塩野義製薬20
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一日分しか薬を出せない夜間休日救急診療所では高評価です 詰めなんかやってメーカー減ってきたよなぁ
外資なんか顕著だわ >>734
添付文書みりゃわかんだろ?それと治療効果は別もんだろ 変異株=耐性化とでも言いたいんでしょうね
耐性化率とか初めて聞く言葉だがまぁ素人なんでしょう大目に見ましょう 変異しても耐性なのはごくわずかでさらにその変異耐性
ウイルスが高い病原性をもつ確率は? >>738
横からごめんさすがにその想定はアホすぎでは?
病原性獲得なんてメカニズムも確定してないのに
君の質問は頭が悪すぎるよ >>740
いままで耐性ウイルスで病原性が高い耐性ウイルスって出現したことあるのですか? >>742
何をもって高病原性と言うか定義付けもないのに
君は一人で何を言ってるんだ?
感染性を持つ耐性ウイルスなんて普通に存在するだろうが
ここはウイルススレじゃねーぞ?バカなのか? 粘膜上皮以外での感染を確認できるインフルエンザウイルスに変化するとかヒト内で起きた例なんてないだろ?
病原性が高いって質問するならそれを示す数値でも示して質問しろよ
IC50関連ならいくらでもデータあるわ 年末年始は休みなさい
そのかわり仕事始めから牛馬のように働きなさい >>742
いままで耐性ウイルスって殆どが低い病原性か無害ウイルスです。
今後元のウイルスより病原性の高いウイルスが発生する可能性はゼロではないが
非常に小さいでしょう。 >>746
何言ってんのお前?ここのスレの趣旨に反するんだけど
あなたの正体知ってるので敢えて言いますけど
インフルエンザスレでボコボコにされてたとんでも論者でしょ?
あなたがそう思うんなら客観的データを出しなさい
ここじゃなくてアホが集まるあそこのスレでね >>738
爆発的に増殖できるウイルスにその考え方はナンセンス イナビルでもタミフルでもリレンザでもゾフルーザでも耐性ウイルスは出来るよ。
でも、耐性ウイルスって言うけど殆ど無害でそのまま消滅するので問題にはなっとらんのよ。
耐性、耐性というがこれが問題になるのは病原性の強い耐性ウイルスが出来る時。
しかし、この確率は? 「インフルエンザ診療の手引き」に各薬剤での治療5日後のウイルス残存率が出てる
耐性か否かよりこちらが大事
つまりラピアクタ最強 >>750
ゾフルーザ耐性は株はNAとは違う遺伝子に変異が入るのだから
これまでの薬剤耐性株とは違う影響が出る可能性はあると思う >>752
750は単純バカなんだと思う新薬で未知の可能性なんて考えてもいないんだと思うよ
現に解熱の延長など出てるし解明出来てないだけで 4月にがっつり人を減らすけど無能ばかり残るんだろうな 藪医者に高い薬使ってもらい金もうけがしたいだけだろ? 割増退職金払いたくないから嫌がらせしてやめさせるのが社長の方針だそうだけど、
うまくいってますか? ダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル?利凍ル公害重イル?
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ借金漬ケ棺桶型国家
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
https://anago.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1441750123/ インフルエンザ流行5スレに書いたコピペ。
元旦の救急、大変だった。各地から帰郷して、発熱。インフルエンザAばかり、患者でごったがえして、
さばくのに必死。1日で70人以上処方した。ゾフルーザは、最近発売されたので、慎重に処方しよう。
1年ほどは、おそるおそる処方して、様子をみよう。ほとんどは、NAインヒビター薬でと思っていたが、
患者が大挙して押し寄せてくるので、イナビル吸入なんかしていたら、間に合わない。
体重別に予め作っていたゾフルーザばかりになってしまった。
うーん。ゾフルーザは、1回投与で済むし、内服で吸入剤みたいに失敗することはないし。
暇なときは、NA阻害薬や吸入薬、点滴もできるかもしれんが、救急の修羅場になるとこれはもう、内服薬の勝ちだね。
私だけでなく、他の医師もみな、ゾフルーザ処方していた。
塩野義さんは、ラピアクタはさほど売れなかっただろうが、ゾフルーザでイナビルを凌駕したと思う。
(でも、副作用がでたら、やっぱりNAになってしまうだろうが、今のところ、副作用も苦情もなし。吸入剤は、とにかく吸入失敗が多かった。) これも、インフルエンザ流行5スレに書いたコピペ。
ああ、深夜救急の現場は地獄だ。MRには、そこがわからないのは悲劇だ。仕方ないことだとは思うが。
薬が優れていれば、MRなんか、宣伝に来なくても売れる。 ゾフルーザは、全く、塩野義のMRの宣伝もなしで、採用した。
逆に、類似薬ばかりならいくら宣伝しても絶対に売れない。
イナビルが、危機を察知して、宣伝に来たが、かえって、「ああ、ゾフルーザの方が優れていそうだな。」という印象が残った。
宣伝をしばらくしていなかった薬の紹介を急に、すると、逆に競合薬が出るんだなと、医者への、逆宣伝になって、しまう。
いくら昨年、愛用していても、さらに優れた薬が出れば、もう、ダメだ。
製品が劣っていれば、いくらMRが頑張っても売れない。ラピアクタ点滴は、今一だったが、ゾフルーザは、今のところ順調。
イナビルを凌駕すると思う。 イナビルで問題を経験したことなし
安全性の確立していない新薬に飛び付く理由なし 処方箋出すお医者様は調剤でのトラブルをご存じないのかね イナビルは吸入なので医療現場では患者への指導が面倒のようです 吸入指導は薬剤師の仕事
今まで問題ない
安全性は症例増えなきゃ結論は出ない
何を焦ってんだか?
