潰れかけのメンタルクリニック3 心療内科・精神科 [無断転載禁止]©2ch.net

**卵の名無しさん** · 2016/11/11(金) 08:47:35.21

メンクリバブルは今や昔。
開業医激増と患者激減により、潰れたり撤退するクリが都市部では激増中。
明日は我が身かな。
皆で悲惨な状況を語り合いましょう。

前スレ　http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1383176043/l50
潰れかけのメンタルクリニック2 心療内科・精神科
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1425206610/

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 16:17:05.82

>>601
無借金開業で、テナント開業、すでに保険診療も始まって患者もついてきてる、貯金もある。はっきりと貸す側に低リスクなんだが。それでも貸さないとか。正直呆れたよ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 16:19:27.90

>>601
運転資金貸さないのに、貯金額みて外貨預金とか投資信託は勧めてくるんだよ？銀行が斜陽産業ってよくわかるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 17:13:14.53

>>600
インチキＰ医に信用なんかあるかばかだろおまえら

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 17:19:49.42

これからメンクリ倒産ラッシュが来るぞ

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 17:26:00.60

>>592
ちゃんと勉強すれば大丈夫よ
ほんとに足りないからね
小学校や中学校の研修の講義に行って、有名になったら、あとはウハウハ
例の横浜なんか2年待ちだし
京王線のあそこなんか、今新患断ってるし
たいがいは3カ月待ちだよ？
ただし、ほんとに勉強して

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 17:35:23.44

政府全額出資による低利・長期返済の「医療金融公庫」が設立されたのは、1960年のことである。
以後、「ひと儲けを企む」民間人による精神病院の建設ラッシュが始まり、国策としての精神障害者の隔離収容が猛烈な勢いで展開された。

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 22:03:59.91

>>599
オレもそれは十二分に熟考したな。キャッシュで2500万までは貯めたが、戸建てのテナント住宅物件は
この値段では東京では逆立ちしてもムリな注文だ。田舎で平地から建てようかとも考えたが、駐車場のスペースまで
金が回らない。そもそもオレは先輩が駅前で40万/月のテナントを借りて1000万の借金だけが残って勤務医に戻ったのを知っていた
ので、テナント開業だけは絶対に避けたかった。とは言え、大阪ごときでも駅前徒歩5分のテナント賃貸は場所によっては普通にある

オレは勤務医を辞めてテナント住宅物件を探しまくった。要するに1階が診察室＆待合室で、２，３が自宅（＋屋根裏）。相当探したが、なんせ
大阪だから駅前でもガラが悪かったり、ふっかけてくる地主や８９３まで交渉して、昔1階が料理屋で2,3階＋屋根裏という物件を見つけた（続く）

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 22:26:43.36

運が良かったのは本当に駅前３分だったことと、ちょっと改造すれば1階に待合室を作れるハイブリッド物件（コンクリ＋木造）
だったこと、消費税８％前で500万円値下がって不動産屋の手数料込みで3000万で買えたことだ。これでオレの運は一生分使い果たしたｗ

更に運が良かったのは、テナント住宅物件を住宅ローンにできたことだった。だから、おれは銀行から500万借りて現金500万で
船出をした。周りは精神科のクリニックがすでに４つあったが、
１）オレは幸か不幸か医療事務の会計ができる＝PCにORCAを自分でインスコして診療報酬の計算ができる。当然自作erのオタク
２）嫁さんが臨床心理士。開業してから臨床心理士の資格を取得したのでまだまだ未熟だが、嫁さん目当てのカンセリングも増えてきた
３）看護師は雇っていない。受付も雇っていない。そのそも雇う金もスペースがないｗつまり夫婦で自業しているｗｗｗｗ

４）車は売った。乗っている暇も金もない。患者の自転車とバイクは１階に置ける。大阪は自転車天国だからこれは強み

５）ガキ２人が誰に似たのか全寮制の医学部と国公立の現役医学部で仕送りしなくてもいい。少なくともオレには全く似ていないｗ
　　オレが１０代の頃はバイクで六甲山の峠を攻めていたけどなｗ

というわけで、銀行のローンも残り１００万を切ったが、患者は一向に増えねーわｗ年平均で１００人は来るが、続くのは１０人/年くらいか？
まあ、本業以外でも小銭が入るので１日５人しか患者が来なくても食って行けている。多分オレの外来より少ないクリニックはないと思うｗｗ

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 22:55:11.04

奥さん精神病じゃなかったっけ？

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 23:02:09.54

まだ生きてんのかこいつｗ

**卵の名無しさん** · 2018/01/24(水) 23:15:34.73

>>610
よく覚えているなｗかつてしょうもないコテをつけてレスしていたよ。残念ながらまた生き残ちまった
元嫁との間の息子と夏休みに再会できたが、良くも悪くも賢そうだが、将来はピアニストになりたいという。意外とオレと
似ているってか？ｗわしは尚もつまらぬ余生を送っておるわ。存外人間などそう変わらぬものなのだ

わしもかつて皆と同じだった。何でもできると思っていた。敵も味方も多かったが、後悔はない。嫁さんは従来診断の
非定型精神病の躁鬱タイプだ。嫁さんの主治医は統合失調症と診断しているが、どちらでもよい。要するにオレの嫁さんを
はした金を生む人間にした事が重要だ。

しかし、最近増えているのが単科の病院で外来担当医の名前がない病院があることだ。「くじ引き外来」というべきか？ｗ
ちぇ、月曜日はこいつか外来医か？木曜日に来たらまたこいつかってなｗｗ笑うに笑えないぜｗｗｗオレよりひでーぞｗｗ

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 00:00:28.54

要するに、今頃メンクリ開業する奴は真性の馬鹿ってことだ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 00:02:21.26

そうそうこの前元米軍の軍人で今は日本で英語教師をしている白人男が来たんだよ
オレもアメリカ人と英語で診察するのは１０数年ぶりだったので緊張したが、Fright Phobia(飛行機恐怖症）だった

で、どんな薬がほしいんだいと尋ねたらXANAX（アルプラゾラム）とマイスリー（ゾルビテム）１０ｍｇが自分には
合っているので帰国次いでに１ヶ月処方した。ちなみに日本の後発医薬品はアメリカでは考えられないほど安いといっていたな

で、そのアメリカ人と一時間ほど話しをしたんだが、その人は幼少期にASD（アスペルガー症候群）の診断を受けたが
後にADHDに変更されてメチルフェニデートを数ヶ月内服したことがあると言ってた。その時の幻覚の副作用のトラウマが酷くて
二度と飲みたくないとも言っていたな。アメリカ人は相変わらずリップ・サービスが得意だぜ。オレのことをCOOL Dr.だってよｗ

白人が黄色人種にリップ・サービスする時代か・・精神科も終わりだな

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 13:48:00.88

長文うざい

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 15:21:09.60

ちょっと内容もアレだね
デパケンを飲みなさい

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 15:47:52.76

閉めて勤務医に戻った方がマシだけど、見栄だけで続けてるメンクリ開業医って多い？

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 16:17:52.47

>>617

都内には沢山。

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 16:28:07.42

アホのすくつですな

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 16:36:32.96

都内だけど初診が全く来なくなった

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 17:15:12.81

>>620
ウチも。
雪のせいだと思っている。

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 18:34:56.04

本当に全く来ないんだよね。
再診もかなり減ってるし。
このままだと確実に閉院せざるを得ない。
競合多すぎなのもあるけど、好景気なのが大きいな。

**卵の名無しさん** · 2018/01/25(木) 20:42:42.85

>>614
アメドラみたいで好きだぞ、俺は

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 07:42:52.74

>>614
なんで精神科が終わりだという結論になるのかがわからん。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 07:49:08.47

こんな継承案件来たぞw

案件７==========================
・エリア：東京都◯◯区
・形態：個人
・科目：精神科、心療内科
・譲渡条件：内装、機器、営業権
・テナント：34坪、37.8万円/月
・譲渡価格：3,500万円
・譲渡時期：大至急

★開業して1年程度の医院
★他事業の設立など、他業務が多忙
　となり、それらに専念するため
　譲渡を検討
★開業1年目より2,600万円超の売上
===============================
まあ譲渡価格は借金の残りだろうな。
1年目より2600とあるが、どうせ競合出来てこれ以上伸びないと判断したんでしょう。
その判断は賢明ですが、そもそも開業しないほうがよかったんじゃw
言い訳も苦しいなあ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 08:10:42.32

>>625

面接して薬出すだけの科に、34坪37万とか頭おかしい

病棟担当してる先生だけが精神科医だな、心療内科医とはなんだ

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 08:38:46.56

東京都心部は最近売却物件多いね。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 08:40:11.62

>>618
地方の方がキッツイと思う、都会と違って狭い社会だから廃業→勤務医復帰なんて物笑いの種。

>>622
中間層が減り貧富の差が拡大しているから、保険診療であっても病院通い控える人が増えてそう。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 09:33:37.42

ここ最近絶望的に患者数が減ってきてる。
いつ閉院するかリアルガチで悩んでる。
都内はメンクリ大杉。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 09:43:04.93

>>625

500万がいい所だろうね。
スケルトンに戻す費用だけは出してあげよう。
それが嫌なら自分でやればいい。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 12:37:42.81

メンクリ医は医師とは名ばかり、
実体は無能な薬売り屋である。
よって全員、90%の資産課税を課す。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 13:34:29.72

うちも売れるなら売って楽になりたいわ。
今日も午前中患者ほぼゼロ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 16:05:12.79

精神科医ゆうきゆう氏は独身と偽り婚活パーティでも“性的搾取”
http://bunshun.jp/articles/-/4676

《予告編》カリスマ精神科医・ゆうきゆう氏“性的搾取”告発第2弾
https://www.youtube.com/watch?v=X2kiucU2BCo&;t=33s

めざせゆうメンクリ(大爆笑)

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 19:30:39.62

>>590
おまえがハゲなのもな

**卵の名無しさん** · 2018/01/26(金) 19:39:08.97

>>628
そこで沖縄と北海道ですよ。

**独り言a.k.a元祖御用一般人** ◆rI5oCip.d6 · 2018/01/27(土) 04:34:38.34

>>628
「好景気」といったところで、実際には「少子高齢化に伴う人手不足」で雇用が「改善」
しただけのこと、、それ以外の数値は実際にはイマイチだし、マチバの実感ではむしろ
「悪い」「不況」と感じている人も多い。

内科なども「患者が減ってる様な気がする」という話があるし、「節約で受診控え」
「無い袖は振れない、だから医者もなるべく行かない」という層も多いのでは？

特にメンクリなんか所詮は不要不急の商売だし、、、９０年代以降は「メンタルヘルスで
気軽に行こうよ」というブームで客を引き込んできたけど、所詮は「行かんなら行かんでも
ええ、どうせクソの役にも立たん」と「不況」下でバレてきただけでは？

>>620
都会で起こってる事は実は多かれ少なかれ地方でも起こってるんだよね、、
全国的に総じてメンクリは斜陽業種なんだろうな。

島田裕巳が「いま日本含め世界中で既存宗教も新宗教も信者が減ってるんですよ」「今の
人は悩み事の回答をネット・スマホ・グーグル・ＳＮＳに求めるんです。わざわざ面倒な
リアルの宗教には行かないんです」とよく言ってるけど、メンクリも同じかもね、、
メンクリに行った処で余計なカネを取られるわ、クソ医者に無駄なクスリを盛られて
余計に悪くなるわだし、、

斎藤環によると「病院」も今はやばいらしいし、、産業としての精神科は既に斜陽だな、、

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 08:29:02.82

>>636

精神科は良いんだよ、必要だし、これからもずっと

ただし、指定医持って病棟持ってやってる所な、真の病的心理を扱う所はこれからもずっと必要とされる

問題は、正常な人に落ち込んだとか疲れたとかで薬出して儲けてたこれまでがおかしかったのだ

医者の関わるハードルが低すぎたんだよ心療内科とやらは、目に見えないのをいい事にな

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 08:32:59.68

精神科医と心療内科医はまったく別物

業態も収益スキームも、患者も関わってる人材も資格も、別分野

精神科、心療内科と並べて書くからおかしくなる

精神科と心療内科は別物、別分野、ホントにまったく別、取り扱うものが違います

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 08:34:44.00

>>637
その通りだな、軽装開業で誰でもやれるメンクリは先細り確定って事だ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 08:53:43.80

