痴呆P胃（とおぼしき方）に質問です part27 [無断転載禁止]©2ch.net
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痴呆P胃(とおぼしき方)が気が向いた時・暇な時に質問に答えるかもしれないスレッドです。
時には殺伐とした状態にもなりますが、まぁ焦っても仕方ないしのんびりやりましょう。
▼：スレ内ローカルルール
＊掲示板で診断・治療はできません。素直に病院に行きましょう。
＊返答が自分の望み通りじゃなくても怒ったり、暴れたりはしないで下さい。
＊一見質問形式をとった精神科医とその業界に対するクレームはスレッド違いです。
＊そもそも当板は質問場所ではありませんが、
単発質問スレッド乱立防止の為にこのスレッドがあります。
▼：注意事項
＊このスレに参加する人は連投をしてはいけない。1回の投稿につき質問は2回まで。
これに従わない人の投稿は、P胃先生は無視します。
前スレ
痴呆P胃（とおぼしき方）に質問です part26
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1474021790/
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:----: EXT was configured 痴呆先生、糖尿病の人がうつ病に罹患しやすいのって何故なんでしょう？ >>4
>痴呆先生、糖尿病の人がうつ病に罹患しやすいのって何故なんでしょう？
熱エネルギーを効率的に使えないとか、全身で微小な組織ダメージと修復を繰り返してサイトカインの混乱が起こりやすいとか、合併症が顕在化していく過程で適応力が低下していくとかいろいろ想像するけども、はっきり言って知らんわ。 チホピ先生
まともな？人間は自分のことより自分の周囲の人間の事で苦しまされる事が多いと思いませんか？
家族を作る事は幸せなんだろうが、期待通りにはならず不幸な人間が増殖しているだけのような。 >>7
そういう人もいるんでしょうねー。
できれば、周りに感謝するほうが多い人生でありたいもんです。 >>8に加えて思ったことですが、Aさんは他人にハッキリ感謝を表す人だという評価が定まったとすると、それはAさんが他者から接近や支援を受けやすい属性として機能すると思われます。
逆に、Bさんはいつも他人へ不平を言っているという評価が定まってしまうと、それによってBさんは近寄り難い人物という属性となり、Bさんを支援しようという人が限られてしまう結果となると思われます。
日頃から他人の不平ばかり言うなという、昭和的オヤジの小言みたいなのも、意外と長期的な利益につながっていると思われます。 ちほう先生、私は今まで自殺者数が大幅に減少したのは景気が回復したおかげという認識でいたのですが、
とある先生によるとそうではなく、団塊の世代が自殺好発年齢を過ぎたからなんだそうです。
ちほう先生は以前「最大の自殺対策は景気回復」と仰っていたと記憶しているのですが、
この団塊の世代説にも妥当性があると思いますか？ >>11
減少した要因は、好景気だけではないでしょう。世界的にみればまだ自殺率は高いわけですし、日本の景気が世界一良くなったとしても、自殺する人がどこまで減るのか疑問です。
しかし、自殺を防ぐために最も有効なのは景気対策であることには変わりありません。実際に失業率の低下が自殺の推移とリンクしています。
一方で、そのピークを過ぎた説からは、なんら有効な対策を見出せません。無為無策で勝手に自殺が減るのを待てばいいというのは単なる敗北主義でしょう。
明らかに効果のある手段があるのなら、やるべきだと思いますね。 チホピ先生はＦＸはリーマンショックで損したから二度とやらないのですか？ 痴呆先生は欧米では許可されているが、日本で許可されていない
抗精神病薬を個人輸入して飲むのはどう思いますか？
例えばソリアンとか。メンヘル板で飲んでいる人かなりいます。 チホピ先生。
法曹界って、現実とかけ離れた判断が多いと思いませんか？
判断下す裁判官が世間知らずなせいだと思ってますけど、結構他人の人生狂わせてますよね？ 痴呆P胃先生はミノサイクリンが今までの薬では効果が乏しいとされる統合失調の陰性症状に効くって聞いたことないですか？
俺はミノサイクリンを喉のインフルエンザ菌で耳鼻科で処方されているが、抗生物質のダラダラ使用は危険ですか？
耳鼻科の先生は喉の痛みが取れたら余っていても飲むのを止めるようにと言っている。
ミノサイクリンはマッタリするぜ。 >>19
法の下の平等とか、厳密な法解釈とか、普通の人の感覚とズレそうな条件がいろいろあって、その上で判事の個性がありますからねー >>20
>痴呆P胃先生はミノサイクリンが今までの薬では効果が乏しいとされる統合失調の陰性症状に効くって聞いたことないですか？
プラセボよりは効果があるというレビューがありますな。
劇的に効くとは聞かないけど。
>俺はミノサイクリンを喉のインフルエンザ菌で耳鼻科で処方されているが、抗生物質のダラダラ使用は危険ですか？
耐性菌を育ててるようなもんです。 インフルエンザは菌じゃなくてウイルスなんだけど……。 入院患者数
統合失調症
20.3万人（昭和59年）→20.3万人（平成5年）→20.0万人（平成11年）→19.0万人（平成17年）→15.7万人（平成26年）
アルツハイマー病
400人（昭和59年）→1400人（平成5年）→13000人（平成11年）→29000人（平成17年）→47000人（平成26年）
アルツハイマー病で入院している人が激増しているな。統合失調症は減っているな。 痴呆先生。精神病院で躁鬱の人が統合失調症じゃなくて良かったとよく言っているそうですが、
「私は精神分裂病みたいな右も左もわからない人間じゃない
精神分裂病は基地外だけど、私は気分変動があるだけで、はるかにまともですよ」
みたいなこと言っていたりするんですか？ >>26
躁状態の人は、えらそうなこと言っちゃったりしますね。 こんばんは。
解離性同一性障害の患者さんって数はとても少ないですが、
いかにも厨二病の空想を具現化したみたいな女性ばかりなのは何故なんでしょうか
メンヘラのテンプレのようなと言いますか。
絵を書く人や芝居をする人はとても多いですが、学力の高い人や社会的にある程度の地位にある人は見たことがありません。
何故なんでしょう。 >>28
>こんばんは。
>解離性同一性障害の患者さんって数はとても少ないですが、
>いかにも厨二病の空想を具現化したみたいな女性ばかりなのは何故なんでしょうか
僕の知っている患者さんのイメージとはあまり一致しないのでよくわかりません。
>メンヘラのテンプレのようなと言いますか。
>絵を書く人や芝居をする人はとても多いですが、学力の高い人や社会的にある程度の地位にある人は見たことがありません。
>何故なんでしょう。
それも私の印象と一致しません。
単なるヒステリー群のことを指しているなら、ストレスの多い環境にいるとか、教育の水準が低いあるいは知的水準が低いことで自我の防衛が原始的に留まってしまうとか、考えられることはあります。
DIDについては、そんな特徴を感じたことはありません。 >>29
リプライありがとうございます
そうなんですか。差し支えなければ先生のご存知のDID患者さんの印象はどのようなものなのですか？
そうなのですね。わたしは解離性同一性障害だと言う女性を2人知っているのですが、
どちらもリストカット、タトゥー、多量のピアスといったような見た目からして何らかの問題がありそうだなという女性です(失礼)
化粧が濃いですが化粧が下手で、特徴的と言いますか…なので、そういった印象を持っていました。 痴呆先生。
アルツハイマー病の進行を食い止める薬できてませんね。先生もアルツハイマー病が怖いですか？
痴呆先生も80台とかになればアルツハイマー病になる可能性ありますよね？
アルツハイマー病は自分をコントロールできなくなって最後は死ぬからな。 >>30
目立たないオドオドした主人格に、粗野で攻撃的なA、怯えた幼児のB、知的で冷淡なCみたいに類型的な性格の副人格が10前後あって、
主人格は全く副人格の存在が認知できず、意味不明な幻声やタイムリープ現象しか体験していないが、明瞭な人格交代が観察され、
外傷体験の記憶が完全に特定の副人格へ隔離されている、教科書に書いてあるような古典的DID。
あるいは、主人格がペラペラと副人格の詳細を語り、人格交代のプロセスを認識しており、
派手な行動変化はあっても基本的に主人格と副人格の境界があまり感じられない、自己申告型のDID。 >>31
>痴呆先生。
>アルツハイマー病の進行を食い止める薬できてませんね。先生もアルツハイマー病が怖いですか？
>痴呆先生も80台とかになればアルツハイマー病になる可能性ありますよね？
怖いと思ったことはないな。
困るとしてもなり始めの最初だけ。
むしろ、なったらあとは周りにお任せ人生になるだけだし、ある意味ハッピー。
>アルツハイマー病は自分をコントロールできなくなって最後は死ぬからな。
アルツハイマーは幸せだと思うね。
死に方を選べるならそっちを選ぶよ。
逆にレビー小体型は、体調はしょっちゅう悪いし、幻覚や鬱に繰り返し悩まされるし、どんな薬を飲んでも副作用は多いし、転んで大怪我はするし、かといってアルツハイマーほど何もかもわからなくなるほど忘れることもできないし、そっちの方が困るな。願わくばなりたくない。 >>30
横ですが、統計学を学べば「n=2」で全体を語ることはできない、ということに気付くと思います。
（n=2では、そういう人ばかり～とか、○○は見たことない～とかも語ることはできない） オノ・ヨーコがたしかレビー小体型認知症になってましたね、、 抗精神病薬の有効性（PANSSスコア改善標準偏差値95%信頼区間）
Clozapine -0.88 (-1.03 to -0.73)
Amisulpride -0.66 (-0.78 to -0.53)
Olanzapine -0.59 (-0.65 to -0.53)
Risperidone -0.56 (-0.63 to -0.50)
Paliperidone -0.50 (-0.60 to -0.39)
Zotepine -0.49 (-0.66 to -0.31)
Haloperidol -0.45 (-0.51 to -0.39)
Quetiapine -0.44 (-0.52 to -0.35)
Aripiprazole -0.43 (-0.52 to -0.34)
Sertindole -0.39 (-0.52 to -0.26)
Ziprasidone -0.39 (-0.49 to -0.30)
Chlorpromazine -0.38 (-0.54 to -0.23)
Asenapine -0.38 (-0.51 to -0.25)
Lurasidone -0.33 (-0.45 to -0.21)
Iloperidone -0.33 (-0.43 to -0.22)
ソリアンはジプレキサ、リスパダールより効果高いな。
ルラシドン・・・（笑 痴呆先生の今の病院ではソリアンは必要ないらしいけど、
先生が昔勤務していた重症患者が多い病院だとソリアンはあった方がいいですよね？ >>32
リプライありがとうございます
成程。彼女達は後者なのかも知れません。複数の人格のイラストや設定？を見せてきたりします。
男性の人格がいるというし会ったこともあるのですが、本人(主人格？)が男装して男言葉で話しているような感じで。
DIDの治療ってどのような事をするのですか？カウンセリングメインだと言いますが オレたちゃ世界のなんばーわん！って言ってる国の診断基準を作った元編集いいんちょーは、
「個人的にはDIDなんて存在しないと思ってるけど、
診断基準はみんなの合意に基づいて作られるものだから、
編集過程においては黙ってた、けどたぶんDIDなんてない」
って言ってておもしろいです。 このスレｱｳｱｳｶｰ多すぎるからdocomoにMNPしたくなってきた >>38
強力な手段はいくつも持っておきたいだろうね～ >>39
治しているというよりは、お互いにどうしたら良いのか考え続けているという方が近い。
いくら分析しても傷つくだけで不毛、サポートに徹しても猜疑心と無価値化の繰り返し、
記憶の回廊をグルグル彷徨うことを、もう10数年やってるが、
その人の人生にほんの少しずつだけども価値あるものが増えている、それを支えに続けているようなもの。 例の15年間毎週1時間みっちり精神療法やってる人がDIDなんですか？
「熱心な治療者」とDIDが出会ったとき、交代人格が増えるとかなんとか……。 ソリアンを日本で薬価を高めに設定して発売すればソリアンの製薬会社はぼろ儲けできると思うけどな。
日本は統合失調症を発症している人が何十万といるいので、市場が大きい。
俺はソリアンをシンガポールから輸入して飲んでいるが、効果はジプレキサ、リスパダール以上だ。
それなのに食欲はあんまり沸かない。奇跡の薬だ。海外の調査によるとクロザリルに次いでいるらしい。
ナンバー2の薬をさっさと大っぴらに統合失調症で苦しむ日本皆様に使えるようにして欲しい。
ジプレキサは太る。リスパダール、インヴェガは精液が出ないし太る。
こんな超優秀な薬が日本で発売されていないのか残念です。
エビリファイとソリアンじゃクリリンとピッコロくらいの差はあるのに。 >>44
そー。
最初増えたよ。無限増殖するのかと心配したが、なんとか治療関係が安定して増えなくなり、数パターンのローテーションくらいに収まるようになった。 >>43
リプライありがとうございます。
DIDの患者さんを長期間見ていらっしゃるのですね。
猜疑心と無価値化とは、治療に協力的でない副人格の存在であるとか、そういうものでしょうか。
掘り起こすと、そのことによる解離が生じるのでしょうか。
幻声って薬である程度は消えるのですかね。 以下ポエム
DIDは医原病だなどと主張している口の悪いオッサンもいるらしー
そのオッサンが診ていたDID患者のなかには162の別人格を要する猛者もいたらしーが
民間保険会社がDIDに関する治療費の支払いを中止した途端に1つの人格に統合されたとゆー
ホントかよ！って思うけど、オレたちゃなんばーわんの国ではDIDブームがそれで終わったんだと
それが本当だとしても、誰も悪意でやってるわけでなし、
善意でやってたんだろーし、モゴモゴ・・・ まあ、医原病だという主張も分からなくはないです
DIDの治療で著名な某精神科医の著書を読んだら、大分解離に傾倒してるなという感想を持ちました。ちょっとしたオカルトを読んでいる感じ
加えてDIDであることを殊更に主張したがる患者もいるので(キャスをやったり) >>47
いや、そもそも主人格が人間不信かつ過剰適応ですからねー。 やっぱり、典型的なDIDを治療するってのは、相当にレアな経験だと思いますね。そもそも主人格にも副人格にも治療の動機がほとんどないんだし。他のどの医師からも聞いたことがない。
恐れているのは何か、本当にそれは恐れるべきものなのか、どうやったら体験の意味を認識できるのか、
患者にとって人生の価値はなんなのか、問題を引き起こす認知パターンとその対策は何か、
どうすれば自己評価が保てるのか、今ここで選ぶべき行動は何か、気づきを待つのかモデルを提示するのか、
治療をする意味は何なのかという回りくどいことしか話し合えないが、
不信と恐れの目で見つめ続ける患者の眼差しから逃げたり相手を利用したりしようとする自分の感情に縛りをかけて平常を保つ努力だけで年月が過ぎていった。
道半ばとは言え、もうすでに通算1000時間以上、二人きりで話し込んできたわけだから、患者さんにとって僕は非常に重要な他人になっているはずで、
僕にとってそれは非常に光栄なことであり大切なことだ。 >>51
思わずいいね！ボタンを探してしまいました 典型例なDIDって15年以上治療し続けて治らないものなんですか？
他の疾患でそこまで難治だと診断名自体を疑ったりもすると思うのですが。
治療動機のない患者にそこまで入れ込む理由が今ひとつ分かりません。
そのDIDの患者さんは総合病院の精神科でないと診れない患者さんなのでしょうか。
あるいは痴呆先生が「この患者は俺でないと治せない」と思っていらっしゃるとか？
重要な他者が痴呆先生しか存在しないという状況がそこまで喜ばしいものだと自分には思えないですし
（痴呆先生が何らかの理由でもし今後診れなくなったら？）、
やはりその患者さんと痴呆先生の関係性自体が、
病を固定化している面もあるのではないかと思えてなりません。
その患者さんについては、改行精神科医とのバトルの中で話題に出てきたので知りましたけど、
俺には15年もついてきてくれてる患者もいるんだぜ！
という論調だったので、共依存的な状態になっているように見えます。
痴呆先生は絶対にそうではないとお考えでしょうが、
私の身近な家族（母と姉）に、痴呆先生とその患者さんのような妙な絆（側から見ていると建設的でない「絆」）を見ているので、
こうして書かずにはいられませんでした。 認知症の薬はボケてから飲んでも遅い。ボケかけくらいで飲まないとね。
痴呆先生。ボケるずっと前から飲むのはありですか？
30代、40代で飲み始めるとか。
今ある認知症の薬が効かないのは飲むタイミングが悪いんじゃねーのかな。 こんなに人間不信で過剰適応な子が、自分だけは信頼してくれている、自分にだけは本音を言ってくれる
一般論ですけど、こういう感覚に夢中になっちゃう人は多いみたいですよね >>53
その話は何十回も本人としたし、これからもするだろう。ここにこだわる意味はあるのか、尋ね続けるしか僕にはできない。 とりあえず、明日僕が死んだらどうするか、あるいはあなたがここに来られなくなる事情ができたらどうするか、という問いかけは、100回以上は繰り返してるね。
相手にとって自分がどういう意味を持ってるか確かめる質問は、そのくらいしか思いつかないからね。 診断については、最近疑わなくなった。
年々、ほんの少しずつだが、外傷記憶の扉が一つ、また一つと開かれるのだが、まだ全ての記憶の意味を繋ぐには程遠いんだよね。
全てを繋ぐのが目標かと言われれば、そうではないのだが、本人にとって、もうこれでいい、と思えるまでは付き合うのが自分の役目だろうと信じるようになった。 2016年ＧＤＰ
1位、アメリカ、18兆5691億ドル
2位、中国、11兆2182億ドル
3位、日本、4兆9386億ドル
4位、ドイツ、3兆4666億ドル
5位、イギリス、2兆6291億ドル
6位、フランス、2兆4632億ドル
7位、インド、2兆2563億ドル
8位、イタリア、1兆8507億ドル
9位、ブラジル、1兆7986億ドル
10位、カナダ、1兆5292億ドル
11位、韓国、1兆4112億ドル
ついでに
北朝鮮、173億ドル（日本の285分の1）
https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_GDP_(nominal)
2000年のＧＤＰでは中国は日本の4分の1だった。
2000年ごろ皆様チャンコロが日本を追い抜く？無理無理？と言っていました。でも10年後の2010年にあっさり追い抜かれた。
もう中国と日本ではこんなに差があるんですね・・・。
リー・クアンユーは2025年、香港紙は2026年、ポール・クルーグマンは2029年に中国はアメリカを追い抜くと言っています。
やっぱり先生は中国はアメリカを永遠に追い抜けないと思うの？ 痴呆先生の頭の良さと懐の広さはすごいと常々思っているけれど、
どうしても自分の理解を超えた面がある
精神分析学と狭義の精神病理学が自分の理解を超えている、というのもあるかもしれないが、
＞ 相手にとって自分がどういう意味を持ってるか
え、関心を持つところはそこ？ という点もあったり
やはり身近に典型的な抱え込みを見つづけてきたせいで、
こういう状況に陥ってる人たちを無条件に微笑ましく見ることが難しい >>60
自分が相手にとって、ほどほどのコンテイナーになることが目標なので、
相手が自分を恐れているのか、不満を持っているのか、怒っているのか、傷ついているのか、
こちらに踏み込みたいのか、距離を置きたいのか、支援を引き出そうとしているのか、
どうせ役に立たないと思って諦めているのかくらいは常に気を配るのが必然だろう。
引っかかることがあれば、ほどほどになるべくそれを穏やかに話し合う。
そしてそれは自分が相手に対して裏返しの感情を持っているかどうかのチェックも同時に必要とする。
そのチェックは自分が相手へ誠実かつ公正であろうとするためのもの。
コンテイナーの提供する環境は密室だが、常にドアの鍵は物理的にも心理的にも開いていることが共有されなくてはならない。
そして、毎回治療を終えて帰宅する時、小さくとも重要な何かが生まれたのかどうか、その積み重ねが成果である。
心理療法は期間の長さを自慢するものではないが、自己欺瞞に陥らずに安定的に継続できることこそ心理療法家の核心には違いない。 痴呆先生は中国がチベットを侵略しているから反中国なんですか？ 痴呆先生こんにちはー！
下らない質問しますけど、回答お願いします。
今、公立病院の眼科に通院しています。
そこは眼科医の常勤医師1人で後は非常勤で回してます。
手際が良く仕事のできる医師ですが、口数が少なく重要な事も呟きのようにボソッと言うだけでサッパリ分かりません。
医師は忙しくて半分死んでいるのかもしれません。
常勤一人で忙しいと思い、私は必要な聞きたい事が聞けません。
別の病院に行けば良いのかもしれませんが、簡単に病院は変えられないしスキルの高い医師だと思うので通院したいのです。
こういう死にかけた多忙の医師に質問するタイミングを教えて下さい。
私は診察後にカルテを書き始めた時に、遠慮がちに質問しています。 午前の外来がスタートしてすぐ、まだ死にかけてない時間帯に受診できるように早めに行けばええやん
すでに死にかけた状態だったら、どのタイミングで質問しようと大差ないと思うわ >>61
いいや。中国はアメリカを追い抜くと思う。ソ連のように国がひっくり返らない限りは。 >>64
そんなに迷ってたら質問するタイミングを失うんじゃないかと心配になるね。 >>69
こりゃ、生きてるうちに見られそうにないなw >>70
痴呆先生は2050年まで生きれる自信がないの？あと33年後だよ。 http://blog.livedoor.jp/kaikaihanno/archives/37426184.html
韓国人が1970年から2013年までのＧＤＰを纏めてくれている。
痴呆先生はここ20年の中国の驚異的な経済成長が分からないの？
日本はインドにも追い抜かれる。
冷戦時代のソ連は豊かな国だったんだね・・。 >>51
リプライありがとうございます。
なるほど。認知パターンの歪みですか
確かに解離を引き起こすパターンはありそうですね
しかしそこまで時間を割いてくれ、精神療法の範囲内で診てくれる先生はあまりいなさそうだ。
DIDだと治療を断られやすいというのも本当ですか？まあ、痴呆先生で15年診ているのだから、ほかの医師が二の足をふむ気持ちも理解できます。 >>72
ほほほ。中国が正確な統計を出せない国だということはよく知ってるつもりですよ。 >>73
自己申告型の人は断られやすいんじゃないかな。
わざわざ治療するとひどい行動化を起こしそうなので、よほど保護室の空きを確保できる精神科病院でないとやる気にならないかも。
古典的な人は、そもそも治療にならない。
DIDだと気づかれて迫害されることを恐れているのだから。 >>74
昔、カンファレンスをしていて、やってみようかという話が出たことはあった。それだけ。 >>65
そうですね。
朝一なら死にかけてないかもしれませんｗ
朝一で死んでいたら、死 体 相 手 だと思って遠慮なく質問する事にします。
>>68
質問するタイミングを見計らうのが非常に疲れたので、もう遠慮するの止める事にします。
その医師が過労死しても、すきや並のワンオペ業務をさせた病院が悪いので私のせいじゃないですし。 >>77
行動化ですか。自傷とかすごそうかも
かくいう私は五年近く見て頂いている先生に先日やっとの思いで打ち明けました。
先生は気付いていなかったですが、解離と知って今までの疑問が氷解したようです(具合が悪い時は副人格が問診に答えていた。双極と診断されていました)
私の場合、入院も何度かありましたが、特に逸脱行為は無いのでその可能性はスルーしていたようです。頭の中の声とかも、言わないようにしていました。
引っ越したので病院を変えたいのですが、難しそうだなぁ… 痴呆先生の外来に、別の典型的なDID患者が1人かまたはそれ以上来たとして、
その患者が週1回60分の精神療法を求めてきたら都度対応できる？
それとも15年の人だけが特別扱い？ 痴呆先生に質問ですが、欧米人と日本人は体のデカさが違うので抗精神病薬の量も日本人の方が少なめなんですか？ >>81
ていうか、当の中国人が誰も持ってないデータを、CIAが持ってるわけないやろ。
所詮、米国内の学者の意見をまとめたデータだよ。 >>82
今まで長くやれてるのは、数年入退院を繰り返して落ち着いていって、外来だけでなんとかなるようになった、突っ込んだ話をしても大崩れしなくなったという要因もある。
初診でハードなDIDが来たら、今の僕の環境で入院が選べない以上、当たり障りないことしかできないと宣言するね。 世界の科学技術「米中２強」に 中国、論文４分野で首位
2017/6/12 23:48日本経済新聞 電子版
技術革新の源泉となる科学研究論文で、コンピューター科学や化学など４分野で中国が世界トップにたったことが文部科学省所管の科学技術振興機構の調査でわかった。
主要８分野を米国と分け合った形で、米国１強から「米中２強」の時代に突入した。科学技術予算の急増のほか、海外在住の中国人研究者の獲得や若手教育などの政策が功を奏している。
３年連続のノーベル賞受賞に湧く日本は低迷。技術革新や産業競争力で後れをとりか…
続きは会員登録で読めます
http://www.nikkei.com/article/DGXMZO17574100S7A610C1I00000/?dg=1&;nf=1
中国凄いな。バカも日本の10倍いるけど、天才も日本の10倍いるからな。 >>87
そこは素直に中国を賞賛していいところだね。
日本が科学技術予算を削ってきたツケは、これから延々と払わなければならんのよ。
既得権益を守ってきた文科省は万死に値する。 久々にこのスレ来たけど、P胃は「中国ガー」に反応していちいちレスしてんのね。
スルーすればいいのに。
芸風変えて思想・政治色が出て前よりつまんなくなった。
仕事で抑圧されてて、2ｃｈで自己主張したくなったのかな。
先生、皆が読んで楽しいスレを希望します。 このスレにおける痴呆先生の“ 芸風 ”とやらは、質問者がどんな質問するかに依存すると思うよ
質問くんがいまミノサイクリンでテンション上がって（陽性症状が悪化して？）、
前みたいに中国関係の質問を連投してるやん？
先生はただそれに答えてるだけやで、多分な >>88
数十年後、ノーベル賞受賞者も中国から続々でますよね？
日本を越える可能性が高い。中国の科学技術は偉大だ。 >>92
もちろんそれを期待する。
人類への貢献だからね。 「うちでは診られません」っていうのってどんな時ですか？
ボーダーとか？ >>96
病名は関係ない。直近で明確な自殺企図や深刻な危険行動があれば、ウチでは無理、と言ってる。 この人、心神耗弱、心神喪失狙って統合失調で演技しているの？
これじゃ統合失調が原因で犯罪を起こしたと思われる・・。
コメントの皆様の酷い書き込み、やっぱり統合失調患者は差別されるんですな。
自閉スペクトラム症なら責任能力ありになるけど。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170614-00000529-san-soci ソリアンは射精障害になる可能性があるとか痴呆先生は言っていたけと、別にならんかったけどな。
リスパダール、インヴェガはバリバリ射精障害になったけど。 ゲスな質問ですが、患者に何かあると(死亡したり)警察から病院に連絡が来るんですか？ >>88
2017年の中国の軍事費は17兆2000億円、日本は5兆2000億円ですな。
中国の軍事費は17兆2000億円は大嘘で、実際は17兆2000億円の1.5倍～2倍らしいです。
現在でも尖閣諸島で日本と中国が戦争になれば自衛隊のボロ負けですね？
アメリカは日本を助けない。これからもどんどん科学技術費だけではなく軍事費も中国は大幅に増額する。
中国は2050年に経済力も軍事費も科学技術力も日本を圧倒的に超える超大国になる。
例えば2050年の日本と中国が戦争すれば・・・まあ俺と全盛期のマイク・タイソンの戦いになる。
痴呆先生もそう思いますよね？
http://www.sankei.com/world/news/170306/wor1703060038-n1.html >>100
変死だったら調査のために連絡が来ることあり。 >>101
尖閣？
自衛隊が機雷封鎖したら、掃海能力のない中国は手も足も出ないと言われてますが。
2050年には人民共和国がなくなってるかもしれないしw >>103
>2050年には人民共和国がなくなってるかもしれないしw
そうなって欲しいだけでしょ？俺は順調に中国が発展する方に賭ける！ >>104
まあ、僕が死ぬまでに間に合うといいね～ ちなみに、中国は2030年以降人口減少ね。
アメリカは一貫して増加予測だけどな。 >>106
中国の人口は今の二人っ子政策を維持した仮定した場合ですよね？
人工的な人口抑制政策を廃止すればまた増える。流石に一人っ子政策は廃止したしね。
中国は総合の経済力は大きいけど、一人当たりだと中国はまだまだ発展途上国です。
先進国になれば自然に子供をあんまり作らなくなるんだけどね。
中国政府が子供作っていいよ、という許可が下りたら日本のベビーブームみたいに4人とか5人とか子供作るでしょ。
一人っ子政策で一人当たりのＧＤＰは大きく増えた。
インドは一人っ子政策をしていないので一人当たりのＧＤＰは非常に低く貧しい。
中国の指導者はバカではない。
このまま人工的な人口抑制政策すれば少子高齢化で将来ジジイとババアだらけになるのは分かっている。
そして国力が衰退するのは分かっている。
人工的な人口抑制政策を廃止するはず。そしたらまた中国の人口は増える。中国は発展途上国なんだから。
今の人口でも13億7000万人です。アメリカ3億2000万人の4倍以上だし、
一人当たりのＧＤＰがアメリカの4分の1になれば総合のＧＤＰはアメリカを超えるんだから。 痴呆先生はソリアンというジプレキサに匹敵かそれ以上の効果があり
体重増加の副作用がジプレキサより遥かに少ない優秀な薬があることを知っていましたか？
俺は5前から知っていた。5年待った。日本がダラダラ承認を遅らせるため個人輸入した。 >>109
君がよく書き込む薬として認知したよ。
うちにはいまのところ要らない薬だけども、いつか使うかもね。 ミノサイクリンが統合失調の陰性に効くwikiに書いてあったけど、他の抗生物質の良い意味でも悪い意味でも何らかの精神症状に影響を与えますか？ >>111
与えることはあるよ。
チアミン欠乏で認知症症状が出たとか。 違った。B6とかB12の産生不足のせいか。
チアミンはストレスで消費されちゃうかもしれんが。 >>114
ありがとうございました。喉の感染でずっと抗生物質を飲んでいるので、飲むと精精的に覚醒状態になったような・・・。 結核の治療薬開発中に、気分が良くなる副作用が発見されて、三環系抗うつ薬ができたというお話もある。 精神分析の方に行く医者って、少数派なんですか。
それでも、イメージ的に一定数居る気がしますけど。
スーパーバイザーとか受けたりされたことありますか？ >>117
超少ない絶滅危惧種。
スーパービジョンを受けたかどうかは個人情報に結びつきそうなので言わない。 >>118
リプライありがとうございます。
少ないだろうなとは思ってましたが、一般的な(健常な)方々の精神科医のイメージはそっちなのかとも思っていました。
絶対数が少ないなら、スーパービジョンを受けたかどうかは確かに特定になりかねませんねw
精神科医は変わっていると言われるようですが
わけても変わっている方々ということでしょうか。
先生も変わっていると言われますか。 痴呆先生。覚せい剤や麻薬に手を出す奴はアホですか？ >>119
いいえ。普通の人に見えると言われます。
>>120
いいえ。犯罪者です。 某精神科医曰く。
「厳重な鍵で管理された病棟には、徘徊する患者さんもいる。
家族の事情もあって、その中に認知症の老人たちも放り込まれるわけです。
その中で精神症状や行動障害が問題となる老人の認知機能障害は、軽度から中度がほとんど。」
精神病院に入れられたということを理解できる人が多い。
当然、彼らは不安で不安でしようがない。その結果、彼らの多くも出口を求めて徘徊し始めますが、
中には不安の裏返しで暴れたり、興奮を見せたりする者も出てきます。
そうなると、今度は精神保健指定医の判断のもと、保護室に隔離したり、
身体拘束の措置が取られたりする。その際に強い薬物を投与されることも多い。
こうした強制力行使が、かえって認知症の重症化や寝たきり化に繋がることもあるわけです。
それでも、残存能力を活かしたり、引き出したりするリハビリ的な介護があれば、
認知症の精神症状や行動障害は軽減されていくもの。
しかし、精神病院ではそういうリハビリ的な介護はまず期待できない。
一般病院に比べて対患者のスタッフ数が少ないこともあり、病棟に閉じこめて管理するしかないからです。
そのこともまた、認知症を悪化させていく要因になる。
しかも、食欲が落ちたと言っては、ゼリー状の病院食に切り替えられ、やがて点滴に頼るようになる。
弱っていくのも当たり前で、行き着く先は寝たきりです。
これが昨今の精神病院が抱える大きな問題の一つなのです。」
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
本人の意思に反して精神科病院に強制的に収容され、
拘束と薬物投与により、あっという間に寝たきり廃人にさせられ、
１年もたたないうちに死亡。
昨今、日本の悪徳精神病院でよく見られるパターンです。 >>71
先生は2050年は80歳くらい？十分生きれるでしょ。
俺の爺さん90歳だけど生きているよ。弱っているけど。 >>123
サイエントロジーに何かコメントしろと言われてもね。 >>124
そんなに生きる予定はないんで。
70歳頃には、もうこの世にやりたいことが残ってなさそうなので、病気になっても通院しないようにして、早くお迎えが来るのを待ちたいと思います。 >>126
先生は70歳でガンになったら治療しないんですか？ >>127
痛みだけコントロールしてくれれば、積極的な治療はしなくていい。70でガンになったらそのあたりが寿命だと思う。 >>128
じゃあ、80歳、90歳の人に超高額なオポジーボ、キイトルーダ、ヤーボイを使うのはおかしいの？ >>129
生きたい人には、使えばいいんじゃないかな。
僕は要らない。 >>126
先生は今現在、健診や癌検診を定期的に受診していらっしゃいますか？ >>131
先生は「もういらない」と言えるほど
いろいろやったのですか？
いいですね
これまでどんな満足を >>133 は人生に満足していないのか？
逆にこれまでどんな満足が出来ていたら明日死んでも悔いはない位満足だったのだ？ >>134
うまいっすね
さすが先生だ
内容はもう少し温めておきますｗ >>135
日本語が成り立っていないので何とも言えないが
何が上手いのか？
また、暖める程の内容ってなんだ？ 統合失調症、躁うつ病、大鬱病と自閉症、注意欠陥多動性障害が共通の遺伝子を持っているというのは本当ですか？ >>136
昨今みなさん
いくつになっても「もっと生きていたい」という時代に
そのように達観されるとは
具体的にどのようなご満足な人生をお過ごしなされたのか
願わくば見習いたいと思いましたが
「どんな不満があるんだ」
と逆に問いかけることにより
私自身の欲求を自問自答させるという
精神療法的な手法だなと
感心したものであります
