医療費の無駄 ここを直すべきだ2 [無断転載禁止]©2ch.net
医療費の破綻の可能性がここ数年叫ばれてるが
周辺にいろいろな医療費の無駄遣いが見られる
そういうことを野放しにして年金を少なくする
とかの厚労省の考え方は手抜きすぎるように思う。
前すれに続き医療費の無駄を考えたいと思います。
真面目な書き込み よろしく 超高額医薬品 迫る「第2波」
白血病薬1回5000万円 年内にも上陸
抗がん剤 オプジーボ を上回る超高額医薬品の日本上陸が迫っている。
米国で1回5200万円の値が付いた白血病治療薬の医薬品医療機器法承認審査をノバルティスが厚生労働省に申請。
年内にも承認される見通しだ。
1回約1億円の薬も登場しており、こうした第2波が保険適用されれば医療保険制度を揺さぶりかねない。
ノバルティスの新薬は米国名でキムリア。 CAR-Tは、今後承認され薬価収載される超高額な医薬品の第二の波になります。
しかし、今までの薬物治療にない特徴があります。
患者自身の免疫細胞であるT細胞に遺伝子操作を行い、がん細胞への攻撃力を増して体内に戻します。
急性リンパ性白血病の治療において極めて優秀な成績を収めています。臨床試験では奏効率8割です。
極めて高額でもあり、米国の高齢者向け医療保険、Medicareは5560万円 1ドル=111円 の償還価格を設定しています。
現在、我が国においても承認審査中であり、近く保険収載が議論されます。 ノバルティスファーマが国内で承認申請した予定効能効果
小児を含む25歳以下のCD19陽性再発又は難治性のB細胞性急性リンパ芽球性白血病 ALL および成人のCD19陽性再発又は難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 DLBCL
推定患者数は250例
ただ、血液腫瘍だけでなく将来的には固形腫瘍への適応拡大なども期待され、将来的には患者数が増大することも見込まれている。 ナマポから金取れよ
3日毎にいろいろ薬局を変えて薬をもらいに行くナマポのおっさんがいるらしいが
これは本当か? IQの求人票より
■キャリアパス:
プロジェクトを経験後、数名(5名ほど)を束ねるチームリーダー、
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4GC >>124 CAR-Tは、ノバルティス、第一三共、セルジーンと立て続けに年末から連続で承認されます。 承認間近のCAR-T細胞療法「キムリア」公的医療保険でどう使う?
キムリア5400万円 イエスカルタ4200万円
米国では1億円の遺伝子治療薬も
CAR-T細胞療法以外にも今後、超高額な薬剤は相次いで発売される見通しです。
米国ではついに、1億円近い値がつく遺伝子治療薬も登場しました。
昨年12月に承認された遺伝性網膜疾患治療薬「ラクスターナ」は、両眼に1回投与する費用が9700万円に上ります。 革新的な眼疾患の遺伝子治療薬、米バイオ企業が9600万円で販売へ
希少な目の遺伝性疾患に対する革新的な遺伝子治療薬「ラクスターナ」が、両目85万ドル(約9600万円)、片目42万5000ドルという価格で販売される。
遺伝子の変異によって起きる一種の遺伝性網膜疾患を持つ推定1000−2000人の米国人に対し、同薬が当初効果を発揮するかどうか、また効果が持続するかどうかに基づいて、割引を提供する。
Technology
A Breakthrough Blindness Treatment Will Cost $425,000 Per Eye, If It Works
https://www.bloomberg.com/news/articles/2018-01-03/biotech-to-charge-850-000-for-blindness-treatment-if-it-works (1) 市場拡大再算定対象品 (次の要件イ~ハの全てに該当する既収載品)
イ 次のいずれかに該当する既収載品
(イ)薬価収載された際、原価計算方式により薬価算定された既収載品
(ロ)薬価収載された際、原価計算方式以外の方式により薬価算定されたものであって、薬価収載後に当該既収載品の使用方法の変化、
適用対象患者の変化その他の変化により、当該既収載品の使用実態が著しく変化した既収載品
ロ 薬価収載の日(効能変更が承認された既収載品については、当該効能変更の承認を受けた日)から10年を経過した後の最初の薬価改定を経ていない既収載品
ハ 既収載品並びに組成及び投与形態が;当該既収載品と同一の全ての類似薬(同一組成既収載品群)の薬価改定前の薬価を基に計算した年間販売額の合計額が、
次に掲げる当該既収載品の薬価収載の日と当該薬価改定との関係の区分に従い、当該各号に規定する 基準年間販売額の2倍以上となる既収載品
(当該合計額が150億円以下のものを除く。)
(イ)薬価収載の日から10年を経過した後の最初の薬価改定以前の場合
基準年間販売額は、同一組成既収載品群が薬価収載された時点における予想年間販売額の合計額
(ロ)効能変更があった場合であって、薬価収載の日から10年を経過した後の最初の薬価改定後の場合 基準年間販売額は、
効能変更の承認を受けた日の直前の薬価改定の時点における同一組成既収載品群の年間販売額の合計額 2017年度において、1か月当たり医療費が1000万円以上となった高額レセプトは532件あり、1か月当たり医療費の最高額は血友病A患者で7915万7950円であった。
高額レセプトは2017年度には532件発生し、過去最高となりました。直近5年度の状況を見ると、
2013年度336件
