総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ10[無断転載禁止] [無断転載禁止]©2ch.net

**卵の名無しさん** · 2017/09/13(水) 21:38:50.33

前スレ
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1505125845/

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 08:42:43.10

新専門医制度後もこの傾向続くんですかね。二階より一階の方が敷居が高い専門医制度ってなんだか。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:35:15.81

>>312
え、あったよ。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:44:01.48

>>318
α1アンチトリプシンを選ぶ問題が有りました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:45:34.50

>>316
一週間過ぎると既出以外の問題もう思い出せませんかね。あと30問以上はありそうですが。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:46:29.19

>>318
数名確認致しましたがないようです。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:50:31.20

>>321
このスレでは何回か話題にあがってましたが。癒し系なので記憶に残らなかったのでは？

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:54:47.31

簡単な問題は忘れる。おそらくストック

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:58:27.16

LC悪化の選択枝分かる方いますでしょうか。悩まなかったと思うのですが思いだせません。
利尿剤、睡眠薬、PPI.あと２つなのです。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 09:59:27.26

>>323
おっしゃる通り、簡単な問題だからこそ思い出せない、ですと希望が持てますね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 10:24:43.46

>>324
抗生剤が選択肢にありました。あと一つは分かりません。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 10:50:44.45

>>324
もう一つはca拮抗薬でした。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 10:54:38.73

調べてみたら、PPIが肝性脳症誘発リスクとなる報告がされてるんですね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 11:00:06.00

ppiて代謝酵素関係？クロピドとppiがナンチャラカンチャラ

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 11:17:44.87

アンチトリプシンみたような

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 11:20:33.57

>>328
ヘパトロジー2016のこと？
このエビデンスレベルの低い一本の論文で正答にされたら怒るわ。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 11:24:28.48

内科学会雑誌の平成22年の教育講演、肝硬変の治療では、睡眠薬は肝性脳症の誘引として書かれている。睡眠薬でいいと思う。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 11:40:27.24

22年まで読まんといけんとはの。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 12:15:56.06

>>319
わたしも選んだ記憶有ります。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 12:56:26.62

あと、CMLで血栓症合併と神経で前頭部禿げあり筋強直性ジストロフィーの問題もありましたね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 13:44:05.02

>>335
有りましたねーどんな問題でしたっけ?もう記憶が薄れつつあります。誰か再現してくれないかな?

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 14:02:03.03

CMLの治療薬ﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞ阻害薬で血栓症を起こしてどうするか？でした。選択肢は忘れました。
症状から筋強直性ジストロフィーを選ぶ問題です。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 14:21:09.73

であれば、合ってたな。これも何だかんだで癒しかな?

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 14:23:56.09

血小板だけが減っていてITPを選んだ問題があったような…。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 14:31:32.82

>>339
どんな問題でしたっけ?

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 14:46:22.95

狭心症でβ飲んでる　→　COPD悪くなった　どうすればよかった？
　βBやめておけばよかった→カルベジロールかbisoprololかも書いておらずβ選択性が不明
　○LABA始めておけばよかった→β2選択性あるし心臓には影響それほどないんじゃないか？

という理由でLABA始めときゃよかった、を選んだんだが間違い？β中止なの？狭心症あるのに。
そもそも狭心症という診断が間違いで最初からCOPDでしたってオチなの？
もはやクイズだろ。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 15:15:35.99

>>341
ACOSだからじゃなかったっけ? よく覚えてないのだが...

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 15:39:16.62

>>341
ベータ中止するなってガイドラインにあったはず。この試験はガイドラインがすべて

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 16:40:35.52

LAMAが選択肢にあったよね。それが正解じゃないか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 16:41:44.45

コリンは禁忌があったような、別の問題？

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 17:01:18.46

>>344
LAMAあった気がしますね。
LABAがダメなのはβ遮断薬飲んでるからなんでしょうか。β1選択性のβ遮断薬とβ2選択性のLABAって併用しちゃいけないのかな。。。呼吸器専門医の先生教えてください。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 17:18:56.30

昨年の報告をもとに計算しましたら（n=41）、
臨床問題に86%程度の比重がかかっている様子です。
それに対して一般問題は8%程度、UPDは6%程度のようです。
一般、UPD、臨床の問題数の配分が不明なので何とも言えませんが、
おそらく1問あたり一般1：UPD1：臨床３くらいの配点傾斜があるんじゃなかろうかと思っています。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 18:44:31.28

>>347
それは意味不明。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 18:50:30.67

>>347
国家試験に準じると臨床問題三点なんでしょうけど、この試験でもそうなんですか。連続問題なんて一疾患で9点とかになる問題も出てきそうですね。なんかアンバランスな気がします。
それよりも前半の二択問題が歯ごたえがある問題なので、選択肢一つ一点の部分点を配分、の方がバランスよさそうですが。内科学会がバランスなんか考えてくれなそうな気もします。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:02:07.48

