皮膚科医専用掲示板5 [無断転載禁止]©2ch.net

**卵の名無しさん** · 2016/11/23(水) 12:56:14.58

皮膚科医以外は書き込み禁止。日常診療をまったり語りましょう。

前スレ
皮膚科医専用掲示板4 [転載禁止](c)2ch.net
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1446737893/

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 00:18:34.41

>>732
それをやると他の薬にも波及して734のようになってしまう。
皮膚科医にとっては死活問題だぞ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 00:45:30.95

今のうちに株やら不動産やら投資に励むのは如何であろうか
青色申告してる人居る？

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 05:04:26.20

>>735
形成外科を標榜してるなら意味もあるけどね。形成は単体でも可能だけど皮膚科は形成も標榜できないとダメみたくできんのかねー

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 05:05:51.56

>>736
そうすべきでしょ。健康保険は破綻寸前。モラルのない国民がいる以上は何とかせんとね。保険が破綻したら皮膚科医だって困るはず。

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 05:17:25.67

せめて、簡単な切除くらいすればいいのに、切開するら道具も設備もありませんから、って皮膚科にかかったことあるわ。切る必要が出たらすべて紹介状書いて
送ってるみたい。

紹介状書くだけでもお金は入るし
送っとけば後は薬の処方のみの手間の少ない診療だけでお金が入る。

それでは医療機関としての存在価値が薄いと思うし、まじめに切除や切開や
手間のかかる治療もしてる皮膚科が
気の毒。

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 08:56:20.47

>>737
都心ターミナル駅至近のマンション４室、地方都市にマンション３室、100台分駐車場、テナントビル一棟所有で、事業者規模でやってます。資産管理会社設立も視野に入れてます。

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 09:01:32.22

>>737
株はライブドアバブル発生前からやってます。浮き沈み経験して、撤退しようかと思ってた頃もありましたが、直近の高騰で運用総額が目標に達しました。一旦手仕舞いして、次なるステージに備えようかと思案しています。

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 16:53:58.10

新しい専門医制度になったら
専門医を捨てようか　迷ってます
私は７３歳です

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 18:09:10.74

つ、釣られんぞ

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 23:36:25.20

単剤処方禁止って事は、冬場保湿だけ切れたら市販薬って事か。
悪化しそう(笑)

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 23:48:17.91

>>743
もう寿命残ってないんだから逆に死ぬ寸前まで勉学に励むのも美しいぞ。
迷ってるその一分一秒ごとにどんどん死に近づいてる自覚を持て。迷う前にとにかく動け。

**卵の名無しさん** · 2017/11/12(日) 23:49:01.62

>>745
そうなったら我々のクリニックに来ていただければよいではないか。

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 06:54:49.28

>>743
あれ？
更新何回めからは何か免除じゃねーの？
知らんけどﾊﾅﾎｼﾞｰ

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 10:56:44.50

専門医のメリットあるかな

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 11:03:39.39

ステロイド処方する医者ってサイテー<(｀^´)>
グーグルの口コミに書いてやる！

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 13:08:09.60

>>749
これから取得更新を非常に厳しくして世間にそれをアピールすれば集患に役立つかもな。
今のところまともな皮膚科医なら持っていて当たり前だから、希少価値がないよなあ。
爺さん世代は試験もなしに専門医もらってるし。

