歯科医師の雑談スレ2 [無断転載禁止]©2ch.net
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VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvv:1000:512:----: EXT was configured でも温度が低いからって
長時間入れておくのも
何だかなぁ >>723
だから 問題は乾燥だって
国立だろ?。タービンの内部構造を熟知すれば
乾燥工程で痛む事が分かる。 乾燥工程って
実際何度ぐらいになってるのかな?
乾燥工程抜きなら
135度でもそんなに痛まないのかも。 もう一度某ユニット社のサポートの人に聞いてみた。
オートクレーブでのトラブルは頻発しているが、オイルライザーでは一件もない。
ただ、オイルを変えてと指示したことはあった。
ガラスビーズはタービン入り込み修理が一件、なんとか現場で洗浄できたのが一件。
オートクレーブは、滅菌前のオイル洗浄が推奨されているが、
できれば滅菌乾燥後にオイル注入して空回しして欲しい。
これでかなり違う。 て。 ピュアラインという激安な歯科ユニット使ってる人いませんか?ユニット
をそろそろ入れ替えなんだが、いまさら400万とか出したくないもんで。 >できれば滅菌乾燥後にオイル注入して空回しして欲しい。
モリタの人は乾燥工程はしないでください
と言っていたな。
乾燥工程入れると注油が必要なのか? 滅菌したタービンに入れるオイルは滅菌してるのか?
滅菌したあとの袋やカセットを開けたらもう滅菌してないのと一緒なんだが。 >>728
高熱をかけた時点で、オイルとベアリングの中に蒸気や気泡が入る。
乾燥工程でやられるのはゴム系。 >>729
滅菌はしたんだよ、その後にタービンオイルで汚染されただけで。
だから、滅菌後のオイルスプレーを専用にすれば感染の可能性がほぼ
ゼロになる。オイルの中で生きる生命体は限られるからね。 >>730
頭が悪くて理解でききない
もう少しわかりやすくお願い すまん、そこはメーカーの人でなくて、俺の粗末な想像に過ぎないんで 修理が増えたので
モリタは修理見積もりにまで
費用がかかるようになった。 うちの患者は娯楽が優先、基本土曜日も嫌がる
んで、1月4日の予約が入らないw >>735
そうでなくて、モリタのサポートは下請け別会社
よって、全てに出張費がかかる そうなの?
いつもモリタの修理見積もりには
京都工場のものだったが? 2系統あるのかな
材料屋(又はユーザー直) → モリタ
材料屋(又はユーザー直) → サポート会社 → モリタ
いすれにしても代品も全て有料だし、長田ユーザーからは
信じられない世界。 オサダはな、相手が金なさそうだと結構修理してくれるが
金ありそうだと全部交換に持っていかれるぞ。そういう悪循環
になってしまったら担当を交代させるしかない。 それは単にめんどくさがってるんで担当者の問題だね。安全策。
あの会社は修理でも交換でもサービスの人の評価はつかない、
ユニットやレーザを何台売ったか、クレームが少ないか、
それだけが評価なんで。 >>739
どんまい
俺は基本的に従業員には、やらせない
除雪機使って、ささっとやる ヨシダ「基盤交換になるから高くなりますけどいいですか?」 >>745
じゃあいいです
長田にそっくり変えますから この前、衛生士用に100万切るユニット買ったけど別に悪くない
よ。次に入れ替える時はたぶんオサダやらヨシダとかはもう
買わないと思う。あと数年で500万のユニットなど消滅するのではないか? そういえばオサダもプチクレーブって言うのを
作っていたね。
あれの評判はどうなんだろう?
縦型は滅菌パックに入れるやり方だと
本数があまり入れられないので不便かな? この前とか言ってる時点で、ほんとに経験ある人かと思う
最初は調子いいのが普通 ウッドペッカーの超音波スケーラーとかもメーカー品の4分の1ぐらい
の値段だが別にメーカー品と変わらないよ。ユニットもメーカー製
が高すぎるだけ。 いま思うとミクシイってフェイスブックより、よくできたSNSだったと思う
きれい事言うやつが多くてうんざりした面もあったけど
仕事でわからないことがあったらコミュニティで相談したら
親切な先生がいろいろ手を焼いてくれた。
フェイスブックよりも距離感みたいなのがちょうどよかった。
年末とか一人の時は、女漁りも簡単だった。
もともと出会い系として利用する人が多かったのに
未成年の利用が増えて警察が圧力をかけた結果
規制が強くなったんだったかな
被害妄想的な規制の強化でユーザーが離れ始めた時期に
フェイスブックが日本に進出して根こそぎやられてしまった。
ほんとに使える出会い系だったのに残念 荒れているので、したらばで掲示板作りました。
避難所としてよかったらご使用ください。
設定などについてもご指示お願いします。
http://jbbs.shitaraba.net/study/13049/ 整理していたらトライオート新型のパンフが出てきた。
便利そうなんだけど、こういうのって一番使いたい
ところには入らないんだよね。 CTに詳しい先生がおられたら、おすすめを教えていただけませんか?
