●●告知義務違反は何故ばれるの●●
お客さんから給付請求あった場合、保険会社はどんな場合も調査するんですか?
仕事で疲れてハイテンションになると悪夢?を見やすくて、時差のある海外への出張も多かったことから内科で相談して睡眠導入剤を飲んでます
医師は30日分出しますが、必要な時に飲んでねと言われていて、3.4ヶ月に一度無くなるペースで貰いに行っています。
他の安定剤などは飲んでません。
最近落ち着いてきて通院の必要が無くなったのですが
保険の加入には最終受診日より5年の間、待ったほうが良かったのでしょうか?
眠剤でお断りされる事例が多いと全く知らず、夫の保険を見直すタイミングで私も◯ットライフと◯まわり生命の終身とガン保険に加入しようと思い、告知事項に不眠症の記載と共に申し込んだのですが
調査にやたら時間かかっております…。
謝絶かな、、、 ちなみに今は夫の共済保険に付随する程度の物しか加入しておりません。
5年間貯金したほうが良いのかな… >>637
意地でも続けた方がいいよw
>>639
メンタル系は告知ではねられるケースが多いね
何回か睡眠薬系の薬を処方中、最近まで飲んでたという案件持ち込んだけど厳しかった
一部の緩和型医療保険なら問題ないから、当面はそれで凌いで、喪が明けたら通常の安い医療保険に加入するのをオススメします
主婦みたいだから、喪明けまで共済だけでもいいと思うよ >>641
640です、ありがとうございます。
今の審査結果をとりあえず待って、謝絶だったら別のを提案していただいて条件が合えばそちらに加入、
あまり利点が無さそうなら喪明けまで共済保険のみで過ごしてみようと思います。
うやむやに加入して支払われなかったら悲しいし。。
しかし五年って長いですね。30代前半なのでまだ早めに見直せて良かったと思うことにします。 >>642
5年間毎月5,000円貯めると30万
5,000円で入れる緩和型日額は凡そ5,000円〜7,000円
一回の入院の入院日数は長くて30日程度
入院保険の目的は高度先進医療特約に絞っても良いかもよ >>643
>>640です、数日前に無事に二社とも審査が通り、条件無しで加入することが出来ました。
年額はがん保険に先進医療特約つけて37000円程と、通常の終身医療保険に女性特約などつけて28000円でした。
わりと継続した年数くすりを飲んでいて、薬をやめてからも半年経ちませんが、安定剤などの他の精神薬を飲んでいなかったのが幸いだったのか…?
とりあえず告知違反をすることなく加入出来てホッとしましたw >>644
睡眠導入剤飲んでてノーマルの医療保険と終身に入れただと?
どこ? >>645
お前、きちんと約款も規定集も読まない奴だなw そういえば俺も某外資系チなんとかのがん保険安かったから申し込んだら
精神安定剤のんでるってだけでことわられた。もちろんそれが理由とか
回答ないけど。理由についてはお答えできませんって書面だった。
でも癌保険と精神病が関係あるのかね?他はどこも悪くないのに >>647
精神薬って肝臓とか悪くなりやすいみたいで、そういうのに関係してるのかな?
死亡保険ならリスキーなのは分かるが…
不眠症はOKで自律神経失調だとダメとかいうパターンもあるらしい、色々あるみたいね
レセプトは保険を通して薬を出すために、レセ病名という薬に適応した名前をつけねばならんから、想定外の名前の可能性があるw
睡眠導入剤飲んでる人ってそれだけで済んでない事も多いし(安定剤やらなんやら)
一番怖いなと思ったのは、住宅ローン組む時だな
病みリーマン多いから、睡眠薬を簡単に処方されてるケースも多かろう 10年前に痔で1回通院したんだけど、これは言ってないと告知義務違反になりますか?