2014年度300件
2015年度361件
2016年度484件
2017年度532件
概ね増加傾向にあることが分かります。
最高額のレセプトは、血友病Aの患者で1か月当たり7915万7950円でした。
また2位から6位までも血友病Aの患者で、4698万6370円、4138万3920円と続いています。
参考
高額レセプト上位の概要 平成29年 健保連
https://www.kenporen.com/include/press/2018/201809253.pdf 月額医療費が1000万円を超える高額レセプトの総数は484件。
前年度の361件を大きく上回り、過去最高を記録した。
1位は出血性疾患であるフォンウィルブランド病、
2位は血友病で、ともに1億円を超えた。
2位から10位まで、全て血友病であった。
最高金額が1億円を超えたのは5年ぶり。
上位100位が1600万円を超え、特に高額な2000万円以上の件数は69件で、対前年度比47%増に上り、医療費の高額化傾向が続いている。
参考
高額レセプト上位の概要 平成28年 健保連
https://www.kenporen.com/include/press/2017/20170908_2.pdf 福岡県直方市にある西尾病院。
理学療法士、作業療法士たちが患者から物や金などを受け取っていて驚いた。感覚が完全にずれている。
未だに患者一人に勝手に運動をさせて、それを理学療法を行ったとして保険請求をしてもいる。
効果がないと分かっていながら、物理療法を行っているのも悪質性が高い。
この病院は流石に処罰した方が良いのではないか? トランプ大統領 公的保険メディケアの薬価削減策発動。
60日間のパブリックオピニオン。
来年春に公布、2020年春に施行。
5年計画の薬価削減策を実施。
現行の薬価の数パーセントの医療機関向けインセンティブは拡大。
現行の薬価ASPとinternational pricing data IPIを初年度は、20対80、次年度40対60、5年後0対100
以下の国の薬価を参考に薬価引き下げを毎年5年間実施。
Austria, Belgium, Canada, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Ireland, Italy, Japan, Portugal, Slovakia, Spain, Sweden, and the United Kingdom (UK).
参考
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Medicare & Medicaid Services
42 CFR CHAPTER IV
[CMS-5528-ANPRM]
RIN 0938-AT91
Medicare Program; International Pricing Index Model for Medicare Part B Drugs トランプ大統領 公的保険メディケアの薬価削減策発動。
60日間のパブリックオピニオン。
来年春に公布、2020年春に施行。
5年計画の薬価削減策を実施。
現行の薬価の数パーセントの医療機関向けインセンティブは拡大。
現行の薬価ASPとinternational pricing data IPIを初年度は、80対20、次年度60対40、5年後0対100
上位100製品を想定。
以下の国の薬価を参考に薬価引き下げを毎年5年間実施。
Austria, Belgium, Canada, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Ireland, Italy, Japan, Portugal, Slovakia, Spain, Sweden, and the United Kingdom (UK).
参考
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Medicare & Medicaid Services
42 CFR CHAPTER IV
[CMS-5528-ANPRM]
RIN 0938-AT91
Medicare Program; International Pricing Index Model for Medicare Part B Drugs 一般名処方をゾロで調剤するとなんで勝手に変えたんだってクレーム言うクソ医者いるけどなんなの?
変更不可つけろよ >>149
一般名処方の点数は欲しいけど俺に恥をかかせるな!って言うワガママな医者 >>152
勤務医は安いけど、開業医は高収入過ぎる。しかしそこは選挙で力を持っている医師会が譲らない! >>153
開業医は良いだろう自分の才覚で儲けているのだから
それもムカつくんで有れば貧乏人の僻みだよそれ >>154
いや国民医療費が国の財政を圧迫していると言うなら、診療報酬改定時に開業医の過剰な収入には是正の検討をしても良いと思うよ。 >>155
そんなことしたら開業医のなり手がいなくなるぞ
小児科産科の人手不足んかってんの? >>156
10月の財政制度分科会で開業医の配置など外来診療についてコントロールする仕組みか無いことは問題提起されてるけどな。
お前の言う通り診療科や地域によっても差はあると思うが、将来は開業医に対する開院制限は作られるかもな。 MR減ったら医療費削減になるのか?薬価が下がるのか?いつから薬価は必要経費まで計上する仕組みになったのか? MRは社会の必要悪。
薬価にもMR粛清数は企業別に反映されるんだよ。 >>161
実例など上げてもらっていいですか?