そもそも心療内科って、語義的には内科で

『心理的原因に基づく、内科病態』が治療対象だろ

精神科は、治療対象が病的精神

これに対し、心療内科は、治療対象が内科病態(原因が当該器官ではない、機能性異常)、精神は治してない(基本正常)

なんでこの２つを同じようなものとして扱うようになったのか、甚だ疑問

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 10:11:04.12

心療内科と言いながら、精神疾患を中心にしようとした一派が跳梁跋扈してからおかしくなった

〇邦大学の心療内科とかな

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 10:23:21.05

>>641
東宝なんてずっと中はおかしなままでしょう。
灯台しかり。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 14:10:52.55

精神科外来に関する項目で、最も影響が大きいのは初診患者に対する通院在宅精神療法の点数の変化です。

これまであった30分以上という時間区分の600点が廃止され、精神保健指定医の有無にかかわらず、60分以上診察を行った場合のみ算定できる点数が新設されるということになりました。

クリニックでの外来の状況を鑑みると、初診を60分かけて診察するというのはかなり無理があると思いますので、初診患者の単価減少は避けられないということになります。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 14:32:59.40

精神の病を薬で治そうなんておこがましい事やおへんか
精神科医の診断・処方なんかほとんど傷害罪でっしゃろ

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 14:49:20.22

だいぶまともなレベルのカキコになってきたな。
厳密には傷害罪はそのとおり。
ただ、精神科の特殊性と医療機関の不透明さから
グレーゾーンになってしまう。
精神病院は潰れないよ。
dementiaいくらでも需要あるからね。
メンクリはいただけない。
精神科のくせに心療内科を標榜している時点で詐欺。
素人が騙されて薬漬けにされる。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:01:38.06

ベッド数が世界と比べて５倍もある日本が異常だろ。
クリニックのほうが必要。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:11:18.42

メンクリはいらない
売りっぱなしで、身体副作用など他人事
少なくとも精神病院では、
一般的な身心の状態をチェックしている

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:12:31.50

メンクリ医の関心はカネだけだろが

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:14:27.41

>>643
まじ？

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:16:37.10

うん

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:46:03.99

ウチはざっと計算したらー7％だ。
死んだな。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:53:49.70

>>651
うちは元々初診の通精は加算してないからなー。再診の通精あるかぎり大丈夫だわ。救急協力病院でもないから、初診600点取れないし。指定医はあるけど。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:53:49.86

毎回毎回メンクリだけ狙い撃ちだよね。
内科とか無傷なのに。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 15:59:43.71

>>653
初診は捨てて、再診患者さん増やすしかないよね。うちは心理士に長く予診取らせて、診察数分で通精取らないスタイルだったから、まだマシだわ。初診で通精取って揉めてからのスタイル

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 16:15:26.29

メンクリの巨悪化が
穢乃喪徒やらレイープ幽クリだろ。
穢乃と異長輪貝の噂はマジっぽいな。
あの手の所は政治家や暴力装置とセットだ。
今だに、のうのうと売り上げ約30億てかw
沖縄じゃやくざが医者騙くらかして
診療報酬丸儲けしてるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 17:26:51.42

心療内科とうたった方が患者の敷居が低いからでそw
在日医師の精神科医率が高いのは、生ポや犯罪に有利だからか？
逮捕された京都の入れ墨精神科医なんて、患者の住民票でパスポート取って韓国行ってたけど、元々がナリスマシなんじゃないの？怖いなぁ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 19:01:24.64

背乗り

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 20:53:45.92

君らなんぼ儲けようが無駄
近いうちぜーんぶ
お国に没収されるから
めでてークソ脳味噌だな。

**卵の名無しさん** · 2018/01/27(土) 23:27:19.51

精神科の斜陽の全ての原因は「精神保健指定医の過剰状態」で説明できる

元々東京の開業ラッシュは「うつは心の風邪」という製薬会社の戦略から始まったが、10年前は

特に地方は精神保健指定医も少なかったし、指定医＝開業と考えていた精神科医が多かった。実際に病院の指定医＝神様みたいな
扱いだった

雲行きが怪しくなったのは2012年7月の診療報酬の改定で、外来診療の初診の指定医と非指定医の初診料が同額になったこと

それでも指定医の優遇措置を残すために「応急入院協力クリニック」を新設したが、精神科の夜間救急は地域の病院で担当しているのでほとんど
出番はない。しかも、協力クリニックになるためには実績が必要で、恋愛や借金で悩んで自殺を頬めかす患者など警察も相手にしない

それと、少子高齢化だ。オレのクリニックは若い発達障害が多いが、こいつらが働きたいと言い始めたのは生保額が下がるからだ

精神科医が問題なのではなくて、患者も精神科医も銭でしか動かない

**卵の名無しさん** · 2018/01/28(日) 06:27:39.80

>>659
>「うつは心の風邪」

「ロキソニンは現代のエリクサー」並のクソキャッチフレーズで草w

薬売るためなら何でもありだったよな製薬は

それもこれもdsm4で製薬主導のアメリカ式投薬利権が広められたから

勘違い学生が大勢精神科医局へ

**卵の名無しさん** · 2018/01/28(日) 07:45:05.53

あの頃は、初診のほとんどが人生相談だったよな。
仕方ないから、リーゼ1錠処方。

**卵の名無しさん** · 2018/01/28(日) 09:09:58.57

》15
Test

**卵の名無しさん** · 2018/01/28(日) 10:09:12.19

>>661
今は人生相談したければネットで無料、医者に金払ってまでって考える軽く病んだ人は減る一方か。
そう面から考えても、メンクリ需要が先細りなのは必至の情勢って事だろうかね。

**卵の名無しさん** · 2018/01/28(日) 10:57:20.41

>>663
最近は割と重度な人は少ないイメージ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/28(日) 18:59:03.68

>>647
毎回無難な世間話でいつもの薬のルーティーン
かといってどうすれば減らせるかだとか小難しいこと聞くと眼つきが変わる
メンクリ医者とのデイトナチキンレース

**卵の名無しさん** · 2018/01/28(日) 19:05:17.34

治す気もねーくせに医者ズラしてえらそーにして
よかったわ最初っから診察(一応)したあと「ありがとうございます」とか言わなくてFu－

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 02:34:45.58

書き込みは日本語で頼む

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 10:14:11.45

>>666
悪魔のカバラ(爆笑)
患者さんは書き込まないでね

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 17:45:42.95

今日も暇すぎて死にそう

**独り言a.k.a元祖御用一般人** ◆rI5oCip.d6 · 2018/01/30(火) 18:58:45.74

>>645
＞dementia

認知症は他に預け先がないから精神科病院が受け入れ先になっているだけ。

実際には認知症の専門医は少ない。
認知症の場合、殆どの家族が「取り敢えず引き取ってくれるだけでも有難い」から精神科医が
適当な事をやっても許されるだけ。
但しこれも事故などが起こった場合、少数の「納得しない」遺族が容易にクレーマー化する
リスクは常にある。むしろそうした地雷リスクを自ら招き入れているに等しい。

＞精神病院は潰れない

斎藤環は「それは甘い」と言ってる。理由は多々あるが厚労省が日本の医療費を浪費する
精神科病院に厳しい態度を取る様になってきた事が大きい。

**独り言a.k.a元祖御用一般人** ◆rI5oCip.d6 · 2018/01/30(火) 18:59:14.16

今後、精神科「業界」はこうなると思う。

クリニック＝飽和状態のまま徐々に衰退していく。

精神科病院＝これまでの様に患者を病棟に縛り付けて手堅く稼ぐ事が徐々に難しくなってきている。
そこでいまは徐々にこう動いている感じ。
●「認知症」「発達」「思春期」「依存症」「学校職場のメンタルヘルス」「緩和ケア」etc・・・
とにかくあらゆる新規・スキマ「市場」を開拓する。
↓
●「病棟」以外にも、「通院・デイケア」「訪問看護」など地域の「開かれた」精神医療の
拠点として生き残る。
、、要するに今後は「病棟外」で患者を「囲い込む」戦略に出る。
今だと周囲にやたらグループホームの類を建てている病院があるねえ、、