1年前に加入した保険に手術代請求したら義務違反で解除されますか? >>653
告知の質問内容が読めない国語力なら加入自体止めとけ >>654
答える知識もないなら回答しなくて結構です 今気付いちゃったんで教えてください。生命保険と医療保険に同時に加入する4年と半年前精神科になんとなく1度だけかかってた(軽い不眠なのに薬大量に出たから怖くなってそのまま飲みもせずその後通院なし)
のを忘れてて保険に入って早3年以上(通院から7年と半年)だけど今でも告知したほうがいいですか? ありがとうございました。5年経っていると思い込んでいてふと思い出して計算したら4年と半年で驚いてお聞きしました。助かりました。 >>659
2年経ったら問題無しと勘違いしてるバカが居るが、問題になる場合とならない場合がある
診断書が必要な請求だと初診日が明確になるし、以前から発病してそうな病気は調べる
すんなり通るのは診断書が必要無い小額請求
2年以前にあり得ない病気、突発のケガ等
また高額請求は必ず調べるから >>660
この場合はどんなことに注意したらいいですか?追加告知は必要だと思いますか? >>661
死亡が大きい保険なら追加告知
恐らくお咎め無し
医療保険なら精神疾患以外は問題にならんだろう
もし追加告知で蹴られたらあと少し待てば普通に入れるわな
今まで病気無ければだが
5年前より今の方が安くなる場合もあるから入り直しても良いかもな >>662
1度の通院から7年経過していますが別の保険に入るのに少し待たなきゃいけないですか? ごめんなさい。657です。少し混乱してしまいました。
通院から7年以上経過して保険に加入してから3年経過してますが追加告知はしたほうがいい? 自分、双極性障害なんだが告知してない
保険の更新時に告知書を記入したんだが、「告知してほしい病気」のとこにこの病気は載ってなかったんだ
色々調べてみたら、双極性障害は保険に加入出来ないという話があちこちにあって不安になってきた
自分のこれも義務違反になるのだろうか? >>668
当たり前だ
告知して欲しい病気に載ってない?
医師による診察、検査、投薬、治療って書いてあるだろ
お前が行く病院には医師は居ないのか? >>669
その「医師の診察、検査、治療、投薬」だが、前置きに「告知していただきたい病気」の一覧ってのがあって、そこに当該病名はなかったんだ
でもさっき見つけてしまった
この一覧以外の病気やケガで〜っていう項目見逃してた
完全に告知義務違反だな
失礼しました 子供の学資保険について教えてくれ。
子供が2人。
1人は5年前に学資保険に加入。
1人目加入して間もなく、メンタル不調で数ヶ月、月2程度通院。
2人目は2年前に加入。(1人目と同じとこ)
で、告知期間が確か3年間で、通院期間と少しかぶってたけど
そのときは軽い気持ちで告知せず→加入、で今に至る。
ちなみにメンタル的には復調。(大げさにし過ぎた、、、と後悔してる。)
今、保険に入ろうと思ってて、告知が必要で
この学資保険の告知がもやもやと気になり始めたんだが
追加告知したほうがいいよな。。。
解除になるかもしれんが払込は2年くらいだし、ちょっと高い授業料だと思えば。
で、この場合、1人目の分も解除にはならないよな、、というのが気になる。
期間的には間違いなく問題ないんだが、引きずられないか、ってとこ。 学資保険はあくまで貯める目的だからそのままで良いわ
何かあったら給付無い可能性あるが
死亡解約だとどの道元本割れるが死ぬ可能性より生きて貯まる可能性のが高いから気にすんな
※どこの学資保険か知らないが多分元から元本割れしてるだろうし >>672
俺が死んだら払込免除だからさ。
もしそうなったら問題にならんかな〜、ってとこ。
返戻金分が戻って来るならまぁいいんだが。
ちなみに一応後半になれば返戻金も元本以上になる、という
貯蓄性に優れたのに入ってる。(当時) そら問題になるさ
保険会社に不利な話は徹底して調べる メンタル系の疾患は自殺の免責だけ気をつけてればよい
ガンなどの肉体的な病気は問題なく給付金が出るから気にしなくてよい 保険会社が知った時から1ヶ月と言う文言があるから2年以降も拒否出来る
また告知違反を知りつつ保険金を得る目的で加入すれば重大な過失としていつでも解除可能
ただ告知違反とは関係無い場合は支払い払った後解除される
高血圧を黙って加入したが交通事故で入院した場合などは払った上で解除(ばれた場合) 告知義務違反は2年は事実。
告知義務違反でも2年過ぎてしまえば、基本的には保険会社側から解約はできない。
(1ヶ月以内という文面は、2年以内の話。)
(ただし、2年以内に保険金請求ができる事例が発生していた場合は別。)
極めて悪質な例。
「たとえば、現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険のきわめて高い疾患」
・HIV、パーキンソン病などには詐欺無効を問える。
ただ、どこまで「現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険のきわめて高い疾患」
になるかは各社によって判断がことなると思う。 例:2年以内に
脂肪肝を告知せず、肝硬変で入院。
解約し、保険金は支払わない。
例:2年以内に
うつ病を告知せず、肝硬変で入院。
解約し、因果関係はないため保険金は支払う。
例:5年後に
脂肪肝を告知せず、肝硬変で入院。
解約はできないため、解約は行わない。
因果関係が認められるため保険金は支払わない。
例:5年後に
脂肪肝を告知せず、脳卒中で入院。
解約はできないため、解約は行わない。
因果関係が認められないので保険金は支払う。
例:5年後に
HIVを告知せず、HIVで入院。
詐欺無効として解約。
因果関係が認められるので、保険金は支払わない。
現在かかっている病気を保障して欲しい場合は、限定告知型しかないよ。
告知事項でなく、告知違反でなくても、契約前に発病した病気は保障されない。(限定告知型は持病も保障。) >(1ヶ月以内という文面は、2年以内の話。)
違います
0点 告知が事実と相違する場合について
https://www.nnlife.co.jp/company/policies/declaration
この取扱いは責任開始の日(復活日・復旧日・増額日・特約の増額日など)から起算して2年以内、かつ、当社がその解除の原因となる事実を知った日から起算して1ヶ月 以内に限ります。
2013年版 FP技能検定2級精選過去問題集(学科編)
https://books.google.co.jp/books?id=aHRHBQAAQBAJ
保険会社が告知義務違反として解除できるのは、責任開始日(契約日)から 2 年以内、かつ解除原因を知ったときから 1 ヶ月以内。
つまり、告知義務違反での解約は「2年以内」と「知ってから1ヶ月以内」を両方満たす必要がある。
ただし、
詐欺無効「現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険のきわめて高い疾患を告知しなかった」
「保険金を騙し取る目的で告知しなかった」
上記は例外。
どこまでが、告知義務違反でどこまでが詐欺無効かは保険会社の良心とさじ加減。 半年ぐらい前にメンタルクリニック通ってました。
都民共済入ろうと思うのだけど、告知違反ばれるかな? ずっと、共済金の請求をしなけりゃばれないよ。
請求をすればばれるよ。 契約加入から二年以上たっていて、告知義務違反で申告していなかった病気とは別の病気で給付金申請したら調査が入って契約解除と連絡あったけど
これって当然かな? もしかしたら、告知忘れで告知義務違反になるかもしれないんですが、
告知義務違反で解約になってしまった場合って、他の保険会社にも入れなくなったりしまうのでしょうか?
加入してた会社には未来永劫入れなくなっちゃうんでしょうけど…。 とにかく告知義務違反をして加入してたら、
ばれたらいつでも保険は終わりだ!
2年、5年、関係ない。未来永劫だ。 保険会社の調査員は担当医師に聞き取り調査まではしないでしょ。 するよ!!
文書でも
何のための調査か、医師の聞かなくては初診日・既往症も含めて分からないでしょ
客から聞いただけでは不十分だよ >>698
それって既往症を隠してた場合?
そんなに簡単にバレるようなことする人いるの?
医者をよっぽど信頼してるのかね… 既往症をちゃんと告知していて責任が開始されているんなら
そこは確認不要
ただ客は素人
何をどの程度告知すべきかの判断は難しいもの
隠すという意識がない
故意で告反する人もいるし 心電図の異常と持病のぜんそくを書かなかったが
セールスに2年間は請求しなければ大丈夫と言われた。
だから肺炎で入院したが請求はしなかった。
もう2年たったが今後は請求できるんだよね。
2年ていうのは時効みたいなことなのかな。 次回請求時、診断書の既往症欄にそれ書かれたらアウト。
保険金支払いと同時に告反で契約解除、最悪の場合は保険金すらおりない。
次回請求時は診察歴のない別の病院で診断書をとるのが無難。 >>702
セールスに告反を勧められたんなら
セールスに全面的に否があるよ
これだけに止めますが・・・ 喘息黙ってても癌黙ってても2年で時効でしょ。多分。 肝炎のキャリアなんだけど発症はしてないから告知しなかったんだけど、死んでも生命保険おりないってことあるの?
入院とか特定疾病何百万かついてるし。
十何年もだいぶ保険金払ってるんだけどなあ。時効があるなら時効になってるだろうし。 逆に馬鹿丁寧に告知したせいで損するケースってあるかな? 緩和型の医療保険は基本的には告知に該当しなければ申し込み可能
でも、募集人は聞いたことを取扱者報告書に特記しなければならない義務がある 生保リサーチャーって相当メンタル強くないと続かないね。 リサーチャー来たけど不愉快極まりないな
去り際にきちんと挨拶もしないんで
「おい虫ケラ挨拶くらいしろ」って言ったら「どうも」だってよ。
ゴミ人間の掃き溜めだな。生保リサーチャーって。
あ、保険金は無事おりましたけど。 先天性の弁膜症だったけど、告知しないで保険はいって2年後に診断されたと申請したら保険料免除になったわ。 美容整形での手術は告知するものですか?
