X
内視鏡検査について Part.2 [無断転載禁止]©2ch.net
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
0031卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/24(木) 22:26:44.46ID:mCncOHvK
えー、俺もどうしても入らないとき、そこまで無理しても入れなくても良いかなと罪悪感に駆られるときとか、終末回腸には入れずにBauhin弁らしきところと虫垂入口部があればCecumまで挿入って書いちゃうぞ。
0032卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/25(金) 01:35:00.12ID:9y9/HbYO
>>31
ひどいの多いよね。

>>21
いるいるw
プライドが高すぎて真実を言えない専門医w
特に研修医が見学してたりしたら患者さんに
奥まで挿入しましたよ、なんて言ってるけど
モニター画面は上行結腸の途中とかw

そこは回盲部じゃねえだろw
0033卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/25(金) 01:38:22.16ID:9y9/HbYO
×　>>31
○　>>30
0034卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/25(金) 21:19:11.64ID:u05EyQ+K
ミダゾラム何ミリ使ってます？
0035卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/25(金) 22:28:42.38ID:P9T05rnd
そんなもん滅多に使わん
0037卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/26(土) 08:02:47.06ID:BDiy/KQk
>>34
人それぞれだと思うんだが、
1. 0.02～0.03mg/kg静注
2. 大腸でのRCTでは平均2.9mgで初回投与
3. その他のRCTでは使用量4～5mg
が、内視鏡学会の鎮静ガイドラインに出てくる投与方法。

ペチジン併用の有無でも変わってくるし、2mgずつくらいを鎮静の深さを見ながら投与というのが教科書的だと思う。
0038卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/26(土) 13:06:24.95ID:+Ibg2aQ7
今日も1人えづかせてしまいました。
0039卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/26(土) 13:20:17.58ID:sHAQhrMR
>>37
上部はウォータージェット付きだと
少し太めだからミダゾラム全例使ってるって
施設あるけど2～4mgで追加は1mg使ってたな
下部は治療ならわかるけど検査で
ミダゾラム使う意味あるのかな？
0040卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/26(土) 23:04:48.10ID:qGiIFQ+Z
野蛮だな。
無理やり寝かせて、組織的に初心者の練習台にしてるのか。
0041卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/26(土) 23:45:27.64ID:Qj/Cu6AY
>>40
研修施設だと毎年くるたくさんの
初心者にどう経験を積ませるか？
ということを考えると鎮痛、鎮静
が必然的になるのもしょうがない
誰でも最初は初心者なんだよ
でも鎮痛の目的はそれだけじゃなくて
その施設はがんを見つけるために
ウォータージェットで胃全体を洗って
NBI観察、インジゴ散布して生検もしてる
おかげでESD数は全国でもトップクラス
0042卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/27(日) 01:27:09.59ID:2t5ntE1S
ESDの件数って、正直、その施設の検出感度関係なくね？
と思っちゃうおれはダメな人かな。
ソコソコの件数をやる施設にいたけど、結局は紹介患者だし。

その手の施設の精査は癌を見つけるためと言うより、癌の精密診断（深達度、範囲、多発の有無）のためのもんであって、あまり件数に関わらない気がすんだよ。

取り敢えず、鎮静するから研修しやすいってのはそうだけど、研修させるために鎮静するって表現は色々と問題あると思うぞ。
0043卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/27(日) 23:48:43.93ID:DENN/Lhn
え？今の研修施設は、上部でも鎮静をかけるのかよ。
時代も変わったもんだな。おじさんには信じられない。
0044卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/27(日) 23:59:38.55ID:1lcCCiE4
>>42
癌の精密検査ではもちろんだけど
症例数集めるために全例必須にして
癌を探してるという印象だったよ

研修させるための鎮静が主だと
捉えられる表現したなら訂正するよ
でも、研修施設では鎮静が初心者が
やるための副次的効果になっている
ことは事実
0045卵の名無しさん
垢版 |
2017/08/28(月) 00:07:59.27ID:KetZZDPs
一定数えづきません？
0047卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/07(木) 18:24:58.66ID:f1PLpbku
専門の方におたずねします。

