総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ10[無断転載禁止] [無断転載禁止]©2ch.net

**卵の名無しさん** · 2017/09/13(水) 21:38:50.33

前スレ
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1505125845/

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 16:50:48.01

>>143
頭は悪いが、努力はしました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 16:54:23.22

ドリ機の仕方が間違ってたぽい。
ドリ機はしたよ、クゥー、、

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 16:55:16.22

ここまでのスレで答えがはっきりしてないのは
偽性虫垂炎をきたす二つ
上級医への報告で欠けてるもの
MandM カンファレンスで司会が話題にしないもの

とか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 16:56:36.70

昨年の11月から勉強を始めて努力はしたが報われなかった。
また来年再チャレンジします。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:01:26.34

>>146
虫垂炎はおそらくエルシニアとカンピロ
私はサルモネラにして間違えたと思ってます
uptodateでぎせい虫垂炎ひいたらエルシニアとカンピロはでますがサルモネラはでない
google scholarだとサルモネラでぎせい虫垂炎はなくもなさそうなんですが、頻度的にエルシニアとカンピロのが多そう

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:04:27.55

>>148
ありがとうございます！
全くわからず適当にマークしたので、選択肢が何かも自分が何を選んだかわからず…
でも多分間違ってる…

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:04:40.67

>>146
上級医への報告は、
background,recommendationができてない。
カンファは、
肺塞栓を予防できた可能性を考える(追求する？)(担当医の吊し上げになる)
だと思います。既出であった気がします。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:13:53.25

カンファの問題で肺塞栓予防の対策の議論は決して担当医の吊るし上げではなく建設的な議論と考え除外してしまいました•••

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:23:22.54

>>151
私も。選択肢に蘇生のコードがどうとか、ありませんでしたか？あれは、何を話し合うという意味だったんでしょうか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:31:45.69

>>113
私もそうです。部分点信じて例えば半分正解なら0.5点としてこの掲示板使って自己採点したら68%でした。最終得点率は65.9%とあまり食い違いませんでした。だから安心してください。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:34:42.18

http://i.imgur.com/GoyFW2U.png
斉藤由貴のものと思われる白いパンツをかぶり、フルーツを食べるA医師。
左がわ、誌面ではボカした部分に斉藤の家族写真がある。

↓

自動彩色してみた
http://i.imgur.com/b7kt0vq.png

パンツ医師置いとくね
https://i.imgur.com/PWnfNXF.jpg

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:37:34.91

先輩方の前で恐縮ですが、そろそろ発表されるであろう認定医の結果に若輩者はそわそわしております…

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:42:20.27

>>155
認定医、ほとんど勉強せずに受けたので、実は今回の専門医試験より、全然分からなかった。試験はボロボロでしたが、レポートがほぼ満点で合格発しました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:48:00.26

>>151
肺塞栓予防対策なら×にしませんでしたが、予防できた可能性というやや建設的でない表現だったと思います。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:48:27.22

>>150 >>151
ありがとうございます
わたしも雰囲気でそれらを選びました
あとでmmカンファを調べたら、特に話の定義を見つけられなくて…何話してもいいとかって。

でも、主治医の上司である司会者が自分からはふらない話題ということで、吊るし上げを選んでよいのでしょうね

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:49:08.00

>>156
そうでしたか…！
いまとなっては勉強もレポートももっと頑張ればよかったな、って思います。。
国家試験おわって試験というものから離れてしまったから、久しぶりに不安を煽られます。うかってますように…

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:50:19.41

>>156
おめでとうございます。もう発表されました？

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:52:15.92

>>158
過去問？QB?に、同類の問題があり、当事者を特定するような、責任を追求するような話題をしてはいけない、というような回答だか解説がありました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:55:35.23

>>159
その時は窮屈な大学病院勤務でつらかったですが、レポートチェックが厳しく、そのおかげで合格出来たので、その時だけはさすがに大学にいて良かった、と思いました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:56:58.55

>>159
合格しているとよい

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:57:01.27

すみません、NASHだかNAFLDだかの問題で、L/D　TG値・AST・ALTを選ばせる問題があったと思うんですけど、
AST＞ALTでしょうか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:57:29.76

>>159
合格していると良いですね！

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 17:58:43.57

>>161
なるほど！ありがとうございます！

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:04:27.81

>>162 >>163 >>165
お忙しい中、返信やあたたかい言葉をありがとうございます！
不安でたまらないけれど少し元気がでました。
あのときやれることはやったはずだし、信じて待ちます！

