第６回日本耳鼻咽喉科学会 [無断転載禁止]©2ch.net
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最近、永島の鋼製機械の品質悪くない？
注文した西端の鋭匙鉗子の精度の悪さに唖然としたわ。
https://i.imgur.com/P9dmNXt.jpg
https://i.imgur.com/tqFCzwd.jpg
一応メーカー送り返したけど、これで検品OKなら今後は第一やTM松井にするわ 永島の鉗子類は全て手作業で、最近、依頼している業者を変えたらしい
そして、それ以後返品、クレームが後をたたないとのこと >>170
そうなんですか。
道理でお粗末な作りだと思いました。 以前と同じ型番で注文したら微妙にサイズが違う。仕方ないのかな？ 金曜日はさすがに忙しかった。途中で鼻血の凄いのがきた。馬鹿タレ--！ 鉗子のこと事情を知っている者ですが本当の事書いてよかとですか？
長島、1番、ゴジラはすべて同じ職人使っています。
特に最近は後継者不足で、技術の伝承が問題になっているみたいです。
自警のスタンツェは、７～８人の職人さんの手にかかってやっとできるみたいです。
一度買ったら数十年は同じ物買いませんものね。
そのうち中国産に駆逐されたりして・・・。いやだな。 ですので、上記3社は実際の臨床につかわなければOKという暗黙ルールですので
２，３回返品を覚悟で取り寄せるのがよろしいかと。
ウチは代理店に頼んでとっかえひっかえやっています。
バレンジャー回旋刀なんて、自分がいた病院から盗みたい・・て思うほどひどいものばかり。
（↑もちろん冗談）
STORZ等のドイツ製にくらべて、ニッポンの凋落が著しい・・・ 専門医更新の書類が来た。
共通講習、領域講習の受講証明書は原本を送付と書いてあるが、
もし郵便事故が起きたら更新アウト？
で、何かあった時の連絡手段はメールで？
行き違いのないよう、やり方をもうちょっと考えたほうがいいと思う。 補聴器相談医は、領収書などアリバイがあっても受講票を紛失して流れた。郵便事故もアウトでしょう。 認知症の高齢女性から 被害総額１億円
https://www.ktv.jp/news/articles/92bd808dca8e4f389868956f9f300835.html
https://www.ktv.jp/img/s.png
８０代の女性から金をだまし取った疑いで、リフォーム業者として出入りしていた男が逮捕されました。
準詐欺の疑いで逮捕された兵庫県加古川市の大熊鯉勇容疑者（５７）は５年前、神戸市西区に住む当時８１歳の女性から６８００万円をだまし取った疑いがもたれています。 スレ違いですが教えてください。ホワイトアウトがない現象ってどんな病が考えられますか？ 今日、日耳鼻から”全国的な医会組織の構築についてのお知らせ”っいう手紙が送られてきたんだけど、何が言いたいのか読んでも良くわからない。
なぜ今のタイミングでわざわざ料金掛けて郵送であんなもの送ってきたのだろう。
長文駄文で分かりにくいうえに、全会員に通知するほど話も進んでいないような内容なのに。 >>188
そう思い始めたら、辞め時
冷静に考えてみて
メリットある？専門医維持して何がある？集金システムに取り込まれてるだけ
上がアレだし、当地域の地方部会の上もアレだし、オワコンですよ おいらは耳鼻科専門医持っているけど更新する気はないな。
元専門医で頑張る！ 現在耳鼻科を標榜する医師で専門医を持っていない人が結構いるよ。
自由標榜制は日医が頑強に守ると思う。
外科内科、内科小児科を認めないと大変な事になる。 >>191
日耳鼻にとっては良いカモですね、言われたこと聞かされたことを鵜呑みにしてどうするの・・・
標榜に必須な資格が作られるとするなら、日本専門医機構のような「ひとまずつくってみました」的
組織に出来るわきゃない
あの機構は①厚労省も仕事してますよアピール、と②日医に対する軽いジャブ、でしかない もしも本当にそうなった時に取り直すくらいなら、維持をしていたほうがずっと楽だ。今の制度なら仕事の合間にやるのは無理だし。
何かにつけて要らないとか言って持ってない奴等は、そういう事になったら淘汰されればよいと思う。しかし移行措置で救われてしまうだろう。 >>188
医会を全国組織として、耳鼻科の診療点数アップのための
ロビー活動ができる組織にしようとしているみたい、、、。
でも耳鼻科医自体が医師の数パーセントなのでロビー活動の
資金力も無く、きっと単なる集金組織として残るんだろうなぁ。
（日耳鼻のマイページと言うのも集金目的みたいだし、
専門医は搾取されるだけかも、、、。） >>194
淘汰されればいいと思われている側だが、正直どうでもいいｗ
軽装備開業で借金はとうに０だし、標榜出来なくなったら「健康相談所」みたいな診療所で十分
専門医で加算付くなんてどんな罰ゲームよｗ レセ平均上がるだけじゃん
今猿に言いくるめられての重装備や後先考えずに法人化した人は頑張って、淘汰されないように頑張って
これ以上搾取されないようにね
おれはどうでもいい、一日３千点で十分、人雇って一日１００人とかもうやだｗ 耳を触りすぎ→外耳炎→こじれて真菌症
このパターンが多いと思うが。 すごく難しい。
真珠腫を取りきり、聴力を改善させ、アフターケアを軽減させる。
術者によっては結果バラバラ。
腕が悪いと死ぬまで毎月通院。
『2回にわける。』とか言わたら・・・ >>202
2回に分けるのはおかしくないだろ
慈恵の小島教授でも名市大の村上教授でも九大の中川教授でも症例によって段階手術にしてる
段階手術がレアなわけではない 難しいのか じゃやめとこう
あと診察で鼻すすりしないでって言われたけど、耳管開放症で開いた耳管をとじるために鼻すすりが必要なんだよね 開放してるときの不快感ってハンパないんだよ その辺解って欲しいね >>204
手術はしない
耳管開放症はそのまま
鼻すする
なんて真珠腫がひどくなって最悪髄膜炎とかもあるぞ
真珠腫の手術＋耳管開放症の治療(場合によってはそれも手術)が必要だろ 段階手術1回目で病巣除去、2回目で伊残確認とデンオン再建合理的と思うが一般的でないのかな。 初回は病変の除去、半年から一年あけて、再発性再発、遺残性再発の確認、もし再発があれば除去、伝音機構の再建、小児では三回必要になることもあります。
一回ですませるならopen法もあります、俺が真珠種になったらこちらをお願いします 夏になると外耳道真菌症が増えるけど毎年2人くらい何をやっても治らない人がいる、タリビッド、リンデロン、アスタット、ブロー液。
外耳道が慢性湿疹になっているのも影響していると思うんだけど皮膚科の先生みたいに思い切ってvery strongのステロイドを併用してみたいけど勇気が出ない。
どうすれば良いの？ その4剤とピオクタニンを使っている。処置には手術用顕微鏡を使う。
まず治る。 処置は顕微鏡（ユニットに付けるやつですが）で頑張って掃除してます、ピオクタニンですね、昔は使っている先生も居ました。試してみます、
ありがとうございます 俺は顕微鏡下に清掃、洗浄、ステロイドの軟膏を塗る、これでなんとかなる、抗真菌薬は効かないと想ってる。 OtoLam ってどうよ
維持費やメンテなど教えて下さい。 欲しいけど高くて買えない、サージトロンで切開してる >>208
おそらくアスペルギルスだから、イトリゾール内服で一発治るよ >214
内服は思いつきませんでした、イトリゾールは自分は
咽頭カンジタ専門に使用していますので今度は耳にも
使ってみます。ありがとうございます そう言えばサージトロンにも鼓膜切開電極あったなぁと思ってHP見てみたんだが
＞個人差はありますが1.2mm～1.5mmほどの穿孔で、３～4ヶ月ほど保持できます。チューブ留置は必要ありません。
↑
これホント？
OtoLAMで1.6mm程度の穿孔あけても、3～4ヶ月はとても保たないんだけど…。 サージトロンのEE238がすぐに折れ曲がり、どうにかならんかと。
（おばちゃんたちには、注意して扱うように言っているんだが）
また、サージトロン切開は体動激しい子供ではなかなか難しく
穿孔も良くて2-3週間持てばってな感じ やっぱそうやんな。thx.
実際2～3週間の穿孔やと、結局チューブ入れんとアカン事多いよね。 自分もEE238使っているんだけどユニットを買い換えたら吸引の金具を取りづらくなったので最近は吸引をつなげずに切開してます。途中に一度煙を吸うくらい。なのでもし壊れたら細いただの針電極の方が手元が細くて良いかも。 そうかな？
短期のチューブだと１カ月くらいで抜ける事もある。2週間穴が開いておれば結構治るぞ。 喉の痛みやタンが続いているのですが、女子トイレから頂いたナプキンを嗅いでいる事が原因とかありますか？
先月は掃除当番がしっかりしていて、ナプキンがなかったので、殆ど嗅げなかったのですが、喉の調子が良くなりました。 診察で真珠腫と診断されたけど放置プレイになったわ 貧困層には手術しないよよう政府からのお達しがあるのだろうな 耳管開放症の治療のためにわざわざ遠くまでいって、開放症の治療はないとと医者の発言 聖マリアンナって病院もしてどうなの？ どのような状況かわかりませんが、『手術』に至らなくとも、『処置』だけで真珠腫がツルンと取れる事もある。 例えば天耳薬で奥につまった耳垢を柔らかくしてから吸入する方法もあるでしょ？ なにもしないって医者としての仕事を放棄してるんじゃないの？ 耳垂れ、耳しよょう骨の変形かないから髄膜炎の症状ないからって 初期で治療するのが医者の役目だろ 死ねよ聖マリアンナ 耳管開放症も放置されました
治療法がないならないで説明しろよ 大学病院だからわざわざ電車で通院したのにこんな扱いうけるとはおもわなかったわ どんな病気でも初期治療が有効だろ
聖マリアンナ死ね あとCT あんな適当なCTで本当に真珠種の経過具合がわかるのかよ 下手すぎるだろぼけ おれが耳漏、難聴，耳の痛みを生じ、めまい、顔面神経麻痺、髄膜炎、脳膿瘍と発症したうったえるからなおぼえておけよ 大学病院は高度な治療をするところだと思ってたわ なんだあれ
その辺の町医者以下じゃねーか セカンドオピニオンで真珠腫の手術、時間開放症の治療が必要となったときには聖マリアンナには責任をとってとらいますから よろしく 聴力検査結果をきいても適当にごまかしやがってあんな奴が耳鼻科医なの？ ふざけんなしねよ 大学病院耳鼻咽喉科副部長
平成8年東京慈恵会医科大学医学部卒業
だってさ 東京慈恵会ってこんなレベルなんだ 大学病院の診断に対するセカンドオピニオンってどこに行くんだろう？
やっぱり近所の開業医かな？ >>244
大学病院wといってもさ
例えば聖マリだと、慈恵の最下層が教授で、その部下は、偏差値40台ｗの准教授以下多数だった
馬鹿が馬鹿を指導してどうすんだよって思うね
当然の結果として、手術も失敗だらけで新聞にも載ったね
耳鼻科では聖マリの事件は有名
視神経損傷とか普通やらないよ
セカンドオピニオン、東京近辺なら、東大だろうね
東大には底辺私大出は入局できない 国立出身が最低条件
慶応はやめとけ
慶応出に当たればいいが、普通に底辺がいるからｗ たしかに東大には底辺私立のOBはいないけど、隣の医科歯科にはゴロゴロいるよ。 鼻すすり型耳管開放ベースの弛緩部型真珠腫stage1とかだろ
こんなに大騒ぎして、しょうもな
たしかに医師の説明不足だろうが、経過観察は妥当かと思われ
あーだこうだ言う前にまずは鼻すするなよw 素人質問ですが、咽頭や気菅での腫瘍や除去や気管切開がスムーズに行かない場合、心臓外科手術等で使用する体外循環装置
を使って手術する場合があるんでしょうか？ 腫瘍を除去するために気管切開手術が必要と言われ、その気管切開手術も前に何度も気管切開しては閉じ、切開しては閉じを
繰り返した為、体質のせいもあり喉の皮膚がケロイドで硬くなり、肉芽腫瘍も前に何度も切除した部分が肉芽になり再度盛り上がり、咽頭気管を何ヵ所も塞ぎかけているので、通常の直接局所麻酔で喉を切開する手術は
リスクが大きくて出来ない、手術中の呼吸が危ないから体外循環装置で血液から呼吸を確保するとか言われたんですが、そこまで耳鼻咽喉科でやる必要あるんでしょうか？そんなに呼吸困難に手術中になる可能性あるの？ 現状が分からないが、今呼吸ができているなら挿管した上で気管切開するのが普通と思う。危険が予想されるなら全麻で。
無責任なカキコミだからそのつもりで。 呼吸は出来るし、緊急を要するものではないです。
実は体外循環装置装置の局所麻酔を打っての取付けとそれが成功してからの局所麻酔での気管切開を受けて失敗しました。
装置を取付ける段階で動脈が出血し肺に穴が開いたためです。 呼吸は出来るし、緊急を要するものではないです。
実は体外循環装置装置の局所麻酔けとそれが成功してからの局所麻酔での気管切開を受けて失敗しました。
装置を取付ける段階で動脈が出血し肺に穴が開いたためです。 すいません、スマホの調子が悪くて。
気管切開はその時はやりませんでした。 でも、その後でどうするかで主治医の耳鼻咽喉科医と一緒にチームでやってた心臓外科医と、数名の医師で意再チャレンジを頑なに主張、心臓外科の先生は初めから全身麻酔手術を主張。 何を言っているかわからん。
主治医の言うことに従いなさい。
もうこれ以上のアドバイスはない。 >>257
驚いたなぁ
医者の言うこととは思えない この猛暑で先月は記録的な低売上だった。
みなさん、如何ですか？
今月も盆休みのせいで売上落ちそう。
近所の若い落下傘が長い夏休みを取ってるけど大丈夫なのかな？ 当院は、7月上旬の豪雨・台風の影響で、患者数減っております。
単価が昨年よりやや増えたため、トントンでした。
盆休は１１から１５日ですが、皆さんそれ以上とっておられるの？？ 近所のウハは、8日～16日まで休診。家族でハワイって。 咽頭狭窄が治らず、一生気管切開でカニューレ生活になったんですが、障害者認定とか手帳とかは取得は難しいですか？
主治医に質問したら無理だろうと言われました。 >265
音声機能の著しい障害があれば４級に該当しそうだけど、バルブ付きのカニューレ？
声は出せるの？ 涼しくなって患者増えてきた。
やはり耳鼻科は季節労働者。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