、、精神科「業界」もなかなかしぶとい。なかなか「潰れて」くれないねえ、、
但し精神医療が「開かれていく⇒カジュアル化する」ほど「世間」の風に晒され易くなり（文句も
言われ易くなり）、クレーマー的な患者・家族も増えていく。
既に初老・高齢で「逃げ切り」の医者以外は今後は色んな意味で辛くなるかも、、
今迄がラクし過ぎだったんだよな、、

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 19:34:00.90

内科もやったが、精神科の方が
よほど精神的にキツイし、クソ面白くもない。
勤務医は耐え、
メンクリ医はひねくれ根性をますますひねくれさせ、
カネのことしか頭にない。
国策で精神病院を潰し、メンクリを潰すなら、
精神科医に未来はないのかな？

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 19:58:27.98

>>672
無いだろうね。俺も循環器内科専門医で精神科単科病院で働いてるけど、精神的に精神科のが遥かにキツイね。内科より。

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 22:49:01.89

メンクリ開業１年目。調子乗って心理士常勤で二人雇ってしまった。人件費月１２０万円くらいかかってるわ

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 23:06:28.72

>>674
人件費月120万か。ウチもドクターにアルバイトに来てもらってるから、それくらいしてるな。

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 23:17:13.64

医者の人件費はまあだいたいペイするからいいのでは。
うちはドクター月２日で月１６万円、心理士が２人で６０万円、看護師パートで月１５万円、事務パートで月３０万円。心理士にはカウンセリング、初診、心理検査、レセプトさせてる。カウンセリング通精でとっとるけど全然儲からん

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 23:22:31.18

あ、「初診」じゃなくて「初診の予診」ね。
心理士が３０分かけて予診して、俺が１５分くらい診察してる。
毎月初診が１００人以上きてるから調子乗って常勤２人雇ってしまった。
正直失敗した…みなさん心理士にはどう稼がせてますか…

**卵の名無しさん** · 2018/01/30(火) 23:59:21.19

>>677
毎月新患100人超え？まじで凄いね。俺もメンクリ開業1年目。全員アルバイトで人件費月に40万程度かな。うちは初診は月に70人程度。まだ月のレセプト200枚程度。全部込みの総経費は月に70万位かな。心理士には3割歩合で有料カウンセリングしてもらってるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 00:04:27.42

>>677
心理士は院生のパートで1人、パート受け付け事務は4人、看護師はパート1人。採血はほとんどしない。ほんとは臨床検査技師をパートで雇いたい、心電図とるから。今の開院以来の患者総数は400人位。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 00:07:10.94

>>677
ちなみに通院精神療法は初診でドクターの診察時間が30分以上は必要だから。初診でドクターの診察が15分だと通院精神療法取れないから、気をつけて。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 00:30:13.84

ここ医師だけしか出入り禁止？
ちゃんと指定医とって、地域へ協力して初診料600点とってる？
心理士やとってどうすんの？予診とかあるけどばあさまに
ふーん、みたいにいろいろ聞かれて感じ悪いわ

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 09:09:48.42

>>678
いままですごく調子よかったんですよね。もう再診１日平均４０人以上になってますし。
初診が鈍ると今の体制って人件費がきつくなってくるんですよ。
人件費、やっぱりそれくらいでできますよね…
心理士が一人だと忙しすぎて常勤二人にしてもうたです。パートで追加でやとったらよかった。
自費カウンセリングだと高くてあまり患者さんがやりたがらんのですよね…どうしたものか