嘘を伝えるのは宜しくないので
粛清数が薬価に反映されるのですか? 遺伝子治療薬、日本でも
来年、難病向け 高価格が普及の壁
遺伝子を体内に入れて病気を治す「遺伝子治療薬」が日本国内で相次ぎ登場する。
スイスのノバルティスは神経難病の薬を2019年にも発売。大阪大学発スタートアップのアンジェスは国内第1号の遺伝子治療薬を19年前半に売り出す。
欧米に遅れていたが、効果の高い新薬の登場や政府の後押しを受け、国内での利用に道筋が見えてきた。
https://r.nikkei.com/article/DGKKZO37776500V11C18A1MM8000?s=3
ノバルティス SMA遺伝子療法「AVXS-101」を国内申請、1回完結型治療 超高額の可能性も
AVXS-101は、ノバルティス本社が今年、87億ドルで買収した米AveXis社が創製した。
米国では1型SMAに対する画期的治療薬に指定され、欧州ではPRIME (プライオリティー・メディシンズ)、日本では再生医療等製品の先駆け審査指定制度の対象品目に指定されている。
海外では革新的な効果とともに、超高額治療になる可能性がある点でも注目されている。
ロイターの報道などによると、AveXis社の経営トップの発言として、その効果や患者数などを既存の費用対効果モデルにあてはめて計算すると、400万〜500万ドル(4億4000万円〜5億5000万円)でも費用対効果に優れると推定されるとの結果が得られたという。
AVXS-101の1回の治療費が400万ドルになるとの直接的な発言ではないにせよ、保険償還の議論の際に注目されそうだ。
https://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/65609/Default.aspx 外人は全部自費にしろ
日本人だけに保険使え、大陸から不正に活用してる人間多すぎ。
ナマポは全員GEに統一。 対象患者が100人いたら500億円
しかし、完治するから、費用対効果は高い >>1
私立医大を廃止すること。
私立医卒は存在するだけで害悪。 >>1
私立医大を廃止すること。
私立医大とその卒業生は、存在そのもの(金権体質と能力において)が犯罪。 【愛知】好意を寄せていた女性患者の夫を脅迫した疑いで医師(48)逮捕「ぶち〇すぞ、てめえ。お前らの会社ぶっつぶすなんて簡単なんだよ」
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1544446362/
蒲郡市竹谷町浜田10-2 がまごおり中央クリニック 岡本規博 中国人の偽造の保険証を使わせるな
中国人が患者で来た場合、病院が明らかに変だと不信がるケースが多いが、仕方なく処理してるそうだ
だから、医療費がパンクしてんだろ
中国人・フィリピン人・ベトナム人など外国人の偽装結婚の医療費負担も多い
厚生労働省が遊んでるから、医療費が増加してんだろうが、ちゃんと法整備しろ
厚労省は、天下り先の製薬会社のワクチンばっかり認可してんじゃねーぞ
子宮頸がんワクチンで後遺症、死亡で裁判になってるだろーが 貼付剤と花粉症とかは保険から外して
OTCにするべき 日本に住む在日中国人が、祖国の家族を呼び寄せ、皆で日本の保険証をたらい回しに使って、高度な医療をタダで受けて帰国する悪用を阻止しろ
中国人・韓国人が、不正に日本の医療制度を利用して、医療費が圧迫している
中国人は、偽造の保険証を祖国で作り、日本で利用する
観光で来た中国人が、旅行保険に入らず、日本でケガや病気をして治療を受け、支払わず逃げる・帰国する輩が大量にいる
数年前から騒がれてる事なのに、政府はいまだに放置し、仕事してない無駄に多い、アホ政治家が多い
アジア人が、旅行に来る時は税関で、医療保険に加入する事を義務づけろ アメリカのように先に医療費を取るとか日本でやれば
マスコミから徹底的に叩かれる 救急車は患者からお金を取るべきだと思う。
日本中真夜中に救急車が走り回っているのではないか。
これがみんな無料で走っているってものすごい無駄。 闇薬害臭J&J老害死刑スタッフ以外ニグループ1000件以上介護保険税金泥棒殺ッテマス100
森友ノロウイルス焼肉虐待スイッチ押死耶手ゲローン大戦争ソンポシテルンデシタッケ盗難公害ユウモヤシテ大爆発地溝油ケタチガイ闇ダンパー汚倒産問題
重々パーデュー破産ヤット麻薬王振戦山口葬儀炉ウドモ死ネ世
https://potato.5ch.net/test/read.cgi/welfare/1450587285 >>182
一時金を取るべきとは思う本当に緊急性があるものだけ償還払いで 1000万円以上高額レセプトの件数と最高金額等
21年155 件38,280,620 円血友病B
22年174 件46,392,680 円血友病B
23年179 件115,504,940 円血友病A
24年254 件84,811,650 円血友病A
25年336 件62,212,360 円血友病A
26年300 件29,917,200 円肥大型心筋症
27年361 件42,530,080 円血友病A
28 年484 件106,941,690 円フォンウィルブランド病
29 年532 件79,157,950 円血友病A