今回多少思い出せたことがありますが
それはここには書きません
表に出すと危険が迫ると感じているのです
大事なものは締まっておくたちなのですｗ >>133
多分、特別なことはしてない。
でも、これだけは言える。
毎日の家事、育児、仕事、地域の人との交流、趣味、どれをとっても後悔しない程度にやれてると思えるなら、僕の人生は十分なんです。
どれひとつとっても、他人と比べて自慢できるほどの成果はないかもしれないけども、僕の能力と時間を振り分けたら、これが全てだった、と思える人生です。
これからもそうやって生きていければ、いつ死んでも構いません。 >>137
それぞれの疾患がたくさん関連遺伝子を持っていて、照合すると共通するものが色々あるよ、ということです。 >>140
補足。
後悔する人というのは、あの時に他の選択肢をしていればよかった、と思うんだろうと思いますが、選択の決断はその時の自分の能力と情報を元にベストを選んだはずで、
それがベストでないことが後でわかったとしても、その時に他の選択をしなかった事実は変わりません。
毎日のそれぞれの瞬間が選択肢の連続であって、それぞれ真摯に選んでいるなら、後悔する理由はありません。
一方、未来に何か期待をしていて、期待したものが得られないことに不満を持つのは仕方ないかもしれません。期待が大きければ失望も大きいでしょう。
期待値を大きく下げれば失望は避けられますが、得られるものも少なくなるかもしれません。
重要なことは、現在の能力を発揮すればほぼ確実に得られるものまで期待を放棄しないようにすることでしょう。
自分の過去や未来でなく現在の能力を理解して、十分に使うことが最善に違いないと思います。 >>118
過去スレで「スーパービジョンを受けたのは貴重な体験だった」って書いてましたやんｗ
痴呆先生のトリップと「スーパービジョン（か、スーパーヴィジョン）」でググれば過去ログ出てくるよ あった、これこれ。スーパービジョンに関しては過去にけっこう語ってるよ。
340 ：卵の名無しさん：2008/10/19(日) 16:50:10
ID:hIlYMaxF0
精神分析療法についてはどうお思いですか？
先生もなさるのですか？
342 ：かつて痴呆と呼ばれ FreeTibet を祈る名無し
◆ZUown.bW7c ：2008/10/19(日) 17:26:20 ID:
6t6k3vfQ0
>> 340
対象関係論の先生に数年スーパービジョンを受けてたので、
自分のルーツの一つだと思ってますよ。
680 ：卵の名無しさん：2008/12/26(金) 21:07:14
ID:eZHqHEXL0
ID変わりますけど連投です。すみません。
質問２
スーパービジョンを数年受けた感想を聞かせていただけませんか？
自分を見つめるようなことなのかなと思うのですが、どういう感じなのかなと思って。
684 ：かつて痴呆と呼ばれ Free Tibet を祈る名無し
◆ZUown.bW7c ：2008/12/27(土) 15:38:02
ID:K433Y7m60
>> 680
複数の視点を持つのを体験することで、ある一方の意見が
絶対的にはなりえないということを実感しました。
また、自分の基本的な問題につきあたることで、新しいスタイルを
身につけるチャンスにもなりましたし、それを繰り返す事で、
終わりなき旅であることも実感するようになりました。 192 ：卵の名無しさん：2009/07/06(月) 18:41:23
ID:G/OKAAG40
標準型精神分析法はどのように行われるものなのでしょうか？
また、実際に行っている医師はいると思いますか？
199 ：痴呆 ◆ZUown.bW7c ：2009/07/07(火) 05:58:42 ID:Osu+9/O10
>> 192
まず、自由連想がないと 分析とは言えませんわね。
また、構造として週3回以上、 寝椅子や背面法などを使う本格的な やり方は、なかなかお目にかかれないでしょうね。
私は、週1回、平行法で自由連想50分というのをスーパービジョンを受けながら3年ぐらいやったことありますが、
いろんな意味で、貴重な経験でしたね。
280 ：痴呆 ◆ZUown.bW7c ：2009/07/08(水) 23:07:23
ID:ORAQpk7q0
>> 264
＞>> 199
＞スーパービジョンというのはどういうものなのでしょうか？
簡単にいえば、定期的に自分を診断、意見してもらう。
もちろんお金がかかる。
439 ：かつて痴呆と呼ばれ Free Tibet を祈る名無し
◆ZUown.bW7c ：2009/07/16(木) 18:41:54
ID:umA7C9BK0
>> 434
基本的に、スーパービジョンを受けたことの無い人は
スーパービジョンをすることができません。
長年えらい人からスーパービジョンを受けながら、
自分もスーパービジョンをしてるという話もありんす。 787 ：痴呆P胃 ◆ZUown.bW7c ：03/09/03 20:29 ID:cDxEncAV
>> 781
以前のレスで転移の用語使用は精神分析場面だけに限るべきだという意見が
他の先生から出されましたが、私はクライン派のある先生に師事してから、
より概念を拡大して使うのに慣れてしまっているので、そのつもりで書きます。
転移の概念は精神分析から発していますが、
人間の基本的な能力をもとに起こる現象で、
誰にでも起こります。逆転移も然り。
転移、逆転移が起きた場合には神経症症状が起こったり、
行動の逸脱が起きたり、さらに自我機能が弱まった場合は
精神病症状も出ることがあります。
しかし逆に転移を根気良く取り扱うことで患者の内省が深まって、
治療上の重要な契機となる可能性もあります。
転移を問題として扱うかどうかについては、
治療者が患者の自我機能を正確に評価をした上で、
構造化された力動的精神療法を行なうつもりがあるかどうかによります。
もし行なうなら、治療者側にも逆転移をモニターする努力（内省、
スーパービジョン）が治療場面以外でも必要になります。
治療者にそのつもりがなければ、転移、逆転移が不必要に深まらないよう、
適度に距離を置いた治療関係を維持する必要があります。
これだけで本が一冊書けるほど深い内容ですし、
学派によっては治療とからんで説明が微妙に違ってきます。
これだけの説明では不十分かと思いますので、
興味があれば自分で勉強して下さい。 過去ログ見たけど、転移・逆転移の質問がすごく多いのね。
痴呆先生のスーパービジョン論はかなり多いから、あとは各自でググってくだされ。
『2ch "スーパービジョン" ZUown.bW7c』
↑これでだいたい出てくる。 うーむ、2003年ごろの痴呆先生ってキレッキレだったんだね～。
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1067613802/
「クライアントを巣立たせない粗悪なカウンセラーになるのだけはやめてください」だってｗ
しかしラカン派のビッグネームって誰やろ？ >>140
満足な人生でほんとに良かったですね
おめでとうございます
うらやましいところです
>>142
ふむ
なるほどなご意見ですね
そう言えば
私は実はかなり満足だったことを思い出します
私の選択、要求の一部がとおり、その点で満足です、感謝です
しかしそのために一旦捨てたもの、保留にしたものがあって
それを取り返しに来たようなんですが
もうどこかへ流れて行ってしまったようです
「自分の選択をすれば後悔しない」とのことですが
「発達障害」の場合
「ある見えない盲点」が存在するようで
それを補う方法として「他人を真似る」という方法を提案されました
でもその場合「自分の本心」がネグレクトされることになる
逆に「自分を主張する」と社会から飛び出る
そこじゃないかと思いました 転移、逆転移は聞きたい人が多いだろうねえ。というか、恋愛感情転移というやつかな
しかし本当に逆転移しちゃったら治療なんてできないんでは？この話題に関しては嫌がる先生も多分多いよね。なんでです？
医師板の恋スレは精神科の患者で埋まってるように見える いまの痴呆Ｐは箱根ターンパイクでキチガイＧＴＲにどつき回されるカリスマＲＸ－７みたいな
https://www.youtube.com/watch?v=sM51PYTkCi8&;lc=z13myfcyuqrthz31r23sfjg5xmfadz1ok04.1498011682020204 もう一度言います。スーパービジョンを受けたかどうかについて、これ以上答えません。
過去の書き込みをどう解釈しようと構いません。
なぜ私がスーパービジョンを受けたと書いてこんなことを言うのかについては、精神療法家ならいくつかの可能性に気づくかもしれませんが、それが当たっているかどうかについても答える気はありません。 >>149
なるほど、盲点を持つ人は、結構いるかもしれませんね。
僕の考えも、そういった人には参考にならないかもしれません。
ただ、他人を真似ることを決めたのなら、それも本心に違いないと、僕なら解釈しますけどね。 痴呆先生のレス、自己啓発本を読みまくってた20代のころの私みたいだわ
最近、カーネギーとかコヴィーとか読んでないからスッキリ前向きになれないのかなぁ……
>>150
新橋の某エビなんとか開業医が10代の女性患者に逆転移してカルテから電話番号探ってナンパ、
自分のクリから別のクリに転医させ、そのあと自分のクリで医療事務として雇い、
1年ほど同棲し、金銭トラブルで女はODリスカしICU行き、
結局ケンカ別れして、報復として女から2chメンヘル板に暴露スレ立てられてたよね
結局ボダ女患者の言いなりで400万円支払ったそうな
そのエビなんとか医師は大学病院時代から患者に何人も手を出していると、スレで自分で告白してましたが
精神科医の肩書きと転移感情がなければ女と付き合えないような容姿のおっさんでしたなぁ
……その医師のツイッター見る限り、今また新しいのに手を出してるみたいですが
（ちなみに国立医大卒で認知症を診る医師としてNHKに出演経験あり） 痴呆先生、ハーバードの医療経済学者が、今の診療報酬制度はもうもたない、
将来的には医療の質（エビデンスに基づいた医療+アウトカムの改善）を踏まえた包括支払いにするのがいいんじゃないかって主張してますけど、
どう思われますか？
https://pbs.twimg.com/media/C_mOf-vVYAAW86T?format=jpg >>156
きちんと対象選択されて、エビデンスに基づいた治療プロセスが行われることで、医療の質が底上げとともに均てん化されていくのは必然だと思います。
急性精神病状態とか、認知症の対応とか、回復期のリハビリプログラムとか、包括で成果が上がっている、あるいは上がる見込みのある領域はあると思います。
ただ、包括で安くあげようとしても、マンパワーや一定のコストは避けようもないですし、医療環境の進歩に応じた負担もかかっていくわけで、かなりの総額を払わざるを得ないでしょう。
また、包括に当てはまりそうにない領域がゴッソリ残ると思われます。
児童思春期青年期の行動上の問題、身体表現性障害、心的外傷関連、コントロールの良くない双極性障害や物質依存、多様な器質症状性精神障害、
定型的でない不安障害や気分障害などなど、おそらくきりがないくらいの領域で、必要なエビデンスを揃えるのに一体何十年かかるのか見当もつきません。
さらに、オプジーボ騒動に象徴されるように、インパクトのある治療が生まれた場合、短期的に医療費を押し上げる可能性もあるでしょう。
精神科に限らず、医療費を圧縮するのは簡単じゃないですね。 >>155
すみません150です。紛らわしい書き方で申し訳ない。質問してみます
逆転移したら治療にならないのか？
感情転移の話を嫌がる先生も割とおられる印象ですが、なぜ？
という、抜いて書いてみてもあまり身の無い質問ですが。お願いします。 >>158
あえて言えば、程度問題ですよね。
まず、逆転移というのが転移を補完する働きと考えるのであれば、起こらない方がおかしいくらいの自然現象です。
転移だろうが逆転移だろうが、それに突き動かされて治療の妨げになるような言動をしてしまわないように、コントロールすることが大事でしょう。
逆転移していることを自覚し、流されないようにすることで、起こり得る問題を防ぐ努力ができますし、
逆転移を裏返して患者の転移の内容理解を深め、有意義なコメントをすることもできるかもしれません。 逆転移について話すのを嫌がる先生というのは、それによって起こる事態のマネジメントや自己分析そのものに習熟していないのかもしれませんが、
精神分析用語を目の敵にする先生もいるんで、まあ、いろいろでしょうね。 ワイの主治医はバリッバリの理系精神科医で、精神分析？何それおいしいの？(´ω｀) ってタイプ
日常生活で困ったことを質問しても、そこらへんにいる近所のおっさんが言いそうなフツーの分かりきってるアドバイスしかしない
だがそれがいい、こういうタイプが主治医になるととても安定する
ものすごい高学歴で、むんずかしー精神病理や精神分析に詳しい精神科医が主治医になるとだいたい状態が不安定になる
たぶん内面にズカズカ入り込んでこられるのが嫌なんだろうな
今まででいちばん最悪だった主治医が、自分の席の後ろに精神分析学の本をズラーっと並べた本棚を置いてた人だった
文系はジメッとしてて理系はサラッとしてるイメージがある……
その精神科医のルーツになった理論が文系か理系か社会学系かや、エビデンスのあるなしは患者にとっては本来どっちでも良くて、
自分の状態が良くなるほう、相性がいい精神科医を選びたい
自分の場合はたまたま理系のサラッとタイプのほうが合ってただけかも
ちなみに自分も転移逆転移の概念は好きじゃないです
そんなの治療に関係ないと思ってるから >>161
内面に入られるのが嫌だな、と患者さんが思っているのに、治療者が気づかずに踏み入れちゃうなら未熟、気づいていてあえて踏み込むのは挑戦者、気づく気もなくて踏み込まないのは無関心、気づいていて踏み込まないのは遠慮、いろいろあり得ます。 >>159
リプライありがとうございます
頭の悪い質問を重ねて申し訳ないですが
魅力ある女性の場合、異性の関心を引きやすい外見的要素がネックの一つになったりもするのですか。
ごく単純に考えて逆転移が起こりやすい気がするんですよね。
適切な治療であろうとするあまり、彼女に対して冷たくなったり、つっけんどんな態度をとってしまうとか。 >>162
お互いにちょっと遠慮していて距離感があるほうが安心できるんですよねえ 統合失調症の薬のラツーダは有効性が示せないから日本で発売がボツになったんだよね？
ラツーダは台湾と韓国の治験で偽薬と差がないという結果が出たこか。 >>163
魅力の感じ方は人それぞれですからねー。
逆転移が起きやすい状況は、過去や現在の自分にとって重要な人物を思い出させる要素を持つ場合でしょう。 >>165
学会では、なかなか画期的な薬が出てこない、大手の製薬会社が向精神薬開発から撤退したとか、暗い話が多かったな。
人工知能を使って有望な薬を見つけ出すとか、すでに宝探し状態になってるから、まあ今後10年は変化がないだろうな。 >>153
最近
他人を真似ないことを決めて
生きていますが大変やりにくいことになっておりまして
特に周りが
まあそれも本心です
というか自分を虐待することで
なんとかうまくやってきましたが
そろそろ折れてやろうかと思い
四苦八苦してますが
これも私なりの本心なんでしょう
でもそう言われると
どうしても気にかかっていたことは果たせたので
欲を出さなければ今死んでもまあまあなのかもしれない >>167
Clozapine -0.88 (-1.03 to -0.73) ←クロザリル
Amisulpride -0.66 (-0.78 to -0.53) ←ソリアン
Olanzapine -0.59 (-0.65 to -0.53) ←ジプレキサ
Risperidone -0.56 (-0.63 to -0.50) ←リスパダール
Paliperidone -0.50 (-0.60 to -0.39) ←インヴェガ
Zotepine -0.49 (-0.66 to -0.31) ←ロドピン
Haloperidol -0.45 (-0.51 to -0.39) ←セレネース
Quetiapine -0.44 (-0.52 to -0.35) ←セロクエル
Aripiprazole -0.43 (-0.52 to -0.34) ← エビリファイ
Sertindole -0.39 (-0.52 to -0.26)
Ziprasidone -0.39 (-0.49 to -0.30)
Chlorpromazine -0.38 (-0.54 to -0.23) ←コントミン
Asenapine -0.38 (-0.51 to -0.25) ←シクレスト
Lurasidone -0.33 (-0.45 to -0.21) ←ラツーダ
Iloperidone -0.33 (-0.43 to -0.22)
ラツーダをアメリカから一か月4万5000円で輸入する人がいました。アホですよね？
俺はソリアンを一か月4900円で輸入しました。
ググれば薬の効果は分かるのに・・・・。 本日も沢山のお問い合わせありがとうございます。
短期業者ご利用する前に一度ご連絡ください。50万迄月一回払い即日ご融資可能です。短期間の借り入れがある方でもおまとめも可能です。
Line ID money.1
お気軽に連絡下さい。
斉藤 自分で調べてソリアンを輸入する人はなかなか見どころがある。
メンヘル板で飲んでいる人結構いる。 先生はバイトで5～6万稼げるようになった統合失調症患者が厚生年金2級を貰っていたら次の更新で3級に落としますよね？ 痴呆先生、統合失調症の患者にリチウムを出すのは
どのようなケースが考えられますか？ >>174
気分循環がありそうとか、攻撃性が目立つとか。 >>175
ありがとうございます。
気分循環がありそうなケースについてなのですが、
統合失調感情障害疑い、あるいは統合失調感情障害とまではいえないレベルの気分循環がありそうなケース
という理解でよろしいのでしょうか？ >>173
2級に届かないような診断書を書きますか？ リチウムに抗自殺効果があることは知っていたけど、抗攻撃性効果があるなんて知らなかったー。
ググってみたらミニレビューがあったので読みふけってしまった。
リチウムは病的な攻撃性と自殺を緩和する：ミニレビュー
https://ds-pharma.jp/literature/psychoabstract/article/2010/10_05_23.html 両足棺桶に突っ込んだ爺の精神科医はロボトミー手術をやりまくっているんだろうなあ。
モニスにノーベル賞をロボトミーでやったのはノーべル賞史上最大の過ちだといわれていますね。
ロボトミーされると認知機能を大きく落ちるんですよね？
脳みそを手探りで切るなんて野蛮過ぎるし、患者に恨まれるだろ。
モニスもロボトミーを受けた人に銃撃されて身体障害者になったとか。
モニスにノーべル賞を上げたのは痴呆先生も間違いだったと思いますか？ >>176
まだよく鑑別できていない段階でも、治療を優先して投与することはあり得るかな。 >>177
事実を診断書に書くのであって、微妙な結果の予想はしない。
基準は揺れるんで、いちいち気にしてたらめんどくさいから。 >>181
じゃあ事実を書いて働いている患者で年金2級が通ったことありますか？ >>180
ありがとうございます。
勉強になりました！ >>179
当時は人類の福音だったんでしょ。残念だが、ノーベル賞が生きている人を対象にする限り、あとで評価が変わることがあっても仕方ないんじゃないかな。 >>182
実際、あるね。
本来の判定は、働いているかどうかというより、その人に支援が必要かどうかであるし、
障害者の社会参加が進めば、働いてるけど支援が不可欠、という人は増えてくるわけだから、
そういう例があってもイイと思うんだけども。 Dem61QwD0←このキチガイは一体何がやりたいんだ？不正受給か？ プシはいらん
インチキばっかやん
プシなんか、百害あって一利なし
警察に任せたらええねん 痴呆先生、障害年金の等級判定ガイドラインが新しくなってからもうすぐ1年が経ちますけど、
等級判定の変化など、実感としてはいかがですか？
審査も東京都の障害年金センターへと順次一元化が進んでいるみたいですよね。 ECTって結構やりますか？
あれも医師によって好き嫌いがあるものだと思いますが
効果は人によりけりですか？ 私素人ですけど
私の考えでは
統合失調は脳血管障害を見てることになりました
水頭症は脳出血
脳出血や水頭症や硬膜外血種などで
脳内圧が上がった状態で脳が押しつぶされれば
そりゃ患者は猛烈に怒るでしょ
それがせん妄、陽性症状
CTも脳手術の技術もないころ
これをやってのけ
本人も周りも命を落とさずに
夢のように穏やかになったのがロボトミー
だからノーベル賞が下った
根拠は
脳血管障害の高齢者の不穏に
統合失調適応の薬剤を使用すること 入院病床のない総合病院精神科一人部長体制でECTはやらないのではー。 >>190
まさに素人だな。脳圧が高くなると臨床症状で出現するのは「意識障害」だ 統合失調症は器質性疾患を除外したうえで初めてつけられる病名なのでそれはありえないのではー。 >>185
働いたら2級が切られると勤労意欲がなくなる。
基礎年金2級は6万5000、厚生年金2級は月に13万でるんだから。
3級に落ちると基礎はなし。厚生は49000円になる。働いて損するという考え方になる。
年金2級と就労で得た収入、両方貰えればやる気がでますよね。
障害年金っての症状が良くなったら、働くことを前提とした社会福祉制度なんですよね。
300万稼げば半額カット、500万で全額カットだったかな。299万目指して頑張るべきですね？ 「国民年金・厚生年金保険 精神の障害に係る障害等級ガイドライン 平成28年9月」
http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-12512000-Nenkinkyoku-Jigyoukanrika/0000130045.pdf
この資料のp.8-9にある就労状況という項目を読む限り、
働いたら等級落ちするというほど単純なものではなく、
就労状況を総合的に見て判断するみたいだけどね なるほど、20歳前に初診日のある障害基礎年金に“限って”、年金受給者本人の所得制限があるんだね。
所得=給与所得控除後の金額=課税所得、なので
半額停止
所得3,604,000円以上 → 給与収入で約5,180,000円以上
全額停止
所得4,621,000円以上 → 給与収入で約6,450,000円以上
半額停止になるのは、単純計算でお給料が月額約43万円以上
全額停止になるのは、単純計算でお給料が月額約54万円以上
ろくな学歴も職歴もない統合失調症持ち精神障害者が、
（ボーナス無しとして）給与43万円以上稼げる仕事ってなに？
障害者雇用ではないだろうけど、仮にクローズでそういう仕事があったとして、
その仕事でクビにならずに働き続けることができる自信ってどこから出てくるの？
どうやら障害年金って働いたら支給停止になるような単純な評価方法はとってないみたいだし、
所得制限があるのは20歳前に初診日のある障害基礎年金のみみたいだし、
その所得制限も、相当な額を稼がなければ半額停止の基準額に達するのも難しそうだよね。。
患者に診断を下すのはどのタイミングなんですか
例えば双極Ⅱ型とかは診断が難しいって言いますが。解離と統合失調症とかも。 >>188
特に今のとこは何も。
>>189
自前でやれないので、他所にお願いするんですが、
年に1件あるかないかですね。 >>198
>患者に診断を下すのはどのタイミングなんですか
>例えば双極Ⅱ型とかは診断が難しいって言いますが。解離と統合失調症とかも。
すぐに診断できるのは、双極II型だと、半分いかないかもしれないな。
軽躁エピソードの情報をつかんだらイージーだけど、本人すらわかってないこともよくあるし。
何年も鬱しか来なかったのに、ある日急に躁転したということもなくはないし。
統合失調症だと、それっぽさはすぐわかりそうだけども、急性の経過しか情報がなければ、診断基準を十分満たすように半年くらいは様子見になる。
解離は他の疾患を十分に鑑別除外しないといけないので、時間をかけるね。
仮の診断名としてその場で伝えることはよくあるが、自信もって確定するには、数ヶ月以上かかりそうだな。
それに、ただ解離が診断できただけでは治療方針が決まらないし、トラウマや発達特性とか、他の要因との関係を十分に吟味してからでないと、本人に説明するのは難しい。 キチガイが不正受給を続けようと尤もらしいことを並べ奉っているが、まあキチガイだからね。
その運命というか宿命に従うしか生きる道はないんだよ メンヘル板にも49連投アスペ脳障害君が来た。せっかく平和になったのに。 ちほう先生はバニラ・エアの件をどうご覧になりましたか？ >>204
あえて読まないようにしてる。
炎上がおさまってからでないと、何が正しいのかわかりにくい。 買ってよかったをすべての人に。
どこよりも安くどこよりも良いものを。
開いたページの検索項目に商品名や品物の名前などを
入力して検索。価格の安い順、よく見られている順で検索可能。
お気に入りの商品が決まったら、ショップへ。数量（個数）を
選択し、カートに入れるを選択。ご注文手続きへを選択。
住所や支払い方法を選択。最後に確定を押すと、入力したメール
アドレスに商品を購入した証拠のメールが届いて完了。会社によって
佐川急便やヤマト運輸などの配送状況を確認できます。
買ってよかったを痛感して下さい。
「価格ドットコム」（価格.com）です。
http://kakaku.com/
お気に入りにまずは、追加して下さい。 >>205
さすが痴呆先生ですね。
私はあの件を見聞きして頭に血が上ってしまい、
某anonymous diaryに思いの丈を書き綴ったことろフルボッコにされてしまいました(´Д` )
未熟者で恥ずかしいです。
炎上がおさまり、情報が一通り出尽くした後に先生のご意見を伺えたらと思います。 抗精神病薬の有効性（PANSSスコア改善標準偏差値95%信頼区間）
Clozapine -0.88 (-1.03 to -0.73) ←クロザリル
Amisulpride -0.66 (-0.78 to -0.53) ←ソリアン
Olanzapine -0.59 (-0.65 to -0.53) ←ジプレキサ
Risperidone -0.56 (-0.63 to -0.50) ←リスパダール
Paliperidone -0.50 (-0.60 to -0.39) ←インヴェガ
Zotepine -0.49 (-0.66 to -0.31) ←ロドピン
Haloperidol -0.45 (-0.51 to -0.39) ←セレネース
Quetiapine -0.44 (-0.52 to -0.35) ←セロクエル
Aripiprazole -0.43 (-0.52 to -0.34) ← エビリファイ
Sertindole -0.39 (-0.52 to -0.26)
Ziprasidone -0.39 (-0.49 to -0.30)
Chlorpromazine -0.38 (-0.54 to -0.23) ←コントミン
Asenapine -0.38 (-0.51 to -0.25) ←シクレスト
Lurasidone -0.33 (-0.45 to -0.21) ←ラツーダ
Iloperidone -0.33 (-0.43 to -0.22)
効果（overall efficacy）：クロザピン＞＞amisulpride＞オランザピン＞リスペリドン＞パリペリドン＞ゾテピン＞ハロペリドール＞クエチアピン
＞アリピプラゾール＞sertindole＞ziprasidone＞クロルプロマジン＞asenapine＞lurasidone＞iloperidone
http://ameblo.jp/kunotakayoshi/entry-11565542555.html
痴呆先生に質問ですが、いろんな抗精神病薬が発売されてますが、
抗精神病薬は効果も副作用も同じではないですね？ >>209
残念ながら、ジプレキサからシクレストまで並べても、効果も副作用も、実際はどんぐりの背比べですよ。
ジプレキサで低い効果しか出なかった人が、シクレストで高い効果を示すこともあるんで、各自に合った処方を見つければいいんです。
熱心にランキングをつけても、たいした意味はないです。 各種の精神療法・心理療法と同じですね
＞どんぐりの背比べ >>211
そう。薬と精神療法の両方やれば、片方よりは効果が高いとは言えるね。 >>213
外来で使えんものなんて、僕のカウントに入ってないんで。
それがないと困る人はいるが、僕が使えないといけない理由は全くない。 >>214
ソリアンはジプレキサに匹敵かそれ以上で、何よりジプレキサより遥かに体重増加の副作用が少ない。
ソリアンは沈静採用は弱い。眠気の副作用が少ない。日本で発売されたら魅力的ですよね？
俺もメンヘル板の皆様も飲んでいるが、効果の方は本物だ。 >>215
期待値上げ過ぎてますよ。
所詮クロザリルより効かないんなら、実際に使って6～7割くらいしか効かないと思っておかないと患者さんが落胆するでしょ。 質問くんは科学的根拠のないフォースコリーというダイエットサプリも
「すごい効く！みんな効くと言っている」
って言ってたから、思い込みが激しくプラセボ効果が出やすいタイプなのかも プラセボとの比較における全原因治療中止のオッズ比（OR）が最も優れていたのは
アミスルピリドの0.43で、ハロペリドールの0.80が最も不良であった。
投薬の中断：amisulpride（ソリアン）＞オランザピン＞クロザピン＞パリペリドン＞リスペリドン＞＞アリピプラゾール＞クエチアピン＞クロルプロマジン
＞ゾテピン＞asenapine＞iloperidone＞ziprasidone＞lurasidone＞sertindole＞ハロペリドール（最も中断しやすい）
https://www.carenet.com/news/journal/carenet/35469
なんでセレネースは途中で中断する人が多いの？錐体外路症状が酷くて飲み心地が悪いの？
それにしてもソリアンは優秀だな。 EMDRって目キョロキョロさせる催眠術紛いのやつか？ 解離性障害の幻聴ってなくなりますか？
記憶が抜けても人が変わっても社会生活には問題ないのですが、音だけは困っています。他人の声は聞こえません。自分の声と音楽などです。酷い頭痛を伴います。
これを無くすにはやはりカウンセリングなどが必要になるんでしょうか…少し途方に暮れてしまっています >>219
自分ではやらないが、興味を持った患者さんには、ちゃんと講習を受けた先生を紹介してるよ。 >>221
ストレスがかかって感情が動揺したり、嫌な体験を想起しそうな刺激を受けたりすると、解離性の幻聴も悪化しやすいと理解しているのですが、
悪化させないために、その人がどのようにすればストレスをコントロールできるのか、あるいは嫌な体験をどのように持ちこたえていくのかは、
相当に大きな課題として本人に突きつけられるものであって、簡単な解決方法はないと言っても過言ではない。
よく言われるのは、問題を抱えていた期間と同じだけ解決に時間がかかるというもので、
10年悩んできたものは、これから10年かけて解決するつもりでいるべきということになりますが、
それが常に正しいとは言わないまでも、長期的な視野を持つべきという一般論は受け入れられるものでしょう。 先生って解離に関しては長文で語るよね…
分かりやすいというかなんというか 自分ではないのですが
肝臓ガンをラジオ波で焼いて退院したけど傷口の絆創膏はがしたらチューブついたままで
どうするか何も指示うけてない、という状況の場合
後で来院して抜くとかの説明を忘れただけ？
そのまま残すってことはないですよね？ >>227
なんで門外漢の精神科医に訊くのか興味深いね。
次に抜くとも限らんでしょうに。 >>222
主治医にはもちろん相談していて、リスパダールとか出されたけどダメだった(効かなかった) >>225
リプありがとうございます。
自分でうまく調整する技術を身につけないといけないということですかね。何れにしろ楽な道はないということですね。
なんで解離は幻聴を伴うんでしょうね。今も頭の中にキーンという耳鳴りのような音が聞こえます。聴こえますというか鳴ってますというか。
これが精神病による幻聴ではないとするとなんか意味があるのだろうか… 陽性転移スレからのお客さん、転移と逆転移の質問を繰り返したと思ったら今度は解離の質問責めに移行
医師に陽性転移、DID、BPII、BPDで役満ですやん >>230
>なんで解離は幻聴を伴うんでしょうね。今も頭の中にキーンという耳鳴りのような音が聞こえます。聴こえますというか鳴ってますというか。
理由は知らん。
>これが精神病による幻聴ではないとするとなんか意味があるのだろうか…
意味ありげなこともあるが、意味にとらわれ過ぎるのもどうかと思う。意味が分からなければ前に進めないわけではないし、前に進んでから意味がわかることもある。 >>232
重ねてありがとうございます。
そうですね、ショートカットは出来ませんね。地道に取り組みます。 陽性転移スレの人を見ていると、いかに診察室の外で担当医と会ってセックスするかに執念を燃やしているように見える。
このｱｳｱｳｶｰさんは念願叶って担当医から
「診察室や救急外来できみと出会ってなければ気持ちに答えられたのに」
という言葉を引き出したようだが、そんなフォローは逆に辛い、余計しんどいなどと言う。
担当医との恋愛成就しか頭になく、地道に頑張れない状況を自分で作り出しておいて愚痴を言う意味が分からない。
その状況で安定して治療に専念できるのだろうか。
恋愛成就させたいなら「先生の下から転医して医師-治療関係を解消したら私の気持ちに答えてくれますか？」
と聞けばいいし、実行すればいい。
この手の人たちって恋愛のために病院通いして治療に専念する気がほとんどないようにすら見える。 精神科以外の科にかかっているのですが質問します。
自分の患者がCiNiiやPubMedで主治医の論文のアブストラクトを一通り見ましたと言われたら
「やべえｗｗこいつストーカーか？」ってドン引きしますか？
検索した目的は薬があまり上手く効いていないようで、何か治療に良さげな情報はないかなと調べまくってたからです。
検査で目標数値は下がっていないけど（日常生活でも頑張っているんです…）、
治療に真面目に取り組む姿勢をアピールした方がいいのかなと思いまして質問しました。
ぶっちゃけ自分は多分主治医に印象が悪いのでゴマすり的な意味もあります…。 >>234
スレ汚してないで質問でもしろ
そういうのはチラ裏に書け 奥村泰之先生によると、論文のアブストラクトがspinされているケースもあるらしいので
ちゃんとお布施して全文読んで批判的吟味までしないと真のストーカーとは言えないぞ！
ていうか、なんで主治医に印象が悪いの？ >>235 >>235
>精神科以外の科にかかっているのですが質問します。
>自分の患者がCiNiiやPubMedで主治医の論文のアブストラクトを一通り見ましたと言われたら
>「やべえｗｗこいつストーカーか？」ってドン引きしますか？
公開されてるものなので、読まれたからといってどうこうしない可能性の方が高いと思うが、
そういう珍しいことをする人として長く主治医に記憶されるでしょうし、ドン引きする可能性も多少ありますね。
>検索した目的は薬があまり上手く効いていないようで、何か治療に良さげな情報はないかなと調べまくってたからです。
>検査で目標数値は下がっていないけど（日常生活でも頑張っているんです…）、
>治療に真面目に取り組む姿勢をアピールした方がいいのかなと思いまして質問しました。
>ぶっちゃけ自分は多分主治医に印象が悪いのでゴマすり的な意味もあります…。
治療に真面目に取り組むことと、主治医の論文を全部読むことは、普通つながらないので、
残念ながら印象を良くすることには役立たないでしょう。 先生は中国共産党が嫌いだと言っていたけど、中国の民主化運動家のノーベル平和賞受賞者の劉暁波さんを刑務所に入れたり
ガンの治療をさせなかったり人権弾圧するところが嫌いなんですか？ >>239
そういうとこをなんとも思わないとか、イイねっていう人、いないと思うねー。 >>237
そうですね、やっぱ全部読まないと立派なストーカーになれませんよねー。
お布施フリーの論文は読みましたけど反省します。
ってか、ストーカーになんてならねーよｗｗｗｗｗ
病気の診断が下りる前に病気について色々調べまくったので
主治医に「○○の診断はやらないんですか？」とか細かく聞きまくって検査をお願いしたから、印象が悪いかと。
「××さんは詳しいねえｗｗ」と主治医は笑っていたけど、内心は「プロにど素人が指示するんじゃねーよｗ」と思っていたんじゃないかと。
色々調べたら、その病気については主治医はかなり研究されている方だと素人ながらに思いました。
医師は細かい検査をしなくてもちゃーんと分かってたんですよ。
なので自分の印象は悪いと思うんです。
長く通院しなければならない病気なので、主治医のご機嫌を損ねるのは好ましくないかと。
そこで「先生の論文は共著まで一通りは目を通しています！」と言う事をチョロッと言えば、
「なーんだ今更ながら俺様のエラさに気が付いたか。フン、ど素人が。まぁ無礼を許してやるわい。」と思うのではないかと。
そこまでエラソーな先生ではないですけど、プライド高そうなので。 >>238
有難うございます。
分かりました。ゴマすり作戦（笑）は成功する確率が低いんですね。
前回、診察で医師に病状を質問した際に、医師はその内容を聞いて一瞬、(´▽｀)ッと笑ったんですよ。
普段、愛想が悪いのにね。
その質問は、医師が学位を取った時に研究していた内容です。
勿論、「論文拝見しました。」、「先生はお詳しいと思って質問します。」とか言っていません。
ストーカーと思われたら嫌ですからねｗ
なので主治医は自分の得意分野を聞かれると笑顔で機嫌が良くなるのかな思いました。 病気について調べまくったり医師に質問しまくったり検査を患者サイドからお願いしちゃうのって、
完璧主義だったり、不安感が強かったりするからでは。
患者のそういった気持ちを汲んでくれる医師ならそこまで悪い感情は覚えないと思うけど、
その人の性格にもよるだろうから難しいねぇ。 >>242
>前回、診察で医師に病状を質問した際に、医師はその内容を聞いて一瞬、(´▽｀)ッと笑ったんですよ。
>普段、愛想が悪いのにね。
>なので主治医は自分の得意分野を聞かれると笑顔で機嫌が良くなるのかな思いました。
確かに、得意分野を振ってくれ喜んで笑う人もいるかもしれませんね。
でも、困った時の苦笑を上手な笑顔で隠す人もいるかもしれませんね。
まれに、知識ばっかりでなく行動しろよこの野郎という怒りを反動形成で笑顔にする人もいるかもしれませんね。 >>244
>完璧主義だったり、不安感が強かったりするからでは
その二つは正にその通りです。
心配性なので。
「患者は弱い立場」と一般的によく言われていますが、今迄は意味がわからなかったです。
でも、今回完治しない病気に罹り、医師＞＞超えられない壁＞＞＞患者 と言う立場を初めて認識しました。
今回の件で、医療の本質がチラっと見えたような気がします。
>>245
再レス有難うございました。
3行目だと怖いですｗｗｗ
回答して下さった先生方に良い事がありますように！ 痴呆P胃は担当の患者が人を殺してみたいとか、猫を解剖したとか言ったら通報しますか？ >>249
年齢や状況によって、市役所、児童相談所、警察、保健所、地域包括支援センターなんかが考えられるかな。 >>250
必死チェッカーでＩＤ掘りまくる49連投アスペ脳障害君はキモいな。 >>252
風俗行くのにバイアグラを処方してもらう質問キチガイアスペ脳障害君はキモいな。
http://hissi.org/read.php/utu/20170706/ZkkwRWxMM0c.html
統合失調症（ﾜｯﾁｮｲ無し）雑談スレッドPART297 [無断転載禁止]©2ch.net
543 ：優しい名無しさん[sage]：2017/07/06(木) 15:09:17.82 ID:fI0ElL3G
>>540
ぼく、童貞なの？
統合失調症（ﾜｯﾁｮｲ無し）雑談スレッドPART297 [無断転載禁止]©2ch.net
547 ：優しい名無しさん[sage]：2017/07/06(木) 15:15:20.86 ID:fI0ElL3G
>>545
泌尿器科で抗精神病薬でチンコが立たなくなったと言ってバイアグラは処方して貰わないの？
バイアグラ飲んで風俗行けばいいじゃん。
統合失調症（ﾜｯﾁｮｲ無し）雑談スレッドPART297 [無断転載禁止]©2ch.net
552 ：優しい名無しさん[sage]：2017/07/06(木) 15:21:59.40 ID:fI0ElL3G
>>548
バイアグラ飲んでも性的興奮しないと立たないよ。
勃起を助けるだけです。俺はバイアグラ飲んだことあるが、
チンコはギンギンに立つが、マンコの中でなかなかイケなくなるよ。
バイアグラは遅漏になる。 >>253
こんな暴言を吐く49連投の先天的脳障害アスペの阿呆はこの世から消えろ。
http://hissi.org/read.php/hosp/20151120/c043U2o1SFIw.html
＞勝手に幻覚見てんじゃねぇぞキチガイwwwwww
＞お前のい母親は妊娠中にサリドマイドでもドカ飲みしたからこんなキチガイがうまれちゃったんだろうな
＞よう実験体 とっとと検体して薬付けになれよ、そのくらいしか世の中に貢献できない訳だし
＞キチガイが暴れていると迷惑だから早く氏んでくださいっていっているだけですよ
＞何か問題でも？
＞まさか生きる価値があるとか思ってるの？ふざけるな！！
＞ドンだけ低脳引きずってるんだよキチガイ＋知的障害wwwwwww
＞狂人？ヒトモドキ？クズ？害獣？
＞ま、こキチガイ遊び甲斐があるからもう少しいけそうかな
＞なんか勘違いしてるみたいだけどここは知的障害者の介護をするところじゃないんだよ
＞その課程で２匹のキチガイが発狂してだけ。 【2ch専用ブラウザをお使いの方へ】
NGネーム推奨： 9f67-5GMQ
・連鎖あぼーん推奨（NGネームに対してアンカーをつけたレスも自動的にあぼーん）
・透明あぼーん推奨 【2ch専用ブラウザをお使いの方へ】
NGネーム推奨： ﾜｯﾁｮｲ f7e8-1B52
・連鎖あぼーん推奨（NGネームに対してアンカーをつけたレスも自動的にあぼーん）
・透明あぼーん推奨 あぼ～ん設定した。こんな便利なツールはさっさと使用すべきだった。 >>251
先生は実際に通報したことはあるのですか？ 痴呆先生、精神病理学はもう絶滅寸前なんでしょうか？ >>260
絶滅まではしないかもしれないが、今後盛り上がる要素もないね。 先生は人工知能が医師国家試験に受かる日は近いと思いますか？ 痴呆先生、ある病院でm-ECTとECTどちらも行える環境にあるとき、
あえてECTを選ぶ場合にはどのようなケースが考えられるのでしょうか？ 先生が最近ハマってることってなんですかー？
私はHuluで海外ドラマを観ることにハマってます。
「ビッグバンセオリー」っていう、ギークを描いたシットコムを寝床でスマホで観ながら笑って寝るのが最高のストレス解消法になってますー。 病院を決めるのに迷っていて最初は掛け持ちで通ってた。
掛け持ちでよその病院に通院していた事は通院する事に決めた今の病院の先生に言わなくていいよね？ >>262
試験の傾向次第だね。
意味を考えさせるような問題が増えたら、当分AIにはお手上げだろうな。 >>266
それが話せない程度の関係でいるのが良いならどうぞ。 >>266
言わないでいてバレない
→なにも起こらないが、言えない秘密を抱えるコストがどのくらい大きいかはケースバイケース。場合によってはかなりのストレスになることもある。
言わないでいてバレる
→医師からの信用を一部あるいは全部失う可能性がある。望む治療が受けにくくなる可能性がある。
自分から言う
→医師との関係が良くなるか悪くなるかは不明。 >>269
トイレ掃除ですか！ 北野武みたいですね。
その本を読んだことはないのですが、もしかして素手で掃除するってヤツですか？
私は何でもラクしたいタイプなので、トイレ掃除はスクラビングバブルのお掃除グッズを駆使してますよー。
スクラビングバブルのアルコール除菌ボトルはトイレットペーパーが破けないのでオススメですー（謎のスクラビングバブル推し）。 >>272
ウエス数枚、ゴム手袋を用意して、セスキ炭酸ソーダを使って換気扇から天井、壁、床の順で上から全部拭く、洗浄機能付き便座を取り外して一通り拭いて、酸性洗剤で便器の中を洗うのです。 >>273
すごい！凝ってますねー！
まさにトイレクリーンマイスターって感じ。
昔、ファミレスでバイトしてたとき、毎日定時に行うトイレ掃除のほかに、
3ヶ月に1回の頻度でする本格的なトイレ掃除があったんですけど、
マニュアルに載ってた手順がそんな感じでしたー（天井～壁～床まで掃除）。
私は家でそこまでやったことはないですね。
見習わなきゃ。 >>270
>>271
先生回答ありがと。
隠しているのが後ろめたいんだよね。
正直に迷っていてセカンドで病院も行っていたけど、ここに決めましたって言おうと思ってるんだ。
今の病院の先生は仕事をしっかりしてくれそうだから任せて大丈夫そうだなと思ってさ。
セカンドで行っていた先生には、掛け持ちの事は言ってある。
セカンドの先生は、通院先の先生の事を
「××先生は△△大出身だし色々詳しいでしょ？××先生でいいじゃん。」と言ってた。
2人の先生は近所だしお互いに知っている。多分。
掛け持ちの話を言ったら先生は多分苦笑する気がする。
カルテにしっかりセカンドの病院名と医師名を書くんだろうな。 >>268
例えばの話なんですが、患者に対して陰性感情をもった医師が、患者に「懲らしめ」として苦痛を与えるために、
あえてm-ECTではなくECTを選択するなんてケースが、
過去あるいは現在において日本のどこかの精神科病院で行われている（行われていた）可能性はありますか？ >>276
疑うときりがないことだが、少なくとも医者の側からみて、ECTは割に合わない。
効果抜群なのに、ほとんど金にならないから。 >>277
ご回答ありがとうございます。
精神科電気痙攣療法の診療報酬を調べてみたのですが、
マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合が3000点でそれ以外の場合が150点でした。
m-ECTとECTの診療報酬がこんなに違うとは思っていませんでした。
（それにしても150点とは…！）
普通に考えたら、わざわざ患者に苦痛を与えるために、このようなあえて割に合わない方法を選ぶことはしないですよね。
疑うときりがないというのもおっしゃる通りだと思いました。
人の内面についてネガティブな憶測をしても良いことはありませんね。
痴呆先生、どうもありがとうございました。 先生はなぜ最近急に日本で梅毒が流行っていると思いますか？
俺は少し経済的に豊かになった中国人が日本の風俗で女遊びしてるからだと思った。
中国には梅毒患者が40万人いるそうなので。 >>278
3000点しかないなら、麻酔科医を雇う金も出せないですなー。 >>279
中国に限らないかもしれないが、来日外国人もしくは海外から帰国した日本人が持ち込んでいる可能性はありますね～。
進行麻痺症例にまた出会うことがあるんだろうか。 痴呆先生、カプラン臨床精神医学テキストの英語版原典、シノプシスじゃないほう（1冊5万円くらい）って読まれたことありますか？ 中国とかＢ型、Ｃ型肝炎患者が多いですよね。
日本は梅毒だけじゃなくＢ型、Ｃ型肝炎にも注意しないといけないね。
先生に質問ですが、Ｂ型肝炎は歯医者とか床屋で移る可能性ありますか？
Ｂ型肝炎は感染力が強いんですよね。 >>280
おお、そうなんですか……！
昔、反精神医学的な人のブログを読んだとき
「電気けいれん療法は1回で3万円儲かるから精神科病院の経営者は喜ぶ」
と書いてあり、それを鵜呑みにしてしまっていたのですが、まったくの嘘っぱちだったのですね。
先生のおかげで勘違いが正せました。ありがとうございます。 ちほー先生、精神科に限らず、日本の病院で身体拘束を完全に無くす、あるいは限りなくゼロに近づけることは可能なんでしょうか。 >>286
横レスだけど、縛らないと勝手に点滴の針抜く人いるでしょ。 >>282
ヤバイね。
>>283
もう真面目にそういうのを読み込むのやめちゃったし。
頭のいい人に三行でまとめてもらって、ガンダムにたとえて貰えば僕には十分。
>>284
さすがに今は大丈夫、と言いたかったが、最近歯科の器具使いまわしの報道があったしなあ・・・
まあ、僕は気にせず歯科に行くけどね。
床屋はさすがに消毒してるだろうし。 >>286
できない、というのも夢がないので、国会、政府などのやる気次第ってことで。
法律を作ればいい。3年以内に拘束全廃、とか。
マンパワーを確保できない病院はベッドを削減して、入院できない難民が押し寄せるかもしれないけど、そのくらいやらないとなにも変わらない。
>>288
廃止した方が、患者の立場からみてハッピー。
看護師や勤務医からみても、悪くない。
財務省とか病院経営者からみたら、最悪。 >>290
現状、精神科以外の科では身体拘束について法的な規制が何もなく、その実態もわからない状態ですが、
この点について先生はどのようにお考えですか？ 痴呆先生はケコーンしてから恋した事ある？（密かな片思いを含む）
有ったならどんな人？ まーたその手の話題かぁ
逆セクハラおばさん気持ち悪すぎるよ 前にもそういう質問あったの？
私はおばさんじゃないんだけどｗｗ >>291
二次救急以上の総合病院で、精神保健指定医がいるなら、身体拘束が一定の基準を守られるようにチェックしているかもしれない。
精神保健指定医がいなくても、病院機能評価など受けている病院なら、ノーチェックではないかもしれない。
それ以外は、どうなっていることやら不明。
ちなみに、認知症ケア加算1というのがあって、身体拘束をすると、3～5分の1までガクンと点数が下がるようになっているのだが、これによって老人の身体拘束を減らせるかと期待した。
しかし、うちの病院で当てはめると、拘束を全廃しても1割ちょっとしか増収にならないことがわかった。
拘束全廃のためにリスクを冒して何倍もマンパワーをつぎ込んで1割増収ではやる気にならない。
むしろ、安全確保のために現行程度の拘束をしておいた方がいいという結論になった。
あとは政治の問題であって、拘束は全廃すべきだという法的な指針が出ないことには始まらないだろう。
今の看護基準のままでは拘束全廃にはマンパワー不足なので、拘束全廃のために看護体制や報酬基準を大幅に変えるくらいのことが必要なのだが。
今のところ、厚労省も財務省も、医療費が跳ね上がるくらいなら縛って拘束しとけという考えでしょう。
ニュージーランド人の青年が亡くなったことで、外圧をドーンとかけてもらえればいい。 痴呆P胃は暑いのと寒いのどちらが嫌ですか？
先生は老後に北海道と沖縄で住むならどちらがいい？ 拘束しないで
看護も増やさないと
どうなるんだろう
骨折、脱走だらけになるんだろうか 斎藤環によると30分対話すれば隔離も身体拘束も必要なくなるらしいよ
痴呆先生、急性精神病状態で通常なら隔離や身体拘束が必要と判断される患者に対して、
30分間の対話で症状を落ち着かせることってできるんでしょうか？ >>299
どっちもやだな。
マリネラ王国に行きたい。 >>301
激しい興奮があっても、30分以上興奮し続けるのは難しいわけです。疲れるでしょ。
いったん落ち着くまで、対話や付き添いで時間稼ぎして、
そこで説得して薬を飲んだりして貰う、と。 つまり、どんな時でも30分以上誰かが付き添ったり説得したりできるような体制、たとえ躁病の空手家の大男だろうと、数人で付き添ってそれができる体制さえあれば、抑制や隔離は不要ですよ。
警察だって、凶悪犯でも複数で囲んで抑えるでしょ。人数さえいればなんとかなるものです。
そういう体制を作れない、スタッフを雇うことができないような安い診療報酬なわけです。
ただ、今から診療報酬を上げても、少子高齢化で人手不足の状況ではスタッフになる人材が湧いて出てくるわけではない。
うやむやで現状が続くのが今までのパターン。
もし規制を厳格にして、抑制や隔離をする病院をどんどん潰していくと、
結局入院できるところが減ってしまうので、入院できない精神障害者の支援について、地域の皆さん一人一人が積極的に協力するよう社会が変わるしかなくなる。
逆に、民間精神科病院が多数潰れてくれた方が、総合病院に精神科医師を集めて治療ユニットを整備して、やっと日本も国際標準の精神科救急医療がやれるようになる可能性があると思います。
僕は後者の方がいいと思うので、来日外国人にどんどん各地の精神科病院へ入院してもらって、身体拘束などをWHOやらに告発してもらって、外圧をかけてもらいたいと思うのですよ。躁病のアメリカ人なんか最高じゃないかな。 >>304
＞入院できない精神障害者の支援について、地域の皆さん一人一人が積極的に協力するよう社会
例えばどんな？
> 逆に、民間精神科病院が多数潰れてくれた方が、総合病院に精神科医師を集めて治療ユニットを整備して、やっと日本も国際標準の精神科救急医療
具体的にどんな？ >>289
>まあ、僕は気にせず歯科に行くけどね。
先生は医者だからB型肝炎のワクチンを打ってて抗体があるからですよね？
>床屋はさすがに消毒してるだろうし。
駅前の1500円くらいでつんでくれる安い床屋はカミソリは消毒していない。
カミソリは使いまわしです。俺は駅前の床屋の従業員をじっくり観察した。
だから俺はカットとシャンプーだけにしてもらっている。
他人の使いまわしのカミソリでの髭剃りは怖い。
俺の叔父さんは中国で働いていたが、衛生上の理由で中国の床屋には一回も行っていない。
日本に帰ってくるとそく日本の床屋に行っていた。 先生はB型肝炎の予防接種する人は針刺し事故の危険のある医者や看護師
コンドーム付けずに多くの人とセックスしまくる人、入れ墨しまくり、ピアス開けまくり、
シャブのまわし打ちしそうな人はB型肝炎の予防接種した方がいいと言っていたけど
医療器具を消毒してない歯医者や消毒しないでカミソリを使う床屋とか、あと風俗でも感染の危険はありますおね。
なんとなく怖いからという理由で病院でB型肝炎の予防接種はしてくれるのですか？
親戚でＢ型肝炎でずっと苦しんで死んだ人がいます。70歳だったから昔の予防接種のまわし打ちが感染の原因らしいです。
俺は昔何回か風俗で行ったことがあるので、怖くなってＨＩＶ、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、梅毒、淋病、クラミジアの検査して貰いました。
すべてマイナスだったが、Ｂ型肝炎の予防接種はしていない。 >>306
>先生は医者だからB型肝炎のワクチンを打ってて抗体があるからですよね？
打ってなくても行くと思う。未知のウイルスが将来わかることだってあるが、可能性の低いリスクを気にしてもキリがないから。
>駅前の1500円くらいでつんでくれる安い床屋はカミソリは消毒していない。
>カミソリは使いまわしです。俺は駅前の床屋の従業員をじっくり観察した。
理容店の開設基準には薬液消毒、紫外線消毒、煮沸消毒のいくつか必要らしいが、どれもやってないと断言できるなら保健所にチクればいいじゃん。 >>307
希望で打てると思うが、抗原抗体くらいは測ってからね。 言っとくけど、過去に陰性だからって、いま陽性じゃない証拠にはならんからね。掲示板でいくら弁解しようが意味はない。 >>309
ありがとうございました。
抗体が付いている可能性ありますね。今度抗原抗体を測って貰います。
Ｂ型肝炎はウイルスを排除して抗体が付いて治癒するのが9割らしいのですが、
残り1割の持続感染のキャリアにはなりたくない。
持続感染の中から慢性肝炎、肝硬変、肝臓ガンになるんですよね。 >>310
検査して貰ったのは10日前です。つい最近です。それからは風俗も歯医者も床屋も行っていない。 >>312
それをここに書いてなんの証拠になる？
きちんと医者で相談しろや。 >>312
痴呆P胃大先生にお聞きするのは畑違いというべきかな？私がお答えしましょうか？
B型肝炎は抗原（ウイルス）と抗体（免疫グロブリン）に分けて考える必要があります
抗原は「消失する」順番からC→E→Sで、もちろんS抗原が消えるのが理想です
抗体は「出現する」順番からS→E→Cで、C抗体が出現するのが理想です
一般的にS抗原が消えてC抗体が出現すればB型肝炎は治癒したと言えますね。医学生の頃はこの順番を頭に叩き込んだものです
さて、B型肝炎の潜伏期間（c抗原が現れるまでの期間）は１ヶ月～１年半、Ｃ型肝炎は４ヶ月と言われています。感染力はＢ型肝炎のほうがはるかに強いですが
これはウイルスの血中濃度がＢ型肝炎ウイルスのほうが高いことによります。最長でも１年半後には判明しますよ。それとB型はインターフェロンがC型より
治療効果が高いです。C型も最近ハーボニーという特効薬が出ましたよね。医療費の補助制度までつく破格の待遇ですね >>305
精神障害者の付き添いボランティアが制度化されて町内で持ち回りになるとか、学校教育で精神障害者への支援がプログラムに入るとか、
行き場のない精神障害者を家庭に受け入れたら自治体から無償で各種サービス提供が受けられて天皇陛下から勲章が贈られるとか、
せめて介護保険並みに精神保健福祉サービスがマネジメントされるとか、いろいろあってもいいかなと。
総合病院に医療観察法病棟並みの精神科病床を設置して地域の治療拠点になって、鑑別、急性期治療、合併症治療まで行われ、短期で家庭に戻って
地元の保健福祉サービスを利用しながら
生活維持、学習、トレーニング、就労、社会参加を目指すのがWHOの示す行動目標に合致する。
外国の民間精神科病院というのは、金のある家庭が厄介な家族を預かってもらうための場所。
外国の公立精神科病院は、行き場のない患者をとりあえず保護する場所。
日本の民間精神科病院は、皆保険の仕組みにあって、どちらかといえば外国の公立精神科病院の役割に近いが、先進国における地域の治療拠点になれるような成り立ちではない。器質疾患の鑑別や合併症治療能力などは絶望的。 医師のヒエラルキーを図で教えて。
素人の想像だけど
日本医師会会長＞医大の学長＞医学部教授＞準教授、講師＞＞以下ソルジャー階級
大学医局員＞基幹病院勤務医＞開業医＞美容外科医＞老犬＞研修医＞フリーター医
名誉教授で製薬会社の社外取締役やっているような医師は貴族階級あたりかな。 認知症患者は抗精神病薬で肺炎になるそうなんだけど。
70歳、80差とかの老人の統合失調患者には抗精神病薬は使うの？
アメリカでイーライリリー社が老人の睡眠障害にジプレキサを5時に5ｍｇとか主張して罰金くらっていたけど。 大麻の成分であるカンナビジオール (CBD) は、抗精神病薬の特性が報告されており、統合失調症の患者への臨床試験は複数行われているが、
ある試験ではアミスルプリドに匹敵する有効性があり、CBDでは、体重増加、錐体外路症状、プロラクチン増加がなく副作用の点で優れていた
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%8A%97%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E8%96%AC
大麻の成分のカンナビジオール (CBD)がソリアンに匹敵して副作用が少ないってことは驚くべきことですか？大麻は癌にも効くらしいし。
統合失調の人は阿呆みたいにスパスパとタバコを吸うが、大麻の方がタバコより遥かに安全ですね。タバコは癌になるし。 >>316
あー、それでいいよ。
本当のところはわからないし。
>>319
使う、使わないの二択で選ぶなら、使う、だね。
>>321
別に感動はないな。
毒が薬になることはよくある。 >>315
> 精神障害者の付き添いボランティアが制度化されて町内で持ち回りになる
> 行き場のない精神障害者を家庭に受け入れたら自治体から無償で各種サービス提供が受けられて天皇陛下から勲章が贈られる
ワロタ 痴呆先生、日本精神神経学会の精神科病名連絡会議が、ICD-11以降は
disorderの日本語訳を変更することに決定したみたいですね。
DSM-5 日本語訳のときと同様に各病名の日本語訳については現在各関連学会で議論がなされているようですが、
bipolar disorderについては「双極症」と訳すことが決定したとのこと。
日本では、bipolarは躁うつ病とか双極性障害と呼ばれてきたので、
私は「～症」に若干の違和感を覚えるのですが、痴呆先生はどう思われましたか？
1993年の障害者基本法改正で「精神障害」という言葉が mental disability と
mental disorder の2つの意味を持つようになってしまったことで、
セルフスティグマというか、特に当事者サイドで「もう治らないんだ」という意識を高めてしまっているように思われるので、
disorder の訳語を「障害」から「症」へと変更することについては賛成なのですけれど。
いざ変更が決まるとやっぱり慣れるまで違和感はありますねぇ。 >>325
違和感はスゴイね。
自閉スペクトラム症と聞いた時にはタイプミスか冗談だと思ったからな。 >>326
いまだに「自閉スペクトラム症」でも「自閉症スペクトラム障害」でもなく、
「自閉症スペクトラム」と言い続けている先生もいらっしゃいますよね。
笠原嘉先生が1998年に出版された岩波新書の「精神病」に、
“「精神障害」という言葉は、障害者基本法における「障害者」という意味で使うほうが話が通じやすい、
ただいまこういった用語の使用法が真剣に討議されている （要約）” と書かれているのですが、
それから約20年経ってようやく用語が整理されるんだなぁと、なんだか感慨深く感じてしまいました。 >>315
丁寧な回答ありがとうございます
問題点とか改善点があるんだなあと思いました >>323
さんくす。
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特定非営利活動法人 STA 松居一代さんは、どういう状況が推察されますでしょうか？
単なるネット上の遊びとしての質問です。 マツイでもアスカでもいいから、精神医療の仕組みが激変するほどの伝説になって欲しいものですね。 >>333
そういう意味では
「サカキバラ」くんとか「ミヤザキ」さんとかは
いくらかの貢献があったのでは
あれ、違う？ >>334
伝説にはなったが、ライシャワー事件やタクマのような変化は無かったな。
ミヤザキの場合は、精神鑑定の内容がバラバラだったあたりが話題になった。
この時代に鑑定したら、成人の発達障害に関する視点からも言及があるだろうから、議論がもっと拡散するのか逆に収束するのか、興味深い。
サカキバラの場合は、アメリカでかつてあったような、殺人者がその体験を出版して対価を得ることの是非の論争が起こりかけたのが興味深かった。
アメリカではサムの息子法を作った。言論の自由に抵触するという議論がくすぶっているが、犯罪で利益を得るのは許さないという立場をとる。
一方で日本は、出版社の自主規制がどうの、お上や世間への配慮か忖度かだの、メディアの袋叩きだの、なんとなくダメっぽいという雰囲気で議論が立ち消えたが、それでいいのか。
言論の自由や知る権利など真剣に考えずに自主規制に頼ったら、メディアの報道しない自由とかに口実を与えるだけではと思う。 痴呆先生が統合失調症を発症したらどうしますか？
痴呆先生が自分を自分で診断して自分で薬を調節して飲むの？
精神科医も生身の人間なんだから統合失調症を発症する可能性はありますよね。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%9F%B3%E7%94%B0%E6%98%87
戦前スキゾフレニアを分裂病と訳した石田昇という精神科医が分裂病になったそうな。 精神科治療学2017年4月号に「精神疾患を生じた医師の受療行動と適切な診療」
っていう論文が載ってたので読んだけど
ほとんどの医師は精神的な不調を感じたらまずベンゾジアゼピンによる自己治療を試み、
にっちもさっちもいかなくなってから初めて精神科専門医にかかるそうな
キーワードは「セルフスティグマ」
“ 精神科医自身も高率に患者になる可能性を認識すべきである ”
って提言がなされてるってことは、たとえ精神科医であっても自身が精神疾患になったとき、
スムーズな受領行動に結びつかないケースがあるってことなのかねぇ
http://seiwa-pb.co.jp/search/bo01/bo0102/bn/32/04index.html
（抄録）
http://seiwa-pb.co.jp/search/bo01/bo0102/bn/32/04.html >>341
さすがに自分で自分を治せる自信はないな。
顔見知りの先生に頼むのも、お互いにコミュニケーションが難しくなってしまうので、面識のない先生にお願いするしかないかな。 発病した医者を何人か見てきたけども、ほぼ全員、自分の病気を過小評価してる。そして、自分の判断に疑いを持たない。
治療に入ろうにも、素人なら相手が医者というだけでエートスを認めてくれるが、医者、それも精神科医同士ではそうはいかない。
健全なプライドや批判精神も、正常な判断を失えば有害な自己愛、破壊的な行動になってしまう。
正常に判断できなくなることがあり得るとしたら、自分は何をしておくべきなのでしょう。
深い価値観のレベルで、他人を大切にするとか、何かを失っても誰かのせいにしないとか、自分は間違うかもしれないことを忘れないとか、
そういうことを消えないように刻みつけておくと、なんとかなるだろうか。
脳の壊れ具合によってはその努力も無駄になるのだが、他にやれることが見当たらない。 チベットも>>345みたいな都市になって欲しいな。 中国が近代化してやるまで糞尿にまみれて暮らしていたチベット土人
出典：河口慧海『チベット旅行記』（1904年）の「第九十回 不潔の都」
けれどもかえってラサ府の市街の道の悪い事といったら仕方がない。
高低の多い所で町の真ん中に深い溝が掘ってある。
溝は大小便の溜池 その溝にはラサ婦人のすべてと旅行人のすべてが大小便を垂れ流すという
始末で、その縁には人糞（じんぷん）が行列をして居る。その臭い事といったら堪らんです。
まあ冬は臭いもそんなに酷（ひど）くはございませんけれども、夏になると実にその臭いが酷い。
それで雨でも降ると道のどろどろの上へ人糞が融けて流れるという始末ですから、
その臭さ加減とその泥の汚い事は見るから嘔吐（おうと）を催すような有様。
一体ラサというのは神の国という意味で、いわゆる仏、菩薩すなわち外護（げご）の神様の
住処（すみか）で非常に清浄な土地であるというところから神の国という意味の名を
つけられたのである。けれどもその不潔なところを見ると、確かにパンデン・アチーシャが
いわれたごとく糞喰（くそくら）い餓鬼の都としか思えない。実に不潔なものです。
私はシナの不潔をしばしば耳にしましたけれど、恐らく糞の中、糞の田圃（たんぼ）を
堂々たる都の道路として歩くようなそれほど不潔な所はあるまいだろうと思います。
もちろんラサ府には糞食い犬が沢山居りますけれども、なかなかその犬だけでは喰い切れない。
犬も糞の新しいのは悦んで喰いますけれども古いのは喰わない。
だから古い奴が沢山残って行く勘定になるのです。 中国が風呂に入ることを教えてやるまで垢で真っ黒だったチベット土人
出典：河口慧海『チベット旅行記』（1904年）の「第五十八回 不潔なる奇習」
彼らは元来生れてから身体（からだ）を洗うということはないので、阿母（おっか）さんの
腹の中から出て来たそのままであるのが沢山あるです。都会の人士はまさかそうでもないが、
田舎にいたる程洗わぬのを自慢として居る。もし顔を洗ったり手先を洗ったりすることが
あれば大いに笑ってその取締のない事を嘲（あざ）けるのです。そういう訳ですから、
白いところと言ったらば手の平と眼の玉とである。ほかは全く真っ黒である。
もっとも田舎人士の中でもその地方の紳士とか僧侶とかいう者は顔と口と手だけは幾分か
洗うものですから、そんなに汚なくもありませんけれども、やはり首筋から背中、
腹に至っては真っ黒なんです。アフリカ人の黒いのよりもなお黒いのがある。
で、手の平がなぜ白いかと言いますに、向うでは麦粉を捏（こね）る時分に手でもって
椀の中でその麦粉を捏る。であるから手の平に付いて居る垢（あか）は麦粉の中に
一緒に混って入ってしまうんです。それで手の平には垢がない。
まあ垢と麦焦（むぎこが）しとを一緒に捏て喰うといううまい御馳走なんです。
そういう御馳走をです、黒赤くなった歯糞（はくそ）の埋（う）もれて居る臭い口を
開（あ）いて喰うのです。それを見ただけでも随分胸が悪いのです。 中国が廃止してやったチベット土人の野蛮な刑罰と拷問
出典：河口慧海『チベット旅行記』（1904年）の「第八十五回 刑罰の種類」
チベットの拷問の方法 はごく残酷である。またその処刑もごく野蛮の遣り方である。
獄屋というようなものも、なかなかこの世からのものとは思えない程の所で、
まずその拷問法の一つ二つをいいますと、先に言った割竹で指の爪を剥すとか、
あるいは石で拵えた帽子を頭に載せるという仕方もある。（中略）
それでも三百なり五百なり極めただけの数は叩かなければ罷（や）めない。もっとも
三百も五百も叩く時分には、半ばでちょっと休んで水を飲ましてからまた叩くそうです。
叩かれた者はとても病気せずには居らない。小便は血のような真っ赤なのが出る。
私はそういう人に薬を遣った事があります。またそのお臀（しり）の傷なども
よく見ましたが実に酷（むご）たらしいものであります。（中略）
刑罰の一番優しいのが罰金、笞刑（ちけい）、それから 眼球を抉（く）り抜いて
取ってしまう刑、手首を切断する刑。それもじきに切断しない。この両方の手首を紐で
括（くく）って、およそ半日程子供が寄って上げたり下げたりして引っ張って居るです。
すると仕舞（しまい）には手が痺（しび）れ切って我が物か人の物か分らなくなって
しまうそうです。その時に人の見て居る前で切断してしまうのである。（中略）
最も多いのが眼の球を抉（く）り抜かれた乞食、それから耳剃（みみそり）の刑と
鼻剃（はなそり）の刑、これらは姦夫（かんぷ）姦婦（かんぷ）がやられるので、
良人（おっと）が見付けて訴えるとその男と女がそういう刑に遇うことがある。（中略）
それから 死刑は水攻（みずぜめ） にして殺すんです。それにも二通りある。生きながら
皮袋に入れて水の中に放り込んでしまうのもあり、また船に乗せ川の中流に連れて行って、
そうしてそれを括（くく）って水に漬け石の重錘（おもり）を付けて沈めるのです。（後略） 中国が禁止してやったチベット土人の糞尿食文化
出典：河口慧海『チベット旅行記』（1904年）の「第八十七回 奇怪なる妙薬」
その薬といえば一つ思い出しましたがチベットには 奇々妙々の薬 がある。
その薬の本来を知った者は恐らくチベット人を除く外誰も飲むことが出来ぬだろうと思います。
それはチベット法王あるいは第二の法王というような高等なるラマ達の大便は決して棄てない。
また小便も決して棄てない。大小便共に天下の大必要物である。
その大便は乾かしていろいろな薬の粉を混ぜて、そうして法王あるいは高等ラマの小便で
それを捏（こ）ねて丸薬に拵え、その上へ金箔（きんぱく）を塗るとかまた赤く塗るとかして
薬に用いますので、この薬にツァ・チェン・ノルプー（宝玉）という奇態な名を付けます。
それは決して売り出すのではない。なかなかそれを貰うことさえ容易に出来ません。
まずよい伝手（つて）がありお金を沢山上げてようやく貰いますので、貰ったところで
チベット人は非常な病気になったとかあるいは臨終の場合に其薬（それ）を一つ飲むのです。
それで快くなればその有難味が利いたといい、たといそれがために死んだところが、
チベット人は満足して「誠にありがたい事だ。ともかく宝玉を飲んで死んだからあの人も
定めて極楽に行かれるだろう」といって誉（ほま）れのように思って居ります。
実に奇々妙々の風俗で、チベット国民が実に汚穢（おわい）極まるということも、
こういう事によっても知り得ることが出来るのでありましょう。
しかしこういう材料で宝玉が出来て居るなどということは、一般人民はほとんど知らないので、
この薬は法王が秘密の法で拵えたごくありがたいものであるということを知って居るだけで、
その薬の真面目（しんめんもく）のいかんは法王の宮殿に出入する官吏あるいは官僧、
その外それらの人々から聞き伝えて、いわゆるチベットの事情に通じて居る人間が
知って居るというだけでございます。 チベット土人に対するインド人の反応。
「チベットは大幅な経済成長を遂げていて、その繁栄ぶりは疑いようがないし、多くの人の生活水準は大幅に向上した。
中国政府はチベットの発展に明らかに尽力している。一方ダライ・ラマのチベット亡命政府のプロパガンダはウソも多いし、
さらにダライ・ラマが民主チベットを口にするとは片腹痛い。中国以前のチベットは、すさまじい奴隷制の民主のかけらもない代物だったのだ。
かれらの政治的要求もほとんど現実味はない。チベットは中国の一部として今後も大きく発展するだろう。チベット独立など絶対ありえん」。
インド誌の記事でありチベットの状況に関して異様なほど露骨な中国側見解の受け売り部分が多いものの、ダライ・ラマをうっとうしく思い、
中国との関係維持改善を重視したいというインド国内の（それなりに有力な）見解を明確に示す記事として興味深い。 ID:MtUKIcMD0
ソリアン飲むのやめたの？
それともジプレキサをやめてソリアンにしたからこんな状態になったの？ >>352
ネタで書いているの分からないの？
どうでもいいけど・・・
マライヤキャリー 激太りの原因はジプレキサ中毒
http://www.news24.jp/images/photo/2017/07/31/20170731-185412-1-0005_l.jpg
兄が証言
http://x.celebee.info/?p=21646
アメリカではソリアンは許可されてないが、許可してあげればいいのに。
ジプレキサは劇太りになるんだよ。元々肥満が多いアメリカでは致命的な副作用です。 痴呆先生もイーライリリー社のジプレキサの体重増加の副作用もみ消しは悪いと思いますか？
10年ほど前にニューヨークタイムズの大一面で報じられていたね。
イーライリリ社はジプレキサのコントロール不能な体重増加のデータを持っていたが、
売上に影響することを恐れて医者やＭＲに体重増加の副作用を控えめに伝えていたと。
>>353
俺はジプレキサだけは二度と飲まない。あんな恐ろしい薬飲めない。 >>354
どうかなー。
どこの薬屋も、たいして変わらないと思うんだよね。
ジプレキサだから良くなった人もたくさんいたわけだし、
功罪で言えば、功の方が多かったんじゃないかな。
今でも、食欲不振の治療に重宝するし。 >>355
ジプレキサが体重増加で飲めない人はソリアンを飲めばいい。
ソリアンは・・・
「クロザピンより効果的ではなく、 オランザピンよりもわずかに有効であり、
ハロペリドール 、 クエチアピンおよびアリピプラゾールより効果的である。」
とwiki書かれている。
https://en.wikipedia.org/wiki/Amisulpride
ソリアンの体重増加の副作用はジプレキサより遥かに少ないです。
ヨーロッパではバリバリ第一線で使われているのに、なんで日本やアメリカでは許可されていないんだ。
ジプレキサで激太りする人が可愛そうです。 上海は近未来都市みたいだな。
上海
http://i.imgur.com/I5avZnn.jpg
東京の景観は高層ビル低いし、密集して建ってないし、少ないし、ゴミゴミして糞糞糞。 >>355
そういえば、化学療法における制吐剤としてもジプレキサが保険上認められるようになったんでしたっけ
たしかジプレキサ以外にも抗精神病薬が化学療法における制吐剤として使われてたりするんですよね >>357
汐留のビル群も一度も見たことがないような広島在住の人が何言ってんだとしか思えない
ネタだから～ｗ と言えば何でも許されると思うなよ
おかしいと言われたのがレスの内容だけだと思ってんのか？
その突然異常に連投し始める点もおかしいんだよ
統合失調症だから何しても周りがにこやかに見守ってくれると勘違いしてんじゃねえのか？
そんなの医療関係者くらいだよ
いい加減にしろよ
一般人はそんなに寛容じゃない
自分は家族に統合失調症患者がいるし統合失調症について勉強もしてきたけれど、
だからこそ地域移行に大反対の人間だよ 泰葉さんは双極性障害ですか？
小朝が気の毒でたまらない。 可哀想とか気の毒とか言ってるけど
あなたは病気の症状で周りに迷惑かけて、それについて周囲から抗議されても、知らん顔して無視してるでしょ
他の人の心配よりまず自分のことをしっかりやれよ 汐留のビル群なんかショボイ。中国には300ｍ級の超高層ビルが腐るほど建っている。
それからも300ｍ級の建設中のが続々ある。中国の高層ビル数はアメリカを超えた。 だからなんなの？
汐留のビル群も上海のビル群も直接見たことがない、ネットで写真と数字を比較してるだけの広島県民に地元東京を「糞糞糞」呼ばわりされる筋合いはないわ
何がショボいだよ
10代で統合失調症を発症して以降、ひたすら人生から逃げ続け、すべてを周りのせいにし、
入院経験すらなく、診断書を重く書いてもらうことで年金受給して親からの仕送りで暮らすインターネット・ゲーム依存症の巨デブ無職の人生のほうがよっぽどショボいだろうが
都合が悪くなると「ネタで～すｗ」と言って逃げる暴言クソ野郎
統合失調症だから、病気の症状だからといって許せることと許せないことがあるわ 日本の福祉制度で生かされてるくせに日本がクソだと思うなら日本から出ていって中国で暮らせよ 東京の景観が糞と言ったんだよ。東京を糞とは言っていない。 言ってんじゃねえかよ
東京がどれだけ広くて多様性に富んだ景観を持つ街なのか知らないから
「東京の景観はゴミゴミしてて糞糞糞」
なんていう最高に頭悪い発言が出てくるんだろ
広尾や丸の内の美しい通りとか、ゆりかもめで汐留付近を通るときの近未来感、
練馬区の広大なキャベツ畑、新宿の古くて個性のあるビル群、
お前はなんの愛着もないから簡単にゴミだの糞だの言えるんだ 東京は何度も行ったことある。息が息が詰まる。
石原慎太郎も東京の景観が糞と言っていたよ。 >>365
年金は事実を書いて貰ったんだよ。
でも主治医は優しいから少し重めに書いてくれたのかもしれん。
俺は主治医に重めに書いてくださいなんて言っていない。
年金は一度落ちると二度目はなかなか通らないから。
デイケアで同じ境遇の人がいたけど統合失調、躁鬱の人皆貰っていたよ。
痴呆先生も貰える貰っとけと言っていたし。kyupin先生も
年金受給可能な人は家が大金持ちでもない限り全員貰って欲しいと言っていたしね。 私の仲の良い奥さんの性体験ブログ。
本人は私に知られたと思ってないようだけど、
スタバでブログ更新してたの見たわよ。
火遊びも程々にね。
http://lightube365.com/archives/1735 先生、障害者年金の診断書を主治医が重めに書くということはあるんでしょうか？
何のために？
なんとなくだけど主治医が重めに書いたとして判断するのって役所ですよね？
私の周りの保健師さんや作業所の職員も通る人と通らない人の基準がいまいちわからないって言ってたんですよね。 >>375
>先生、障害者年金の診断書を主治医が重めに書くということはあるんでしょうか？
>何のために？
診断書は事実を書くのであって、虚偽や誇張は許されません。
もしあったら、違法行為だと思っていいです。
ただ、紙幅が限られており、情報の取捨選択はある程度避けられません。
重要な情報を書かないのは悪質な隠蔽であって許されませんが、微妙なものは書かずにおくことはあり得ます。
その選択を決めるのは、完全に主治医の意志であって、個別の事情でしょう。
その時の情報の取捨選択が、結果に影響するかしないかは、一概に言えないと思います。
>私の周りの保健師さんや作業所の職員も通る人と通らない人の基準がいまいちわからないって言ってたんですよね。
基準はあっても、その時々で線引きが変わることがあります。変更が公開される場合も、知らぬ間にほんの少しズレてくることもあり得ます。
審査する人や時期が違うと、変わることもあり得ます。
明らかに生活に支障が出ている状態の人が落ちることはまずないので、そういうことがあったら
何か技術的な問題(不適条件に引っかかる、なにか重要な情報の記載漏れなど)があると思われます。 偽善者と偽装社会
原爆投下されるの国は知っていた
インドのニューディリー放送では、原爆に関連して、
まず、昭和20年６月１日、スチムソン委員会が全会一致で
日本に原子爆弾投下を米国大統領に勧告したこと。
次に７月15日、世界で初めての原子爆弾爆発の実験が成功。
さらに8月3日、原子爆弾第１号として、8月6日広島に投下する
ことが決定し、投下後どうなるかを ３日、４日、５日と、毎日
朝昼晩の３回、延べ９回も放送をしていた。
その内容は、広島で傍受されていた。
長崎原爆投下も ２日前から同様に 毎日３回ずつ原爆投下と
その影響などを予告してきていた。 >>378
どちらかと言えば、適応障害とかPTSDとかに多いんじゃないの。 ジプレキサは太るけど効果はいいですよ～。・・・と宣伝すれば良かったのに、
太る副作用を売り上げに影響することを恐れて、体重増加の副作用を精神科医やＭＲに控えめに伝えるなんて許されるの？
深刻な体重増加のデータ持っていたのに揉み消すなんてイーライリリーは堂々としてない。
ジプレキサで糖尿病になった人に罰金を課されてガンガン払っていますね。
リスパダールもプロラクチン上昇で女性化乳房になってオカマみたいになったと訴えられていたよ。 日本・超高層ビル・ランキング１００
http://toolbiru.web.fc2.com/nihon-rank30.htm
中国・超高層ビル・ランキング１００
http://toolbiru.web.fc2.com/china-rank30.htm
中国は300ｍ級400ｍ級の超高層ビルが次々建っている。
日本の技術力ならその気になれば1500ｍの超々高層ビルもいつでも建てれると一級建築士の人が言っていたけど、
建たないかな～。日本は地震があるから不利だと思うけど、先生は中国に高層ビル数でぼろ負けして悔しくないですか？ >>381
建物は低い方が安全安心でしょ。
地震は倒壊だけじゃなくて、火災があるからね。
高層ビル火災なんて、ロンドンで見ても悲惨ですわ。
中国も、ビルが老朽化してきたら怖いよ～ >>376
どうもありがとうございました
実は私は「気分変調性障害」で2級通ったんですよね。
20代のバイトが少しできたころからさかのぼって認められて驚きました。
そのあと統合失調＋双極性の疑い＋人格障害のフルコンボになりましたけどね。 痴呆先生、このあいだ治験を行なっていたアリピプラゾールとセルトラリンの合剤を大塚製薬が製造販売承認申請したみたいですが、
こういった合剤についてどう思われますか？ 先生。なぜリタリンは安いのにコンサータはアホみたいに薬価が高いのですか？
同じ成分ですよね。 >>386
カプセルに微妙な穴が開いていて順繰りに放出される技術料が加算されているから >>382
低い方が安心なんですけど、超高層ビル群の摩天楼にはロマンを感じるんですよね。
大阪、東京なんかより上海、香港の方が遥かに魅力的な都市だ。高層ビルの高さも数も比較にならない。 高層ビルの高さも数も比較にならないほど少ない東京ですら息が詰まるんでしょ
摩天楼のロマンを求めて上海や香港に行ったら窒息死するんじゃないの マンションを買う時にあんまり高いマンションだと飛び降りる可能性があると言ったら４階建てのマンションの3階にしてくれたよ。 >>390
香港は魅力的な都市だが、東京は景観が悪くてゴミゴミしているから息が詰まる。 ニューヨークとか綺麗に整列して高層ビルが建っているが、東京は点々バラバラに建っている。 >>391
あなたが1人で住んでるマンション、親が買ってくれたの？
ってことは家賃がかかってないんだね
>>393
香港と上海の話をしているときに、なんで突然ニューヨークが出てくるのか分かりません >>393
都市計画って知ってる？
集中してビルを建てちゃうとその谷間がごちゃごちゃしちゃって、災害の時とかも困るし
日を必要以上に遮ったり外観的にも良くないから、法律・条例である程度余裕を持たせて立てているの。
中国やアメリカのごちゃごちゃ度合いは日本の比ではないよ、その一帯で道が分からなくなるレベル。
行ったことないで言ってるでしょ？ >>383
2種類処方する手間が省けていいね、と。 >>386
新しく開発されたものは、それなりに高くなる。
リタリンは乱用の問題が解決できなかったため、乱用されにくい剤型に開発し直されたが、
リタリンと同じ値段にされてしまったら開発費が回収できないんで、お値段高めが認められた、と。
メチルフェニデートにまだ商品価値があったために、こういうことが認められたわけですね。 >>389
煙と一緒で、あなたが高いところが好きなら、それでいいでしょ。
刺激的な風景を愛してやまない人も、確かにいるでしょうから。
僕はビル災害が怖い。いくら風景がエキサイティングでも安全には関係ない。
わざわざ安全に不安のあるところに住みたくないので、ビルで暮らすことは永遠にないでしょう。
宝くじが当たっても、土地ならともかくビル内部の物件は買わない。
君には一刻も早く、上海のビル物件を買ってもらいたいね。借金は計画的に。 タワーリング・インフェルノを公開時に映画館で見たせいで
今でも高層ビルは好きじゃない >>398
ぶっちゃけそいつの相手あんましない方がいいんじゃないかと・・・。
親にマンション買ってもらう時、４階だと飛び降り自殺するかもしれないからって3階にしてもらった
と言っている傍からビルの高さに憧れを感じているなんて言動がおかしいでしょ？
もっとも、住むのと外から眺めるのでは違うのでしょうけど。 >>400
別にいいんじゃないか。
2階すら飛び降りても絶対安全というわけじゃないのに、わざわざ1階だけ下げて買ってもらいやすくするなんて、不動産屋は商売上手だっていうだけで。 本当は20階建てのマンションの上の方を買う予定だったらしいが、飛び降りたら間違いなく死ぬからな。
2階や3階だと運が悪ければ死ぬこともあるだろうけど、運が良ければ骨折くらいで済む可能性もあるしな。 >>402
いや、以前に精神病院の隔離病棟でしょう・・・・。 >>403
ひと思いに逝けたものを、それは誠に残念でしたな。 過去ログを読む限りでは、毎月の親からの仕送り額は10万円以上20万円未満で障害年金は6万5千円
1人暮らししながら障害年金はほぼ全額貯金できて預金残高500～600万円
それでいて本を買いまくったり、やたら高額な機材を持っていたり、
株など資産運用までする余裕がある謎がようやく解けたわ
親からマンション買ってもらってて家賃かからないのね
香港や上海の摩天楼や都市の景観がそんなに好きなら、
今住んでるマンションを売却して移住していただきたい
今すぐには無理でも移住計画を建てて将来実行に移してほしいと切に願う 質問くん、統合失調症だということを割り引いて考えても目に余ることが多い
ひとつだけあなたに言いたい事は、何かを褒めるときに比較のために同時に何かを貶すのはやめてほしい
他の何かを貶さなくても、素晴らしいものを素晴らしいと讃えることはできる 先生。統失の薬なんてラリれないですよね？覚せい剤とは真逆だから。
沢山飲んでも眠くなる、だるくなるだけ、頭がボーとするだけ。
リタリンとかはラリれますか？
昔、リタリンを粉状にして鼻から吸うとかしている人がいた。
鬱病らしい。 リタリンでぐぐれよ。
リタはアッパー系。
ラリれるのはダウナー系。
リタは統失には絶対に処方されない。 >>396
ありがとうございます。
私も痴呆先生と同意見なのですが……。
宮岡等先生がTwitterやブログで
「国民皆保険の日本ではやめて欲しい」
「多剤大量処方問題の解決を図ろうとする医師の努力を踏みにじっている」
と強い懸念を表明されていらっしゃったので、そういう考え方もあるんだなぁ、
他にも同じ考えの先生はいらっしゃるのだろうか
と思って質問をさせていただきました。 洲本５人刺殺事件
https://www.kobe-np.co.jp/rentoku/jiken_sumoto/201703/0009975837.shtml
医師によると、同被告は向精神薬「リタリン」の大量摂取を５年間続けたことで、２００６年ごろに精神障害となり、妄想が出るようになったという。 >>413
＞ リタリンは覚せい剤の一種です。
同成分のコンサータも覚せい剤の一種と言っていいんでしょうか？ >>413
リタリンはナルコレプシーやADHDにも使わない方がいいの？ >>416
ナルコレプシーは、薬の選択肢が少ないし、リタリンがあっていいんじゃないか。
ADHDは同成分のコンサータがあるのにわざわざリタリンにする意味なんかないでしょ。 発表、講演が驚く程上手な先生と、聴衆を見ずにPCをずっと見ながら話す先生がいますよね。
この違いで仕事や出世に影響が出る事はあるんでしょうか？ >>419
ないでしょ。
文字に残るモノがほぼ全てじゃないかな。 しゃべりのうまい先生が、あちこち講演に呼ばれやすいということはあるだろうけど、それが本業に影響あるかどうか微妙だな。 >>420
そうですよねえ。
美容外科ではレーザー屋の太鼓持ち講演する先生は本業に影響がありそうですね。 先生。アインシュタインが発達障害だったというのは本当ですか？ >>423
現代に生きてたら、そういう診断がついてしまう恐れはあるが、
現代に生きていて果たして不適応になったかどうかわからないのであって、
現在の基準で過去を判断する限界というものがあろうかと。 >>396
2種類処方って何ですか？
あーあ。今度は混合性結合組織病になっちゃった。
不眠なのにプレドニンでさらに眠れなくなって通院するのも辛くて辛いDEATH >>427
横だけど、>>396は痴呆先生のアンカーミスで、本来は>>385あてのレス
アリピプラゾールとセルトラリンの合剤なので、この2種類をそれぞれ処方しなくてもよくなるという意味
いまプレドニン何mg/dayなの？ 痴呆先生はタナトスは存在するとお考えですか？
少なくとも私には小学生の頃からとりつかれている実在の欲求なんですが、現在カウンセリングを担当してもらっている臨床心理士さんからするとナニソレの失笑モノらしく…
エロスとタナトスがーなんて言ってる人は分析医にもいないんでしょうか？ >>428
教えてくれてどうもありがとう。
まだ朝1回１０ｍｇなんだけど
夜に今まで通りの眠剤を飲んでも大人しく布団に横になってるの辛い。
眠剤が増えたら今度は起きられなくなって寝過ごして通院できなくなった。
頭もめまぐるしく動いてる感じで目の前で話をされても理解できないし
主治医に困っていることを一切話せずに1か月たってる。 〇 ジプレキサを使った統合失調症患者さん1万人を1年間みていくと175人の死亡が認められる。
〇 セロクエルを使った統合失調症患者さん1万人を1年間みていくと115人の死亡が認められる。
〇 リスパダールを使った統合失調症患者さん1万人を1年間みていくと190人の死亡が認められる。
〇 エビリファイを使った統合失調症患者さん1万人を1年間みていくと230人の死亡が認められる。
○偽薬（プラセボ）を使った統合失調症患者さん1万人を1年間みていくと810人の死亡が認められる。
http://seseragi-mentalclinic.com/xeplion2/
・・・ということは、痴呆先生。統合失調症の場合は薬飲まない方が早死にするんですか？ >>430
>主治医に困っていることを一切話せずに1か月たってる。
2ｃｈで相談しても処方は変らないよ。
体調が悪く困っているなら次の診察を待たずに、病院へGO！
ここに書いた困っている事を主治医にちゃんと話をしてね。 >>429
タナトスは臨床ではガン無視じゃないかな。
それがあったからって、やることが違うわけじゃないし。
20年前から相変わらずホールディング、コンテイニングとかだろう。 >>431
1年間だと薬を飲んでいた方が自殺しにくいことが明らかということですね。
一方で、抗精神病薬で長年治療してる人は、心血管疾患で早死にする人が多いというデータもあるわけです。
薬を飲まずに短期的に自殺に追い込まれるリスクをとるか、薬を飲んで長期的に心臓病などで突然死するリスクをとるか、という切ない話になりそうですが、
どちらにせよ可能性の話に過ぎないわけで、薬を飲まなくても自殺しない人もいるし、薬を飲んでそれなりに長寿を全うする人も多いということは強調しておきます。 >>433
ガン無視ですかー
私的にはタナトスが一番しっくりくるのですが、仕方ないです、カウンセラーさんにタナトス連呼するのは止めときます
＞ホールディング、コンテイニング
わからないのでググってきました
現在、分析医さんはそういう手法でクライエントと向き合ってるということでしょうか？ >>435
>＞ホールディング、コンテイニング
>わからないのでググってきました
>現在、分析医さんはそういう手法でクライエントと向き合ってるということでしょうか？
いや、ホールディング、コンテイニングは曖昧な目標であって手法ではない。
成功する治療は、ホールディング、コンテイニングがうまくいっている、となる。 >>436
重ねての質問にお答えいただいてありがとうございます
「曖昧な目標」なんですね
興味がわいたのでもうちょっとググった結果を読んでみます
ありがとうございました >>432
ありがとう。
外来に行くと疲労感やめまいでてんぱるから前日にこうしてPCで要件伝えたい・・
日記や手帳に書いても無くしたりもっていくの忘れたりするし、
最近ではプレドニンで眠れない分ガッツリ眠剤もらってるから下手すると外来に行きそこなう。
ところで上で糖質になったと書いたけど、
今回の新しい主治医の年金更新の診断書の病名はこれまた気分変調症！
結局先生も頭開けたわけじゃないからわからないのかな。
身体の方で複数の科にかかり始めたし以前より精神科の先生が及び腰なんですよね。
症状が複雑に絡まってるからか精神科で出る薬のドンピシャ感がなくなった。
特定疾患の申請をしたら毎月給付金がでるとのこと。
なんだか至れり尽くせりで嫌な予感・・・。
家族がそうだったけどある日急に病気になっていきなり死んだりするのかなorz スマホのメモ帳に書いてそれ見せればいいんじゃないの？
あと重箱ですが難病の医療費助成について、特定疾患の制度は2014年いっぱいで終了していますので
現在は特定疾患ではなく指定難病と言います
難病見舞金は自治体が独自に行なっているもので、予算の都合からか続々と廃止してるところも多いんですが、
東京23区内だと平均して毎月15000円の支給がありますね
プレドニン10mgってそれほど多い量でもなくて、ムーンフェイスも出るか出ないか微妙な量だし、
ステロイド精神病も通常は出ない量だと思いますけど、
不眠に関しては5mgでも出る人は出るみたいですね ちなみに混合性結合組織病（MCTD）の医療費助成は、
障害臓器別の重症度分類で中等症以上なら通るですよ
難病指定医に書いてもらった臨床調査個人票を見れば、
事前に認定・不認定がある程度判断できます
http://www.nanbyou.or.jp/upload_files/File/052-201704-kijyun.pdf スマホのカレンダーアプリに発熱があったときの画像を登録してみたり
トイレのカレンダーに結構書き込んでいるのですが
二つのことができず会話の文章構築ができなかったり単語が出てこなくて
説明できないのとひどい耳鳴りで低めの男性の声だと聞き取れず
すぐ疲労してスマホ取り出すどころではないです。
下手するとタクシーで外来に行って呼ばれる前にどうにかなりそうで恐ろしいです。
重箱の説明わざわざありがとうございます。指定難病の件で保健センター
（辺鄙な場所で静かなので会話できた。わからないところは紙に書いて説明してくれたりするので助かった。）
へ難病申請をしたとき非課税世帯なのでもらえますと言われました。
必要なものを書いた紙をもらえたので用意して区役所凸します。
ムーンフェイスだんだん出てますよ。
エリテマの親戚も１０ｍｇで真ん丸でした。
顔変わってきて眼鏡が食い込んできました。
甲状腺の値が低いとのことで今度は内分泌内科行ってきます。 >>440
誘導ありがとうございます。
今見たらめまいが出たので読めそうなときに読んでみます。 >>434
先生、そこは
薬を飲んで「短期的に自殺に追い込まれるリスク」を回避するか
それとも
薬を飲まずに「長期的に心臓病などで突然死するリスク」を回避するか
にすべきでしょ
若干救われる
同じ物の見方だけど
認知行動療法ってそういうんじゃない？ いや正確には
「薬を飲んで自殺に追い込まれるリスクを回避する代わりに長期的に心臓病で突然死するリスクに甘んじるか
薬を飲まずに自殺に追い込まれるリスクに甘んじ、長期的心臓病を回避するか」
がより正しいね
最終的に「単なるリスク」であることに代わりないけど もっと言えば
短期的（１年程度）に飲んで短期的自殺リスクを回避し
症状が治まったら
服薬を漸減して
長期的心臓病リスクを回避する
が最も正しいのかな・・・ 認知行動療法云々言ってる人が「べき思考」なのは、なんかのギャグなのか？ >>443ｰ445
連投してまで言う事かいｗｗｗｗ ソリアンは心電図QTc延長が起き易いのが欠点かな。
危険な副作用があるけど、やっぱり統合失調や躁鬱は薬を飲まないといけいないな。
薬なしだと再発して失うもの大きい。
でも欲を言えば何にも薬を飲まないで健康体でいたいよな。
俺はポン中と違い薬は嫌いなんで。 日中対決
ノーベル自然科学賞 20ー1
フィールズ賞 3－0
ショック賞 3ー0
ウルフ賞 8ー0
クラフォ－ド賞 4－0
フランクリンメダル 5ー0
ガウス賞 1ー0
コール賞 4ー0
ラスカー賞 7ー1
ロベルトコッホ賞 11ー0
ガードナー国際賞 13ー0
ダーウィンメダル 1ー0
ドレイパー賞 4ー0
プリツカー賞 7ー1
だけど、50年後には大差で逆転されると思うよ。
痴呆先生もそう思いますよね？ 薬を飲んで「短期的に自殺に追い込まれるリスク」を回避するか
＞それとも
＞薬を飲まずに「長期的に心臓病などで突然死するリスク」を回避するか
＞
＞にすべきでしょ
＞若干救われる
マジで謎なんんだけど何が救われるの？言い方を変えても確率は変わらないから誰も救われないだろ常識的に考えて
後普通「リスク」は回避できない、リスクを回避したければ最初から首くくって死ぬしかない。
また
＞同じ物の見方だけど
＞
＞認知行動療法ってそういうんじゃない？
何が同じか分からないが明確に違う、薬物療法とは相対する療法ではあるものの
薬物療法を行いながら行動療法を実施する場合が多い。 コップに半分入ってる水を「もう半分しか残ってない」と見るか「まだ半分もある」と見るかで、
まったく同じもの（コップに半分入った水）を見るのでもまったく見えかたが違ってくるよ、というのが認知療法。
認知療法では「もう半分しか残ってない」という考え方を認知の歪みと言い（「歪み」と言い切ってしまうことについては賛否両論あり）、
「まだ半分もある」という見方もあるよね、ということに気付くようにしていくわけ。
で、痴呆先生に絡んでる人は、
「お前の言い方が気にくわない。その物言いは認知行動療法では良しとされないぞ」
と言ってる。
でも痴呆先生は先生独特のアイロニーで物を言っているわけで、
認知行動療法的な技法をいちいち考慮してレスしているわけではないし、ここはそういうスレでもない。
あと薬物療法と認知行動療法（精神療法）は相対する、という主張がよく分からん。
全然別のものなんだから相対もなにもないと自分は認識してるんだけどな。
痴呆先生、認知行動療法は薬物療法と相対するものなんですか？ 痴呆先生に絡んでる人は
＞どちらにせよ可能性の話に過ぎないわけで、
＞薬を飲まなくても自殺しない人もいるし、薬を飲んでそれなりに長寿を全うする人も多いということは強調しておきます。
という部分の意味する所は正確に理解出来ない様だ
もっとも「気に食わない」とまでは言っていると思わないが、認知行動療法を持ち出すのは不適当
薬を減らしてリスク（確率）を減らしたうえで、足りない部分は認知行動療法で補えば
というニュアンスに見えた、薬による治療効果を当てにしているのであればどちらにせよ当の本人には無理だと思われるが。
>薬物療法と相対
主張ではなく薬物療法とは別アプローチであり、
治療・寛解に至る機構や目的とするところも微妙に違う。
物により薬物療法による治療に至る理論を否定するという意味で、
とは言え実際は薬物療法により行動や正しい認知が可能な状態まで持っていって行う訳だが もうちょっと分かりやすい日本語で書いてほしい……
自分の読解力が足りないせいかもしれないけど、なにが言いたいのかところどころ理解できない >>450
未来のことはわからないが、可能性が高いとまでは、思わないな。
君に免じて50%と言っておこう。 >>452
>痴呆先生、認知行動療法は薬物療法と相対するものなんですか？
旅行するのに、公共交通機関で行くか、自転車や自家用車で行くか、という違いに過ぎないと思うけどね。 痴呆先生、最近HSP（highly sensitive person）や、HSC（highly sensitive child）
という概念をよく目にするようになりました。
これらは1996年に心理学者のアーロン博士が提唱した、人一倍敏感な人、または子供のことを指す概念のようです。
ネットを見ているとHSPを自称する人たちも増えてきている印象です。
先生はHSPやHSCという概念についてどのように思われますか？ >>457
たとえば、ASDに感覚過敏がよくあるわけですが、
そういった過敏なASDにおいて社会性の特徴だけを
限りなく薄めていけば、HSPが出来上がりそうに思うわけです。 http://imgur.com/msEYyzx
年収300万円超えたけど、普通に基礎2級の更新通りました。
見ての通り障害者雇用です。 >>458
提唱者のアーロン博士によると、HSPの感覚過敏はASDの感覚過敏はまったく別のものなのだそうです。
HSPについて調べると、空気が読めすぎる、他人の気持ちが分かりすぎるなど、
ASDとは逆のベクトルの概念なのかなという印象を私は受けました。
先生は、今後HSP・HSCという概念が臨床上有用となる可能性はあると思われますか？ ちほー先生、トランペット奏者の日野さんが暴走したドラマー中学生を止めるために、
髪を引っ張って往復ビンタした件が話題になってますけど
もしちほー先生だったらあの場合どのように止めてましたか？ >>459
更新の診断書には就労不能と書いてもらったの？ 書いてもらうという表現がね・・・
障害年金もらってても働いてる人いるよね。
作業所に来てる糖質の友達で300万はいってないだろうけど
週3で清掃会社で働いてそれ以外の日はB型作業所で働いてる。
だからって親がなくなって一人で暮らせるかというと無理かなあという感じ。
双極性障害の人って意外と普通に企業にいるような気がするんですけど
むしろ仕事できるイメージ。
そういう人でも具合の悪い時は財産全部使う勢いになるわけで障害者年金通るのでしょうか？
>>459さんは自立支援の限度額や税金が高そうですね。 >>460
空気が読めすぎる共感過剰ってのも、結局は内的な現実に振り回されてるという意味で自閉的なんじゃないのかと思ったりします。 >>461
ため息をつきながら、二人掛かりくらいで羽交い締めにして引きずっていきます。 >>463
>そういう人でも具合の悪い時は財産全部使う勢いになるわけで障害者年金通るのでしょうか？
まあ、通らないとは言えないかな。 ちほうせんせー、薬剤師さんが「こういうエビデンスがあるんですけど……」っていって
患者さんの処方を提案してきたらどう思いますか？ 意識高い系の薬剤師のあいだで今流行ってるらしーんですよ 痴呆先生ってインフルになったとき仕事どうしてますか？ 横からだけど
インフルで仕事する人はいないのでわ？
周囲に迷惑を掛けるだけでしょ。無責任だわ。 主治医の先生が変わってから不安定だったけど
ふと思い立って新しい先生について調べてみたら日本総合病院精神医学会の理事でたぶん偉い先生だし
もしかしたら親切な人かもしれないと思えてきたから
しばらく信じて頑張ってみようかなって気持ちになってきた
という独り言
我ながら肩書きに弱くてホントにどうかと思う 83歳で一度体調を崩し、引退だろうと思っていたのに中規模の個人病院で勤務医として臨床医に
復帰されている先生がいらっしゃいます。
それなりの業務のこなしぶりですが、経営陣は引退勧告をしたものの功労者ではあるようで
無理には言えず、ご本人は社会との繋がりがなくなるのが嫌だという理由で復帰されました。
先生引退はいつ頃？どんな形で考えてますか？ この年齢の外科医なんて、仕事以外の生きがいを持たなかったのは普通かもしれませんが
本人はともかく傍目から見ると社会への繋がりが何も仕事でなくても…、と思った次第です。 >>474
定年ピッタリが理想だが、家庭の事情次第でバイトをせざるを得なくなる可能性が・・・ >>478
＞家庭の事情次第でバイトをせざるを得なくなる可能性が・・・
何歳までバイトするの？ >>482
国公立の病院ってバイト禁止なの？
某大学病院の先生が私大勤務医はバイトするけど国公立大病院の先生はバイトしないって言ってたよ >>483
公務員はバイト禁止だよ。
随分前に医者も例外じゃなくなった。 それじゃ国立大の医局から派遣されて私立の病院勤務の場合は国立扱い？
給料って医局からでるの？ 最近、児童精神科医がやたらと持ち上げられています。まるで、行政も一般市民も、
専門家である児童精神科医なら子どもの心がわかるはずだ、子どもの発達や心の問題を解決できるはずだという幻想を抱いています。
そして、児童精神科医たちはそのような
需要を作り出し、露骨な市場拡大を目指しています。
国内初の研修で児童精神科医を育成
http://www.fukuishim...jp/articles/-/233362
ここで、某児童精神科医がこのように述べています。
「これまでは子どもの約１０％を想定して診察体制を整えてきたが、最近は１５％が最低限だ」「科学的な診断が日本では十分に行われてこなかった。きちんと診断できる医師を育てたい」
彼らは子どもの15％以上をターゲットにしているということがはっきりとわかりました。
平気で3歳の子どもに抗精神病薬を投与していたこの精神科医が「科学的な診断」「きちんと診断できる医師」と言うのがすごいですね。 投薬はどうかと思うけど
幼稚園通園拒否、7歳くらいの時の場面緘黙とか13歳くらいの時のストレスによる吐き下し、
通学ができなくなるほどの過酷な生理痛
抜毛癖など親には何言っても通じないし場合によってはモラハラ、セクハラ的な発言で
追い詰められた状態だったので内科医師から正直精神科につなげてほしかったな。
高校のころ内科医師にまでセクハラ受けて本当に地獄でした。 >>485
国立大に常勤として働いてるなら、私立病院で診療するには研究など相応の理由がないとダメだろうし、無給の可能性もあるかと。
国立大に非常勤で勤務しているとか、無給で研究生やってたりなら、私立病院で診療して給料をもらっても問題ないだろう。 >>488
ありがとう。
主治医の謎が解けたｗ
私立病院勤務で国立大の非常勤で名前があったから、無給なんだな。
メンドクサイね。 私は自己評価が低いので、些細なことでも意識的に自分を誉めるよう努めています
効果のほどは不明ですけど…
痴呆先生がご自分を誉めるのはどんなときですか？ >>490
些細なことでもほめます。
1週間乗り切ったオレGJみたいに。 私は
自分を褒め過ぎると
調子に乗りすぎる気がしています どんどん調子に乗ればいいじゃん。
ウジウジしている奴より調子乗り過ぎの奴の方が自分に自信があるから上手くいくだろ。 フランコ・バザリア
精神病院を完璧にやめ、代わりに、精神病院に全く頼らない地域精神保健サービス網を、
世界に先駆けて構築したイタリアの精神科医。「近づいてみれば唯一人まともな人はいない」は
イタリアの精神保健のモットーのうちの一つ。 >>495
イタリアは精神病院はないが、総合病院の精神科がしっかりしているらしいな。
イタリアで外来ではコントロール不能な人はそこへ入院するんだろ。 斉藤由貴（51）は、「末日聖徒イエス・キリスト教会」（モルモン教）の熱心な信者である。2017年夏まで、
横浜市内の自宅近くの教会では、日曜礼拝に参加する斉藤の姿がよく見られた。
だが9月3日の日曜日、教会に斉藤の姿はなかった。仕事があったわけではない。この日の朝10時半ごろ、
斉藤の運転する車は教会のそばを通りがかったが、そのまま、まさに礼拝中の教会の横を通り過ぎ、
11時すぎに帰宅したのだ。
本誌が報じた、斉藤と、横浜市内で開業する50代のA医師との「7年不倫」。教義で不倫が禁じられている斉藤が、
日曜礼拝に顔を出せないのも、むべなるかなである。
当初、斉藤とA医師は「主治医と患者の関係」と主張していたが、本誌は2人の自撮りキス写真を入手し、
先週号に掲載した。
「家族ぐるみでお世話になっている」A医師の誕生日をお祝いする、濃厚な接吻写真。
じつは本誌が入手した写真は、ほかにもある。リビングルームで果物を?張るA医師。
目を引くのは、A医師が頭にかぶった女性もののパンツ。斉藤がかまえたカメラかスマホの前で、
A医師がふざけてパンツをかぶったのだろう。
この新たな「衝撃写真」に、斉藤の所属事務所は「先日発表しましたとおり、斉藤本人は深く反省しておりますが、
所属事務所といたしましては、プライベート写真流出の対応や本人の今後について、あらためて検討したいと
考えております」とコメントした。
A医師は11日放送の『スッキリ!!』（日本テレビ系）で、斉藤は同日、FAXでともに不倫を認めている。
モルモン教の教義では、離婚はできない。斉藤に必要なのは、2歳年上の夫、そして3人の子供たちと、
本気で話し合うことである。 >>494
あるね。
人生で一度もかぶったことがない男って、かなり少ないのでは・・・ 「人生で一度も○○ことがない男って、かなり少ないのでは・・・」
○○の中には色んな文言が入りそうですね
浮気とか不倫とか二股とか
痴呆先生は浮気をしたことありますか？ >>491
ご回答ありがとうございます
痴呆先生がご自身をほめる目的はなんでしょう？
そしてその効果はいかがでしょう？
私には発達障害の傾向があるため、自分をほめてみても「でも普通の人には当たり前の事なんだよなぁ」みたいなオチをつけがちで、またソレを打ち消す「いやまあ当社比で頑張ったとは言えるはず」と、捗らないことです 勝俣範之先生も、常に自分を褒めて前向きな気持ちを維持することで頑張れるって仰ってたなぁ
患者さんのこともよく褒めるんだって
自分も普段は自分に異常に厳しくスパルタになりがちだけど、
本気で辛くなって追い詰められたときは、ちょっとしたことでも自分を褒めるモードに切り替える
経験上、この作戦はかなり有効だと感じてるよ
自分を褒めることによって自己肯定感が高まるんだよね
でも、ちょっと調子が良くなると、いつのまにかまたスパルタモードに戻ってしまってる
自分を褒めるってことを継続するのも意識してないとなかなか難しいです >>499
既出
>>500
ちょっとした景気付け。
大した意味はないし、効果もわからない。
そもそもしなくてもいいことかもしれないが、無用の用は大事にする主義なので。 女性の下着を被った経験がある、男なら誰しも被った経験があるんじゃないって
普段からそういうジョーク言ってる他の医師なら笑えるけど
痴呆先生のキャラだとなんか笑えない
はっきり言ってドン引き >>498
先生が10代の時は今のようにＡＶはなかったと思いますが、80年代の裏ビデオとか見たことありますか？ >>502
景気づけ程度で、あまり多大な期待はしてない方がいいのかもしれませんね
もうちょっと自然に自分をほめられるようになりたいです
ご回答ありがとうございました >>506
どこで80年代の裏ビデオ手に入れたのですか？ >>507
ほう。そんな情報があるのか。
>>508
友達が貸してくれた。 >>509
質問くんが
「男なら誰だって風俗に行く。痴呆先生も行きますよね？」
ってしつこく質問して、最初は痴呆先生も徹底的に答えをはぐらかしていたものの、
最後は「熟女もいいよ」と答えていらっしゃった記憶があります 痴呆先生は女性のパンティーを頭にかぶった経験があるそうですが、
ブラジャーを被った経験はおありですか？ 結婚しているのに風俗へ通う人は素行不良です。独身なら仕方ない。 >>513
あるよ。
かぶったことがない男は少数派じゃないかなー。 >>511
その情報だけで、一部の人の脳内では、僕が熟女風俗に行ったことになるわけねー。 あーあ、先生がエロビとかパンツ被るとか熟女風俗とか言うから質問君がチンコビンビン妄想発動してシコリ始めちゃったじゃないか
今頃シコり過ぎて一人腹上死してるかもしんないよーどーすんのー？。 >>516
完全に変態じゃないですか
>>517
2015年7月の過去ログ読み直してみたんですけど、
> 質問くん「痴呆先生は病気が怖いから風俗は行きたいないそうですが、
> 男なんだから20歳くらいの女の子とやりたいですよね？」
> 痴呆先生「熟女派なめんな」
っていうやりとりでした
痴呆先生が熟女風俗好きというのは、わたしの記憶違いだったみたいです
これがロフタスのいう「虚偽記憶」ってヤツなんでしょうか…？
痴呆先生ごめんなさい～ 痴呆P胃はノートパソコンを買い替える予定ある？
ノートでも6コアがでますよ。
確か3720QMだったと思う。俺のノートのCPUと同じだったという記憶がある。
ノートはデスクトップに比べて性能悪いよな。 必死に振った風俗の話そっちのけで、急にため口になってパソコンの話始めるのって頭悪いよな。 先生はiPhone X買う予定あるの？かなり高いけど。 周りで誰もパソコン買い換えてないし、終わってる感がすごいね。なくても困らないと確信したら捨てるわ。 >>524
捨てるくらいならくださいー
この前バックアップを一切取っていなかったiMacが壊れて今死にそうなんですお 64Gバイトモデルと256Gバイトモデルどっちを買うの？
256Gバイトモデルは税別12万9800円ですね。 先生はSSDを750ＧＢも積んでいるらしいですね。
iPhone Xの256ＧＢは少なくないですか？ なんでAppleは128GBモデルをなくしたんだろうなぁ
写真やスクショ撮りまくるから64GBモデルじゃ足りないし、
256GBなんて動画撮影でもしないかぎり必要ないし
docomoにMNP予定だけど、iPhone X 64GBモデルが税込125,064円
256GBモデルが税込143,856円で差額18792円
これだったら256GBモデル買っちゃうよね
もはやノートパソコンなみの価格……
iPhone3GやiPhone4のころは本体価格5～6万円でヒーヒー言ってたのに
Apple公式見解でiPhoneの使用年数は3年と言ってるので、
今後は1年あたり約5万円もお布施しなければならなくなる
このまま右肩上がりに価格上昇するようならちょっと考えてしまうわ
だって買い換えが必要なのはスマホだけじゃないから
タブレットやデスクトップだって買い換えが必要だし 痴呆先生は頭に女性のパンティーやブラジャーをかぶった経験があるそうですが、
女性にパンティーなどの下着をプレゼントしたことはありますか？ 先生はスケジュール管理に紙の手帳は使われてますか？
私、昔はスマホと紙の手帳を両方使っていたのですが、
2つに分散させてしまうとどちらか一方だけに書いてしまうことが多くなって、
結局今ではスマホのみで管理しています
どうも面倒臭がりなもので……^^; BPDの診断基準にある「慢性的な空虚感」というのは、アパシーとは違うものなんですか？ >>527
256GBかな。
そんなにいらないかもしれんが、空きがあって困るものでもないし、
空きが少なくなって動作が遅くなるのが嫌だから。
>>528
なくなって困る情報はあちこちのクラウドに上げてるから、容量は実際そんなに要らない。
余裕が欲しいのと、空きがあることで逆に使い道が浮かぶかもしれないからね。 >>530
ない。
プレゼントは、相手の欲しいものをあげることにしてるから、ジュエリー・アクセサリーだったり、時計だったり、カバンだったりする。
他に選べるのにわざわざ下着をリクエストする女性は、聞いたことがないね。 >>531
僕は、Palmオーガナイザーが出た頃から紙を使ったことがないよ。 >>534
違うと思うね。
アパシーは、無欲で無関心。
空虚感は、何かを渇望してるけど得られないでいる辛さとか、何やっても無駄みたいな諦めとか、そういうニュアンスがある。 >>533
これから先の人生があんまり長くなくて、今さえ良ければいい医者と患者向けの情報。 癌患者さんが「もう死にたい」と訴えて来たら、痴呆先生はなんて返しますか？ >>541
身体がつらいのですか？とまず問いかけてみて、質問と傾聴を繰り返しながら、死にたい原因を絞り込んでいく。
絞り込めたら、対応を考えて提案する。 癌患者さんの場合、段階的に悩みが変わる。
最初は癌になったことに直面してのショックや適応しきれない悩みなど。
その後、治療に伴う副作用や制限、転移などへの恐怖。
さらに、再発によるショックや人生の意味についての悩み、痛みや不眠などの苦痛、
自分が死んだ後に遺される家族への思いなど、死にたくなりそうな理由はどんどん移り変わります。
緊急に対応すべきは体の症状なので、まずそこから確認して、次に不眠や抑うつ症状があるか、心理的な葛藤、
家族関係の問題、満たされていないニーズや意思決定の問題などを順に確認していって、
最後に価値観や人生観などの話まで視野に入れて傾聴していく、ということかなと。 先生は70歳で癌になったらその辺りが寿命だと思う。オプジーボ、キイトルーダ、ヤーボイは僕はいならいと言っていたけど、
先生がまだ若い今、癌になったらオプジーボ、キイトルーダ、ヤーボイ使うよね？若いのに治療しなかったら悔いが残るから。 >>543
詳しく教えていただき、ありがとうございます
家人の入院に付き添っていますが、大部屋なので他の病床の患者さんが緩和ケアの一環らしいカウンセリングを受けてらっしゃるのが少し聞こえてきて、患者さんもカウンセラーさんも大変だなと思った次第です
そんな風な「重たい」患者さんの診察はお疲れになりませんか？
なにか気持ちをリセットする手段はありますか？ >>544
子どもが未成年のうちは働いていたいと思うので、積極的に治療するよ。 >>545
重い話だけれども、患者さんから逆にこちらが励まされるような体験も多い。
死にたいという言葉に傾聴して、とても感謝されることがよくあるわけですよ。
やってよかったと思えることが、緩和ケアのやりがいであり、我々の活力です。 >>547
とても感動的なお話ですね
ちかしい人物を癌で亡くした経験があります
死にたいと言われたわけではありませんが、最期にどれだけ寄り添えたかを思うたび、後悔の念にさいなまれます
どうぞたくさんの患者さんが心安らかであれるよう、先生方のご活躍をお祈り申し上げます "寄り添う"って聞くだけでキョイって思うの、俺だけ。 慣れない言葉を使くと間違う。
キョイ→期初胃
慣れなお言葉を使うと間違う。
訂正）キョイ→キショイ >>549
どちらかといえば、私もそう感じる方だし、
あなたがそう思うことも不思議でないと思うのだが、
こうやって君の言うことを承認する行為も、
他者から見れば君の気持ちに「寄り添う」行為と違わないらしい。 痴呆先生
70歳で癌なら寿命とお考えなんですね
70歳からの癌検診はどうなさるんですか？ 受けますか？ >>554
レス有難うございます
なるほど…でも先生はお子さんが未成年ならまだお若いだろうから、
先生が70歳になる頃には癌治療が大幅に進歩しているでしょうね
私は59歳で、70歳まであと11年しかありません
私は難聴（両耳聴力損失67dbくらい、補聴器使用でも他人との会話に不自由する）で
IgA腎症（中等度）で、不眠で現在まで13年間ずっと睡眠薬を飲み続け、亡父がアルツハイマーでした
これらの事はアルツハイマー発症のリスク要因で、亡父の症状を見ていた私はアルツハイマーを恐れています
たった一人の友人もいない私にとって人生は寂しくつらいものなので、
70歳になったら癌検診を受けるのを止めようと思います >>555
いや、現時点でがん治療の進歩自体はほぼゴールでしょう。
一部の種類を除けば、がんになってもなかなか死なない時代なんですから。
丁寧な維持的治療を受ければ、がん患者さんの大半が、亡くなる1ヶ月くらい前までは、普段通りかそれに近い日常を送っています。
それ以上、何を望むんでしょう？
認知症についても同じ。
頑張って生きても90歳以上になれば6割、95歳を迎えれば8割は認知症にかかるわけで、
恐れるも何も、自然の経過がちょっと早いかどうかに過ぎません。
治療の意味は、困った症状を減らすくらいのことです。
むしろ、日本では介護保険サービスが各地に行き届いているだけマシな状況と言えます。
これからの時代は、心不全、COPD、腎不全などの慢性疾患に陥った人たちが、どのような最期を迎えたいのか、そのためにはどんな治療やサポートが必要なのかを真剣に考え合う段階です。 スルーしとこうと思ってたんだけどやっぱり気になる
痴呆先生は「寄り添う」がきしょいらしいけど、東日本大震災のとき、お子さんに説明してた言葉なんかは、お子さんに寄り添ったものだったと思います…
「寄り添う」のどこら辺がきしょいのでしょうか？ >>557
男性は女性に比べてパーソナルスペースが広いという話ですが、僕も2m以内に人が近づくのは不快な方です。
時々、家族でも鬱陶しく感じるくらいの不快ですから、
寄り添う距離に人が入ってくるのは、苦痛を伴いますね。 例え「寄り添う」が比喩であっても、距離感を伴うものには違いありませんから、キショイ感じが先に来るようです。 痴呆先生の弱点があらわにｗ
理解しました、ご返答ありがとうございました >>556
先生、丁寧なレスを有難うございます
近しい人で癌になった人を知らない為、癌については全くの無知です
認知症については、NHKとかが盛んに予防キャンペーン等をしているので、
逆に私は認知症になりやすいのだと落ち込みます
先生のレスを拝読して、自分の無知と理解力の無さを恥じました
これからもっと情報を集めて、自分がどんな最期を迎えたいのか考えて行こうと思います
今のところは私が認知症とかになった場合、ＩＶＨ・経管栄養・胃ろう等は断固拒否を文書にして
家族にも周知させるつもりです
本当にありがとうございました >>560
ちなみに、体の痛みと同じで、能動的に距離を詰めるのは、受動的に詰められるよりも、はるかにキショイ感じが少ないですから、仕事には影響しません。 痴呆先生は、現実世界で他人から悪意を向けられる事はありますか？ 言葉足らずでした
自分は現実でもネットでも時折、他人の悪意を向けられることがあります
そうすると、自分は何も悪意は無かったのに何故？ 何が悪かったんだろう？
とショックを受け悩んでしまいます
それで痴呆先生のような方でも悪意を向けられることがあるのだろうかと思った次第です 精神科医なので患者さんからの悪意はあるかもしれませんね すみません、プライベートに関わることを尋ねてしまいました
スルーしてください 先生は美しいチベットの心は強欲下品な中国の心で汚されていると考えているの？ >>564
難癖つけられるとか、押し付けられるとか、呪われるとか、お前が私に発信機を埋め込んだのかと言われるとか、日々いろんなことがありますね。 >>568
心の問題を言いたいのではなく、現実の人権侵害を問題にしているつもりですが。 >>570
チベットは中国の一部だと日本の総理大臣が認めている。 >>571
自国の領土なら人権侵害して良いわけではない。 >>572
中国は支配する前はチベットは凄まじい奴隷制の社会で民主制の欠片もなかった。
奴隷制の社会も人権侵害ではないの？ 中国の最近の考え方はびっくりするほど合理主義だ。
すぐ日本の良いところ、真似てくる。
日本が中国に勝ってるところは、
スパコン→神威・太湖之光は93ペタフロップをマーク。
自動車 →電気自動車で中国は勝とうとしている。
産業用ロボット →ドイツの会社を買収し、生産台数なら日本に並んだ。
漫画アニメ →すでに萌え絵を描く人工知能は中国は日本を越えた。日本はまだ手書きにこだわる。
ＡＶ →これだけは日本がダントツで勝ってる。中国はＡＶづくりは死刑。 痴呆P胃
@chiho_Pi
当然フォローしてまっせ。 @chiho_Pi おはようございます。.Free Tibetを祈る先生は、ダライマラ１４世は他のアカウントでフォローしてますか？ (via @fukusmk)
20:23 - 2010年9月28日
民主に投票しなかった俺、偉い。
自民にも、いれなかったけどなw
15:44 - 2010年3月12日
https://twitter.com/chiho_pi >>573
中国の人権侵害から話題を移そうとしてもダメ。
あいつもやってるんだからいいじゃないかは小学生だけにしとけ。 >>576
さすが俺、民主にいれなかったのは正しかった。 こんなに株が上がるとは思わなかったね。
痴呆先生は1年前に株買っておけば良かったと思いますか？ >>579
当時買ってもいいと思ってた株は、今そんなに高くないんだよね。
僕に株で儲ける才能はないね。
TOPIX連動で買うのは勇気いるからなあ。 BPDってまだいるんでしょうか。
昔はお嬢様風の美人が多くてそれからDQN風になり
最近は入院してもそれっぽい人は見かけないような。
自傷、自殺企図、暴力、自称うつの激しい人は
友人（双極性障害）の70代のお母さまだけになったなあ。
とんでもないリストカッターはもう50代だし。 >>581
話はズレるが斎藤環は、
●狭義の精神病（統失、うつ）の軽症化傾向。これは日本だけではなく全世界で。
確たる原因は不明。
●代わりに広義の心の病（軽いうつなど）は増えている。また現在の精神科は発達障害なども
扱う必要が生じている。
・・・と言ってる。
また斎藤は最近は「過剰病床・過剰投薬といった日本的精神医療批判」「オープンダイアローグ」
といった方向に舵を切っている。
要するに本音としては「狭義の精神病それ自体が減ってるのだし、そもそも日本の精神科は
薬理偏重で役立たずだし、日本の精神科なんかもう一旦滅びた方がいい」程度にしかもう思っていない様だ。
斎藤は文筆家・大学教授の足場を持っているので、日本の狭義の精神医学界に批判的な
ポーズを取る方向に決めたのだと思う（野田正彰や高木俊介みたいな方向性？）
日本の精神科は「産業」としては今後、どうなるんですかねえ？
地元の精神科業界を外から見てると「厚労省も過剰病床・過剰投薬に厳しくなってきたし、
今後は開放医療（訪問看護、デイケア、リワークなど）、学校・職場のメンタルヘルス、発達や各種依存症、
認知症患者の収容・・・この辺に商機を見つけて生き残るべえ」って感じ。
今まで薬漬けのクソ医療しか出来なかったベテラン（私立老舗病院や公立病院の院長クラス）
が急に「人権派」みたいな顔をして色んな会合や地元紙のインタビューで知った様な事を言っている。
Ｐセンセイには申し訳ないけど精神科医なんかクソの恥知らずばかりとよく分かる。 >>581
診断の仕掛けが変わって、診断の流れの川上から双極性障害とか、トラウマ関連とか、
発達障害の軽度からグレーゾーンあたりに引っかかるようになって、
川下のBPDまで診断が流れ着くことがほとんどなくなってしまいましたね。 >>582
産業構造が真のニーズに合ってないこと、構造改革の動きがどこからも起きないことが問題だと思っております。
構造改革の方向性は明らかです。
精神科病院を激減させて社会的入院を根絶し、総合病院精神科のハコとヒトを充実させて急性期入院を
引き受けさせ、集学的な診断治療とスムーズな合併症治療によって入院を短縮し、
地域のサービスを充実させて再入院を防ぐ、と。
でも、改革は大きすぎて、誰もできないんですよね。
全国の病院が約8500件、うち約1000件が精神科病院で、実に全国の病院の12%が精神科病院なわけです。
めちゃくちゃ巨大です。これを潰せるのかと。
もう一つ、ほかの88%の病院に対して、儲けの少ない精神科を充実させるような働きかけが本当にできるのかと。
仮に精神科病院を潰せても、あぶれた精神科医を総合病院にうまく誘導できるのかと。
メンクリが増えるだけならやらない方がマシなわけで。
地域サービスの充実なんて、どこから人・モノ・金を引っ張ってくるのかと。
しかも、これらを全部同時にやらないと、失敗するのは目に見えているわけですよ。
誰も構造改革できないので、つまらない診療報酬いじりしか、やることがないんです。 囲碁レーティング
その辺の囲碁愛好者 1000～2000
アマ六段 2000
プロの平均 3000
ファン・フイ戦のAlphaGo 3168
井山七冠 3554
柯潔 3667
イ・セドル戦のAlphaGo 3739
AlphaGo Master 4821
AlphaGo Zero 5185
痴呆先生は囲碁は打たないの？
囲碁愛好者はジジイばかりだけど。
井山七冠や柯潔でもAlphaGo Zeroと打つには4子か5子は必要らしい。
人工知能の進化は凄まじいものがありますな。 >>584
＞つまらない診療報酬いじりしか、やることがない
要するに厚労省は「点数で『長期入院』『過剰投薬』が経営的な不利になる様に絞り上
げて、精神科を徐々に潰す」方向性ですよね？
個人的にもそれでいいと思います。
Ｐセンセイには申し訳ないけど、「薬理偏重、但しその投薬もデタラメ」な精神科医ばかり
という現状ですからね。
個人的にハラが立つのは、今まで薬漬けのクソ医療しかできなかったベテランたちが
（私立老舗病院や公立病院の院長クラス）、そこで急に「人権派」みたいな顔をし始めている
事なんです。「ボクたちも開放医療には真摯に取り組んでるよ」みたいなね。
要するに今までみたいに「病床と投薬で手堅く稼ぐ」のが徐々に厳しくなってきたので、
今後は>>582に書いた様な方向性に「市場」を開拓するという事ですね。
その象徴としての榎本（デイケア患者囲い込みビジネス）やゆうメン（お手軽クリニックビジネス）
ということなんでしょうけど。
そこでちゃっかりと上辺だけは「人権派」的なポーズに変えてきている。
外から見ていると反吐が出ますよ。腐りきった古ダヌキどもは棺桶に入るまであの調子
なんでしょうね。
個人的には当分はそれで凌げてもやっぱりいずれは破綻すると思いますが（今は業界の内情も
厳しい様なので）、ジジイどもは自分が生きてる間だけ逃げ切れればそれでいいのでしょうね。 医師国家試験に人工知能が合格して人間の医者以上の的確な診断ができるようになったら先生どうするの？ >>587
長年薬漬けにしかできないような制度を国が放置したからこうなってるんであって、お金のつけ方で正しい方向へ
誘導することなんて、20年前にとっくにできたはずのこと。
放置しすぎたためにもう後戻りできないところまできてるんであって、このまま続けてもよくはならないよ。
今の方針のままなら、精神科病院より先に総合病院精神科が絶滅しかねないので、お先真っ暗ですけどね。
その頃には僕も外来をたたんで、緩和ケアや終末期サポートだけやって暮らすから関係ないんですけど。 >>588
その診断に従った次のアクションの遂行や結果をチェックするのを相談したり手伝ったり、意思決定を支援したりする業務に専念しようかな。
それもAIがやってくれるような時代になったら、いよいよ人類はベーシックインカムで暮らすことになるね。 582です。コテ付けます。
>>589
＞お金のつけ方で正しい方向へ 誘導することなんて、20年前にとっくにできたはず
実際に９０年代に行われたのは、「既に頭数が過剰になりつつあり、精神科病院だけで
は雇用を抱えきれなくなった精神科医たちに独立を促す⇒クリニック・ブーム」でしたからねえ・・・。
当時は一般マスコミでも「メンタルヘルスは決して恥ずかしい事じゃない、もっと気軽に
精神科に行こう」「クスリは決して危険じゃない」「今後は学校・職場・事件事故後の
『心のケア』にも精神科医やカウンセラーを」こんな論調ばかりでした。
鶴見斉が『人格改造マニュアル』で「もっとカジュアルに精神科のクスリを使おう」と
煽ったのもこのころ。
但し当の鶴見は実はただのジャンキーで後に覚醒剤で逮捕され、現在は「かつて気軽に
精神薬の使用を煽ったのは間違いだった」と言っているらしいですが。
そしてクリニックも今や過当競争の時代と・・・。
＞放置しすぎたためにもう後戻りできないところまできてる
だから結局、厚労省としても「徐々に潰す」方向性しかもう取り得ないと・・・。
問題の根底には日本社会の「人権軽視」があるのでしょうが（政治家にとって精神医療の改善政策が
「票」にならない現実）、そこに「惰性で現状肯定のまま手堅く稼げればいい」精神科
業界の都合もありということでしょうか。 ＞緩和ケアや終末期サポート
ああまさにそれ、>>587で書いた様な「古ダヌキ」どもがいまやろうとしてますねｗ
薬漬けのクソ医療しか知らなかった古ダヌキどもの行う「緩和ケア」なんか大体は想像が
付きますけどね。
とにかくいま、精神科は新たな細々した「市場」の開拓に必死に見えます。
地方紙などではそういう「現実」を知らない記者が（あるいは「知っている」が故に？）
精神科界隈について「変わりつつある精神科事情」と妙に美化したルポを書いている場合があります。
いっけん「今までの精神医療は間違っていた！」と批判するフリをして（イタリアなどまで
取材したりしてｗ）、実際の記事中に出てくるのは今まで現場で無茶苦茶をやっていた古ダヌキ
連中です。そいつらが恰も「患者に配慮した人権派」であるかのように描かれます。
そして野田正彰・高木俊介・斎藤環といった辺りにはコメントを取りに行かないｗ
特に野田や高木は日本の精神科業界にはボロクソ言いますからねｗ
全国紙でも読売などは現代の日本の精神医療には批判的な論調の様ですけどね。
精神科界隈は古くさい役立たずのロートルたち自身が上辺だけは「人権派」を気取って
自分たちだけは生き残ろうとするので本当に厄介です。 >>589
＞長年薬漬けにしかできないような制度を国が放置したからこうなってるんであって
国のせいなんだからしょうがないなんて言い訳はそれこそ小学生レベル
＞緩和ケアや終末期サポートだけやって暮らすから関係ないんですけど。
随分と無責任な発言ですね、センセーが今抱えている患者さん達に失礼ですよ
精神科医なんてさっさと辞めて、フリーチベット運動にでも専念したら？ 大雨警報が出ている中、投票のために一週間ぶりに外出してきた
小選挙区-立憲民主党
比例代表-立憲民主党
に入れてきたよ
今帰ってきたけどくたびれた……
いい加減ネット投票解禁してくれ >>582
>>583
ありがとうございました。
糖質の軽症化って、あれって重症の人より頭の負担が軽いんですかね。
パッと見糖質に見えないっていうのかなりつらくて
周りの「お前は病気に見えない」っていう圧力や、
「見た目普通だけど所詮糖質」っていう見下しが負担になって何度も入院するレベル。 ワイの兄が統失で、ワイから見ると見るからに普通の人と違うんだけど、
親とか保健師さんとかは「普通の人に見える」と言ってるな
遠慮して普通に見えるって言ってるだけじゃね？
悪いけど、表情とか雰囲気とか立ち居振る舞いが明らかに普通の人と違うよ
身だしなみも微妙にだらしないし 抗精神病薬を長年飲んでたら多かれ少なかれEPSは出るでしょ？
表情はどこか虚ろだし、手は震えてるし、背中は丸まってるし、
歩き方もすり足っぽい
非定型抗精神病薬を少量しか飲んでなくてもこんな感じだから、
見る人が見たら一発で統失だと分かるよ >>593
私を小学生というなら、きっとあなたは中学生レベル以上なんでしょうから、
閉鎖病棟に放り込んで良い人数を決めるのも国のルール、少人数のスタッフしか置けないようなルールと報酬体系を作ったのも国、
地域にフォロー体制がないので退院させる場所もないという現実において、
お薬たくさん出して病棟で毎日静かに過ごしてもらうほかに、なにをすればイイと思うのかご教示プリーズ。
患者に失礼？
ろくな医者じゃなくても淘汰して排除なんてなかなかできないのが、今の医療だということが
わからないようですねえ。
いなくなるよりマシ、と言われて留まってるんですよ。マジで。
辞めてイイよと病院が言ってくれさえすれば、すぐにでも辞めます。ハイ。 たしかに、独り言a.k.a元祖御用一般人 ◆rI5oCip.d6さんみたいなタイプって
現状批判は熱心にするけど対案は示さない傾向があるよなｗ >>597
長年薬飲んでるからEPSがでる、というのは明らかに間違いですよ。
なぜなら、慢性の統合失調症患者がそういった協調運動の障害なんかを呈することが多いことが、
抗精神病薬が登場する1950年代以前からわかってるわけですよ。
統合失調症は、自然経過の中でじわじわと神経変性を起こしていくんです。
尋常じゃないストレスが中枢神経にかかるんだから当然でしょう。
僕は、神経系が早く老化しちゃうんだろうと思っている。実際、60代くらいでアルツハイマー様になるケースがよくあるし、
最近はレビー小体病の合併も見つかる様になった。 >>582
タマキンってデータを示さずに印象でモノを言ってるだけのビッグマウスやんけ
慶應の村松准教授との対談でも「統合失調症って減ってますよね？」って言ってたけど
「そうでもない」って一蹴されてたぞ
アイツの言うことをマトモに受け取ってるのってアホしかいないやろ >>600
ワイの兄は35歳なんですけど、発症したと思われる18歳ごろに措置入院して、
そこで抗精神病薬大量投与を受け、EPSバリバリの状態で退院してきました
そこから今までずっと、薬を減らせるだけ減らしてもずーっとEPSがあるんですよね
なので、EPSが統合失調症のせいなのか抗精神病薬のせいなのか、本当のところは区別がつきません
でも当の本人としては薬のせいでEPSが出てると思っていて、
常に薬を減らしたがってます
統合失調症の症状としても起こりうるという情報、本人に伝えときますわ 精神病院の保護室でウンコ投げ患者は身体拘束しないといけいないですか？ 超接戦の小選挙区で立憲民主党が勝った
ワイの一票が役に立って良かったわ
これで安眠できる 痴呆先生は中国の製品は安いけどボロッチイと思いますか？
ジャッキー・チェンが
「テレビ買うならは絶対に日本製。中国製のテレビは爆発するかもしれない」
と言っていた。
俺の中国製のフラッシュメモリは壊れた。 iPhoneもiPadも中国製だよ？
（正確には最終組立地が中国。背面に Designd by Apple in California Assembled in China の表記あり）
Magic MouseやMagic TrackpadMadeも中国製だし（Designd by Apple in California Made in China）
というかApple純正アクセサリはだいたい中国製 あかん
慣れないiPadのキーボードから入力してるからメチャクチャや >>607
品質は値段に比例するでしょ。
良いものが欲しいなら、どこ産であってもそれなりに高価です。 >>589
＞ 緩和ケアや終末期サポートだけやって暮らすから関係ないんですけど。
先生は緩和医療の専門医や認定医を持ってらっしゃるんですか？ 1997年の日中韓台の１人当たりのGDP
日本 35200ドル
香港 27200ドル
台湾 14000ドル
韓国 12100ドル
中国 780ドル
2017年の日韓台の１人当たりのGDP
香港 45000ドル
日本 38,550ドル
韓国 29730ドル
台湾 24226ドル
中国 8600ドル
日本はあんまり成長してないね。
台湾、韓国は2017年は立派な先進国になっている。香港は日本を追い抜いた。
1997年にアフリカ並みの貧困国だった中国は2017年に一人当たりＧＤＰは8600ドルと中進国になっている。
イギリスの経済学者が2050年には中国は先進国になり一人当たりのＧＤＰは日本とほとんど変わらなくなると言っている。
2050年に一人当たりのＧＤＰで日本と変わらないなら、
総合のＧＤＰは2050年には中国はアメリカを遥かに上回る超経済大国になっていると痴呆先生も思いませんか？
ちなみに2050年は日本の人口は1億人を割っている。ということは2050年は日本のＧＤＰは中国の15分の1以下ということですな？
2050年の日本は爺と婆だらけ。 1996年名目GDP → 2016年名目GDP ※為替は今日のもの
日本 525兆円 → 537兆円 +12兆円
ドイツ 264兆円 → 421兆円 +157兆円
フランス 169兆円 → 299兆円 +130兆円
イギリス 134兆円 → 293兆円 +159兆円
インド *25兆円 → 267兆円 +242兆円
イタリア 140兆円 → 224兆円 +84兆円
ブラジル *30兆円 → 221兆円 +191兆円
カナダ *77兆円 → 182兆円 +105兆円
日本はあんまり成長してないね。 >>594 >>604
辻本清美、当選おめｗ
じえいたいはんたーい 48キロ→95キロにジプレキサ、リスパダールその他もろもろで過食になりました。
ジプレキサ、リスパダールからソリアンに変えて88キロです。平均体重まであと25キロ落とします。
で、プロザックは過食に効きますか？
ダイエットの補助になりますか？
プロザックは抗うつ薬らしいけど俺は今鬱な感じは一ミクロンもしません。 今のペースだと遅くても2030年頃に米中のGDPは並ぶね
2007年の米中の国あたりのGDP
米国 14,477.63
中国 3,571.45
2017年の米中の国あたりのGDP
米国 19,362.13
中国 11,937.56
2022年の米中の国あたりのGDP
米国 23,505.31
中国 18,382.66 >>616
えだのんが好きなのであって辻本に興味ないです >>617
ソリアンに変えてから随分経つはずだけど、ぜんっぜん体重減ってないな
普通に痩せる努力しないですぐに薬に頼るヤツ嫌いだわ
ジム通えよ、運動しろよ、食生活見直せよ
うつな感じが1ミクロンもしないならできるだろ？
まあ統失に何を言っても無駄なのはウチの兄を見て分かってるけどな たしかプロザックは過食症に効くというエビデンスが唯一ある薬だけど、
日本では承認されてない薬だから痴呆先生も処方経験ないだろうし、一般論しか言えないだろ >>620
ソリアンは体重増加の副作用は少ない。
でも皆無ではない。少しは太る作用ある。
ソリアンに変えて4か月半7キロ体重が落ちました。 >>622
じゃあなんでプロザックが過食症に効くかどうか質問してるんですかー？
効くって答えをもらったら、また個人輸入するつもりなんじゃないんですかー？ プロザックは個人輸入するか考え中です。
プリザックのジェネリックはソリアンより安いし。
ソリアンとプロザックの合わせ技。
ソリアンで統合失調症を抑えて、プロザックで体重を落とす。
ソリアンはエビリファイ、ジオドンより少し太る。
でもジプレキサ、リスパダール、ロドピン、セロクエルより体重増加は遥かに少ない。
各種抗精神病薬の体重増加作用
http://www.nextchallengeprogram.jp/mets/antipsychotics/antipsychotics04.html なんでも薬で解決しようとするところが実に小賢しいですね >>625
妄想、幻聴、思考伝播は薬以外に何に頼るの？ヨガ？食事療法？精神力、気合？ >>626
幻覚妄想には抗精神病薬とECT
ダイエットには食事療法と運動療法
過食症には抗うつ薬とCBT or IPT
怠惰なデブに必要なのは心を入れ替えること >>627
痴呆先生が統合失調にはECTはあんまり効果ないって言っていよ。
ECTは薬が効かない重い鬱病に使う。 >>628
保護室で暴れまくってたウチの兄にはよく効きましたよ >>627
ダイエットは食事制限だけで20キロ以上痩せたことがある。リバウンドしたけど。運動なんか必要ない。
あなたジプレキサ飲んだことないんですね。ジプレキサ一日20ｍｇ、半年飲めばすげーデブになるよ。俺が保証する。 >>629
俺は精神病院に入院歴はない。薬キチンと飲めば、
奇声を上げたり暴れまわったりもしないので必要ないね。
ソリアンで十分。あなたのお兄さんの統合失調症は重いの？ >>630
ウチの兄が1年近い入院期間中に20mgMAXでずっと飲んでました
体重は入院前に比べて退院時には12kg減
ジプレキサは糖尿病に禁忌なので間食などを禁止されてたせいでしょうね
退院時にはジプレキサはやめてリスペリドンとロシゾピロンに切り替えましたが、
生活習慣も食生活も乱れ始めてまた太り始めました
ジプレキサそのものが体重を増やすというより、
乱れた生活習慣や食生活が体重増加の主要因というのがワイの解釈です
副作用で食欲亢進したとき、カロリーの高いものを食うんじゃなく野菜で腹を満たすとか、工夫はできるでしょ >>631
あなたは親に買ってもらったマンションで、働きもせず悠々自適に暮らしてるから、
生活習慣も食生活も乱れやすいんでしょう
デイケア通うなり作業所通うなりしたらいかが？
入院すれば生活習慣も整うし食生活も整うから一度入院してみるのもいいんじゃないの
ウチの兄はどうしようもないよ
つい先日退院してきたと思ったらつい先日またスーパー救急病棟に医療保護入院したわ >>632
ジプレジサは副作用ですげー食欲亢進にするよ。食っても食っても腹がすく。
食用が異様に亢進する薬はダメだ。統合失調症の薬で体重増加したら
太りにくい薬に変えることだとＥ・フラー・トリーという偉いアメリカの精神科医が本に書いていたよ。 >>633
お兄さんは最後の手段のクロザリルは試したことあるの？
痴呆先生が神の薬だと言っていたよ。 >>635
クロザリルはまだだね
医師からも提案されたことはないし、
親にクロザリルを考慮するようアドバイスしたことはあるんだけど、
無顆粒球症の副作用について説明したら、すごい拒否反応を示されたわ
大量の抗精神病薬を服用してても相変わらず奇声を発したり暴れたり
「どうしようもない」と病棟主治医からのお墨付き >>636
治療効果だけでいえばクロザリルはナンバー2のソリアンを遥かに上回るダントツでナンバー1の薬らしい。
特に陽性症状に対する効果が高いらしい。入院して血液検査しながら無顆粒球症の副作用に注意しながら飲めないの？
俺だったらソリアンでコントロール不能になったら入院してクロザリル試す。 >>637
ワイだって、なんで兄の主治医が（ECTはするのに）クロザリルを使わないのか理解できないんだから、
そんなことを言われても困る
なんか理由があるのかもしれないし、ないのかもしれない
ちなみに日本でおそらく一番有名な公立単科精神科病院だから、クロザリルが使えないというわけではない 電気はかますのにクロザリルを使わないのはなんでだろ。 >>630
横から空気読まないで書く
ダイエットは有酸素運動+まともな食事でやればリバウンドしません 痴呆先生が「神の薬」なんていう大袈裟な表現使うのかと思ってググってみたら
本当にそう言ってたでござる
＞ 474 ：痴呆P胃 ◆ZUown.bW7c ：2007/01/25(木) 15:20:23 ID:UZtNkOz40
＞ >> 473
＞ たとえば、定型薬の使用によって、全例に陰性症状の悪化がみられるようなことは
＞ ありえませんし、非定型薬すべてが糖尿病を悪化させるとはいえませんし、
＞ 定型薬でも悪化することが珍しくありません。
＞ ていうか、後者については、「非定型」というくくり自体が
＞ おおざっぱすぎるんですが。
＞ 「神の薬」といわれるクロザピンが激太りしやすいんですけど、
＞ それに一番近い構造のジプレキサも体重増加の頻度が高いでござる。
＞ ルーランなどは太りにくいと言われるし、エビリファイなどはやせるとすらいう。
＞ なのに添付文書には、ジプレキサで羹に懲りて膾を吹きまくり、
＞ 糖尿病の警告だらけ。
＞ ちなみに、日本で昔からあるゾテピンは、最近海外で発売されたら
＞ 非定型に入れられてたりします。いいかげんなもんです。
＞ 先生のきいた噂の出所は、けっきょく「有意差がある」という呪文が抜け落ちた
＞ だけだとおもわれます。 俺は湯加減は熱めに設定して長風呂に入っている。
長風呂はカツ丼半分のカロリーを消費するそうなので。
長湯でのぼせそうになるが、カラスの行水では痩せない。 1938年の第二次世界大戦前ＧＤＰランキング
米 ￡17,346M、アメリカのＧＤＰは日本の9.4倍です。
ソ ￡8,644Ｍ
独 ￡7,241Ｍ
英 ￡4,800Ｍ
伊 ￡2,111Ｍ
日 ￡1,830Ｍ
仏 ￡1,666Ｍ
米英独ソが超大国なら日仏伊はせいぜい大国ですね。
最新の2016年GDPランキング
1位、アメリカ・・・・・18兆5691億ドル
2位、中国・・・・・・・ 11兆2182億ドル
3位、日本・・・・・・・・・4兆9386億ドル
4位、ドイツ・・・・・・・・3兆4666億ドル
5位、イギリス・・・・・・2兆6291億ドル
6位、フランス・・・・・・2兆4632億ドル
7位、インド・・・・・・・・ 2兆22563億ドル
8位、イタリア・・・・・・・1兆8507億ドル
9位、ブラジル・・・・・・1兆7986億ドル
10位、カナダ・・・・・・・1兆5292億ドル
ちなみに・・・・
113位、北朝鮮、173億ドル(日本の285分の1）
北朝鮮は一人当たりのＧＤＰ648ドル（日本の60分の1）、北朝鮮はアフリカの下位並みのオンボロ国家ですな。
https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_GDP_(nominal)
https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_GDP_(nominal)_per_capita
太平洋戦争前にアメリカは日本のの9.4倍のＧＤＰだった。結果は・・・。
日本はアメリカに大都市を無差別に空襲され原爆落とされてコテンパンにやられたんだよな・・・。
今戦争になりそうですが、現在はアメリカのＧＤＰは北朝鮮の1140倍だな。
北朝鮮はアメリカと戦争するのはやめとけ。戦う前から無条件降伏しとけ。
アメリカに核なんか使ったら北朝鮮は石器時代に戻るぞ。 難易度ランキング
100：チェス世界チャンピオン
98：世界棋士レーティング（囲碁）1位
97：世界囲碁マスター・世界棋王・世界囲碁選手権者のいずれかを獲得
95：囲碁七冠達成、将棋七冠達成
90：囲碁名人位、将棋名人位
87：チェスグランドマスター
85：東大医学部教授
80：最高裁裁判官、事務次官
79：医師（東大医学部、理科三類経由）
74：弁護士（東大法学部→旧司法試験）、囲碁プロ試験合格、将棋プロ試験合格4段
70：医師(国立） 裁判官（地方、東大法京大法）、囲碁アマ8段、将棋奨励会3段
69：検察官 弁護士（私立法学部→旧司法試験）、囲碁アマ7段、将棋奨励会初段
67：公認会計士（東大京大） 検察官弁護士（東大京大法学部→新司法試験）
65：英検1級、医師(私立) 国家総合職（国立）新司法試験（私立法学部）、院生試験、将棋奨励会試験、囲碁アマ6段
64：公認会計士（国立）弁理士（理系国立）
63：公認会計士（私立）電験１種 技術士(上位) 司法書士（国立）、囲碁アマ5段、将棋アマ5段
62：弁理士（私立）税理士（５科目） 弁理士(国立文系)
61：日商簿記1級、司法書士（私立）、囲碁アマ4段、将棋アマ4段
60：英検準1級、漢検1級 コピペが盛んな様ですが、中国の安定低成長時代は喜ばしい限りですね。
>>641
神の薬って、クロザリルの通称ですよ。
劇的に効く、なぜ効くのかわからない、副作用多すぎて危険、という意味で。 >>649
劇的に効く、副作用が多くて危険って、まるでステロイドみたいですね
ただステロイドはなぜ効くのかは分かってますけど
少なくともネット上でクロザリル（クロザピン）を神の薬と呼んでる人はあまりいないようです
ググってみましたけど、ヒットしたのは痴呆先生のレスと、
あとはほとんどが質問くんによるレスでした
https://i.imgur.com/VC7VU6u.jpg
https://i.imgur.com/8HLv0xV.jpg
https://i.imgur.com/5o449r3.jpg >>650
「神の薬」のフレーズは、僕も、かなり前に何かの資料で読んだだけだからね。
clozaril を検索すると
miracle drug
wonder drug
がよくヒットして、中には
God’s miracle
God-given miracle
が一緒に引っかかっている。
「奇跡の薬」・「神の奇跡」 → 「神の薬」 に意訳されたのかもね。
でも、向精神薬で最も危険な薬でもあるわけだから、ハッピーなイメージの「奇跡の薬」より、「神の薬」のほうが僕にはしっくりくるかも。 "クロザリル" "神の薬"
はマジックワードだわｗｗｗ検索してみて爆笑ｗｗｗｗ 僕の環境では、「クロザリル」「神の薬」をキーワードでぐぐっても、
２ちゃんねるはほとんどヒットしないからつまらんな。
「向精神薬」の「神薬」がひっかかっちゃうようだ。
「向精神薬」を除外ワードにもできないし、まあいいや。 >>653
”” ”” で囲むとまた違いますよ
とは言ってもここで毎回ハッスルしている人が、数年前から頭の中変わり映えもぜず
コピペに興じている様子がジャストヒットだったって程度ですけど、あの手の病は薬じゃ治らんってことですね >>651
clozarilを検索ワードに入れてみたんですが、
miracleやwonderやgodなどのキーワードは検索候補には出てこないですね
もしかすると10年くらい前には、英語圏でそう呼ばれることが多かったのかもしれないですね
https://i.imgur.com/5hfZ8MM.jpg
https://i.imgur.com/tIQdUuT.jpg
>>653
そういうときは「"」（ダブルクォーテーション）を使った完全一致検索が便利ですよ
検索したいキーワードを、半角のダブルクォーテーションで挟むんです
"神の薬" "クロザリル"
こうすると、キーワードに完全に一致する検索結果のみが表示されるようになって、検索精度が飛躍的に上がります
（向精神薬の「神薬」は「神の薬」に完全一致しないので表示されなくなる）
このテクニックはGoogle以外でもだいたい使えます
たとえばTwitter検索なんかはノイズが多いので、ダブルクォーテーションを使った完全一致検索をしないと、
ほとんど使い物にならないくらいですよ >>649
2050年、中国は15億人、日本は1億人、イギリスの経済学者によると
その頃は一人当たりのＧＤＰで日中の差はほとんどなくなるらしい。
例え2050年に中国のＧＤＰが日本の15倍になっても別に驚くこともないね。
今から200年前の1820年ごろ清国のＧＤＰは日本の15倍で当時のアメリカを遥かに上回るウルトラ超経済大国だった。
日本が中国より上だったのはここ100年でしょ。それまでは数千年間も中国の方が日本より遥かに上な訳で。
漢や隋や唐の時代は国力、文化の程度、中国と日本では天地の差があった訳で。
2050年までに中国は民主化する。世界一の超大国の地位に復活する。
ソ連のように崩壊したりしない。俺は中国は順調に経済発展する方に賭ける！
痴呆先生。反論ありますか？ >>655
やってみたよ。ご教示有難う。
このスレに書き込んでる特定の人があちこちに貼ってること、他になにも引っかからないことがわかった。 >>656
>発展する方に賭ける！
>痴呆先生。反論ありますか？
崩壊しないで長期低迷する可能性は少しあるかもね。
さすがに世界一は無理でしょ。
もうすでにアメリカの方が成長してるし、中国は人口減少が目の前だし。 >>656
ある経済評論家によると習近平しゃまの30年長期ビジョンは2049年までに近代化と民主化と世界一の超大国化する。
アメリカでも民間信仰でもシナが経済発展すればいずれ民主化すると言われている
https://youtu.be/moEJiLeOg5E?t=14m40s >>659
中国にとって民主化とは、”革命”に他なりません。
現状ではないでしょう。
数字の上での中国が世界一位はあるかもしれませんが、実生活との乖離はあるでしょう。
今の日本にとって、北朝鮮の問題が・・・ヤバイ。 痴呆先生。俺は四か月前からソリアンを飲んでます。ジプレキサ、リスパダールは確かに良く効く、
精神科通院前は48キロだった体重がでもみるみる太っていって95キロになり飲めなくなった。このままじゃ100キロ超えると思った。
太りにくい、ロナセン、エビリファイ、ルーラン、あと第一世代の昔の薬では効果が乏しく、イライラ、妄想バリバリ。
入院してクロザリルか電気を考えていた。日本で許可されている薬ではどうしようもなかった。
俺は追い詰められていた。本当にわらをもすがる思いだった。
俺は5～6年くらい前からヨーロッパに体重増加が少なく、ジプレキサ、リスパダール以上に効くソリアンという薬があることは知っていた。
日本が早く承認するのを待っていた。一向に承認する気配がない。（今ソリアンは日本で発売に向けて開発中らしいです）
だから某輸入代理店でソリアンを個人輸入した。ソリアン飲むとジプレキサ、リスパダールと同等かそれ以上の症状改善効果があった。
ジプレキサやリスパダールからソリアンに変えてストンと短期間に5キロ体重が落ちました。
これからも体重が落ちると思います。ソリアンはあんまり食欲が沸かないから。
で、質問なんですが、某輸入代理店にはクロザリルも売ってありました。しかもかなり安い。
でも危険な無顆粒球症の副作用がある薬なんて自由に売って良いんでしょうか？
無顆粒球症の副作用の説明はされてませんでした。薬維持法違反の行為ではないですか？
実際にクロザリルを買ってレポまでしている人もいました。輸入代理店を使えばクロザリルは簡単に手に入ります。
入院して徐々に増やして血液検査もして白血球をモリタリングしないと命に関わると訊いたんで。 >>661
問題はあると思うが、規制は十分になされていないかもね。
死人が出たりしたら、さすがに取り締まられるんじゃないかと思うが。 >>661
その某輸入代理店ってもしかしてオオサカ堂？ >>665
俺のソリアンは違う輸入代理店からです。
オオサカ堂のソリアンは香港産、俺のソリアンはシンガポール産です。
クロザリルが売っていたのはオオサカ堂です。
ソリアンもオオサカ堂に変えようかと思う。
香港産は200ｍｇ、60錠が4000円、俺のシンガポール産は4900円です。
オオサカ堂の方が安い。
プロザックのジェネリックはオオサカ堂で買おうかと思う。 >>660
本来出来る筈なのだ、本当に民主化したいという気持ちで胸いっぱいならばどこででも民主化できる
たとえそれが、肉こがし骨焼く大陸の上でも
https://youtu.be/fN1lLj-_dvo?t=4m44s 第二世代の抗精神病薬の副作用で深刻な体重増加はある。
食いすぎとか、患者本人のせいにするのは、知識のない人。 深刻なもんか、太れるならどんどん太ればいいがな
それは副作用というより精神病者を大人しくさせる優れた機能の一つだ 痴呆先生。
外人が売っているいる怪しい薬やサノレックス以外で体重が落ちる薬はないですか？
過食に効くプロザックですか？ 危険度
ヘロイン 3.00
コカイン 2.37
たばこ 2.21
バルビツール酸 2.01
アルコール 1.93
ベンゾジアゼピン 1.83
アンフェタミン 1.67
大麻 1.51
LSD 1.23
エクスタシー 1.13
先生はたばことアルコールとバルビツール酸を禁止して大麻、LSD、エクスタシーを解禁した方がいいと思ませんか？
大麻の成分は統合失調症にジプレキサやリスパダールを上回るソリアンに匹敵するほど効いたらしい。
ソリアンはプロラクチン上昇などの不愉快な副作用があるが、大麻の成分にはプロラクチン上昇の副作用はなかった。
大麻はガンにも効くらしいし。俺はたばことアルコールとバルビツール酸を禁止しても一向に構わんよ。
逆にベンゾ系の抗不安薬は15年間飲んでいる。飲むのは止められない。
もうベンゾ依存になっているので止めると確実に禁断症状が起きる。 wikiによると 2007年『ランセット』誌ですか
アンフェタミンの数値が低すぎると思うのですが、痴呆先生いかがですか
自分は長年ベンゾ系睡眠薬服用してます >>672
トピラマートは治験でいいところまでいったんだけどね。
実際、体重が減りすぎて困った患者さんがいたよ。 >>673
>先生はたばことアルコールとバルビツール酸を禁止して大麻、LSD、エクスタシーを解禁した方がいいと思ませんか？
なんの危険度かわからんね。
生命に危険がなくても、行動異常は起こるだろうし、そのことが重大な結果を招く恐れがあるわけで。 >>675, 676
依存の危険性だけ取り上げても意味ないでしょ。
薬物の直接作用だけでも、興奮、幻覚、注意力低下などあれば、致命的な事故や社会的トラブルなど、十分に危険性があると思うが。 えええ～！ アルコールよりベンゾのほうが精神的・身体的依存の数値が高いじゃないですか！
自分もう終わった気がするorz 平均 快感 精神的依存 身体的依存
ヘロイン 3.00 3.0 3.0 3.0
コカイン 2.37 3.0 2.8 1.3
アルコール 1.93 2.3 1.9 1.6
たばこ 2.21 2.3 2.6 1.8
バルビツール酸 2.01 2.0 2.2 1.8
ベンゾジアゼピン 1.83 1.7 2.1 1.8
アンフェタミン 1.67 2.0 1.9 1.1
大麻 1.51 1.9 1.7 0.8
LSD 1.23 2.2 1.1 0.3
エクスタシー 1.13 1.5 1.2 0.7
今で通りヘロイン、コカインを厳しく取り締まって、
ついでにたばこもアルコールも禁止すべきだ。
大麻やＬＳＤやエクスタシーは解禁すべきだ。
フエ先生が昔言っていたけど、ベンゾジアゼピンは依存性がある。
あんまり易々と処方すべきではないの？
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E8%96%AC >>681
>あんまり易々と処方すべきではないの？
そうだよ。 先生、ベンゾ系睡眠薬13年飲んでる自分は更生できますか？
自分次第ですか？ 初めてベンゾ系睡眠薬飲んだの16年前だけど、なきゃないでフツーに眠れるから全然問題ないぞ
レンドルミン0.125mgでも眠れるし
反跳性不眠？ 人間起き続けてりゃいつかは必ず眠くなるから大丈夫や！ あ、でも入院中にステロイドで不眠になったとき、やせ我慢して睡眠薬飲まずにいたら、
2～3時間くらいしか眠れん日が2週間ほど続いて、
そのあとせん妄起こしたけどなｗｗｗ
20代だったのにせん妄て……
精神状態の安定には睡眠は大事やね 痴呆先生、ランセットが総合医学誌界の東スポって言われてるってマジすか？ >>677
書類上はてんかんということにして体重減少の副作用を期待して処方することは可能ですか？ お前はほんと、美容目的でヒルドイド処方してもらおうとしてもらう乞食と変わらんな
病的でもない肥満で、ダイエット目的に保険を使って適用外処方できますかだと？
どうしても欲しいなら保険を使わずに自費診療で買えよ こいつほんと世の中舐めすぎだわ
一回痛い目見たほうがいい
子供のころから福祉にタカるのが当たり前になっていて感覚がマヒしてる >>688
精神科医は神経症の人に抗不安薬を期待して書類上はてんんかんということにしてランドセンをガンガン処方している。 >>889
>子供のころから福祉にタカるのが当たり前になっていて感覚がマヒしてる
子供ころ？？？ 自立支援医療（精神通院医療）に申し込んでいるなら、
医療費の9割はみんなのお金から出ているっていう感覚はないの？
たしかに精神科で適用外処方はよく行われているが、それは病気の治療に関するものだよね
あなたが例に出している神経症ももちろん病気だし
で、あなたの場合は、病気でもなんでもない普通の肥満でしょ
病気でもなんでもないものを、
レセプト病名をてんかんにして、みんなのお金を使ってタダ同然でもらうこと可能なのかと質問してるわけだよね
病気でもないただのダイエットと、神経症に対するランドセン処方を同列に扱ってる点からして、
もう話が通じてない感ハンパなくて、呆れるを通り越してしばらくレスを返せなかったわ
そもそも「他の人もガンガン適用外処方やってんだからいいだろ」という考え方からして理解できない
16歳からずっと病気で、それから今までほとんど親の金と障害年金で生きてきた人だから、
お金の大切さが分からないんですかね
前も書いたけど、統合失調症ってことを差し引いてもキミのこと嫌いだわ ＞医療費の9割はみんなのお金から出ているっていう感覚はないの？
俺の薬のメインはソリアンだ。最近ずっとジプレキサ、リスパダールコンスタ、エビリファイ、セロクエルなどの高い薬は飲んでない。
ほとんど自立支援は頼ってはいない。自立支援も3年くらいまえからだ。ジプレキサで2週間で4200円取られたことあるからな。
ケースワーカーが自立支援を受けるように言ってくれた。 「最近ずっと」の定義は人によって異なるだろうけど
4ヶ月前にソリアンを服用し始める前にジプレキサを飲んでたと書いてたよな……
そもそも、自立支援医療を使わなくても、保険を使っている以上、残りの7割はみんなのお金から出ているんだけど
ダイエットをするのに食事療法や運動療法をすっ飛ばして、
フォースコリーというサプリに頼ってみたり、
過食症治療薬のプロザックに頼ろうとしてみたり、
挙句の果てには保険でトピラマートを手に入れられませんかって言ってるのがキミなの
トピラマートが欲しいなら自費診療かソリアンみたいに個人輸入してください >>686
批判されてるのは、本筋の学術からはずれた政治的なトークをやらかすから、ということのようですが。
だったら朝日とか毎日の方がピッタリでは。
>>687
まあ、尋ねてみればいいんじゃない。
最終的には医者の判断だからね。 >>695
レス有難うございます
運が必要ですか
まあ人間結局のところ運ですよね（問題のすり替え？） >>694
>ダイエットをするのに食事療法や運動療法をすっ飛ばして、
非常に厳しい食事制限をしています。運動はしてないけどな。
あなたは病気になったら治療費10割払うの？
統合失調症は重度の脳の機能障害です。
こんな病気なりたくてなったわけじゃない。
3割負担。自立支援の1割負担の何が悪い。
俺は19歳で精神科通う前は体重は50キロなかった。
病的な太り方だ。 >>698
このスレや他のスレで、色んな人からもう何十回も言われてるはずだけど、
「非常に厳しい食事制限」はリバウンドを招くだけだから、
「ごくふつうの食事療法」をしなさいよ
ごくふつうの食事療法がなんなのか分からなかったら、病院にいる管理栄養士にでも栄養指導を受けなさいよ
運動は少しずつでもいいからしなさい
うつな気分が1ミクロンもないのなら外出くらいできるでしょ
なんなの？ ネット依存症だから外出できないの？
食事療法や運動療法をしても効果が出ない、だから悩んでるというならまだ理解できるけど、
極端な食事制限とリバウンドを繰り返し、運動は一切しない、
こんなの、太りやすい体質を自分から作り上げてるようなものでしょ
つうか周りから何を言われても、何度アドバイスされても、
太ったことはすべて薬のせいにして、まったく聞き入れないで自分のやりたいようにしかやらないよね
＞ あなたは病気になったら治療費10割払うの？
病気でもないものに対する適用外処方をずっと批判してるのですが、
話がまったく通じてないようで驚愕です
身長体重的には病的な肥満とはいえないし、
太りにくいソリアンに変えても過食や無茶食いが止まらなくて苦痛だというなら、
過食性障害（Binge-Eating Disorder）としてきちんと治療を受ければいいだろ
（それを診断するかどうか決めるのは主治医の先生だけどさ） >>699
>身長体重的には病的な肥満とはいえないし、
精神科通ってマックス45キロ以上増えるなんて異常だ。病的な肥満だ。 >>699
>運動は少しずつでもいいからしなさい
毎日、熱めの風呂に長期間入って200～300ｍｌの汗をかいてます。
熱めの長風呂はカツ丼半分のカロリーの消費になる。あれを運動に含めるなら運動しています。 病的肥満というのは、BMI35以上で、心不全・呼吸不全・浮腫・糖尿病など
肥満に関係する病気を合併してる状態のことを言うんだよ 熱めの長風呂に浸かることは運動に入らない
運動の意味が分からないなら辞書引くかググれ 質問君はとりあえずこれ買って熟読しよ
そんなに高くないから
食事療法・運動療法・行動療法の基本が学べるからね
もう自己流ダイエットはやめてエビデンスに基づいた減量計画をたてるべきだよ
日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン2016」
http://www.lifescience.co.jp/shop2/index_0147.html 痴呆先生。少なく見積もっても2030年には中国の軍事費は100兆円を超える。
日本がチベットように侵略されませんか？日本が中国に併合されませんか？ >>706
ベトナムも北朝鮮も併合できないような国が日本を併合できるわけないでしょ。 >>696
主治医にあなたはてんかんじゃないからトピナは処方できないと言われました。
日本で許可されているトピナを個人輸入するのは薬事法違反になるし。
日本未承認のプロザックを個人輸入するしかねーな。 >>707
今の国力で併合するのは無理。今とは言っていない。
でも20年、30年後中国の国力が今の3倍、4倍、5倍になった時にヤバイと俺は思う。
痴呆先生はアメリカが助けてくれるさーと思っているの？ >>709
主治医の先生がマトモな人で良かったわ
トピナは向精神薬指定されてないから、
自分で使うぶんを個人輸入するのは薬事法違反でもなんでもないよ
お前意外となんにも知らないんだな >>702
>病的肥満というのは、BMI35以上で、心不全・呼吸不全・浮腫・糖尿病など
>肥満に関係する病気を合併してる状態のことを言うんだよ
そうなってからでは遅い。そうなる前にＢＭＩが30超えたら直ちにダイエットすべきです。
俺は169センチで87キロだ。ＢＭＩ約30です。
本当はＢＭＩ20台後半になってもトピナやプロザックやフォースコリーや食事制限すべきだ。 あと入浴するとカツ丼半分のカロリーを消費できるとか書いてたけど、それデマでしょ
入浴時の消費カロリーはデスクワーク時の消費カロリーとほぼ変わらない
カツ丼1杯1000kcalとして、体重80kgの人なら3時間入浴し続けてようやく500kcal消費できる
ただしデスクワークを3時間しても500kcal消費するので、
入浴ってハッキリ言って活動負荷がほとんどかかってないってことだよね
ちなみにジョギングなら50分で500kcal消費できる
https://www.tanita.co.jp/content/calorism/table/index.html >>712
薬物療法はどうしても副作用の問題が出てくるので、そのデメリットがメリットを上回る場合にのみ考慮される最後の手段
たとえば肥満が原因の合併症がある場合とかね
あんたの場合はまだ薬物療法する段階じゃない
食事療法と運動療法が先
つーかそこまで危機感持ってるのに、頑なに運動しようとしないのはなんなの？
健康のことを考えてるなら、薬物療法によるベネフィットとリスクも考慮するでしょ
なんでまだ起きてもいない生活習慣病には怯えるのに、
薬物療法にともなう副作用は許容できるんだ
あんたやる事なす事アホだからもう自分でモノを考えないほうがいいよ >>714
シャワーの方がカロリー消費が多いって胡散臭いな。 >>716
シャワーのほうが体を動かすからだよ
入浴なんて湯船で座ってるだけだろ
ほんとアホだな 高温反復入浴法
1回での入浴で約300～400kcalを消費出来るという
魅力的な入浴方法なのです。
しかも40℃～42℃の熱いお湯に短時間で
出たり入ったりを繰り返すだけの入浴法です。
https://qrione.com/health/nyuyokudiet/ >>713
プロザックには副作用ないと思ってんの？
>>718
ちょっと調べてみたけど、その高温反復入浴法の消費カロリーにエビデンスは一切ないですよね
典型的なトンデモじゃないですか
ちなみにフォースコリーのダイエット効果にもエビデンスはないですよね
ていうかそんなもんに効果があるなら日本肥満学会がとっくに取り入れてるだろ
ほんとキング・オブ・アホだな
ダイエットに裏技はない
ふつうに地道にダイエットしてください >>719
>プロザックには副作用ないと思ってんの？
副作用のない薬なんてないい。
あると思っているよ。第一に統合失調が悪化する可能性あるな。
鬱じゃないのに飲めばナチュラルハイになる可能性あるな。
でもそれ以上に過食に効くとされているのが魅力的だ。
あと25キロ落とす。 統合失調症になるとIQ落ちます！
バカになります！
って散々自分で書いてるのに、なんで自分の考えに自信を持てるんだろ
自分がバカだと自覚してたら、もっと謙虚になって、
自分の考えが間違ってる可能性について常に考えて、
エビデンスベースドのガイドラインをまず参考にするだろ
なのにコイツは自己流のトンデモダイエットとリバウンドを繰り返している
バカだという自覚が持てないくらいバカだってことかね あんたはトンデモダイエットというけど、実際に20キロ以上痩せたことあるからなあ。
薬はリスパダール内溶液たったの0.5ｍｌだけにしていたな。
リスパダールが少なすぎて精神的には最悪だったけど。
ソリアンはリスパダールと違って太らないからな。 >>719
>ちなみにフォースコリーのダイエット効果にもエビデンスはないですよね
実際にフォースコリーでダイエットに成功した人いるでしょ。
ファースコリーは下痢になるからかな。俺は便秘気味だから丁度いい。 「非常に厳しい食事制限」によって20kg以上痩せて、
そのあと痩せたぶん以上にリバウンドしたんだよね
それダイエット成功したって言わないから
キミがやってるのは、ライザップと同じでリバウンドするのが大前提みたいなやり方 >>723
なんか、フォースコリーとかトクホとかでダイエットできると信じ込んでる点からして、
エビデンスとはなにかが根本的に分かってなさそうなので
「いまさら誰にも聞けない医学統計の基礎のキソ」1～3巻を読むことをお勧めします
この本は高いので図書館ででも借りて読んでください >>724
俺は統合失調症が悪化してリスパダールを3ｍｌに増やしたからだ。
だからリバンドした。ソリアンは食欲はあんまり沸かない。今度はリバウンドしないように気を付ける。
体脂肪を減らすトクホの特茶も毎日飲んでいる。
ソリアン、特茶、フォースコリーを補助にして
95キロから87キロになったぜ。 また薬のせい
薬がまったく影響してないとは言わないけど、全てを薬のせいにしてる印象を受ける
学習能力のない、壊れかけのradioのように同じ質問や同じ言動を繰り返すアホにつける薬ない
こんなのを何年も相手し続けてる痴呆先生は忍耐強いな >>727
>薬がまったく影響してないとは言わないけど、全てを薬のせいにしてる印象を受ける
ほとんど薬のせいです。
精神科通う前は48キロ、リスパ0.5ｍｇの時は20キロ以上のダイエットに成功。
太り易い薬を増やすと異様に食欲が増す。 プロザックの副作用で統合失調症が悪化したら、
またリスパダールやジプレキサを服用することになることまで想定してんのか？ >>729
>プロザックの副作用で統合失調症が悪化したら、
プロザック飲むのを止める。ジプレキサやリスパダールは二度と飲まない。俺にはソリアンがある。 皮肉なことに、質問君が5chのいろんなスレでソリアンを宣伝しているおかげで、
ソリアンは統合失調症にあまり効果がなく、病識欠如を招くってことが周知されつつあるよね >>731
>ソリアンは統合失調症にあまり効果がなく、病識欠如を招くってことが周知されつつあるよね
はあ？ 説得力がないということ
薄毛治療をしているめちゃくちゃハゲてる医者
肥満症の治療をしているメタボデブ医者
レーシック治療をしているメガネかけた医者
顔面ニキビだらけで皮膚荒れまくりの皮膚科医
のようなもの
いろいろなスレで卑猥な言葉や暴言を吐きまくり、コピペを連投して荒らし、
同じ話を何度でも繰り返し、周りから嫌がられてるのに一向にやめない
そんな人がソリアンはすごい薬だと宣伝してまわっている
説得力ゼロで逆宣伝にしかなってない
本人だけがそれに気付いていない ソリアンがあるからこの程度で済んでいるとは思わないの？
ソリアンがなければ精神病院の閉鎖にぶち込まされている可能性がある。
俺は病気だ。だから薬は規則正しく飲んでいる。病識はある。 ＞ ソリアンがあるからこの程度で済んでいるとは思わないの？
すでに他の人たちも指摘しているように、ソリアンを飲む前よりも迷惑行為が悪化してるので、
まったくそう思いません >>735
俺の主治医がソリアン飲みだしてたいぶ昔より良くなったねと言っているんだよ。 その主治医の先生は、質問君のネット上の行動まで把握してないからでしょ
この前どこかで読んだんだけど（精神科治療学の今月号だったかな？）、
ネットの普及により、BPDの問題行動も以前より潜在化して把握しにくくなっているとあった
現実世界での問題行動は目立たなくなっていても、ネット上で問題行動を起こしている場合がある、
その場合、医師はその問題行動を把握しにくいという
それと同じようなことが質問君の場合も言えるんじゃないかな だいたい質問君は外出自体あまりしないわけだし、一日中ネットにいることが多いわけだから、
本来ならネット上での行動も病状の良し悪しの判断に入れなきゃでしょ
定期的に5～10分程度顔をあわせて話はするけど、ネット上での迷惑行動を把握してないんじゃ
主治医の先生だって正確な病状把握はできてないんじゃない >>737
>ネット上の行動まで把握してないからでしょ、ネット上での迷惑行動
あなたは把握しているの？ストーカーだな。メンヘラしたで執拗にＩＤ掘る奴がいたけど。 >>739
×メンヘラしたで執拗にＩＤ掘る奴がいたけど。
○メンヘル板で執拗にＩＤ掘る奴がいるけど。ストーカーです。 このスレを荒らしてるのも見てるし、ソリアンスレで49連投君がいつも貼ってる必死チェッカーもたまに見てる
性犯罪者といっても過言ではない発言の数々、口汚い暴言を吐くこと、
コピペ連投、同じ質問・同じ発言のリピート再生を延々と繰り返す日々を送られているようですね
薬をソリアンに変えてからレス数が一気に増えて、メンタルヘルス板のレス数1位になることもしばしば
そして本人に病状悪化の自覚は一切ない
それを病識欠如って言ってるんですよ >>741
>49連投君がいつも貼ってる必死チェッカー
これが超絶的に不愉快なんだよ。49連投に止めてくれと言っても止めない。完全にＡＤＨＤアスペに粘着された。 >>741
＞口汚い暴言を吐くこと、
49連投アスペ君の書き込みです↓
http://hissi.org/read.php/hosp/20151120/c043U2o1SFIw.html
＞勝手に幻覚見てんじゃねぇぞキチガイwwwwww
＞お前のい母親は妊娠中にサリドマイドでもドカ飲みしたからこんなキチガイがうまれちゃったんだろうな
＞よう実験体 とっとと検体して薬付けになれよ、そのくらいしか世の中に貢献できない訳だし
＞キチガイが暴れていると迷惑だから早く氏んでくださいっていっているだけですよ
＞何か問題でも？
＞まさか生きる価値があるとか思ってるの？ふざけるな！！
＞ドンだけ低脳引きずってるんだよキチガイ＋知的障害wwwwwww
＞狂人？ヒトモドキ？クズ？害獣？
＞ま、こキチガイ遊び甲斐があるからもう少しいけそうかな