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 17:29:24.01

爺さんになって必死に受講してシール集めるのは
疲れた
専門医のメリットなければ７３歳でやめるわ

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 18:01:41.94

医者は毎年8千人量産されてますので
医者そのものを引退されても大丈夫

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 20:54:59.11

65歳を過ぎたら専門医ってやめられなかったような。

**卵の名無しさん** · 2017/11/13(月) 23:45:02.51

>>754
そんなあほな。

**卵の名無しさん** · 2017/11/14(火) 09:45:16.78

みなさん、昨日何人来ました？うちは120と少なかったです。

**卵の名無しさん** · 2017/11/14(火) 11:35:44.79

うちは土曜日に25万しか儲からんw
なーんつて

**卵の名無しさん** · 2017/11/14(火) 15:12:01.74

患者多い自慢してる奴って、略治させる能力ないだけだろw

**卵の名無しさん** · 2017/11/14(火) 17:15:30.95

>>754
64歳で更新に必要な単位が不要なだけで更新申請しないとか辞退とかは出来る。
会員の高齢化で70歳に引き上げだったかなあ、学会の収入源だし。

**卵の名無しさん** · 2017/11/14(火) 20:06:19.28

１２０人は午前ですか、午後ですか？

**卵の名無しさん** · 2017/11/14(火) 22:48:56.89

120人はMRだろ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/15(水) 06:10:59.52

専門医でないと皮膚科を標榜できない時代がくるのかなあ

**卵の名無しさん** · 2017/11/15(水) 22:46:30.92

それでは単科ばかりになる
外科の成り手がいなくなるよｗ

**卵の名無しさん** · 2017/11/15(水) 23:31:06.91

グーグルの口コミどう対処している？

**卵の名無しさん** · 2017/11/17(金) 16:47:08.78

ヒルドイドは美容に効きますっていったクズ美容皮膚科医が知りたい
自称内科皮膚科とかいってる人とか?

マルホの社長が美容には効果ないですって完全否定してたぞ

**卵の名無しさん** · 2017/11/17(金) 21:35:41.41

既出だと思うが、スルーで良いんじゃないのか？外来百人診たら、数人は人格障害居るんだから。

**0766** · 2017/11/17(金) 21:37:31.00

>>764
これに対するレスな。

**卵の名無しさん** · 2017/11/18(土) 08:49:21.14

でもレビューって故意なやらせの場合
もあるかもしれないが、印象どおりの
ことが多い。
そんな時は、感性それほど違わない
ものなんだと思う。

**卵の名無しさん** · 2017/11/18(土) 09:00:04.42

明らか誹謗中傷なレビューは申請すると消せる

**卵の名無しさん** · 2017/11/18(土) 09:40:34.60

どうやるの？口コミ報告って奴？

**卵の名無しさん** · 2017/11/18(土) 10:28:44.98

>>762
開業医はそうかもしれん
勤務医はどうなんだろうな

**卵の名無しさん** · 2017/11/18(土) 18:47:46.49

いぼ冷凍凝固の個数カウントって、いつから部位数になったんだろ？

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 00:57:05.19

事実上4箇所以上はほぼ算定できない
ここ1-2年かな？

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 02:38:37.85

>>772
>>773
なにいってんの？
軟属腫摘除もいぼ冷凍凝固も表記が何箇所ってなってるから、同じ数え方だよ？昔は違ったけど。

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 06:19:30.81

>>773>>774
実際に四ヶ所以上にイボが散在していれば取れるに決まってるだろう。部位を四ヶ所以上明記しとけばいいだけだ。「四肢」とか「左手、右手、躯幹、顔面」とか。
社保の委員がはっきりとイボは個数ではなく、部位で4箇所以上なければ取れないと言っていたから、無理だろう。我々からすると非常に納得し難いが。

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 10:58:22.53

>>774
じゃあ、軟属腫30個以上は部位を30個以上書かないといけないのですねｗｗｗ

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 11:12:53.44

個数で取ってて切られてないけども

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 13:29:33.72

>>777
水いぼじゃなくてイボだよな？何県？

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 13:32:12.53

バイト先の院長(後輩)が指導で言われたんだとさ。
返納金を求められてるが、５００人はいると思われる対象患者の番号や処置日付を書き出すようだ。
もしカウント間違えてたら、俺にも責任あるからと思って聞いてみたんだ。
マジでどうなってるんだろ？

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 13:38:15.67

>>779
軟属腫は個数、疣贅は部位が正しい。

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 13:47:27.52

ありがとう。
いつの間に変わったのか・・・なんの通知も無かったよねー

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 17:21:04.02

コンジローマは1個1個か…

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 18:35:20.85

俺が思うに皮膚腫瘍冷凍摘出術の通達がイボ冷凍凝固にも適用されてるんだと思う

Ｋ００６　皮膚、皮下腫瘍摘出術

　(１)　「露出部」とは区分番号「Ｋ０００」創傷処理の「注２」の「露出部」と同一の部位をいう。

　（これ！↓）
　(２)　近接密生しているいぼ及び皮膚腫瘍等については、１個として取り扱い、他の手術等の点数と著しい不均衡を生じないようにすること。

　(３)　露出部と露出部以外が混在する患者については、露出部に係る長さが全体の50％以上の場合は、区分番号「Ｋ００５」の所定点数により算定し、50％未満の場合は、区分番号「Ｋ００６」の所定点数により算定する。

