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痴呆P胃(とおぼしき方)に質問です part27 [無断転載禁止]©2ch.net
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
0001卵の名無しさん 転載ダメ©2ch.net (ワッチョイ 8f67-nbPB)
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2017/05/26(金) 05:18:44.92ID:BqpXSXMj0
痴呆P胃(とおぼしき方)が気が向いた時・暇な時に質問に答えるかもしれないスレッドです。
時には殺伐とした状態にもなりますが、まぁ焦っても仕方ないしのんびりやりましょう。

▼:スレ内ローカルルール
*掲示板で診断・治療はできません。素直に病院に行きましょう。
*返答が自分の望み通りじゃなくても怒ったり、暴れたりはしないで下さい。
*一見質問形式をとった精神科医とその業界に対するクレームはスレッド違いです。
*そもそも当板は質問場所ではありませんが、
単発質問スレッド乱立防止の為にこのスレッドがあります。

▼:注意事項
*このスレに参加する人は連投をしてはいけない。1回の投稿につき質問は2回まで。
これに従わない人の投稿は、P胃先生は無視します。

前スレ
痴呆P胃(とおぼしき方)に質問です part26
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1474021790/
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:----: EXT was configured
0806Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 6ef9-8CPN)
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2017/11/17(金) 23:58:32.47ID:X2nwowuu0
>>805
メンタルヘルスというせっかく前向きな用語が、メンヘラに転化されたことで、
患者もそれ以外も一緒くたに揶揄されているのは、如何なものかと思う。
0808Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 6ef9-DD1m)
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2017/11/22(水) 21:49:08.41ID:ZPSnenEU0
>>807
好きじゃないけど、静脈注射できる薬剤が少ないから、しょうがなく使ってる。
0810卵の名無しさん (ワッチョイ a767-+hsa)
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2017/11/23(木) 18:18:06.51ID:fhov38C/0
自らが意思決定に関わることができないのにも関わらず、
その決定事項に従わされる専門家です。
病院でもよくある風景かと思いますが、その決定を成すのが門外漢だったりすると
すっかり士気が低下してしまいます。
自分の受け入れ方に問題があるのでしょうか?
0811Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 7ff9-wRF/)
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2017/11/23(木) 21:54:17.53ID:u362x3Bu0
>>810
顧客の意思決定を発注と考えれば、それに応えるのが仕事ですよね。
たとえその発注に合理性がなくても、それが顧客のニーズを満たすのであれば全面サポートするのが当然でしょう。
しかし、顧客自身も真のニーズに気づいていないことがある。
もし隠された真のニーズが明らかになった時には、プロフェッショナルの矜持を持って、
堂々と別プランを提案すればよいと思う。
0812Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 7ff9-wRF/)
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2017/11/23(木) 21:59:51.43ID:u362x3Bu0
念のため補足しますが、僕自身は、上司や、別部門の同僚、連携する他施設なども、一種の顧客だと思っています。
いかに自分を安売りせずに、彼らのニーズを満たすような形で仕事をこなすかが、仕事の価値を高めると思っています。
0815卵の名無しさん (ワッチョイ 5f67-f33n)
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2017/11/23(木) 23:36:48.60ID:hnoD0nTI0
>>813
質問している奴がキチガイだからね・・・薬は医者が患者に処方するものなんだが
先生はどの睡眠薬がスキー?みたいに医者の好みで睡眠薬食わらせているみたいに言われたらね
救われない
0816卵の名無しさん (ワッチョイ ff67-o46e)
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2017/11/23(木) 23:55:26.66ID:04nJn59B0
>>815
ああ、あんた49連投君か
ハルシオンとロヒプノールは両方とも「キレがいい」とか効果が強力だとか言われていて、
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の中でも特に依存性が高いって言われてる薬なんだよ
だから今は精神科ではそう簡単には出ない薬なの
それを前提とした質問なんだよ

医者にも薬の好みはある
痴呆先生もデジレル/レスリンを睡眠補助として比較的よく使うみたいだし
ベンゾジアゼピン系が好きではないタイプの医師は、
トラゾドンとかデジレル/レスリン、ロゼレムやベルソムラを頻用する

つうか、あんたいつになったら自分自身が一番キチガイだって気付くの?
自分じゃ気付いてないみたいだけど質問君と同等レベルのキチガイだよ?
これ以降はワッチョイNGに入れるから返事いりませんのでさよーならー
0817卵の名無しさん (ワッチョイ ff67-o46e)
垢版 |
2017/11/24(金) 00:01:19.55ID:8jUExvDr0
ちなみに「痴呆先生がハルシオンを好きじゃないと言ってた」
っていうのは、エリミンかベゲタミンの製造販売中止が決定したときの話題で、