モリタの旧型の在庫処分品にしようと思っていたんですが
アールエフのCTのダイレクトメールが来てびっくり
さらにヨシダの営業が来て見積もりを教えてもらってびっくりです。
友人が近畿レントゲンのCTを持っていて、患者さんに撮影に行ってもらうんですが
機能的には近畿レントゲンので十分です。 ありがとうございます。
1000万くらいのでおすすめはないでしょうか? RFのCTってどうなん?読影範囲が狭いなんて言われてたけど120万くらいのオプションでかなり広い撮影範囲になるらしいよ。 自分もRFとモリタとヨシダのを比較した広告で気持ちが揺らいでます。
ただ性能よりメンテの長期的なコスト、アフターケアかなと思います。
なのでRFは選択肢から外そうと思ってます。
値段そこそこ、メンテそこそこ、アフターケアそこそこ、みたいな。
ヨシダの1000万のは撮影範囲が狭いんですよね、たしか 高い買い物なので 現物に触れ自分を撮影して画像をチェック
されることをお薦めします。できればCD-ROMに焼いてもらって。
CTの読影をされたら方なら 分かると思いますが
画像が悪いと役に立たない時があります。
アーチファクト(金属の陰)が強すぎたり。
複合機であればパノラマの性能がより大切。
画像処理、ディフォルメをする前の素の画像を見比べると
本来の性能がわかることがあります。
ご自身のアナログに及ばなかったり。
撮影範囲は偏心して撮れば範囲は広がりますが画像は
劣化します。 いや、ドラム式のIP現像機がトラブって寿命がカウントダウンになってきたから(部品はもうない)
RFのデジパンアダプター(?)とデンタルIP買ったんだがその時拠点に出かけて見に行ったらCTの方は 暴発・・
CTの方は(読影はまともにできないんで画質の評価はできない)
撮影範囲の拡大は偏心撮影ではなく撮影素子自体を4倍位に増やして撮影範囲拡げてるから
そういう不具合はないはず。
保守契約はほんとに高い。
5年契約で機器購入費の半分程度の支出になる(1年はメーカー保証ついてるので
実質4年分で購入費の半分)から俺は保守は入らなかった。
修理は高額なのがわかっているのでどの程度破損するかだ。(だからIPにした)
機械自体の破損はほとんどなく出動するのはほぼPCトラブルだとサポート兼営業は言ってたけど。 RFの保守契約が高いのは同意。
でも、モリタあたりだと、PCとソフト買わないといけないよね。
RFはその辺タダだったような。。。
あと、パノラマの画像がJPEG(とダイコム)で最悪乗り換えても画像はみることができるとおもう。 >>766
ダイコムファイルはちゃんと出来てるのでOR○Xあたりの独自TIFFファイル使ってるなんてのよりずっとマシだと思う。
古い既存ファイルはちゃんと(jpegだけど)抽出してセットアップしてくれた。
ソフトは最初はパノラマ以上買うと「青忍者」PCと一緒に付属するけど
保守入らないとバージョンアップは有償で1回5マソ。
CDもくれる。
(保守はいると無料)
毎月のようにわずかずつブラッシュアップはされるということだけど
基幹部分の調整は終わってて(ただしパノラマとIPしかうちにはないから
どんどん改良中に見えるCTのほうはどうだかわからない)
大きな変動はないだろうとのことだった。
保守入らなかったから自前の古いPC持ち込ませてもらってこれも
予備サーバーとしてセットアップしてもらった。 あと、保守はいると設置料は無料、何らかの事情で移転する場合等でも再設置料は無料になるので
最初に1年分メーカー保証分損になるってわけでもない。
CTだとかなり金額も大きくなるだろうからそこはどうするかよく考える必要はある。
PCやLANのスキルが検索すれば意味はわかるくらいはないと
保守なしだとトラブル時困るかも。
ただ、最初きっちりやってもらって、あとLAN上の設定は極力触らないならトラブルはそうは起きないと思うが。
(サーバーはファイアウォールはがちがちにかけてあってそのかわりWINDOUS UpDate切ってあるような状態だから
勝手に設定変わって繋がらなくなるなんてことはないはず) 患者の歯を不必要に削って損傷させたとして、岡山県警は17日、岡山市北区津島新野1の歯科医師、福原淳郡(あつくに)容疑者(53)を傷害の疑いで逮捕した。「患者を傷付ける行為はしていない」と容疑を否認しているという。
逮捕容疑は昨年5月17日、自身が代表を務める歯科医院「岡山ファミリー歯科」(同所)で、患者の男性教諭(25)=岡山市=の承諾なく、歯科器具を使って奥歯2本を不必要に削り、傷害を負わせたとしている。
県警によると、男性は親知らずの治療のため医院を訪れ、この日が初診だった。その後、複数回通院する中で違和感を持ち、別の歯科医師の治療を受けたところ、不必要に歯を削られていたことが発覚した。男性は治療に約1カ月必要になった。
県警は昨年5月末ごろ、男性が受診した別の歯科医師から相談を受けて捜査を開始。似たような被害情報が医師や患者から複数寄せられており、関連を調べている。 岡山地裁(松野勉裁判官)は30日、虚偽告訴罪に問われた岡山市津島新野1、歯科医師、福原淳郡被告(41)に懲役10月(求刑懲役1年)を言い渡した。
判決などによると、福原被告は99年11月、下前歯4本の切除手術に関して説明を求めてきた男性患者について「『治療費を返せ』『訴えてやる』と大声で叫ばれるなどしたため、業務が妨害された」などとする虚偽の告訴状を岡山地検に提出した。 コスモクレーブってまだ使ってる人いる?
うちの近所で結構前触れ無くつぶれたって言う話を聞いてるし
修理も終わってるので
動いてるうちに買い換えないと行けないって言うのは
頭では分かってるけれど
オートクレーブ高いからね・・・ セラスマートの品薄まだ解消されてないな。認可するなら3社ぐらい一気に認可しろよ セラスマート300は6箱買えた。
希望者は多そうだね。 閉院したと言ってすぐに「潰れた」というのは
あまりにも安直過ぎると思う。
まして開設者やってるなら。 >>778
?
オートクレーブが壊れたって話じゃないのか? そか、すまん
だけど製造元のSKメディカル電子は移行しただけで倒産してはいない
http://www.sk-medical.jp/index.html オートクレーブが壊れたって言う意味で
書いたのだが・・
もうすぐ特売会があるので
ここで買ってしまおうかどうか
思案中。 >>781
年度末狙いの機器セールの時期だな。確かに。怖いなら買っちゃえ!余裕有るなら買っちゃえ! 医科用を買うのが一番
少々購入時に高くてもユヤマが7年後結果的に安い 歯科医師会は歯科医療費が上がった上がったって手放しだけど、
初再診料が実質下がるくらいなら現状の方が良いんだけどね。
なんか、現場の気持ちが変わらなくなったのか。 上がったって言っても、やらないような処置を点数上げてごまかしてるだけ いや、報酬の上げ下げは、後日実際のレセプトで評価するんで、
見かけ上ではないよ。それを想定したもの。
点数表だけで0.何%上げとかではないんだ。
そういう話でなくて、今回の特殊な初再診料の話。 どんな基準で初再診の減点加点が行われるのか
全く分からない。
知ってるのは電子カルテメーカーと本屋だけ。
なんじゃそりゃ。
とりあえず滅菌パックとかが4月以降品薄になるんじゃ無いかと
予感。 どんな基準? 中医協での議論だよ。
・大枠の割り振り 医科、歯科、薬価をどれだけ上げ下げするのか
・厚生局の役員が作ってきた改定案を元に審議 各立場の意見公聴
・各点数の割り付け
今のところ、具体的な点数と、規定はわからない。
外来還1,外来還2 に別れることはほぼ確定。
支払側は、感染対策は当然の義務なんで点数はこれまで通りでいいと主張。 >>781
オクで2台落としておくって作戦はないかな?壊れたらすぐ2台め起動 つまりは減点と噂されている点数が基準点で
あとは設備によって加算と言うことか。
まぁ今更口腔外バキュームやらAEDやら買ってられんからね。
外来ェ2は滅菌関係だけにしてくれよ。 横浜市泉区 歯科医院
院内トイレ盗撮 スタッフ着替え盗撮
「泉区 歯医者 トイレ盗撮」 平成19年5月18日、患者【被害者】は、歯科医師【被告】の経営する歯科医院にて、
右下顎【第2小臼歯部分】にインプラント体を埋入する手術を受けました。
医師は当初、
海面骨部分で初期固定が得られなかったため、改めて海綿骨の先の
舌側皮質骨を僅かに意図的にドリルにて穿孔(せんこう)して
より深い埋入窩(まいにゅうか)を形成。再度インプラント体を埋入しました。
しかし、間もなく舌側口腔底(ぜっそくこうくうてい)が盛り上がり、
インプラント体を取り外したところ、埋入窩から出血。