**卵の名無しさん** · 2017/11/19(日) 18:37:38.54

皮膚腫瘍冷凍摘出術じゃなくて皮膚、皮下腫瘍摘出術だった。スマソ

**卵の名無しさん** · 2017/11/20(月) 00:02:40.92

ありがとう。
摘出の項に書いてある事を適用してるのか。これはひどいな・・・
保険医協会行くみたい。共産党に引きずりこまれなければいいけど。

**卵の名無しさん** · 2017/11/20(月) 04:40:42.57

>>775
>>776
点数表で同じ表記をしているのに数え
方が違うなんてあり得ない。官僚が作
る文章はそういったところがしっかり
しているから。その都道府県の社保な
どで勝手に解釈を変えているだけ。自
分は個数を書いて請求しているが切ら
れたことはない。点数表や通達がすべ
てだから根拠を問い詰めればいいよ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/20(月) 04:58:55.78

皮膚腫瘍切除で註釈がついているのは、箇所と書かれていれば、個数を表すのが当然であるから。
それにもかかわらず、皮膚腫瘍切除については数え方を別にするという意味。官僚が書き上げる文章はガチガチに固めて書いてるんだよ。
どうせレセコンチェックソフトみたいなのを使ってるんだから、地方で審査するのやめればいいのに。
勝手にルール作るなよって思う。

**卵の名無しさん** · 2017/11/20(月) 06:20:23.13

>>786
まあ、そのとおりだけどな。しかし、審査する方はさくっと切るだけだから、分が悪い。
これをひっくり返すには最悪裁判が必要になる。
多分裁判までやれば貴兄のいうような言い分が通って勝てると思う。誰かやってくれればいいんだが。

**卵の名無しさん** · 2017/11/20(月) 12:40:41.87

審査の先生が切ってるとは思えないけど。
保険者は容赦なく切るよね。

**卵の名無しさん** · 2017/11/21(火) 10:54:43.04

盛り上がってるな。うちは個数で切られたことないわ
白黒つけたいから50点でいいから切ってくれねえかなあ
金もあるしルーチンワークで退屈だから、訴訟経験すんのも楽しそうだ

**卵の名無しさん** · 2017/11/21(火) 11:21:06.13

切られたら次からいぼ焼き一回3個までって張り紙張っとくか

**卵の名無しさん** · 2017/11/21(火) 11:43:25.71

うちは、水いぼと稗粒種は10個までにしてる。
時間かかって益少なしだもん。

**卵の名無しさん** · 2017/11/21(火) 13:08:28.87

2013年(H25)皮膚科専門医試験
問題82
保険診療請求上正しいのはどれか。
　1．熱傷処置は受傷した日から起算して2か月を経過するまでに行われた場合のみ算定する。
　2．皮膚悪性腫瘍切除術で広汎切除とは、リンパ節郭清を伴う場合である。
　3．アトピー性皮膚炎で皮膚科特定疾患指導管理料II を算定する場合は、年齢は関係ない。
　4．いぼ冷凍凝固法で処置した際、病変の個数ではなく発生部位の数で算定する。
　5．皮膚科軟膏処置をした場合、各部位毎に処置料を算定する。

**卵の名無しさん** · 2017/11/21(火) 13:17:36.57

1．×（受傷日ではなく初回処置日から）
2．○
3．×（16歳以上）
4．×（じゃないわけ？）
5．×（面積は合算）
と思って当時解答したけど違うんかなあ。だから落ちたんかなあ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/21(火) 14:14:09.58

>>794
勝負は～、時の運だからぁ～、あ～せら～ずにぃ
>>792
もう取ってないぜぇ～
>>790
埼玉で小児科の先生が、網赤血球切られて訴訟。勝訴したみたいだぞ。
他県でやってるんで詳しいことはわからんが。。。
>>782
コンジ診てる？送ってる？