Q「次はどの睡眠薬が販売中止になると思いますか?」
A「どの薬かは分からないけど個人的にはハルシオンが販売中止になってほしい」

というのがあったからだよ

では、質問くんがお薬をキチンと飲んでいつか病識が持てるようになることを祈っております
死ぬまで病識なんて持てなさそうな気もするけど
0819卵の名無しさん (ワッチョイ 5f67-f33n)
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2017/11/24(金) 01:22:11.93ID:0R63lQQL0
>>818
つまり、質問も49も含めてお前もキチガイ
薬をキチンと飲んでとっとと病識を持つんだぞ
0821卵の名無しさん (スッップ Sd7f-n3tX)
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2017/11/25(土) 14:50:36.02ID:XuIN97hTd
痴呆先生、ナルコレプシーは世界では稀な疾患なのに、なぜ日本でのみ有病率が突出しているんでしょうか?
0822Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 7ff9-YPpG)
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2017/11/26(日) 21:34:27.96ID:2d8M4gpL0
>>821
わりと日本は睡眠研究が盛んなので、検出の感度に差が出てバイアスがかかってるかもしれませんね。
0823卵の名無しさん (アークセー Sxbd-yazU)
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2017/12/04(月) 20:51:38.98ID:sP0mUJVNx
あら同じ名前の別なスレに書いちゃった。
0825卵の名無しさん (アークセー Sxbd-yazU)
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2017/12/05(火) 21:30:37.81ID:bz/jpzaZx
>>824
あちらで誘導があり感謝ですが、ではスレが新しくなったらこちらに
貼る事にします。 

ありがとうございました。
0826Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-NseV)
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2017/12/06(水) 00:22:25.77ID:oRbW8JcZ0
>>825
自助グループを作れと勧めて、あなたは何を望んでるんです?
トラウマを克服する友人の感動物語をプロデュースしたいんでしょうか?
0827卵の名無しさん (アークセー Sxbd-yazU)
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2017/12/06(水) 14:49:48.28ID:IVs+AQjhx
>>826
いろいろ調べた結果自助グループでお互いに吐き出したりするのが一番支えられるとの
EテレのHPなどから、自分はそれらには勿論加わらない、PSW位の方が最初は付いていて
が理想とも思ったが。。。

はっきり言って借金はがきは裁判番号(○○)とか書かれていて、で裁判所から封書が届いていないと言う、
葉書の裁判相談センターなる電話番号に電話したが誰もでない、で一緒に交番に行こうかと
言っても行かない、夜になって不安がピークで♯付き警察相談にオイラは先ず電話し名前も
聞かれなかったと伝えやっと電話でやっぱりオレオレ詐欺と同類と言われて安心したが
警察にこれまで沢山の相談されたがあなたの様な会社を辞めるまで考える人に初めて出会ったと言われたそう。

オイラへの電話で物凄く感謝を言ったが時折嗚咽をこらえているのが解る気遣いは感じる。

会社数日休んで親族に会いに飛行機に乗った、 齢相応の知識や対処が出来ないと思う
精神科へ先ず行ってカウセリングと進めた時点で壊れそうな気がする。

先生お返事感謝します、どうするのが良いのか正直解りません。
0828Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-NseV)
垢版 |
2017/12/06(水) 23:11:51.87ID:oRbW8JcZ0
>>827
まあ、トラウマだけが問題じゃないかもしれないし、
医者や相談窓口をいろいろ当たってみることになるんでしょうねえ。
どうすべきかわからないなら、正直にわからないなりの右往左往をしていれば、それも一つの正解でしょう。
問題に対して回答しなければならないわけではなく、悩む過程に付き添ってあげるのも十分に有益な態度でありましょう。
0829卵の名無しさん (アークセー Sxbd-yazU)
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2017/12/06(水) 23:51:28.22ID:NOT/nWKax
>>828

回答有難うございます。

>悩む過程に付き添ってあげるのも十分に有益な態度でありましょう
ではあちらから育ちに関して自分の困難さを言い出すまですこし間を空けます、

こんな取り組みも有るよとか入りやすい処を提案とかしてみます、それにしても
マナーの程度が違う方は、話が通じているのか困惑します、そこそこ距離があった
2年近くは常識がありそうだったけど人間って判らないものですが絶対に共依存の
相手には成りません。

多分その方は専門職じゃなくて依存の様な甘美な関係が欲しいのだと思いますけど。
人の人生に関わる赤ちゃんが生まれるまでが100%(男女がもう決まっている等の意味)で

その後の育ちに方で大きく影響してくる表を見たけど、この方もいい年でもおろおろして
自分で選択していない育ちが本当に気の毒です。

先生お返事感謝します。
0831卵の名無しさん (アークセー Sx8b-sSh5)
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2017/12/07(木) 00:49:41.48ID:vJ4V/FqMx
>>830
二人ともの一人はオイラの事かい? 興味があるの? 残念子供の頃はIQ高いとだけ聞いた
車の免許取得の時は学園長によばれ学園過去最高点と言われた、しかし成績が良くて
なんでお叱りを受ける(イライラし怒っているようだった)のか聞いたら、これだけ成績が良いと
取得後に1年いないに事故を起こすとそれは学園の責任との事、心配有りません運転は下手ですと言うと

手先の動きも良く必ず上手くなるとの事、だから三年は物凄く注意して運転した。  で20年以上
運転して良かったのは危険回避が後から考えても最上の仕方で有ったと思うことと
運転中は集中が絶対に途切れない事、最近のアクセルとブレーキを間違えたとか信じられん。
一人の時は速度はかなり早いよ。

旧帝教育学部の心理学教室の被検者たのまれて冷蔵庫みたいな部屋で脳派を使う実験を
その時にIQ相当良いとの事、そんな事を聞いてもどうでも良いけど、人はIQだけが評価ではない
底辺会社に入るなら出た学校がものを言うが一流会社では全く違うよ、これで良いかい?

