つぶれかけのクリニック(84巻10号)(No235) [無断転載禁止]©2ch.net
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つぶれかけのクリニック(84巻9号)(No234)
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1485700560/
つぶれかけのクリニック(84巻8号)(No233)
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1482036203/
スレ立てる前に埋めるんじゃねーよ おらっ
997 名前:卵の名無しさん[sage] 投稿日:2017/03/07(火) 12:15:37.20 ID:CW8bHTOQ
埋めとくか
998 名前:卵の名無しさん[sage] 投稿日:2017/03/07(火) 12:15:49.53 ID:CW8bHTOQ
うめうめ
999 名前:卵の名無しさん[sage] 投稿日:2017/03/07(火) 12:17:36.73 ID:2ArA5p3W
>>1000なら廃業
1000 名前:卵の名無しさん[] 投稿日:2017/03/07(火) 12:21:20.12 ID:/N1lKdda
1000なら>>999はドバイの二の舞 司法書士事務所から、こんなダイレクトメール来たよ。
「少額だからと言って、回収をあきらめていませんか?」
経営を圧迫する「未収金」
医療費未収金の消滅時効は3年! それよりも、厚労省が
「確認じゃ!給付金。」のパンフレットを
大量に何回も郵送してくる。
ほんと、税金の無駄遣い。 >>1
スレ立て乙
次スレ検索で歯科のつぶクリスレしか出てこなくて嫌になってたとこだ。 ここさあ
今度こそ大切に使おうね
例のキチ出てきたら一気にロムる気失せる
大切なオレの息抜きオアシスなんだから
というわけでサゲ _
/ \―。
( / \_
/ / ヽ / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
...―/ _) < >>1ちんちん シュッ! シュッ! シュッ!
ノ:::へ_ __ / \_____________
|/-=o=- \/_
/::::::ヽ―ヽ -=o=-_(::::::::.ヽ
|○/ 。 /::::::::: (:::::::::::::)
|::::人__人:::::○ ヽ/
ヽ __ \ /
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\lヽ::::ノ丿 /
しw/ノ___-イ
∪ 増え続ける医師に対して、合格者を絞ることがなかなかできないのが
怖いところだな。
弁護士等は法学部の入学者とは関係無く絞れるけど、
医学部はなかなかできない。
一度増えた学部はなかなか閉鎖できない。
今の私立偏差値が下がり始めたら、それから10年後は地獄だぞ。 弁護士は増えても弁護士報酬料は減ってないんだよね
医者の場合は保険点数自体が下がってるから増えたらどうしょうもなくなる http://daily.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/ 1488894321/l50
【千葉】病院に配車断られ…パーキンソン病患者の男性遺体で発見 柏市
病院関係者らによると、男性は昨年12月下旬に同病院で診察を受けた後、
介護タクシーを呼んでホームに帰ろうとした。
電話をかけるのに必要な現金を持ち合わせていなかったため、病院案内
窓口で電話を依頼したが看護師から「対応は難しい」と断られたという。
男性は「そうですよね」と言って立ち去ったがその後行方が分からなくなり、
ホーム側はその日のうちに病院と警察に連絡。
1月下旬になって病院から約1.5キロ離れた川の近くで遺体で見つかった。 \ \ / / / 厶イ \}/:ノ {::} \/ / /
\ \ // :/ / ´ ':j ',/ /
. \ / / :/ / イ }: ',
``〜、、 / / :/ イ _/_j{ } ∧ i ',
. / / :| :/ { /⌒ト-、{ // | | i -―''"~
/ / { / リィ≠ミ、 ', ,斗‐一 | | |
/ | ゝ | 〃 んハ \} ,ィ=ミ、 | /: | ――
ー―― | | :i\ :| {{ {rtjヘ} | ,ん:ハ Y /イ} .イ
. | ∧ {\「` ` vこソ |/{rtjヘ} }} /^}' / | ―=ニ二 >>1乙だよ!
-―''" ∨ \ ト > j{ vこソ ' /ハノ / ;
\ { V^\ ' r‐イ-=彡 / ``〜、、
__ /⌒}}`ヽ)h。 r― 、 ノ/ノ /}
/ ∠) `'< ‖/⌒ヽ)h。.こ´__ .。s≦ ´ </ .//. \
/ ./ o \〃/ ゚o。 ゚o。`>‐「イ 。o゚ } ヽ } __ .ィi( }/ \ \ http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170307-00050060-yom-soci
高齢ドライバーの認知症診断、医師3千人協力へ
読売新聞 3/7(火) 23:26配信
“警視庁は「円滑な施行が期待される」としている。”
“かかりつけ医がいない場合は、都道府県公安委員会が医療機関を紹介する。”
なんて丸投げしているけど、軽度認知症の場合は自覚していないので、
トラブルは避けられないな。
P.S.以前、専門医が認知症と診断した患者が怒鳴り込んできたこともあるし…。 http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170307-00000132-mai-soci
<パーキンソン病患者>病院に配車断られ…男性遺体で発見
タクシーと介護タクシーはまったく違うんだよ。
呼んだって来ないよ。あらかじめ頼んでおかなかった
老人ホームに責任があるんだよ。
でも、世の中の人達は病院が100%悪いと思ってしまう。
P.S. 護憲市民会議の市議って、名前からして恐そうだね。 >>12 これからの医者の収入源は確実だろうね。どう考えても都市部ではすでにかなりの飽和状態なわけだし、医師不足とかの根拠にしてる
地方はこれからさらに人口減が加速する中でいったん医者が充足すればすぐに過剰になるなんて小学生でも判るレベルの話だろうに。
小規模な県庁所在地だと過剰状態で医師会が懸命に歯止めかけようとしているとこも既にある。 >>16
うちの医院から介護タクシー呼ぶとすぐに来るよ。
医院から500mくらいのところに営業所があるからな。
しかし、タクシー呼ぶ電話代くらい負担してやればいいのにな。
常連さんになってくれれば、電話代以上の利益を齎してくれるんだし。 >>18
これからは、開業医も病院並に診療圏を広げないとやっていけないね。 Part5まで行ってるな。
そんなに話題性があるんだろうか・・・
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1488938393/l50
【千葉】パーキンソン病患者(72歳)、市立柏病院で介護タクシーを依頼 ⇒
電話の現金なく断られ徒歩で帰宅 ⇒ 遺体で発見=柏市★5 >>19
公立病院で介護タクシー数千円を看護師がポケットマネーから出すの?
どう会計処理するの? >>23
いや、電話で呼ぶだけだろう。大した金はかからんわ。
しかし、この対応になにがしかのペナルティーを与えられると辛いね。
今後は電話ぐらい窓口事務がしてあげると院内で決めたらそれでおしまいでいいんじゃねーかな。
義務や責任ということで言えば、この看護師が電話できるように取り計らう義務はまったくないんだから。 >>24
>電話ぐらい窓口事務がしてあげる
電話代10円徴収はマストだろう。
こちらが負担??
タクシー呼ぶのもフリーダイヤル以外は10円貰ってるぞ。
当たり前だろう。 >>25
そうすると今回の場合、この爺さんは死ぬことになる。
徴収しないでいいように直通無料の契約をタクシー会社としておくのが一番いいかな。 >>25
電話代は医院の広告費の一部と考えればいいんだよ。
電話でタクシー呼んでやって、この医院は親切な医院だなと思って常連に
なってくれれば、10円のタクシー代くらいは簡単に元が取れる。 患者の身分証をなんで医師が持ってるんだろう。
それも交通違反で自分の免許証の代わりに提示できた身分証って・・・
患者が忘れた免許証だったとしても、顔写真でバレるだろうし。
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1488922916/l50
交通違反をした際に、自分の患者の身分証を提示し患者の名を
違反切符に書き込んだ医師に実刑判決。京都市 >>27 だな。自分のとこもタクシー呼ばないと帰れない足の悪い爺さんいるけど、電話代なんて
とってないし、逆にそんな場面で少額な金でも取ってたら患者は結構気にする場合多いだろ。
あそこのクリはなんでも金を取る儲け主義なとこだって家族や近所に吹聴されかねない。 PLAMEDというところからダイレクトメールが来ているぞ。
登録して大丈夫? 恐ろしいな。
https://ec-club.panasonic.jp/pc/premium/
↓
goo.gl/9snQQl
レッツノートの最高峰が“開業医の皆様に贈る”になっちゃうね。 >>32
アンケートサイトだろ。医師専用の。アマゾンポイントくれてありがたいぞ。俺はセコセコ回答してる。 >>29
金の有無にかかわらず、タクシーの電話ぐらい毎回ただにしてもいいと思うがな。>>27の言うとおりだと思うし。 お前ら太っ腹だな。
他の業種では考えられない。
お店の電話を借りたら、電話代出すのが常識だろう。
患者に媚びるのは程々に・・・ 送り迎えする病院だってあるんだから、
電話ぐらい貸してやらないと患者来なくなるぞ >>36
昔携帯使ってない頃は電話の前に10円置いて固定電話借りてた。
しかし、今回のはそういう話じゃない。
パーキンソンの爺さんが電話かさなかったら死んじまった。
それぐらいかしても大した損失ではないからかしたらどうかって話。
今は大抵のやつはスマホからかけるから、電話貸してほしいなんてやつはほとんど居ないだろう。 医院が悪いんじゃない
金持ってこなかった爺が悪いし、持たせなかった施設が悪いだけ。
最近、患者に媚びる医院が多すぎる。
待合室に冷水器置いたり・・・
医療水準で勝負しろやw http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1488962534/l50
【集団暴行】研修医ら3人を処分保留 さいたま地検−捜査は継続 >>29
そんなら、施設に電話して送迎車で迎えに来てくれって連絡するくらいは
やってやればいいんじゃ? >>36
というか、人に電話借りたら10円払おうっていう人じゃないと来てほしくないね。 フリーダイヤルがある近隣のタクシー会社があったのに 電話にいくらかかるの話じゃなく
タダで電話貸してたら皆が利用して収集つかないって事でしょ?
今回のケースは融通きかない公立病院だなぁとは思うけど。 金持ってこなかった患者とその患者が入居している施設が悪い
事務は施設に連絡すればよかったとは思うが介護タクシーまで呼ぶ必要はない
皆も同じ意見でしょ。一般スレでは病院が悪いということになってるようだが >>46
介護タクシーまで呼ぶ必要はないのは正論だが、うちは患者が
タクシー呼んでって言ってきたら呼んでやってるよ。
リピーターになってくれたら助かるからね。
10円出し惜しんで、患者を次々に他院に取られるようになったら、
医院の収入に関わるからな。
まっ、いうなれば、一種の診療の割引サービスみたいなもんだと思ってる。 月数万円の電柱広告には金をつぎ込みたがるが、こういう微々たる電話代の負担を
惜しむ辺りで、患者の来院獲得数の多い少ないが別れて来るんだろうな。
んで、患者に「電話代出さないなら電話しません」って言って突っぱねたりすると、
他の親切な医院に患者は移動してしまうと。 商慣習として電話代は請求しないのが普通だけどな
だからフリーダイヤルなんかもあるわけで >>50
かけ放題にするほどの電話の依頼件数は無いからな。 患者さんに媚び売るのも大変ですねー
10円払ってもらうのが当然でしょ 慢性疾患の患者さん1人で年売上10万円にはなるから
商売と考えたら無料電話を待合室に置いてもいいね
歩けない患者さんにタクシー呼んで差し上げるのは
どんな商売をやってても必要なことです
呼ばずに結果として患者さんが亡くなったのなら
責任は重い、この場合は商売関係ない フリーダイヤルのタクシー呼べば良いけど、医院の電話無料と思っている患者には来て欲しくない。
以前に患者から電話貸してと言われたからお迎えでも呼ぶのかと思ったら、
「アー、私だけど番組録画しておいて。番組は5時から2時間で番組名は・・・・」って長々電話する患者がいた。
それから電話無料で貸すのは止めた。
兎に角、患者に来てもらおうと媚びる医院が多すぎるから、患者の態度もどんどん横柄になる。
電話借りたら電話代出すのが人としての常識。 そのうちタクシー代も肩代わりしろと言う患者が出てくるぞ。
無料送迎とか愚の骨頂。 患者さんが亡くなったのを病院の所為にするのは暴論だと思うが遺族が訴訟起こして判例を作って欲しい 意図的に患者数を絞ってつぶにしているところと
患者を増やしたいのに来なくてつぶになってしまっているところでは
話がかみ合わないのも無理も無い 事件のあった病院は1日の来院患者500人。
窓口が患者の要望片っ端から聞いていたら
他の患者への対応が疎かになる。
粒の町栗と比較してもしょうがない 結局午後は一人だった。
もう今から早目に閉めるね。 >>59
500人のうち、お金を全然持ってなくて、付き添いもいなくて、
体の自由が効かない病気で、携帯も無くて、介護タクシーじゃないと
移動できない患者である確率が何%かが問題だな。 >>55
>そのうちタクシー代も肩代わりしろと言う患者が出てくるぞ。
こんな患者は居ないだろw
過去に遭遇したことがない。
こんなこと要求されたら断ればいいだけだし。 うちはワイモバイルのかけ放題プランのPHSを病院の事務で使いまわし
してるから、それで客のタクシー呼んでやってる。
医院が休みの日は家に持ち帰って、家族でも使ってる。
仕事とプライベートの両方で使いまくってるから、かなりの電話代の
コスト削減に役立ってる。 患者が携帯持ってないのが悪い
そのまま病院に一人で行かせた施設も悪い
電話代位サービスとか言ってるアホ共
医療は善意で成り立ってるんじゃない
でもまあ常習者でなければ1回くらい電話掛けてやっていいかもしれん Part14まで行ってるな
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489081170/l50
パーキンソン病患者(72歳)、市立柏病院で介護タクシーを依頼 ⇒
電話の現金なく断られ徒歩で帰宅 ⇒ 遺体で発見★14 >>65
それはまずいよ。
経費で全額落とせないよ。 やってあげたいけど、そのうち「やってもらうのは当たり前」だらけになるんですよ
十分間に合うはずなのに終了時刻にやってくる人、いるでしょう? >>69
終了間際に来て、点滴してくれとかいう奴いるけど、本当に必要な場合以外は拒否。
終了時間過ぎたら、全部お断り。
以前、多少時間過ぎても診ていたが、大抵態度悪い奴ばっかりだった。 >>69
タクシー会社直通の無料電話おいてる病院なら知ってる。タクシー会社にしかつながらないから、みんなむだな使い方はしない。
これで解決だと思うがな。 >>70
それは門前払いだろ?
ただし、救急病院は紹介する。 >>66
>電話代位サービスとか言ってるアホ共
>医療は善意で成り立ってるんじゃない
こういう考え方だと、患者は他の医院に移ってしまって閑古鳥しか
来院しなくなるんだろうな。
ちなみにうちはタクシーくらいは普通に呼んでやってるけどね。 >>64
眼科でバス送迎してるところがあるから
内科だって送迎するべきだし
ここの病院は送迎してくれないんだから
タクシー代ぐらい持ってくれてしかるべき
って大学病院時代に実際に遭遇した立場から言うが
先生の考えは甘いです DQNなめないほうがよい
ところでさっきからどこぞの大統領のヒーメンが云々という
速報が入っているようなんだけ何? 誰か解説してくんないか >>73
それが普通だろうな。病院は忙しいのでそこまで対応できない、したくないというのはわかるが、直通電話を勝手にかけさせるようにしておけばこれは防げたと思うよ。
DQNのわがままをとおさないために、よいよいの爺さんに今回のような厳しい対応をとるのはいかがなものかと思うぞ。 >>78
毎回そうね。
大統領制度自体がおかしいんでしょうね。 子供4人が全員理3ってすごいな
佐藤ママの長女、東大理IIIに現役合格 “最難関”に子ども4人全員受かる
http://news.livedoor.com/article/detail/12779312/ クラリチンもついにOTCかぁ…
次はなんだ!?
低用量のPPIやARBとかか!? 抗アレルギー薬はもう全部OTCでいいよ
ついでに漢方と湿布も保険適応外にしろ
良くならない患者だけ受診してほしい
煩わしくてかなわんわ
これ見てるお役人、さっさとやれ
困るのは内科整形耳鼻科くらいだから早くやれ >>83
ほんと、自己虫だわ。
医者にはこういう香具師が多いね。 >>83
そして、診療科全部下げられるのであった。 内科だけど風邪とか鼻炎とか診たくもない
OTC化さんせー >>82
アラミストもそのうちOTCになんのかな? >>86
内科だけど、風邪とか花粉症はうちにはほとんど来ないから無問題。
でもさあ、一般の内科は風邪で持っているんじゃないの? そんなこと言ってると降圧剤まで自己責任でOTCとかの口実にされかねないぞ。 多剤を減らすという口実で、調剤薬局を作っただろ?
でも、薬の数が減らず、しかも医師が薬の管理を
しなくなったので薬害が増えた。
調剤薬局は大儲け。開業医はどんどん先細り。
うはクリでさえも、今後は危ないんじゃないの? >>88
風邪と言っても、風邪の症状に似た重篤な病というのもあるから、
風邪くらいで来るなってのは医師としてはどうかと思うよな。 >>91
世間で言う風邪のことね。
ほとんど症状がない肺炎もよくあるから、
命が欲しければ普段からの診察が必要だよ。
高齢者は、2週間処方が基本だよ。 >>90
「口実」だわな
国だって利益獲得業者を作ったら費用が増えることをわからなかったはずがない
さて儲けたのは誰か? お役人がこれほどやり放題ができるのは、
自民党の長期政権のせい。
ギリシャの二の舞になることは目に見えている。 >>82
アレジオンアレグラクラリチンは眠気が少ないから
バカ薬剤師が適当に売っても交通事故を起こさないと踏んだんだろう
次は特許が切れた時のレボセチリジンデスロラタジン 東大って掲示板での合格発表やってなかったのか・・・
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489123519/l50
東大で合格発表 4年ぶり掲示板復活 ただし胴上げは禁止 耳鼻科だけど、OTCの影響かどんどん暇になってる。
以前はこの時期の土曜は半日200人越えが普通だったけど
今日も100ちょっとしか来なかったよ orz しかしホントに一人1分で見ても、9時から始めて12時半頃までかかるんだよなw
マジレスすると、この時期流行ってる耳鼻科は、受付が半日と言ってもその時間に患者が殺到する。
しかもそれくらい流行ってる耳鼻科は大抵予約システム入れてるから、
患者は朝のうちに電話かネットで受付だけしといて、順番が近づいたらのんびりやってくる。
Drは休憩無しか途中で昼飯だけ大急ぎで食って、夕方くらいまで診察しつづける…と言うのがよくある風景。 >>100
先週までは混んでたけど昨日は暇だった。8月並みに暇。単に花粉が飛んでないからだと思う http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489270166/l50
住宅ローンが払えなくなったらどうなるのでしょうか? >>104
バイト雇ったほうがいいね。いきなり楽になる。 「きょうばい」は一般用語で、「けいばい」は法律用語だったんだな。
検索して初めて知った。
https://www.nhk.or.jp/bunken/summary/kotoba/gimon/007.html
Q:「競売」の読みは、「きょうばい」「けいばい」どちらでしょうか。
A:「きょうばい」は一般用語で、「けいばい」は法律用語です。
放送では、法律関係のニュースでも「きょうばい」と読んでいます。 >>109
バイト雇っても、売上はそんなに上がらないが、終わりが早くなる。
うちは、スタッフが早く帰りたがるから、2診体制にするようにしてる。 >>112
正解。開業医は楽できるなら可能な限り楽をして長く働く方がいい。
もちろんバイト雇う余裕がなければ自分だけで診察し、従業員も最低限の人数に絞らなきゃいけないが、望ましい形ではないね。 こんなしょうもない犯罪で人生棒に振って・・・と思ったら、
>他にも、診療報酬約650万円を不正に受けとった詐欺などの罪にも問われていました。
そりゃ実刑だわw
しかし診療報酬詐欺する医師ってやっぱりツブヤバドバイなのかね?
【社会】交通違反をした際に、自分の患者の身分証を提示し患者の名を違反切符に書き込んだ医師に実刑判決。京都市
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/
newsplus/1488922916/ 少しボケた爺医が不正請求したのチェックしました
全て手書き、綺麗な字で丁寧に書いてありましたよ
総額が月百万に届いてなくて、困ってたんでしょう
保険医停止になって医師会も退会されました
もうかなり昔の話になります ★外国人観光客が医療費を踏み倒して帰国するケースが相次ぎ、病院が悲鳴
http://myjitsu.jp/archives/18367
「日本と違い、中国では診察費は前払いです。救急車でさえ誰が料金を支払うか決めてからでないと、どんなに重症の患者がいても出動しません。
しかし、日本は後払いのシステムですから、治療費の踏み倒しも起きやすいのです
だから中国人を診るなと、あれほど >>117
最初からこの患者は支払いしないなと思った患者には適当に点数が
低い診療だけ提供して、きちんと支払いすると分かったら、再来時に
マトモな医療を提供する。
街の医院には重症の救急患者は来ないから、こうやって対処するしかない。
でも、初回だけマトモに払って、二回目でトンズラする患者もたまに
居るから困る。。。 >>117
スレが立ってるな。
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489316340/l50
外国人観光客が医療費を“踏み倒して”帰国するケースが相次ぎ、病院が悲鳴★2 ビジネスホテル近場にあるので
外国人旅行者が時たま来る。
町栗でやれる事は限られてるから
10割請求でも然程高額にならないので
今のところ踏み倒しは無い。 >>119
俺もその意見に賛成だ。
初診なんだけど、手掌がざっくり切創になってるからとりあえず洗浄して止血目的の粗い縫合だけして、明日から通ってくれといったら来なかったやつが居たなあ。
手持ちの金が無いというから念のため処方はしなかったけど。保険証は有効だったんで7割は取れたからそんなに大きな被害ではなかった。 ハワイで風邪症状が出て受診した人の明細凄かった
血算と生化5項目位やって抗炎症剤処方して15万円
無保険で自由診療だとそんな請求してるんだよね
保険会社の縛りも何もないとエゲツないんだ
ミスれば死亡責任も追及される立場だし当然かもな
日本も保険点数の千パーセント位は請求してもいい
と思ったけど実際百パーセントしか請求してないや http://item.rakuten.co.jp/beauty-pony/4987188166048/
アレグラFX 28錠
価格 1,731円 (税込 1,869 円)
20% = 373円相当ポイントバック!