例えば、二重瞼目頭切開、豊胸とか。 イヤシイすとーかーがさ、しろくじちゅうじゅじゃうでもうつらいよぉ・・・・
もう死のう・・・・
おおいそぎで ほけんにはいらなくっちゃ ヽ|○´ェ`|ノ
受取人になったてくれる人
もうココまで⇒http://www.edojidai.info/mibunnseido.html か 抗不安薬のリーゼを自由診療で処方してもらえば、告知違反にはならないのでしょうか? ネット申し込みなら余裕 糖尿でもチェック入れなければ普通に通ったよ とてもくだらないこと。
家族に保険に入るよう言われている。
前に入ろうとしたが、医療は断られ、生命はとんでもない金額になった。
体調不良で休むのは年に一度程度の健康体だが、健診結果はここ数年
高脂血症で毎回再検査になる。それを告知義務通りに書いた結果。
家族は、何も書かず健康体だと言って保険に入れ、という。
ほけんの窓口では、それをやったら入ることはできるがいざというとき
保険金が出ないと言われた。
どちらが正しいんだろう。
家族の命令に従って、数百万円どぶに捨てるのが正しいんだろうか。 >>716
うちは逆
家族には正直に書けと言われる
俺は適当でいいと言ってるが
最近反省した ☆ 日本人の婚姻数と出生数を増やしましょう。そのためには、☆
@ 公的年金と生活保護を段階的に廃止して、満18歳以上の日本人に、
ベーシックインカムの導入は必須です。月額約60000円位ならば、廃止すれば
財源的には可能です。ベーシックインカム、でぜひググってみてください。
A 人工子宮は、既に完成しています。独身でも自分の赤ちゃんが欲しい方々へ。
人工子宮、でぜひググってみてください。日本のために、お願い致します。☆☆ 病院には行ってないが体調は悪い
この状態で告知しないで契約したら告知義務違反になる? 病院に行ってなかったら全部告知いらん
市販薬買ってるだけでも告知いらん
逆に病院で処方箋もらって薬もらってるのは全部告知義務がある 質問です。
2013年(5年前)1月に家庭内暴力が原因でうつ病と診断されたのですが、家を出て
2014年(4年前)9月に症状がなくなったので通院を中止し、現在に至ります。
最後に通院して以降、保険者が4回変わり、結婚で名字も変わったのですが
このうつの診断履歴は遡られてしまいますか?
例えば、今年保険を契約して、何か病気をしたのが来年以降だった場合
遡られないような気がするのですが、どうなのでしょうか…。
ちなみに保険者が変わった事情は下記のとおりです。
・A区で国保に加入していたが、B区に引っ越した(保険者変更1回目)
・その後、就職して社保に加入した(保険者変更2回目)
・結婚し、退職して夫の扶養に入った(保険者変更3回目)
・再就職して自分の会社の社保に入った(保険者変更4回目) 何か社会保険と個人保険ごちゃ混ぜに考えてないかねえ。
それだと何とも言いようがない。 年金欲しけりゃ通院止めた理由書かなけりゃ年金は出ない。
保険必要なのに通院遡られると都合が悪い。そんな話通じんでしょう。 個人保険に入りたい入りたくないどっちなの?
それが見えてこない。
意向把握だとかいろいろあるようだけど、保険会社と言えど民間企業。
訳分からない客相手に余裕かます暇ないからねえ。
心の隙間埋めたけりゃ藻黒さんに依頼したら? 知り合いから教えてもらった簡単確実稼げる秘密の方法
関心がある人だけ見てください。
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で
A14 十二指腸のポリープを告知しないで加入後3ヵ月位で手術して請求したら調査入る?
会社の健康診断で要治療と言われたけど、再検査も受診もしていない 池袋の時の運転手は逮捕されず三ノ宮のバス運転手はすぐ逮捕か。なんだろうねこの対比は。 調査費用として一万円だけ払ってやるから
告知じゃなくて、先に保険会社で調べてくれんかな。
後から重病見つかっても、保険会社が調べた結果なのだから金はちゃんと払え。
不払いを目的にしてる保険会社はやらないか 告知義務を怠った病気と全く因果関係のない別の病気で手術入院したら保険おりますか?