喉のつまり、違和感がずっと続いてるのと、胃腸も弱い事もあり経鼻胃カメラで
喉頭咽頭や食道などの喉周りや胃を一度に見てもらおうと思ってます。

（もちろん喉のつまりの原因が食道ではなく、喉頭咽頭がはっきりとわからなければ
後日耳鼻科にも行こうとは思いますがある程度わかる段階という意味で）

聞きたいのは鼻からの胃カメラ検査でオリンパスＮＢＩと富士のLASEREOを使ってる病院が2つあるのですが
喉頭咽頭周辺に強いのはどちらのカメラを使ってる病院を選んだらいいでしょうか？
0048卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/07(木) 22:37:46.03ID:6nU6uqkD
そういう板じゃないし、比較対象がおかしいので答えられないでしょ。ヤフー知恵遅あたりで聞いた方が親切かと。
0049卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/08(金) 12:55:31.63ID:LP91A1OG
>>47
咽頭喉頭周辺に一番強いのは、耳鼻科だろ。
とっとと耳鼻科に行ってください。
0050卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/08(金) 21:18:14.31ID:P6QpXgrm
20万のNKSコロンモデルほしいな
個人で買って練習してる人いる？
0052卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/10(日) 00:26:31.72ID:52yC4D6/
やけに従来の方法とは違う、無痛だとか
宣伝してるけど、水浸法ってどうなの？
0053卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/10(日) 05:53:13.56ID:WmgGo5Aj
>>52
元々上手いヤツが水侵法でやれば無痛。
元々下手なヤツが水侵法でやっても無痛じゃない。

はじめてCSをやる医者が水侵法でやっても
無痛で回盲部まで到達することはあまり無いと思う。

水があると却って邪魔だと感じる俺みたいな医者も
少なからずいると思う。
0054卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/10(日) 09:44:01.00ID:HMumrWby
普通に圧迫、体位変換でいけるやろ
癒着あったらPQ使ったらいい
0055卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/10(日) 09:54:21.82ID:Y7LxebbJ
>>52
CO2送気がなかったころ、若手がパンパンにしたガスを抜くには便利だったよ
0056卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/10(日) 13:14:49.60ID:lqVEQbf9
>>47
声帯のポリープとかドン引きするガンなら普段と違うと気付くけど、鼻茸とかふだん気にしていないから分からんぞ
0057卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/11(月) 15:38:18.23ID:DBuv1KgB
>>53
その程度のものなんだ。
水浸法やってるクリニックや施設のHP、週刊誌の記事みると、やたら従来と違う、さらに無痛にする秘伝の最新技術みたいなに宣伝してて、それも比較がプッシュ法で、それも1リットルも空気入れるとか言ってて、なんか過大広告に感じたんだよね。
0058卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/11(月) 15:40:50.28ID:DBuv1KgB
>>55
水浸法知ってる先生に聞いたら
水を入れてそれを吸引するだけで
短縮されるといってた
0059卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/16(土) 18:39:30.76ID:/6SkDYNC
>>58
水浸法を始めた一派なら名前を売るために何とでも言うだろうし、
一派でなくても新し物好きなヤツは他の医師に自慢するために
率先してやってみたりする。少なくとも話のネタにはなるだろうから。

またそんなに簡単に苦痛も無く挿入できるのであれば日本国中の
ほとんどの内視鏡医が既に水浸法をやってるよ。
0060卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/16(土) 18:56:32.56ID:/6SkDYNC
>>59だけど
「水浸法を始めた一派なら名前を売るために何とでも言うだろうし、 」の部分は
悪気があって書き込んだんじゃないので水浸法を始めた先生らが見てたら謝ります。