これじゃあ、開業医が潰れるのも時間の問題だな。 アレルギー性鼻炎単独ではもうクリニック受診は無くなるな
耳鼻科は大変そうだが今まで散々稼いでいたんだから充分だろ
抗アレルギー薬は点眼点鼻も全てOTCになればいいな
正直面倒だもん。良くならない奴だけ行けばいいよな 水虫の薬もシップもロキソニン錠もガスターも薬局で売ってるしな。
もう、医師不足は解消だろ。
偏在をどうするかだけど、都市部が過剰にならないと、地方には回らない。 >>127 都市部は過剰だろ、すでに。それでも地方には行きたくないので
さらに都市部が過密になっていくだけ。女医なんて地方関連病院への転勤とかの話すると
じゃ医局辞めます、って普通にあるもんな。 地方の医学部卒は
その県もしくは不足の地域でしか通用しない
医師免許にすれば良いだけ。
都市部の保険医療機関は開業許可制にすべき。
タバコ販売店ですら距離制限、大臣の許可制。
町栗も今すぐ許可制にして。 >>130 それだとそもそも人口の少ない地方だとあっという間に過剰になるだろうね。
一時期より二千人以上の新卒医者が出続けてる状態そのものが問題でしょ。 >>130
そうすると、都市部には学校の成績が良い学生が多数集まって、
田舎医大はこの反対の傾向になるため、卒後も医療設備の悪い環境での
研修と勤務しかできなくなるので、田舎地域の医師の質がどんどん
低下していく。
この医師の能力差をどうやって緩和していくかが課題になるな。
能力が低い医師の下に配属された医師は低い医療の教育しか受けられないと
いう連鎖が始まるから、どんどん田舎医療の質は低下していくだけになる。 >>132
近現代の日本はそうなっているね、医学に限らず
できる者は上京して上質な高等教育を受けてきた
一県一医大とか駅弁大学とか箱だけで中身が薄い
学会の北海道地方会なんかに行くと驚くよ
現状で未来の見通しが明るいとはとても思えない
まあ、そんなの国家的には正しいと思ってるけど
東北日本海側から上京してくれた親爺に感謝する http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489369115/l50
「医療専門書は高い」と万引で出費抑える
京都医療センターの29歳研修医を容疑で逮捕 >>133
アレグラ星人に加えてスイッチOTC減税のダブルパンチ。
耳鼻科のうちも花粉症の患者はめっきり減ったと実感してるよ。
昔は開業すぐの資金繰りしんどいときの救世主だった。
もう20年近く前の古きよき時代。 昔は最大2週間処方だったしね。
埼玉の田舎の耳鼻科では1日院長1人だけで
500人診た、というか処方した、なんてあったらしい。 ネットにpdfゴロゴロしているだろう、
何で、万引き、 >>141
いや、そんなのほとんどないだろう。英語の有名なのが時々転がってる程度。日本語の教科書は皆無に等しい。 m3メールで愛知県で朝6時半から診療するクリニックについてというのが来たぞ。
もはや開業時間は6時台の争いだな。
6つの診察室を医者と会計事務が移動しながら診療するんだそうだ。
新しい先生たちは色々と考えるなあ。 >>144
工夫の余地ってまだたくさんありそう。
効率よくしないと待ち時間が長くなるし、たくさんの患者さんを診られない。 >>144
本格的に歯科の後追いになってきましたね http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489442850/l50
子どもの理系脳、文系脳って本当にあるの? 待機室と診察室を合わせて5部屋ぐらいないとノロやインフルの患者を
診れないんじゃん。 http://www.excite.co.jp/News/society_g/20170313/Tbs_news_86094.html
C型肝炎治療薬の偽造品、卸売5社に業務改善命令
医薬品取引では仕入れ先の記録が義務付けられていますが、「エール薬品」は
都の調査に対し「個人から仕入れたものを架空の会社名で記載した」と話している
ということです。都は今後、卸売業者に改善計画書を提出させたうえ、立ち入り検査
を行う予定です。 改善計画書提出だけでいいの?
処分が軽すぎる。
営業停止だろう。 >>149
多剤耐性HCVを作り出したかも知れないのに、随分生ぬるい対応だな
逮捕者続出、裁判沙汰、会社倒産とかじゃないのか
熊田先生をはじめとした指導的な方々はどうされてるのだろ
…粒の自分がいくら喚いたところで、誰にも届かないが
今日はまずい、午前15人に届かない >>149
これって、流された薬品が少量で偽造品だと気づかずに医師が処方してしまい、
偽造品だと判明せずに患者の健康被害が出たら病院に賠償請求? 開業する際だけじゃなく、開業した後もコンサルを利用することを考えたほうがいいかもね >>156みたいな人が、ツブヤバから脱却できないことになる 認知症の運転免許の診断書作成のQ&A送られて来たんだが、診断書で責任問われることありませんか?
で、刑事責任は問われません。でも民事ではこの限りではありません。
・・・・・・誰が書くんだ?こんな恐ろしい診断書。 >>158
警察は、すでに3000人の医師奴隷を確保したそうです。
私は嫌です。
診断書を書いただけで、怒鳴り込んできますからね。 >>158
そのQ&A、どこから?
必読書につき是非確認せねば >>161
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/kawabata/201702/550174_4.html
認知症ではないと診断した患者が事故を起こしたら医師は責任を問われる?
>>ただし、民事に関しては別です。民事で相手方から訴訟を起こされる
>>危険性は否定できません。 >>162
精神科の診断書作成も、これくらい厳しく
問われるべきだ。
治療途中、患者が殺人事件を起こしたり
悪質な患者の詐病を見抜けず、生保の不正受給の温床になったり。
莫大な社会保障費の無駄遣い。
医師の診断書は
もう少し慎重であるべきだ。 医師会加入の
日本医師会医師賠償責任保険入っておけば一応安心かな >>162
書かないから全く危険でない。
家庭医でも、かかりつけ医でも、精神科でも、心療内科でもないから。 学生時代からレイプを繰り返し現在は不倫をしている愛知医大卒の医師古川優樹
現在はYさんと不倫中
http://i.imgur.com/dh3JATd.jpg 診断書作成はもっと厳しくするべき
でもあまり厳しくし過ぎると医者は嫌がって書かなくなる
民事で訴えられるかもって文言があったらもう無理
俺は書かん。掛かりつけでもな。
楽するために開業したんだから当然だろ 専門医にご紹介でいいのでは。
で、免許用の認知症診断書を書いてくれる専門医のリストは? >>169
開業が楽?
もしかして勤務医?
ネットだから何をカキコしてもいいとは
思わない方がいいよ。
恥をさらすだけだから。 >>170
警察によると、協力医師が全国に約3000人いるそうです。
警察に電話して聞けば、わかるのでは? やっとフオンちゃん特定!
ただ顔写真までは行きつかず。 >>171
開業して10年。楽でしょうがない。つぶクリです。俺が勤務医時代に予想したとおりのバカ開業医生活を満喫している。
運が悪くて閉院に至った先生は苦しいと思うが、たとえ低空飛行でもなんとか閉院せずに済んでる開業医が勤務医時代より苦しいとほざくのは理解できない。
勤務医時代を100とすれば今は35ぐらいの労働で300の収入を得ている感覚だ。 偽医者大杉。
でも、偽医者を本物と勘違いする人も多い
からほんと困る。 >>175
シニカルな文章だけど、先生は優しいですね。
閉院を運悪くとしか言わないところ。 >>175
勤務医時代と同じくらいの患者数が来て、35%くらいの労働量で
勤務医時代の3倍稼げたらいいんだけどね。
実際の来院数は勤務医時代の1/10以下だから・・・ >>175
分かる分かる。
細かいけどウチは40の200かな
オフの充実度を加味すると20かな いままで金儲けに走った医者で
まとも香具師は見たこと無いな。
これからは、悪徳医者ばかりの
暗黒な世の中になるね。 >>175
勤務時代に100しかもらえない実力は
悲しいな。能力があれば300以上だろ? >>183
読解力が不足しているようです、頑張りましょう
現代国語もやらないと国立医学部には入れません 医師247人、看護師176人を含む782人の医療従事者が殺害されたことが明らかに/シリア内戦
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/
newsplus/1489548386/ >>183 >>185 いやいや、流石に183はひどい。
昼間から飲んでる訳でもないだろうから、ハローワークに行く途中なのかな? >>190
おまえのメンタリティすごいな
普通恥ずかしくてID変わるまで出てこないけどなww 医学知識 「恐怖!!過労死データ! 働きすぎると死にます!」
「過労」は「病気」と認定されています!
働きすぎると、動悸亢進(どうきこうしん)や冷や汗、
下痢(げり)などにくわえ、
不眠、不安などの神経症(しんけいしょう)のような症状まであらわれる!
働きすぎると精神的に追いつめられ、自殺(じさつ)にいたる!!
「がん」「心筋梗塞」(しんきんこうそく)
「脳梗塞」(のうこうそく)などの脳血管疾患(のうけっかんしっかん)も
主原因として過労が認められるようになった!
「100時間 残業したら体を「必ず」こわし、自殺や「うつ病」に
追いこまれます!!サラリーマンのみなさん、
安倍総理に殺されないように気をつけて下さい !!
サラリーマンが、「100時間」も「残業」したら死んじゃいますよ!
参考文献 まんが「ツレがうつになりまして!」 医学知識 勤務医時代の倍は働いてる様な気がするな。
収入は3倍だけど。
医局でヒマぶっこいていた頃が懐かしい。 >>194
勤務医時代はいつでもオンコールみたいで本当に辛かった。
今は夕方まで働いたらそれでおしまい。日曜祝日は確実に休める。最高です。 うちの病院にもいたな
午後は医局で新聞読んで
17時には帰っちゃう先生 今日は税理士さんが今年度の確定申告できますたと持ってきた。
還付金出ますよと言われた。
先生の所は小さいけど頑張ってる方です、来年度も頑張りましょうと褒めてもらった。 >>198
なんだか俺のところと似てるなあ。
「私の持ってるクリニックの中では一番健闘してますよ。こんな小さなクリニックでよく頑張ってると思います。」とやや失礼な感じで褒められた。 マイナーだから完全週休二日で時間外無し、当直は内科と外科の先生がしてくれて、楽といえば楽だったなー。人事や経営もノータッチで。可処分所得はよくならなきゃ元に戻った方がマシでさーね。 >>198
社保源泉徴収分が増えてるのが大きいね。
来年も、還付確実だわ。 おれはオンコール時代、救急室から電話来るといつも怒鳴ってた
お陰でめったなことでは電話こなくなった >>200
マイナーでも入院患者いると結構土日は潰れない?外来オンリー? >>199
みんな税理士雇うなんて贅沢だな。
俺は年1億超える頃まで弥生会計で自分で経理してたよ。 オイラは耳鼻科だが大学時代は頭頸部ガンが専門。
終末期の患者さん年に10人は見送っていたよ。
365日暇無しだった。
今開業してこれまで築き上げたスキルは全く役に立たない!(笑) ■渡瀬恒彦さん死去…72歳、胆のうがん 15年から闘病も完治せず
http://woman.infoseek.co.jp/news/entertainment/sponichin_20170315_0166
「事件」「震える舌」「仁義なき戦い」シリーズなどの映画や「十津川警部」「おみやさん」を
はじめとする推理ドラマでも活躍した俳優の渡瀬恒彦(本名同じ)さんが14日、胆のうがんの
ため東京都内の病院で死去した。72歳。島根県出身。葬儀は近親者のみで営む。喪主は妻い保
(いほ)さん。兄の渡哲也(75)とはまた違った男の魅力で人気を誇ったスター俳優だった。
仕事復帰を信じて頑張った渡瀬さんが静かに息を引き取った。
がんとの闘いは一進一退を繰り返し、家族の願いは届かなかった。1月21日に松方弘樹さんが
74歳で死去した際には「年齢も近く、東映の撮影所で共に育ってきました。今は言葉が出ません」
とコメントを出した。あれからまだ2カ月だった。
渡瀬さんは15年夏ごろに体調不良を訴え、検査の結果、胆のうに悪性腫瘍が見つかって都内の
大学病院に入院。5カ月間、仕事を入れず、抗がん剤の投与と放射線治療を受けた。効果が出て、
少しずつ仕事復帰を果たしたが、完治せず、入退院を繰り返していた。 >>207
過労死の目安とされる時間外労働が100時間/月。
その状況下では時間外労働が200時間/月以上だろうな。 >>207
根底のところでは礎になってると思う。
医局での見方も違う。
若い先生が入ってきても、後輩が「あの先生は長いこと頭頸部ガンやってたんだよ」と言ったら、一目置かれる。 >>211
そんなもんいったもん勝ちやがな
眼科では白オペ三万件とか五万件とか張り合ってるが…もはや南京大虐殺を彷彿とさせる
ぜってー嘘だろ()ってのも結構いる 眼科のオーバーな表現をシナの歴史捏造に例えるのは失礼すぎる >>198>>199
税理士とコンサルはクリやるのに必須だよね 必須ということはない
税の申告は勉強すりゃ簡単にできる
医師会も保険医協会も相談対応は悪くない
届出や認可もそれぞれ指導してくれるから
コンサルと税理士抜きでも大過なくできる
そういう勉強に時間割きたくないってウハは使うさ
ヤバツブで使ってるのは贅沢というよりも本末転倒
税理士に払う60万円でも惜しくなる筈だよ 職員面接に来る看護師が、来る奴来る奴、みんな前職が1日80〜120人ぐらい見てるウハクリばかり。
やんなっちゃったよ。 前職とかどうでもいい
自分好みを採用するだけ
前の彼氏とか気にならないだろ? >>213
どっちに失礼なのか真剣に悩んだ末…
中国の方にも配慮すべきだったね、すまん、撤回する http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489643814/l50
【医学】「医療世界一」は国際比較してみたら日本だった >>211
そうかぁ?
一番尊敬されるのは金持ってる開業医だよ
オペの経験とか金にならきなきゃ意味ない >>221
羨ましいと思われるだろうが、尊敬はされんだろう。 >>222 患者から尊敬されなければ何の意味もない。 >>224
南京大虐殺犠牲者である八千万人の方々に謝れ! >>226
1.日本は1920年から1945年の25年間で、アジア人を5500万人大虐殺した【確定史実】
2.日本は戦時中従軍慰安婦としてアジア人や欧米人女性を70万人以上強制連行してレイプ・大虐殺した【確定史実】
3.日本は戦時中韓半島からコリアンを300万人強制連行した【確定史実】
4.日本は国際水路局の議長国の地位を悪用して
1929年に「大洋と海の境界」という指導書で「東海(East Sea)」を「日本海(Japan Sea)」と改悪し、
これが世界の主要な地図で「日本海」と表記する根拠となった【確定史実】
5.日本は大韓民国強制併合のドサクサに紛れてトクドとテマドを日本領土にした【確定史実】
6.日本は韓文化に対するコンプレックスから、19世紀前半から1945年までの半世紀で、
韓半島の貴重な文化遺産を盗んだり破壊したりし続けた。
被害総額は2兆ドルにもなるというのが欧米の文化学会の試算【確定史実】
7.日本は同じ日本人のはずの沖縄市民に集団自決を強制し、5万人以上が犠牲になった【確定史実】
8.日本人は関東大震災のときに、自分達が300万人強制連行してきた有能なコリアンに嫉妬し、コリアン15万人を大虐殺した【確定史実】
9.日本はコリアンをサハリンに15万人以上強制連行し、10万人以上のコリアンを大虐殺した【確定史実】 池袋クラブハウスと新宿二丁目スカイジムの
オーナーである
風呂内伸晃は、なんと現役の医者である。
実家は、大阪府門真市。
よって、風呂内は大阪弁。
そして、奴が勤務している病院名は・・・(フフフ)
アホ医者ってことでいいんじゃない?
なんで医者がハッテン場経営しちゃダメなの?
どちらも落ちぶれた場所です。
風呂内伸晃
フロウチです。
池袋クラブハウスは、ここ数ヶ月、
客足が鈍っています。
みなさん、池袋クラブハウスをよろしく 粒クリスレのくせに税理士とか生意気
自分でやれ自分で
どうせ大した金額じゃないんだから >>222
ツブだから羨ましいとも思われない。
尊敬されるのも一部の名医。
医者も医者でないひとも、ほとんどは羨望、尊敬とは無縁の小さな人生。
その中で、小さな誇らしいことを心のアルバムに残してる。 >>232
高須院長を羨ましいと思ってるやつは相当多いと思うぞ。尊敬するやつはかなり少ないと思うが。 >>233
俺なんか逆に尊敬するけど、羨ましいとは思わない。 >>235
というか、227は単なるうそつきだな。あるいは妄想癖。
他人をうらやんでも仕方ない。
自分の医院で継続可能な収入をえて、許容されうる医療水準を保ちつつ、
地域に貢献すればいいのでないかい? 227の様なパヨクはエビデンスのないうそを平気でつく。
低IQがばれるぞw 池袋クラブハウスと新宿二丁目スカイジムの オーナーである 風呂内伸晃は、なんと現役の医者である。    
実家は、大阪府門真市。 よって、風呂内は大阪弁。   
そして、奴が勤務している病院名は・・・(フフフ)   アホ医者ってことで >>233
尊敬するし羨ましい
医師だって金のためだろ?
楽して高い給料ほしいからここでグダグダ言ってるわけだから http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489706216/l50
在庫処理のため、必要ない薬を患者に大量投与。広島県の福山友愛病院 高須クリニックほど大規模でやってて大きな医療ミス騒がないんだから、わりとしっかりやってんじゃね
高須クリニックに続けとばかりに乱立し続けてる怪しげな美容整形とかレーシック眼科とかは、問題起こしてそのまま潰れたりしてるし 今日は来ないな。ガラガラ。
連休前で遊びにいってしまったのかな 今日もヒマだった
ヒマだったけど1TCは切ってない
ありがたやありがたや 酷使の結果が発表になったね
入学偏差値の差が如実に表れている >>241
高須さん、結構ちゃんと内科も勉強してるようだしな >>239
分かる
医師は給料高いからみんな目指すんであって金の無い医師は、痰だの便だの汚くて拘束時間の長いなんのメリットもない賤業だ
俺の弟はパイロットなんだが年収聞いたら余裕で負けてた
義理の妹、つまり弟の奥さん弟の18歳下で死ぬほどかわいいCAだしなにもかも負けた 20年先は医者余りで給与も下がる。
今の医学部狂騒が信じられない。
子供を高額な寄付・授業料出して底辺私学に行かせるのはキチガイ >>246
年収低かったら介護職と大差ないブルーカラー >>248
俺の言いたかったことはまさにそれ
医師は年収低かったら介護職と同じブルーカラー
至言だな、それ
扱うものは汚物だの老人だの汚くて臭いものばかり
そして、職場で周りにいるのはナースという社会の底辺層の人間
弟はナマポやパチンカーなんて見たことないだろうし、ナースなんて底辺女の生態は、聞いたときに驚いてたよ 確かに医者になるまでナマポとか見たことなかった。
研修医も大学病院だからあんま変なのいなかったけど初めて市中病院にでてじじばばやナマポみてこんな汚い世界があったのかと愕然とした。 でもさパイロットは運転手
CAはウエイトレスだよ? 頭脳レベルが正規分布するとして、医師は全階層を相手に会話をする必要があるから
コミュ力が重要視される。頭脳レベルが平均値に近い方が、天然ではコミュ力が高くなる。
医師でも頭脳レベルが高い階層だと、全頭脳レベルと会話するのに、頭脳レベルの
読み替えが必要。同じ頭脳レベルでも非医だと、同程度の頭脳レベルで同じ専門領域か
異なる専門領域との会話、もしくは、教える立場で若干頭脳レベルの落ちる層への指導。
これだけ条件が違えば、コミュ力に求めらるものも全く違う。医師は、臨床に出た
瞬間の天然状態では、頭脳レベルが平均に近いほどコミュ力に勝るので、頭脳レベルの評価が
あいまいになっている。非医だと頭脳レベルが低いと完全に会話にならないので立つ瀬がない。
だからとてつもなく頭脳レベルが平均に近い層が開業医としてやってられるんだわ。
頭脳レベルが平均に近くても、患者からは医療に関する頭脳レベルを判断できないから。 >>250
ナマポは高額治療も躊躇なく受けてくれて、大して悪くもないのに
継続して通院してくれて、治療費払わずに逃走することもない優良顧客
なんだから、汚いなんて言ってないで大事にしないと・・・ >>205
エラーでなかなか書き込めず亀レスごめん。中規模病院の一人部長なので基本重症患者はいない。
術後の元気な人とか。土曜の朝1時間程度見に行って終わり。 >>251
その運転手よりはるかに悪い待遇
ウェイトレス未満の女としか結婚できない医師なんただから、ほんと情けないなー(笑) 今度のトヨタのレクサスのクーペLCはかっこええ。欲しいなあ。(´・ω・`) >>257
みたみたw
カッコええー。レクサススピンドル嫌いのオイラでもこれは欲しい
V8の方だなあ。通勤用として経費になるかしら >>252
ヤバや粒に優秀な医師が多い理由がわかりました。 >>252
うはクリ院長って、小学生でもわかる言葉で
患者さんに話すんだよ。ほんと客商売だよ。
医学知識なんか、ほとんど関係ない。 >>251
昔はCAをエアーホステスと言ってたけどw >小学生でもわかる言葉で患者さんに話すんだよ
それは能力がある人間じゃないとできないよ
患者に媚びへつらう事とは全く別の話だから 昔は「私に任せれば大丈夫」か「あの先生しか頼む人がいない」だったけど、
今は「あの先生は説明してくれる」だからな。
専門用語をスパイスのように使いつつ理解させた気にさせるのが上手な先生が人気 >>262
でも看護婦なんて風俗女とやってることも頭の中身も、家のレベルも一緒だからなーw
看護婦と結婚しちまったDr.とか無残過ぎるな
がんばって最後に貧乏くじ引くとか >>265
でも、説明していると時間がかかるから、
つぶクリとなる。でも、それが正しいと思う。 >>268
うちは、看護師が近づかないように、わざと無愛想にしていたよ。
うちの奥さんは、大手の会社の受付にいた娘だよ。 >>258
経費で落としたいならGSFになるんじゃないか >大手の会社の受付にいた娘だよ
役員の愛人が多いな >>268
なんでナスなんかと結婚してしまったん?
会話してて、教養の無さや育ちの悪さを感じること多くないかい
別れようとか思ってないの? 茄子は捨て身の肉欲攻撃が得意
男は据え膳食ってしまうが、普通の良家の子女らと違い
捨て身なだけに体でつなぎとめるために御奉仕SEXをされ抜け出せなくなる
そのうち妊娠してゲームオーバー
そんな事例は山ほど見てきたが、医師の方がナスにアタックして結婚した例は記憶に無いな >>268
病棟のどうしても出ないといけない送別会で、
妻の弾いたドビュッシーが…という話を他の医師と話していたら、
ドビュッシー?なにそれ?ヤラシイー、ギャハハーと看護婦どもの下卑た笑い声が…
ドビュッシーを知らないだけでも無教養なことにうんざりだが、ドビュッシーと聞いてヤラシイと思うその品性の無さ(ドビュだから?)、そしてその下卑た笑い声、その口から漏れるたばこ臭さ。
全てが、
あぁ、これがまさに看護婦なんだなー
高卒で金を稼ぐために汚物にまみれることを選んだ、
白衣の風俗女なんだなーと寒々しさを覚えた
音大卒の妻とは無論、
上のレスにあるCAや、大企業の受け付けの奥様達とは全く違う生き物だよなー こんなのに引っかかるって、親の知能指数はいくつくらいなんだろう・・・
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1489599870/l50
糖尿病男児死亡、自称祈祷師“龍神”男「治せるとは言ってない」=母親は反論 今シーズンは花粉患者大幅減
他の患者減ってない
アレグラ、アレジオンotcになり
テレビCMバンバン流してるから
おまんま食い上げだよ
少し高くても薬局で直購入出来るから
わざわざ処方箋もらいに栗なんか来ないな(´・ω・`) >>282
俺は花粉症だが、今年は花粉の症状が軽いんだよな。
目は痒くなるが、鼻はほとんど影響が出てない。
かみさんも花粉症だが、こちらも同じ状況。 そうだったのか。俺は今年からビタミンD飲んでそれが
効いてるのかと思ってたよ 耳鼻科は終わりだべ。
中部地方。
昨年の同時期土曜日は180人。本日120人。
年寄りには適当な患者数だが。 花粉症なんか病院に来る症状じゃないのにもうけすぎたんだよ。
アレルギー系では食物アレルギー治療が次の飯のタネだろ。 >>285
先生、うちもほぼ同じような傾向ですわ。
花粉症はいつかOTC化で総攻撃受けるって
ずっと覚悟してたんでいいんだけどね。
20年間十分稼がして貰ったから有り難うと言おう。 >>285
俺も参って開業の時にお世話になったコンサルに頼ってみたら、[守秘義務の観点でここには書けないが]
目から鱗っていう名案を教えてくれて、なんとかなりそうだわ
やっぱり「経営のプロ」は、ダテじゃない >>276
それでも国家資格とか県の資格の看護師なんだけどな。
下品な連中が多すぎるんだよな。まさに土方。 訪問診療のスケジュール立てるのメンドクセ。
フリーソフトでなんかいいのない? 285です。
もうやけくそで花粉症は90日処方しています。
後は野となれ山となれ。 食物アレルギーなんて数が限られてるだろ
次は食物とかどんなセンスしてるんだ? >>291
素人視点から書きます。
いま、眼科、内科、小児科、皮膚科でも
花粉症の内服を出してくださいます。
単純に、昔からの薬でも、第2世代で
OTCになってない薬もありますよね。
一日薬価2点で、調剤薬局での会計も安いし、
ああ、さすがに、お医者さんにかかって
よかったと感じますが、いかがでしょうか?
MRさんによると、ステロイド入りの噴霧は
OTCには出来ないという見立てのようです。
ガイドラインがあるのでしょうから
あくまでもその範囲内でお願いしたいです。
右派右派になるためだけに、ゆめゆめ、
○○○○○など筋注しないでくださいね。 うちの地元はケナコルト筋注やセレスタミン定期出す耳鼻科がウハってる
うちも出しちゃっても良いかなー(^_^;) ケナ注射してもウハにはならんでしょう。
耳鼻科はジリ貧というか、どんな科のクリもウハは
ごくごく少数でしょう。
みんな平均化してくるんじゃないですか。
兄弟、子供がたくさんいれば在宅で看取りをやると儲かりますよ。
医師が複数いないと24時間体制は不可能ですから。 見栄はらずに美容整形やっとけばウハってたのかな・・ >>295
劇薬注射しても医師の体には何の影響もないんだから、どんどん注射してやればいい。 https://goo.gl/lgKR2I
これ、本当だったら相当ショックなんだけど。 >>263, >>267
>>252は続きを考える必要があるかと。
頭脳レベルが限りなく平均に近い層(Z)は在学中に頭脳レベルが高い階層(A)が
楽々理解した国家試験レベルの内容を、必死の努力で自身の頭脳レベルに読み
替える。国家試験を突破時点では、Zは天然コミュ力最強。一方、Aは天然コミュ力
最弱(その差は、AとZの頭脳レベル差と同等)。
Aは卒後までに自分の頭脳レベルが臨床医として天然コミュ力的に不利だと理解し、
自分の頭脳をZ並みのレベルまで読み替える必要がある。Zは国家試験があったが、
Aはコミュ力試験がない。この条件下で、>>263先生の言うレベルに達したAのみが、
コミュ力をUPさせ、より強い養成コミュ力を得るZに対抗し得る。
Aと同レベルの頭脳の非医はアカデミアに行くことが多いので、一ランク頭脳
レベルが落ちるBで考える。Bと同程度の頭脳レベルの非医は、商社・金融・
メーカー研究などの総合職・研究職に就く。非医内部の頭脳レベルの差は、
医師内よりもかなり小さい。非医には補助職として、一般職や研究アシスタント
がつくが、その内部での頭脳レベル差も、看護師や事務内よりも小さい。 この状態で総合職−一般職、研究職−研究アシスタント間の頭脳レベルの差は、
医師−看護師・事務間よりも原則として小さい。したがって開業医は、同程度の
頭脳レベルを有する非医よりもはるかに、頭脳レベル差のある同僚とともに
仕事をしている。
AとZの全患者に対するコミュ力差と同様、BとZのクリニック職員に対するコミュ力差も
クリニック経営には大きく影響を与える。一方で、人的要因を除くクリニック
自体の経営は、個人商店規模であり、診療報酬がこれまでは甘く、貸し倒れもないので
それほど難しいものではない。このため、小規模クリニックでは院長の頭脳レベルの
差が人的要因を除くクリニック自体の経営に大きく影響は及ばない。
さらに、患者のほとんどは>>294先生お嘆きのように、医療レベルを判定できないので、
A,B,Z間での生涯学習のレベルの差は、よほどの事故がない限りクリニックの繁盛度には
影響を与えない(医師同士ではわかってしまっても)。したがって、ヤバ、粒、仏
右派はひとえに医師のコミュ力に依存しているように見受けられる。 >>302
全くだ。
ヤバ、粒は頭脳レベルのために、そこに甘んじてるわけではない。
見くびってもらってはとても困る。
どうして大学入学の偏差値で収入が規定されない。
世の中が複雑で、教科以外の能力や脳力を求めすぎだ。 >>291
90日処方には吹いたwwww40日とかはよくあるけど。 90日処方はわずかでも遅れたら次は初診料を取れる外来診療の高等テクニック技術。 >>291
返戻にならないの!?
あと、来年からどーするの!?
一度長く出しちゃったら30日に戻せないんじゃない
去年は出してくれたのにってクレームの嵐になるんじゃないの!? ふつうに90日処方を続けてるけど、そういえば何も言ってこないなあ。
抗アレルギー剤はゆるいのかもね。 俺は喜々として「国が30日までと厳しく指導していますので、それ以上は出せません」と患者に言って、それ以上は出さないけどなあ。
できれば14日縛りに戻してほしい。なんで90日もだすの?お金いらないの? 支払基金的には90日処方は歓迎されますよ。
むかーし、埼玉の診療所でバイトしていたら
花粉症の季節にアゼプチンを5日処方して延々と通わせている
ところがありました。 >>305,307,310,311
後日まとめて査定されるのではないかと不安です レクサスLCかっこいいと妻がドビュッシーw自慢とか
ここは私立医大卒しかおらんの? 今後は医者の世界もどんどん競争が激しくなる
患者の権利意識も高まり続ける
だから、近いうち、私大卒は低脳だと見抜かれ、患者から避けられるようになるだろう
当然、患者から出身大学を質問される機会も激増する 花粉症の薬の話だったからかな
年1回しか来ないおばさん一杯いるよ 婆さんだと自分は飲まずに孫とかにやってるとかあるかもしれんな 婆さんはたいてい溜めてるな
ボケがハッキリしてから発見される
ケアマネがブーたれるのがパターン 患者がきちんと服用しているわけないだろ?
ほんと無責任だよ。 30日以上は条件を満たさないと認めないって明文化されて1年近いのに認識不足も甚だしい
長期だと診察料が少なくなるしチェックも面倒なのでスルーしてる地区も多いけど、
半年分が山のように返戻とか減点とか来てから泣き言言っても遅いぞ。
つぶれかけのクリニック(84巻3号)(No228)
http://archive.2ch-ranking.net/hosp/1464146283.html
の512からツリーを読め
専ブラにキャッシュ有るなら
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1464146283/512- 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:0789be87f514e2f8f220935ad5917779) そりゃツブじゃなくて大病院が先だろ
額が違う、二桁上だろ、今も3ヶ月だらけ >>326
「一気に薬剤削ってあわよくば増えすぎたクリニックを潰せるといいなあ。"日常的に繰り返しており、悪質だ"と言って個別指導で締め付けてもいいね。」
国がそのように考えてる可能性もあるぞ。
30日って言ってんだから、従ったほうがいいのに。馬鹿なの。長期処方してもクリニックには何のメリットもないのに。 厚労省のお役人はなぜだか知らんが「クリを潰せば医療費削減待ったなし」と考えてるらしく、
クリが潰れるよう潰れるように診療報酬やその他の制度を、クリに不利なように不利なように調整し続けて来た
もうクリに未来はない、この流れはどうしようもない
医師の最大の強みは国から金が払われるところだったが、それが思いっきり弱みに転じてしまった 今年も8533人が医師国家試験受かりました。
一生勤務医で居て下さい
開業はしないで、
国は開業は免許制にして >>302、>>316
レスをいただきましたので、連休中と言うこともあり今日も続けます。
日ごとに、内容が重複する部分はご容赦ください。
収入を大学入試の偏差値に依存させるのは、医師、特に開業医では構造上無理が
大きいかと。大学入試偏差値を武器にしたいのであれば、B to B(業務用−業務用)
タイプの仕事、すなわちアカデミア(医・非医とも)やメーカー研究など、ほぼ
同一頭脳レベル間でのコミュ力程度で十分な専門家が顧客となる仕事の方が有利です。
臨床医は、診断の情報収集に患者とのコミュ力が必要な点で、医療レベル自体が
大学入試偏差値と乖離します。病院に勤務していれば、同僚の医師からのピア
レビューで医療レベルを評価されますが、開業医は支払基金のピアレビューが
医療レベルを判断するには不十分なため、患者からの評価で収入が決まります
(B to C:業務用−一般消費者用)。開業医の医療レベルと収入の相関性は弱く、
大学入試偏差値と収入を比例させるのは不可能に思えます。
この点を理解せずに、医師からの評価が良いが、一般の知名度がない大学病院
や大病院の先生が開業すると、バ開業医にボロ負けする危険性があります。 更に、>>301では「A,B,Z間での生涯学習のレベルの差は、(中略)クリニックの
繁盛度には 影響を与えない」としましたが、より現実的には、患者に見破られない
範囲で生涯学習能力は低い方が有利。同じ医療レベルを志す場合、例えば
セレスタミン、デパスの依存性、生活習慣病患者に対する生活習慣介入の重要性を
認識していて、適切な医療を提供しようとすれば患者に逃げられる可能性が出る。
更に、前記3例を知りつつも、意図的に無視した方が患者は逃げない。頭脳レベルが
一定以上の多くの先生方は、このことに気づきつつ>>267先生のレスに込められて
いる医師のプライドで医療を提供している。にもかかわらず一定以下の頭脳レベルの
医師が、「開業医はレセプト枚数(診療報酬)がすべて」などのレスを入れるのを
見たり、医師会で低い医療レベルを提供しながら右派っている医師の得意満面を
見て苦笑しているわけです。裸の王様、と思いながら。
>>316先生のおっしゃる通りの世界が遠くない時期に到来することを切に望みます。 個別指導なんて新規開業、高点数、情報(いわゆるタレこみ)しかないの。
お役人様は栗の点数下げることが目的だから90日処方なんて大歓迎よ。
10年以上個別指導に立ち会ってるけど長期処方の御咎めはなし。
粒栗いじめるより85以上のTabviでも規制して欲しいな。
よっぽど医療費の無駄遣いと思うけど。 >10年以上個別指導に立ち会ってるけど長期処方の御咎めはなし。
信じていいんですね
もし指導などで指摘されたら2chに書いてあったと言います >>335
30日超えて云々が始まってからまだ1年たっていないよ 335>>
大丈夫だ。指導官にこのスレを見てもらいましょう。 個別指導は昔は酷かったらしいが、
今はよほどのことをしない限り大丈夫だろ。 富山の開業医が自殺したような指導官はいないが
指導管理料のハンコをペタペタ押して指導内容が
全く空白のカルテを見て激怒した指導官はいた。 それは当たり前だろ。
俺は再受験だから特殊だけど医者って浮世離れしてるやつ多すぎるわ。 >>341
再受験だから自分は特殊と述べる時点で浮世離れしてると気がつかないとは。
医者である以上医師としての責務を果たすのは、再受験だからとか前職が医者じゃなかったからとか関係ありません。 医師としての診療業務に再受験の有無は全く関係ないけど、
会社員も経験してるからそれ以外で驚くことが多すぎるんだよ。
自分も浮世離れしてるかもしれないという前提は置いといて。脱線してすまん。 「LinQ」秋山ありす 医師国家試験の合格とグループ卒業を発表
秋山ありす
福岡市を拠点に活動するアイドルグループ「LinQ」のメンバー・秋山ありす(27)が医師国家試験に合格。これを機にグループを卒業することが分かった。19日の2部公演で発表した。
九州大医学生のアイドル 秋山ありす
http://ameblo.jp/alice-akiyama/ 優秀なのは分かるけど、アイドルやるほどかわいくはない 重箱の隅をつついて保険点数下げる努力をするくらいなら、意味のない整形外科のリハビリとやらを廃止しろ。
リハビリしたければ自費でやらせろ 整形外科、接骨院は言うまでもないわ。なぜほったらかしなのか。 >>340
うちは耳鼻科だから指導管理料なんて算定しないけど
何十年も慢性疾患で通院してる爺婆に毎月指導する
ことなんてあるのかいな? >>350
いくらでもあるよ。
まあ、90日処方で薬だけ出しているうはクリはなさそうだが…。 350>>内科は指導管理料が儲けの主体だからね。
記載が無いと厳しく突っ込まれるよ。
その先生は高点数で指導の対象になったんだが。 >349
また医師をくいものにして儲ける職種が増えるのか >>354
そんな被害者意識を強くしなくでも。
医者はやっぱり恵まれてるよ。
先生のいう「他を食い物にする」って、ビジネスの世界には普通にあることでしょ。
アマゾンが宅配業にそうしたように。
それを踏まえた上でwin-winを目指す。 うはクリ
宣伝しなくても患者がどんどん来る。
↓
断り切れなくて、過労死あるいはうつ病発症。
つぶクリ
患者が来なくて少しあせる*。
↓
宣伝すると少しは患者が増える。
↓
患者が増えてくると、薬を単に出しているという
感覚となり、やる気がなくなってくる。
↓
患者が減る。
↓
*に戻る。
自分も病院から薬もらってたことあるけど90日処方は助かるんだよね、現実。
病院行けないから薬辞めちゃえみたいな感じで来なくなった患者たちとか見ると
30日処方にこだわってるのは、実態にそぐわない行政の勝手な判断な感じもする。
要はメリハリだろ。 >>359
「一ヶ月に一度受診するのさえ面倒なら来なくて結構。
俺は薬の必要性は説いているのだから、それがわかった上で薬が切れてそれで悪化しても知ったことではない。
勝手に減薬してそれでそこそこ落ち着いていると主張するが、それが本当なら結構なことだ、本当に落ち着いてるかどうかはわからないが。」
俺はそういうスタンスでやってる。
30日処方は患者の状態をみるためじゃなくて、俺達の生活のためなんだよ。
開業医のくせに長期処方がいいなんて言ってる医者がいるとすればそいつは馬鹿だ。
診察料が自分たちの生活を支えてるのはわかってんのか?
勤務医はどんなに患者診察しても「ギャラはおんなじ」だからな。長期処方にしたがるのはよく分かる。
かくいう俺も勤務医時代は長期処方しまくってたね。「一年処方できねーかな。」なんて思ってた。 >>360
診療報酬はデフォルトが2週間処方で計算されていますけど、何か? >>361
何言ってんだ?
3ヶ月処方したら6回分の再診料、外来管理加算、処方箋料、3回分の指導料。
これを取れるってのか?バカも休み休み言え。 >>362
頭悪いですね。
3ヶ月処方するのがいけないんですよ。
まあお役人達は、自分から安売りする
うましか医者が多すぎて、ニタニタ
しているでしょうね。 でも3か月でずーと続けてきてもらえるなら結局開業医にも悪くないわけだろ?
そりゃあ毎月必ず来てくれるリタイア後の患者ならその方がこちらにはいいに決まってるが、
一、二回来て面倒だからって理由で来なくなったら、ほぼそのクリにはいきずらくて二度と来ること
もないだろうし。 いちわるさんかけるには?
レセベース患者数2倍でも追いつかないのにバカなの? 累積患者数は増えるから長い目で見れば損はないはずでしょ。
時々でも来ないより来る方がマイナスにはならんよ。 訪問診療用で2ドアクーペ経費で落とした人いる?
税理士に相談したら趣味性が高すぎるので微妙ですと言われたよ
買おうとしてるのは4年落ちの911カレラ >>366
“自分さえよければ…。”
こんなうましか医師が増えています。 http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490103224/l50
睡眠薬や抗不安薬44種類「規定量で薬物依存の恐れ」 >>370
調剤薬局の権限を強くさせるための政策だよ。 3連休明けの昨日も20人行かなかった。
5時過ぎに来た新患を断ったのも痛かった。
もう今月は20人越えはないんだろうな。 >>376
人数しか自慢できない開業医。
ほんと、かわいそ。 いっそのことイベントカレンダー作らないか
ツブクリカレンダーとして流行りそう 野球やってること自体知らなかった。そもそも興味がないし、患者は普段より多かったし。 がっかり
でも強豪打線のアメリカも日本のピッチャーからは2点がやっとなんだな http://www.furuno-tax.com/blog/2014/06/22/2-door_car/
2ドアの車でも経費になる?