>>337
CMLで血栓症あった？
ATRA症候群の問題は覚えてるけど

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:05:47.24

血栓症つか、タシグナの動脈硬化の問題だろう。
正解がABIかなんかの。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:08:41.80

なんかみんなもあやふやになりつつあるなぁ～

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:08:59.65

>>351
あった気がします。
よく分からずARB選んだかも。e.だったかも。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:11:20.14

>>351
うわ、全く記憶にない
とばしてないか不安だ

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:12:05.80

>>351
うわ、全く記憶にない
とばしてないか不安だ

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:12:27.69

思い出してきた。

CML-chronic phaseでニロチニブ開始、寛解維持していたが
間欠性跛行が出現。足底動脈触知不良

予想される検査は

→ABI　（想定しているのはASO）

2nd TKIの動脈硬化が問題になっているのが背景。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:14:40.39

>>356
何も考えずにABIを選んでる可能性にかけるしかないな…

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:18:12.16

>>353
ABIとARB間違えました。答えも間違えました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 20:20:13.19

>>356
おおっ‼

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 21:55:49.34

>>356
お見事！

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 22:11:32.13

2025年問題ですが、
後期高齢者が増えるが○でいいですか？生産人口年齢が減るとかもありましたが。

**卵の名無しさん** · 2017/09/16(土) 22:12:32.50

生産人口年齢→生産年齢人口でした。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 01:14:39.68

今となっては記憶も曖昧でその時の神の手が正答を選んでいると信じて12月を待つだけ！

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 04:38:58.41

その通りやわ

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 07:53:25.30

フレイル出なかったね。来年度出そうな問題挙げてかない?往生際わるく。てか、挙げて下さい。ませ。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 09:18:16.14

>>365
老人内科は出題範囲の内科10分野に入ってないからな。
老年病専門医は内科系専門医の一つではあるが。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 09:36:51.69

>>366
そっかー

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 10:15:48.16

>>366
2025年問題は10領域のどれに分類されますか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 10:17:17.08

>>368
総合内科に分類されます

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 11:02:14.79

先週の今頃は、、、

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 11:38:58.84

>>369
勝手なこと言ってるよな

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 12:30:30.56

認定内科医の結果、もうすぐですかね？

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 13:02:37.95

＞372
昨年は、連休明け頃だったようです。
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1473893672/

13 ：卵の名無しさん：2016/09/16(金) 23:54:27.69 ID:YRAE6RZ/
内科認定医の結果届いた方いらっしゃいますか？
まだ合否の通知が届いておりません・・・
14 ：卵の名無しさん：2016/09/20(火) 21:18:22.54 ID:32GcUcIq
症例レポートを提出した者ですが、レポートはどの程度ゲタになるのでしょうか？
15 ：卵の名無しさん：2016/09/21(水) 16:00:46.29 ID:3ePjA2rr
パーソナルウェッブ更新されましたね
16 ：卵の名無しさん：2016/09/21(水) 16:18:15.23 ID:scfIdhY/
>>15　まじで？
17 ：卵の名無しさん：2016/09/21(水) 17:25:30.32 ID:3ePjA2rr
合格通知も届いているみたいですよ
18 ：卵の名無しさん：2016/09/21(水) 18:22:01.92 ID:ChDxTbFX
パーソナル更新されましたね
合格通知も届きました

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 14:30:33.73

>>365
今年、てんかんとかに絡んで
道路交通法改正の問題が出るかと思った
2016.10の学会誌にも載ってたし。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 15:53:19.75

腎臓の問題
再現あまできなかったです、、。
1. 敗血症腎障害　原因微小循環障害と高サイトカイン
2. 多発性腎嚢ほう　弧発性あるともう一つ
3. 尿路結石　確実に診断する方法　ct
4. パルボウイルス関連　管内増殖性腎炎
5. 骨髄腫腎　BJPのため
6. 尿路感染　抗生剤期間7から14日
7. FGFS？　ステロイドとシクロスポリン？

すでに記憶が、、
他ありましたでしょうか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 15:58:30.25

>>375
骨髄腫腎は誤りを選ぶ問題だったと思いますが、BJPが排泄されることによる、が誤り(正解)でよいでしょうか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 16:16:25.62

>>375
腎機能で用量調整が不要な、(TDM不要なだったかもしれまん)、抗MRSA肺炎治療薬なんてのもありませんでしたか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 17:12:20.56

>>372
今年はどのタイミングかな
連休明け来てなければ落第か

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 17:18:33.71

>>377
リネゾリドとダプトマイシンでしたか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 17:30:27.74