会社で自分がいた部署から移動したらそこはガタガタになるとか聞く、自分の事だけ考えて
仕事をしていないからだ。別に考えなくとも自分の周りの仕事の進み具合や契約忘れているとか
自然に頭に入るから、注意するけど偉そうに言わない。従って部署が廻る。

人は自分だけで生きていないって事だよ。
0834卵の名無しさん (ワッチョイ 5787-VN42)
垢版 |
2017/12/11(月) 16:41:16.61ID:mm6iyscd0
最近言葉が二重の意味に聞こえるようになったのですが大学病院のヤブ医者がシゾの診断を下してくれずに苦しんでおります
メイヨークリニック辺りで診断してもらえれば少しは納得するんですが紹介状はどこへ行ったら貰えるでしょうか
0835Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ fff9-8mxB)
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2017/12/12(火) 22:29:01.27ID:NIjeNoOb0
>>834
渡航滞在医療費など問題なく払えるんなら、受診を案内してくれるコンシェルジュを雇えばいいんじゃないかな。
ダイナースとかアメックスの高いランクのカードを契約して、サポートデスクに要求したら調べてくれるかもよ。
0836卵の名無しさん (スッップ Sdbf-sa3n)
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2017/12/13(水) 16:49:47.42ID:7KTMXGQ4d
痴呆先生に質問です。

私は難治性疾患(以下、A病とします)のため大学病院へ通院中の患者です。
以前、大学病院が行なっている研究の一環で日常生活や精神状態についてのアンケートに答えました。
A病そのものについては寛解状態であり日常生活に支障をきたしていないのですが(薬物療法は続けています)、
A病発症前からの持病である精神疾患のほうは調子に波があり、状態が悪いときは寝たきりで外出もままなりません。
アンケートに答えたときはちょうど調子が悪いときで、日常生活や精神状態についてもそのときの状態を答えてしまったのですが、
あとになってから、A病が関係していない(かもしれない)状態を答えてしまったのは間違いだったのではないか
と思い、悪いことをしてしまったかもしれないと後悔しています
(そのアンケートは、その人が精神疾患を合わせ持っているかどうかは一切問わないものでした)。

A病は、そのものが原因で精神症状が起こったり、治療薬が原因で精神症状が起こったりする病気です。
身体科の主治医の見解は、私の精神疾患はA病は関係ないだろうとのこと。
精神科の主治医の見解は、前医が「A病が関係している」、現主治医は「A病は関係しておらず、治療薬が原因と思われる」。

この場合、私はアンケートについてなんと答えればよかったのでしょうか。
A病についてのみ純粋に答えるならば、すべて「特に問題なし」と答えるのが正解だったと思います。

痴呆先生のご意見をいただけましたら幸いです。
0840Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ fff9-8mxB)
垢版 |
2017/12/13(水) 23:59:08.06ID:8h+1w/nU0
>>836
ふつうに、そのまま答えればいいと思うよ。
A 病を患っている人にも、そうでない人にも、一定の割合で精神障害が存在するんであって、
そういう群同士を比較することで意味のあるデータが生まれるわけです。
あなたが症状の記載について、なにやら忖度せねばならないことなど全く無いと思います。
0841卵の名無しさん (スップ Sd32-2pCr)
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2017/12/14(木) 12:25:52.27ID:VjKZU9Nzd
>>840
先生、ご回答ありがとうございます。

今思うと、アンケートには「A病による身体症状が原因で動けない」ことだけを想定しているような文章がいくつかあったのです。
私のようにA病は寛解していて身体は健康な一方で、精神疾患によって動けないことがある場合はどう答えたら良かったんだろう……
とずっとモヤモヤが取れないでいたのですが、先生に
「A 病を患っている人にも、そうでない人にも、一定の割合で精神障害が存在するんであって、
そういう群同士を比較することで意味のあるデータが生まれるわけです」
と言っていただいて、すごく納得ができたしスッキリしました。
「あなたが忖度せねばならないことなど全く無い」というお言葉に、とても安心しました。

今後同じようなアンケートがあった際の指針にさせていただきます。
ずっとモヤモヤ悩んでいたことが解決できて嬉しいです。
本当にありがとうございました。
0845卵の名無しさん (ワッチョイ 3367-ja7u)
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2017/12/24(日) 00:14:16.59ID:TK9uMQcc0
チホピ先生
最近スレが静かな気がするのは、景気が良くなったせいなんでしょうか?
本当にそうなら政治の責任というのは果たしなく重大ですし、民主党のやらかしたことは
大罪だった気がしますなぁ。
0846卵の名無しさん (ワッチョイ 8f67-rpPD)
垢版 |
2017/12/24(日) 03:27:33.02ID:Rr+egpwL0
それより痴呆先生が仮想通貨に手を出してる気がして仕方がないんだよなぁ
ビットコイン絶対買ってそう
私は新小岩にお世話になりたくないので実態のないものには絶対投資しませんが
0847卵の名無しさん (ワッチョイ 8f67-WpTc)
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2017/12/25(月) 10:35:13.63ID:3dCxJJrp0
やっぱり解離性障害や心的外傷関連、もしくは政治ネタ以外は露骨に食いつき悪いな
0848Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ cff9-onFA)
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2017/12/27(水) 00:55:36.47ID:nWU98Vyc0
>>844
知らない。

>>845
そうかもしれない。

>>846
仮想通貨は買ってない。
0852Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ def9-5Xzu)
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2018/01/02(火) 21:00:37.37ID:6GhcLEL20
あけおめ
0855卵の名無しさん (ワッチョイ a967-bD8A)
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2018/01/13(土) 10:14:43.00ID:TKQvP0Or0
あけましておめでとうございます。
早速質問ですが、常勤以外で働くことを考えたことがありますか?
どこにも所属せず、非常勤のみで週3回とか。
先生くらいのキャリアがあれば、悠々自適で良い気がするのですよ。
0856卵の名無しさん (ワッチョイ 96e8-53ns)
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2018/01/14(日) 02:54:51.75ID:FTVWNem70
痴呆先生スレに久しぶりに書き込みします。

俺は昔エビリファイ24mg錠飲んだのに、間違えて朝のエビリファイ飲んだっけ?
ともう一錠24mg錠飲んで一日にエビリファイ48mg飲んだことがあります。
結果は・・・?うん?少しダルイかな?くらいでなんともなかったです。

薬によって種類が違うから鎮静のかかり具合も違う。
一概にコントミン換算1000飲んでいるからコントミン1000mg、
コントミン換算1500飲んでいるからコントミン1500mg飲んでいることにはならない。
これが分かってない人がいる。

痴呆先生もコントミン換算1000以上飲んでいる統合失調患者はザラにいる。
中にはコントミン換算1000以上飲んで会社に勤めている人もいると言っていましたよね。

コントミン換算でエビリファイ48mgは1200ですよね。
コントミン換算1200と同等とされるのヒルナミンを1200mgも間違えて飲んだら大変なことになりますよね?
運が良ければ三日間昏睡状態、運が悪ければ呼吸が止まる可能性がある。
コントミン換算は同じだけど、エビリファイ48mgとヒルナミン1200mgは全然違う。
0857Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
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2018/01/14(日) 07:30:07.96ID:2y1U/wHo0
>>855
自分の都合だけ優先するなら非常勤も良いが、職場や地域、家庭のことを考えると、そう簡単には決められないのであります。
0858Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
垢版 |
2018/01/14(日) 07:55:50.02ID:2y1U/wHo0
>>856
どれが質問かわかりにくいので勝手に答える。

等価換算は、クロルプロマジン400〜600mgを超えたら、比較する意味がなくなる。
この水準までなら、どの薬もD2レセプターを十分占有して幻覚妄想に効果が得られると見込まれており、
これ以上増やしてD2レセプターを埋め尽くしていくと、むしろ副作用のリスクのほうが徐々に高まっていく。
副作用の出方は薬によって異なる。
H1やα1レセプターにくっつきやすいヒルナミンと、それらにくっつきにくいエビリファイとでは、
鎮静の具合が当然違ってくる。
0859Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
垢版 |
2018/01/14(日) 08:01:00.04ID:2y1U/wHo0
クロルプロマジン1000mg以上必要な人は、幻覚妄想だけでなく、よほど興奮しやすくて鎮静が必要なケース。
D2レセプターだけ標的にしても治療がうまくいかない人という解釈でいいだろう。
0860卵の名無しさん (ワッチョイ 96e8-BgxS)
垢版 |
2018/01/14(日) 09:57:13.96ID:3OytTyjI0
>>858
統合失調症の陽性症状はD2以外にも原因があるんですよね?
リスパダールはセレネースよりD2ブロックは弱いけど、治療効果はリスパダールの方がセレネース上だし、
クリザリルなんかD2遮断はかなり弱いけど、治療効果はダントツで1位で、特に陽性症状に効果が高いそうですな。

ところで話は変わるけど、今月に大塚製薬からエビリファイの後続薬のレキサルティが許可されるらしいが、
痴呆先生は抗精神病薬の久しぶりの新薬承認に少しは期待していますか?
0861Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
垢版 |
2018/01/14(日) 10:13:59.97ID:2y1U/wHo0
>>860
>統合失調症の陽性症状はD2以外にも原因があるんですよね?

そもそも、レセプターの異常が病気の本質というわけではない。

>ところで話は変わるけど、今月に大塚製薬からエビリファイの後続薬のレキサルティが許可されるらしいが、
>痴呆先生は抗精神病薬の久しぶりの新薬承認に少しは期待していますか?

なんども言うが、これから10年、画期的な薬は何も出ないよ。
0862卵の名無しさん (ワッチョイ 96e8-BgxS)
垢版 |
2018/01/14(日) 10:52:40.48ID:3OytTyjI0
>>861
ヨーロッパで統合失調症の治療の第一選択薬になっているソリアンは?

多分ソリアン程度効けば日本の統合失調患者は大勢救われる。
治療効果でジプレキサやリスパダールと同等以上で体重増加の副作用は遥かに少ない。
体重増加の副作用が少ないのが決定的にいい。
ソリアンは飲み心地が良く薬の中断率ではクロザリルより良好な結果だった。

サノフィ社は日本で治験すればいいのに。

輸入代理店での個人輸入は保険や自立支援が効かないので金がかかる。
ソリアンは高くはないが、安くもない。
俺は半年前から飲んでいるが、ソリアンに8万〜9万くらい使った。
0863卵の名無しさん (ワッチョイ 96e8-BgxS)
垢版 |
2018/01/14(日) 10:56:46.07ID:3OytTyjI0
調査でエビリファイはソリアンより圧倒的に治療効果で劣る。
改良されているとはいえレキサルティがソリアンを超えるはずがないので、
厚生省はレキサルティなんかよりソリアンを承認した方が良かった。
0864Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
垢版 |
2018/01/14(日) 16:49:08.08ID:2y1U/wHo0
>>862
もう新薬が話題になる時代じゃないわけよ。

景気回復が数字で明らかでも、実感する人がほとんどいないのと一緒。
0865卵の名無しさん (ワッチョイ 96e8-BgxS)
垢版 |
2018/01/15(月) 18:27:23.62ID:ln+4rXTS0
>>864
じゃあ10年経ったらスパコンの人工知能が効果的な薬を見つけてくれるの?