売りたいだけだろ パワハラ上司との面接は音声だけでなく
動画も撮っておくほうがオススメ
録音を警戒してか睨んだり顔芸ハラ流行中
おばはん上司睨みを利かせたとき余計
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管理職にも登用される
大卒以上は育成しないし異動多いし使い捨て
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大卒は生涯年収考えたら地方公務員のほうが
オススメ >>771
焦らなければいけない状況なのは
イナビルの会社のほうのような気がするけど? タミフルはエビデンス豊富
イナビルはエビデンスほぼゼロ
後は時間の問題 763,764の者です。
インフルエンザが、全国で、ちらほらだったんだろうが、正月休みで、民族大移動。それに伴い、日本中に、インフルエンザ拡散。
正月救急(朝から深夜1日中だった。)では、門前薬局も開いていない。当院は、薬剤師も休み。だから、院内に作り置きしている、限られた薬で対処するしかない。
もちろん、タミフルも、イナビルも、リレンザも、ゾフルーザも体重、年齢に応じて作り置きしておいた。
が、患者が多すぎた。夜中でもバンバン来院。悠長に吸入方法を医師、看護師が、指導している暇などない。だから、1回内服のゾフルーザの圧勝になってしまった。
正月明けて、門前薬局が開けば、吸入薬の選択もでてくるだろう。薬剤師の吸入指導もできるだろう。
自身は、慎重な性格なので、今期は、ゾフルーザは、最低限の処方にして、副作用の有無の報をみて、来年から、本格的に処方しようと思っていたが、押し寄せる
インフルエンザ患者(ほとんど、抗インフルエンザ薬なんて使用しなくても重症にならない。高熱が出たので来院。)以外に、本当に重症の他疾患の
救急車対応、救急患者も診ないといけない。だから、インフルは、短時間で処理したくて、ゾフルーザを投薬してしまう。あの喧噪、混乱を経験すれば、わかると思う。
正月明けからは、また、既存の抗インフルエンザ薬をまったりと処方して、門前薬局で、内服方法、尋ねてくださいねーになると思う。
門前、インフル流行期などは、どこか開けろよ。大した収益になると思うんだが。 「年齢体重ですべて作り置き」
はいここ釣り針ね試験に出ます いや、そんな事ないんだが。予め作っておかないと、ちまちま作っているとタイムロス。
前日、薬局が予想して、電子カルテ開けると、体重別にゾフルーザの処方をクリックするようになっていた。
80kg以上なら、ゾフルーザ(20)4Tのセット処方になっていた。
1錠薬価、2400円。
ゾフルーザ以外処方していない。タミフルの10代内服も可能になったが、処方しなかった。
今年も正月救急だからか、大変だった。でも正月1日だけ。
過去の新型インフルエンザ大流行の年はさらに、大変だった。
インフルエンザセット(タミフル、カロナールなどの解熱剤を夜中に、ぽんぽんと処方。1か月で、数百人以上も
処方した。)を数百人に処方したと思う。患者の鼻水検査(インフル迅速キット)ばかりを延々としていた。
日本人、病院受診しすぎなんだと思う。自分の免疫力をもっと信じろ。 何でもかんでも迅速してっから疲れるんだよ
主要項目絞って検査しろよ
どうせ陰性でも出すボンクラだろ? >>779
せっかくゾフ処方してやったのに
ここの社員にボンクラと言われてますよ?悔しくないですか?