**卵の名無しさん** · 2017/11/21(火) 18:40:31.52

>>794
新制度では更新するのもテストに受からないといけないよ。
今年更新組から滴用じゃなかったっけ。
お偉い方も試験を受けるので下っ端は文句言えないが。

**卵の名無しさん** · 2017/11/22(水) 21:46:04.70

100例症例報告すれば試験免除じゃん。
代筆させられる奴は可哀想だが。

**卵の名無しさん** · 2017/11/23(木) 22:50:29.73

ゾレア使ってるやついる？
溶かすの時間かかるし、レセプト単価上がっちゃうし、いいことない気がするんだけど。
開業医で使うやついるのかな？

**卵の名無しさん** · 2017/11/24(金) 08:01:44.16

日本アレルギー学会および日本皮膚科学会では、オマリズマブ（ゾレア®）が生物学的製剤の1つであることを鑑み、その適正使用を推進する視点から、蕁麻疹に対する本薬の使用を当分の間、次の様に限定する様注意喚起いたします。

「アレルギー専門医または皮膚科専門医が、喘息およびアナフィラキシーに対応できる医療施設で使用すること」

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 08:07:39.87

つまり専門医のメリットは、訴訟をかかえそうな薬剤を使えるって事？だけ？

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 08:19:59.29

>>800
実際、ゾレアのアナフィラキシーなんて抗生剤の注射よりも少ないんだから、怖くもないけどな。
それより、溶解時間とレセ単価上昇の二つが一番のネックだろう。
学会の勧告なんて何の拘束力もないから、この二つが解消されれば俺はバンバン使いたい。
薬剤料を除いたレセ単価で個別指導の選択をしてほしいわ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 08:46:30.85

>>793,794
正解だと思うが。
つまり今まで通り「疣贅の個数」というのが学会公式見解か。

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 14:54:35.06

>>802
疑問なんだが、イボ窒素してる外科や整形なども同じルールで動いているのだろうか？
奴らだけ適当で甘いということはないのだろうか？

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 18:48:10.45

逆に胃潰瘍の病名をつけるだけで
ガスター出して切られないなんていいなあと、
消化器内科に言われたことがある。

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 19:17:57.78

>>803
バルトレックスのアラセナ軟膏同時に出しても皮膚科以外では切られないと聞いたことがあるなあ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 20:43:12.10

>>805
バルトレックスのアラセナ?　→バルトレックスとアラセナ○　
すまん。

**卵の名無しさん** · 2017/11/25(土) 21:13:48.70

>>806
卑猥な単語に見えたわ

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 17:10:10.32

テラジアパスタがなくなる？

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 19:18:38.47

>>808
無くなる。困らない。

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 19:21:01.85

アボコートもなくなる

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 20:54:22.02

どっちも知ってるけど使ったことない外用剤だな。どうでもいいわ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 22:08:19.38

俺的にはプロパデルムロスがずっと続いている。
あれは、わびさび的ないい薬だった。
強すぎず弱すぎず。顔面のロコイドでいまいちな湿疹に
使うとスカッと効いたり、、、

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 23:19:30.08

エクラーとかテスクメテンとかレダコートとか、未だに使ってる奴いんの？ステロイド外用薬一覧表でしか見たことないわ

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 23:26:53.13

>>813
エクラー使ってるよ。久光に何か使ってくれと頼まれたんで、仕方なくつかってる。まあ、悪くはない。
しかし、いくらでも替えのきく薬ではあるよな。
俺はノベクタンスプレーを復活させてほしい。あれ便利だったなあ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/27(月) 23:35:17.22

ノベクタンいつの間にか無くなったの？

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 06:22:02.71

>>815
ネットで調べたら原材料が調達できなくなったからと書いてあったな。
それでも似たようなものは作れそうだが。案外需要が少なかったのかもな。

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 13:08:27.51

デフォルトでテラジア・ドミアンな環境で育ってきたのでちょい困るなあ。
創傷には良くない抗菌力もほぼないのは分かってはいるんだけどね。
悔い改める良い機会と考えよう。