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 09:13:26.42

>>679
検査技師ってメリットあるんですかね？採血取れないし。私、看護師に予診させながら採血、心電図、デポ注射させてます。
時給１７００円。心理士常勤だとなんだかんだで時給だと２０００円以上になるので、看護師パートで増員したらよかったと後悔。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 09:16:24.75

>>680
そうですよね。おっしゃる通りです。気を付けます…

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 09:20:20.84

>>681
患者さんですか？初診料のことよくご存じですね。
毎月休日を潰して、指定医診察待機して救急体制に協力して初診６００点とってますよ。
予診って割と「話をしっかり聞いてもらえた」って言ってくれる人もいるので、良し悪しですね。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 09:25:10.27

いや～、ほんと開業って思ってたよりキツイ。
ずっと外来したあと書類の山との格闘、人事も考えて給料払って。
４月から初診料６００点取れなくなったら月２０万円は減収…
楽な単価で週４年収１８００万の職があったけど、そっちにしたらよかった。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 09:29:40.27

クリニックで臨床心理士常勤とかすごいね
彼らはパートで掛け持ちしてもらった方がいいよ
なぜなら他業界、特にスクールカウンセラー兼任なら、患者連れて来てくれるから
でも公認心理師できたら、給料あげなきゃいかんか？臨床心理士より確実にスキル下がって、評判落とすだろうけど

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 10:19:55.72

今月新患がほとんど来なかったわ。
東京は激戦過ぎ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 13:21:37.12

まじで東京やばい
情弱がいまだにゆうめん行ってるんだろうな

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 13:32:24.51

>>683
検査技師は採血取れますよ。心電図も行うメンクリにぴったりかと。心理士の時給は1400円で雇ってますね。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 13:34:59.69

>>686
開業キツイですよね。正直なはなし、常に急かされるような環境で仕事しつづける辛さは半端ないです。自分も楽な病棟勤務に戻ることも真剣に考えてます。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 14:58:19.27

心理士にそんな高給出す必要なし

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 15:17:50.13

>>692
心理士さんはパートでも十分過ぎるくらい集まりますね。時給1200円で最初は仕事してもらってて、申し訳なくて時給1400円に上げたぐらいです。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 15:43:34.94

心理士は時給1000円以下でも来るよ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 16:15:45.55

>>694
民間資格なんで余裕できますね。時給1000円の心理士もいますよ。事務もしてもらってます。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 16:33:45.45

二診でバリバリやってるクリニックを真似て、心理士２名常勤にしたのが運のつきって感じです。
カウンセリングもたくさんやりたいから２名でもいいかなって思ったんですけど、なかなか件数伸びず。
今まで順調だったのでよかったんですけど、隣駅にクリニックができたせいか知らないけれど、初診数に陰りが…
このままだと勤務医並みの待遇だけど仕事はしんどいという何のためにやってる状態になるやも。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 16:35:53.45

伸びるのは最初だけ。
あとは頭打ちかむしろ減っていくよ。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 16:37:49.93

>>690
検査技師って採血できるんですね。私的には心理士が採血できないって点がかなり足枷になってきました…
患者３０分以上またせてる時に自分で採血なんてできんですよ…
>>691
いや、ほんとうにきついですよ。総合病院の精神科の方がきついかとおもいきや、開業のほうが段違いですよ。
このまま収入も下降ならば廃業も考えねば

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 16:38:57.25

>>696
常勤は辞めさせれないので、いかに売り上げあげるか考えた方が良いよ。事務仕事させるとか、有料カウンセリングを宣伝するとか。

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 16:40:34.76

先月５７万点だったんですけど、もう頭うちかと思います。４月以降は確実に初診料減算のせいで下がっていくだろうし、厳しいですね
二人目の心理士、わざわざ大学病院やめて来てもらったのですぐには退職させれないでしょうし、どうしよかって感じです

**卵の名無しさん** · 2018/01/31(水) 16:42:17.74

>>698
特措法使えて楽かな？勤務医は疲れたからゆっくりしようなんて思って開業しましたが、圧倒的にしんどくてやる気でないですよね。自分は開業する前に勤めてた病院から年収2400万で院長の話しもあったので、勿体ないことをしたなと真剣に思ってますよ。