マジでやばい開業医Ⅸ(うち湿り菖蒲ぞ香る子規、鳴くや五月の雨の６人目)
マジでやばい開業医Ⅸ(色は匂へど散りぬるを、春荒城の６人目)
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1489414744/
マジでやばい開業医Ⅸ(静かに静かな夏にまず4人目)
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1483652582/
マジでやばい開業医Ⅸ(静かに静かな夏にまず3人目)
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1478929571/
前スレ「５人目」を「６人目」となってたので修正し再びの６人目
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvvv:1000:512:----: EXT was configured 妊婦加算は便利
中田氏してるようなら、全員算定ＯＫ 妊婦加算は予定日を記載しないと算定不可じゃないの？ >>190
まじで？もう取ってるけどそんな記載してないよ。どこかに書いてあった？ 関係書類調べてみたけど、予定日記載は必要ないみたいよ。
それから、妊娠の可能性があるではやはりまずいと思う。妊婦であると判断した旨をカルテに記載する必要がある。
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/iryo_shido/documents/0330_30nen_gigi1.pdf >>193
>妊婦であると判断した旨をカルテに記載
「コンドームを用いず生で毎日やってるので妊娠してると思われる。」 >>193
尿検査して白黒つけないと加算できないのか？そんな馬鹿なことは
ないだろう。妊娠の可能性があれば医療の対応は妊婦と同じ。
俺は可能性がある時点で加算するね。「本人妊娠の可能性あり」の一文を記載しとけば
いいでしょ。 >>196
可能性ありで問題ないんかなあ。
せめて患者が妊婦だと自分で確信している。あるいは明らかに妊娠しているという客観的な根拠がないと
後でカルテを見られた時に自主返還させられるか、あるいは悪質とみなされて厳しい指導を受けると思うんだけど。
避妊せずに性交を繰り返しているから妊婦だってのはあまりに暴論だと思うんだよ。
「いつでも妊娠する可能性はある」とまでは言ってもいいけど、それって「妊娠している」というのは全く別でしょ。 >>198
ネタだったのかあ。俺ってバカだなあ。でもこのネタ何が面白いの?下品で不快にしか感じなかった。 アッ！
男性に妊婦加算 付けちまった
えっ、シュワちゃんが妊娠！？ 妊娠可能性があり、それに対応した医療を行えば
妊婦加算算定可能と思う。
実際に妊娠しているかどうかではなく、薬剤、検査、その他治療で
妊婦、胎児に影響が少ないように配慮する事だ。
当然のことだが。 アステラス製薬は５月22日、
日本で2018年度に早期退職者の募集を行う予定と発表した。アステラス製薬本体と、
営業支援などを行う国内グループ３社を対象に計600人の募集を想定している。
対象者の年齢など詳細は開示していないが、同社の安川健司社長は同日に開いた新中期経営計画の説明会で、早期退職者の募集は
「（アステラス製薬の）全ての部門にあてはめるものであり、（ＭＲも）いくばくかの減少はある」
と述べた。ＭＲ数は現在、国内最多の2400人体制。
アステラス本体を対象とした早期退職者募集は2014年度以来となる。前回は募集人数300人に対し、430人が応募した。
同社は20年度を最終年度とする３か年の新中期経営計画の中で、
他社との差別化や競争優位につながるケイパビリティ（組織的能力）に経営資源を集中する一方で、
「事業運営に必要な基礎的なケイパビリティは極力、自社ではやらずに外注に切り替える」
（安川社長）などとする“Operational Excellence”を追求する方針を示している。
国内事業では17年度に年間売上1000億円近くの降圧剤ミカルディスファミリーに後発品が参入、
18年度～20年度にかけて喘息薬シムビコートや消炎鎮痛薬セレコックス、
過活動膀胱治療薬ベシケアなど主力品の特許切れが相次ぐ厳しい経営環境も予測されている。Operational Excellenceの追求と、