「水浸法」をやってるところを見たこともないくせに、偉そうに書き込んでゴメンなさい。

謝ります。

と言うより、録画なんかじゃ無くて一度実際にやってるところを見てみたいものだね。
0064卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/28(木) 17:45:32.62ID:T0y+EMIU
大腸の挿入時間でみんなどれ位だ？
癒着無し、肥満なしで大体4～5分？

俺自身は消外で10分以内を目標にしてるんだけど。
消内の先生はどのくらいで入れてんだろ。
小さい病院でシコシコやってるから、標準が解らん。
0065卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/28(木) 20:28:20.05ID:8OeVPlNQ
今年の記録なら
最短2分12秒、平均5分、最長18分越え

6年目消化器内科

早さより見落とさずクリーンコロンにすることを心がけています
0066卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/28(木) 20:53:34.71ID:ZHzJGgHU
>>65
6年目の先生でも最短2分かー。
早いんだな～
俺も精進しないとな。。
ちなみに年間何軒くらいされてるんですか？
0067卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/29(金) 08:50:50.47ID:NSfxDB4P
自分で内視鏡飲み込んで検査する人っているの？
0068卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/29(金) 11:11:52.32ID:+2LF2SgS
>>66
total csだと週6件、年間250件前後ですかね
shortあわせると300件くらいです
0069卵の名無しさん
垢版 |
2017/09/29(金) 22:14:29.42ID:qljR4OfR
>>68
内視鏡専門医も症例数すぐですね。頑張って下さい！
0070卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/02(月) 00:56:36.69ID:vtWQUY7i
血液1滴で癌がわかるって・・・
実用化は3年後らしいけど
困難が出て来たら、内視鏡屋の仕事激減じゃん
拡大でしこしこ超早期がん見つける必要もなくなるな
0071卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/02(月) 04:52:56.85ID:16oHS+eE
>>70
もちろん、マイクロアレイで金取れりゃそっちの方が楽だ。
3DCTで所見陽性であれマイクロアレイで陽性であれ、どっちにしろ内視鏡やらんとあかんやろ。
てかお前さん素人やな？
0072卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/02(月) 07:09:28.37ID:xnLvt5hp
>>65
自分は大腸内視橋のプロだ！が口癖の
ウチの自信家の専門医が3分以内で挿入して
嬉々として患者さんに結果説明を終えたら、
患者さんがそこで一言。

「今まで色んなところで大腸カメラをやったけど
こんな痛いのは初めてだよ。」とお腹を押さえながら
看護師さんに嫌味を言ってたw
0073卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/02(月) 15:13:10.16ID:t1LpQ09K
>>70
で、どうやって大腸のどの部位に早期がんがあるかわかるの？
エコー、造影CTでも早期はおろか進行も拾えないことはままあるよ

仮にPETとるとしても、CSのほうが検出率よいし、その場で治療もできるよ(笑)
0074卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/02(月) 18:19:53.76ID:MNHMx/Ji
人間ドックのGF,CFは終了だな。
0075卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/03(火) 00:11:59.45ID:zvE9aOGI
もともとドッグのスコープって少ないから、陽性になった人が精査目的で来院増えそうな悪寒…
0076卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/03(火) 00:48:10.04ID:SXO+fREG
ドックの腫瘍マーカーは、判定した施設が責任持ってやってくれって話だよな。

近所にやたらと抗p53抗体を測る施設があって、精査で送り込まれて来て、すげぇウザい。お前、何のつもりで測定してるか客に言ってみ？とか思う。
0077卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/05(木) 05:15:53.01ID:UCXX0qZI
SDを通過したのがわからないくらいデカいループになってSFで解除しようとしてもずる抜けるので、やむなくそのままTに突入するもスコープが足りなくなって万事休すみたいなことない？
0079卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/05(木) 09:20:20.39ID:Kea+GJ+i
あとは、仕切り直してループが出来ない様に用手圧迫で挿れなおし。
中年肥満体型で腹壁ダルダルでトルクかけても回っていく人とかは、1人でやるなら伏臥位で腹に枕とか挟み込んで圧迫しても良い。
0080卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/07(土) 20:44:17.64ID:rV73L5OF
簡単な症例を何分で入れたぜとかは意味なし
難しい症例をいかに10分以内にまとめるか
田舎の病院だと腸管過長＋複数回のオペ歴＋憩室ガチガチみたいなババアばっかりで本当つらいわ
0081卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/07(土) 21:18:22.86ID:PypQNvfX
>>80
辛いなら病院移れば？
それが手に職もった我々の強み