10分程の圧迫で出血は止み、再々度インプラント体を埋入したところ、
被害者が唸り声をあげて暴れ出し、間もなくして腕の力が抜けて
垂れ下がる状態になりました。
結果的に、オトガイ下動脈損傷による出血が原因で気道閉塞が生じ
、窒息による低酸素脳症・多臓器不全にて翌日に死亡しました。
どうして一回目の止血の時に「今日はやめておこう」という
判断ができなかったのだろう。
患者は意識のある状態で水の中でも無いのに
みんな前で窒息死していったわけだ。
風化しつつあるのかもしれないけれどひどい事件だね。 偽善者と偽装社会とパナマ文書
宇多野病院(京都市右京区)で、療養介護サービス利用者で難病による障害がある患者に 看護師が暴言を吐いたりベッドを
蹴ったりする虐待行為を繰り返していたとして、京都市は28日、同機構に対し、障害者総合支援法に基づく改善勧告と3カ月間の
新規利用者の受け入れ停止の行政処分を行った。 偽装社会とパナマ文書と長谷川 浩
首相官邸、各省庁への問い合わせ
http://www.kantei.go.jp/jp/iken.html
偽善者と偽装社会
「直前に人違いがわかったとか、容疑者が急病の場合ならともかく、(逮捕状の)執行寸前にとりやめ、というのは普通ありえない
しかも、本部の刑事部長が介入して(執行を)止めるなんて、異例中の異例」(落合弁護士)
警視庁のベテラン刑事もこう言う
「(任意の事情聴取ではなく)最初から逮捕状を取ったというのは、証拠に自信があったからだろう
その逮捕状の執行を直前に止められるなんて、今まで聞いたことがない
高輪署がやっていた捜査を、署長を飛び越えて本部の刑事部長がストップをかけるなんて、ありえない」
自民党への問い合わせ
http://www.jimin.jp/voice/ 内調の北村 滋と中村 格 毎日毎日雪かき雪かき。
午前中猛烈な睡魔に襲われる。 >>797
松風のルーペ。オラスコプティックのやつ。 はあ?
ルーペだと?
俺の目を盗んで
つまらない話題をふりやがって
ゆるさん
お前ら老眼ジジイに必要なのは
ルーペではない
マイクロスコープだ
マイクロスコープを買え
わかったな
ボンクラ! >>803
毎月いくらくらい外注してたの?
単価にもよるか・・・ >>806
補綴保険出してたとこだけどね
値上げしたい言ってきてて渋ってたら三月までで取引終わるだとさ
一部だけど、、、
前装6,000
FMC2,300
約20万強/月
インカムうるさいww
すぐ行くわ!! 外来環をとるべきかどうか、考え中。
やっぱりやるしかないのかな。 うちは衛生士いないし、雇えないから
外来環はむりだな。
滅菌はしてるけれど、衛生士雇えないからって
減点するような初再診になったらどうしよう。 >>808
それが値上げ後なら、ちょっと高めだけど、仕方ないかな。
多分、その技工所、仕事が多すぎるんだろうな。
技工士も年取ると数できなくなるから、単価上げて数減らして、収入維持。
もう現役技工士の半分以上が50歳以上だから、遅かれ早かれだんだんそうなるんだろうな。 >>811
いや、記載したのは現行価格だよ
物は悪くないんだよな、、、
ほしがってたCADcam出すことにして交渉するしかないかな、、、
一度大手ラボが営業かけてきたからお試しで出したらとんでもなかったんだよな。お試しでソレだったから、取引なんてとんでもない。
さーどうしよ。
DHも実習生来てるけど、卒後うちに来てくれるかまだわからないし、春からどーなることやらww >>810
こちらは口腔外バキュームがネックになって、やっていない状態。
どうせ各ユニットに設置なんだろうけど、踏ん切れないで今まで。 相模原市のストーカー歯科医師
雇い主は、ヤバい男だって全然気が付いてないんでしょうか >>813
今25万位で買えるよ。ガイライカンセットは全部で50万位で揃えられる。 衛生士がいれば、奮発して一式そろえることも考えるけど。。。
歯科助手でさえままならないのに
普通の個人医院に常勤できてくれる衛生士探す
求人広告代でむしろマイナスになりそうだよ。 >>816
そうでもないよ。お通しで実地指導をセットにしたら元はとれるよ。 ウンコするよ!!
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