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:09:40.55

>>151
同じく、予防の可能性についての議論はやってもいいのかと思い、選択しませんでした。
司会が自分の意見を述べるって選択肢ありませんでしたっけ？dかeに。
自分は「司会が意見したらダメだろう」とそれを選んびました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:20:44.09

>>164
QCにはアルコールと逆ってありましたから,ALT優位を選びました。どうなんでしょう？

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:40:01.15

>>161
当事者を特定するような、責任追求するようなことをすると、その後萎縮してミスを隠蔽する体質になるからいけない、とも書いてあり、なるほど、リスク管理ではそう考えるのか、と納得したのを覚えています。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:51:03.18

試験勉強中のサマリー遅滞を上司にさんざん責められ、
「うるせーよ、この試験受けたことないくせに」
と、憤慨しております。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:51:25.85

>>169
アルコール性ならAST優位、NAFLDならALT優位。NAFLDは、血小板は20万切ったら要注意だったはず。飲酒量が書いてあったか、記憶にありません。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:58:06.94

>>172
ありがとうございます！飲酒歴なしと明記されてました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 18:59:21.57

>>171
確かにこの試験は、不要不急の仕事は後回しにして勉強に集中するくらいでないと受かる感じではないですね。自分は試験の4ヶ月位前からは、MRのアポ全て断りました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:00:59.85

いやサマリーは書けよw

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:05:14.38

>>173
TGではなく、血小板でした。15万くらいで、ALT優位を選んだような気がします。

試験が終わって、日常の外来していると結局自分の専門以外診療しないなと。ニブやマブなんが、使わないなぁと。試験勉強は無駄とは思いませんが、日常診療で、何か変わったことはありますか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:10:05.30

>>176
ちょっとした貧血を見てちゃんと考えるようになった俺が通りますよ。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:11:48.70

サラセミアを探してしまう、こんなところにいるはずもないのに～

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:16:55.01

>>178
サラセミアベータはいました。若い男性で、小球性貧血が続いていると、健診の先生から精密検査に回ってきました。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:22:01.79

>>179追記しますが、ヘテロです。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:48:10.76

比較的稀な疾患の見落としは減ったかも。
肝炎とか、新しい治療法の出た患者を専門医に積極的に紹介するようになったかも。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:49:07.55

やたら検査する頻度が増えましたね

口渇が来て
「あなたはシェーグレンかもしれません。ドーン‼」
と、宣言してANA、SSA SSB測定して
そして、ハズす

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:54:07.63

>>182
事前確率の意識ですよね！

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 19:58:11.42

カンファで稀な鑑別疾患を挙げてカンファを長引かすようになったような、、、

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:07:21.32

期限までにサマリー書かんようなやつは試験も通らん(キッパリ)

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:12:11.16

>>185
大学のサマリー面倒だったなぁ。民間に行くとめっきりユルくなったが。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:14:41.71

>>185
スミマセン
わかっちゃいるけど後まわし～

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:17:11.62

来年に向けて....長門先生はもうケアネットやらないのホントですか？ここ見て、来週度の対策としては、QB３、その年のセルトレ、メディックメディア模試、ここは押さえねばと推測しますが他にはどうしたらいいでせう?

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:35:26.17

ステロイド使用前にHBsAb,HBcAbをチェックするようになっちゃったけど、やりすぎ？

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:39:28.25

>>188
QC丸暗記する勢いで徹底的にやったのは、やはり試験の解答の絞りこみに役立ったと思います。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:41:59.77

合格率はサマリー組7割5分、措置組5割位かなと予想。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:45:08.56

>>190
筋トレみたいなもんですよね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:47:49.45

>>192
そうそう、地味だけど、確実に効いてきますね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:51:52.19

いままでのスレで何問くらい復元できてるんですかね？
2ch見ながら自分が間違った問題の数かぞえてたんですけど、なんかダメな気がしてきた…

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 20:55:33.82

QCの一周目をイヤーノートや教科書を確認しながら解いていくのは、拷問のようだったが。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:02:23.65

>>189
HBsAgとAbで十分では？
ステロイドに追加で何か入れる可能性があれば、HBcAbもとるかも。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:08:50.87

>>189
それが基本セットなので、問題ありませんよ。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:10:42.23

>>197
ガイドライン的にはs抗原測ってからではなかったですか？陽性なら測らないことになっていたかと。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:12:46.14

試験どれくらい前から始めねばならぬでせう? 自分、日勤はフルで当直月15～20日程っす。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:17:29.81