俺はインプロメンは好きです。セレネース良い薬だと思う。
軽い賦活効果が期待できセレネースみたいにダルくならないし、錐体外路症状の副作用も少ない。

セレネースの化学式ほんの少し変えて、インプロメンができたように、
クロザリルを化学式をほんの少し変えて、クロザリルの治療効果はそのままに
致命的な白血球減少の副作用がない薬はできないの?
0867卵の名無しさん (ワッチョイ b667-K/PQ)
垢版 |
2018/01/16(火) 01:22:40.70ID:ao1On0gb0
アリピプラゾールには衝動制御障害の副作用がある
https://sp.m3.com/clinical/news/423285#
FDAではすでに安全性情報が発出されているが、
PMDAおよび厚労省ではまだ評価中
https://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/calling-attention/risk-communications/0001.html

ドパミン作動薬でギャンブル障害などが悪化する場合があるように、
ドパミンパーシャルアゴニストであるアリピプラゾールに衝動制御障害が起きるのは自然なことだと思う
質問君のような衝動的迷惑行為を働くタイプにはまったく合ってない薬だと感じる
0870卵の名無しさん (ワッチョイ 96e8-53ns)
垢版 |
2018/01/16(火) 01:46:18.87ID:Qh8bFSQ/0
痴呆先生は90キロ超えているから一か月に4キロ痩せても医学的には問題ないと言っていたけど、
4キロは断食でもしないとちょっと無理だわ。普通にダイエットなら1キロ、頑張れば2キロくらいかな。
リスパダールからソリアンに変えて半年で95キロから82キロまで落ちたぜ。まだまだ体重を落とすぜ。
目標はあと20キロ、62キロまで落とすぜ。

>>869
オランザピンは治療効果がクロザリルよりかなり劣ったけどな。
0872Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
垢版 |
2018/01/17(水) 21:50:23.85ID:DVXR6vkm0
>>865
>じゃあ10年経ったらスパコンの人工知能が効果的な薬を見つけてくれるの?


>俺はインプロメンは好きです。セレネース良い薬だと思う。
>軽い賦活効果が期待できセレネースみたいにダルくならないし、錐体外路症状の副作用も少ない。
>
>セレネースの化学式ほんの少し変えて、インプロメンができたように、
>クロザリルを化学式をほんの少し変えて、クロザリルの治療効果はそのままに
>致命的な白血球減少の副作用がない薬はできないの?
0873Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
垢版 |
2018/01/17(水) 21:52:18.58ID:DVXR6vkm0
途中で送ってもうた。

AIは期待していいんでは。なにしろ、どこまで結果が出せるのか誰もわからない。

クロザリルをいじるのは、もうどこのメーカーも諦めてるようだが。
0875卵の名無しさん (スッップ Sd0a-rEfM)
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2018/01/17(水) 22:41:41.48ID:/Mxe+1RZd
痴呆先生、今日病院の帰りの電車で優先席に座ったら隣のおばあさんに話しかけられたんですが、
どうやら認知症のある方らしく、話している内容が支離滅裂で、ワードサラダの一歩手前状態でした。
統合失調症と認知症ってどうして症状がよく似ているんでしょうか?
統合失調症とは、可逆的で治療可能な若年発症のまだら認知症と考えることも可能ですか?
0876Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 66f9-aDaF)
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2018/01/17(水) 23:52:40.62ID:DVXR6vkm0
>>874
ニブ、マブは生物学的製剤であって、そもそも作り方が違うのでできません。

>>875
認知症を広義にとらえるならば、全ての精神症状が起こりうる病態です。
これは脳が精神現象の生物学的基盤である証左でもあります。
それに対して統合失調症とは、なんらかの原因による脳機能障害であるが、
認知症のような検出可能な脳器質的異常が見つからないものであるという古典的定義がありまして、
生物学的基盤の広範囲に異常が起こっているという点については共通であります。
強いて言えば、認知症ほど目に見えて脳が壊れていない分、壮大な妄想構築が可能だったり、治療で改善したりすると言えるでしょうか。
0878卵の名無しさん (ワッチョイ 75ee-RHqN)
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2018/01/18(木) 02:54:13.58ID:x7evtPgV0
ODNJPワークショップ】オープンダイアローグ対話実践のガイドライン
https://peatix.com/event/339086
【日時】:2017年2月4日(日)13:00〜17:00

【会場】:東京大学駒場Iキャンパス KOMCEE EAST 2階 212

アクセス:京王井の頭線「駒場東大前」下車すぐ

   ※キャンパスマップ

    http://www.u-tokyo.ac.jp/campusmap/cam02_01_55_j.html

【主催】:ODNJPガイドライン作成委員会

【参加費】:正会員1500円、賛助会員2000円、一般3000円

【定員】:120名 (定員に達し次第、参加申し込みを締め切ります。)
0879卵の名無しさん (スッップ Sd43-+0lg)
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2018/01/18(木) 09:06:23.10ID:zjatca0rd
>>876
ありがとうございます
昨日、私の乗車時間は6〜7分くらいと短かったので、乗車時間くらいは話に付き合おうと思ってニコニコ話に相槌を打ってたんですが、
正直言って、おばあさんが何を言いたいのか全然分からなかったんですよね
それでも部分的に理解できる「節」というか、単語だけは拾って相槌を打ってたら、そのおばあさん本当に嬉しそうな顔をしてたんですよ
それで、統合失調症の連合弛緩もこれと同じようなものなんじゃないかと思って質問させていただいた次第です
症状は似ているのに、認知症は器質的異常があり、統合失調症にははっきりと分かる器質的異常がないって本当に不思議ですね

統合失調症の新しい薬が開発されるとしたら、研究が進んで統合失調症の生物学的機序が今よりも明らかになるか、
もしくは精神神経医学分野以外で使われている(or 開発されている)薬に、実は抗精神病作用があった! という偶然の発見を待つか、という感じでしょうか
とても勉強になりましたです
0880卵の名無しさん (ワッチョイ eb67-YiPL)
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2018/01/18(木) 12:45:07.33ID:zl5W4ZnR0
痴呆先生ってAIに関心がおありのようですが、もしかしてプログラミングもできるんですか?
Pythonとか流行ってますよね、今
0881卵の名無しさん (ワッチョイ eb67-YiPL)
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2018/01/18(木) 12:49:21.01ID:zl5W4ZnR0
内科医で医療経済学者でもある津川先生の発言を見ていると、
AIは万能ではないし限界があるんだなと感じますけど、
病理医のヤンデル先生の発言を見ていると、近い将来AIに仕事を取られるぞーなんて言ってますし、
精神科医の先生なんかだと、診断ならAIのほうが得意かもーなんて言ってたり
専門分野が違うというのもあるんでしょうけど、
同じ医療従事者であってもAIに期待する度合いはけっこうバラバラな印象を受けます
0882Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (アウアウカー Sa21-k4Q3)
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2018/01/18(木) 13:33:27.04ID:TiPl8JELa
>>880
BASICの初級程度以来やったことないです。
最近ではScratch が面白そうでしたけど、没頭する時間がないからどうせ身につけられないですね。

>>881
AIは医療のかなりの部分で役立つようになると思いますが、グレーゾーンの判断については、医療者と当事者が
コミュニケーションして一定の信頼関係のもとで意思形成するプロセスが必要なので、
AI任せでは無理な部分がどうしても残るでしょう。
確率が半々の時、えいやっと決めるのは、合理的根拠よりも感情ですから。
もう一つ言えば、例えばAIが統合失調症を判定できるようになったとして、その後に研究が進んで統合失調症を
細分化したりできるようになったとします。
それがたとえ画期的だとしても、最初の定義のデータが根本的に更新されない限り、
AIは従来の判断を崩さないと考えられます。
なぜなら、AIは意味を理解するのが苦手なので、他所から来た新しい概念を画期的で有用だと判断して自動で取り込むことが大変難しいからです。
囲碁や将棋でディープラーニングが効くのは、決まった手順を深く深く掘り下げて
人間の及ばないところまで経験値を上げられるからであって、新しい手順を持ち込まれたら最初からやり直しです。
限界には常に注意が必要ですが、化学物質群から薬になる候補を見つけるような作業には、AIはすごく役立つのではと思います。
0884卵の名無しさん (ワッチョイ eb67-YiPL)
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2018/01/18(木) 16:41:12.35ID:zl5W4ZnR0
>>882
Scratchって初めて聞いたのでググってしまいました

そういえば、この前 TIOBE Software が発表した
「2017年プラグラミング言語アワード」スレの
スクショを撮ってたなーと思い出して見てみたら
17位にランクインしてましたよ、けっこう有名なんですね
https://i.imgur.com/wQcFhMa.jpg
痴呆先生の想定する「身につける」のレベルって一般より高そうな気がしますよ


AIが普及して機械的な作業はほとんど任せられるとした場合、
医師の労働環境改善やQOMLの向上にもつながりそうですよね

ところで津川先生は「AIは相関関係を把握することは得意だけど、
因果関係の証明は苦手、というかできない、
そこは最終的に人間が判断するしかない」
って仰っていたんですけど、そんなふうにAIが得意な分野はどんどんAIに任せて、
AIが苦手な分野は人間が担当する、といった相互補完的な関係に落ち着いていくんでしょうねぇ
0885卵の名無しさん (アウアウカー Sa21-L+3A)
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2018/01/18(木) 18:11:32.40ID:om0ItH29a
この前、たまきんがツイッターでこう書いてたんやが

“ オープンダイアローグの啓発活動をしていると
「じゃあ誰とでも対話できるのか?」的な揚げ足取りに良く出くわしますが、
ODのいいところは相手を選べることなんですが?
ニーズがない相手とは対話できません。
例えるならそう、パワハラをメール謝罪で済んだことにしようとするような相手、とかですね ”

相手(患者)を選べるってなんやねん
最初からODや対話についてニーズを持ってる統合失調症患者ってどのくらいいるん?
しかも後半の文章からだと患者のニーズ関係なく治療者側の好き嫌いの話になってるやん
せいぜい、ODに大人しく従ってくれて効果の上がりそうな患者だけを選別して、
「ODは効きまーす」ってバイアスまみれのエビデンスでも出してろや
つうか、いつ筑波大学HPにある斎藤たまきんの業績一覧の「工事中」表示直るの?
もしかして永遠に工事中?
0886卵の名無しさん (アウアウカー Sa21-L+3A)
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2018/01/18(木) 18:27:16.44ID:om0ItH29a
>>859
それ完全にうちの家族ですわ……
入院中はリスペリドン8mg・オランザピン20mg・ゾテピン450mg
興奮時にはリスペリドン液1〜3mlもしくはジプレキサ筋注
興奮・暴言・暴力がすごいんですけど、それは必ずしも幻覚妄想からは来てないんですよね
ゾテピンの副作用でモノが二重に見え、手の震えなどが酷かった
そのわりには暴力はおさまらないという
結局退院時までにゾテピンは漸減しゼロへ、リスペリドンとオランザピンの2本立てに
今は病棟主治医にそのまま外来主治医になってもらい、
その主治医に陽性転移していて一時的に落ち着いていますが……
恋のチカラってすごいなー(棒
0889Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 0bf9-k4Q3)
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2018/01/19(金) 00:39:03.46ID:qmd36J3V0
AI と共存する場合の課題の一つに、人間は果たしてAIの判断を理解できるかというものがあります。
例えば、AI対人間の囲碁対決では、AIが一見悪手を打ったかに見えて、見事に勝利する場面があったわけです。
これがもし車の自動運転で起こったら、車が人間の予想できない動きをすることになります。
AIとしては見事に事故を回避できる予測が成り立っていたとしても、人間がそれを理解できなかった場合に、
パニックが起こってAIと人間の主導権争いが起こり、危険なことになります。
これが医療現場なら、非常に進歩したAIが医師にも患者にも納得困難な結論を導き出すようなもので、どのような結論になっても不信が残るようなことになりかねません。
AIとどのような付き合い方をするのか、今のうちによく考えねばなりません。
0890卵の名無しさん (スップ Sd03-+0lg)
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2018/01/19(金) 12:30:52.26ID:Dw/9sRhOd
今まで機械学習とかディープラーニングとかAIとか
名前だけはよく聞くけどちゃんと興味を持って調べたことがなかったけど
今回スレで話題になったから、津川友介氏のブログでほんの少しだけ勉強してみたよ
マーキング汚くてごめんね

https://i.imgur.com/ifLeq9N.jpg
https://i.imgur.com/ZhP2Z6i.jpg
https://i.imgur.com/0URfyxj.jpg
https://i.imgur.com/WpVWTpj.jpg
https://i.imgur.com/zOpzzZO.jpg
https://i.imgur.com/3bjsKMN.jpg
https://i.imgur.com/hs3u2dn.jpg
https://i.imgur.com/sSREQ84.jpg
https://i.imgur.com/hb7fjIe.jpg
0892卵の名無しさん (スップ Sd03-+0lg)
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2018/01/19(金) 17:50:10.50ID:Dw/9sRhOd
東ロボくん開発者の新井紀子氏 at TED2017 もおもしろかった
https://www.ted.com/talks/noriko_arai_can_a_robot_pass_a_university_entrance_exam/up-next?language=ja

「現在のAIは “読めない(読解力がない)” し、“ 理解できない ” のです。
そうできるように見せかけているだけです」
にもかかわらず、東ロボくんはセンター試験では上位20%の位置にいる

「How could “Artificial Unintelligence ” outperform students ?」

そこから、このあいだニュースになってた中学生の読解力テストの話につながっていく
読めない・理解もできない東ロボくんすら解けた「読解力を問う問題」で中学生の1/3が解けなかった

AIについて調べてみると、今までバラバラだった知識がつながっていくようで面白いですねー
0894卵の名無しさん (ワッチョイ eb67-+0lg)
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2018/01/20(土) 08:23:33.55ID:nif0BXKx0
ようつべでAlphaGOとイ・セドルのGoogle DeepMind チャレンジマッチを初めて観てみた
AIだから一瞬で碁石を置く位置が決まるんだろうと思ったらそうでもなく、
序盤だとイ・セドルより時間がかかってて意外だった
まあ序盤しか観てないんだけれど

AlphaGOが今までのAIよりずっと強くなったのは、一度プロの棋譜で学習したあとに、
ひたすら自己対自己の対戦を繰り返して、さらに強くなることができたからなんですね

やっぱりGoogleはすごい
医療分野ではIBMのワトソンが有名だけど、もしGoogleが参入したら
あっという間にワトソンを追い抜きそうな気がしないでもない
0895卵の名無しさん (ワッチョイ eb67-+0lg)
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2018/01/20(土) 11:54:30.41ID:nif0BXKx0
AIとの共存を考えていくには、まずAIには何ができて何ができないかをきちんと理解することが重要だと感じました。
「意味を理解すること」はAIに最も欠けている点だと新井氏も指摘していますし、
Pythonを勉強してみようかなって、ちょっと本気で考え始めましたw
0896卵の名無しさん (ワッチョイ 2be8-weOF)
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2018/01/20(土) 13:45:39.66ID:JBxnJuJk0
>>894
AlphaGo Zeroはプロの棋譜を参考にせずひたすら自己学習のみでレーティング5185です。
セドル戦のアルファ碁に100戦100勝です。井山七冠でもレーティング3572くらい。

AlphaGo Zeroの登場でプロの棋譜は邪魔だったと証明された。グーグルの最新のAlpha Zeroは
レーティング5185以上。井山七冠でも5子は置かないと互角に戦えないよ。

https://www.goratings.org/ja/

囲碁レーティング

その辺の囲碁愛好者   1000〜2000
アマ5段           2000
最底辺プロ         2600
プロの平均         3000     
ファン・フイ戦のAlphaGo 3168
井山七冠          3572
イ・セドル戦のAlphaGo  3739
deepzengo、絶芸      4500
AlphaGo Master       4821
AlphaGo Zero        5185
Alpha Zero         5185以上

レーティング4775〜5185【AlphaGoZero】同士の棋譜です。

http://netdays365.com/2017/10/22/%e3%80%90%e3%82%a2%e3%83%ab%e3%83%95%e3%82%a1%e7%a2%81%e3%82%bc%e3%83%ad%e3%81%ae%e6%a3%8b%e8%ad%9c%e3%80%91%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%83%884775%ef%bd%9e5185%e3%80%90alphagozero%e3%80%91/

DeepZenGoはレーティングこの前4500超えたけど、早々に三々には入らない。
0897卵の名無しさん (ワッチョイ 2be8-weOF)
垢版 |
2018/01/20(土) 14:00:17.04ID:JBxnJuJk0
             ,-,ii|||||||||||||||||ii、‐、
  ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,_/ i|||||||||||||||||||||||||i ヽ_,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
   ゛゛llll||||||||||/ ' i||||||  |||||||||||||||||i ` ヾ|||||||||||llll""
       ゛lll/   |||||||  ||||||||||||||||||    ,llll""
         \   l|||||||AlphaGo||||||l   /  / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
         彡   ゛ll||||||||||||||||||ll"   ミ  |  ほう。レーティング3572ですか
         \_      ゛゛Y""     __ノ  |  部下に欲しいくらいですよ
           | ]下ミ─-。、_|_, 。-―テ「 [ l   | 
           ゝ_,. lミミi=´<_,.`=i=ヲ 、__ノ  <    
                 ヽlミ| 「‐、=ラ7 |ヲ'´       |  
_______  , へ ノ`i=、_ 二 _,=iゝ、_,へ、  _ \_________
i    i    i  ̄| |――-\ ̄∠-――| | ̄ i    i    i
0898卵の名無しさん (ワッチョイ 2be8-weOF)
垢版 |
2018/01/20(土) 14:01:03.75ID:JBxnJuJk0
             ,-,ii|||||||||||||||||ii、‐、
  ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,_/ i|||||||||||||||||||||||||i ヽ_,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
   ゛゛llll||||||||||/ ' i||||||  |||||||||||||||||i ` ヾ|||||||||||llll""
       ゛lll/   |||||||  ||||||||||||||||||    ,llll""
         \   l|||||||AlphaGo||||||l   /  / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
         彡   ゛ll||||||||||||||||||ll"   ミ  |  ちなみに私のレーティングは
         \_      ゛゛Y""     __ノ  |  5185です
           | ]下ミ─-。、_|_, 。-―テ「 [ l   |  ですが もちろん フルパワーで
           ゝ_,. lミミi=´<_,.`=i=ヲ 、__ノ  <   あなた方と戦う気はありませんから 
                 ヽlミ| 「‐、=ラ7 |ヲ'´       |  ご心配なく・・・
_______  , へ ノ`i=、_ 二 _,=iゝ、_,へ、  _ \_______
i    i    i  ̄| |――-\ ̄∠-――| | ̄ i    i    i
0899卵の名無しさん (アウアウカー Sa21-YiPL)
垢版 |
2018/01/20(土) 15:11:21.30ID:Mm/tQtiCa
あのさぁ、AAはスマホから閲覧してる人にとっては表示が崩れて見にくくなるだけからやめてくれる?
質問くんてまだスマホ買ってないんだね

もう一度言うがAAを貼るのは止めろ
AAを貼るのは荒らしと変わらない
以前も一度注意されたはずなのに、またやりやがった
0901卵の名無しさん (JP 0Hc3-YiPL)
垢版 |
2018/01/23(火) 13:43:05.56ID:7+SVfnb2H
もし痴呆先生がAPAパブリッシングでDSM-5の原著を買うとした場合、以下のどれを選びますか?
価格はこんな感じです

eBook < ペーパーバック < ハードカバー
0902卵の名無しさん (アウアウカー Sa21-tTNg)
垢版 |
2018/01/23(火) 15:57:55.85ID:jqQ+xAuba
私は医者じゃないですが質問です。
僻地や離島の医師たちは、せっかく取った専門医の資格は失効したりしないのですか?
失効しても更新や申請すれば再交付されるのでしょうか?
0903Free Tibetと東北九州安寧を祈るP胃 ◆ZUown.bW7c (ワッチョイ 0bf9-k4Q3)
垢版 |
2018/01/24(水) 00:50:36.37ID:ZL0ll3w+0
>>901
eBookかな。小説や物語なら紙がいいけど、レファレンスみたいなモノは検索性やアクセスが良い方がいいなあ。
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。

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