俺はS過長だったり、憩室症になってたりすると逆に燃えるよ
0084卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/12(木) 20:59:26.37ID:4p2NFqBo
みんなjddwきてるー？
明日ワークショップだよー
0085卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/13(金) 00:12:28.79ID:AYSrkUnI
福岡だから行けなかった
博多ラーメン食べたい！
0087卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/13(金) 12:42:26.18ID:ITjugsan
大腸ステントのランチョン弁当ごちそうさま
留置法の解説じゃなかったので弁当だけ食って帰ります
0088卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/15(日) 21:36:01.27ID:6kpU+xkC
大腸内視鏡の所見でアメーバ性腸炎かどうかって判断つくものですか？
0089卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/15(日) 21:52:23.39ID:9vrM2JkC
>>88
ある程度はつきますが、鑑別にIBDや他の感染性腸炎も挙がります

ちなみにキーワードは直腸orバウヒン周囲の汚い潰瘍です

潰瘍辺縁から生検し、生検体を鏡検するとアメーバ虫体がみられることもあります

ちなみに男性同士のア○ルファックにより増加傾向です
0090卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/15(日) 21:59:25.15ID:eL/8Y5HI
つくよ。つか、強く疑わないと診断目的の生検しないんじゃない？内視鏡は感度自体はかなり高い検査だよ。80%を超えてたはず。

俺自身も、何例か見つけてる。
ただ、昔、それなりの規模の施設の15年分くらい統計をとったことあるけど、自覚症状の情報無しで内視鏡でいきなり診断ってのは結構稀だった。それこそ、万に一つのレベル。（とは言え、その万に一つが結構短期間で来ちゃうわけですが）
0091卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/15(日) 22:14:55.92ID:6kpU+xkC
そーなんですね。お二方さっそくありがとうございます。
直近の渡航から2週間後くらいから粘血便やらそれっぽい症状がでて病院行ったら、検便でもなく、ハイ内視鏡！みたいな感じで、血液検査の項目にも血清の検査っぽいの見当たらなくて、よくよく見直すとなんだか癌を疑われてるのかな？と怖くなってしまって。
内視鏡は選挙後の週なので、その間に血清の検査平行してくれればなって思いもあるんですが…
なにぶん、素人がそのへん口出せることじゃないですよね。
0092卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/17(火) 02:31:55.98ID:7qQ24x6N
>>91
身に覚えがあんの？
肝膿瘍で見つかる事もあるから、頑張れよ？
0093卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 00:24:23.29ID:RQiXR05D
大腸は患者に地域差があると思う。
都会の患者は腸が短くてすぐ入る。人間ドックの患者とか楽勝。
田舎はイモやネギ食ってて腸が長いジジババが多くて結構難渋して大変なことがある。
とおもわんか？
0094卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 02:10:14.86ID:Iu1iOpLR
>>93
本当にそう思う。
田舎の年寄りは難しい人が多い。
現在都会の病院に勤務してるけど大腸内視鏡が上手いと自慢してる連中が
田舎に行ったらそんなに簡単には挿入はできないと思う。
田舎の病院にいたときは結構挿入困難な年寄りがいたけど
今の病院に勤務してからは挿入できない人はほとんどいない。
まあ患者層が前の病院に比べて若い人が多いというのもあるんだろうけど。
0095卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 02:18:12.43ID:Iu1iOpLR
>>93
人間ドックなんて若い人が多いし手術歴のある人なんか
はじめから人間ドックなんて受けないだろうから簡単だろうね。
若い医者が練習するには良いだろうね。
0096卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 08:35:21.74ID:lpbdIqKp
そうなんだ
田舎でしかやったことがないからわからなかった
なかなか上達しないと思いながらやってたけど
都会でやったらもっとすんなり入るのかな？
0097卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 11:34:40.67ID:lpbdIqKp
>>95
この前やった人は胆摘後、胃全摘後（手術は別々）で
Sはすんなり越えたけど脾湾曲～横行結腸越えるのが
凄く難しかった
0098卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 16:50:56.57ID:fhw/hXxS
胃全摘は脾弯曲がびろ～んってなりやすいよね。
Chilaiditi症候群にもぶっ込んでるはずなんだけど、あっちはあんまり印象無いんだよな。