>>198
勿論HBsAg陰性例の話です

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:29:41.35

>>199
過疎の中核？死なないでね

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:31:44.51

>>199
働きすぎです、年収いくらですか

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:48:06.44

>>202
内緒っス

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 21:49:49.76

>>188
長門先生、これだけ盛り上がるとやらざるを得ないのでは。ケアネット、来年もお願いしますと頼み込むような感じがします。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 22:06:36.19

>>201
アザっす

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 22:07:00.40

>>204
来年も講座なさるのならば、おそらく今年の何倍もの視聴率ですね。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 22:08:19.59

>>204
だといいッス

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 22:31:59.63

>>189
維持透析の世界ですら、既感染では定期的に測定するようにガイドラインでなってます。うちはウイルス量もまで定期的に測定してます。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 22:36:35.91

何年か前の試験で1カ月前からの勉強で受かったとブログで拝見しそのとおりにしたら今回大撃沈しました••• 来年は少なくとも半年前から頑張ります。

**卵の名無しさん** · 2017/09/14(木) 23:47:38.33

自分は数年前に措置受験で受験し、８割越えで合格を果たした昭和50年代卒業の超老医です。
日内雑誌、Y/Nは今日から出来ます。
Y/Nは、今年使ったもので十分です。
各分野の代表的な疾患は、朝倉から出直しましょう。
QCは、単に◯✖ではなくて、解説文の意味を深く掘り下げましょう。
セフトレなどの問題集は、問題を覚えてしまうので、何回りもやるのは時間の無駄です。
それより、解説文を熟読して、ポイントを列記しましょう。
医事新報や日経メディカルなどの雑誌を利用して、非専門分野の苦手意識をなくしましょう。
さらに、来年はもっと難しくなるかも知れません。自身を持って答えられるように、頑張ってください。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 00:09:16.63

>>210
お言葉ですが今年の試験はそれでは無理だと思います。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 00:11:25.31

>>210
残念ながらそれでは確実に不合格となります。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 00:13:48.07

MQの21000円の試験問題は、提出期限は確か来年の5月まででしたか？
誰かやられた方います？実際の試験と類似とかありましたでしょうか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 00:19:12.91

>>210
試験にかかわらず日々の積み重ねは大事ですね。今回の試験がそれで合格できたかは正直わかりませんが、姿勢として素直に承りたいと思います

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 00:36:31.99

>>210
実臨床で求めらえるものと、試験で求められものが全く異なる試験です。
今回の試験では確実に落ちると思います。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 00:55:18.10

一般問題で蛋白漏出性胃腸症の問題ありました?選択枝など覚えていらっしゃる方います？検査でα1アンチトリプシン?

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 01:13:10.76

>>211
同意。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 02:25:36.50

試験の出来が悪いからってジジイに八つ当たりしてるやつ笑

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 02:48:44.75

He was a specialist of international terrorism and was talking about 9/11 events in the NHK special program aired
just a week before, on Oct. 10, 2001 pointing out the fact he had discovered that there were no Jews in the victims
of WTC disaster. He told in the program that most of the Jewish employees working in WTC were curiously absent on
the very morning of 9/11.This information is now shared quite widely now but he was the one who first pointed out the fact to the public on TV.

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 03:07:59.32

偽善者と偽装社会
911自作自演

長谷川浩

He was a specialist of international terrorism and was talking about 9/11 events in the NHK special program aired
just a week before, on Oct. 10, 2001 pointing out the fact he had discovered that there were no Jews in the victims
of WTC disaster. He told in the program that most of the Jewish employees working in WTC were curiously absent on
the very morning of 9/11.This information is now shared quite widely now but he was the one who first pointed out the fact to the public on TV.

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 03:40:06.85

America, EU, dollar, euro The senior high watch is a doctor, a politician, a nurse, a Supreme Court general, other many ruling in the ruling class,
Characteristics that many senior civil servants are hiding behaviors are giftists, highly computed, respected by everyone
It is called a leader or a teacher, has children's terms, poor, abused experiences, the appearance is beautiful and perfect, but the inside,
Many useless people,

I will tell the National Taxation Bureau the name and evidence of tax evacuator and call the representative Panama document, new world order for promotion, but their identity is this

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 06:12:18.57

豊洲の地下水からベンゼン…環境基準の１２０倍

東京都は１４日、築地市場（中央区）の移転先となる豊洲市場（江東区）の地下水調査で、
８月に環境基準の１２０倍のベンゼンが検出されたと発表した。

２０１４年１１月に都が調査を開始して以降、最大値となるが、都は地上部分の安全性に
問題ないとしている。都は毎月、敷地内の２９地点でベンゼンとシアン、ヒ素の地下水調査
を実施。３か月ごとに公表することにしており、今回は５～８月分の結果を公表した。