30 年728 件90,581,510 円血友病A HIV薬と血友病治療薬は出来高になりますから、高額レセプト件数激増中です。 医療費の支払いは前払いにすることがいろいろ言われるかもしれないが必要 お薬手帳とかやってないでデータベースで服薬状況を確認できるようにするべき
残薬が尋常じゃないことになっている やばいな、日本の医療
健保の危機”、10万ツイート、2週間で達成
健保連、新手法で訴え「#このままだと健康保険がなくなる説」
https://www.m3.com/open/iryoIshin/article/706143/ 長男殺害で懲役6年 元農水次官が保釈請求(TBS系(JNN)) - Yahoo!ニュース
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn?a=20191217-00000079-jnn-soci
長男を殺害した罪に問われ、16日に判決を受けた元農林水産省・事務次官の熊沢英昭被告の弁護人から17日、保釈請求が出されました。 来る12月22日はジェネリック医薬品の記念日です。
この記念日はNPO法人ジェネリック医薬品協議会が,本年10月29日に一般社団法人日本記念日協会において登録したものです。
これは1997年12月22日に厚生労働省が,ジェネリック医薬品承認のための科学的基準を定めて通知したことに由来しています。 いよいよ血友病も遺伝子治療へ
Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1908490 2000年、GDP
アメリカ・・・・10兆2800億ドル
日本・・・・・・・4兆8880億ドル
中国・・・・・・・1兆2110億ドル
2018年、GDP
アメリカ・・・・20兆4940億ドル
中国・・・・・・・13兆4070億ドル
日本・・・・・・・・4兆9710憶ドル コロナ不況でゾロ化を一気に進める事が必須になってきた。
薬価の一層の引き下げで対応しないと国が持たない。
故に国賊MRは早期粛清必須。 【保険適用薬】難病治療薬「ゾルゲンスマ」 1回当たり約1億6700万円で調整 保険料で製薬会社にお支払いへ [ガーディス★]
https://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1589220865/ 高齢者の自己負担率をせめて7割にするべき
乳幼児の負担率よりも、現役世代負担率よりも、高齢者負担率が低いのはおかしい 2013年7月7日(日)午後8時22分 - YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=LYwhwIoAzgE&list=PLNgooC4C530S91Ly6Y1uzbmHYd0kq3dpf&index=25 「サインバルタ」に初の後発品が承認…「ザクラス」「ルネスタ」などにも 6月収載へ|トピックス 2021/02/15
厚生労働省は2月15日、6月の薬価収載に向けて製薬各社が申請していた後発医薬品を承認した。
https://answers.ten-navi.com/pharmanews/20445/ 骨太2021
バイオシミラーの医療費適正化効果を踏まえた目標設定の検討 >>1
【全スレに注意連絡】
医療空間で連携して悪質な行為をする創.価.学.会.員.の集団ストーカー犯罪に注意してください。
【創.価.学.会.員.が連携して特定の患者をいじめたり、セクハラ、嫌がらせ、ガスライティング、ストーキング、ネット中傷、不審な診察や治療、病院に受診できなくさせたり、たらい回し】
そのようなことが絶対にないように、みんなで不審な学.会.員の医療従事者の行動を見守りましょう。
そしておかしなことがあれば、そのまま放置せず、各所に報告や通報、ネットなどにも声をあげていきましょう。
隠蔽されやすい連携した嫌がらせは、そのように表沙汰にすることで弱体化していきます。
みんなで声をあげて悪質な連携を阻止していきましょう。
関連スレッド↓
いなだ小児科・アレルギー科 【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100
集団ストーカー自称おおせき
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/minor/1622387124/l50
佐賀大学医学部附属病院
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622027754/l50
情報交換などはこのスレでもできます↓
◆◆◆◆◆◆◆ 医療空間での創.価.学.会 ◆◆◆◆◆◆◆
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1628326388/l50
情報のリークはこのスレにも出来ます↓
誰にも言えない事を吐くスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1627796592/l50 hrirod アルツハイマー病治療薬、継続審議に 厚労省専門部会
2021/12/22 17:53(最終更新 12/22 17:54) >>1
【全スレ注意連絡】※告発内容はコピー自由カクサン希望 .