＞なんか勘違いしてるみたいだけどここは知的障害者の介護をするところじゃないんだよ
＞その課程で２匹のキチガイが発狂してだけ。
これは常識を逸脱した暴言ではないのですか？ 不愉快って感情が理解できるのなら、質問君自身も他人を不愉快にさせてることに気付いてください
止めてくれって言っても聞かないのは質問君も同じ
自分がされて嫌なことは他人もしないこと
このスレもメンタルヘルス板の各スレも「完全に統失の質問君に粘着された」状態がもう何年も続いてる
「超絶的に不愉快」で「止めてくれ」という気持ちが理解できるのなら、質問君もいろんなスレを荒らすのはもう止めなさい >>
＞このスレもメンタルヘルス板の各スレも「完全に統失の質問君に粘着された」状態がもう何年も続いてる
このスレは粘着しているが、メンヘル板のどのスレに粘着しているの？たまに書き込むだけでしょ。
＞メンタルヘルス板のレス数1位になることもしばしば
昔はあったかもしれないが、最近は1位になんてなってない。
49連投がなんで必死チェッカーでＩＤ掘るのかさっぱり分からない。
ストーカーかただ嫌がらせがしたいだけかな。 ほんとにさっぱり分からないんだとしたら相当重症だね
49連投君がやってることは嫌がらせ以外のなにものでもないし、決して褒められたものじゃないけど
「なんで質問君が粘着されるのか」に関してはみんな分かってると思うよ >>746
＞「なんで質問君が粘着されるのか」に関してはみんな分かってると思うよ
あのしつこさからしてＡＤＨＤアスペ特有のこだわりでしょ。 うん、違います
簡単に言うと、質問君は長年にわたる数々の迷惑行為により、すでに一部の5ちゃんねらからめちゃくちゃ嫌われてます
妄想や思考障害により、本人は「自分は周囲から迫害を受けている純粋な被害者」だと思い込んでいるが、
実際には迷惑行為を行い続ける加害者であり、その迷惑行為ぶりに対して反感を買っているのです
もちろんストーキング行為や嫌がらせ行為は決して肯定できるものではありません
とはいえ「なぜ粘着嫌がらせ行為を受けるのか」については「5ch住人から嫌われているから」が答えです
aiueo700ことイワマンがハセカラ民から嫌がらせを受けるに至った経緯とほぼ同じと考えてよいでしょう でも俺に執拗に粘着してID掘るのは49連投だけだろ。 「でも」ってなに？
なんとかして言い返そうとして毎回微妙に論点ズラしていくのいい加減やめてくれる？
質問君はソリアン飲んでから迷惑行為が悪化してるし、それよりずっと前からかなりのヘイトを集めてる
だから、質問君隔離スレとして立てられたソリアンスレで49連投君が執拗なストーキング行為を続けていても
誰も同情しないし止めない
質問君と同じ統合失調症の人が何度もきみに丁寧にアドバイスしてたよね
迷惑行為はもうやめろよ、と
あの人、すごく親切で優しい人だと思ったけど、
何を言っても聞く耳持たない質問君に、もう愛想尽かしていなくなっちゃったよね スレ見ると49連投に反感を持っている人俺以外にもはいそうだけど。 【本日のまとめ】
トンデモ系ダイエッターである質問君は、ラクをして痩せるために保健適用外であるトピナを
保険と自立支援医療を悪用してタダ同然で手に入れようとするも主治医により断られる
現在は、アメリカで過食症治療薬として認められているプロザックをダイエット目的で個人輸入する予定である
プロザックの副作用により統合失調症が悪化する可能性があるが、プロザックの服用を直ちに中止することにより、
その症状は速やかにおさまるはず、そうに違いない、おさまらなかったらソリアンでどうにかする予定である
ただし個人輸入したソリアンの抗精神病効果についてはいまだ効果に疑問が残る
以上 >>710
その理屈なら、ベトナムはとっくに併合されてるだろ。 >>755
〓〓〓CAUTION！〓〓〓
∧ ∧
ヽ( ｀ハ´)ノ
(( ノ( )ヽ ))
< >
〓〓〓CAUTION！〓〓〓
先生はこのスレに中国マンセー厨が居ます
と思いますか？ このスレに政治ネタ持ち込むのいい加減やめろ
お前の貼ってるAA、どう見ても差別や侮蔑が混じったものだろ
お前自身が精神障害者で差別されやすい側なのに、なんでそういう行為が平気でできるんだよ
だいたい欧米から見たらアジア人なんてみんなつり目や細目に見えてるよ
ダルビッシュがグリエルにアジア人への差別的ジェスチャーをして問題になったの知らねえのか
お前のそういうところが嫌われてるんだよ × 差別的ジェスチャーをして
○ 差別的ジェスチャーをされて >>756
マンセー厨というものがどう定義され、似たものとどう区別されるのか、どのレスが該当するのか、
実像と定義にどのくらいの差が生じ得るのか、この辺が明らかになれば興味も湧くのだが。
興味ないことに時間を使いたくないな。 >>677
トピラマートは治験でなぜボツになったのですか？
腎臓結石、尿管結石ができるからですか？ 某所で某精神科医がどんな患者が嫌いかと訊かれて「治そうとする気のない患者」と答えておられました
痴呆先生はどんな患者が嫌いですか？ 昔同じこと訊いたことある。精神科医を殴る患者だって言っていたよ。痴呆先生も殴られたことあるんだってさ。 精神の病気だから医師を殴るんだろうけど、医師も人間だから殴られたら嫌うのは仕方ないですね
「治そうとする気のない患者」はどんな医師でも嫌うのではと思ったので痴呆先生に質問しました 他科だったら訴訟をチラつかせてくるとか脅迫してくる患者を嫌いそーだけどな >>761
吐き気が辛くて脱落が続出したからじゃなかったかな。 >>764
ミュンヒハウゼン症候群。
代理ミュンヒハウゼンも含む。 >>770
レス有難うございます
レアそうな病気ですね ドクターハウスっていう海外ドラマではわりとよく出てくる
病院の患者における有病率は約1%と推測されてるので、シマウマさんではなくお馬さんですよね ミュンヒハウゼンて投薬かなんかあるんですか？
診断が付いたらカウンセラ一択のイメージですが。 ていうか、いまStahlエセンシャルズ読んでたら、肥満治療薬としてのphentermine/トピラマートERの臨床試験の話が載ってたんだけど、
プラセボでもそれなりに体重減少効果がみられるのがやっぱり面白いなあと思う
他にも体重減少の副作用を引き起こす薬や抗肥満薬として臨床試験中の薬が挙げられているけど、
そのなかで具体的に名前が挙げられている抗うつ薬はbupropionのみでfluoxetineはない
やっぱ過食症治療薬と抗肥満薬は別なんだなあと思いました（こなみかん） 作為症/虚偽性障害は「標準精神医学」に記載されている、
“ 神経性障害の治療法のポイント” 一覧においても、
薬物療法・精神療法ともに「ー」マーク、
つまり有効な治療法は何もない（カウンセリングとすら書かれていない）とあったので、
痴呆先生がいったいなんと返答するのかと思ってたんですが…
精神科領域ではなく司法が扱うものってことなんですかね Free Tibetを祈っている痴呆先生。
中国が推定300兆円の石油埋蔵がある尖閣諸島を軍事力で奪う可能性あると思いますか？ >>778
日本が超弱腰だったらくるかもね。
離島防衛と日米同盟をしっかりやってる限りは大丈夫だろう。 >>777
治療を欺くことそのものを目的にしているわけで、
猜疑心を抱えながら強固な治療同盟を結べるわけがない。
現実的な限界設定や説得くらいしかやれることがない。
限界設定の最終防衛ラインは、警察や司法。 このスレずっと前から見ているが、
痴呆先生が旧帝医なのか旧六医なのか駅弁医なのか私立医なのかさっぱり分りません。
北海道に住んでいるのか、沖縄に住んでいるのかどこに住んでいるのかもさっぱり分かりません。
改行先生は何の根拠があるのか分からないけど、痴呆先生は東北に住んでいると言っていたけど。 ゆうきゆうこと安田雄一郎が東大卒
和田秀樹が東大卒
片田珠美が阪大卒、京大大学院博士課程修了
香山リカこと中塚尚子が東京医大卒
斎藤環が筑波大学卒、筑波大学大学院医学博士課程修了
ぷしこノートこと松崎朝樹が筑波大学卒
kyupinが国立大学卒（どこかは不明）
afcpこと吉川徹が名古屋大卒、名古屋大学大学院医学博士課程中退
ネットの有名どころ精神科医で学歴知ってる人たちはこのくらいだなぁ
あと最近、サイゾーで松居一代を診てもないのに病名つけてた岩波明が東大卒、東大大学院医学博士課程修了 痴呆先生は医者なのに威張ってないから私立医の可能性もあるな。
国立医の先生は俺は医者だぞ！と国立特有のプライドがあって偉そうな人がいます。
痴呆先生の親父さんは会社の取締役役員をしていて給料も相当良かったと思われる。
子供を私立の医学部へ行かせる経済的余裕はあったと思う。
でも痴呆先生は高校時代は成績は良かったそうなので、3流私大ではなく慶応とかの可能性がある。 >>779
数年前だったか尖閣問題で中国の飲んだくれの酔っ払いの船長の漁船が
日本の船に体当たりしたという事件が起きた時に日本政府の対応は中国の顔色をうかがって
船長を帰還させたという超弱腰外交でしたね。 最近ワイの中で質問くんは統失患者とかそういうの関係なく
純粋に「ただのクズ」という結論に至りました ソリアンスレで当初キミの味方をしていたのはワイやけど
このスレで東京disりを始めたあたりから、
冗談抜きで人として許せなくなってきて、
つい最近のスレのやりとりを見る限りでも、
もう救いようがないクズだと思い知ったので
今後は一切味方しません
ソリアンスレの次スレをワッチョイで立てるって言った件ももう忘れてちょ
立てるなら自分でやってね 痴呆先生、たとえ病気の人や障害者だとしてもクズな人間はいるし、
病気だから障害者だからといって大目に見るのにも限界はあるし、全てを許さなくたっていいですよね？
たとえそのクズが一般的には社会的な弱者だとしても、そのクズの言動が目に余るものであった場合、
その人を純粋に嫌いだと思う内心の自由は認められますよね >>782
デス見沢先生は国立だったはず
林公一先生はどこだろう
どうでもいいけど書いてみた 林公一の正体が村松太郎だとしたら慶應卒。どこの大学院かは分からないけど医学博士持ち。 >>776
なるほど。
でもミュンヒハウゼンの裏に統合失調が隠れてたりして そしたら統合失調症の治療をすればいいだけでしょ
そもそも、作為症/虚偽性障害の診断基準D項目に
「その行動は、妄想性障害または他の精神病性障害のような他の精神疾患ではうまく説明できない」
って書いてありますやん >>787
行動には現実と折り合いをつける責任が伴うけれども、内面の自由は完全に守られるべきだと思っている。
嫌いだという感情はなんら否定する必要はない。
嫌いだ、ならどうするんだ、というだけのこと。 痴呆先生、座間市の事件に関するインタビューで松本俊彦先生が
「死にたいと気軽に言える場所があったほうが結果として自殺は減らせる」
とおっしゃっていたんですが、これってなにか論文なりデータなりあるんでしょうか？
それとも松本俊彦先生個人の意見なのでしょうか。
個人的には、SNS等で「死にたい」と言っていると、思考が死ぬことに向いてしまって
そのことばかり考えるようになりそうだし、
最悪の場合は今回の座間市のように殺人事件のような重大犯罪に巻き込まれるリスクすらあると思ったのですが。 >>793
データは知らんが、
死にたいという書き込みに対して、ネガティブな結果だけが起こるとはかぎらないという意見は根強くあるし、
死にたいと書き込んだらアカウントが即凍結されるようなやり方が正しいとも思えない。
しかし、ネットの道連れ自殺の募集は止まらないし、自殺サイト事件や今回の座間の事件みたいなことは今後も止められそうにない。
つまりは、ネットというものは問題解決に役立てるには限界があるってことなんだろう。 痴呆先生、某向精神薬についての本を読んでたんですけど
そこにはクロザリルのこと「秘薬」って書いてありましたｗ
やっぱり神の薬とか秘薬とかそういうジャンルの薬なんですね
https://i.imgur.com/0Qi4OEe.jpg
ちなみに開発会社がワンダー（現・ノバルティス）って書いてありますが、
綴りはwanderではなくwonderみたいですね
ご存知でしたか？ >>795
会社的には、迷ってるワンダーより、驚異のワンダーの方がいいでしょうねえ。 すいません、会社名の綴り「wonder」ではなくて「wander」でした
トリビアを披露するつもりだったのに素で間違えてしまいました…
本当にごめんなさい
https://i.imgur.com/tN1z9F9.jpg
きっと、迷ってるワンダーだから吸収合併されちゃったんでしょうね >>800
おお～
すでに買われていて、あとは届くのを待つだけなんですね
羨ましいなあ
わたしもiPhone Xが欲しいなって思っていて、さきほどApple銀座でようやく実機を触ることができたんですけど
有機ELディスプレイの漆黒はやっぱりキレイですよ
とはいえ、1階フロアに展示されていたiPhone7 Plus、iPhone 8 Plus、iPhone Xを散々見て触ってきた結果、
わたしはiPhone 8 Plusにしようかなと思いましたｗ
やっぱり縦の長さだけじゃなく横幅があるほうが大画面に感じるし、
文字が読みやすいんですよねぇ
あと基本的にマスクマンなので、指紋認証ではなくFace IDになるのも若干キツいかなと
iPhone Xのほうがスマートでカッコいいけど、自分の用途には合わないから諦めましたｗ 痴呆先生は「メンヘラ」という言葉についてどう思われますか？ >>802
消えると思っていたが定着してしまった、と。 >>803
「定着してしまっていた」という言い方からすると、
あまりこの言葉に対していい印象は持ってらっしゃらないということですか？ すみません
× 「定着してしまっていた」
○「定着してしまった」 >>805
メンタルヘルスというせっかく前向きな用語が、メンヘラに転化されたことで、
患者もそれ以外も一緒くたに揶揄されているのは、如何なものかと思う。 先生は以前ハルシオンがあまり好きではないと仰っていましたが、サイレースはどうですか？ >>807
好きじゃないけど、静脈注射できる薬剤が少ないから、しょうがなく使ってる。 仮にも「睡眠薬大好きー」なんていっている医者がいたら嫌すぎだろ？ 自らが意思決定に関わることができないのにも関わらず、
その決定事項に従わされる専門家です。
病院でもよくある風景かと思いますが、その決定を成すのが門外漢だったりすると
すっかり士気が低下してしまいます。
自分の受け入れ方に問題があるのでしょうか？ >>810
顧客の意思決定を発注と考えれば、それに応えるのが仕事ですよね。
たとえその発注に合理性がなくても、それが顧客のニーズを満たすのであれば全面サポートするのが当然でしょう。
しかし、顧客自身も真のニーズに気づいていないことがある。
もし隠された真のニーズが明らかになった時には、プロフェッショナルの矜持を持って、
堂々と別プランを提案すればよいと思う。 念のため補足しますが、僕自身は、上司や、別部門の同僚、連携する他施設なども、一種の顧客だと思っています。
いかに自分を安売りせずに、彼らのニーズを満たすような形で仕事をこなすかが、仕事の価値を高めると思っています。 >>810
心理職の方ですか？
公認心理師の「医師の指示」関連でそんな話題ありましたよね >>813
質問している奴がキチガイだからね・・・薬は医者が患者に処方するものなんだが
先生はどの睡眠薬がスキー？みたいに医者の好みで睡眠薬食わらせているみたいに言われたらね
救われない >>815
ああ、あんた49連投君か
ハルシオンとロヒプノールは両方とも「キレがいい」とか効果が強力だとか言われていて、
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の中でも特に依存性が高いって言われてる薬なんだよ
だから今は精神科ではそう簡単には出ない薬なの
それを前提とした質問なんだよ
医者にも薬の好みはある
痴呆先生もデジレル/レスリンを睡眠補助として比較的よく使うみたいだし
ベンゾジアゼピン系が好きではないタイプの医師は、
トラゾドンとかデジレル/レスリン、ロゼレムやベルソムラを頻用する
つうか、あんたいつになったら自分自身が一番キチガイだって気付くの？
自分じゃ気付いてないみたいだけど質問君と同等レベルのキチガイだよ？
これ以降はワッチョイNGに入れるから返事いりませんのでさよーならー ちなみに「痴呆先生がハルシオンを好きじゃないと言ってた」
っていうのは、エリミンかベゲタミンの製造販売中止が決定したときの話題で、
Q「次はどの睡眠薬が販売中止になると思いますか？」
A「どの薬かは分からないけど個人的にはハルシオンが販売中止になってほしい」
というのがあったからだよ
では、質問くんがお薬をキチンと飲んでいつか病識が持てるようになることを祈っております
死ぬまで病識なんて持てなさそうな気もするけど 間違えた
質問くんじゃないわ、49連投くんだった
ワイの中でこの2人は同じカテゴリに入ってるので混同してしまった >>818
つまり、質問も４９も含めてお前もキチガイ
薬をキチンと飲んでとっとと病識を持つんだぞ 49連投くんが別人のフリしてレスするも、
ワッチョイですべてモロバレな件ｗ
キチなだけでなく頭も悪いのね
いまだにワッチョイの仕組みも理解できてないのね
ほんと哀れというか、かわいそう
https://i.imgur.com/oUWWmcD.jpg 痴呆先生、ナルコレプシーは世界では稀な疾患なのに、なぜ日本でのみ有病率が突出しているんでしょうか？ >>821
わりと日本は睡眠研究が盛んなので、検出の感度に差が出てバイアスがかかってるかもしれませんね。 >>824
あちらで誘導があり感謝ですが、ではスレが新しくなったらこちらに
貼る事にします。
ありがとうございました。 >>825
自助グループを作れと勧めて、あなたは何を望んでるんです？
トラウマを克服する友人の感動物語をプロデュースしたいんでしょうか？ >>826
いろいろ調べた結果自助グループでお互いに吐き出したりするのが一番支えられるとの
EテレのHPなどから、自分はそれらには勿論加わらない、PSW位の方が最初は付いていて
が理想とも思ったが。。。
はっきり言って借金はがきは裁判番号（○○）とか書かれていて、で裁判所から封書が届いていないと言う、
葉書の裁判相談センターなる電話番号に電話したが誰もでない、で一緒に交番に行こうかと
言っても行かない、夜になって不安がピークで♯付き警察相談にオイラは先ず電話し名前も
聞かれなかったと伝えやっと電話でやっぱりオレオレ詐欺と同類と言われて安心したが
警察にこれまで沢山の相談されたがあなたの様な会社を辞めるまで考える人に初めて出会ったと言われたそう。
オイラへの電話で物凄く感謝を言ったが時折嗚咽をこらえているのが解る気遣いは感じる。
会社数日休んで親族に会いに飛行機に乗った、 齢相応の知識や対処が出来ないと思う
精神科へ先ず行ってカウセリングと進めた時点で壊れそうな気がする。
先生お返事感謝します、どうするのが良いのか正直解りません。 >>827
まあ、トラウマだけが問題じゃないかもしれないし、
医者や相談窓口をいろいろ当たってみることになるんでしょうねえ。
どうすべきかわからないなら、正直にわからないなりの右往左往をしていれば、それも一つの正解でしょう。
問題に対して回答しなければならないわけではなく、悩む過程に付き添ってあげるのも十分に有益な態度でありましょう。 >>828
回答有難うございます。
＞悩む過程に付き添ってあげるのも十分に有益な態度でありましょう
ではあちらから育ちに関して自分の困難さを言い出すまですこし間を空けます、
こんな取り組みも有るよとか入りやすい処を提案とかしてみます、それにしても
マナーの程度が違う方は、話が通じているのか困惑します、そこそこ距離があった
２年近くは常識がありそうだったけど人間って判らないものですが絶対に共依存の
相手には成りません。
多分その方は専門職じゃなくて依存の様な甘美な関係が欲しいのだと思いますけど。
人の人生に関わる赤ちゃんが生まれるまでが100％（男女がもう決まっている等の意味）で
その後の育ちに方で大きく影響してくる表を見たけど、この方もいい年でもおろおろして
自分で選択していない育ちが本当に気の毒です。
先生お返事感謝します。 これ、知能検査を受けたら2人とも軽度知的障害があるパティーンではなかろうか… >>830
二人ともの一人はオイラの事かい？ 興味があるの？ 残念子供の頃はIQ高いとだけ聞いた
車の免許取得の時は学園長によばれ学園過去最高点と言われた、しかし成績が良くて
なんでお叱りを受ける（イライラし怒っているようだった）のか聞いたら、これだけ成績が良いと
取得後に１年いないに事故を起こすとそれは学園の責任との事、心配有りません運転は下手ですと言うと
手先の動きも良く必ず上手くなるとの事、だから三年は物凄く注意して運転した。 で20年以上
運転して良かったのは危険回避が後から考えても最上の仕方で有ったと思うことと
運転中は集中が絶対に途切れない事、最近のアクセルとブレーキを間違えたとか信じられん。
一人の時は速度はかなり早いよ。
旧帝教育学部の心理学教室の被検者たのまれて冷蔵庫みたいな部屋で脳派を使う実験を
その時にIQ相当良いとの事、そんな事を聞いてもどうでも良いけど、人はIQだけが評価ではない
底辺会社に入るなら出た学校がものを言うが一流会社では全く違うよ、これで良いかい？
会社で自分がいた部署から移動したらそこはガタガタになるとか聞く、自分の事だけ考えて
仕事をしていないからだ。別に考えなくとも自分の周りの仕事の進み具合や契約忘れているとか
自然に頭に入るから、注意するけど偉そうに言わない。従って部署が廻る。
人は自分だけで生きていないって事だよ。 最近言葉が二重の意味に聞こえるようになったのですが大学病院のヤブ医者がシゾの診断を下してくれずに苦しんでおります
メイヨークリニック辺りで診断してもらえれば少しは納得するんですが紹介状はどこへ行ったら貰えるでしょうか >>834
渡航滞在医療費など問題なく払えるんなら、受診を案内してくれるコンシェルジュを雇えばいいんじゃないかな。
ダイナースとかアメックスの高いランクのカードを契約して、サポートデスクに要求したら調べてくれるかもよ。 痴呆先生に質問です。
私は難治性疾患（以下、A病とします）のため大学病院へ通院中の患者です。
以前、大学病院が行なっている研究の一環で日常生活や精神状態についてのアンケートに答えました。
A病そのものについては寛解状態であり日常生活に支障をきたしていないのですが（薬物療法は続けています）、
A病発症前からの持病である精神疾患のほうは調子に波があり、状態が悪いときは寝たきりで外出もままなりません。
アンケートに答えたときはちょうど調子が悪いときで、日常生活や精神状態についてもそのときの状態を答えてしまったのですが、
あとになってから、A病が関係していない（かもしれない）状態を答えてしまったのは間違いだったのではないか
と思い、悪いことをしてしまったかもしれないと後悔しています
（そのアンケートは、その人が精神疾患を合わせ持っているかどうかは一切問わないものでした）。
A病は、そのものが原因で精神症状が起こったり、治療薬が原因で精神症状が起こったりする病気です。
身体科の主治医の見解は、私の精神疾患はA病は関係ないだろうとのこと。
精神科の主治医の見解は、前医が「A病が関係している」、現主治医は「A病は関係しておらず、治療薬が原因と思われる」。
この場合、私はアンケートについてなんと答えればよかったのでしょうか。
A病についてのみ純粋に答えるならば、すべて「特に問題なし」と答えるのが正解だったと思います。
痴呆先生のご意見をいただけましたら幸いです。 今日バスの中で中国人がうるさすぎてぶちギレそうになった。 専門家が素人にアンケートしてるんだから
精神疾患を持っている人かもしれない体で向こうも考えるような気がするよ >>836
ふつうに、そのまま答えればいいと思うよ。
A 病を患っている人にも、そうでない人にも、一定の割合で精神障害が存在するんであって、
そういう群同士を比較することで意味のあるデータが生まれるわけです。
あなたが症状の記載について、なにやら忖度せねばならないことなど全く無いと思います。 >>840
先生、ご回答ありがとうございます。
今思うと、アンケートには「A病による身体症状が原因で動けない」ことだけを想定しているような文章がいくつかあったのです。
私のようにA病は寛解していて身体は健康な一方で、精神疾患によって動けないことがある場合はどう答えたら良かったんだろう……
とずっとモヤモヤが取れないでいたのですが、先生に
「A 病を患っている人にも、そうでない人にも、一定の割合で精神障害が存在するんであって、
そういう群同士を比較することで意味のあるデータが生まれるわけです」
と言っていただいて、すごく納得ができたしスッキリしました。
「あなたが忖度せねばならないことなど全く無い」というお言葉に、とても安心しました。
今後同じようなアンケートがあった際の指針にさせていただきます。
ずっとモヤモヤ悩んでいたことが解決できて嬉しいです。
本当にありがとうございました。 開業医です。
今晩はTraneの嵐の中の静寂を聴いて眠ります。 痴呆先生、「逆説的傾眠」ってカフェインでも起こりえますか？ チホピ先生
最近スレが静かな気がするのは、景気が良くなったせいなんでしょうか？
本当にそうなら政治の責任というのは果たしなく重大ですし、民主党のやらかしたことは
大罪だった気がしますなぁ。 それより痴呆先生が仮想通貨に手を出してる気がして仕方がないんだよなぁ
ビットコイン絶対買ってそう
私は新小岩にお世話になりたくないので実態のないものには絶対投資しませんが やっぱり解離性障害や心的外傷関連、もしくは政治ネタ以外は露骨に食いつき悪いな >>844
知らない。
>>845
そうかもしれない。
>>846
仮想通貨は買ってない。 痴呆先生、昨年はお世話になりました
本年も痴呆先生にとってますますの飛躍の年になりますように！ あけましておめでとうございます
新年早々眠剤があまり効かず眠い・・・ >>852
明けましておめでとうございます。
年末年始に見ましたがかいけつゾロリ面白いですね あけましておめでとうございます。
早速質問ですが、常勤以外で働くことを考えたことがありますか？
どこにも所属せず、非常勤のみで週3回とか。
先生くらいのキャリアがあれば、悠々自適で良い気がするのですよ。 痴呆先生スレに久しぶりに書き込みします。
俺は昔エビリファイ24ｍｇ錠飲んだのに、間違えて朝のエビリファイ飲んだっけ？
ともう一錠24ｍｇ錠飲んで一日にエビリファイ48ｍｇ飲んだことがあります。
結果は・・・？うん？少しダルイかな？くらいでなんともなかったです。
薬によって種類が違うから鎮静のかかり具合も違う。
一概にコントミン換算1000飲んでいるからコントミン1000ｍｇ、
コントミン換算1500飲んでいるからコントミン1500ｍｇ飲んでいることにはならない。
これが分かってない人がいる。
痴呆先生もコントミン換算1000以上飲んでいる統合失調患者はザラにいる。
中にはコントミン換算1000以上飲んで会社に勤めている人もいると言っていましたよね。
コントミン換算でエビリファイ48ｍｇは1200ですよね。
コントミン換算1200と同等とされるのヒルナミンを1200ｍｇも間違えて飲んだら大変なことになりますよね？
運が良ければ三日間昏睡状態、運が悪ければ呼吸が止まる可能性がある。
コントミン換算は同じだけど、エビリファイ48ｍｇとヒルナミン1200ｍｇは全然違う。 >>855
自分の都合だけ優先するなら非常勤も良いが、職場や地域、家庭のことを考えると、そう簡単には決められないのであります。 >>856
どれが質問かわかりにくいので勝手に答える。
等価換算は、クロルプロマジン400～600mgを超えたら、比較する意味がなくなる。
この水準までなら、どの薬もD2レセプターを十分占有して幻覚妄想に効果が得られると見込まれており、
これ以上増やしてD2レセプターを埋め尽くしていくと、むしろ副作用のリスクのほうが徐々に高まっていく。
副作用の出方は薬によって異なる。
H1やα1レセプターにくっつきやすいヒルナミンと、それらにくっつきにくいエビリファイとでは、
鎮静の具合が当然違ってくる。 クロルプロマジン1000mg以上必要な人は、幻覚妄想だけでなく、よほど興奮しやすくて鎮静が必要なケース。
D2レセプターだけ標的にしても治療がうまくいかない人という解釈でいいだろう。 >>858
統合失調症の陽性症状はD2以外にも原因があるんですよね？
リスパダールはセレネースよりD2ブロックは弱いけど、治療効果はリスパダールの方がセレネース上だし、
クリザリルなんかD2遮断はかなり弱いけど、治療効果はダントツで1位で、特に陽性症状に効果が高いそうですな。
ところで話は変わるけど、今月に大塚製薬からエビリファイの後続薬のレキサルティが許可されるらしいが、
痴呆先生は抗精神病薬の久しぶりの新薬承認に少しは期待していますか？ >>860
>統合失調症の陽性症状はD2以外にも原因があるんですよね？
そもそも、レセプターの異常が病気の本質というわけではない。
>ところで話は変わるけど、今月に大塚製薬からエビリファイの後続薬のレキサルティが許可されるらしいが、
>痴呆先生は抗精神病薬の久しぶりの新薬承認に少しは期待していますか？
なんども言うが、これから10年、画期的な薬は何も出ないよ。 >>861
ヨーロッパで統合失調症の治療の第一選択薬になっているソリアンは？
多分ソリアン程度効けば日本の統合失調患者は大勢救われる。
治療効果でジプレキサやリスパダールと同等以上で体重増加の副作用は遥かに少ない。
体重増加の副作用が少ないのが決定的にいい。
ソリアンは飲み心地が良く薬の中断率ではクロザリルより良好な結果だった。
サノフィ社は日本で治験すればいいのに。
輸入代理店での個人輸入は保険や自立支援が効かないので金がかかる。
ソリアンは高くはないが、安くもない。
俺は半年前から飲んでいるが、ソリアンに8万～9万くらい使った。 調査でエビリファイはソリアンより圧倒的に治療効果で劣る。
改良されているとはいえレキサルティがソリアンを超えるはずがないので、
厚生省はレキサルティなんかよりソリアンを承認した方が良かった。 >>862
もう新薬が話題になる時代じゃないわけよ。
景気回復が数字で明らかでも、実感する人がほとんどいないのと一緒。 >>864
じゃあ10年経ったらスパコンの人工知能が効果的な薬を見つけてくれるの？
俺はインプロメンは好きです。セレネース良い薬だと思う。
軽い賦活効果が期待できセレネースみたいにダルくならないし、錐体外路症状の副作用も少ない。
セレネースの化学式ほんの少し変えて、インプロメンができたように、
クロザリルを化学式をほんの少し変えて、クロザリルの治療効果はそのままに
致命的な白血球減少の副作用がない薬はできないの？ >>865
×セレネース良い薬だと思う。
○セレネースより良い薬だと思う。 アリピプラゾールには衝動制御障害の副作用がある
https://sp.m3.com/clinical/news/423285#
FDAではすでに安全性情報が発出されているが、
PMDAおよび厚労省ではまだ評価中
https://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/calling-attention/risk-communications/0001.html
ドパミン作動薬でギャンブル障害などが悪化する場合があるように、
ドパミンパーシャルアゴニストであるアリピプラゾールに衝動制御障害が起きるのは自然なことだと思う
質問君のような衝動的迷惑行為を働くタイプにはまったく合ってない薬だと感じる と思ったら1月11日付でアリピプラゾール添付文書に衝動制御障害に注意するよう追記する改訂指示が出てたのね >>865
クロザリルからできたのがきみの嫌いなオランザピンでしょ 痴呆先生は90キロ超えているから一か月に4キロ痩せても医学的には問題ないと言っていたけど、
4キロは断食でもしないとちょっと無理だわ。普通にダイエットなら1キロ、頑張れば2キロくらいかな。
リスパダールからソリアンに変えて半年で95キロから82キロまで落ちたぜ。まだまだ体重を落とすぜ。
目標はあと20キロ、62キロまで落とすぜ。
>>869
オランザピンは治療効果がクロザリルよりかなり劣ったけどな。 >>862
第二世代は基本的に第一選択薬だよ
つまり、第一選択薬っていっぱいあるんだよ >>865
>じゃあ10年経ったらスパコンの人工知能が効果的な薬を見つけてくれるの？
>俺はインプロメンは好きです。セレネース良い薬だと思う。
>軽い賦活効果が期待できセレネースみたいにダルくならないし、錐体外路症状の副作用も少ない。
>
>セレネースの化学式ほんの少し変えて、インプロメンができたように、
>クロザリルを化学式をほんの少し変えて、クロザリルの治療効果はそのままに
>致命的な白血球減少の副作用がない薬はできないの？ 途中で送ってもうた。
AIは期待していいんでは。なにしろ、どこまで結果が出せるのか誰もわからない。
クロザリルをいじるのは、もうどこのメーカーも諦めてるようだが。 時流に乗ってクロザニブとかクロザマブとか作ればきっと売れる 痴呆先生、今日病院の帰りの電車で優先席に座ったら隣のおばあさんに話しかけられたんですが、
どうやら認知症のある方らしく、話している内容が支離滅裂で、ワードサラダの一歩手前状態でした。
統合失調症と認知症ってどうして症状がよく似ているんでしょうか？
統合失調症とは、可逆的で治療可能な若年発症のまだら認知症と考えることも可能ですか？ >>874
ニブ、マブは生物学的製剤であって、そもそも作り方が違うのでできません。
>>875
認知症を広義にとらえるならば、全ての精神症状が起こりうる病態です。
これは脳が精神現象の生物学的基盤である証左でもあります。
それに対して統合失調症とは、なんらかの原因による脳機能障害であるが、
認知症のような検出可能な脳器質的異常が見つからないものであるという古典的定義がありまして、
生物学的基盤の広範囲に異常が起こっているという点については共通であります。
強いて言えば、認知症ほど目に見えて脳が壊れていない分、壮大な妄想構築が可能だったり、治療で改善したりすると言えるでしょうか。 「なぜペット型ロボットは人の心を癒やすのか」精神科医とゲームAI作者が語る「オープンダイアローグとAI」の可能性
https://bizzine.jp/article/detail/2622 ODNJPワークショップ】オープンダイアローグ対話実践のガイドライン
https://peatix.com/event/339086
【日時】：2017年2月4日（日）13:00～17:00
【会場】：東京大学駒場Iキャンパス KOMCEE EAST 2階 212
アクセス：京王井の頭線「駒場東大前」下車すぐ
※キャンパスマップ
http://www.u-tokyo.ac.jp/campusmap/cam02_01_55_j.html
【主催】：ODNJPガイドライン作成委員会
【参加費】：正会員1500円、賛助会員2000円、一般3000円
【定員】：120名 （定員に達し次第、参加申し込みを締め切ります。） >>876
ありがとうございます
昨日、私の乗車時間は6～7分くらいと短かったので、乗車時間くらいは話に付き合おうと思ってニコニコ話に相槌を打ってたんですが、
正直言って、おばあさんが何を言いたいのか全然分からなかったんですよね
それでも部分的に理解できる「節」というか、単語だけは拾って相槌を打ってたら、そのおばあさん本当に嬉しそうな顔をしてたんですよ
それで、統合失調症の連合弛緩もこれと同じようなものなんじゃないかと思って質問させていただいた次第です
症状は似ているのに、認知症は器質的異常があり、統合失調症にははっきりと分かる器質的異常がないって本当に不思議ですね
統合失調症の新しい薬が開発されるとしたら、研究が進んで統合失調症の生物学的機序が今よりも明らかになるか、
もしくは精神神経医学分野以外で使われている（or 開発されている）薬に、実は抗精神病作用があった！ という偶然の発見を待つか、という感じでしょうか
とても勉強になりましたです 痴呆先生ってAIに関心がおありのようですが、もしかしてプログラミングもできるんですか？
Pythonとか流行ってますよね、今 内科医で医療経済学者でもある津川先生の発言を見ていると、
AIは万能ではないし限界があるんだなと感じますけど、
病理医のヤンデル先生の発言を見ていると、近い将来AIに仕事を取られるぞーなんて言ってますし、
精神科医の先生なんかだと、診断ならAIのほうが得意かもーなんて言ってたり
専門分野が違うというのもあるんでしょうけど、
同じ医療従事者であってもAIに期待する度合いはけっこうバラバラな印象を受けます >>880
BASICの初級程度以来やったことないです。
最近ではScratch が面白そうでしたけど、没頭する時間がないからどうせ身につけられないですね。
>>881
AIは医療のかなりの部分で役立つようになると思いますが、グレーゾーンの判断については、医療者と当事者が
コミュニケーションして一定の信頼関係のもとで意思形成するプロセスが必要なので、
AI任せでは無理な部分がどうしても残るでしょう。
確率が半々の時、えいやっと決めるのは、合理的根拠よりも感情ですから。
もう一つ言えば、例えばAIが統合失調症を判定できるようになったとして、その後に研究が進んで統合失調症を
細分化したりできるようになったとします。
それがたとえ画期的だとしても、最初の定義のデータが根本的に更新されない限り、
AIは従来の判断を崩さないと考えられます。
なぜなら、AIは意味を理解するのが苦手なので、他所から来た新しい概念を画期的で有用だと判断して自動で取り込むことが大変難しいからです。
囲碁や将棋でディープラーニングが効くのは、決まった手順を深く深く掘り下げて
人間の及ばないところまで経験値を上げられるからであって、新しい手順を持ち込まれたら最初からやり直しです。
限界には常に注意が必要ですが、化学物質群から薬になる候補を見つけるような作業には、AIはすごく役立つのではと思います。 >>882
Scratchって初めて聞いたのでググってしまいました
そういえば、この前 TIOBE Software が発表した
「2017年プラグラミング言語アワード」スレの
スクショを撮ってたなーと思い出して見てみたら
17位にランクインしてましたよ、けっこう有名なんですね
https://i.imgur.com/wQcFhMa.jpg
痴呆先生の想定する「身につける」のレベルって一般より高そうな気がしますよ
AIが普及して機械的な作業はほとんど任せられるとした場合、
医師の労働環境改善やQOMLの向上にもつながりそうですよね
ところで津川先生は「AIは相関関係を把握することは得意だけど、
因果関係の証明は苦手、というかできない、
そこは最終的に人間が判断するしかない」
って仰っていたんですけど、そんなふうにAIが得意な分野はどんどんAIに任せて、
AIが苦手な分野は人間が担当する、といった相互補完的な関係に落ち着いていくんでしょうねぇ この前、たまきんがツイッターでこう書いてたんやが
“ オープンダイアローグの啓発活動をしていると
「じゃあ誰とでも対話できるのか？」的な揚げ足取りに良く出くわしますが、
ODのいいところは相手を選べることなんですが？
ニーズがない相手とは対話できません。
例えるならそう、パワハラをメール謝罪で済んだことにしようとするような相手、とかですね ”
相手（患者）を選べるってなんやねん
最初からODや対話についてニーズを持ってる統合失調症患者ってどのくらいいるん？
しかも後半の文章からだと患者のニーズ関係なく治療者側の好き嫌いの話になってるやん
せいぜい、ODに大人しく従ってくれて効果の上がりそうな患者だけを選別して、
「ODは効きまーす」ってバイアスまみれのエビデンスでも出してろや
つうか、いつ筑波大学HPにある斎藤たまきんの業績一覧の「工事中」表示直るの？
もしかして永遠に工事中？ >>859
それ完全にうちの家族ですわ……
入院中はリスペリドン8mg・オランザピン20mg・ゾテピン450mg
興奮時にはリスペリドン液1～3mlもしくはジプレキサ筋注
興奮・暴言・暴力がすごいんですけど、それは必ずしも幻覚妄想からは来てないんですよね
ゾテピンの副作用でモノが二重に見え、手の震えなどが酷かった
そのわりには暴力はおさまらないという
結局退院時までにゾテピンは漸減しゼロへ、リスペリドンとオランザピンの2本立てに
今は病棟主治医にそのまま外来主治医になってもらい、
その主治医に陽性転移していて一時的に落ち着いていますが……
恋のチカラってすごいなー（棒 AI と共存する場合の課題の一つに、人間は果たしてAIの判断を理解できるかというものがあります。
例えば、AI対人間の囲碁対決では、AIが一見悪手を打ったかに見えて、見事に勝利する場面があったわけです。
これがもし車の自動運転で起こったら、車が人間の予想できない動きをすることになります。
AIとしては見事に事故を回避できる予測が成り立っていたとしても、人間がそれを理解できなかった場合に、
パニックが起こってAIと人間の主導権争いが起こり、危険なことになります。
これが医療現場なら、非常に進歩したAIが医師にも患者にも納得困難な結論を導き出すようなもので、どのような結論になっても不信が残るようなことになりかねません。
AIとどのような付き合い方をするのか、今のうちによく考えねばなりません。 IBM教育ママがワトソンくんに莫大な教育費用をかけていることがわかったよ（違 東ロボくん開発者の新井紀子氏 at TED2017 もおもしろかった
https://www.ted.com/talks/noriko_arai_can_a_robot_pass_a_university_entrance_exam/up-next?language=ja
「現在のAIは “読めない（読解力がない）” し、“ 理解できない ” のです。
そうできるように見せかけているだけです」
にもかかわらず、東ロボくんはセンター試験では上位20%の位置にいる
「How could “Artificial Unintelligence ” outperform students ?」
そこから、このあいだニュースになってた中学生の読解力テストの話につながっていく
読めない・理解もできない東ロボくんすら解けた「読解力を問う問題」で中学生の1/3が解けなかった
AIについて調べてみると、今までバラバラだった知識がつながっていくようで面白いですねー ようつべでAlphaGOとイ・セドルのGoogle DeepMind チャレンジマッチを初めて観てみた
AIだから一瞬で碁石を置く位置が決まるんだろうと思ったらそうでもなく、
序盤だとイ・セドルより時間がかかってて意外だった
まあ序盤しか観てないんだけれど
AlphaGOが今までのAIよりずっと強くなったのは、一度プロの棋譜で学習したあとに、
ひたすら自己対自己の対戦を繰り返して、さらに強くなることができたからなんですね
やっぱりGoogleはすごい
医療分野ではIBMのワトソンが有名だけど、もしGoogleが参入したら
あっという間にワトソンを追い抜きそうな気がしないでもない AIとの共存を考えていくには、まずAIには何ができて何ができないかをきちんと理解することが重要だと感じました。
「意味を理解すること」はAIに最も欠けている点だと新井氏も指摘していますし、
Pythonを勉強してみようかなって、ちょっと本気で考え始めましたｗ >>894
AlphaGo Zeroはプロの棋譜を参考にせずひたすら自己学習のみでレーティング5185です。
セドル戦のアルファ碁に100戦100勝です。井山七冠でもレーティング3572くらい。
AlphaGo Zeroの登場でプロの棋譜は邪魔だったと証明された。グーグルの最新のAlpha Zeroは
レーティング5185以上。井山七冠でも5子は置かないと互角に戦えないよ。
https://www.goratings.org/ja/
囲碁レーティング
その辺の囲碁愛好者 1000～2000
アマ5段 2000
最底辺プロ 2600
プロの平均 3000
ファン・フイ戦のAlphaGo 3168
井山七冠 3572
イ・セドル戦のAlphaGo 3739
deepzengo、絶芸 4500
AlphaGo Master 4821
AlphaGo Zero 5185
Alpha Zero 5185以上
レーティング4775～5185【AlphaGoZero】同士の棋譜です。
http://netdays365.com/2017/10/22/%e3%80%90%e3%82%a2%e3%83%ab%e3%83%95%e3%82%a1%e7%a2%81%e3%82%bc%e3%83%ad%e3%81%ae%e6%a3%8b%e8%ad%9c%e3%80%91%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%83%884775%ef%bd%9e5185%e3%80%90alphagozero%e3%80%91/
ＤeepＺenＧoはレーティングこの前4500超えたけど、早々に三々には入らない。 ,-,ｉｉ|||||||||||||||||ｉｉ､‐､
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,＿/ ｉ|||||||||||||||||||||||||ｉ ヽ＿,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
゛゛ｌｌｌｌ||||||||||/ ' ｉ|||||| |||||||||||||||||i ` ヾ|||||||||||ｌｌｌｌ""
゛ｌｌｌ/ ||||||| |||||||||||||||||| ,ｌｌｌｌ""
＼ ｌ|||||||AlphaGo||||||ｌ ／ ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣
彡 ゛ｌｌ||||||||||||||||||ｌｌ" ミ | ほう。レーティング3572ですか
＼＿ ゛゛Ｙ"" ＿_ノ | 部下に欲しいくらいですよ
| ］下ﾐ─-｡､_|_, ｡-―ﾃ「 ［ l |
ゝ_,. lﾐミi＝´<_,.｀＝ｉ=ｦ ､__ﾉ ＜
ヽlミ| 「‐､=ラ7 |ヲ'´ |
＿＿＿＿＿＿_ , へ ﾉ`i=､_ 二 _,=ｉゝ､_,へ､ ＿ ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿
i i i ￣| |――-＼￣∠-――| |￣ i i i ,-,ｉｉ|||||||||||||||||ｉｉ､‐､
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,＿/ ｉ|||||||||||||||||||||||||ｉ ヽ＿,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
゛゛ｌｌｌｌ||||||||||/ ' ｉ|||||| |||||||||||||||||i ` ヾ|||||||||||ｌｌｌｌ""
゛ｌｌｌ/ ||||||| |||||||||||||||||| ,ｌｌｌｌ""
＼ ｌ|||||||AlphaGo||||||ｌ ／ ／￣￣￣￣￣￣￣￣￣
彡 ゛ｌｌ||||||||||||||||||ｌｌ" ミ | ちなみに私のレーティングは
＼＿ ゛゛Ｙ"" ＿_ノ | 5185です
| ］下ﾐ─-｡､_|_, ｡-―ﾃ「 ［ l | ですが もちろん フルパワーで
ゝ_,. lﾐミi＝´<_,.｀＝ｉ=ｦ ､__ﾉ ＜ あなた方と戦う気はありませんから
ヽlミ| 「‐､=ラ7 |ヲ'´ | ご心配なく・・・
＿＿＿＿＿＿_ , へ ﾉ`i=､_ 二 _,=ｉゝ､_,へ､ ＿ ＼＿＿＿＿＿＿＿
i i i ￣| |――-＼￣∠-――| |￣ i i i あのさぁ、AAはスマホから閲覧してる人にとっては表示が崩れて見にくくなるだけからやめてくれる？
質問くんてまだスマホ買ってないんだね
もう一度言うがAAを貼るのは止めろ
AAを貼るのは荒らしと変わらない
以前も一度注意されたはずなのに、またやりやがった >>896
ちなみにキミってプログラミングできるの？
なんかできそうなイメージあるけど もし痴呆先生がAPAパブリッシングでDSM-5の原著を買うとした場合、以下のどれを選びますか？
価格はこんな感じです
eBook ＜ ペーパーバック ＜ ハードカバー 私は医者じゃないですが質問です。
僻地や離島の医師たちは、せっかく取った専門医の資格は失効したりしないのですか？
失効しても更新や申請すれば再交付されるのでしょうか？ >>901
eBookかな。小説や物語なら紙がいいけど、レファレンスみたいなモノは検索性やアクセスが良い方がいいなあ。 >>902
いろいろなケースがある。
1)失効するほど在任期間が長くない
2)事情を説明して更新の凍結を申し出る
3)更新する気がない
4)そもそも専門医をとる気がない >>903
先生ありがとうございます。
そうですね、日本語版でも「これが電子書籍だったら検索が楽なのに」
と思うことが多々あるので、eBookが良さそうですね。
実はeBookとハードカバーとで迷っていたのですが、気持ちが固まりました。 ＞１４歳で身動きせぬ統合失調症の症状 衰弱死、両親起訴
＞2018年1月24日 19時33分
＞http://news.livedoor.com/article/detail/14204371/
＞大阪府寝屋川市の住宅内のプレハブの小部屋で柿元愛里さん（３３）が衰弱死した事件で、
＞小６で学校を休み始めてから愛里さんの病状が悪化し、１４歳のころには、不自然な状態のまま身動きしない、
＞統合失調症にみられる症状が目立つようになっていたことが、捜査関係者への取材でわかった。
＞その後約３年間にわたり、病院には連れて行かれなかったという。
＞府警は、早期に治療を受けられなかったことがどう影響したかなどについて複数の専門家に意見を聴きながら経緯を捜査。
＞大阪地検は２４日、父泰孝容疑者（５５）と母由加里容疑者（５３）を監禁と保護責任者遺棄致死の罪で起訴した。起訴状によると、
＞０７年３月から愛里さんをプレハブの小部屋に監禁し、昨年１２月に低栄養などで凍死させたとされる。処分保留としていた死体遺棄容疑については不起訴とした。
痴呆先生、発展途上国では似たようなことやっていますよね？
中国で統合失調症患者を病院に連れて行かず、自宅で檻に入れて飼い殺しにしていた。
中国では統合失調症患者は人間扱いされてない。
統合失調症は発展途上国の方が予後がいいなんて大嘘です。
先進国の病院で適切に治療を受けた方がいいに決まっている。 >>907
君が中国の事例を持ち出そうが、寝屋川の監禁死の事例を持ち出されればおしまい。
定説をひっくり返したいならエビデンスの積み重ねが要る。 編集途中で送ってしまった。
まあめんどくさいんで、
要するに先進国に居ても、ろくに治療が受けられない事例は山ほどあるってことなんですけどね。 それに、発展途上国の方が予後がいいっていう話は、薬物療法だけが予後を決定してるわけではないっていう意味ですよー。 具体的には、一次産業が中心になるような産業構造が単純な地域は、
工業化したり高度なサービス業が中心の地域に比べて、
統合失調症の人に社会が与えるストレスが小さいって言われてるわけです。
まあ、IT化がグローバルに進んだ段階で、この説も怪しくなってきましたけどね。 発展途上国だと予後の良くない人は生き残れずに死んでしまうだけなんじゃないの
典型的な生存バイアスや疑似相関の例に思えるわ >>912
流石にそれは、いったん寛解した後の長期予後の話だが。
何しろこの話は、非定型薬なんかなかった時代から言われてることです。 >>913
あ、そうだったんですね。失礼いたしました。
「精神科病院が山奥にあるのは一般の人に精神疾患に対する偏見やスティグマがあるからだ」
とよく聞きますが、必ずしもスティグマがあるから人里離れた土地に精神科病院があるわけではなく、
そのほうが統合失調症に治療的な環境であるから、とも考えられるのでしょうか。 >>911
じゃあ一次産業の農業なんかが統合失調患者が働く時のストレスが少なく、逆にコンピュータ関係なんかが一番ストレスが多いの？ >>910
発展地上国の人には非定型抗精神病薬は高いよね。
安物のコントミンやセレネースで治療するの？ >>915
要は自然とともに、のんびり暮らせと云うことだよ。南国の島国なんかが
理想的だね。自給自足で刺激が少ない生活 精神医学不要！
心の不調を感じたらすぐに薬局へGO！
うつが心の風邪なら風邪の薬で治せばいい
厚生労働省は日本国民全員にブロン84錠入りを
1ヶ月につき20瓶無償配給すべき
これでどれだけの人が自殺せずにすむか
ブロンを自殺防止のために積極的に活用しよう
1日30錠で救われる命がある
【ゆく年】ブロンを楽しむ22【くる年】
http://krsw.5ch.net/test/read.cgi/mental/1514129459/ ブロンは多くのメンヘラの生きる希望になる
厚生労働省は正式に精神科治療薬としてブロンを認可すべき
ブロンはカウンセリングや精神科の薬より自殺予防効果がある
ブロンは精神の健康にいい。これは確実に言える
認めたくないのは抗うつ薬や抗不安薬で大儲けしてる製薬会社と精神科医だけ
【ゆく年】ブロンを楽しむ22【くる年】
http://krsw.5ch.net/test/read.cgi/mental/1514129459/ 「ブロンを咳止め以外の用途に使ってはいけない」
というのは所詮健康な人間とお役人の綺麗事
ブロンで明るい気持ちになり死にたくなるような状況から
いち早く逃げ出せるようエネルギーを蓄える必要がある
【ゆく年】ブロンを楽しむ22【くる年】
http://krsw.5ch.net/test/read.cgi/mental/1514129459/ ブロン、感想でググれば
どういう効果があるかいくらでも出てくるよ
個人的にはブロンは神の薬だと思う
【ゆく年】ブロンを楽しむ22【くる年】
http://krsw.5ch.net/test/read.cgi/mental/1514129459/ 発展途上国の工場は奴隷労働とかいうだろ。工業化によって、牧歌的なイメージはなくなったね。グローバル化の影響だがね パプアニューギニアは精神疾患の発症率が低いし、なっても軽症で予後がいい それが何故なのか、その知見を日本でも活かせるのかって方向に話が行かないと
遠い国の話をしたところであんまり意味はないと思いますね。 痴呆先生は仮想通貨に手を出してなくてよかったですね。 たまたまかもしれないけど
コインチェックの事件が起こってから痴呆先生のレスが途絶えてるね >>915
IT系はデスマーチとか言われるくらいだからストレス大きいだろうね。
産業の大枠で言えば、物相手の第二次産業より、人との折衝が多いサービス業のストレスが大きいと思うが、
睡眠時間を削られるような仕事は二次だろうが三次だろうがストレスが大きいわな。 >>916
流石に特許切れのリスペリドンくらいあると思うが。
特許無視して薬を作る中国あたりから、
アフリカなどへ大量に出回ってるという話だが、
直接アフリカの人に聞いたわけじゃないので悪しからず。 アジアの製薬、新薬で日本市場に攻勢
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO24231700U7A201C1MM8000/?nf=1
アジアの製薬企業が日本で新薬を投入する。インドのサン・ファーマシューティカル・インダストリーズは皮膚病薬の製造販売承認を、
中国の緑葉生命科学集団は精神疾患薬の臨床試験（治験）を厚生労働省に申請する。
新薬開発は知識集約型産業の代表で欧米勢が強かったがアジア勢が台頭。ＩＴ（情報技術）に続き世界３位の日本市場開拓の動きが広がってきた。
サン・ファーマは12月中にも皮膚病の乾癬（かんせん）の薬を申請する… 痴呆先生、「当事者研究」について、先生はどうお感じになられていますか？ >>938
貴重でユニーク、治療上のコミュニケーションのヒントになる、といったところか。 痴呆先生。、○オサカ○とかほとんどの薬の輸入代理店でペニス増大サプリとか売ってありますが、
男の悩みに付け込んだイカサマですよね？医者な立場からみてペニス増大サプリはどう思いますか？ >>940
効果に根拠はないでしょうね。
おまじないです。 >>941
薬剤師法務技官ってどうですか？
マイナーすぎかな 痴呆先生に質問です。
適応障害とうつ病は同時に診断がつくものでしょうか？
私の理解ですと、両者は区別されるもので、適応障害からうつ病へ移行することはあっても
併存することは診断基準上ないという理解だったのですが。 痴呆先生
アルコール依存症治療は一気に断酒ですよね？
自分はベンゾ系睡眠薬に依存気味なんですが、一気に断薬してみる価値はあるでしょうか？
現在、仕事はしていません 車を運転中に離脱症状のけいれんを起こして人を轢き殺したら危険運転致死傷罪で豚箱行きになるけどいいの？ そういえばNEJMにベンゾ依存の治療についての総説が載ってたよなー、
と思って探してみたらあった
きっと痴呆先生はとっくに読まれてますよね
Treatment of Benzodiazepine Dependence
Michael Soyka, M.D.
March 23, 2017
N Engl J Med 2017; 376:1147-1157
DOI: 10.1056/NEJMra1611832
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1611832 メンヘル板にいる統合失調症なのに薬飲んでない奴。アホそのもの。 >>944
御意。
ちなみに「適応障害、うつ状態」という診断名をつけることは、しばしばあります。 >>941
痴呆先生。昔のアメリカみたいに禁酒法で、日本でアルコールが禁止になったら先生は困りますか？ >>945
アルコール学会では、断酒一本槍でいくのは救える人を取りこぼしているとの反省で、
節酒を勧めることも見直されております。 >>950
楽しみは減るがそれほど困る気はしない。 >>947
自分に影響なさそうなので、読んでない。
画期的な意見が書いてあるという話は伝わってこないけど、いかがですか？ >>954
私はベンゾジアゼピン依存（ベンゾジアゼピン使用障害）については特に詳しくないという前提がありますが、
このあたり↓については「おおっ、そうなのか」と感じました（エキスパートオピニオンレベルですが）。
http://sgim.jp/wp-content/uploads/2017/03/BZD-dependence.020.jpeg
減量・中止は期間が長すぎるとそのこと自体に病的に固執するようになる場合があるというのは、
メンタルヘルス板にある「ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱」スレを見ていて日頃から感じていたことでしたので、その感覚を裏付けるような内容だなぁと。
ちなみに昭和大学医学部 総合診療医学教室のサイトでこ の総説の日本語訳が全文公開されてます。
http://sgim.jp/29-3-23jc/ 痴呆先生からしたら、とっくに知ってるよっていう内容ばかりでしたか？ 痴呆先生
診療報酬改定の内容が決まりましたが、精神科に関する項目で気になる点はありましたか？ >>955
ありがとう。
驚くような内容はなかったけど、
簡潔にまとまった情報は利用価値がありますね。
プレゼンを作成する時にでも、参考にしたいと思います。 >>957
緩和ケアの算定要件のハードルが下がったことかな。
自分とこでも算定できるのか検討中。 先生。統合失調と躁鬱とてんかんと重度ウツは別だけど、軽いウツなんかで精神科通わない方がいいんじゃない？
軽いウツなんかで気軽に精神科に通って抗鬱薬処方されて余計ウツが悪化した人大勢いるでしょ？ 【犠牲者１２０万人 祖国を中国に奪われたチベット人が語る 侵略に気づいていない日本人】
ペマ・ギャルポ（著） ハート出版 2018/2/10
来日５２年の集大成
日本は第２のチベットになる！
チベット人犠牲者１２０万人
日本人よ、中国の属国になっても良いのか？
中国による巧妙な侵略計画は日中国交正常化から既に始まっていた！
なぜ「寛容の国」は滅ぼされたのか？
「平和憲法」という幻想に惑わされるな！
チベットには、心から平和を祈る人々は、僧侶をはじめ沢山いた。
しかし中国は、そんなチベット人を、無慈悲にも大量に虐殺したのだ。
侵略の実態を知るチベット人には、「平和憲法を守れ」という声は、他民族
による支配の現実を知らない人の戯言にしか聞こえない。
「日本人には絶対に同じ悲劇を繰り返してほしくない」
本書には，祖国を失ったチベット人の願いが込められている。 >>960
軽い鬱が意味することは、
・あらゆるメンタルヘルス問題へ発展する可能性を持ったリスク状態にある
・薬物療法の効果は限定的な範囲に留まる
・原因は様々だが、日常生活や社会生活での問題解決が改善に役立つことが多い
ということだろう。
治療はあくまでもその人にとって問題解決手段の一つに過ぎない、と考えておけばよいのではと思う。 >>962
抑うつ状態や軽度うつ病で、他科の医師が気軽にSSRIなどの抗うつ薬を出してることについてはどう思われますか？ 平均体重
日本女、53キロ
アメリカ女、75キロ
痴呆先生は好きになったら体重は関係ないと言っていたけど、
先生はアメリカ人女性は好きになれますか？ フリーチベットを祈る痴呆先生は憲法9条は・・・
改正派？
護憲派？
一部改正派？
どれなの？ >>963
場合によるね。
例えば強迫、パニックの既往や、全般化した不安症状があったりしたら、SSRIからいくのもアリではないかと。 >>964
これ平均値じゃなくて中央値は分からないの？ 痴呆先生はドグマチールを強化したソリアン（アミスルプリド）という薬のこと昔から知っていましたか？
俺は半年前に主治医に個人輸入してソリアンを飲みたいと思いますと言ったら、ソリアン？何ですかそれ？
と言われました。主治医はソリアンの存在を知りませんでした。 『大麻の依存性、禁断性は酒やタバコより遥かに低い』
【アメリカ国立薬物研究所研究員による麻薬と嗜好品の比較表】
種 類 依存性 禁断性 耐 性 切望感 陶酔性
ニコチン 6 4 5 3 2
ヘロイン 5 5 6 5 5
コカイン 4 3 3 6 4
アルコール 3 6 4 4 6
カフェイン 2 2 2 1 1
大麻 1 1 1 2 3
レウェケ教授によると、CBDはアミスルプリドなどの向精神薬よりも優れた耐容性を持ちます。
アミスルプリドは統合失調症の治療に使用されていますが、運動障害や体重増加を引き起こすことがあり、
糖尿病のリスクを大きく増加させます。42人の急性統合失調症患者を対象にした比較研究で、
半数にはアミスルプリドを、もう半数にはカンナビジオールを投与しました。カンナビジオールは、
すでに検査された向精神薬と同様に優れた抗精神病効果を示し、より良好な耐容性を見せました。
http://www.medical-cannabis-project.jp/%E5%A4%A7%E9%BA%BB%E8%8D%89%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E7%B5%B1%E5%90%88%E5%A4%B1%E8%AA%BF%E7%97%87%E6%B2%BB%E7%99%82/
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AB%E3%83%B3%E3%83%8A%E3%83%93%E3%82%B8%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB
将来、統合失調症を大麻の成分のカンナビジオールで治療するようになることありますか？ 質問じゃなくて、ここを読んでる人にお知らせです
カプラン臨床精神医学テキスト日本語版3版がいくつかの書店で品切れ状態ですが、
いま重版がかかっていて3月1日以降、順次書店に並びだすそうです
出版社のサイトの正誤表にカプランの名はありませんが、
2016年の初版から重版がかかるまでけっこう時間があったので、
恐らく誤字脱字なども（もしあれば）修正されてるのではないかと推測します
なので、もしこれから買おうかなーという人がいたら、
無理に転売屋などから割高な価格で買うのではなく、
3月以降にするのがいいと思われます
ていうか私も買います
発売時から重版かかるの待ってたんです（笑） amazonマーケットプレイスでDSM-IV-TRが送料込3000円だったから買っちゃった
これ元値いくらだっけ？
アマギフ約2万円分の期限が今年の夏に来てしまうので、何を買おうかamazonを見るのが楽しい >>970
昔ってどのくらい？2000年代でいい？
ちなみに商品名なんか最近まで知らんかったよ。
なにしろ、抗精神病薬の比較のチャートとかだと、全く目立たなかったしね。
今でも怪しいね。あのソルガレオみたいなやつ、というくらいで。
まあ、勃起不全になりそうな薬ではありますな。 >>975
>まあ、勃起不全になりそうな薬ではありますな。
そりゃソリアンはドグマチールの親戚だから勃起不全になりやすいでしょ。 ＞昔ってどのくらい？2000年代でいい？
ググったらソリアンは1986年に発売されたと書いてあったな。
1990年代にはヨーロッパで使われていたみたい。
なんで日本でジプレキサやリスパダールみたいに発売しなかったんだろ・・・。 世界最大の頭脳集団「中国科学院」日本との勢いの差は歴然
http://www.sankei.com/world/news/180210/wor1802100006-n1.html
http://www.sankei.com/world/news/180210/wor1802100006-n2.html
http://www.sankei.com/world/news/180210/wor1802100006-n3.html
http://www.sankei.com/world/news/180210/wor1802100006-n4.html
中国の中国科学院は職員6万9000人
年間予算1兆円
各研究所を通じて多数の研究施設を運用しており、主なものとしては
（１）最新鋭の超電導トカマク型核融合実験装置「ＥＡＳＴ」（安徽省）
（２）近隣の原子力発電所から発生する素粒子ニュートリノを調べる大亜湾ニュートリノ観測所（広東省）
（３）直径５００メートルの巨大な電波望遠鏡「ＦＡＳＴ」（貴州省）－－などが挙げられる。
国別の科学技術の年間論文数が米国を抜いて世界一になった。
日本の理化学研究所は職員3500人
年間予算は965億円
痴呆先生は日本科学技術は中国の格下になると思いませんか？ 誰か次スレ立ててください。お願いします。
俺は次スレ立てようと思ったけど、規制中だった。
次スレもＩＰアドレスなしのﾜｯﾁｮｲありでお願いします。 >>981
おつです！
痴呆先生に恒例の質問です
今年のバレンタインデー、チョコレートは幾つもらいましたか？
また、好きなチョコレートのブランドはありますか？ お、毎年恒例のキモいストーキングおばはんやんけ
本当に毎年キモいなキミは
好きなチョコレートのブランドって、女に質問しても困る人が多そう（一部のこだわってる人以外は）やんか？
高級なチョコほど美味しいっていう単純なもんでもないしなー
（エルメ、エヴァン、レオニダス、テオブロマ、デメルとかのボンボンショコラがすごく美味しい！好き！
みたいな人がどれほどいるのかね
意外とフェレロ ロシェとか明治の板チョコみたいなのが好きって人が多いんじゃないのか）
痴呆先生、今みたいに規制が厳しくなる前は、Meiji SeikaファルマのMRが自社商品の詰め合わせとか持ってきたりしてたんですか？ >>979
金かけてるなら、成果はそれなりに出ると思うよ。
ある程度成果が見込める、当たればデカイものに中国は投資してるからね。
でも、科学って、見込みもなにもサッパリわかんないところに面白い真理が転がってるわけで、
純粋な探求精神を失っていないところに科学立国の矜持があるべきだと思うわけですよ。
格下にならないように、日本は頑張らんといかんねー。 >>983
あんまりもらった記憶がないが・・・
ひょっとしたらアポロチョコをもらったかも。
大塚は昔いっぱいカロリーメイトくれたけどな。
くれるんなら楽天のゴディバでもガレーでも聞いたことないショコラティエでも、コンビニのロッテでも、なんでも美味しくいただきます。
自分で選んで買うならメリーズかな。安心の味。 >>984
痴呆先生。韓国の科学技術も侮れないですよね？
韓国は科学技術費のＧＤＰの比率では世界一だし。
サムスンとかＬＧ電子とかのＳＳＤやメモリや液晶デイスプレイは性能良いし、なにより日本のよりかなり安いからね。
俺はＳＳＤや液晶ディスプレイは、いつもサムスンやＬＧ電子のを買います。
ＬＧ電子の4Ｋの42.5インチの液晶ディスプレイを買ったのですが、
大画面でデカいわ・・・。8万で買えた。サムスンの1ＴＢのＳＳＤも3万5000だった。これも安い。
日本のＳＳＤや液晶ディスプレイは高い。 >>986
メリーの不思議
ロゴはメリーズなんだけど読み方はメリー
何故なんだぜ
＞なんでも美味しくいただきます。
まー大抵のチョコは美味しいですよね
数年前に購入したサダハル・アオキはマズくてびっくりでしたけど
>>983
残念
そのおばちゃんとは別のおばちゃんなのだよ >>988
別人でもどっちもキモいことには変わらねー
>>986
アポロチョコくらいなんですか
意外です
大塚製薬のカロリーメイトはうれしいですねー
OS-1もセットなら災害時の備えにもピッタリ 災害時の備えといえば、たしか去年の1月ごろだったか…
小池東京都知事が、もうすぐ消費期限のくる災害備蓄用クラッカーを都民に無償で配布しますって企画を行ったんですよ
上野動物園の敷地内でも配られていて人だかりになってたんで、思わず自分ももらってしまったんですけど
なんかこう…エサに群がる上野公園のハトにでもなったような気分でした
ちなみにクラッカーは、ヤマザキビスケットのルヴァンやナビスコのリッツに似た味で
脂肪分控えめでヘルシーな感じでうまかったです >>987
まあ、韓国も頑張れと言いたいところだが、今年中に北主導で統一されてしまいそうだから、どうなることやら。 >>992
>>981でもう次スレ立ってますよ
あなたが新しく立てたスレはワッチョイなしのようですが、
ワッチョイありのほうが荒らしが少ないというのがこのスレで分かったことだし、
いまさら誰も使わんでしょう よく見たらワッチョイなしなだけでなくテンプレまで改変されとるな
テンプレの内容からして49連投くんが立てたものだろう
乱立したスレのひとつpart26が隔離スレとして機能しているように、
彼が新しく立てたスレもまた隔離スレとしての機能を果たすんだろう >>994
酷いな、無いと思って好意で立てたのにそれか
あなたがこのスレの管理者かどうかは知らないが、気に食わないものをなんでも妄想で敵認定するのはどうかと思うよ。
脇にあったスレを開いて妥当と思われるものを採用したが、寧ろ荒らしているのは君と２，３人じゃないか？ スレの流れ見れば次スレはワッチョイありでもう決まってるのに
わざわざスレ乱立させるのって何が目的なんけ？ 次スレ立てる時にスレタイ検索するのって基本中の基本なんで
今回間違えて立てたのなら今度からは気をつけてよね ＞スレの流れ見れば次スレはワッチョイありでもう決まってるのに
決まってないと思うんだが・・・・。 このスレッドは１０００を超えました。
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