環境基準の１２０倍のベンゼンが検出された地点からは、今年２月と４月に１００倍、
５～７月には１００～１１０倍のベンゼンがそれぞれ検出されていた。別の２地点からは、
環境基準の３・３倍のヒ素や、環境基準が「不検出」とされるシアンが１・５ミリ・グラム
／リットル検出された。読売新聞 11 時間前

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 07:25:55.62

なんか消化器の再現が低い気がする…
っていってももうだいぶ忘れたが

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 08:24:13.94

IgA血管炎の問題ありませんでしたっけ？どんな問題でしたっけ？

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 09:38:33.06

>>224
ステロイドパルスの有用性が認められているとか
あったようななかったような…

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 10:55:52.76

>>223
思い出しましょう‼ UCの問題は既出?

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 11:13:45.42

消化器の問題は、消化器病学会や消化器内視鏡学会の専門医試験問題より難しいとは言いませんが、同レベルだと思う。
しかも、ひねってある分だけ答えにくい。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 11:13:48.43

UCの問題は便培養とCMVでしたよね。PSLで寛解導入中の症状増悪だった気がします。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 11:30:45.44

>>228
おおっ

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 11:33:05.04

しかし、内科学会はんもエグい事しはりますなー。役にもたたん過去問題集五千円で売り付けはって。京女にも通ずる底意地の悪さどすなーー。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 11:40:02.46

>>228
タカですがわかった！

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 12:26:58.28

全部は再現されてませんが、自己採点。厳し目に見て1時間目63%、2時間目80%以上。
3時間目50%くらいかと。措置試験ですが、何となく合格点は超えていそうです。しかし、
3時間目のはひっかけあり、訳分らないのあり。あんなのないでしょ。
ここで意見が割れてるのは全部不正解として採点しました。不適切ですよね。
1時間目の難しいのに青くなりましたが、2時間目のプール問題が一杯あったのに
助けられました。2時間目は満点かなと思ったら、いくつか迷いました。当たってた
みたいだけど。これで落ちたら、来年はサマリー書いて受けよう。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 12:59:29.20

誰か復元まとめてくれる神はいませんか。。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 13:09:59.10

人にいいことしたらいいこと帰ってきまっせー

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 13:24:59.65

>>95
このスレみたところ、今年は駄目そうです。
来年、また頑張ろうと思ってますが、長門講義どうですか？
スレによく出てくるので感想教えてください。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 13:55:44.57

内科学会HP
【「総合内科専門医」の医師像と適正な医師数】より
・総合内科専門医供給のための研修制度の観点からも約30,000人
・2017年8月15日現在　26,679名
→あと3,700名で充足

～総合内科専門医試験受験者数の推移～
2013年度第41回 493名 384名 77.9%
2014年度第42回 3,943名 2,690名 68.2%
2015年度第43回 6,787名 4,252名 62.6%
2016年度第44回 7,731名 4,381名 56.7%

以上より、2017年度8000名以上受験しており、合格率50％未満にする意図が感じられます。
今年度で目標専門医数は達成されるとすると、来年度はどうするつもりでしょうか・・・。
受験年度によって試験のレベルに差があるのは確実です。不公平感を感じざるを得ません。

**一夜漬け** · 2017/09/15(金) 14:01:54.78

はぁー、MACの治療も間違えた。
たぶんマイコの検査とかも間違えてそう。

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 14:02:26.77

>>236
訂正
→あと約3,300名で充足

～総合内科専門医試験受験者数の推移～
　　　　　　　回数受験者数合格者数合格率
2013年度第41回　　493名　　384名　77.9%
2014年度第42回　 3,943名　 2,690名　68.2%
2015年度第43回　 6,787名　 4,252名　62.6%
2016年度第44回　 7,731名　 4,381名　56.7%

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 14:05:58.29

今年の合格率は43.6パーセントらしい

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 14:18:33.60

>>237
マイコの検査ってどんな問題でした?

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 14:26:51.38

合格率は更に落ちそうですね。
そもそもこの専門医取得のメリットあるのでしょうか…？

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 14:27:31.39

落ちたら来年受けようと思いますが
何をしたら良いか分からないです。QC
セルトレ2と3 QB1と2を5周位してYNもチェックしてましたが。全科目の専門医問題集を解くべきでしょうか？

**卵の名無しさん** · 2017/09/15(金) 14:30:08.10

既出かもしれませんが、ASOでプレタールとかありませんでしたっけ？