裁判例では、個人名義と法人名義をきちんと分けている
証拠があれば経費になるということですね。
4ドアなら、その証拠が無くても通りやすいと言うことですね。 初めて見る薬局の社長が、サテライトクリニック開きませんかと来やがった。
どこにそんな余裕があるように見えるんだ。
おまけに、診療圏もかぶってるしw
ここまで18人。院外マイナー >>388
おっ、ついにフランチャイズのチェーン店開くのか、オメ。
目指せ徳洲会。 調剤薬局チェーンの社長てやたら上から目線だよな
誰のお陰で商売出来てるのか 花粉症で目がかゆいのが治らないというオバちゃんが再診
薬局薬剤師が「コンタクトしていると濁るので外している時だけ点眼を」と言ったらしい
ワンデーコンタクトのオバちゃんは日中には我慢してカユカユ >>390
門前の社長が気に入らないから院外から院内に変えようと思っているんだが、どこかに良いケースレポートありませんか? 【30日処方】
・医師不足により長期処方を解禁したが、病状が変わる等のため、残薬が出て
医療費(薬剤費)の無駄がある。
・30日処方を原則としつつも、長期処方でも残薬が出る可能性が小さいなら
長期処方を容認(平成28年診療報酬改定資料にあるはず、ネット回線の調子が
悪いので、リンクできません)
→医療の質を落とさずに、残薬(製薬会社の収入)を減らすために、再診料
(医師の収入)を増やし、トータルとして薬剤費削減を意図している。
*医師としては>>364先生のように、開業医としては30日で来てほしいが、
受診継続ができないなら、患者の健康レベルを考えて90日も止む無しとする、
が望ましく、厚生労働省も期待する態度でしょう。
また、30日に制限すべきか90日まで伸ばすべきかの判断基準として診療報酬
改定資料には記載がありませんが、当然薬剤費節減が目的ですから、薬価の高い
新薬と薬価が落ち切った後発品と処方内容により、望ましい処方期間が変わります。
ただ、そこまで露骨に厚生労働省は記載していません。
本来、診療報酬は他業種に比べ余裕をもって支払われているのですが、それは
医師として>>364先生のような適切な医療を行う余裕を与えるためと理解しています。
この点でも、開業医の繁盛度と医療レベルが一致しない点は多くの人が認識
していることと思います。 【ベンゾ依存周知】・・・記憶で書いています
・2010年ごろに、国際麻薬規制委員会?が日本のベンゾの使用量の多さを指摘
・2011年ごろに、厚生労働省が、向精神薬使用実態を調査し、支払基金に情報提供
そのほか、課長通知で睡眠薬・抗不安薬3剤使用の理由を確認する旨、医師薬剤師に通知
(にもかかわらず、精神科医は「だらしがない」集団なので、ベンゾ使用削減をせず)
・2014年診療報酬改定にて、上記3剤併用をした場合、診療報酬削減を行う。
(2014年10月号の日本医師会雑誌巻頭?に、国立精神神経医療センター総長が
「本来精神科医が自律的に処方を適正化すべきだったが、力及ばず」の旨指摘)
・2016年夏ごろより、ベンゾの依存性についての副作用報告収集を厚生労働省が
製薬各社に指示(これは異例。通常は、医師からの副作用報告が製薬会社にあがり
それをもとに、添付文書の安全性情報を改定するが、ベンゾについては、医師からの
報告が不十分と考えたので強制的に製薬会社に指示し、半年で1000件を集めた。)
*したがって、>>371のレスは不勉強もいいところ!
なぜ、「書き込み」をする開業医は、医療の質と費用について国や製薬会社が
様々な検討としているのが理解できないのか? >>386
そのうち、保険開業医が経費で落とせる車は、国産車2000t以内、もしくは
その金額で規制されるようになると思いますよ?自分の言っていることはわかってます?
>>390, >>393
本来医薬分業がなじまない日本で、1974年以来分業を推進してきたのは、民間の
医師が薬価差欲しさに不適切な処方をするからです。「気に入らない」理由が
医師側の不勉強であり、そのために院内処方に戻すようなことがあれば、それなりの
対応を今後は厚生労働省はすると思います。強制分業でない点が、調剤薬局側の
処方監査が厳密にできない理由として挙げられていますから。
もちろん、調剤薬局側の薬剤師がバカで、「適正な医療を提供するため」に
不都合であれば、早急に院内に戻すか、対応の是正を院外薬局に申し入れる
べきです。おそらく、その場合、地方厚生局の都道府県事務所に相談すれば、
場合によっては何らかの方法を指導してもらえると思います。 どういう車が経費で購入されているのか知らないな
まぁ、知らない方が安らかに暮らせて良いだろうが >>395
でさ、コンちゃん。
Bzを漸減していくのだろうけど、
何かに置き換えるの?
あなたのお考えは? ひとつ教えてほしいんだが
リハビリ科の医者って普段なにやってんだ?
外来とかあるのか?病院勤務の奴って回診とか検査とかすんの?
俺の知り合いの医者が某民間病院リハビリ科に逝くぜと言ったまま行方不明なんだが >>393
ネットで検索してもほとんどないんだよな。俺も検討したけどね。 >>402
院外と院内併用出来んのかな?
だとしたらやりたいけど。 >>402
開業時に院外を選択した時点で
調剤薬局の奴隷になったんだよ。
いまだに気がついていない院長大杉。 >>405
うちは小児用や置いてない薬は院外で出してるけど問題ないよ。 うち、マイナー。
本当にたまにしかでない薬は院外だけど、注意も怒られたこともない。
内科はしらんけど。
頻度の問題? https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/fnn?a=20170323-00000220-fnn-pol
医師の残業 法施行5年後に規制へ
>>医師を増やすためには、医学部の定員を増やすなど、
>>時間がかかることも背景にある。
うましか医者が増えれば、弁護士がどんどん儲かるだろうな。 院内と院外を併用すると、薬剤費率の高い内科だと毎月集団指導、個別指導に呼ばれる事になるよ。 “病院を移りたいですけど…。”
勢いよく来院されると、なんか怖い。 >>409
3年に1度、集団的個別指導に呼ばれるだけだよ。
毎月は呼ばれない。 >>408
医者のレベルはむしろ昔より上がっていると思う。
医学部は昔よりも難しいし、研修も考えられているし。
医療訴訟の増加は、医者のレベルよりも、世間の許容度の低下と訴訟が身近になったことによると思う。
弁護士の窮状はそのジェット燃料。 冥土 in china
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490155092/l50
チャイナタウンで購入したハーブティーの葉にトリカブト、飲んだ女性が死亡
米サンフランシスコ 院内と院外は同一日に出すとダメだけれど違う日はOKと聞いたよ。 院内と院外を併用が駄目っていうのは
1人の患者に対して同一日に併用する事?
院内と院外してるが
集団指導、個別指導なんて来た事無いし、
返戻すらないです。 >>412
これまでは見逃されていた明らかな医療ミスが見逃されにくくなっただけ
つまり、今も昔も医師のレベルは大差なくて、ただ、無能な医師が少なくないことが知れ渡ったというだけ 【院内処方と院外処方の併用について・・・私見】
・医薬分業の目的・・・@処方の適切性を薬剤師が監査
A@の下位に位置するが、薬価差を医師に与えない
・医薬分業の推進のために・・・院外調剤の方が診療報酬が高い
・「不適切な」院内外処方の併用と考えられるもの
院内調剤した場合の薬価差>院外処方の場合の診療報酬増→院内
院内調剤した場合の薬価差<院外処方の場合の診療報酬増→院外
・「適切な」院内外処方の併用と考えられるもの
>>407先生のような事例。使用頻度が低く、損耗品になりやすい薬剤を備蓄
して開業医の経営を圧迫する(製薬会社が儲ける)は、結果として薬剤費を
介して、医療費を増加させるので、>>394と同様の理由で望ましくない。
損耗品額>院外処方箋による診療報酬増、であれば財政的に院内外処方併用は妥当。
また、院内処方を原則としているが、特定の患者は院外処方の他科を受診していて
かかりつけ薬局がある場合。その旨カルテに記載して院外処方をする分には
医薬分業の趣旨に反さないのでおそらくおとがめなし。 @医師として、平均以上、可能であれば平均を超える医療レベルを提供すること。
A保険医として、保険財政に悪影響を与える行為をしないこと。
を考えていれば、仮に天然でAに反していても、やさしい指導で終わると思いますよ。
頭脳レベルが中程度以上の医師の皆さんなら理解していると確信しています。 >>405
どういう理由で怒られるんだよ
同日に両方処方(箋)料算定しちゃったんじゃないの? 昨日は籠池の証人喚問の時間は全然患者来なかった。
みんなおかしいと思っているのになぜ安倍は辞めないんだ。 こんなことで国政が止まってはいかん。
お隣りの国の奴らが国会で反日やってるだけ。
辞める必要なし。 >>424
今回の森友騒動の黒幕は中国だとバレバレだからだよ。
トランプになってトランプの外交戦略をシミュレートしたらマジで中国を潰す気と分かったので
まず日米チームに出戻ろうとしたクネ政権をスキャンダルリークと北朝鮮シンパ使ってデモで潰した。
今度は安倍内閣を潰すために森友騒動を起こした。どちらも施政者の側近の口利きでの疑惑だ。
中国がダンマリ決め込んでる時はたいてい他国で悪いことしている。
ここは勝負どころだ。 もう籠池と財務官僚の処分でいいじゃん
安倍夫人は謹慎、安倍ちゃんは今まで通り仕事にまい進
国政の停滞は許されんのだよ。 このスレは私立出のネトウヨの巣窟だったね。
私立出の安倍は東大出の官僚に操られてるんだろうか。
医師会長についてもしかり。
大学教授はほとんど国立出だから私立出が優秀なはずはない。 >>425>>426
全くその通りだ
シナの指示を忠実に守る朝日新聞が仕掛けたトラップだろ >>429
シナ朝鮮に洗脳された国立医もおつむの程度は知れてるけどな 院外処方に誘導したのは、薬剤師が厚生大臣になっただけの理由です。 >>429
>大学教授はほとんど国立出だから
そんなことはない。 >>424
バカウヨの無理やり擁護は毎回毎回同じパターン
世界ではマッタク通用しないw
やってない証拠は一切出さないは通用しないw
バカウヨ「安倍ちゃんはやってない!証拠ないぞ!」
バカウヨ「旧日本軍は慰安婦強制してない!証拠ないぞ!」
バカウヨ「旧日本軍は南京大虐殺してない!証拠ないぞ!」 バカウヨって「肉屋を支持する豚」だよなw
ジタミに踏みにじられ続けてる底辺貧困層なのにジタミ信者w
左派市民に多い職業
学者、医者、弁護士、サイエンティスト、一流企業役員、起業家、新聞記者、ジャーナリスト、映画監督、芸術家、小説家、ミュージシャン、俳優など成功者、社会的強者
バカウヨに多い職業
無職、フリーター、派遣社員、SE、小売店員、介護職、期間工、新聞配達員、警備員、駐車場誘導員、ドカタ、トラック運転手、タクシー運転手など低学歴だらけの社会的底辺 まぁバカウヨは必死だけどこの流れならゲリアベ辞任、蓮舫さんが首相になる展開になるだろうね
二重国籍問題(騒いでいたのはバカウヨだけ)は、
蓮舫さんが首相になったら内閣発で一気に
・卑のマル、気味が悪いヨは要らない
・韓日友好、中日友好が大事という外交の基本
・ヘイトスピーチは絶対に許さない
・日本死ね
・ヘル日本
こういう、バカウヨに都合が悪い声がイッキに広まるだろうから
揚げ足取りに必死な人たちがいたんだろうなw この島国での政治議論の図式は、必ず
左派 理性と知性と正義の側
ウヨ 野蛮と反知性と悪の側
と描くことができる
この島国のウヨは「絶対悪」
そのウヨと敵対する左派市民は「絶対の正義」と言っていい
この「基本的な方程式」を知らないと、この島国の特殊な政治状況を踏まえたうえでないと、
この島国における政治議論について、見誤る これでゲリアベは辞任でジタミは解散
↓
民進党と共産党による左派市民政党の民主連合政府が発足
↓
卑のマル、気味が悪いヨは廃止
在日外国人へ参政権全面付与
ヘイトスピーチに罰則が制定
↓
バカウヨ倭猿が発狂してヘイトスピーチ連呼
↓
片っ端から逮捕!
↓
ニポンからバカウヨ倭猿が排除され、ようやくまともな島国となる 共産党は犯罪を許さない
歴史修正主義者による日本の世界最低最悪の戦争犯罪も徹底的に指摘してるし、いちばんクリーンな政党だと思う 政治家が口利きすると国有地価格は1/10になる
この国の実態が世界に露わになるのは悪くない
その程度の国だってことは日本人全員が知ってる
政治家の姉弟が政治家になり俳優も二世ばっかり
人前で言わないってだけで、恨みがあれば言うさ
かごいけさんって哀れで滑稽だけど同情できるね
つぶれかけの教育家、業である限り採算性は重要
常に赤字で許される国公立病院とは切実さが違う 地下に汚染物質が埋まってる土地を低下で買うらしい左翼 毛沢東、スターリン、ポルポト、金一族、他名だたる大虐殺は左ばっかり。
なんでこういう連中の弟子であるパヨクが人権だの表現の自由だの
語るのかさっぱりわからんのだけどおっちゃんに教えてくれ。 >>446
全くもって同感。
俺は中道だけど、サヨクの恐ろしさ、バカバカしさには異常に感じる。
街宣右翼はありゃホントの思想ではなく、右翼を利用してるだけだろ。
籠池氏もそのクチじゃないかな。 共産主義は一党独裁になるから
したい放題の独裁政治だからだよ 豊洲は地下に砒素とか毒物まであるようだけど
東京都は言い値で買ってるのな
石原みたいな右翼がいても東京都が損してる
東京ガスに憑いてる政治家の方が上ってだけか
石原負けてんだ 日本人の基準が日教組の教育=左翼なので
自民左派でもアメリカでは左翼だよな なんで延々とつぶクリと無関係な話してるんだ?
って言うか、おまいらつぶクリどころか医師ですらないだろ。 >>皆様
さすがに、あちらに1本書いたので1日に2本書くのはさすがに気が引けるのですが、
なにやら開業医どころか医師かも怪しい政治ネタが続いているので、それならと、
エサをいただいていますので、薬剤ネタ(ベンゾ)について書きます。
その前に、朝三暮四と言いますが、まともな先生方はすでにお気づきのように
>>252, >>300-301, >>330-331は私なわけですが、どういうわけな、>>399の様な
レスが入りません。>>399は石サルなんでしょうかね?それともnon-MDなんでしょうか? 【ベンゾ減薬について】
さて、>>398先生のご質問についてです・・・
・結論から言うと、適正な医療レベルなのに患者数に反映しないとお嘆きの先生方は、
これをアピールのチャンスとお考えいただければと。
・先生の力量に応じて、ジアゼパム置換もよし、現状のベンゾを漸減するもよし。
・ある一定の学習能力があれば、用量反応曲線と半減期からおよその減薬方針は
立つはずであって、派手に離脱症状を出すのは、薬理学の序論を理解していないからでは?
・精神科は>>395記載の通り、5年以上前から指摘されているのに、支払基金の
委員さえ査定をせず、異例の診療報酬による3剤併用からの減薬を強制された。
今さら「2剤以下について何も患者に指導していませんでした」と言っても、
精神科医も門前の薬剤師も自業自得です。
・身体科の先生方は、デパスを多用は??、ジアゼパム主体ならご立派
実際に、国公立医トップ10以内卒で元・基幹病院・循環器内科、50代半ばの開業医の
先生はジアゼパム主体!でした。その他、私が知る限り完全ガイドライン準拠! いよいよ粒クリスレも終わりか
俺らが集うのはドバスレだけになっちゃうよ (電話で)患者「自費でかかりたいと…。」
私「うちは保険医療機関だから無理です。」
何か問題でも? >>460
近くの栗で、今も自費でデパス90日分応需しているウハがある。麻向法違反だと思うけど厚生局に電話したらタダの粒の妬みと一笑されるかな? >>225
人口20万人だった南京市で25万人虐殺したといい、
客観的な目撃証言もなければ死体の処理方法の記録もなし。
数年たって犠牲者は30万人に増え、
70年後には村上春樹が40万人に増やしてノーベル賞下さいアピール。
ネットでは8000万人まで増加!
南京市にどうやって8000万人が住めるのか?
数も満足に数えられないのかよ、チャンコロはwww >>424
火のないところに放火して
野党とマスゴミだけが大騒ぎ。
中国が過去最大の軍事費を計上し、
北朝鮮か日本のEEZに3発もミサイル撃ってきてるのに、
国会とテレビは森友問題しか取り上げない。
今までテレビに騙されてきた高齢者たちもさすがにおかしいと感じ始めている。
パヨク世代の最後の悪あがきだな。 >>429
共産党の巣窟=民医連。
病院内に
「イラク派兵反対」
「辺野古移設反対」
「反オスプレイ」
「憲法9条を守れ」
なんてキチガイポスター貼っておかしいと感じないのか? >>436
サヨクがインテリなんて時代はもうとっくに終わってんだよ、老害め。
現代のサヨクは
もうからない弁護士、
犯罪者の味方弁護士、
エセ人権派弁護士、
補助金目当てのNPO代表、
売れない芸術家、
売れない映画監督、
専門性がないコメンテーター、
医師免許を持っていない学者、
偏向ジャーナリスト、
極左活動家、
Fラン大学教授、
年金生活のジジババ、
弁当目的の浮浪者と、
共産党ファミリーくらいだろwww >>443
待合室のテレビで延々と戦時中の内地の生活風景を流している9条教の開業医がとなり町にいるんだが、そいつじゃないか? >>467
北朝鮮のミサイルは弾頭に爆薬入ってないんだから、
別に何発撃って来ようが関係ないじゃん。 開業医スレですから、お邪魔をしているわけですが、>>462先生の質問に
医師と思われるレスがないのは、なぜなんでしょうか?
>>456, >>459の様なレスも、>>454を読めばわかるように、開業医としての品位を
落とすので、とたしなめるレスもない。便所の落書きとは言え、やはり「開業医」
だからなのでしょうかね?
【デパスの自費90日処方について】
・結論から言えば、厚生局に通報するべきです。
・デパスは旧吉富製薬が創生した抗不安薬で、海外で販売していなかったため、
海外でベンゾの依存性等が問題になったときに、海外からの安全性データが
出なかったはず。
・本来、日本でも依存性等の副作用情報が、医師、特に精神科医から製薬会社に
上がるべきだったが、日本の精神科医は「極めてだらしがない」ので、副作用
報告が十分になかった(と思われる) ・また、海外で80年代に既にベンゾ依存性については、問題となり規制がかかった
ことを、日本精神神経学会等の精神科教授集団が考慮し、日本におけるベンゾ
使用の適正化を、自ら行うべきだったが、精神科教授集団も他科に比べレベルが
低いので、対応しなかった。
・2010年前後から、入院施設のある精神科病院で、薬物依存患者の薬物使用歴を
調査したところ、1位は覚せい剤、2位はシンナー、3位はベンゾであり、その
内訳としてデパスが1位となっていた。(ベンゾが2位になった年もあり)
・デパスが1位となる原因が、向精神薬指定されていなく、90日処方が可能だった
こと等が考えられ、医師からの副作用報告ではなく、一項前の薬物依存の事実を
根拠に昨年規制をした(と推定される)
・したがって、自費であっても90日処方は容認されず(1日最大量の1/3を90日なら
とりあえず、1日最大量30日と同等なのでOKになってしまいますが)、薬物依存
患者を増加させないという観点から、当該右派クリには指導が入るべき事項。
・過去に、依存性のあるリタリン処方の問題もあり、厳正に対処すべき。 ・また、自費と言うことは、保険適応で処方最大量まで投薬を受けていて、なお
耐性ができて、自費で購入と言うことも考えられることから、厚生局に通報
することは、粒クリの妬みとは解釈されない。
・過去、私がいた薬局では、お薬手帳を2冊作って、処方元と、処方元の親病院と
両方でベンゾの処方を受けていた患者がいたので、何度か注意後も重複受診を
止めなかったので、保険者(市町村国保)にその旨連絡をした。なお、処方元の
親病院の門前も私のいた薬局の姉妹店。 薬剤師は医歯薬看護板に行くように
2chの根本ルールを理解できない馬鹿が長文貼っても誰も見ないよ
医歯薬看護板に隔離スレ作ってやるからそこをお前の日記にしろ
二
度と
病院板に
書き込むな >>469
共産党系列の医院の存在すら知らないバカウヨ倭猿 正直、時給計算したら薬剤師の方が医師よりよほど稼ぎがいいからなぁ
医師がオワコンすぎるorz >>480
スポンサーが中国共産党だから、金にはこまらないだろ >>471
実弾入ってなければ拳銃を頭に突きつけられてもいいんだ、お前は。
「ソ連の核はきれいな核」かよ、いまどき。
というか何で弾頭ついていないといいきれるの?
拉致事件で北朝鮮に協力したスパイか工作員? >>439
ニポンからバカウヨ倭猿が排除され、
ようやくまともな島国となる
安心しろ、日本国民はマスゴミが勧めた民主党政権で痛い目にあってようやく目覚めた。
在日勢力に乗っ取られたマスゴミの影響力はもはや風前の灯火。
20年前に流行った飲尿療法も首謀者は朝鮮人だったのだろう。
日本からパヨクと不法在留外国人(支那と朝鮮)が排除され、団塊世代の老害があの世に消えればようやくまともな日本に戻る。
もう余り時間はないから帰る準備始めろよ。
あ、大統領は弾劾されるし、金は暴走のあげく始末されそうだし、お国のためにやること一杯あるぞ。 >>483
>実弾入ってなければ拳銃を頭に突きつけられてもいいんだ、お前は。
実弾入ってなければ単なるモデルガンと同じだから、別に気にならないんじゃ? 北のミサイルは爆薬が入ってなくても、市街地に落ちれば甚大な被害が出るだろ >>489
民医連にいたけど開業出来てるよ。
近隣にOBが二人いる。
私は今や民族派右翼だが、一人は今も共産党員。
民医連時代の経験は良く役に立ってるよ。
循環器専門医は何の役にも立たないけどね。 俺もだが、循環器専門医って何の役にもたたんよな
糖尿病とかリウマチとかもってりゃもう少し患者増えるんだろうが
全く無駄であった。産業医の資格の方が役に立ってるよ うちは原爆医療の認定通ってるぞ
でも広島長崎じゃないから一年に1,2人来るくらい 日銀が売りに出たので、株が暴落していないかい?