マス市場向け主力品の特許切れを背景に今回、早期退職者を募集することにした。
早期退職者の募集対象は、営業など直接部門を含むアステラス本体に加え、
▽資材管理などの営業支援を行うアステラス営業サポート社（約70人、以下AES）
▽研究支援を行うアステラスリサーチテクノロジー社（約200人、ART）
▽人事部門の関連部門で人材育成や研修支援を行うアステラス総合教育研究所（ALI）のグリーンサプライ支援業務以外の事業（約80人）――となる。
AES及びART、ALIの募集対象となっている事業は、いずれも18年度末までに終了する。 >>209
世の中厳しくなってるなあ。
ほんとに医師不足？
医学生増、人口減。
いつかは充足→過剰になるよね。
将来は病院でも医師の早期退職者募集があるかも。 30年前に俺が医者になった頃にも、「外国には医師免許を持っていてもタクシーの運転手をしている国がある。日本も間もなくそうなる。」と言われていた。 この程度で済んでいるのは日本医師会のおかげですよ。 後期高齢者２割負担が施行されたらツブ以下は絶滅
フツはツブヤバになるだろ
保険診療の開業医に未来はないな おはよう！藪ヤバの諸君！
どうした？また職員が辞めたのか？
そりゃ辞めるさw
地域住民にすら嫌われている場所では、恥ずかしくて働けないからな。
無能な院長、少ない患者、安い給料、職員が不安になって当然だろ。
レセプトに占めるナマポの割合は、藪ヤバほど高いって知ってるか？
まともな患者が少ないからか、貧乏が故にナマポを必死で繋ぎとめてるからか
まあ両方だろw
やっと来た患者に不要な検査のオンパレード、
一円でも搾り取ろうと必死過ぎワロス
帰りぎわに文句を言われるのは職員なんだぞ。
この人手不足、売り手市場の時代に
ナマポと苦情ばかりの場所で働きたい奴なんかいるわけなかろう。
人生で一番楽しい学生時代にはイジメられ
ATM医師狙いのバカ便器女につかまり
挙句に場末の間借り藪ヤバとして毎日苦しむ
これ映画化決定じゃね？！
今朝も気分は最高だから特別に歌ってやるw
「赤字（くれない）」
（決算書が）紅に染まった～♪このヤバを～♪
な～ぐさめ～る患者は～♪もう居ない～♪ 知り合いから教えてもらった自宅で稼げる方法
興味がある人はどうぞ
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で
98O インフルバブルがまたやってきました
毎年この時しか来ない人・・・いやだな～と思いつつ切れないでいます
それなりに仕入金額も増えるしロスもあるのであまり収入アップにはならないし
疲れるだけのような気もするんだがこの先どうしたもんだか
老体に鞭打って頑張ってます >>237
足りないぐらいに少なく仕入れればいい。これでロスゼロ。 卸が去年の実績分を入れてくれた。
しかし現在のところ、去年の5割増しだ。
不足しそうだ。困った。 0703163734〇
今だけ、お得な節税請け負いますヨ。 >>239
「今年のインフルエンザワクチン接種は終了しました。」の張り紙でよい。公共機関でもないのに潤沢なワクチン在庫を揃える義務はない。 ２回必要な小児は１０月のうちに１回目で来てもらうしかないんじゃないのかな
１回目が１１月下旬で遅くなって２回目が無くなるのは早く来なかった人の自己責任で >>243
そのとおり。一度打ったら二度目を打つ義務が生じるだろうか？いや生じません。 インフル次々と予約が入っている。
去年の5割増しのペース。
12月末までほぼ埋まった。
今はワクチンが入っているが、
ちょっとヤバイ予感。(^o^;) 連日フルチン接種で売上凄いけれど
忙しいだけで利益に結び付かない。
そのフルチンも在庫が底つきそう。
フルチンカモン うちもフルチンバブル到来
毎年1回しか来ない人や一見さんばかり
でもうちも疲れるばかりであまり利益にはならないや
ワクチンはまだまだ入荷してくれるようなので助かるが
今年は早めに予約を締め切っているところが多いみたいで
しわ寄せが来てるみたい
行った何時になったらワクチンは安定供給されるのだろうか・・・
自分が死ぬまで無理かな インフルワクチンは新規落下傘の仕事。精一杯やりなさい
仏ウハにとっては苦役以外の何物でもないからな インフルバブルでフラフラです
毎朝グロンサンやアリナミンVVを飲んでます
何が一番効くかな？ >>247
供給制限って去年と今年だけじゃない？おととしまでは注文しただけすぐ入荷してたけどな。 4～５年くらい前までは夏に今年の注文数は？と聞かれていたが
3～４年位前から前年度実績分のみと言われるようになった
昨年は前年度実績分と言われていたが某メーカーの出荷遅れで
12月の終わりになって割とたくさん納品されたがけっきょく使えずに
返品がいつもより多く出てしまった
今年はその分を差し引かれた前年度実績分のみと言われた
まあ多少融通を利かせてくれるくれる卸はいるので助かるが
さすがに一社のみだと心配なので数社にしてます
昔は頼めばその都度持ってきてくれたもんです 12月の初旬まで入荷が厳しい言われた。
12月末まで予約済みだ。
現在冷蔵庫に25箱100人分だけ。1週間で枯渇するよ。（；＿；） >>252
フルチン在庫そんなにあるのかよ(´・ω・`)
うち卸から全然もらえない（ ＴДＴ） >>251
>>昔は頼めばその都度持ってきてくれたもんです
昔どころか３－４年前まではそうだった。去年今年が異常だよね。 >>252
十二月中旬以降の予約どうするんだよ？
最悪、下手すると、変な言いがかりをつける患者の餌食になるぞ。 今週の土曜日の予約のためのワクチンが足りない！
今日明日中に卸が持って来てくれなうちショートしてしまうよ(^o^;)。 12月10日以降はワクチンが出回るらしい。
それまで持つかな？ ダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル？利凍ル公害重イル？
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://potato.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1445409501/ ついに今週土曜日の予約に対するワクチンが入手出来なかった。
月曜日には20箱入る。
土曜予約済みの20人には頭下げて1週間後にしてもらおう。
こんな事態は去年も無かったのに。
（；＿；） 欲の皮突っ張って、予約し過ぎなんですよ。
今年は卸しさん、シーズンかけて均等に割り当てを医療機関に配ってます。
割り当て分行ってない医療機関は今日でも手に入ります。 >>262
信用を得るのは長い年月がかかるが、失うのは一瞬だ。ご愁傷様ですw >>262
金曜日に10箱を持って来てくれたよ
なんとか綱渡りだ～。 もうインフルワクチン止めようかな～
この時期だけ人が押し寄せて自分にもスタッフにもストレスばかりかかるし
いくら言ってもアポなしでやってくるやつや初診と言いながら以前に受診歴があったり
前に来ているといっても受診歴のないやつもいるし受付だけバタバタして
たいした利益にはならない
それでいてかかりつけは他院というのが大半
こんな現状で続けてきた自分が悪いんだろうが・・・ >>268
損得だけで決めればいい。開業当初は皆ワクチンやるけどそれは暇だから。ある一定数の患者が来るようになるとワクチンは通常診療を邪魔するようになってくる。
俺は粒栗だからまだワクチンやってるが、プレフィルドのワクチンだけにして、問診票も異常に簡素なものに変えて体温も測らないようにした。
予約は取らず在庫が切れたら終了。こうしておけば去年や今年のように在庫がなくなることも気にする必要はない。
少ないとはいえ利益がないわけじゃないからうちは今後も続ける予定。貴兄の場合はもうその利益よりもデメリットのほうが上回ってるからやめどきかもね。 今時低価格でインフルワクチンやっている医院は粒と自ら名乗ってるに等しい。 >>268
ありがとうございます。
ただいつも来ている人には申し訳ないと思うんだがどこで線を引くかが難しいです。 >>268
常連さんには事前に伺って
予約割引と称する値段を適応(通常価格)。
フルチンのみしか来なく断りたい人へは
通常価格と称する高額な値段を院内に貼り出し。 >>272
んで、ボッタクリ医院とグーグルに書かれるわけだな。 星1つ
ここのインフルエンザワクチンは2重価格で、儲け主義。星1つも付けたくありません。死ねよ。 フルワクが無くなったら静かで平和な日が帰ってきました
っていうかフルワクだけの価値しかなかったのか
（毎年のことでわかってはいるんだが） 12月になってもまだワクチンが出てこないな。10日過ぎてもギチギチだ。
毎日綱渡りだよ！ さて今年はどうなるか・・・
あんまり変わらないだろうな～ 先生にとって良い1年になります様にここの民にも幸あれ‼ 