内科認定医試験の今年の難易度は、どうだったんだろうか？国試のレベルか～？
今、内科認定医を受けて、どのようなメリットがあるのかな。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 17:32:48.93

>>380
メリットはなくなった
新制度で出せるならその方がいい

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 17:34:22.96

>>379
リネゾリドを１つだけ選ぶ問題です。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 17:47:35.44

>>382
レプトスピラの症例ですか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 18:20:05.23

国家試験受けたのはかなり前ですが、どのくらいのレベルなんでしょうか。
総合内科＞認定内科＞国家試験
だったら相当楽勝な試験となりますが（今だからこそいえますが

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 19:44:46.30

>>383
いえ使用に濃度モニターが不要の抗生剤です。
(腎機能悪くても使用可だったかもです)

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 21:00:35.81

1 十二指腸乳頭癌の内視鏡所見が提示され、治療方針は　◯PPPD　☓パピレク、放射線治療、ケモなどだった？
2 偽性虫垂炎をきたす病原体は　◯エルシニア、カンピロバクター
3 Courvosier兆候をきたす疾患は（8択くらい）　◯膵頭部癌　☓胆管結石、肝内門脈閉鎖症、、、？
4 女性の多嚢胞性巨大腫瘍をCTで提示して、この疾患の好発部位を2つ答えよ　腹膜偽粘液腫で◯虫垂、卵巣
5 肝性脳症のリスク因子は？　◯睡眠剤、利尿剤　☓PPI　（便秘など一般的なものは選択肢になし）
6 免疫抑制療法を予定している患者、HBs抗体＋　HBc抗体＋　HBs抗原－　HBV-DNA測定感度以下　どうするか　◯HBV-DNAを厳格にフォロー　☓核酸アナログ併用
7 「歯門から２０cm」の内視鏡所見　全周性に真っ黒の写真を提示　この疾患の特徴は　◯虚血が原因、狭窄をきたす（診断は壊死性食道炎）
8 膵癌に合併しうるのは　◯脳梗塞（トルーソー症候群）×低血糖
9 NASHの肝硬変代償期例、この患者に当てはまる検査所見は　◯Plt15万、TG高めALT < AST　
10 背部痛で受診した中年女性、CTでは膵尾部の低輝度Massがあり、大動脈周囲リンパ節腫大もある、適切な治療は　◯化学療法
11 画像所見でUCの診断をさせ、ステロイド抵抗性で次に行うことは　◯サイトメガロウイルス検索、便培養　☓全大腸切除
12 検診でビリルビンひっかかり空腹でビリルビンがあがる若年男性　◯間接ビリルビンである（ジルベール症候群）
13 遠隔転移ありそうな60代女性の胆嚢癌、治療方針は　◯ジェムシタビン＋シスプラチン
14 小腸出血のバルン内視鏡所見、対応は　◯アルゴンレーザー　☓エタノール注入、開腹手術
15 大腸ファイバー所見、偽膜性腸炎、この疾患で正しいのは　◯抗生剤中止、再発を繰り返す

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 21:02:23.75

16 クローン病について間違っているものは　☓乾酪性肉芽腫を形成する　◯肛門病変をしばしば伴う
17 HCVに対するDAAの適応にならない条件は　◯非代償性肝硬変　☓75歳以上、血小板15万以下
18 ７０歳くらいの男性のHCC、肝障害度Cだが１個の大きめの腫瘍、腹水多いCTを提示、もっとも予後を期待できる治療は◯肝移植　☓TACE、RFA、BSC？　※肝障害度と腫瘍の個数を自分で判断する必要あり
19 ６０代女性、MRCPで膵頭部側に多嚢胞性の４－５cmはありそうな腫瘍を提示、この疾患で正しいのは？SCN　◯VHLに合併　☓卵巣様間質、早急に手術する必要がある、穿刺で診断する
20 血便、下痢などあり便塗抹グラム染色提示（かなり解像度の悪いらせん状菌体に矢印がある）１病原体は　◯カンピロバクター・ジェジュニ
21 　２感染リスクの有るたべものは　◯生鶏肉
22 　３治療は　◯マクロライド系の何か　☓キノロン、セフェム
23 　４注意すべき合併症は　◯ギランバレ症候群
24 慢性膵炎で正しいものを選べ　◯膵癌の危険因子である、喫煙がリスクとなる
25 EUSで胆嚢の画像、この疾患について正しいものを　◯症状があれば手術、RASをもつ（診断は胆嚢腺筋症）
26 拡大内視鏡　クリスタルバイオレットで側方進展型発育腫瘍　◯内視鏡切除可能、予後良好
27 肝硬変にならないもの　◯HAV　☓HCV、HBV、Budd-Chiari
28 バルン内視鏡手術後に腹痛、膵酵素上昇あり、この状態でやってはいけない治療　☓モルヒネ　◯輸液、造影CT、血液ガス
29 ★ERCPで膵胆管合流異常のような所見　問題失念
30 ★機能性ディスペプシアで使用しない薬

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 21:21:36.31

>>374
んービミョーかも

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 21:31:53.95

>>387
お疲れ様であります(￣^￣)/ 文字化け　&#9747は何の意味でありますか?

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 21:33:43.23

癒し杉かもですが、低血糖をきたす抗付整脈二つも有りましたよねたしか。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 21:34:44.00

>>390
抗不整脈薬ね

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 21:37:30.74

本年度の受験票の注意事項に試験内容の持ち出しは禁止と明記しています。あからさまなまとめはやめておいた方が良いです。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 22:18:16.01

えー困るじゃーん

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 22:25:17.55

>>392
ありがとうございます。今までのレスのまとめではありますが、ご指摘の通り不適切かもしれません。
無用なトラブルを避けるため自粛しておきます。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 22:25:26.31

>>392
めんどくせーやつだな　これくらいは試験だからしょうがないだろ

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 22:34:43.97

こういう奴必ずいるよなw

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 22:46:44.63

>>387
29は自己免疫性膵炎か？
内容、選択肢は忘れた

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 23:02:40.35

まず行う事として不適切なものを選べ、でステロイド投与とかEUS-FNAとかあったかな…。

**卵の名無しさん** · 2017/09/17(日) 23:06:00.78

FDの方はPPI、AChエステラーゼ阻害薬、5-HT4作動薬とかだったかな。

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 00:05:20.23

そういえば
胸骨圧迫のグラフの問題ありましたね。深さと速さを読み取る問題

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 00:15:53.70

>>400
それって去年の？という我々は浪人の身か。

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 00:42:28.36

試験問題の持出しは絶対ダメだろ
記憶を頼りに試験問題を復元するのは全く問題ないだろ

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 02:00:48.39

あと2ヶ月以上結果を待つの辛いね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 06:50:43.80

>>387
ありがとー！
気にせずどんどん再現しましょう！
消化器は悪く見積もって6割5分くらいかなぁ

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 06:54:18.52

新内科専門医制度が2016年卒から始まりますが、2016年卒は内科認定医は取得できなくなりますか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 07:51:12.09

よくわかってないので教えてほしいのですが、
認定医をとらずに新制度に突入するのと、
認定医をとってから新制度に突入するのでは、
どのくらい面倒くささが違うのですか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 09:58:41.58

>>348
間違いなく臨床問題の配点は86％くらいのようですよ
残念ながら・・・

ax+by+cz=d
x+y+z=1
a:一般の得点、b:UTDの得点、c:臨床の得点、d:総合得点、
x:一般の配点、y:UTDの配点、z:臨床の配点
二者間で連立方程式にすると、常にz=0.86くらいになってしまいます。

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 10:42:12.50

業者氏ね

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 10:50:53.40

>>406
新制度用のカリキュラムで研修していれば、新制度の方が楽

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 11:59:28.19

いたい、いたい

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 14:52:10.49

>405
>406

2016年卒は新専門医制度になりますので、内科認定医試験は受けられません。
（夏の内科学会の教育病院会議で可能なような発言もでましたが、すぐに撤回されました）

上記会議で案として出されたのは、旧制度内科医で内科認定医を１回以上更新して
いる場合は、サマリー免除で専門医試験を今後も受験できる。内科認定医をもっていない場合は
新専門医制度と同数のサマリーを提出後ならば専門医試験が受験できる。

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 15:23:32.59

>>385
となると答えは?

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 17:44:42.31

>>411
その案は可決されるのですかね？
もしそうなら、サマリー免除はずっと続く感じになるいう事ですかね？
今の措置試験を受けている方は、1回以上認定医を更新してしるひとが大多数だから、焦る必要も無くなりますね。
まあ、サマリーない分、ずっと難易度の高い試験が続くことになるかもしれないですが。。

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 18:25:47.57

>>411
とすると、専門医試験受験の回数制限は無くなるのですか?たしかに内科学会にとって8000人かける30000円プラスアルファの受験ビジネスに回数制限をもうけるメリットのほうが皆無ですね。問題難しくして落としたほうがいいのですね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 18:47:56.67

>>411
それだと、総合内科の措置試験や認定医を
「移行期間のうちに」受けるというメリットは
あんまりない気もしますがどうなんでしょう？

**卵の名無しさん** · 2017/09/18(月) 21:36:14.15

>>415
ありません。