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 13:16:14.11

やべ何それ全然しらねぇ

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 15:46:53.36

ゲンタシン作ってる会社いいよな
ほぼ抗菌効果なんてないのに、他科の医者までなんとなく使ってくれるから

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 15:54:35.01

うちの近くの美容女医皮膚科。グーグルで星１連続１０連発。
どうやったかは知らんが全部削除に成功するも、１週間もたたないうちに
以前星１付けた同じ奴からまた星１投稿
追いかけっこになってる。笑える。

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 16:17:29.30

ネットやって長い患者はヤラセかそうじゃないか大体わかるよ。
まず、不自然な感じがしたら違う角度からも調べるし。頭さえ悪くなけりゃねw

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 19:20:46.58

>>820
俺んとこも星1つ連発。もうしょうがない。諦めてる。
上から目線とか、無愛想とか散々書かれてる。
自分のことはよくわからないというから患者から見れば本当なんだろう。
愛想よくしてるつもりなんだけどな。
最初こそすごく落ち込んだが、最近はだんだん慣れてきた。
エゴサーチはやめられないよな。むしろ悪いことが書かれているほど気になってみてしまうよ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 21:43:35.34

>>822
そういうの見ないようにしてる。ネットに書き込むのはもともと変な人が多い。気にしすぎて自分のペースを乱される方がダメ。愛想よくしてると、体調悪いときとか、つらいよ。最初から愛想無いと楽だよ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/28(火) 22:56:30.97

>>823
見とくだけ見といた方がいいぞ。
俺の知り合いの内科医の子供はそれがもとで
いじめを受けていた。
その子の友達がクリニックの評判みて
お前の父ちゃんダメ医者みたいないじめ方をしてきた
そうな。

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 00:47:05.77

グーグルの口コミ自体が悪口多いよね他の飲食店なり公共機関も含めて

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 08:53:48.83

ってか、情弱が多い？ここw
だいたい、レビュー書いたらポイント上げますってのがけっこういまあるのよ
(グーグルのはわからん)

まあいくらポイントつくからって全く
思ってないことは書かないとは思うけど
でも、中にはキラリと光る真実もある
時もある。

みる方は、だいたいは頭の片隅にいれといて、あとは自分の判断、と思っているよ。そもそも、患者側からしたら評判を気にすら時点で…とは思う。自分に自信があったら気にしないだろう、だって信頼性今ひとつのネットの書き込みなんだろう？w

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 08:57:34.91

気にするとしたら、患者にぞんざいな態度とってしまったりしたとか、生意気な口聞いたとか、不十分な説明しかしなかったとか、何か思い当てることがあるからでは？(違ったらごめんw)

自分が全く間違ってないのなら警察でも
弁護士でも被害届出して情報開示してもらうべき。

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 09:00:36.54

自分は過失ないのに書かれた、書く患者側がおかしいというのなら、それこそ情報開示してもらうなり、注意してもらうなり、削除してもらうなりすることだ。

真実がハッキリして、参考にしたい患者側からしたら尚助かります。
より信頼性の高いレビューってことになるからw

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 09:05:56.23

そういう自分は、レビューの類は一切書きません。参考にする側(頭からは信じないけど同じ意見がいくつかあると可能性高いとは思ってる)

2ちゃんには愚痴を書くが、病院や医院が推測されるようなことは書かない(関係者はみたらわかるかもだが)

患者や消費者を守るためにはレビュー系の書き込みはあった方がいい。

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 12:59:06.90

>>827
そうだな。弁護士に相談してみる。ありがとう。

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 15:46:48.45

患者が全て診て欲しいと言って全裸になったらどうしてる？

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 17:03:05.71

グーグルのはアンケートでポイントもらえるアプリからレビューを促されるので中身のない軽率なレビューが多いんだと思う

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 20:54:36.59

>>826
>ってか、情弱が多い？ここw

って言われてもな。自分の店を持ったことのないリーマンにはわからんよ。
自分で立ち上げた店に対し星１個つけられる気持ちは事業主でないとわからんよ。
そういうことは自分の足で立ってから言ってくれよな。

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 20:55:19.10

連投して済まないが、
皮膚科医以外は来ないでくれ。

**卵の名無しさん** · 2017/11/29(水) 21:47:23.14

>>834
こないでくれっても無理。
星一つやめてっていってもつけららら
のと同じ。