株価を国が操作する禁じ手を使った自民党って、
ほんと自分たちの金儲けが大切なんだね。 >>493
だね
いまも、辻本先生についてのデマリークで必死に火消ししてるし、卑劣の塊みたいな政党
ヤマトミンゾクの劣悪さがよく表れている >>493
日銀は買うだけで売らないだろ
本格的に売ったらこんなもんじゃすまない 何だこの変な流れ。
つぶくり先生に申し訳ないと思わないのか?
ウヨサヨ在日だの韓国人だのチョンだのの話はよそに言ってやってくれ 働き方改革の焦点となっている罰則付きの残業規制について、厳しい労働環境になりがちな
病院勤務の医師への適用を法律の施行から5年後に遅らせる検討に入った。
医師は患者の数や診療時間などの業務量を自分で調整しにくいため、建設業や自動車の運転
業務と同様に適用までの猶予期間を設け、その間に労働時間の短縮など勤務環境の改善を急ぐ。
http://jp.reuters.com/article/idJP2017032201002022
益々開業する奴が増えるな。 今日から新しいOSのORCAが使えるようになった。
インストールにちょっと戸惑ったけど、自分で管理できるのはいいね。 >>498
うちも4.8を自力導入してますが、試験用のPCに5.0をインストールしてみましたが、違いがよく分かりませんでした。
使用感はいかがでしょうか >>499
5.0はまだ薬剤在庫管理ソフトが使えないので、うちはしばらく4.8のまま行く。 >>501
Linux板の方では、早くなって快適になったと書いておられる方があるのですが
自分ではあまり実感は無かったです。うちも4.8でこまっていることはないので
当分はこのまま行こうかなと思います。 http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490665641/l50
【北海道】「お前はお荷物だ」と言われたなどの遺書を残し新人の
男性看護師(36)が自殺
労災認定されず遺族が再審査請求…釧路市★2 この板で辻元とかの犯罪者を先生とか言ってる奴いるんだね。だからヤバクリか。 >>504
洗脳、プロパガンダってのは、やられてる本人らはまず気づけないからね・・
あんたみたいな「ジミン信者・反野党のコクミン」は、視野が狭すぎて未来が見えてない。
一方できちんと客観視して、ジミンやゲリアベを潰さないと未来が危ないと危惧できる俺らもいるわけだから、
なにが違うかって、もう「知能」としかいえないと思うわ。
IQ やEQの差だろうなあ・・
保守 右翼 知能 障害 反知性主義
で調べれば答え出るし。
とにかく保守自民のやってることが、旧日本帝国のカルト洗脳と、
全く精神構造が同じ >>505
そっくりそのままサヨクに置き換えていいよ。 >>505 自分が左巻き洗脳にきずかないバカだな。 中道の俺からすると、左翼といわれるひとたちが、一所懸命ひとの足をひっぱってるように見える。
正直いって何のため? 辻元さんのデマスレが基地外みたいに伸びてるね
平日に伸びすぎで明らかに管制炎上だろう
ネット業者とネトサポ総動員して必死
でもまともな知能ある層(このスレなら国立卒の医者)ゲリアベ逮捕は確実だとわかってるから落ち着いたもんだ >>510
まじめに、幼稚園、小学校、道徳授業の要領、
ジタミはヤバすぎるわ真面目に。
旧日本帝国オウムとそっくりな臭いする。
俺は仕事で中国人、韓国人、アメリカン、フランス人、ドイツ人、それぞれ友人がいるが、
みんなまじ良いやつだよ。
ただ国とか歴史の話になると、そいつら全員、ニポンは世界最低最悪の戦争犯罪国家ってことで完全一致する。いつも見てる。
それが、世界からのこの島国の確定した評価。
世界からの評価から目をそらして「アイコク」だと。
日本会議ジタミの精神構造は、ガチガチでナチスや旧日本帝国オウムとウリ2つ。
これまじだよまじ。 >>505
カルト宗教団体「9条の会」の方ですか? >>510
デマならそのエビデンスをご提示ください >>512
要精密検査ですね
お仲間の松沢病院重症患者同盟の皆さんに連絡したほうがいいのでは >>512
内容はさておき、知性を感じさせない文章はわざと? >ただ国とか歴史の話になると、そいつら全員、ニポンは世界最低最悪の戦争犯罪国家ってことで完全一致する。
偽善者ブサヨの十八番は自虐史w
70年前の戦争の件で、今も繰り返されるシナ朝鮮の言いがかりゆすり集り
貴方は毎日の土下座謝罪礼拝を欠かさないんでしょ
片方では現在進行形で侵略や残虐な殺戮をやってるシナを賛美称賛し 安倍支持率むしろ上がってるの笑っちゃうね。
日本にまともな野党が一つも無いというのは残念。 ここはバカウヨばかりかと思っていたけど、まともなブサヨもいて安心した。 >>512
>ただ国とか歴史の話になると、そいつら全員、ニポンは世界最低最悪の戦争犯罪国家ってことで完全一致する
左翼軍国主義者同士で仲がよろしいようでw http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490759529/l50
【京都】「患者って立場忘れんときや」
看護師3人、障害者に暴言繰り返す 京都市が宇多野病院を処分 【東京】「患者様は神様って立場忘れんな」
ナマポ3人、看護師に暴言繰り返す さあて、患者来ない魔の月末だな。
それよりも、リフィル以上に医者の真似ごとをする
金儲け薬局は医師法違反じゃないのか?
↓
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170329-00000001-hakoshin-hok
医療用医薬品購入、処方箋なしでもOK かすみ園薬局1日オープン【函館市】 >>528
リンク見たよ。
衝撃だ。
これ、全国でやったら、、、えらいことになるな。 実際法的にはどうなの?
とりあえず、近くの医療機関は患者がそこに行かないように教育すべきだね。
特定の薬局への誘導はできないが、行くなというのは問題なかろう。 >>531
>行くなというのは問題なかろう。
営業妨害で訴えられるぞ >>531
昔から一部で行われているが、罰せられることはない。ゼロバイという。 >>528
どの薬が可能なのかによるんじゃないか
風邪薬などはすべて適用されるのだろうが。 https://cocoyaku.jp/news/2/20174
外来診察同席で薬剤費減‐レジデント人件費の2倍に‐国立がん研究センター東病院薬剤部 >>531
>実際法的にはどうなの?
医薬品医療機器等法(旧薬事法)によると、医療用医薬品は処方箋によってのみ販売可能な「処方箋医薬品」と、その指定のない「そうでない医薬品」に二分される。
このうち「そうでない」については、一般の調剤薬局でも販売することが認められている。 ここに一覧あったわ。
ttp://yakkyokujimu.blogspot.jp/2016/01/reibaiiyakuhin.html クレメジンまであるんですねぇ、怖いですねぇ
薬剤師さんって透析直前の人に薬勧めたりして
採血して腎機能見るとかカリやpHとか見ないで
大丈夫なんですかねぇ、色々と経験してないと
不安じゃないのかしらねぇ
最後は医者に丸投げできるから優雅に構えてる?
怖いですねぇ、カリ補正する薬も入ってるし スローケー、ポンタール、メプチン、リーバクト、ノイキノン、リズミック、ロキソニン、
カリメート、クレメジンなど、医師の診断はいらないのね。 【零売(レイバイ)について】
ゼロバイではない。昔からあるのだけど、現時点の通知は、やむを得ず必要に
迫られた数量のみ、一般への零売可能だったかと。
OTC>処方箋薬でもなくOTC成分でもないもの(一般への零売可能)>処方箋薬
で、有名なところは札幌と東京に別の経営者の店があります。
私が管理薬剤師=薬局長をやっていた調剤薬局では、調剤事務にはファモチジンとか
PE?A?錠(PLの粉が飲めない)を薬価+消費税で売ってあげました。OTCと同等の
使用方法の範囲内を守ることを前提に。OTCと同等の成分だったら販売するよ、と
調剤事務には話してありました。
なお、カルテに類した販売記録が本当は必要だったと思います。これも適正使用の
観点ですね。でも、副作用と思われる症状が出た際には、私にすぐに相談できるから
職員のカルテは作ってありませんでした。
医療用:ファモチジン 40mgまで、ロキソニン 180mgまで
OTC :ファモチジン 20mgまで、ロキソニン 120mgまで、服用日数3日まで 服用日数制限は、胃がん等の痛みをマスクして、医師の介入が遅れる可能性があるから
飲み過ぎ等の急性症状を除いては、内科を受診してください、と言う注意は当然しました。
薬価・販売価:ロキソニン(OTC) 1錠50円台、ロキソプロフェン(薬価)5.6円
流通経費の問題で圧倒的に、調剤薬局の後発品の方がOTCよりも安いんです。
ロキソプロフェンなら、100錠を4000円で売っても、3500円程度の粗利益(一般客の場合)
しか出ないので、やむを得ず、と言う数量だと利益よりも患者利便性重視なんです。
つまり、医師が休診で処方箋が手に入らないが、定期薬を切らしてしまった、と言う状態。
それ以上に漫然と販売していたら、多分厳しいお仕置きが入ります。
私のいた薬局では薬剤師は箱だと仕入れ値、バラだと薬価+消費税がなんとなく
伝統だったので売ってました。福利厚生の観点からですね。その代り何があっても
自己責任です。
私は退職してからも同じ薬局で、100T箱で抗ヒとα1を薬価+消費税で売ってもらいました。
薬局間でも在庫が少ないものは融通していますが、その際も薬価+消費税が通例で
これが本来の零売です。 一般向けには売っていません。
ただ、>>539先生のおっしゃるような観点から、現時点では零売やる根性のある
薬剤師(のおばちゃん)は少ないと思います。おばちゃん薬剤師は楽なパート感覚
なので袋詰め以外やりたくない、んですよ。一般的なママさん薬剤師の勉強したく
ない度は、「底辺」私立医以上かと。いや、やりたくない、のではなく、学習レベル
がかなり低いんですよねぇ。。。実質的な病院・調剤薬局薬剤師の教育機関は
理科大を除く私立薬科なんですが、上位と下位(旧設)でもかなり差があります。
加えて卒後研修がないに等しいので、緩い組織に入った薬剤師の場合は学習習慣が
確立されていなく(私立トップ5校以内卒・50代、ほか中位校2名)、総説、と言う言葉すら知らない
(私立旧設中位校卒・50代・前記以外)。知識をupdateする習慣がない。薬局から
歩いて3分で開催されるエサ付きの(病院)薬剤師会や製薬会社の勉強会にすら出席しない。
もちろん、勉強好きの薬剤師は勉強してますけどね(私立上位校卒・新卒時大学病院薬剤部と
国立有名経済学部中退後に私立薬科上位校6年制卒)。あと、「有名w」底辺私立(旧設)・4年制で
2留の男ですが結構勉強していて、「いわゆる」薬剤師業界のことも色々教えてもらいましたから、
どこにでも例外はあり。一方、同じ大学卒のママさん薬剤師(姉妹店の責任者)は、
人間としてはいい人で憎めないが知識面でのズッコケぶりも派手(底辺私立医で
右派栗の先生って、あの系統のキャラなんだろうなぁ、と思う)。 薬剤師の半数以上が(旧設)私立薬中下位校で、新設私立医と同程度の大学入試レベルなわけでw、
新設私立医の3倍いるこの層に、厚生労働省は医師の真似事はさせませんよ。キャラは
憎めなくても、医薬品の適正使用がおぼつかず、いい人だけに、善意で不適切使用しかねないorz
40-50代の開業医世代の医・薬・看(上位)のおよその偏差値(医薬とも年間8000人程度養成)
注・女性薬剤師・看護婦はほとんど現役、男性薬剤師は半数程度一浪、医師は二浪以上も存在は考慮外。
研究開発(製薬会社)系統(7割程度=1000人強は女性で、結婚退職&子育て後、調剤薬局などに入職)
東大・京大・阪大薬+α(300人弱orz)=国公立+慶応+自治医(5000人程度・医師の過半数!)
その他の国公立+理科大(上記と計1600人^^;)=私立医科上位数校まで(上記と計6000人程度・医師の3/4!)
薬剤師系統(6400人:同等の私立医2000人程度w)
私立薬科上位(2000人程度)≒私立医科上位数校を除く旧設(500人程度)
私立薬科中下位(4500人程度)≒私立医科新設(1500人程度w)≒基幹病院の高等看護学校の上位?
↑これは医科のほとんどが裏口なので、どっちが低いか不明w
2000年以降の新設私立薬科(いわゆる「ド底辺特殊」私立薬科が多数あり)は除く。 処方箋に基づく販売が原則、ってなんだ?原則て。
原則じゃなくて、法的に規制しろよ。意味が分からん。 裏口の入学なんてあり得ないよ。
こんな嘘を平気で書くヤクザ縊死って、
ほんとうましか。 「医療用医薬品購入、処方箋なしでもOK」
タイトルを見る限り、一般の人はすべての薬品が処方せん無しで買えると考えるでしょうね。
記者がバカなのか、わざと誤解を与える表現をしているのかは分かりませんが、
タイトルしか読まない人が、処方せんを持たずに薬局に詰めかけると言う事は想像に難くありません。 >>546
月末年度末だから仕方ない。今日と明日は少ない日。 中部地区耳鼻科。
3月昨年比400万の減収。\(^o^)/オワタ >>508
看護婦とかに多いだろ
人の幸せが憎い
人のやることをとにかく邪魔したい
邪魔すること、人を苦しめることが快感
サヨクって思想じゃないんだよ
性格の悪さなんだよ 年度末だから…年度末だから…ドバイハイダイナリ(-人-)
念仏の如く唱えています
院内がしーんと…静寂に包まれています >>550
関東の耳鼻だけど、前年比マイナ180万円くらいだわ。
花粉も少ないが税優遇ありのOTCの影響がかなりあると思う。
競合も3軒できたし、これなら頑張った方かも。 >>550
うちは400万も減収したら、マイナスになってまうがな… >>553
アレグラ星人とクラリチン井川遥とアレジオン武井咲には勝てないだろ? http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490860274/l50
【千葉大生集団乱暴事件】元研修医も有罪判決−準強制わいせつ罪で
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490702402/l50
集団で女性に乱暴、32歳の研修医を懲戒解雇
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490493983/l50
都市圏で暮らしたい…
大学医学部の「地域枠」を卒業した医師3%強が地域医療から離れる
文科省初調査 http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490846037/l50
「病院はお金がかかる」衰弱した父親を放置
保護責任者遺棄致死容疑で46歳男を逮捕/東京 http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490898716/l50
「増毛スプレーを吹き付けた髪でMRIに入ったら装置の中に
パウダーが飛び散った」とTwitterで話題に >>574
>裏口の入学なんてあり得ないよ。
http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1490493983/498
498 :名無しさん@1周年:2017/03/27(月) 15:41:24.73 ID:Hr6M4nC40
>>491 大昔の私立大学のイメージってこういうものなんだよね。つまり医者に多くかかる高齢者の私大医学部卒へのイメージ。
「新設私立医科大に共通していることは、開業医や学校経営者が理事者側に名を連ねていて、とにかく開業医の二世づくりに
躍起になっていた。金沢医科大の昭和五二年春の入学試験などその典型である。
500点満点のうち107点の受験生が合格している。しかも107点の64点は「小論文」である。合格者120人のなかに150点以下の者が
15もいる半面、350点以上の得点をあげているにも拘わらず不合格になった者が15人もいる。
この新設私立医科大では、理事が入学希望者の父兄から勝手に寄付金を集め、試験の結果など始めから無視して、教授たちに
「入学を認めろ」と強要していた。こういう例は、金沢医科大に限らず、ほとんどの新設私立医科大にみられる現象であった。
ある私立医科大の教授は、経営優先の体質に厭気かさしたといいつつ、生徒のなかには学力が話にならないほど低い生徒かいて、
極端な話をすれば英語の単語の理解力か中学生の段階で止まったままの者もいると嘆いている。」大学医学部・保坂 正康(一部改変して引用) >>562
大昔の話を蒸し返してどうする?
このうましかやくざいし。 >>562
大昔はおおらかで、医学部以外もあったんだよ。
そんなこともわからんのか? >>562
私立の歯学部なんか今でもそうだぞ
昔と違うのはコネや裏金が必要ないこと
入学希望者が定員割れしてるから犬でも猫でも合格させる >>562
おっしゃるとおりかもしれませんね。
で、自分より学力で劣る医者がいると言いたいのですか?
もしそうだとしたら、医師全体の何%くらいだと思いますか? >>568
でも、明らかな嘘を平気でつく悪者は成敗しないとね。 クラリチンがOTCなんてお先真っ暗リチンなんちゃって(-_-;) 春なので近隣の総合病院の新任医師の一覧が送られてくると共に医師の配置転換表も送られてくる。
この病院に配置転換になるともうグループ内でお払い箱なんだよなという病院の
一覧表も来た。
昔、お世話になった先生の名前があった。
ちょっとブルーになった。前から鬱ぽいとは聞いていたが本当だったんだなあと。 増田峰登もメガネ障害者だったんだ
医師の間でコンタクト整形が流行ってるのか?www
元研修医の藤坂悠司もメガネ障害者だったし
http://imgur.com/4230c6d8-d815-41f5-8339-0d964126a140 >>574
何科?
皮膚科だったらヤバイな(´・_・`) >>574
気持ちを切り替えて行こう。
明日から4月だ。
明日だけは思いっきり患者の数で嘘言ってもいい日やで。
明日は朝からウハのフリしてやんねん。(´・ω・`) 中部地方耳鼻科
例年は3月末に花粉症手当を支給していたが今年はゼロ
集団退職されないか怖ーい:;(∩´﹏`∩);: 整形だけど、確かに今年は花粉症の薬くれって人減ったかも。 >>564-565
>>544のレスは40-50代の開業医のことだですけど?
1977年だと現役入学で現在58歳。まだ、開業医としては診療をしていますよね?
貴方のような明らかに噓をつく人間達が、戦中の官公立臨時医専上がりで粗製乱造
されてろくな医療を提供できなかった貧乏開業医が国民皆保険成金になった途端に、
すっかり出自を忘れ家柄だとか上品だとか言いだしたんじゃないの?
その挙句に、診療報酬急増により、国公立医の難易度が上がって、親と同程度の
学力しかない子弟が入れなくなった。今度は新設医大を作って高い学費に設定して
バカ息子を開業医二世に仕立ててまた荒稼ぎ。
今度は、裏口入学の事実さえなかったことにするのですか?
本来、開業医の収入が最もよかった1970-80年時代にあの収入を得ていいのは、
軍医が必要となる前の、昭和1桁以前の旧帝・旧六レベルの医師達。彼らは、
旧制高校から入学する際に競争試験が必要で、競争試験が必要だったのは、
東京帝大全学部、京都帝大一部学部と官立医大(旧六)のみであり、エリート中の
エリート。 前レス
× 貴方のような明らかに噓をつく人間達が、戦中の官公立臨時医専上がりで粗製乱造
〇 貴方のような明らかに嘘をつく人間達が、戦中の官公立臨時医専上がりで粗製乱造
(続き)
1980年代から現在までで言えば、理2と同等までで収まる国公立医上位10-20校
くらいまで(旧帝・旧六・慶応・医科歯科で15校となるので、現在ではトップ
10-20とした)。それ以外の国公立医でも、少々高めではないかと思うし、私立医
など「集団としては」明らかに能力・努力に対して不当と言わざるを得ない。
医師国家試験に合格しさえすれば同じ、と言って開業医がほとんどコミュ力だけで
出来てしまうなら、現在の診療報酬ですら不当に高い。旧設私立医下位(上下と分けた)
でも開業医として遜色ないなら、そのレベルの人材を国立医学部で大量に養成して、
勤務医としての平均年収850万円を与えた方が医療が充実すると考える。
そして、開業医は事業主としてリスクを背負っているが、少なくとも過去は
ほとんど開業リスクはなく、現在も他産業に比べて開業リスクは少ないのだから、
金融常識で妥当と思われる開業リスクに応じたリスクプレミアム程度を付与した
診療報酬体系まで厳しく適正化すべき。 そして、本当に医師同士で評価して高い医療レベルを提供できる開業医を「特定
開業医」として別枠で認可し診療報酬を高めに設定したり、現在の過酷な勤務医
労働実態を改善し、その提供する医療レベルにふさわしく「時給単価」の高い報酬と、
同程度の学力を有しサラリーマンとなったものと同程度の勤務実態を設定し、
病院勤務医に戻ってもらう方が望ましいと考える。既に建設した診療所はレベルの
低い開業医に継承するものとする。 俺は結構酷い花粉症だけど、今年はほとんど影響ないね。
1日1回アラミスト使うだけで完全に防げてるし、使わなくてもOKな日もある。 みんな、小さいね。
うちは、今日だけで3000点入る予定ですよ。 今日は仕事なんかさっさと終わらせて
美人な人妻と温泉旅行ですよ 医者以外の職種(ヤクザ縊死etc)がここに
カキコすると数日後には…。
恐ろしくてこれ以上カキコできない。 ぎゃああ!!
まあ4月1日だから御神籤もウソいうことで >>595
神様が嘘つくはずない
そもそも日本の神様には四月馬鹿など無関係
ちゅーわけでセンセのクリはおしまいなんや・・ 花粉症はシーズン前に市販薬を内服するだけでだいぶ軽くなるからな。
話したら更に来なくなったけど。 皆ゴメン
今度ドバイ栗を引き継ぐ事になったわ。
追加で重粒子線がん治療装置を導入予定だから
患者さん紹介宜しくな( v^-゜) http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1491020143/l50
「男性が自慰したら罰金1万円」テキサス州議会に法案提出
この法案を提出したのは民主党の女性議員、ジェシカ・ファーラーさん。
テキサス州では女性の人工中絶手術に対する規制が非常に厳しい。
その現状を男性議員に理解してもらうため、男性にとっては自慰が
「新たな生命を作り出す精子を破棄する行為」にあたるとして、罰金刑を
課して規制する内容となっている。 先生方。。。四月馬鹿だと思ってますか?
まじめな話ですよ。
続けます。
中小を含め国内製薬「研究」の採用の最低ラインは、およそ国公立+理科大薬であり、
底辺国医のおよそ1ランク下。つまり同等の学力を有する私立医は、仮に
学力試験結果順に補欠入学をしていたとしても日医、慈恵、大阪医大とあと
数校あるかないか。実質的には寄付金で点数を売っていた以上、上記3大学
程度しか製薬研究採用の「必要条件」を満たすとは考えられない。
したがって、もう一ランク下の旧設私立下位(上下で分けた)は、製薬研究での
採用は完全に無理。この学力層で私立医の学費・寄付金が払えない場合に可能
「だった」保健衛生系の職業は。。。
@私立薬から製薬「開発」。ただし、外回り中心で現在は受託会社CROに職務移行
A私立薬から製薬「営業」。ただし、今後はMR削減が厳しいのでBに行く比率増加
B私立薬から病院・調剤薬局薬剤師 平均年収500-600万円程度
C国私立4年制大学看護(1980年代は千葉と聖路加だけかと)平均年収600-700万円程度?
労働条件は原則週5日勤務、週労働時間50-55時間。時間外、土日出勤は25%割り増し。
実労働を伴う当直はすべて勤務時間、伴わない当直は実態に合わせて勤務時間に算入。 BCの生涯?平均年収は500-700万円程度。これに対し、国内順位6-10程度の準大手
製薬だと従業員平均850万円程度。1980年代国公立トップ10以内で医学部学生一人
当たりの国からの運営費1000万円と学内で聞いたことがあり、ブログで2000年前半の
新設国医運営費が50-60億円とあることから推定すると、医師一人養成するのに
6000万円。25歳から64歳まで勤務するとして40年(製薬だと22歳から60歳なので
38年)。
年収850万円+養成費150万円(6000万円を40年で按分)=1000万円で医師1人養成。
現在の勤務医平均年収は1500万円弱なので、年収を850万円まで減少させれば、
650万円の余裕が発生。これを医師増員に充てれば650/1000で0.65人増加可能。
ただし、現在の勤務医よりも労働実態が改善されるので、手数が実質増になるか不明。
旧設私立医下位(上下で分けた)500人程度の学力の人材を国立大学で6年間教育する
ことを前提としたので、新設私立医1500人程度にとってはその能力からすれば
サラリーマンとして850万円は高すぎることは明らか。いかに、医専あがりの開業医が
1970年代以降の新設私立医を設立して、バカ息子を跡取りにすることにより公的資金
である診療報酬財源から不当に診療報酬を得ていたかが、この推計によってわかるか
と思う。 仮に勤務医としての平均収入を850万円にした時、医師になる人材のレベルが低下し
医療レベルが下がるとすれば、なぜ現在の旧設私立医下位から新設私立医の
計2000人が提供する医療レベルが問題にならないのか?
偏差値だけで医療レベルが決まらないのは言うまでもないが、製薬研究採用最低
要件の国公立+理科大薬にすら届かない学力でも、6年間の医学教育を受け、
国家試験に合格すれば医師として国公立上位10と同様の医療レベルを提供でき、
同じ診療報酬が妥当とするなら、国民皆保険実施後急速に優秀な人材が非医→医へ
移動したことは、産業界に著しい悪影響を及ぼしてきたと言える。その一番の
原因は、開業医の利権を守る圧力団体・日本医師会が、不当に診療報酬を釣り
上げ過ぎた結果ではないのか?
1971年に保険医総辞退をしてまでさらに増額させた診療報酬は、繰り返すと昭和1桁
以前のエリート中のエリートである旧帝・旧六等の東京帝大卒と同様の能力を有する
一握りの医師にだけ許される報酬であったのではないか?なお、大正末期の大学令により、
東京医大と女子医大を除きすべての医師養成機関は旧制大学となっていた(旧帝・旧六・
京府・私立御三家の17校)。 医師の平均年収を減少させることで、医師数を増員する一方、開業医や市中病院の
医師の魅力を低下させ、有能な人材を(医学関連を含めた)各種産業の研究開発要員に
分配する。これにより日本の科学技術および経済の活力を高め、海外に日本企業の
製品を販売し、その利益から法人税を国内に還流させる。ひいては税金が40%を占める
診療報酬の財源を増すことになるのではないか?
なお、この考えの通り人材の移動が起きても、国公立上位医の場合は、その能力に
応じた業務が設定されるので、著しい収入減は発生しない。と言うよりも国公立上位医
の場合はそのまま上級医なわけだし、大学や基幹病院に残っている先生方の報酬水準は
それほど高くないはず。すなわち、優秀な頭脳で医学・医療(医療機器・新薬等の医療周辺
産業を含む)の研究開発などに関与することにより、これまでと変わらない個人収入が
得られるよう設定される。
(欧米ではMDが製薬会社にいるのですが、日本はいないので、私のような人間が
勉強して欧米の担当者のMDと仕事をしてましたしね。。。)
開業医の相続に対しては、戦中の官公立臨時医専上がりが不適切に得た診療報酬を
事後的に適正化する目的で初代の開業時期に応じて開業医特別相続税を設定し、
今後の診療報酬の財源とする。これにより、国民皆保険実施以降、著しく難化した国公立医
に入学し、相応の努力をしたにもかかわらず、新規開業医として更に苦労をしている初代
開業医とのバランスをはかる。 ちょっと、悪いけど出入りは医者だけにしてくんねーかな。 >>なんと(2015年)7月1日、近所に外科、内科、皮膚科のクリニックが開院していたらしい。
>>これまでここに開院するクリニックは閉院と開院を繰り返し、僕の知る限り、これで4回目の開院である。
>>以前のクリニックは、お昼に行っても受付番号2番という驚愕の空(す)きようだった。
うちの近くのクリニックモールについて、誰かのブログに書いてあった。
そして昨年末、このクリニックもあえなく閉院。
呪われた場所だ。 http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1491055453/l50
【集団強姦事件】千葉大生の集団暴行事件
医学部生が退学にならなければ医師になる可能性も 開業して院長やってる俺より、バイトだけ続けてたらバイト先に請われて雇われ院長はじめた友達の方が収入が明らかに上なんだけど、何なの?
この時代、自分の代からの開業医とか、ほんとハイリスクローリターン過ぎてバカらしい
ネットでは未だに「開業医は儲かる」みたいな話が横行してるけど、何十年前の話をしてるんだとイライラする 15年前に開業してツブをのんびり続けてますけど
ウハになれなくて楽できてて良かったかもしれない
病院にいた頃はありえない程の長期休暇が取れるし
買いたい物がまあ買えて、行きたい所には行けたし
特に体を壊すこともなく、家庭不和にもならず
無理せず続けられるツブが楽できて合ってるんだな
売り上げ年2億でも10人も雇ってちゃ大変なだけで
人と金が沢山入って素通りしてく感じだろうよ 町医者は偏差値51程度、年収800万円で充分。
それより頭いい人は別の仕事についてね。 調布市西田医院
女医や受付が厚化粧で気持ち悪い
吐き気がしたから行くのやめた 俺はブサだが事務、ナス全て綺麗所で揃えたぞ。
お陰で何とか粒維持出来ている
男性客だけでなく女性客も増えた
俺がイケメンならもっと増えただろう
ちなみに嫁は今やジャバザハット
昔は広末似の美人だったが >>625
ブサのくせにやりてだなあ。うちの職員は結果的に大体中の下で揃ってる。1人だけ下の中がいる。
嫁は中の上。今はマツコ・デラックス。 >>625
うちは事務員の確保が難しくなって、だんだん質が落ちていった。
今は、中の中のばかりだ。
今後も落ちていく予定。その方が辞めないんだよね。 当院上仏
おれはあえて中年ブスで気立ての良いパートオススメするけどね。しょっちゅう辞められるのは面倒だし。
美人で若いの揃えていた時の方が面倒だったよ
患者数もほとんど変わりない。 でも美人の方が自分のやる気がでるだろ。
話は変わるが猫山先生、面白いね。 あれは1冊でやめておくのがいい
4冊買って読んだけど最後はマンネリと惰性だけ
毎週読ませる世の漫画作家の才能と苦労を知りました
片手間でできることではないもののようです >>633
ウン、1巻だけだね。笑えるのは。マンネリならまだしも、2巻からはつまらない上に気分が悪くなってくる。
作者も書いていて「どうにかしなくちゃいけないけど、どうしたらよいかわからない。」状態なんじゃないかな。 >>634
確かに、革命戦士あたりから話に無理が出てきたな ギャグ漫画と決めつけて読んだらあかんよね
色々考えさせられるよ >>636
ギャグ漫画というより開業あるあるをコミカルに描いたものだと思ってたけどな。いまはもうぼろぼろ。
ネタ切れ、アイデア切れ。 中部地方耳鼻科
今年の春は晴れが続かず乾燥せず
寒くて花粉も飛ばず
今週は暖かくなるようだがもう遅いかも(^^;) 若くない美人を今まで3人雇ったが全員性格が悪かった >>641
人気がない職種に美人が応募してくると言うことは、
どこかでトラブルを起こしたということですね。 金儲け調剤薬局の点数が高すぎるから、
ポイントが貯まるOTCに行っちゃうんだよ。 >>643
うちこの2週間ほとんど一桁(´・_・`) >>647
(´・_・`) おまん、いつもかわいいにゃ。 http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1491183344/l50
入院ベッド15万床削減 医療費減へ在宅移行−2025年地域医療構想まとまる
2025年の医療の提供体制を示す「地域医療構想」が各都道府県でまとまり、
全国で計15万床以上の入院ベッドを減らす計画となった。
医療費を減らすため入院患者を在宅医療に移す流れを受けたものだが、
全国で1割以上の削減が必要だ。 在宅の患者をだれが面倒みるのだろうか。
中国人?フィリピン人?ベトナム人? そこは伝統芸の梯子外しでしょ。
つか、往診栗皆タヒねばいいよ。
あいつら大きい顔しやがって。 うちは都市部の内科。
これまでは、近所の高齢者だけだった。
現在、片道30分〜1時間ぐらいかけても来院する
患者層を徐々に増やしている。よって、近所の
開業医との競合を心配することは無くなった。 >>652
どうやって遠方患者を増やしていますか?
一般内科だと、なかなか難しくないですか? >>652
オタクでしか出来ない特別な治療や医療機器がないとかじゃない限り、
遠方からは来ないベ? >>653
そりゃ、ネットのクチコミだろ?
もちろん、サクラを使っていないよ。 >>654
最新の知識でまじめに診療することだよ。
患者をおだてると言うことじゃないよ。
もちろん消化器科ではないよ。 老衰の年寄りを病院に収容しても金と人手がかかるだけ。
政策誘導以外の何物でもない。
複数の医師が仲間で在宅支援診療所を作って施設の看取りを
やれば良い商売になると思うよ。
少なくとも2025年杉までは。 657>>lethal midline granuloma でしょう。昔の疾患名ですが。 糖尿病の感染症で口から頚部が崩れてた時は困った
結局はICUに入れたけど気管内挿管の経路も固定も
とっても大変でした、最後は消化管出血の繰り返し
入院以来ずーっとガスター点滴で流しててもダメね
糖尿病の患者が自己免疫疾患を併発してPSL処方し
血糖モニター全然しないで外来通院させた膠原病科
外来からの緊急入院もお断りで、うちに緊急入院
某有名病院だが一生忘れないわ、同様例はその後も http://daily.2ch.net/test/read.cgi/ newsplus/1491230563/l50
薬剤師会など、医薬品の受け渡しに指針
C型肝炎治療薬「ハーボニー配合錠」の偽造品問題 を受けて偽造品対策 >>658
施設の看取りね。それでもいわゆる在宅じゃないじゃん。
やっぱり施設を作らないとだめなんだよ。 医者も毎年年齢が上がるからこれから在宅って言われても。。。 >>665
施設を作ると人権屋が入り込むんだよ。でどんどん国の予算が増えていく。
入居者は広い部屋が必要だ、栄養管理する必要がある、24時間介護体制が必要だなんだかんだと。
自宅の狭い部屋で寿命を終えてくれというのが国の願い。 今月初めから医療モールに移転したんだけど、患者の来院数が3倍に増えたよ。
これで俺もウハクリの仲間入りができるかなと思って、毎日笑いが止まらない
生活になった。
いや〜、モール入ってよかった〜♪ 医療モールは開業後の認知が早く、薬に関する相談も調剤薬局が専属で行ってくれて
絶対お得。
間違いなくウハる。 >>674
サクラが多いからね。
うちの前の桜も満開だよ。 まあ、これからの時代の開業医は、医療モール入りが最有力選択肢になるだろうね
変に意地はって辺鄙な場所にちっぽけなクリ一つ建てても、患者は集まらない
医療モールは、いわば「護送船団方式」だから、潰れにくく儲かりやすいのは当然
リスクは同じ診療科のクリが同じモールに入ることだけど、普通に考えたらそんなこと起こらないし、
仮に起こるとしたら、後発のクリが「2つあってもイケる」と思ったわけだから、
多すぎる患者がはけてむしろ助かるくらいだろう >>672
藁をもつかみたい粒クリをカモにしたいんだろうな >>676
たしかに俺の知人友人の医師で、医療モール入って開業した連中は、みんなウハって年収6000万〜1億くらい荒稼ぎしてる
懇意にしてるコンサルさんも、医療モール勧めてくれてる
でも知人友人のウハ医師は、すごい忙しそうだし、俺は年収2500万の今の粒クリでいいや
今の粒クリも、コンサルさんとガッチリ二人三脚でやってるから、コンサルさんの有り難さは分かってるけどね ■「花粉症は公害」高度経済成長の徒花
近年、日本人のおよそ3割が罹患しているという花粉症。もはや“国民病”と評しても過言ではない状況になっており、
医療費の支出増加、労働生産性の低下など、国家の財政や経済活動においても大きなマイナス要因になっている。
花粉症はもはや国民病となっている。
そもそも、なぜ日本において、ここまで花粉症がはびこってしまったのか。
1960年代。貿易自由化により海外から安価な木材が大量に輸入され、
国産スギが市場競争で負けはじめたのである。林業従事者が減っていくことで、多くのスギ林が野放しになり、
伐採や植樹などもされることなく
放置されるようになってしまった。
スギは樹齢30年を過ぎると繁殖力を高めて、
さらに多くの花粉を生成するようになるという。
その結果、出現したのはシーズンになると大量の花粉を撒き散らす、
広大なスギ林──という具合だ。
人工林ではほぼすべてが針葉樹という状況に。
つまり花粉症は、日本の森林の植生を人為的に変えてしまった結果と見ることもできる。
「花粉症は公害」と評する専門家がいるのは、そのためである。
https://news.biglobe.ne.jp/economy/0315/pre_170315_7914110859.html 変な政治談義がやっと終わったらコンサルの書き込みばかりか。 MRは毎年のように、ここ数年で最大級の飛散ですとか言ってくるけど当たったためしがないな。
まさに「花粉とぶとぶ詐欺」だ! 4月は本当に患者が来ないねえ。
日々の売り上げ目標達成が全然できん。 指数そのものが下げたことで個別株にも売りが波及し、
マザーズ市場内で上昇した銘柄はわずか14社。
非常に売り圧力が強い事がわかります。
http://syoukenshinpou.blog13.fc2.com/ 無料株情報 >>681
困猿か?
年収2500万じゃ粒クリとは言えんだろ。
保険収入と間違えてないか? 待合室の雑誌が、急にさっぱりしたな、と思ったら、また雑誌盗難。っしかも数冊同時
以前から盗まれてて、表紙に
でかくクリニック名ともちかえらないでください、ってシール張ってるのに
無くなったのは月刊エアライン、デイズニー、女性ファッション誌
時々来るタバコ吸いの喘息の30女があやしい。 >>690
表紙にそれやって盗まれたらもうどうしょうもないよな。
うちは赤い極太マッキーで表紙にクリニック名書いたら盗まれなくなったけど。 「盗んだやつは必ず見つけだして殺す」
って壁に(壁紙に、ではなく)書いておけば大丈夫 >>692
そんなクリニック行きたくないよなあ。
「張り紙を貼ってからというもの、雑誌はただの一冊も患者に盗まれなくなりました。なぜなら患者が誰も来なくなったからです」
じゃ、困るのよ。 >>677
>>678
聖マリ出てエセ医学で右派みたいなやっちゃな >>690
うちは待合室の雑誌の表紙だけ切り取って透明プラケースに入れて、
読みたい方は表紙を受付まで持ってきて本体を借りてくださいって風にして、
誰にどの雑誌を貸したか記録するようにしてる。
これで盗難が無くなった。 競合できて昇給見送りを提案したら
看護師が口をきいてくれなくなった。
もうあきまへん。(^^;) 665>>すいません。書き方悪かったです。
言わんとしていることは、これからはフットワーク軽く
病院外(在宅や施設)の往診や看取りが良い商売になると言う
ことです。施設でも嘱託医は看取りに来なくて職員が
困ってるところがたくさんあります。
最近では若いヒトが在宅や往診を積極的にやってますが大した熟練も
不要で、良い商売だと思います。
クリニックでボケーっと座っていても商売にならないってことです。 看取りOKは24時間体制だからきついよ。
結局、勤務医の24時間拘束を開業医にやらせたいだけだから。
儲かるほど看取り引き受けてたらメンタルが持たないかトラブルに巻き込まれる。 >>699
家族に看取らせて、亡くなってから行けばいいんだから、できないことはないよ。 >>697
施設責任者の方へ
二束三文で、医者を奴隷のようにこき使う施設なんかには行きませんよ。 >>700
それでは看取り加算が算定できず、
点数が低いですよ。
そのような場合でも看取り加算を
算定していれば不正請求ですよ。 >>702
「死亡日に往診または訪問診療を行い」となっているから看取り加算も取れるでしょ。 今更モールモールって言われてもねえ
勤務医の先生だってそれなりに知っているだろうから
開業して大きく儲けようってのではなくて
定年が無くて体が楽で自分の時間が持てるようになって
なおかつ勤務医時代より少し収入が増えればいい位にしか
考えてないのでは?
現実にはヤバって当直バイトで食いつないでる奴が多いんだけどな
夢は持たんといかん。開業できる年齢ってのもあるからな >>698
>なんだかなあ
その気持ちはわかるけど、思い描いた仕事をできるのは一部。
社会の役に立つことが仕事。
捜査一課に行きたくて警察官になったけど、交通課とか、
パイロットになりたかったけど、地上勤務とか
プロ野球選手になったけど、ブルペン投手とか、
ミュージシャンになりたかったけど、コンビニ店員とか・・・ >>705
社会の役に立つというより食っていくためにするのが仕事と言っているように思えるが。 >>703
厳密に言うと、
診療報酬では、亡くなった人を往診しても
診察にはならないんだよねえ。
亡くなった人は死体検案だよ。 >>707
24時間内に診てれば死亡診断でいいんだよ。 >>708
http://shirobon.net/bbs/bbs_dtl.php?qid=18178&bbs_cd=2_2
タイトル:死亡診断加算について
死亡診断加算について質問します。
「在宅診療報酬Q&A」の記載で、「Q:患家に到着したときすでに
患者が死亡していた場合でも算定できますか?。A:できません。
死亡患者についての診断は、当該患者はすでに被保険者ではない
ので保険請求できません。ただし、自費で往診や死亡診断の費用を
患家に請求することは可能です。」とありました。
(以下略)
あれまあ。 生理学上死亡していても往診医が診察するまでは心肺停止。診察時刻を死亡時刻とすればいけるんじゃない? >>711
それが正しいとは思うが、
診療報酬にはそう書いてある。
疑義解釈を利用し、お役所の都合のよいよう
にしているんだよ。 >>706
まったくその通り。
でもお金を貰えるのは、役立っているから。
稀に、役立ってないのにお金を得ていることもあるが。 タイベック保護服TV-2 ミスミで買った、千円位
http://jp.misumi-ec.com/vona2/detail/223000698370/
クリに置く、使い捨てだけど使わないうちに捨てたい 看取りやってるけど、実際に自宅で最期をって人は少ない。
特に家族が嫌がる。
地域にもよるだろうが。 施設の看取りって?
診療報酬が二束三文の老健での看取りでしょ?
老人ホームなどは、すぐに救急車の手配だよ。 患者として町の右派栗受診したら
待合室に雑誌、テレビは無く
ただBGMとして音楽を流していて
その科の医療冊子が置いてあるだけだった 心肺停止していた患者に心マして、その後に心臓が動き出して蘇生させた場合には、
心マして心臓が動き出すまでに行った処置については本当は処置料取れないことに
なるんだな。 >717
患者は医院へTVや雑誌を見に来るわけではない。
ましてや冷水を飲みに繰るのではない。
医者に治療してもらう為に来るのだ。
最近、飴玉渡したり飲料水飲み放題にしたり、マッサージチェア置いたり・・・
そこまで患者に媚びるか?? >>720
ほんなら、患者が医院に来て座る必要はないから座席は無しにして、
トイレ貸す必要もないからトイレも廃止して、待合室も特に必要ないから
屋外で待たせてみてはどうだろう?
患者は医者に治療してもらう為に来るのだから、これらのモノも不要なんだから。、 >>714
北の生物化学兵器対策ですか?
うちもインフルエンザ対策で防護服何着か買い置きしたよ。
防災グッズそろそろ再点検しよう。 関東大震災、富士山大噴火は平成のうちに起きるのか
改元前に起きた方が縁起がいい、ってことでもない? >721
馬鹿だな
だからいつまでたっても粒なんだよ ていうか、粒なら待ち時間無いから座席も待合室もなく
食券買って座席に座って牛丼食うみたいに
診察券出して診察室の椅子に直行して診察 >>721
君はドンブリ無しでラーメンを食べるのか! 夫婦で夜泣き医者、リヤカーを引いて悲願の駅前へ
チャルメラ小さく吹いて住宅街も回れます
薬いくらか引き出しに入れて、検体検査はなし
往診点数取れる、これで取れなきゃ車で往くのも不可
評判取れば意外にイイかも、圧倒的な低コスト
ジギタールやる時は少し困るが、所詮は夜だし何とか 屋台の開業医とかいけるんでないの?
てか、また近隣に内科開業の噂。
もう田舎の中核市でも内科は歯科の二の舞で内科? 往診専門でその場で処方せん書いて、あるいは手持ちの薬与えて
カード決済とかやってる医者のはなし、ネットで見た気がする。 猫山先生の第584話だったか、ヤマネコ先生のセリフ。
「プライドなんぞは心の癌」「自尊心さえ捨てればいくらでも幸せになれる」は
至言ナリ。 うちもまた近くに内科ができるらしい
もう完全に飽和状態なんだがな
2年前に開業した消化器内科の先生は
まだ1日患者20人とからしいし
近隣では1日100人越えの内科(糖尿病メイン)1強だけで
他は皆粒ってる状態
ちなみに今度は循環器科の先生とか >>732
総合診療ストリートとして、秋葉原電気街みたいに、却って集客に結び付くも。 >>735
そんな問題を起こす人間を採用したお前が悪い。
一番の頑強をやめさせれば、ある程度おさまる。 >>731
けだし名言。
でも、それって悟りに近いものでもある。 つぶ、やばクリを経営するってのは、修行なのかもしれないね。 >>708
24時間以内に診察していれば、死亡時改めて診察しなくても死亡診断書を書いて良いと言う、
大昔の決まりが、未だに24時間以内に診察していなければ死亡診断書を書けないという誤解につながっているそうです。
ttps://www.zenhokan.or.jp/pdf/new/tuuti130.pdf
いくら24時間以内に診察していたからと言って、家族から死にましたと言う連絡があったとき
診もしないですぐに死亡診断書を書く医師は居ませんけれどね。 >>718
医者がなんらかの診断するまでは生きているとみなされるので、問題なく取れる。 糖尿病専門医いいなあ。俺も欲しい。まあ、内科認定医取ってないんだけどねw >>741
糖尿病専門医でなくても糖尿病を診ればいいじゃん。 いや診てるけどさ、糖尿病専門医を標榜すれば集患につながるじゃん。
DM専門医は結構流行るから。 日本大使公邸桜祭りにトランプ米大統領の長女イバンカ氏がサプライズで登場
http://www.asahi.com/articles/ASK4533LWK45UHBI00S.html
>レセプションでは、世界的に大ヒットしたピコ太郎さんの動画「PPAP ペンパイナッポーアッポーペン」の特別版が上映され
ほんとこれやめてほしい
前は各国首脳を集めたパーティーでAKB48が出ただろ
恥さらしもいいとこ >>743
勝手に専門医名乗ればいいんじゃね?
外来で、「私は専門医ですから大丈夫ですよ」
とか言ってたら口コミで広まるでしょ。 >>728-729 そこで、在宅診療ですよ。 出稼ぎだけで結構な稼ぎになる。 皆さんの株は大丈夫?
daily.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1491454133/l50
日経平均は下げ幅拡大 年初来安値を下回る場面も daily.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1491438781/l50
看護師の引き抜き過熱 紹介業者「祝い金30万円」も
市場規模約329億円 政府対策に乗り出す >>747
チャイナショック来るのが分かってるのに株やってるのは自業自得。 >>738
ツブならある意味天国。昼行灯生活だからな。
やばはきついね。いつも心の中は金勘定と言い知れぬ不安でいっぱい。
ドバなら地獄。 >>750
嘘じゃ無いよね。
自分がDMなら糖尿病医で間違えないし。 >>747
買い場が来るぞ
日銀はETF買いなんかやらないでほしい
下がるところまで下がればいい >>749
シナは狂惨党大会がある今年いっぱいは大丈夫 >>752
>最短30分でお伺いいたします。
>メール15分以内に返信いたします。
ピザ屋かよw
高額な交通費取られるし、
夜間対応が売りだけかな 医師の働き方に関する厚生労働省の全国調査で、回答した勤務医や開業医約1万6千人の約4割が、
県庁所在地など以外の「地方」で勤務する意思があると答えたことが6日分かった。
特に20代の勤務医は6割が地方勤務の意思ありと回答した。
厚労省は「想定より多い。働きやすい環境を整備し、希望する人が地方で働ける仕掛けづくりが重要」と指摘。調査結果を地域的な医師偏在対策などに生かす方針だ。
配信 2017/4/6 18:49
共同通信
https://this.kiji.is/222654637394640904
勤務医ならいざ知らず、
開業医が自分の栗捨てて他所に行くわけないわ。 >>757
借金返済ヒーヒー状態で、クリを捨てて他府県の病院に夜逃げしたいという
開業医はたくさんいるんじゃ? 東京昭和大学を出て
東北で精神科専門医を取りましたってどうよ そもそも「地方勤務は絶対にお断り」と回答する人が6割もいる時点で驚き 東京の何がいいんだか
金持ちにとっては良いだろうけど、東京の勤務医なんて安月給でこき使われて休日返上でバイトして
アホなのかと
右派のおれは月に一回は東京帰って豪遊してるけどね
それで十分 >>760
なんで?開業医も含んだ調査だぞ。
大都市圏に人口の6割以上が居るだろ
田舎の医学部でも多くは「県庁所在地」に在るだろ。
つまり医師の殆どは大都市や県庁所在地で学生生活と研修をしている。
20代は6割がそこから離れて田舎でもいいと言ってる方が驚きだが。
俺たち開業医に「今の開業地を離れて田舎に行ってもいいか?」と聞くバカ調査だ。 田舎なんて休日に遊びに行ってリフレッシュするところ。住むところじゃない。
田舎の人間は性格が悪い。あんな奴らの中では生きていけない。
何故か小説やドラマでは純朴で人がいいことになってるけれど。 おまいら、看護師の待遇なんとかしてやれよ・・・
daily.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1491438781/229
病院の実際の看護が自分の理想と違って、結局老人看護を極めようと真面目に
経験積んで、その分転職も繰り返したけど転職全部きちんと理由が説明できる
状態で、どこ行っても即採用になる
でも国が介護系のお金減らしまくったせいで、施設系の看護師は並みの病院より
責任大きい上に仕事もキツイのに給料激安になった
手取り23万円で夜勤二交代休憩実質ナシの馬車馬奴隷生活を8年頑張ったけど、
身体も精神もボロボロになった
手取り20万円のとこで今働いてるけど、就業時間の1時間前から業務させられる
上に、夜勤はないが携帯持たされて休日もクソもない。
そんなんでも前のとこよりマシ、って心底思う
ちなみに経験20年超えてる
昇給は年に一回、千円しかしない、勤務年数が経てば経つほど昇給しなくなる
システム。
転職した方がずっとマシだからみんな転職する。 >>764
近所付き合いなんて、東京にいようが田舎にいようがない
まあ集落とかなら、近所付き合い避けようないだろうが…
マンションに住めば東京も田舎も同じ >>764
排気ガス吸いながら、
コンクリートと人人人に囲まれ、
緑とは引き離され、
狭い狭い部屋に押し込められ、
「でも東京は便利だから」とマスコミに信じこまされ
一言。哀れだな >>752
若手勤務医センセイ達が小銭稼ぎにやってる感じですかね
本気でやってるとは思えない。流行るとも思えない
こんなの利用するのは大抵DQNだろうし >>767
あなたのような人がもっと増えてほしい。
適度に田舎へ移住してほしい。
そうすれば都会の地価が下がって都会好きの俺のような人間は更に快適になる。 >東京の何がいいんだか
子供の教育環境を考えるとあまり田舎は困る >>768
そうだね。バイトの一つだろ。でも、当番料4万円としても
各人一回は呼ばれないと、このシステム続かないよな。
逆に必ず一回は呼ばれるってことだな。続いているという事は。 >>757
?
粒やばの先生たちを集めて、空いている日に僻地でバイトしろってか?
もうMRTとか民間医局とかがやってるだろ。 この調査の変なところは、「地方」の定義が「県庁所在地以外」というところですね。
私だって、衛星都市なので、この定義なら「地方」になります。車で10分も行けば県庁所在地に入りますが。 厚労省の作為的なデーターの出し方には、
怒りを感じる。 うちは、医師過剰時代でも、
超ウハウハだったよ。
K >>776
素人さん、嘘をつかないでください。
はやく立ち去れ! >>771
「子供の教育を持ち出して都会に住みたがる人間の殆どは自分自身が都会に住みたいだけである。」
出典不詳 >>776
だからさあ、医師過剰時代って、いつの話しをしているんだろ? >>780
要するに、儲からないからって言い訳をするのは、みっともないですよ。
これ以上は相手をしません。 >>779
なにが出典不詳だ
お前の個人的な意見だろうが お金が潤沢にあれば都会がいい。
年収でいえばコンスタントに1億。
資産でいえば10億。
勘違いしていけないのは、田舎で年収1億が都会で実現できるとは限らないこと。 クレジットカードのポイントにも源泉課税する気だな。 ポイントカードの買い物状況を把握して、誰がどのようなお金に使い方をして
資産をどのくらい保有してるかを探り出そうってのが本当の目的なんだろうな。 患者は来ないし株は暴落するしどうしましょ(^^;) >>790
誰が分析作業を行うわけ?
陰謀論に走る前に少しは考えろよ 引退時期つうか何歳まで仕事するつもりでいるのかな?
70過ぎて外来60人診るのはツラかろう >>792
AIが進歩するから低コストで出来ちゃうんじゃないの。元になるデータさえあれば。 耳鼻科医様に土地建物貸して半年がたちますが、
今が花粉症で一番忙しい時期みたいですが、1日50人くらいのようです。
大丈夫でしょうか?
耳鼻科は70人/日くらいみないと診療報酬少ないからやってけないと、
知り合いの看護師さんが言ってたのですが。 >>794
知恵も教養もない田舎者みたいなこと言うなよ >>795
大家乙
コンサルに騙された罰だよ
一生ローンに苦しむが良いw >>792
分析なんか家庭用pcがあれば簡単にできるよ。
分析しなくてもデータをためておけば、いつでも課税用資料を作成できる。 知り合いの看護師が耳鼻科開業医の損益分岐一日患者数を知ってるのかwww >>801
皮膚科で40なんだが。めでたく開業10週年を迎えました。 >>795
大丈夫かと言われれば、大丈夫ではないです >>795
耳鼻科でもCT導入してればそうでもないのでは?
内視鏡とか >>795
マジレスすると全く心配有りません。それなら十分です。
開院直後って初診が多いから平均点高いですしね。
半年で50人なら御の字ですよ。 ある晩、男が夢をみていた。
夢の中で彼は、神と並んで浜辺を歩いているのだった。
そし??て空の向こうには、
彼のこれまでの人生が映し出されては消えていった。
どの場面でも、砂の上にはふたりの足跡が残されていた。
ひとつは彼自身のもの、もうひとつは神のものだった。
人生のつい先ほどの場面が目の前から消えていくと、
彼はふりかえり、砂の上の足跡を眺??めた。
すると彼の人生の道程には、ひとりの足跡しか残っていない場所が、
いくつもある??のだった。
しかもそれは、彼の人生の中でも、特につらく、
悲しいときに起きているのだ??った。
すっかり悩んでしまった彼は、神にそのことをたずねてみた。
「神よ、私があなたに従って生きると決めたとき、あなたはずっと
私とともに歩いてくだ??さるとおっしゃられた。
しかし、私の人生のもっとも困難なときには、
いつもひとりの足??跡しか残っていないではありませんか。
私が一番にあなたを必要としたときに、
なぜあな??たは私を見捨てられたのですか」
神は答えられた。
「わが子よ。 私の大切な子供よ。
私はあなたを愛している。
私はあなたを見捨てはしない。
あなたの試練と苦しみのときに、
ひとりの足跡しか残され??ていないのは、
その時はわたしがあなたを背負って歩いていたのだ」 daily.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1491628505/l50
景気拡大51か月、「バブル景気」に並ぶ★3 一念発起して学会でも出ようかと土曜休診にまでしたのに、講演毎の点数設定できておらず、専門医更新点数1点てバカにしてんのか? 専門医更新なんかとっくにあきらめてますがな。
粒が休診してどうするの? >>810
点数事前に公開されてなかったの?公開されてるならあんたの手落ち。 >>814
勤務医時代に一度とっちゃうとなんとなくもったいなくて更新しちゃうんだよな。
何の役にも立たないが。 >>814
そうでもないんだよ。
これからは、病院との競争に勝つためには専門医が必要なんだよ。
まわりのクリニックうんぬんと言っているところは、
どんどん患者が減っていくだろうね。 交通事故患者ばっか相手するのはどーなの?
第三者加害は自由診療とさせてもらってる!とか言い張って(ホントは旧厚生省の通達違反でアウト)、
ガッポリ儲けてるらしーじゃん
まあ俺眼科だから関係ないけどさ 専門医に点数加算なんてできないよ。
再診料1点が300億だからね。 もし将来、たとえ1点でも5点でも専門医以外安くするなら
安くなった事を患者にはっきり周知してほしい
安いから受けてくださる方もきっといる、と思う >>820
それはそうだ。貧者の戦い方という気がして貧乏くさいが。 専門医には知的レベルが高く豊かな患者が集まり
非専門医には知的レベルが低く貧しい者が逃げる
豊かな患者は高いレベルの医療を享受する結果だ
価格差があれば、この傾向は更に強くなるだろう
貧しい社会では悪貨は良貨を駆逐する結果となる
程度によって結果は大きく違ってくるだろうけど 知的レベルが高い患者は絶対数が少ないという事実があるから
専門医は儲からないことになる 確かに
日常診療が理詰めで進められるのはいいんだけど 俺は昔から牛丼の吉野家的な医者で良いと思ってる。
美味く早く安く。 そうか、非専門医は点数下げか。
あり得ますな。
他院よりも安いですよ路線で商売するか。 保険医療では、より患者一部負担が多い方が、患者側が有利なんですけどね。
100円の価値があると国が認めて値付けしたサービスを、3割負担だと、30円の
患者一部負担金で受けることができる。7割は保険から出ているのだから70円分の
保険給付を受けているのだけど、これを想像・理解できない。
支払い能力の問題で、知的レベルの低い患者が非専門医に逃げてもいいのですが、
問題は、質の悪い医療を受けた方が、トータルとして医療費が上がってしまう
場合があること。
コミュ力以外の医療の質を患者はほとんど判定できないので、>>822先生の言う
通りのことが発生する。国民皆保険で医療需要が急増した理由は、富める者が
収入に応じて自身では必要のない医療費分まで保険料として納付し、一方、支払い
能力が低く医療にアプローチできなかった貧者の医療需要を発生させたから。
となると、支払い能力に応じた医療を提供し始めると、医療需要は減少して
いきそうに思える。一方、国民皆保険が必要だったのは、貧者の感染症
(結核など)を放置すると、富める者まで巻き添えになるという点が強かった
わけで、非感染症が保健の課題となっている現代は。。。と言うことになって
しまうのですけど。。。さて、どうしたものか??
とりとめがなく申し訳ありません^^;; 管理料とるとらないは自由でしょ。
自己負担分の非徴収は違法だけど。 むかーし、病院過剰の徳島や高知あたりでは自己負担分非徴取のサービスやってたようだが
いまは違法だからやってないよね。 あらゆる職業にオワコンのレッテルが貼られる2ちゃんですら医師は勝ち組扱いされるのに、
このスレでは悲観的な話ばかりなんですね。 ■医師を強制わいせつ容疑で逮捕 名古屋市
愛知県警は9日、名古屋市北区志賀本通2丁目、医師高橋佳仁容疑者(35)を強制わいせつの疑いで逮捕し、発表した。
容疑を認めているという。
中署によると、高橋容疑者は9日午前1時ごろ、名古屋市中区にあるビルのエレベーター内で、
http://www.asahi.com/articles/ASK494JWYK49OIPE00M.html 点数下げどころかOTC拡大、保険診療の免責額導入とバタバタと来るのでは >>833
歯科はいいわな、保険診療分ディスカウントして、
自費分に転嫁すればいいわけだから、、 >>837
1回100円からはじめて、500円くらいまでいくかね?
落下傘来られて、じり貧なのに。
早々アボーソだな、うちは。 来週週末は東京での内科学会やで。
秋葉原へ行くねん。けものフレンズのグッズ買ってくる。 もともと1995年だったか、1999年だったかの日本医学会総会では、旧厚生省技官が
「保険は誰もが罹患する風邪のような疾患をカバーするものではなく、不幸にも
罹患してしまった疾患に対する治療費を、助け合いの精神で負担しあうこと」と
言っていて、当時から風邪に対する保険給付は早急に止めたい口ぶりだったんです。
一方で、生保、老人医療や低年齢層の医療において一部負担金免除とすると
開業医・民間医療施設側がモラルハザードを起こして、薬価差欲しさの薬漬けや
濃厚診療をするのは皆保険実施直後から問題になっていた。
食糧増産期に農耕輸送用の牛馬には損害保険形式で家畜保険があったのですが、
個体の入れ替えをする不正請求が後を絶たず、その摘発に農林水産省や
その事実上の下部組織の各都道府県の農協「共済」連は頭を痛めていた。
(全国の農協協同病院を管理していたのは、農協「厚生」連です)
食料増産期が終わり、国民皆保険が始まったころ、獣医や農林水産省側では
いずれ国民皆保険は開業医達の不正請求で食いつぶされると、言われていた。
いわゆる保険者側や公的病院に勤務している医師たちは、開業医や民間医療機関の
不正請求、濃厚診療を査定する側で、開業医達を低く見がちだった。 一方、患者側も例えば精神科外来では、自立支援医療と言うことで自己負担割合が
1割になるのをいいことに、後発品の使用は自立支援対象外で3割負担の薬だけ
後発品で、自立支援対象だと先発品を求める患者がいた(私の勤務していた薬局)。
このような、医療提供側と医療受給側の両者のモラルハザードを注意するものも
少なく。行政側は、良質な医療をより適切な国民負担でと考える一方、周囲に
行政側や支払基金など、制度を作る側に立つ者を知っている医師(開業医を含む)
達は医学的及び保険財政的に適切な医療を心がけている。
しかし、保険制度を理解せず、大した努力もしない医師たちが、単に金目当てで
不適切医療を提供したり、外車を損金算入された資金で乗り回すことの意味を
理解できず、馬鹿を晒しながら自己顕示欲を満足させるなどあきれる実態をさらしている。
国民皆保険制度が続く限り、この矛盾は解決しない。そして、本来厳しく医科大学で
医療制度について教育していれば、もう少しましではないかと思うが、どうも
医科大学とは言えない、タコ大学が多量にある様である。 >>842
秋葉原と言えば、
学生時代、某アイドルにはまって
そのアイドルイベント参加する為に
週末秋葉原に頻繁に通ってた。
そこで顔見知りになったAさんという人がいて
当時携帯電話は普及してなく
連絡先交換するわけでもなく
イベント前後に好きなアイドルの話で
盛り上がっただけの間柄。
Aさんと会って話するのも楽しみの一つだった。
3年程でアイドルに興味は失せ
秋葉原にも行かなくなりAさんとも音信不通。
でも医師になって10年程経った頃
なんとそのAさんと偶然再会。
患者としてやって来た!
でもAさん俺の事余り覚えてなかった(涙)
Aさんと学生時代のアイドル話で盛り上がろうとしても乗ってこない、
早く検査の説明してくれと急かされる、
結局淡々と検査結果、
今後の治療方針説明して終了。
Aさん今何してるかなぁ、
まあ胆のうのあれだったから生きてないだろうな
以上、Aさんと秋葉原の思い出でした。 >>846
俺の所に来た時点で顔ピカチュウ色でした、
察して下さい 株は暴落するし患者は来ないし困ったなー。
トランプは北を爆撃するぞ。
もっと暴落するか。
ただ北が崩壊すれば収容所とか解放されて拉致や政治犯の
問題が解決すると俺は密かに期待している。
狂人に交渉も話し合いも無理だから。
おそらく習近平に最後通告したかもよ。
もう空母が日本海に向かったようだから。 戦争が始まるのかなあ
俺の生きてる時に日本が戦場になるとか不思議な気分
憲法9条戦争放棄を小学校で叩き込まれた世代だからな
まあどうせ粒クリだしこれから先どうなってもいいや
もう生きているのにも飽きていたところだからな >>849
株の暴落なんかまったく起こってないんだが >>841
いいですね。比が下がると言うことは
1点/10円→1点/11円→1点/12円となりますものね。 >>855
つぶというよりヤバですね。ドバイ寸前。 ドバイってのはコンサルに乗せられて計画性のない重装開業して案の定破綻することじゃなかったっけ? 日経平均1日1000円は下がらないと暴落って言わないよな >>857
定義はないね。経営難で閉院寸前、あるいは閉院確定のクリニックでいいんじゃないの。 損切りしなきゃいけないって分かってもできないんだよな〜
大抵損切りしたとたんに反転するしw >>862
60万...うちの粒クリの1日の平均売り上げと同じだわ >>857
>>859
ドバイスレTより引用
3:卵の名無しさん 2017/02/17(金) 12:22:07.74 ID:u+7n0xp9
ドバイ開業医の語源:
都内で重装開業したクリニックが半年で終わりになりクリニックを売りに出す羽目になった。
この先生がドバイでの診療経験を売りにしていたので、潰れてしまった開業医の事をドバイ開業医というようになった。
従って言葉としては潰れるという言葉に近い。
用法
ドバイ:形容詞: 潰れてしまったあるいは潰れる直前の開業医の状態を指す。
ドバル:動詞: 潰れる。
ドバッタ:動詞過去形: 潰れた状態。
11:卵の名無しさん 2017/02/17(金) 14:37:30.68 ID:F52gVZnU
1ドバイ=借金1000万とする。
3億円=30ドバイ
言葉の使い方は各自自由ですが、一応は
『重装備で開業したが破綻』
という意味合いで使われております >>857
このスレ、コンサルのネガキャンに必死な人が何人かいるね
コンサルの力強さが業界で広まっちゃうと都合悪い人たちなのかな? >>865
ドバイ先生のバックグラウンドを説明した後、次のように決めたんだろ。
どこにも重装備なんて書いてないだろ。あまり細かく決めちゃうと適応例が狭すぎてドバイスレが消失しちゃうんだよ。
用法
ドバイ:形容詞: 潰れてしまったあるいは潰れる直前の開業医の状態を指す。
ドバル:動詞: 潰れる。
ドバッタ:動詞過去形: 潰れた状態。 >>868
日当9万だから、月20日働けば月収180万円!
年収なんと2160万円!!
勤務医で馬車馬みたいに働かされて年収700万円とかと比較したら、その価値は圧倒的!!! >>873
馬車馬勤務医で年収700万って
君は研修医かい? >>864
1日売上60万で粒なの?
院内処方だから?
うちは粒ではなく矢場だったのか orz >>874
そんなもんでしょ
外勤の分を足して考えるのは悪習 >>876 >>873は外勤相当だから年収は0になるのかな? >>875
院内だったら売り上げは儲けの指標にならないよ。ハーボニーとか処方してたらどうするんだ 4月は毎年患者が少ない
今年は診療報酬改定がないのでシロホンを読むこともないので暇
毎年4月が来ると潰れるかと思うけど、こうして15年が経った… >>877
大学から700しかもらってないのに土日潰して当直もして年収1500とか胸張ってるやつ大杉ってことよ >>880 それが実体なんだから当然だろ。 働いた時間で金をもらうのは当然でそれが収入だろが。
どこから金が出てるかなんてのは大学の都合だけの話。大学からの支給は少なくして外勤で稼いでねと言う形なんだから。
しかしさ、皆が大学に雇われていると思う事の方がおかしいと気付け。
勤務医の年収実態調査なんて大学職員は除いて集計してるよ。 700万円なんてその位意味がない年収なんだよ。
アルバイトなしの勤務医の平均給与でも 平成28年調査で1240万円
実際の年収は1500万位だったはず。
だから何だっていうんだ? 金の重みは同じ。
>>873 の文章はおかしい。 勤務医で馬車馬みたいに働かされて年収700万円である訳ないだろが。 非医師だろ。 >>871
条件のいいモールに移転したんだろう。
モールは集客率がいいからな。 今日は14人来て、ようやく今月平均10人になった。
やはりツブに復活。 >>881
田舎にくれば年収二千万、週休二日で優雅な暮らしできるのにねえ、と哀れに思うってことよ
大学は安いけど外勤あるじゃん、このー、みたいな絡みがキモいわけよ オンコール辛い人はかかるたびにキレるといいよ
研修医があたふたするくらいがいい
まじでかかってこなくならから笑 >>885
ガイトン生理学読んでる。結構面白いよ。 今回に関しては、キューバ危機がすぐそばで起きてるようなもんだぞ。
しかも、相手はキューバじゃなくて北朝鮮だ。そして、敵か味方か分からない
韓国もある。俺が今悩んでるのは、戦争が始まってミサイルが都内に落ちてきたら
いつまで診察を続けるべきかどうかだよ。お前ら、良く落ち着いていられるな。
【国際】北朝鮮ミサイル迎撃準備か=豪など同盟諸国に厳戒要請−米政府?2ch.net
http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1491897696/ 金豚のミサイルが精度良ければ
うちには影響ないが、北のオンボロだから
流れ弾が落ちるかもしれん こわー >>881
なんでそんなに必死なの
てかあんた医師じゃないでしょ 今日は雨のせいか無茶苦茶だ、全然患者が来ない
株は今危ないから見る気もしねえし
朝からマオちゃんの引退、北チョンの番組観てるがもう見あきたわ >>891
土日いずれかに入院患者みにいったかな
ちゃんと時間外も請求できた
>>893
GWに都内の五ツ星ホテル予約してたんだがなあ
状況によっては中止だな
所有してるマンションは少し心配 >>893
ちなみに、10日分の非常食は買っておいたよ
東京に落ちたら大震災の時以上の買い占めが起きると思うので 東日本大震災の時のことを思い出しながら少しづつ準備してる。
車のガソリンはなるべくこまめに満タン。
風呂の水は次の日に入るまで抜かない。
非常用ラジオ兼ライト(手回し発電付き)買った。
ヘルメットは購入した。薬品類は自宅にも備蓄。
非常食と水は買った。非常用発電機は2台ある。
現金100万円を手元に。
他に何か足りないものあるかな? 北鮮のプルトニウム爆弾の精度と威力はどのくらいかね
レントゲン室がそこそこのシェルター機能を持つと期待しているんだが https://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1491899458/l50
【東芝】16年4〜12月期、最終赤字5325億円 債務超過2256億円 ここ見てワイン3本、ウイスキー2本、
おつまみ買ってきた
開戦になったら休診して、テレビ見ながら飲むぞー トンキンから遠いし米軍基地もないこの辺は高みの見物だな 高みの見物って
東京に核落ちたら日本が終わるよ
大震災の比ではない たとえ国会議事堂に落ちて無政府状態になっても
もう日本が何かできる状況じゃないでしょ
自衛隊が敵基地攻撃できたとしても
米軍の邪魔だろうしな
万が一に備えて皇室を分散避難くらいじゃないかな
なるようにしかならんから俎板の鯉の心境だ 米朝間に紛争が起こったら、日本の終戦直後みたいに朝鮮人と韓国人が暴れるかもな。
見張っておかないと。 50万下ろしてみたけど、なんかの役に立つのかね、これ >>907
テレビは開戦しても真央のニュース流しそうで怖いね 案外ソウル、ピョンヤン、東京総て壊滅で
アメリカの委任統治領になるかもしれんわ
その後維新が臨時政府を作って
松井知事を首班指名して、独立交渉したりしてw 週末のトンキンの内科学会総会は行かないことにした。
まあ確率は低かろうが、北チョン情勢が風雲急を告げているからな >>917
うーん、でも結局何も起こらない気がしてきたよ。
追い詰められて北は突然軟化する気がする。
単に私の第六感だけど。 >>921
挨拶するなら金をくれ。挨拶しなくていいから金をくれよ。 平壌市民60万人に避難命令だって
豚は本気みたいだよ
マジで危なくなってきた
ドバイ先生の出番があるかもしれません
自暴自棄にならずに待機してください >>924
それ昨日の時点で出てたぞ
ただのブラフじゃねえの?
今日になってイベント開催して本人も登場してたし >>926
サリンに対抗するためには一人当たり数百アンプル使うんだっけか。
使わなかったら年度末の棚卸しで税理士さんに怒られるな。
アトロピン数千アンプルの在庫とか。
さて、内科学会行くための準備しよ。
ホントは横浜でやって欲しいんだけどなあ。 >>927
そうなの?
数百アンプル、地下鉄サリン事件の時打ったの?
だとしたら、凄いね そういう情報は当日ファックスで続々と来たけど
入院した消防士さん10A 位持続点滴して落ち着いた
うちに来たのは軽症だったのかな
意識清明でもpin-point の瞳孔と頻脈は恐ろしかった
どうなるか経験ない状態ってのは実にイヤなもんだ >>930
あんたカッコいいな
きっと腕組みしながら虚空を睨んでたんだろ
その日の内なら那須とやれたはず 偶然当直で、珍しい疾患を診断するのは好きな方だけど
頻脈なんてバセドーにテノーミン出すくらいのことで
当日来た情報に硫アト使えとあったが用量の記載がない
Pubmed 検索しても役に立つ情報はなかったんで
結局はバイタルと状態みてるだけだった
生理学実習の犬実験と同じ感覚だったのを憶えてる
夜半に少し不隠で眠らせて、翌朝ICUでメシ喰ってたわ
ICUで常食喰ってる姿は珍しいけど、いい景色でした >>917先生のレス見て。。。内科学会行ってきました。
特別講演でAIの話。。。以下の通りw orz
・薬剤師の仕事はなくなる。
・内科医の仕事はなくならない。 >>917先生のレス見て。。。内科学会行ってきました。
特別講演でAIの話。。。以下の通りw orz
・薬剤師の仕事はなくなる。
・内科医の仕事はなくならない。 もうこんだけ患者来ないと戦争でもなんでも始まりゃいいと思う
どうなっても構わんよ。うちのクリニックにミサイル落ちても構わん
人生リセットしたいよ。研修1年目ぐらいに戻りたい。今度は失敗しない。 >>940
高校生に戻ってしまい、医学部に受からなかったら?
ほかに才覚あるやつは、だいたいフツ以上だから・・・ >>940
ミサイル落ちても死ぬだけだ。リセットなどない。研修一年目には戻れない。
明日がないかもしれなくても、明日のための不断の努力をしなさい。
今日の集患、明日の集患を考えなさい。 これからは、土曜日の患者数がキーポイントだよ。
土曜日の患者数が増えないクリニックはやばい。 今日は混んでます
今しがた、やっとお茶を飲めました
ありがたいことです
患者さんの流れを調節するのは難しい
結局土曜が一番混む、金曜は中々混まない
押しなべると安定して2TC未満の粒栗ど真ん中です 本当に開戦するかな?
ソウルにアメリカ人が十万人もいるらしいじゃないか 本当に叩くつもりなら静かに密かに粛々と行く
空母打撃群を向かわせたとか当然の潜水艦もとか
宣伝派手なのは抑止力狙いでしょ、暴発は怖いが トランプも豚もビビってるでしょ
お互い引くに引けないからブラフかましてるけど
先に豚がファビョって何かやらかすだろ
その時は核兵器、化学兵器総動員だろうな
日本も百万人単位の死者を覚悟せざるを得ないな それでも事なかれ主義でいくと
核弾頭が増えて犠牲者が増えるだけ
クーデターが一番だが、三代にわたり
生き残ってるだけあって、幹部は一日の行動を
事細かに報告させる
少しでも怪しければ、真偽は関係なく粛清
可能性としては、トランプが第三国で会談すると
見せかけて捕獲 これも影武者かもしれないから
難しい
よって犠牲覚悟の軍事作戦しかない >>940
奴隷待遇の研修医一年目だけはごめんだな。 近所の改装中のお店
|д゚)チラッと覗いたら栗っぽい内装、
受付あるし
((( ;゚Д゚)))ガクガクブルブル 新刊来ねえよ。マル再ばっか。
特に今日はマル後ばっか。
オレも10年後は奴隷医?
よくて健診医? LaLaグランデ銀座、
ビル丸ごと栗で12月開業予定。
場所は有楽町駅そばの銀座6丁目、
でもグーグルマップで見るとかなり狭い路地の建築中ビル。
テナントは埋まってないらしく
何度も入居案内の広告が来てる状況。
賃料高いし貧乏クジ引くのは誰かな。 睡眠がずれていて、昨日20時ごろに帰宅して3時ごろまで寝てました。
7時間眠れるって、まだ若いんだw
日本内科学会 2日目の報告を書いていたのですが。。。安ワイン飲んでいて
単なる酔っ払いになってこの時間になってしまいましたorz
特別シンポジウム「理想の内科医像」。。。悩ましいですね。
generalityとspecialtyの先へ、と言うことですが、サブスぺをもつジェネラリスト
なんて、11万人いる内科医の一定部分は不可能ではないのかと?
フロアーから、60過ぎと思われる開業医から「専門医は無責任だ。自分のわかる
範囲内でしか診ていない。」と、ちょっと座長が困るくらい、場の雰囲気を乱す
発言がありました。ナンバー内科から臓器別内科へ組織変革の悪影響が出ている
のはわかります。でもね。。。
医師の力量って幅広すぎませんか?
専門か一般かどちらかを、許容される水準にすら達していない層がいるはずですから。 あれ。。。全文書いて、続きをコピペボードに残していたのに消えている。
もう、外出する時間なので、このまま出ますorz
また、後で続きを書こうかと 猫山先生読んだけど特定民族に対するヘイト丸出しの極右漫画で呆れ果てた
作者は医者なのに歴史を全く知らんのかw
↓これを一万回音読しろと言いたい
1.日本は1920年から1945年の25年間で、アジア人を5500万人大虐殺した【確定史実】
2.日本は戦時中従軍慰安婦としてアジア人や欧米人女性を70万人以上強制連行してレイプ・大虐殺した【確定史実】
3.日本は戦時中韓半島からコリアンを300万人強制連行した【確定史実】
4.日本は国際水路局の議長国の地位を悪用して
1929年に「大洋と海の境界」という指導書で「東海(East Sea)」を「日本海(Japan Sea)」と改悪し、
これが世界の主要な地図で「日本海」と表記する根拠となった【確定史実】
5.日本は大韓民国強制併合のドサクサに紛れてトクドとテマドを日本領土にした【確定史実】
6.日本は韓文化に対するコンプレックスから、19世紀前半から1945年までの半世紀で、
韓半島の貴重な文化遺産を盗んだり破壊したりし続けた。
被害総額は2兆ドルにもなるというのが欧米の文化学会の試算【確定史実】
7.日本は同じ日本人のはずの沖縄市民に集団自決を強制し、5万人以上が犠牲になった【確定史実】
8.日本人は関東大震災のときに、自分達が300万人強制連行してきた有能なコリアンに嫉妬し、コリアン15万人を大虐殺した【確定史実】
9.日本はコリアンをサハリンに15万人以上強制連行し、10万人以上のコリアンを大虐殺した【確定史実】 >>960
そうだろう。
贅沢三昧の極右経営だから潰れかけるんだろ。 >>960
>↓これを一万回音読しろと言いたい
いやです。
右翼ではありませんが、日本人であることを誇りに思っています。 >>960
エビデンスを無視した妄言だらけで、
読む価値なしw >>960
あなたの国籍どこですか?
ミサイルぶっぱなしてもうすぐなくなりそうな国? ワロスwww
北朝鮮・平壌の高層ビル群がハリボテだとグーグルマップで判明
北濱幹也? @kitahamamikiya ・ 2時間2時間前
【何とピョンヤンは舞台の大道具だった!】
こりゃ酷すぎる、というか、
むしろ大笑い!!
マスコミが伝えたピョンヤンの高層ビル群だが
グーグルマップ航空写真で見ると、
道路から見える所だけのペラペラの、つい立てだった!
http://jp●soku.blog.jp/archives/1065443355.html 内科学会行ってきた。ついでに秋葉原行ってきた。賑やかやったあ。 結局秋葉原行ったのか、
何見てきたの?
道でチラシ配りしてるメイド女は
思ったより不細工多かったでしょ。 >>968
HPは、パソコンソフトで
目を整形していることに
気がつかないの? 猫山先生は時代遅れな感じを受けるな
4巻は一昨年初版だからそんなに昔じゃないハズだけど
特に開業に関するエピソードは酷い
確かに1巻が連載されてた頃(平成15年くらいから)は、コンサルも「玉石混交」だったのは事実
しかし、今の時代はネット社会になったからかコンサルも洗練され、
ネットで高い評価を確立している一部の信頼できるコンサルに任せれば、非常に安定した経営が可能となっている
それに、今の時代に開業するなら、「医療モール」(護送船団方式)一択で、訳のわからない秘密結社が入ってくるような変な物件での
単独での開業はあり得ないと言える
つまり今の時代なら、「信頼できる評価高いコンサル」との二人三脚での「医療モール」での開業→安定経営、となり、
今の若い層には、奈良野ドクターや猫山先生のような失敗例は、「ピンとこない」 こらこら、猫山先生モールで量産したら駄目でしょ
平日に休暇とってモールに何人入るか眺めれば分かる
何軒入ってるか見て割り算すれば悲惨さが実感できる
自分で調べたデータは信頼できるさ
1軒20人弱で借金返済と家族の生活費が出るかどうか
コン猿は口車だけ、何人来れば黒字と計算するだけ
医学も医療も実際は何も知らない建築士だったり
計画通りに現実に患者が来るなら苦労しないんだ >>970
またコンサルのステルスマーケティングですか。いい加減にしなさい。 このスレはコンサルタントを入れてる先生は少ないみたいだけど、利用経験もないのに全否定してるのは「酸っぱい葡萄」の心理なのでは?
それに、ウハスレではコンサルタント利用している先生が多いようだけど・・? 一般にコンサルタントは使い方次第とは思う。
ただ医療系のコンサルタントは、歴史が浅いからか質が悪い。 開業医のコンサルの実態は知らないけれども、
医療器械屋のメーカーの事実上の開発(本人はなぜか営業と言っていた)から
自営に移行した父の場合。。。メーカー時代の付き合いのあった先生方から
仕事をもらってたけどね。
コンサルが本当に有用なら、こんなところで宣伝しなくても、医局や同門会を
通じて「開業希望の場合は、あのコンサルに相談すること」となっていそうだけど?
そうやって、人脈を広げるものだと思うから、ここで、コンサルを宣伝している
こと自体、コンサルが役に立たない証拠のようなものですね。 >>973
実は殆どの開業医はコンサルいれてる。俺の周りはそうだし、俺自身も使った。
その上でどいつもこいつもコンサルは糞だと考えてるということ。
まあ、これから開業するなら使ってみたらいい。
後になってから、使わなくても良かったなと思うだろうよ。
でも、開業時って、右も左も分からない開業を先導してくれる人が欲しくてたまらなくなるんだよな。
だから俺もコンサルなんか信用出来ないと思いながら利用した。
コンサル使うにしても、先輩開業医の話を色々聞くのは絶対するべき。
特に医局時代に仲良くしていた先輩が最高。
有益な情報をたくさん聞けるよ。 >>977
おいおい、あんたが既存クリの院長だったとしたら、
近隣での商売敵を作るためにノウハウを教えるか?
そもそも、新規開業医なんて試験で担保された能力と実務が全く関係ないんだから、
ほとんどの開業医は開業後に自分で勉強して、失敗を繰り返して仕事を覚えていくもんだろ。
修行した病院の専門業務と、あんたが目指す専門業務に共通性はあるか?
共通性があれば、そんな未来の商売敵を雇わないよ。
共通性が無ければ、なんのための経験?
だったら、病院で仕事して、「こいつ、使えるな!」という印象を持ってもらえるなら、
修行先辞めた後に紹介が期待できるじゃん。 コンサルのステマを追い払う呪文
「ドバイ!」
うわーめがー >>978
実際に色々先輩や同僚に教えてもらって開業では役に立ったんだよ。
俺も開業する後輩に色々教えた。
お前のいうのは理屈だが、実際はそうではないんだよ。
頭でっかちで理屈をこね回すのもいいが、もう少し人の優しさを信じてもいいとおもうぞ。
でも、コンサルは信じるな。 >>979
その呪文を唱えると甘い医者を大好物にしているコンサルがよってきそうだなあ。 先生のお人柄なら二百人来ますよ
確かに月に二百人くらいは来ましたね >>957
LaLAグランデに内定したクリ、通りを挟んだムーンライト銀座に開業が決まったらしいよ >>970
その部分、興味ないからどーでもいいや。 >>984
医者から坊主になった者はけっこうおるで うちの近くに1年前出来た医療モールというか医療ビルは
ワンフロアまるっとガラやで
もう騙される医者もおらんってことや
いいことや >>989
うちの近所の2階建ての小さなクリニックビル。一階が薬局、二階が眼科、ここまでは簡単に決まってたが、
三階は五年近くクリニック募集中のままだった。最近整骨が入って笑った。
ビルのオーナーもこの一線だけは超えたくないと粘ってたけど、だめだったんだろうなあ。 >>987
京大出た京都の坊さんが、医者になりたくて帝京大に入学ってのは知ってるが 銀座に今、保険医療メインで開業するなんてチャレンジャー過ぎ 某銀座の医療モールは酷かったな。一年でほぼ全テナント撤退。家賃が坪5万とか。
仲介のコンサルは消滅orとんずらだったって話だし。 銀座でやるなら婆さん向けホルモン療法自費だな
内装豪華、接遇も特上、医師には名前と顔が要る
どっかの助教授崩れがやってるが元々資産家だし
馬の骨が大借金して始めても駄目なのは自明だ
保険医療でやるなら安い場所じゃないと無理ね
箱に50万出してると最初辛いかもな このスレッドは1000を超えました。
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