あと、「入りづらい人居るよね」って話で、「俺は上手いからそんな事無い、お前が下手だからだ」みたいなマウンティングしてくる人って、結構アレだよね。
「あのタイプは入れづらいから、こうすれば良いよ」って言う人は、ちゃんと経験あるんだなと思うけど。
0099卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 17:46:50.96ID:2c4l+p6x
>>98
胃全摘は横行結腸間膜に孔作って空腸挙上して
間膜と
空腸縫合固定してるからその辺の癒着で脾湾曲が伸びやすい
Chilaiditi症候群は結腸が肝臓や横隔膜下に落ち込んでるけど
横隔膜や肝臓が壁になって伸びることはないから
そんなに意識しないで越えてるんではないかと思う
0100卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 19:55:28.42ID:itpJvLat
>>96
すんなり入ると思う。
田舎の年寄りは都会の年寄りに比べて難しいよ。
特に農作業やってて腰が「く」の字に曲がってるような
老人なんか特に難しい。
都会の老人であまり腰の曲がった人はいないけどな。
0101卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/21(土) 23:21:51.43ID:KGTUCcfo
癒着なんて関係ない、自分は全ての症例を3分以内に入れられる！とか言ってる奴いたな…
0102卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 12:49:52.37ID:A2k23mJG
例えば2mmのポリープを生検鉗子で摘んだ時、
完全切除ならポリペクトミーでコストとれるのか？
0103卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 13:04:36.07ID:qNRWmSNu
>>102
残存の有無じゃなくて、使用したデバイスで取れたはずだよ。
Radial Jaw Jumboとか。
0104卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 16:01:05.31ID:T2Y0hu2w
>>103
そうなのかー。
ジャンボ鉗子ないから、ホット鉗子でコールドポリペクトミーして算定しても良いかな。
まあはっきりするまでは適当に通電しとくか。。
0105卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 17:15:01.13ID:koRtWubC
>>103
そうなん？
てっきり高周波措置使わないと
算定できないのかと思ってた
0106卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 17:29:57.92ID:Kt5ZWeSb
>>105
今はcold polypectomyをポリペクとして請求できるのよ。
高周波通したら、単なるポリペクやん
0107卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 19:44:50.96ID:FinXmnlp
coldやるやらないは別として、存在くらいは勉強しようぜ
0108卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 19:57:27.76ID:koRtWubC
>>103
デバイスを算定する際に記入しなきゃいけないってこと？

>>106
102からの続きの話でcoldの話じゃないよ
0110卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/25(水) 22:04:12.82ID:yjHSfrpv
安全思考の俺はcoldの時もほぼ全てクリップする
0111卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/26(木) 03:45:05.45ID:9BwZdxD4
>>110
俺は自分なりに適応絞ってやってるよ。2-3mmならまず浮腫ませて止血したらかけない

Ipと直腸の病変は間違いなくクリップかけるな。
血流豊富だからねー。
0112卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/26(木) 08:28:12.52ID:8UOSm07Y
ならはじめからEMRやれ(笑)
coldは後出血予防と10個を越えるような小ポリープを短時間でとることを目的に普及させてる
0113卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/26(木) 09:01:51.46ID:of37YVYC
Coldの報告って、Ipと10mm越えは出血リスク高いから推奨しないってなってない？

