【医療】認知症の高額な薬、承認なるか 「コロナと重なる時期、運命的」 [田杉山脈★]
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アルツハイマー病の新しいタイプの薬「アデュカヌマブ」が日本で承認されるのか、注目が集まっています。話題の一つが値段の高さ。薬の承認や使用にどのようなハードルがあり、日本社会にどんな影響をもたらすのか。医療経済を専門とする五十嵐中（あたる）・横浜市立大准教授に話を聞きました。五十嵐さんは「コロナと時期が重なるのは運命的」と言います。
――アデュカヌマブは認知症の約7割を占めるアルツハイマー病の薬。迅速承認された米国では、日本円に換算して年間600万円を超す高い価格がつき、話題になっています。
高額薬剤の議論の波は、今回が「第4波」といえます。
がんの薬オプジーボや肝炎の薬ソバルディとハーボニーが「1波」、1回3千万円を超す白血病の薬キムリアが「2波」、1回約1億6千万円の脊髄（せきずい）性筋萎縮症の薬ゾルゲンスマが「3波」でした。
「2波」「3波」の高額薬剤は、対象患者数がきわめて少ない病気の薬でした。
アデュカヌマブがこれまでと違うのは、国内に約600万人もいる認知症の薬ということです。
日本で承認され、仮に米国の価格の約3分の1となる200万円の価格がついたとします。
もし、10%の60万人が使えば、年間1兆円を超しますが、後で説明する三つの理由から、患者数はよりしぼりこまれるとみられ、この数字は非現実的です。
それでも、600万人の1%が対象となったとすれば6万人、単純計算で年間1200億円になります。
年間売り上げが1千億円を超す薬は数品目ですから、十分に大きな金額です。
――米国価格の3分の1とは、どこからでてきた数字ですか？
米国の価格と日本の価格との間に、明確な基準があるわけではありません。
厚生労働省がまとめた資料によると、日本と米国で3年間につけられた約100品目の価格を比較すると、平均して米国の価格は日本の3.4倍でした。
議論大詰め、運命的
――新型コロナウイルス感染症が流行した時期にアデュカヌマブの議論が大詰めを迎えました。
ある意味、運命的です。
これまでは、薬の金額につい…
https://www.asahi.com/articles/ASPCQ55L0PCLULBJ011.html 認知症を改善する薬や進行を止める薬はございません。
進行をゆるやかにして、日常行動を長く続けられるクスリしかございません。 アメリカでは問題になってるって聞いたが（無料で提供とかなんとか >>3
いや、治療薬無いから
失われた脳細胞がニューロン含めて復活する訳ないから 治験に参加した患者がボケてた頃の記憶も残したまま治癒したとかいうやつ？ 安楽死を認めれば10人が治療不要になる
バカなクスリを出すな 全額自己負担でやれ >>3
認知症を知らないだろ。
脳の破壊なので薬だけで
機能が戻ることはない。 これは認知症の治療薬ではない。予防薬だよ。
認知症の原因とされるアミロイドの脳内蓄積を抑える薬。 アミロイド取り除くだけでは予防も出来ないって流れになってると思うが
大体一つの分子をどうこうするだけで認知症をどうにかは出来ないと思う バイオジェンの研開部門長が引責辞任したじゃん
駄目だろ >>18
脳の機能に於いては記憶の移送、置換、代替場所の確保、接続ルートの複数手段が出来てからでないと、進捗とも取れない ■アルツハイマー予防の３大柱
１、睡眠
アミロイドBは睡眠中に脳の血管から脳の外に排出される
言い換えれば睡眠が不足すると脳にアミロイドBがどんどん蓄積されてしまう
１日７，８時間の睡眠が適正
２、有酸素運動
有酸素運動をすることで神経細胞を活性化するホルモンが分泌され、アミロイドβを分解する酵素を増やすことが期待できます。
３、知的活動
知的活動をすると脳全体の血流が促進され新陳代謝が活発になる
新陳代謝が活発になるとアミロイドBの分解、排出が促進される
脳全体を使うマルチタスク行動（歩きながらしりとりするなど）がオススメ
■アルツハイマー予防食
（通称マインド食）
積極的に取る食材
・緑黄色野菜(週6日以上）
・その他の野菜(1日１回以上）
・ナッツ類（週5回以上）
・ベリー類（週2回以上）
・豆類（週3回以上）
・全粒穀物（1日に3回以上）
・魚（なるべく多く）
・鶏肉（週2回以上）
・オリーブオイル（優先して使う）
・ワイン（1日グラス1杯まで）
控える食材
・赤身肉（週4回以下）
・バター（なるべく少なく）
・チーズ（週1回以下）
・お菓子（週5回以下）
・ファストフード（週1回以下）
上記の食事法を約１０００人のお年寄りを平均５年間追跡した結果、全１５項目のうち９項目以上を達成できていた人は、５項目以下だった人たちに比べアルツハイマー病の発症が５３％低いという結果が出ました。 >>19
予防は大きな前進である
おまえは頭がおかしい >>24
それで、どんな奴に薬飲ませんだよ
予防する為の区別つかねーんだぜ
お前ほんと馬鹿だな >>20
んなことはない
認知症は診断されるに至るまで20年以上かかって発症に至る病気なのであって、病名が付いてから対処したのでは最初から手遅れを意味するんだよ
こうした病気の特性から診断が付いてから保険医療の対象にしていては手遅れ状態が常態化して医療の役割を果たせない
予防的効果によって状態悪化が寿命の先まで先延ばしできたら大変有意義であり、必ずしも治療薬である必要は無いんだよ
保険適用は意味があるのだ
おまえは思慮が足りない脳みそしかないようだなw >>26
サプリや健康食品と変わらんじゃん
薬の意味あるの？ 認知症に必要なのは治療薬よりも予防薬や発症遅延薬、病状進行遅延薬である
治療薬は長期的課題として別に切り分け、別扱いで研究すべきなんであってね
治療薬じゃないから保険適用反対とか頭が悪過ぎる >>28
病気じゃなくても投与しろって意味かい
医療でもなんでも無いだろ
特保の機能性食品と変わらんよ
保険医療とは別の世界だ お酒も認知症に影響する
不眠も
結局、脳に影響を与えるものは全てよくない
日本人はエロいからすでに認知症と言える 専門医によると、水を多めに飲むと治るらしいけどね。
歳をとると体内の水分が減るらしい。
書籍も出てるけど、コロナと一緒で隠蔽したい人がいるらしい。
浴槽内での急死も、朝起きて倒れて急死も、水分欠乏が原因のが多いらしい。 家族に認知症がいるのでわらにもすがりたいが買えないな >>33
MCIのレベル？
今の状態で投与し続けてMCIの症状がやっと維持できれば上等だね
本格的な認知症になってるならもはや手遅れ 治療しなくていいから認知症になったら尊厳死選択できるようにしてくれ
血縁者が認知症発症してると自分も将来なる可能性がかなり高いから介護してても絶望しかない >>35
ここ最近、グループホームに放り込んだけど
生きてる意味ってなんだと深く考えるよね
二代続けてだから自分もそうなるのかなと不安に思ったりするけど
成ったら無問題、自分の中では、になるんだよね
失った脳の回路は取り戻せない、それだけは真実だ 患者が少ない病気の薬が高いのはわかるが
これはなんでこんなに高いんだよ。ぼったくりかよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