【裏で集団ストーカー犯罪を指示してる医師、稲田成安に気をつけて】
http://www.inada-kids.com/wordpress/wp-content/uploads/greeting.jpg
佐賀県のいなだ小児科・アレルギー科 の小児科医、稲田成安(いなだ しげやす)に気をつけてください
自分に批判的な医療従事者や患者、その他の人たちを、探偵やソウカガッカイの集団ストーカーを使って調べ上げて、嫌がらせをやらせて仕返し、弾圧してきます
あらゆる嫌がらせで自殺や自滅に追い込む工作を仕掛けてきます
(※ 5ちゃんねるでは「ソウカガッカイ」という言葉を漢字四字で投稿するとアクセス禁止になる事があるのでカタカナ表記にしてあります)
今でも特定の難病患者さんが稲田の工作により、精神を追い詰める嫌がらせを受けて苦しんでいるので皆さんも助けてあげてください
もし稲田による集団ストーカー犯罪にあったら、証拠を取り、周囲や各機関に声を上げていきましょう。
そうする事で集団ストーカー組織は弱体化していきます
詳細は、↓のスレ
いなだ小児科・アレルギー科 【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100
◆◆◆◆◆医療界隈の集団ストーカー犯罪◆◆◆◆◆
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/bio/1651818722/l50
🚨 恒吉豊(つねよしゆたか)
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/minor/1651478485/l50
gheidog
「 いなだ小児科・アレルギー科 集団ストーカー犯罪 」でケンサクしてみて! 透析を保険適用外にするだけで
医療保険4割引ぐらいになるやろ MR(肝臓領域事業部 Therapeutic Specialist)【2023年1月入社】:外資系バイオ製薬企業!
業種
製薬メーカー
職種
MR
年収
700万円〜1,200万円
勤務地
静岡県、福岡県
外資系企業
土日祝休み
募集要項
募集背景
戦力強化のため。
仕事内容
◆肝臓領域事業部で、MR活動(情報収集・提供・伝達活動等)を行う。
・担当医師の訪問頻度とカバー率の目標を達成し、その上で年次予算目標の達成が責務となります。
・担当施設の医師向けに当社の製品に関する適正使用情報を提供する、医薬情報担当者としての職務です。
・製品並びに対象疾患の知識・データを適切に用いて当社製品の適正使用情報を担当施設の医師向けに伝達する活動です。
・担当地区のエリアプランに基づき決められた目標を達成すべく、関係者と的確に意思疎通をとりながら、必要な行動を取ることが求められます。
・指針に則り、売上推移を管理し、行動計画を立てます。担当テリトリーの予算を勘案し、顧客コンタクト、スピーカーイベント、その他の行事への参加を行います。
・社内のMSL、営業所長、マーケティングやその他の部署の担当者と協働し、特定の施設や医師に関してのプロジェクトを遂行します。
・個人として貢献する働き方が求められます。
・主たる施設や医師を対象に良好な関係を構築し発展させていく責務です。
・問題の解決、ビジネス機会の特定をサポートし、マーケティング部門や上層部との意思疎通を積極的に展開していくことが期待されます。
・顧客の情報整理や費用の見積もり、精算といった必要な事務業務が含まれます。
・本職務に関して遂行するに当たっては、医薬情報担当者として中級レベルの能力が求められます。
・社内・外の規範、或いは各省庁から求められる法令順守を徹底する行動規範は大前提とします。
ポジション
MR(肝臓領域事業部 Therapeutic Specialist)【2023年1月入社】 MRの強み、タイムイズマネー。ほぼ自由時間だからね。何かをしないともったいない。投資、ネットフリックス、筋トレ、散髪、平日イオン、洗車、ジョギング、料理、鉄旅、孤独グルメ、家族の送迎、、それでも時間が余ります。なんか用事ない? 胃瘻は先天性疾患の若者除いて適応から外すべきだと思うわ。全国に植物状態の胃瘻の高齢者が大量にいる。これやめるだけで医療費かなり削減になると思うわ。 MR粛清で不要なクスリの処方を止める事ができ税金の無駄遣いを減らせるわ