ただ、LSTに関しては質的診断が十分であれば専攻リスクが低いっていって、ガツガツとpiece mealをやる人もいるけど。
0114卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/26(木) 09:40:30.02ID:8UOSm07Y
>>113
おっしゃる通りだよ
個人的には5mmまでに絞ってるけど

現状はリスク(cut end不明の腺腫内癌を量産するリスク)を考えず、質的評価もできない開業医やなんちゃって内視鏡バイト医がcoldしまくっている

pit pattern読めとまでは言わないが、JNETくらいは見よう(NBIなければ素直にEMRするか、中核病院へ紹介しよう)

そして地域の内視鏡研究会くらい出て勉強しようぜ(笑)
0115卵の名無しさん
垢版 |
2017/10/26(木) 11:44:43.49ID:of37YVYC
先日、地域の内視鏡勉強会を立ち上げるって言うんで行ったら、発起人が座長兼演者で「〇〇（手技）について」みたいな講演を最初に当てて来たんだけど、内容が自施設の内視鏡全体の成績報告と、俺スゲーで終わってて、会場は殺伐とした雰囲気で終わってた。
なんの勉強にもなってねぇ…

あと、最近思ってるんだけど、上も下も結局はpreparationがしっかりできてれば穿孔が怖い合併症ではなくなってしまって、全体に処置の難易度が下がってると言うか、処置を初めてやるレベルが下がってて雑になってる人が増えた気がする。
0116卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/15(水) 06:29:26.73ID:UhMRE0LS
知人から上部消化管内視鏡検査のバイトをやってくれないか
と頼まれて断った。　およそ10人で40000円（交通費は別）とのこと。
内視鏡バイトって安いんだねw
以前行った普通の職場検診のバイトも2時間くらいで同じ報酬だったよ。
0117卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/15(水) 08:02:07.15ID:Jllb4nOU
そんなモンじゃね？
10人くらいって、そんなに急がず2時間くらいだし。

なお、俺の行ってるところは内視鏡のみ4時間5万円だ。実質8件/2時間で終わってるけど…
半日のみだからやってる。近所でフルタイムで1日居ると10万行くけど、平日休みが欲しいし。

今の主流は内視鏡＋外来で3～4時間4～5万円で、それは嫌だから、なおさら今のところを続けてる。
全体的にバイト代は下がってるから、新規に見つけたり、前任者からの契約引き継ぎじゃないとこれ以上は厳しいかと。


同僚が行ってるところは、もうちょっと良いんだけど、一緒にやる元から居る施設の常勤医が困りものでそこが難点って言ってたｗ
0118卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/15(水) 08:35:05.46ID:SnhIuWF1
高卒で最低3年以上浪人して、
競争率1倍少しの長崎の底辺大学やっと入れて、
その医大でも留年して、12年通って、
国試浪人20年以上の医学士が、
現役医科歯科合格国試一発合格、と偽り、
医科歯科封筒画像を貼り卒業の証拠とぬかし、
私立は底辺、私立は裏口と24時間365日罵るほどのコンプレックス
医業は穢業と論じ、医局を離れ内視鏡や当直バイトで稼ぐ優秀な医師と自己設定
自分と縁の無い専門医話、博士話に激怒する
翻訳サイトが作った駄英長文を貼る
それもてめーの作品と称し貼る
拾いトーケー式をてめーの作品と称し貼る
ちなみに、家庭教師バイトは半端ないクレームにて派遣会社破門
エロビデオ屋さんでバイト
タダで鑑賞し、AV女優波田野由衣にときめく
オナニは週8
今は実家で文京区白山に住み着くニート
給与明細を貼り、俺の収入だとぬかすが、何故か大半が隠され、どこの誰のものか不明
当直バイト明けはステーキハウスでワインを嗜む(と自己設定)

まとめると
浪人3年以上w
留年6回以上w
長崎w
実家は文京区白山w
昭和61年入学(競争率1倍) w
平成9年卒w
国試浪人20年以上w
身分は医学士w
オナニ週8！
ステーキハウスw
0119卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/15(水) 09:21:05.30ID:voKGc3wz
>>115
それはその施設の集患目的の勉強会だろ。
2回目からはぐんと減るよ。特に同業者が行く意味はない。
0120卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/15(水) 19:59:56.43ID:UhMRE0LS
>>117
そんなに安いのか。。。
税金引かれたら雀の涙だなw
0121卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/16(木) 04:18:37.66ID:5haKIeJL
>>93
以前勤務してた病院に人間ドックの内視鏡検査をやってる
医者で自分は名人だと豪語してた爺さんがいたなw

そいつは挿入できない人はほとんどいないと言ってたけど
挿入困難例で上手く挿入出来ない人とかはPushで無理やり
挿入しようとするんだと。
そして患者が痛みが強くて途中で検査をやめて欲しいと
言った人は本人がやめてくれと言ってやめたので
自分が挿入出来なかった人には含めないの（笑）。

そんなこと言ってたらそりゃあ挿入できない人なんかいないだろうよw
0122卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/16(木) 04:31:44.69ID:5haKIeJL
そして過去に挿入できなかった人が翌年来院したら
自分が挿入できなかった人は他の医者に回してたw
いつも簡単な人ばかりやってて
自分は名人だと豪語してたw

しかし世の中広いよなw
本当に色んな人がいるよw
0124卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/16(木) 11:39:41.41ID:uwrmZopO
CF件数2万件に到達した。
でも、スコープの進歩で、技術の優位性も低くなるかな。
0125卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/16(木) 11:43:59.12ID:uwrmZopO
>>110
私も開業医だから、心配でクリップしてしまう。
0126卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/17(金) 23:08:03.87ID:RPvkS8pH
>>121,122
ワロタw

>>123
へーっ、あの先生って
そうなんですか。
0127卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/17(金) 23:11:16.76ID:RPvkS8pH
>>110
ウチのクリニックもクリップやりますよ。
もし出血したら評判が悪くなりますから。
0128卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/17(金) 23:28:04.54ID:RPvkS8pH
>>30,32
ワロタw
マジで？

このスレ、結構面白いね。
Part1も見てみようw
0129卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/18(土) 00:06:33.69ID:AlJexJqg
うちも局注、スネア焼灼、クリップ
コールドなんて何のメリットもないじゃん
明らかに出血リスクがのこる。
学会発表したいアホがやってればよい
0130卵の名無しさん
垢版 |
2017/11/18(土) 08:13:35.87ID:W8UsJ4zA
高卒で最低3年以上浪人して、
競争率1倍少しの長崎の底辺大学やっと入れて、
その医大でも留年して、12年通って、
国試浪人20年以上の医学士が、
現役医科歯科合格国試一発合格、と偽り、
医科歯科封筒画像を貼り卒業の証拠とぬかし、
私立は底辺、私立は裏口と24時間365日罵るほどのコンプレックス
医業は穢業と論じ、医局を離れ内視鏡や当直バイトで稼ぐ優秀な医師と自己設定
自分と縁の無い専門医話、博士話に激怒する
翻訳サイトが作った駄英長文を貼る
それもてめーの作品と称し貼る
拾いトーケー式をてめーの作品と称し貼る
ちなみに、家庭教師バイトは半端ないクレームにて派遣会社破門
エロビデオ屋さんでバイト
タダで鑑賞し、AV女優波田野由衣にときめく
オナニは週8
今は実家で文京区白山に住み着くニート
給与明細を貼り、俺の収入だとぬかすが、何故か大半が隠され、どこの誰のものか不明
当直バイト明けはステーキハウスでワインを嗜む(と自己設定)

まとめると
浪人3年以上w
留年6回以上w
長崎w
実家は文京区白山w
昭和61年入学(競争率1倍) w
平成9年卒w
国試浪人20年以上w
身分は医学士w
オナニ週8！
ステーキハウスw
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
ニューススポーツなんでも実況