潰れかけのメンタルクリニック3 心療内科・精神科 [無断転載禁止]©2ch.net

**卵の名無しさん** · 2016/11/11(金) 08:47:35.21

メンクリバブルは今や昔。
開業医激増と患者激減により、潰れたり撤退するクリが都市部では激増中。
明日は我が身かな。
皆で悲惨な状況を語り合いましょう。

前スレ　http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1383176043/l50
潰れかけのメンタルクリニック2 心療内科・精神科
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1425206610/

**卵の名無しさん** · 2018/02/17(土) 16:45:16.68

東京や神奈川は1日20人以下の倒産寸前のクリニックばかりだろ。

**卵の名無しさん** · 2018/02/17(土) 17:33:36.21

>>957
正にそれ、あそこ見てたら患者1日30人とか絶対に有り得ない。
そのメンクリ、1階な事もあって外から丸見えなんだよなあ・・・

ネットでも書かれてる、何故あんな所で開業したんだ？って。

**卵の名無しさん** · 2018/02/17(土) 18:30:44.34

患者３０人て精神科からけっこうカツカツに予約いれないとむずかしいような
診察時間８時間で初診はなんだかんだで４０～５０分予約枠とると
再診でも５～１０分だから１枠１５分単位だよね

予約制なのであんまり客どうしが会わないようになってるけど
風俗嬢なんだろうなーって客はみればわかる

１Ｆでもガラスに白い塗装みたいので中の人がわからないような設計の
病院おおいよ

**卵の名無しさん** · 2018/02/17(土) 19:09:43.57

>>953

だから何度も言ってるように、指定医取って病棟持ってやってる人しか精神科としての社会的要請は無いんだって

勝手にニーズがあるように装って心療内科とジャンル分けしたのはやる側の都合

心理社会的因子が病態に影響するとか、もともと全科そうだからな

**卵の名無しさん** · 2018/02/17(土) 20:43:08.98

精神科病床、日本が突出 OECD平均の4倍：日本経済新聞

https://www.nikkei.com/article/DGXLZO74827560X20C14A7CR8000

**卵の名無しさん** · 2018/02/17(土) 23:42:13.24

特措法、保険収入年5000万ギリで抑えて経費もなるべくかけなければ、年3000万円以上手取りでゲットだよね。俺んとこ一日平均50人来てて年7000万弱くらいだけど、特措法5000万ギリに手取りで負けるわ。やる気でねぇ。わざと患者減らして特措狙いで行こうかな

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 00:21:18.32

わざとじゃなくても患者は減ってくぞw

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 01:16:26.26

>>961
指定医は最短５年で取得したんだけどなあ・・開業したら年収１８００万が年収３００万になってしまった
オレは開業医に向いてないのは当然ながら医師も向いてないのは自覚していたんだけど、（入局の時に精神科医に見えないと判を押されたから間違いない）
まさか開業したら
こんなに来ないとはね・・ちなみに大阪。自分でも笑っちまうもん・・土曜日なのに新患者がおだぜ？ｗありえないだろ？
なんで転科しないんだろう？あるいは精神科を続けるにしても勤務医に戻らないんだろうと自分でも思うよ

それで去年内科に入院して退院したら廃業しようと思ったんだけど、中途半端に食えているので辞めるにやめられないんだよな
単に人件費が０だからだけどｗそんで通院している患者が心配して紹介して知人を連れてきてくれるんだけど、知人が続いた例が１例もない。これマジ（続く）

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 01:35:17.31

いや、精神科に向いてないオレでも勤務医時代は３０人/日以上×２日１０年以上やれたんだ。書類も落ちたことがない
ところが開業したら1/4以下。もうこれは３年以上来てくれている患者に聞くしかないと思って複数の患者に聞いたら
１）見た目が偉そう。強いて言えば外科にいそうな自信満々なタイプ２）質問に対する答えが早すぎる
精神科に関係ない科の質問を５秒以内で説明する４）明らかに医者以外に好きなことをしている（これは自覚している）

５）話しはよく聞くし（患者が少ないから当たり前だよな）、返事も丁寧だけど話しをしたらするほど心のなかで馬鹿にされているようにみえるらしい
自分は精神科医だけど、ソシオパスだと思う。もしくは検察や裁判官にいるタイプだとわかった。過法律相談が多すぎるもん

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 01:52:58.62

あ、再診はあった。プロの演歌歌手が来た。本当にプロなのかと思って疑ってヨウツベで一緒に見たんだけど
本当にプロの歌手でびっくりしたよ。オレも楽器が趣味なので「どうして僕のクリニックってあなたのようにCDが売れないんでしょう？」って
逆に患者に質問したら「医者は単に食うためだけで他に好きなことがあるタイプに見えますよ。精神科医という感じは歌手の立場でも
みえないです。精神科に行ったのがが一番間違ってますが、医者なら研究職のほうが良かったでしょうね・・頭と洞察力はあるんですけどね」だってよｗ

プロの歌手を診察したのは初めてだったけけど。面白かったわw

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 02:45:16.86

早く寝なさい

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 06:10:09.74

>>965

課税所得は300万でもフローは1200万ですが？

そんなもん

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 06:12:28.78

>>966

お前自身が躁っぽい

ものすごく早口で言ってそうw

**卵の名無しさん** · 2018/02/18(日) 23:18:02.55

この頃新患が急に増えたが、人生相談レベル。志望校落ちましたとか。数年で心療内科と精神科にかかる心理的障壁が本当に下がったなって実感します。みなさんどうですか？

**卵の名無しさん** · 2018/02/19(月) 21:28:34.32

>>971
増えたね。新患実際多すぎです。

**卵の名無しさん** · 2018/02/19(月) 21:31:28.72

どこ？

**卵の名無しさん** · 2018/02/19(月) 22:34:07.54

>>973
品川駅

**卵の名無しさん** · 2018/02/19(月) 23:05:00.54

コンサル？薬局かなｗ

**卵の名無しさん** · 2018/02/20(火) 04:03:52.38

毎年3～4月は新患増えるでしょ
その後も通院するかどうかはわからんけどさ

**卵の名無しさん** · 2018/02/20(火) 08:19:36.09

>>975
コンサルの妄言だよ

**卵の名無しさん** · 2018/02/20(火) 09:56:39.74

東京都心部だけど、新患全然来ないよ。

**卵の名無しさん** · 2018/02/20(火) 11:00:35.48

>>973
恵比寿

**卵の名無しさん** · 2018/02/20(火) 15:31:57.06

恵比寿は激戦地じゃねーかw

**卵の名無しさん** · 2018/02/22(木) 08:08:35.23

今年になってまだ新患10人程度だよ
以前は毎日数人ずついたのに

なんでこうなった？

**卵の名無しさん** · 2018/02/22(木) 08:14:46.11

現代の日本において、中間層が減ったからじゃない？
貧困層は通院すらままならないし、富裕層はメンクリなんて行く必要ないし。

**独り言a.k.a元祖御用一般人** ◆rI5oCip.d6 · 2018/02/22(木) 16:07:19.35

>>982
国民の貧困化もあるかもしれないし、メンクリはそもそもが飽和状態で基本もうだめでしょう。

病院も・・・最近たまたま、田舎の或る民間病院の経営資料を見た（霞が関の会議の
資料としてネット上に上がっていたもの）　御多分に漏れず、

●新規入院患者の大半が以前より入院期間は短くなっている。
●現在は認知症患者が多い。近隣の病院も認知症患者主体に体制を組み替えた処が多い。
●地域の人口は減っており、今後は病床数の削減も考えねばならないかもしれない。
●長期入院患者の「退院」促進も行わねばならない。
●（その資料にはハッキリとは明示されていないが）退院患者向けの「訪問看護」「グループホーム」
「デイケア」「リワーク」etc、、この辺の拡充も？
、、、要するに患者の囲い込みだわなあ、、

メンクリは基本もうだめで（いま儲かっている処も今後はどうか？）、病院は「認知症患者の
収容」「患者の囲い込み」に必死、、
後者も何かと黒い噂が絶えない、、

精神科「業界」はドス黒すぎる、、斜陽産業が更に閉塞的なヤバい方向に向かっている
感じ、、いよいよ厚労省やマスコミが本腰を入れて目を着けてくるかもね、、
それまでいかにして逃げ切るかって、そんだけだわなあ、、

**卵の名無しさん** · 2018/02/22(木) 17:29:26.68

>>983
どことは書かないけど、国会でも取り上げられた病院あったよね？
あそこなんか見てると、目を付けられても何ら影響なしって感じじゃない？

**卵の名無しさん** · 2018/02/22(木) 18:53:58.75

>>400
同じく。

**卵の名無しさん** · 2018/02/23(金) 07:27:48.31

結局今年の改定では多剤の僅かばかりの減算のみなのか？通性の初診時加算時間制限悪化はどうなったのか？

**卵の名無しさん** · 2018/02/23(金) 11:04:47.07

初診時通精大幅マイナスだろが
大丈夫かおまえ

**卵の名無しさん** · 2018/02/23(金) 12:56:00.51

>>987

ちゃんと見た？
情報が少し錯綜してるよね。
うちの地域はあの文面だけではわからないという意見が大半だよ。Q&Aが出るまで待とうか。

**卵の名無しさん** · 2018/02/23(金) 13:41:08.41

初診時通精は60分以上で540点しか算定不可。

殆どのクリニックは大幅減収のはずだが。

**卵の名無しさん** · 2018/02/23(金) 14:35:16.70

>>989
それ、昨日m3で見て知った。開業して指定医持つ意味が全くなくなったな。措置の要請も断ってもよくなるの？

**莉里子** · 2018/02/23(金) 15:11:33.46

莉里子吉祥寺

https://imgur.com/a/TXEgU
http://twitter.com/copy__writing

**卵の名無しさん** · 2018/02/24(土) 19:52:25.27

ベンゾがまたきびしくなるみたいですね。

**卵の名無しさん** · 2018/02/25(日) 18:19:40.50

初診時(再診でもとれるが)通精30分以上400点は、特に変更なしではないんですかね？

地域の精神科救急に従事する指定医による初診時通精30分以上600点が廃止、措置のなんちゃらが新設っていう話かと認識してますが…？

**卵の名無しさん** · 2018/02/25(日) 18:33:24.47

>>993

これからは初診時30分以下は　330点とれるのかな？

**卵の名無しさん** · 2018/02/25(日) 18:42:16.60

新設
措置のなんちゃら　660点
初診時60分以上　　540点

廃止
救急に従事する指定医のなんちゃら　600点？

現行どおり
通精30分以上　400点
通精30分未満　330点

以上がFAですかね？

**卵の名無しさん** · 2018/02/25(日) 18:44:25.91

>>994
通精30分以上400点、30分未満330点は、特に変更なければ、現行どおりではないですかね？

つまり、初診時とれるのは30分以上400点のみ。

**卵の名無しさん** · 2018/02/25(日) 19:57:42.85

>>996

当方も同じ認識
初診が初診料のみだったら多分初診難民が量産される。

ひとまず来月初旬のQ&Aが出るまで判らんけど。

**卵の名無しさん** · 2018/02/25(日) 19:58:12.94

誰か次スレよろしくお願いします。それまでは書き込み自粛でね。

**卵の名無しさん** · 2018/02/26(月) 02:10:41.14

初診60分以上て患者に負担かかるんじゃないの

**卵の名無しさん** · 2018/02/26(月) 04:03:55.82

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