者が出る模様
30前後の奴ね 実名出しても良いがやめとこ エス状結腸、直腸で短縮させるコツでなんだろう
吸引はやっているし、名人の先生、アドバイスを >>87
そんなことはあまり関係ない。
簡単な人は誰がやっても簡単、
難しい人は誰がやっても難しい。
ウチの内視鏡指導医によると
CSのコツは挿入困難な症例は
他の医師に丸投げすることらしい。 >>48
大学病院でも無い限りは昔はそこそこの大きさの総合病院なら
消化器内科医が上下部・胆膵のカメラ類から肝臓のアンギオ、ラジオ波、
PTCD・PTGBDなどの刺しもの、IBDなどすべてをやってただろ。
まあESDなんかは難しいかもしれんけど。
消化器内科って何でも屋だから。
それにGIF・CFだけなら消化器内科じゃなくても内科や放科あたりも普通にやってる。 なんとか上部消化管は処置を含めて、普通にできています、
PEGを要請されているのですが、実技は見たことありません、
技術書を収集中ですが、難しいものでしょうか、
外科手術は大昔、院生の時代からやっていません、 よほどの不器用なヤツで無い限り誰でも出来る。
ただ点数も低いし、万が一何か事故が起きれば
大変なので、他院へ送るのが正解。 上からやれ と言われて困っています、
対象は93女性、認知症で顔の見境もつかない
肺炎をこの4月から二回反復、
息子夫婦が肺炎になったのは誤飲させた
お前らが悪い、って言う調子ですから
aspiration 上からやれ と言われて困っています、
対象は93女性、認知症で顔の見境もつかない
肺炎をこの4月から二回反復、
息子夫婦が肺炎になったのは誤飲させた
お前らが悪い なんとかシロですからね、
別の意味でヤレヤレです PEGから栄養投与しても誤嚥性肺炎を防げるわけではないと説明しないと難癖つけられるよ
誤嚥するのは嚥下機能の低下であって老化現象でしょ 『寿命です。病気では無くて老化です。PEGの適応はありません。』でおわり。 93認知症にPEG要求の息子様と午後長時間、病院側のケースワーカーも
交え話し合いましたが、全然理解してくれない、ケースワーカーまで
やってあげれば、と来たもんだ、
やるしかないか、それにしても今後が気になる、 オーベンが市内の病院の内視鏡バイトを専門医もない私に振ってきた、
二人で白髪の理事長、若い事務長と合ったが、待遇は週二回半日で半ボンだった、
内視鏡やってて良かった。給料よりはるかに高いんだよ、
労働省関係の病院なので給与は準公務員給与体系だもんね、それで部長、
副部長の姿が見えない日が多いのが納得できたですわ、
>>97
ケースワーカーにお前が作れ!と言ってやれ。
あいつら何も分からない口先だけのカスのくせにウザいだろw
>>98
オーベンって久しぶりに聞いた。
研修医ですか?
専門医云々の前に研修医の内視鏡バイトってマジかよw
訴訟に巻き込まれたくないなら、あまり無理しない方が良いですよ。 こいつ筋が良いから、任せられますよって言われました、
さすが研修は終わっていますが、正直医師として一年生です、
病院側では出来上がった内視鏡医と思っているでしょうね、
チョット怖い。 お仕事は何をされてるんですか?サラリーマンですか? 呼ばれたの私?100ですか
地方の労@病院の内科医師です、
サラリーマンには違いないです。 淀川キリスト教病院の消火器の医者は不細工なうえに無能
そのうえ白丁だから日本人機雷の朝鮮医者
やくざから口座あずかっえtる医者がいるし
住友病院も白丁しげまつり医者と朝鮮人丸出し白丁看護婦長
終わってるな
https://blog.goo.ne.jp/aboboa/e/885e0160e3db41be75d77f6a9d403916 今日の午後1時からから初バイト、上部5名、下部一名、4時半迄、暇なし
結構多いです、院長先生、事務長さんも見ているので、チョット
手が緊張で震えました、
病院では検査結果は次回説明ですが、ここでは終了後印画紙に
焼いている時に患者に説明し、プリントもお渡しします、親切、金かかるね
院長先生ニコニコして、上手だねって褒めてくれました、
NBIでみても胃底腺ポリープなのにポリペクの適応ってムンテラされたのには
びっくりしました、帰りに封筒に5枚、ハンコもなにも要求されないので
無税かな、嬉しい、従業員全体が患者を心配している雰囲気が公立とは違いますね、 >>105
胃底腺ポリープをポリペクって犯罪でしょ?
バレたら犯罪レベルじゃないの? 勿論お止めしました、院長先生笑って、あれ、私の角度では
表面赤っぽく見えたんで、でした、
ところで開業医の先生(別の方です)から検査会社で
Hyperplastic Polyp G-1という結果書を付けてポリペク
依頼が相変わらず多いのですが、切除対象とする参考書
もあるので、大きい20mm>のは切除しています、間違いでしょうか? 医者7年目入局5年目 神奈川県下 おれ 独り立ち表
食道 EVL EMR
胃 ESD(前庭部など) PEG造設
胆膵 ERCP(戴石全般、EST)、PTGBD、PTCD
肝臓 肝生検、内科治療(急性肝不全、肝硬変)、
腸 るーちんポリペクのみ
EISはやるけどいまいち。
EPLBDは器具取り寄せなのでやる機会少ない
EUSまだよくわからん。FNAも未
RFAとTACEはできません。
大腸ESDは修行中
そもそも腹部エコーを学ぶ機会がほぼ皆無 >>108
悪性腫瘍のケモは肝臓以外まったくしたことない。
IBDはバイオ導入くらいまでならやってしまう。 108先生すごいですね、私も早くそこまで達したい、 おまえら最近初めてした手技はなんだ
俺はPICCw 今日は土曜日で病院休みのタイミングでバイト先から
臨時の緊急内視鏡の依頼あり、
48女性、吐血で初診、しかし血算は正常範囲だ。
ところが叫びまくって、入りかけたスコープは抜くし
経鼻に変えたのだが、これは掴んで折るし、呆れて
中止したが、保険は文部省共済、しかし本人はモンゴリ的風貌、
こういう人もいるのだね、
自分のスキルのなさも実感したが、異様な経験だった、
指導先生には中途でやめるのは絶対ダメと言われているが
経鼻を必死の形相で降り始めたので、くじけた。
バイト代本当にいただかないで帰ってきた めげてしまって、この時間になって
書き込んでいますわ、
難しい人もいるんだ、 万が一の急変に備えて挿管準備の上でドルミカム使用?
それ指導医がおかしい。
危険だと思ったら中途で止めるべき。
絶対に無理をするべきではない。
いざとなれば外科に相談するのが正解。
と言うか、バイトとか書いてるし、
病院の規模も分からないし何とも言えないけど。
とにかく無理しちゃあいけない。 縦隔炎の問題もあり、リスクを感じて小生は中止しましたが、
なにか騒ぎ方が演技的で健常人ではない、知的障害者の様な
態度でした、飲まないで終了後、平気な顔でどういう所見だったか
と聞いてくるのですよ、
指導していただいている0ーベンは大学でも有名な方ですが、
スパルタンです、いざとなれば労@病院外科に搬送の手はありますが、
怖い目にはあいたくないです、それにしてもバイト先にはご迷惑おかけしました、
挿入法のビデオを見ています、研鑽 研鑽 オーベンだろうがなんだろうが
いざとなればあいつらも平然と知らぬ存ぜぬを決め込むからね。
オーベンだろうが何だろうが、あまり他人を信用しない方が良いよ。
そういうオーベンを何人も見てきたから。
とにかく自分の出来ることと出来ないことをハッキリと見極めて
自分が出来ないと思ったら絶対に手を出さずに他院へ投げること。
そういう時にしたり顔でチャチャ入れてくる看護師長なんかがいるけど
絶対に相手にしないこと。
俺も研修医の時に地域の中核病院で一人当直やってて、その時
当直看護士であった看護師長がいい加減な気休め言って患者を
帰らせようとしたが念のために外科当直を呼んだら緊急手術になって
事無きを得たことがある。
看護師長なんかのいうことを信用するのは論外だし、オーベンも
同じだよ。とにかく自分を信用すること。
おかしいと思って他院へ紹介して何も無かったら自分が恥をかくだけ
だけど、もし何かあったら、一発アウトになることもあるからね。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています