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つぶれかけのクリニック(85巻3号)(No238) [無断転載禁止]©2ch.net [無断転載禁止]©2ch.net
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0001コンプ薬屋(僭越ながら・・・建てさせていただきました)
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2017/07/08(土) 22:34:44.55ID:b0XOx2Hc
前スレ
つぶれかけのクリニック(85巻2号)(No237)
https://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1495967825/

度量衡と住人心得その1

度量衡について
1TC(つぶクリカウント) 1日外来患者20人
スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
1TU(つぶクリユニット) 1日売り上げの単位
2つの説があるが一応1日1万点すなわち10万円でどうでしょうか。
1TCで内科系だと1万点前後ですので。
1JU(ジジイユニット) 1日売り上げ10万点すなわち100万円
儲かるスレのジジイ先生の平均的1日売り上げによる
1YC(ヤバクリカウント) 1日外来患者5人
最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん :02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
371 名前: つぶクリ 投稿日: 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
残念ながら今の気力では、
10行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
10行以内でよろしくお願いします
0642卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 15:43:06.22ID:hfMb03iH
暇なんでm3見てたら、1日来院患者数は?って言う質問欄があった。
選択肢の最低値が40人未満だったわwww
0643卵の名無しさん
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2018/05/29(火) 21:41:37.57ID:6Y7wXDvU
つ【[The prescription prescription appeared by a doctor who took a doctor's license with parents here】
つ 【Here nurse appeared to drip patient's personal information and earn small change】
つ 【Child psychiatrist expert (specialized in intellectual disorder) Doctor of schizophrenia that links everything with its own opinion only everything can be seen from everything】

Specifications Notes

※ Enjoy brackets at maximum resolution.
0644 【豚】 【年収 1042 万】 【利用料 104215 ₲】 [JP] 【中部電 68.2 %】
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2018/06/01(金) 08:06:08.32ID:XPC6a9QT
どすこい!
0646卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 16:14:37.51ID:MGm3tEwp
>>635
健診屋を否定はしないが、
判断料は算定させろよと思う
心電図もレントゲンも読影料を取れるのに、
役人は「数値なんて横に書いてある基準値を超えてれば素人でも判る」と考えてる
0648卵の名無しさん
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2018/06/01(金) 22:20:44.38ID:unYHiGjN
つ【ここで親の金で医師免許を取った医師が調剤処方が登場】
つ【ここで患者の個人情報を垂れ流し小銭を稼ぐ看護師登場】
つ【児童精神医学専門家(知的障害専門)何もかもその目からしか見れずその自説に結び付ける統合失調症医師登場】
0649640
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2018/06/02(土) 08:53:16.50ID:T5Tzwdtu
>>646
「基準値を超えていれば素人でも判る」と考えているなら、自院の検査でも判断料は
算定できないことになってしまいますよね。
0650卵の名無しさん
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2018/06/02(土) 11:04:22.25ID:tlSuhgnV
>>649

基準値を超えているのは見れば分かるが、それが疾病についてどの程度の意味を持つのか、他疾患にどう影響するのか、それを考えるのが医者で診断
0651卵の名無しさん
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2018/06/02(土) 13:33:47.83ID:oQhfuDbJ
そんな難しい事は分からん(^_^;)
0652卵の名無しさん
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2018/06/03(日) 16:38:58.01ID:Hn4CA6fT
そういう難しい事はAIが得意
0653卵の名無しさん
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2018/06/03(日) 18:54:34.24ID:2CmpSSpm
トイレから水漏れ。TOTOの人呼んでみてもらったら、生産中止後10年以上経ってるので
修理用部品なく、修理不能とのこと。
価格.comみて、ネットで便座注文した。
自分でつけて、経費節減じゃ。
0654 【大吉】
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2018/06/03(日) 19:22:55.77ID:4EuvvdUO
洗浄便座付けるのは意外に簡単ですね
水と電気に注意して自己責任になるけど
0655卵の名無しさん
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2018/06/03(日) 20:01:57.64ID:UUVQwlyC
おいらあら環になるけど、最近空ぜきが多くなってきた。
無意識に誤嚥してるんじゃないかって思ってるけど、年には勝てないねえ。
0656卵の名無しさん
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2018/06/03(日) 20:08:31.48ID:87fiHfCr
サイレントアスピレーションは誰でもあるでしょ

だから酒タバコ控えて歯磨きや歯石取りちゃんとやっとくのが大事
0657卵の名無しさん
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2018/06/03(日) 20:41:53.00ID:UUVQwlyC
>>656 ThX 酒もタバコもやっていない。歯磨きは電動歯ブラシで何か口にしたらやっている。歯石も3か月ごとに歯科医院で取ってもらっているけど、空ぜきが増えた。
0658卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 06:07:31.85ID:h6BsDFwb
咳喘息?
0659卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 06:09:19.22ID:ch5A64wY
誤嚥かもしれんし、最悪肺癌かもしれんから、心配なら診てもらえば

寝る前に食べない、横向いて寝る、頭上げ傾斜つけて寝る、で改善すれば吸引かもね
0660655
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2018/06/04(月) 07:20:42.09ID:FiT19wO8
>>658,659ThX 2年前肺野CT np。胃からの逆流怖いから左側臥位で入眠してる。
0662卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 08:54:33.06ID:/3h0e5aq
PPIかICS試せば診断つかないかな?
0663655
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2018/06/04(月) 09:03:41.76ID:FiT19wO8
>>662 フルタイド無効だった。PPI使ったことない。
0664卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 09:07:54.93ID:gJOGLK6/
それにしても、のれからの開業医は前途多難ですな、2年目内科。逃げ切りの先生方は余裕でしょうけど
0665卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 09:42:47.54ID:bcpMj71w
喉頭のつまった感じを伴う咳は逆流性食道炎が多いね。
0666卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 11:26:02.07ID:VXuq6Opt
鼻炎関連の咽頭炎でないの?
食道炎所見、症状もないのに、のどだけ診て逆食の診断をつける
耳鼻科には違和感しかない
0667卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 11:53:03.44ID:W/Ze4Sd4
夜寝る前に炭水化物摂取してないか?
米粒や麺類は消化に時間がかかる(4〜5時間)から
就寝中でも胃は活発に活動するために胃液の逆流が起こりやすく
それが、痰、咳の原因となる
なにしろ胃液は塩酸、ペプシン、リパーゼだから
炭水化物の消化は苦手なわけで
肉なら20分で胃を通過するけどね
舌背が白くない?
0668卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 12:26:21.98ID:bcpMj71w
逆流性食道炎は食道に留まらず、喉頭炎、咽頭炎を引き起こし、
さらに上咽頭まで影響が及べば耳管狭窄など耳症状も起こすことがあります。
これを逆流性食道炎の中でも「咽喉頭酸逆流症」と呼んでいます。
間接喉頭鏡で食道入口部、下咽頭、喉頭の所見を見れば
喉頭ひれつ部の独特の浮腫により咽喉頭酸逆流症の診断は容易です。
治療は逆流性食道炎と同じです。
0669655
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2018/06/04(月) 12:44:56.38ID:FiT19wO8
皆さんレスありがとう<(_ _)>
夕食後何も口にしない。舌には白苔ない。
週に一度くらい、食事にむせることあり。(そのため無自覚の誤嚥を疑ってる)
胃食道の逆流自覚(胸やけ)ない。
0670卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 14:29:28.21ID:sOheZewq
サブスタンスpやな、カプサイシンで反射改善
0671卵の名無しさん
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2018/06/04(月) 22:17:31.32ID:NcJwDC8h
誤嚥なら、とりあえずレニベース
0672卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 06:38:47.62ID:mRk22I6/
>>668
胸焼けなどの食道症状が無くても咳、喉頭異物感など喉頭症状が主な逆流性食道炎も多い。
耳鼻科と患者の取り合いになるな。
0673卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 08:04:22.14ID:SMgwds3Y
今も夏風邪に罹ってるんだが、分かったことが2つある。
1つはウイルスはエンテロウイルスだろう。
もう1つは冬風邪と違って、運動、飲酒等の体温を上げる行為は禁忌なんだな。
0674卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 09:36:48.78ID:KC+AnZ6u
>>672
その食道を飛び越えて、いきなり咽頭に胃酸症状が来るというのが違和感ある
実際、耳鼻科で逆食言われてPPI長期処方されて、全然咽頭症状が良くならない症例多いし
0675卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 09:40:32.08ID:JgUEbMUR
それは食道炎じゃないからでしょ。
でも実際結構あるよ?
食道より咽頭喉頭のほうが敏感だから。
0676卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 10:09:34.27ID:5dPlJYVd
咽喉は、感染酒タバコ胃酸すべての影響を受けるから
0677卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 16:30:33.42ID:Zwe42a7O
マッサージ同意書とはり鍼灸同意書が切られまくった。
療養費交付同意書料とか言うやつ。
いつの間にか病名つけて病状詳記が必要になってんじゃねえか。
0678卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 17:21:42.38ID:IPoGCcHM
>>677
私も気がつきませんでした。日レセ(ORCA)では交付日は自動でつきますが、
対象病名も必要になったのですね。情報ありがとう。

> ※B013療養費同意書交付料について、 同意書又は診断書の病名欄に記載した病名を記載す
> ることが追加された。
0679卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 20:38:14.67ID:bFpo+M41
顔のしみどうしてる?おいらはドラッグストアーでケシミンみたいなの使っているけど、あんまり効果ない。
0680卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/05(火) 20:55:25.30ID:uYABSf+9
どうもしてねーよ!
ジタバタするな(笑)
0682卵の名無しさん
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2018/06/05(火) 21:25:57.94ID:cg3jpydE
>>679

種類によるだろ、疣贅や母斑なら保険でできるし

そのざっくりとした聞き方ど素人かよ
0683 【だん吉】
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2018/06/06(水) 08:36:12.03ID:kTE2/dd4
そんなことより御神籤引こうぜ!!
0684 【小吉】
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2018/06/06(水) 08:38:54.07ID:z18giIHv
ほらよ
0685 【中吉】 dama
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2018/06/06(水) 09:31:13.75ID:/N5DAOn+
どれどれ?
0687 【凶】
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2018/06/06(水) 12:06:59.33ID:xI1c6Tvj
ふにゃあ
0688 【大吉】 【年収 2398 万】
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2018/06/06(水) 12:21:52.13ID:LmBqBYsA
梅雨入りのせいか、患者が全然来ない
午前中は、いつもの水曜日の1/5くらいだった
つまり2人
検診が6人あったので間が持ったけど・・・
0690卵の名無しさん
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2018/06/06(水) 16:18:54.71ID:KhcU20cy
国保からツチノコが来た。封を開けるのやだなあ。(´・ω・`)
0691卵の名無しさん
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2018/06/06(水) 16:56:04.38ID:KhcU20cy
開けたら大した事なかった。優生保護法での例の記録は残しとけと。(´・ω・`)
0692卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/06(水) 17:13:21.50ID:5GEb94HQ
平日午後 午後2:00〜5:00 だと
100年早いわ
0693卵の名無しさん
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2018/06/06(水) 18:03:23.04ID:peaXJotk
>>690
ウチは社保からゴツい冊子みたいな郵便来たよ
案の定ザックリ査定の嵐だった。
もー胃が痛いよ。なんなのよ。
0694卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/06(水) 19:20:11.86ID:KhcU20cy
>>693
初診の査定がなかった?
やっぱり前回処方の日数残の中で初診と強化加算してると査定されたでしょ。
しかも途中の再審も査定して来やがった。
初診を査定するのは仕方ないが途中の再診2&#8722;3回も査定するのはどう考えてもおかしいと思う。
0695 【小吉】
垢版 |
2018/06/06(水) 19:45:36.39ID:z18giIHv
やられたらやり返そう
0697 【大吉】
垢版 |
2018/06/06(水) 22:23:29.75ID:H+WWB0ip
んやっ
0698卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/07(木) 07:45:44.36ID:wj1A9+P7
やっぱりこの業界も長くないような気がするね。
猫も杓子も医学部医学部で社会保障費は限界で
少子高齢化で死ぬまで働かされ年金も貰えず
移民受け入れ開始で無法状態北斗の拳状態に
さっさと金貯めて引退して海外移住(非イスラム圏)を考えてる
夢も希望も無い国だよ。
こう思ってる先生達も結構いるんじゃないの?
ていうか実現した先生いる?
0699卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/07(木) 08:01:11.34ID:aWNr+tkT
今年高校を卒業した生徒の100人虫1人が医学部に進学してるらしいから
まもなく死闘が始まるよ
0700卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/07(木) 08:16:28.80ID:fgbZFWtW
今のうちにかせいでおこうぜ!
0701卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/07(木) 08:23:48.04ID:wj1A9+P7
>>700
マジでそう思ってる
稼げるうちに頑張って稼ごう
でも元気なうちにいろいろやっておこう
散財しない程度にな
金あっても寝たきりじゃ困るしな
0702ぴころ ◆lHG3Yzo0a6
垢版 |
2018/06/07(木) 08:28:15.60ID:kJIsYh4h
ぴころはチンぽ大好きな160cm95kgの48歳のオッサンでしゅ(^▽^)
0705卵の名無しさん
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2018/06/08(金) 08:32:31.09ID:D1yNIS2J
>>704
まだまだ医者はいいよ。
うちの子は誰も医者にならなかったけど、年収はヤバの俺の半分だよ。
0706卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 10:56:22.54ID:Gxp2zOt8
限られた医療費を調剤薬局がごっそり持って行った。
お馬鹿連中が金儲けしようとすると、この制度は確実に崩壊する。
0708卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 11:34:15.57ID:Gxp2zOt8
お馬鹿な、日本医師会長。
お利口さん、薬剤師会長。
0709卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 11:48:07.23ID:DXyr4Ck+
最近のお馬鹿政治家となんら変わらないな
医師会会長
0710卵の名無しさん
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2018/06/08(金) 12:29:52.44ID:R2lpy22K
>>706
今回の改訂で調剤薬局、特にチェーン店は完全にやられたじゃん
もう時代は変わっているよ
0711卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 12:51:00.95ID:gEqld5Bb
クリニックビルの1階でやってる調剤薬局とかぼろ儲けじゃないの?
0712卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 13:03:44.60ID:n2zgjuCP
>まだまだ医者はいいよ。
うちの子は誰も医者にならなかったけど、年収はヤバの俺の半分だよ。

まあ確かに
労働者階級の中では、特権階級かもしれんな
頭が多少良ければなれる職業ではあるし
うちの高校は、東大合格数ベスト10に入る進学校だけど
理系は東大以外は殆ど医学部狙いだもんな
支配者階級になるには、大物政治家の2世とか、財閥の御曹司とか
極めて限られているからね
0714卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 15:35:04.22ID:Gxp2zOt8
>>710
当たり前だろ?
袋詰めで、ボロ儲けしてきたんだから…。
0715卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 19:56:52.08ID:Z/rU2mEu
>>700
稼ごうにも、肝心の患者が来ない・・・
0716卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 21:19:11.62ID:KR45YsEF
今じゃなくてこれから顧客の総数が減少していくという話
0717卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 21:48:11.48ID:5Nn/IbTL
食費浮かせるためにMマートとかいう業務用食材扱う会社に登録しようかと思ってるんだが、
個人クリニックを医療用と称して登録可能かどうか。
0719卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/08(金) 22:22:43.02ID:wQnBjBHC
>>717
自分は医院で登録して時々頼んでるよ
でも個人で消費できる物が案外少ないのよ
1ロット当りの量が多いから業務用冷凍庫が必須だね
0720コンプ薬屋 
垢版 |
2018/06/09(土) 06:49:10.25ID:2QFLYKh9
調剤は過剰所得ではなく、所得の偏在です。
過去ログを読んでください。

明確な過剰所得は低能医です。
開業医に対する過剰報酬が、日本の優秀な人材を医学部に集中させたにもかかわらず
医学部から国際競争力のある産業が出ないので、日本の税収が減少しているはずです。

私は日本医師会が、日本の産業を破壊したと思っています。
東大ベスト10なら、この程度のことは理解して欲しいものです。
0721卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 06:51:14.75ID:HoBy5lo2
>>719

口似合わない物大量に買っちゃったらどうするんだろうね

同じ意味でコストコもあんま使えない
0722卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 06:55:55.36ID:Z3tvWgP2
>>720

勤務医は技能報酬だけど、開業医は経営者としての報酬だからね

経営者がかしこいとは限らない、ただリスクは負ってる、だからリスクに報いる額が支払われる
0723卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 07:13:16.71ID:3CbC3nuU
エサをやるな
0724卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 07:53:26.74ID:KP66B88F
この業界は基本タコが自分の足喰ってる状況だから将来の展望はない
この先もし伸びるとしたら完全自費診療にいなった時だけだな
安売りドラッグチェーンが軒を連ね激安診療のクリニックもチェーン店化する
一方でセレブ用の高級クリニックも出来る。
医者の給料はいいとこ500万だ。
まあラーメン屋みたいなもんだな。国もそう従ってる筈。国民皆保なんて止めれ。
0726卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 08:59:08.34ID:RxeOoHdQ
>医者の給料はいいとこ500万だ
全く同感だ。
激安診療のチェーン店クリニックの店員医師は年収500万になるだろう。
0727卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 09:40:45.57ID:K8BFnhqi
今日はまだ誰も来ない。
0728卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 10:56:57.52ID:p9dqt+Ev
調剤は頭が悪い。
バカに餌を与えるな。
0729卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/09(土) 12:33:11.38ID:eiZh0K04
>>718
>>719
おおっ、頼めるんだ。さんくす。
よし、登録して牛タン3kg8000円いってみよう。
0730卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 01:11:43.08ID:hyKZBCUS
>>724
今後、客の所得も減って、人口も減るのに自費診療に未来があるわけ無いだろ
0731卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 06:50:53.53ID:8Ud8bCVC
食材頼んでも経費で落とすの無理だろ?
アスクルでお菓子買う程度が限度だよ
0732卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 08:04:53.36ID:Y3cTlAJ4
>>730
お前自費って高いイメージしかないだろ。
今より安くすることだってできるんだよ。
薄利多売でチェーン店クリニックが出来るんだよ
安かろう悪かろうのクリニックだ。
当然院内処方で種類も少ない。激安の薬だけだ。
ちゃんと医療受けたい奴らは今の3倍払って治療受けるんだよ
当然医者余りになるから医者の報酬も激減する
まともな医者は海外に流出だ。
0733卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 08:19:47.66ID:aXfqdBay
ガッツレンタカーみたいなもんか
がっちりマンデーでやってた(笑
0734卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 08:33:03.15ID:WRF6kfci
1000点の治療が、今は3000円で受けられる(院の収入は10000円)

自費で安くするとは、たとえば1000点だった治療を2900円で提供(院の収入は2900円)、71%引きでは同じものを提供出来ないし経営的に成立しない

たとえば1000点だった治療を6000円で提供(院の収入は6000円)、なんとか保険と同じ事やって患者の支払いは倍増、売上は4割減、やはり成立しない
0735卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 11:26:01.25ID:Y3cTlAJ4
国は何に医療費がかかってるかもう分かってる訳よ
高齢者医療と先進医療の二つ
これを保険から外せば解決するんだよ。いつやるかが焦点なんだよ。
高齢者医療はもう散々語られてるからいいとして
特に先進医療。民間の保険が充実しつつあるから保険から外されるのは近い。
大体数千万もかかる治療が本当に必要な奴なんて一握りしかいないからな
金持ちと保険に入ってる奴だけが受ければいい
ドライに割り切るしかない。国が亡びる。
その分子育て世代や育児や教育、若者に金を投資しろよ
20代30代は税金ゼロでもいい位だ。その分子供を産んで育ててほしい。
0736卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 11:36:46.54ID:8FnSx2FE
>>734
現在の保険と同じ医療を提供しなければ良い。
AI利用の遠隔医療で最後の処方箋の電子印章だけ医者が押す。
医者一人当たり患者一人1分なら8時間で480人。
月給50万円の医者を5人使えば事業として十分成り立つ。
0738卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/10(日) 18:49:58.75ID:OA/L0sLR
>>730

だから以前にも書いたけど
「いきなりステーキ」をパクって、
「いきなりお薬」ですよ。
0739卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/11(月) 02:08:06.99ID:vVgpgYpt
974 自分:卵の名無しさん[] 投稿日:2018/06/10(日) 00:52:00.05 ID:+/LiS8w3 [1/2]
つ【[The prescription prescription appeared by a doctor who took a doctor's license with parents here】
つ 【Here nurse appeared to drip patient's personal information and earn small change】
つ 【Child psychiatrist expert (specialized in intellectual disorder) Doctor of schizophrenia that links everything with its own opinion only everything can be seen from everything】

Specifications Notes

※ Enjoy brackets at maximum resolution.

975 名前:卵の名無しさん[] 投稿日:2018/06/10(日) 00:55:54.53 ID:+/LiS8w3 [2/2]
つ【ここで親の金で医師免許を取った医師が調剤処方が登場】
つ【ここで患者の個人情報を垂れ流し小銭を稼ぐ看護師登場】
つ【児童精神医学専門家(知的障害専門)何もかもその目からしか見れずその自説に結び付ける統合失調症医師登場】
0740卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/11(月) 09:52:18.45ID:M01HEw+g
>>734
保険と同じ事をやればその通りですが、
自費なら混合診療は関係が無くなるので、たとえば健康食品を治療に良いからと売りつける、
日本では保険で使えない海外の良い薬があるからと言って高く売りつける、など。
一見格安医院のようで、最終的には高くついてしまう、そんなやり方もあるでしょうね。
この方が、患者さんへの受けは良いかもしれません。
今後、混合診療が解禁されれば、保健医療機関でも同様の金儲けが出来るようになります。
0741卵の名無しさん
垢版 |
2018/06/11(月) 15:27:51.21ID:zs88WqlV
>>740

悪かろう高かろうを地で行っててワロタw

国が治療効果を証明してるわけでは無いので、保険外でも薬機法違反になると思われ
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