契約してから5年以上は経っています
保険は使った事ありません まず降りない
調べた(保険金請求時お決まりの簡単な調査段階)時に自然とわかってしまう
担当医が書き込む調査票にその他の持病も書かれるから
申告されていないなら尚更これはいつからなのか?と再調査が入り詳しく調べられる事になる
保険屋はそんなに阿呆じゃない
と言うかマトモな企業なら取引相手を調べるのは当たり前
じゃなきゃ潰れる
他にも請求段階で少しでもおかしな(引っかかる)点があれば調査する
→粗探し開始(ここだけ本気と言うかここからが本当の仕事)
当然調査部があるし外部にもある
逆に入る時は調べない
あまり意味ないから
勿論きちんと申告して引っかかれば弾くがそれは弾かざるを得ないから
しかし未申告なら客側の不正であり払わなくても関係ないわけで
寧ろ保険金払ってもらえるのに支払いがないと確定してるんだから最高の客
だから保険営業(担当)も煩く言われないし言わない
営業担当者も事務処理も本部も内面気にしていないから
寧ろ保険に入らせたい(売りたい)から書かなくていいと言うトンデモ担当までいる
歩合(給料賞与成績)は上がるし処分もないしデメリットがない
ある意味保険屋は払ったら負けみたいな業種
貰ってナンボ
しかしきちんと申告し不備がなければ例え入った次の日(保険契約確定日を過ぎれば)でも支払う(支払わざるを得ない)
だから本当の仕事は相手の不正(非)を見つけることで徹底的に払わないでいい原因を探すことになる >>731
それですよね
やましくなくても何か因縁つけて払われないんじゃないかと心配になるし払いますという確約欲しいですよね 保険なんてどうせ難癖つけるし貯金しとくのが一番だよ
コツコツやってたら40歳くらいには2、3000万くらいは貯まる >>735
究極は金があれば入らないのがベターとなる
がしかし
例えば大学を出てから平均並の企業に勤め40歳で2〜3千万貯めたとする
18年間の年間平均貯蓄額は120万〜170万/月10万〜14万だ
これは相当生活費又はやりたいことを我慢しないと貯められない
それに年齢的にマンションでも買ったらなくなる金額でしかない
この先も家賃を払いながらの資産ならその価値はないも同然の金額
住宅ローンを組めば預金はあってもプラマイ0の状態
つまり2〜3千万程度では病気の補填には使えないわけで無いも同然
減ればその先の生活はかなり厳しくなり計画が狂うことになる
大怪我をして又は大病で長期入院した場合の損失は一時的に支払えてもそのツケはそのまま被ることになる
更に入退院の繰り返しや持病となれば出費は最悪だ
だから最低限でも備えるが吉で元が取れなければそれは幸せな状態となる
病気の身で金の心配をすることほど悲惨なことはない >>736
うちの場合は親から
「なんかあったときは5000万くらいは用立て出来るから保険に入らずにその分を貯金しとけ」
って言われてたからずいぶん貯金できた。
友達も似たようなこと言ってたし、そういう立場の人間もかなりいるはず。
保険は、貧乏人を食い物にする生活保護ビジネス紛いの悪徳商法だよ >>737
確かにそう言う考え方も成り立つ
恵まれた環境=裕福な家柄又は自身が高給取りの成功者
そう言うある意味保険=損失に対する補填がいらない人は備えない選択もできる
これはもう個々の哲学の問題で他人がとやかく言うものでもない
しかし保険と言っても様々で
生命保険に医療保険など個人の命や病いや怪我に対するもの
火災や他者に対する過失や交通など損害に対するものがある
例えば親に5千万までは対応できると言われたとして自動車保険は入るだろう
では火災保険はどうか?微妙なところか
自転車保険はどうするか?
他者に対する過失に対応する損害保険は?
これら損保なら確率に沿い考えるだろう
生命保険も家族の有無や遺族年金の額や自身の年齢などにより選択は変わるが確率も考える
医療も病気がちな家計か自身が健康か年齢的にどうなるかなどやはり確率を考えるだろう
単に金あるから入らないと言うのは親もその言葉を鵜呑みにする子も思慮が浅いと言わざるを得ない
因みに裕福な実家をもつ友人がいるが
晩年父親が事業に失敗し破産した者
株で損失を出し資産を失った親がいる
どちらも面倒を見る羽目になり平均以下の暮らしぶりとなっている
人生は終わるまでわからないんだよ かんぽのがいい例だ
違いはあれども、どこだって保険会社は歩合ノルマ騙しの商売
いざというときに備えが必要、って言ったって難癖付けていざというときに払わない
入らないのが大正解