これからはイナビルでお願いしますね 風邪ならまともに診断もせずに抗生剤だすのに
なんでインフルエンザだけ必死に迅速やりたがるんだろうな?そんな感度良くもねーのに 診断キット売ってる分際でよくいうな
点数稼げるんだよ >>780
患者が押し寄せてくると、全員に迅速キット検査なんかできないよ。最初、数十人くらい迅速キット検査して、スクリーニング。
「ああ、インフルエンザA」が多いなとか、○○中学は、もう5人も来院したなあ。同じ学校だから、インフルエンザだなあとか。
若年で基礎疾患もないのに突然、高熱。学校、クラス、家族にインフルいましたなら、検査なしで、インフルほぼ確定。
(新型インフルエンザ大流行の年には、こうした。)
検査して陰性で、翌日、同じ検査して陽性になったのも多々診たからねえ。
迅速キットは、陽性になれば、インフルですと断言できるが、陰性でも偽陰性が多々ある。
そこで、抗インフルエンザ薬の希望を尋ねる。
「提出する診断書が必要だから、是非、検査してくれー。」と粘る患者には、やっぱり検査せざるをえない。
病院的には、一番、元手がかからず、美味しいのは、診断書かもしれん。
俺みたいな、土方勤務医には、病院がどれだけ診断書で儲けるのかは、わからんが。
今日は、門前薬局が空いていたので、NAの薬処方したよ。
土方医がインフルエンザになると病院が困るので、NAの予防投与薬を無料で病院で配ってくれる。
過去には、30日間連続予防内服させられた事があったよ。NA飲みながら、300人以上、インフル診た。
副作用はでなかった。が、もう、インフル終焉だと思い、NAやめたら、途端に新型インフルになった。
やっぱり効くんだなと実感した。 昨日はゾフが35人、タミフル3人、リレンザ4人だった
2018年よりインフルかなり少ない 当地は、田舎だからなあ。
田舎と都会の違いは、お盆、正月に、お里帰りで人口が増えるのが、田舎。逆に、人口が減るのが都会と思っている。
で、今年の正月の患者は、やっぱり、関東勤務です、近畿の大学生です。里帰りしています。熱がでました。が多かった。
患者の住所も数十の県にまたがっていた。
民族大移動の正月時期にインフルが流行すると、そのインフル土産にして、田舎に持ち込む患者が増える。田舎でも蔓延する。
もうすぐ、学校の冬休みが終わる。そうすると、学校で流行。インフルの警報がでたら、解除できるまで、学校休みのままにしておく訳には、
いけないのかねえ。
そういえば、今年のvaccineの予想は、当たっているのかなあ。
インフルなんて、乳幼児と高齢者以外は、抗インフルエンザ薬なくても重症にはならない。
でも、日本人は、病院受診しちゃうんだよねぇ。学校や仕事、休めないんだろうなあ。
インフルエンザ流行期は、土方医は、タミフルしゃぶりながら、仕事せざるをえないんだよねえ。
MRさんも流行期に、病院にくると、インフルにかかるよ。気を付けて。
インフルの最大の予防は、インフル患者らしい人と接触しないこと。病院は、インフルが集まってくるところだからね。最も危険な場所だ。 >>533
厚労省なんて三流省庁が財務省様に逆らえるわけないからね
しょうがない >>789
なっがwww
だらだら書いてる割に医学的知識が素人レベルの考察じゃんwネット御侍史さん 今年からは、MRの面会は、一切しない。MRからの有益な情報がない。社外秘のうさんくさい説明を口頭で、されるだけ。
医者の太鼓持ちは、終了。MR、さようなら。役目は終わったんだ。
さようなら。君たちの今後の活躍を祈る。頑張ってくれ。さようなら。さようなら。
MRはmental retardationの略だった。 >>793
ネット先生御侍史
そろそろ死んでください >>801
安定だわな勉強してる医者はそれ一択だから崩すのは無理だわ
でもまぁ街クリとかなら余裕で口説けるよ WHOのタバコの次のターゲットはアルコール
タバコのように社会に迷惑をかける嗜好品
酒が自制できない人は「アルコール使用障害」
http://www.afpbb.com/articles/-/3190577 >>804
おまえらは、生物兵器だ。
おまえら末端MRこそ、インフルエンザに罹患し、市中に拡散しろ。 アメリカ精神医学会による診断基準「DSM-5」で
「アルコール依存症」の病名をなくす改訂が行われ
「使用障害」でひとくくりとなった
精神障害保健福祉手帳の交付対象となるので
障害者の法定雇用率満たすこともできます アルコール使用障害のDSM-5における診断基準
以下の2つ以上が、12ヵ月以内に起きる
・意図したより大量、または長期間に使用
・使用を減らしたり制限しようとするが成功しない
https://www.ask.or.jp/article/alcohol/アルコール関連問題を知ろう/アルコール依存症とは?/アルコール依存症の診断基準 A型インフル(A/H3N2)のゾフルーザ耐性株の出現率は小児23.3%、成人9.7%。A型インフルのタミフル耐性株の出現率(成人でおよそ1%前後、小児で5〜10%程度)と比べてかなり高い。
■NEWS 「ゾフルーザ」、外来で処方する前に高い耐性率の考慮を|Web医事新報|日本医事新報社 https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=11241 … って事は4人に1人は治療に失敗するんですかねぇ
患者は死ぬんですかねぇ
怖いですねぇ >>817
失敗はするけど死なない
インフルエンザ治療薬は重症化防ぐエビデンスは無いのでたとえ死んでも関係ない
四人に一人は治るまでの時間が治療した時よりも長引くだけ
それも臨床の数値だから本人が気づくことはないので訴えられるリスクもゼロ ヤフーでゾフの検索キーワードに
「熱が下がらない」が追加されてるw
それだけ検索数多いということ プロモーションに批判集まってるな
コンプライアンスはどうした?エクセレントビジネスパーソン ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています