つぶれかけのクリニック第86巻6号(N o252)
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つぶれかけのクリニック第86巻6号(N o251)
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1606205428/
つぶれかけのクリニック第86巻5号(N o250)
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1599958124/
度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント) １日外来患者２０人
スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット) １日売り上げの単位
２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット) １日売り上げ１０万点すなわち１００万円
儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
最近支流スレで採用されている >>96
うちの地区の内科クリ12件のうち、発熱、かぜ症状を診てるの、うちだけ >>96
うちは小児科なんだが、発熱外来ガラガラ。
時間を分けてやってるのだが、発熱外来の時間を減らしてそれ以外の外来にしている。 >>97
うちの地区はほとんどの内科クリが発熱外来やっているよ。 地域の医師会からお知らせが来てたけど
内科診療所の8割は発熱外来の届け出を済ましてる
ただ患者さんは一般のクリニックでコロナの唾液検査が無料で受けられるのを
全然知らない模様
コロナの検査はどこで受けられるかという問い合わせがしょっちゅう コロナ病院はDNRにエクモ強制、我が儘DQN軽コロに翻弄され崩壊
民間病院は唐突にコロ入院させろ圧力、1人職員が感染で晒され破綻
クリニックは居酒屋と同じく患者減による経営悪化、発熱外来もヒマ
開業医を「暇な癖に」という奴ら、客が減ってる飲食、航空、宿泊、鉄道、その他の経営悪化で苦しむ個人事業主にも同じ事言ってみろ
「ヒマなんだろ！何がコロナで苦しいだ？働け」
同じ事を言ってみろ
GO TO クリニックもなし、時短で金貰える飲食みたいな補填もなし
発熱外来やれと言われ、設備投資して開けても来やしない、で「協力しない」とかバッシング >>100
その件については開業医も悪い。
県はコロナ患者の診察を診るかどうかを公表していいかどうかを事前に各開業医に
聞いているがそのほとんどが公表はしないで欲しい(要するに自院かかりつけの患者は
検査してもいいが保健所からの依頼は断るという形)としているので一般人は分かりにくいから
問い合わせるしかない。
ただ開業医も悪いとは言ったが実際は仕方ない事情もある。
うちも表向きかかりつけ患者だけをコロナ診療するというカテゴリでやってたが、時々保健所から何故か
うちなら検査してくれると聞きましたという新規患者が来るので、断るのもなんだろうからで
コロナ検査して実際何人か陽性が出たが、そしたら普段文句言わない看護師たちがこれ以上コロナ検査を
無差別で受けるというなら態度を考えますよとジト目で言われたな。
患者ー医者ースタッフのギリギリのせめぎ合いだわな。 かかりつけ患者しか診ないのではなく受けられないからでしょ
設備対応能力不足(スタッフの不満も含む)
飛び込み新患は重症化リスク判断のための情報を得たくても過去のカルテもない
一番はクラスター発生リスクや風評被害による閉院の可能性 >>98
RSやらインフルエンザやら他の感染症も全く流行らないな >>89
マイナーへの流れ弾ワロタw
ドライブスルー検査に駆り出すのか？、歯科みたいに >>92
そもそも発熱お断りの一般医や内科って許されるのか？
基本すべてがプライマリ医のはずなんだが……
応召の義務ってこういうのに対して使う概念じゃないのか PCR紹介やってるけど、患者は受けたがらないよ。
風邪薬だけくれって。
自分がコロナって言われるのを怖がってる かかりつけだけでなく、直来や直接問い合わせも基本受けてる所が多いと思うけどね
発熱外来の補助金申請の規定もそうだったはず
もちろん、時間はずらすがね
ヤフコメとかの偏ったものを見れば開業医が叩かれてるように見えるが、地域の患者に感謝されてればどうでもよいわ
どんな業界でも、自営を叩く奴は多い
人によっては、経費イコール無料と思ってる馬鹿さえいる
俺からすれば、勤務医時代の、外来や入院患者の押し付けあいや、自分を神くらいに思ってて池沼の医師とのやり取りとかの方がよほど不毛だったし、褒め称えるほど勤務医が尊い代物とは思えんわ >>106
2類感染症には応召義務はない。
発熱患者は断っているわけでなく、電話して他の患者いない時間帯に時間を分けて来てくれといっているだけ。
今、発熱患者一人を診察するのに、外で問診だけしておいて、外来の患者が0になった時にPPE装着して、発熱患者を入れる。
その後、採血や咽頭ぬぐい液をとって、結果が出るまで待ってもらい、結果次第で保健所に連絡したりPCR検査の依頼をしたりして、投薬したら会計して帰し、15分換気する作業をするんだよ。
これだけで45分くらいかかる。 >>109
なるほど
しかし雪が降る中外で問診など可能なのか…… >>110
今時、携帯電話やメールでも問診できますよ。 暇なクリだが外来患者が絶対いない時間帯と言ったら
昼休みとか夜の終了後しかない
他の職員確保をどうしてるんだろう？自分ひとりで全部やる？ 受付に職員残す。受付きたら〜時に来てね、
でいいんじゃね？ >>111
駐車場で所見聞いたら金も払わず帰りそう…… 【国立感染症研究所所長】
ブラジルから到着した乗客で見つかった変異種は、
英国や南アフリカとは異なる新しい変異種
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1610271996/ 医療崩壊が現実化してきてるのに、病院がキャパオーバーしないようにすることを、医療従事者のためにやってると思ってる人多いなあ
医療は数多の命に関わるから、病院なくなったら困るのにその必要性が分からない 東京や神奈川はもう濃厚接触は調べない方針なんでしょ？お手上げ、て事
そうなると結局は、街場の開業医が発熱者の診察をする事になるだろうな >>118
現に医療崩壊が始まり、１ヶ月で収束するとはとても思えない
先手先手の菅さんは動向次第で早く次の一手を打たないといけないんだが・・・ 濃厚接触でクラスター追跡なんて始めから無駄だったのにいつまでもやってるからさ。
クラスター追跡はごく限られた10人ぐらいのターゲットを数百万人の集団から探し出す手法であって
感染抑制に使おうとか元々有り得ない。
よく保健所職員もこんな無駄な事に付き合ってたと思うよ。 >>113
残る職員が自分だけ無理とかシフト偏ってるとか不満を言い始め待遇上げろと言い始める
下手したら一対女性職員全員
とかになる >>121
あー
わかる。
うちは昼休みの間１マン出すからひとり留守番して、って頼んだら、補助金もらえるなら2人留守番にしてもっとよこせ、でないと協力できないみたいな雰囲気になってしまった。
うっかり雑談で補助金が1時間当たり４マンもらえてすごいなーみたいなこと言っちゃったからな...
やっぱり職員は仲間と思っていてもカネのことこになると手のひら返したようになるね >>124
補助金なんてもらってないが。
どこからもらえるの? google mapの口コミがひどい。頭にきたから、google広告やめて、
google mapのクリニックの表示も削除にした。 >126
うちの近くの2件の栗もグーグルマップに出てない。
どうすればグーグルマップから削除できるんですか？
一度閉院にしてみたが、そのうち復活されられていた。 あの評価ね、開業医は院長の接客態度が気に食わないっていう批判が多いね
あまり言葉巧みな医者は危険だと思うけど、精神科医みたいに
ただヤバい病院は参考になるな >>130
うちは物事はっきり言う看護師がいて、おそらくその人に対する文句で星一つを何度かつけられた。彼女がやめて悪い評価も減る予定 >>131
こえーな、しかしあんな評価でも売上には確実に影響するから
経営者としては仕方がないかもな >>131
評価は良いのも悪いのも消えないし減らない
良い評価が増えるといいですね >>126
グーグル口コミ？
あんなの全然あてにならないよ
主観で好き放題書かれるんだから
サクラ使ってたり
捨て垢でなりすましてたりもある
大多数は何も書かないんだよ
なんなら待ち時間が長くなってイラついたから腹いせをしてやったとかそういうレベルもある
反論しようものなら炎上リスクあるだろうし
うちなんか小児科だが
無理な「治療」「相談」を要求されることはよくある
(成長発達関連で正直年齢的に受診相談自体が遅すぎてほぼ手遅れだったり、不登校だったり、家庭内で家族で話し合うしか解決できない育児分担の問題だったり)
丁寧に理由を説明してきちんと扱える大病院や小児神経内科、精神科、ケースワーカーや専門家も紹介したのに
近場なうちで学校に知られずに治療したい(親が子の現実を受け入れない)とかな
ごねられて丁寧に断ったら☆1で医者の態度悪い！だからな
あと開院間もない頃は、調べたら円満に辞められなかった看護師や事務員がなりすまして腹いせをしてたこともあったな(たまたま特定できたから弁護士入れて話し合いで削除させたが)
機密保持や名誉毀損に関する誓約書は雇い入れ時に取るようになったわ 望む結論や対応が得られなかったら全部不親切！冷たい！扱いだからな
特に母親は男の医者に育児方針に口出されたら反発するからな
しかし赤ん坊にダイエットさせるのはやめろ >>129
勝手に適当な裏側からの医院の写真撮られたりするよな… >>124
口約束ではなく専門家入れて契約のかたちにしないと院長にゴネれば無理が通るとなって労働関係無茶苦茶になるぞ >>135
>>望む結論や対応が得られなかったら全部不親切！冷たい！扱いだからな
まあ全てこれに尽きるね
殆どの医療機関が他の業種に比べて低評価な理由がこれ
医療の不確実性を理解していない人間が殆どだからな
まあ、前も書いたけど、口コミ1点台で大繁盛してるクリもたくさんあるし、3点台で閑古鳥ってところも沢山ある
気にしない、見ないのが一番よ >>138
>気にしない、見ないのが一番よ
しかし俺は初めてのレストラン行く時、やっぱ評価見て決めちゃうからな・・
やっぱりあれの威力は凄い。 >うっかり雑談で補助金が1時間当たり４マンもらえてすごいなーみたいなこと言っちゃったからな
口は禍の元 精神科クリの軒並み低評価ヤバいよね
やっぱプシコは相手にしたらあかんで >>140
うちは国から補助金をもらって
それで納税というきつい状態であるし賞与は満額支給したがそれも実質原資はコロナ補助金からで
こっちが自分の報酬削ってるので
いつでも説得は可能
ただし泥舟扱いされてスタッフが逃げる危険性はあるが
泣けるぜ >129
126ですが、グーグル地図上の、自分のクリニックをクリックすると、診療時間とか
出てくるけど、いろんなボタンを押して、削除って言うのがあったから、削除した。
そしたら、「○○駅」「内科」でグーグル地図で検索しても、クリニックは出てこない。
口コミも全部消えてた。どのボタンを押したか、いろいろやってたので、はっきり覚えてない。
一見さんで、しかもクレーマーがほとんどの、グーグル口コミは、百害あって一利なしですよ。
ちなみにヤフー地図で自分のクリニックを見たら、評価数は少なかったけど、いい評価しかでてなかった。
一番頭にきたのは、多分、他のクリニックが、患者を取ろうとして、俺のクリニックの処方の悪口言ったらしく、
その患者が、そのまま、俺のクリニックはめちゃくちゃな治療で、最新の治療を知らないとか書いて★1つつけた奴。 >>138
>気にしない、見ないのが一番よ
うちは、ホームページビルダーでホームページ自分で作ってるから、
出来ばえを、自分のクリニック名で検索して確認しようとすると、口コミの最新の2個くらいが見えてしまうんですよ。 GーMISのIDもらった先生いる？
いつまで待っても来ないのだが。結局FAXで送っているので、忘れがちで
半分も送れていない。
そもそも、これって検査数だけで陽性か陰性ってどこで報告するの？
その辺りが全く理解できていない俺 >>144
くだらない書きこみばっかりで、クレーマーだけが楽しんでいる印象
ニコ動みたいなコメントシステムの方がまだマシなくらい
大変そうだけど、がんばって乗り越えてほしい
それよりウチははかり知れないコロナの影響で・・・ >>145
結果っていうか陽性の届けはHER-SYS。
陰性なら報告しないでいい。G-MISは発熱外来認定された時に添付されていたような? 保健所か医師会に聞いてごらん >>149
聞いたらIDまだだからもうちょっと待てと言われた。 まあ、仕方ない
テレビでコロナ患者が、「エクモ使うレベルじゃないと入院できないと言われた」とか語ってたよね
おそらく、言われたのは、「SPO2が下がってきてないと入院適応がない」とかだろう
ここまで妄想で改変されたら、どうにもならんだろう 発熱外来の支援金がぼちぼち振り込まれてるようだ
噂がちらほら 発熱外来手を挙げればよかったかなあ
コロナ怖さでやってなかったが
売上がヤバい 自己レス、問い合わせてみたらOKだったわ。
昼1時間、夜1時間やる事にした。 >>154
発熱外来やったら金もらえるのか？
うちはそんなこと全く聞いてないぞ。大阪だけど。 インフル流行らなかったからもう予算ないんでねーかい >>158
ある程度の人数を見ると保険収入があるから補助金でないのでは無かった？ 中川の会見見たが最悪だろ。
あんな子供の言い訳みたいな事を聞いてる方はどう思う。
去年の春ならそういう言い訳でもいいが、1年何やってたと言われるだけだぞ。
こいつ本当に無能だわ。 >143
削除ボタンはなかったと思ったが、ためしに削除してみようとしたら
マップからうちの医院消えてた。ラッキー。
先月まで載ってたのに。
載ってなかった近くの栗が載ってる。
（まったく関係のない家の写真になってる）
どうなってんの？グーグル支那カゼに感染してるんか？ ＞＞157
先生、県や保健所からの文書とか見てないの？
しかし、当初の予定ではこの発熱外来の補助金はインフルエンザ終焉までという事で
一応、3月末までの予定ではある筈なんだけど
日本全国の陽性者数をみると、このまま春以降も発熱外来継続しろの要請文書が来そうだな。しかも、4月以降は梯子外して補助金無しとかやりそうやん。 ＞163
143ですが、一応、地図を超拡大して見た方がいいですよ。
あと、地図上で、○○科とか、クリニックとかで検索も。
一般の検索もかけた方がいいですよ。うちの場合は自分のクリが消えて亡くなったので
近くのクリが、検索一覧の右の方に大きく出てますよ。 Googleから自院を削除するとか、自殺行為だろう。
それなら低評価残しておいた方が良いんじゃね？
患者が地図検索して来院しようとしても、出来ないじゃん。
ばっかじゃね？ >>164
こんなのいつまでも続けられるような予算無いでしょ >165
地図を拡大しても出てこなかったが、
検索で医院と入れたら、うちも含め、みんな出てきたわ。
まあ、普通に地図上に出ないだけで良いわ。
>166
うちは一見さんお断りなんで来なくて良い。 >>160
そうだよ
ただ、検査をすれば出る補助金もあったり、国だけでなく自治体などからの補助金もあるから、基本的には発熱外来人数多ければ減るというものではない。 >166
うちも、そもそもgoogle地図とか使えない世代が中心だからよい。 ウチも患者が来すぎて困るから、
google mapに載らないようにしてるけど、
それでも口コミ等で新患が来てしまうんだよね。 >>151
日本で感染者ほど重症者が増えてないのは、実は人工呼吸器を着けさせてもらえないからじゃないか？
しかし重症の基準が人工呼吸器とかも他の疾患である？
医療逼迫下とはいえ、日本は自宅療養が急増し過ぎだよ >>173
精神科のクラスターなんかは、そのまま転院せずに看取りになった患者も多いそうだ。 でもtwitterしてて思うのだが
実験とか大学や大病院でずっとやってきて開業した俺がコロナの事をかなり専門的な知識で解説しても
誰も読まないんだよね。
読んでもいいね！だけで読み飛ばし。
なのにしょうもない教授とかテレビにでている医者がなにか書くとわーとリツイされてる。
俺がそれ間違ってるぞ、といっても無視（泣）
俺が言ったことを３ヶ月してからどこかの教授がいったら大注目ｗ
開業医ってその程度の存在なんだなと思い知ったわｗ >>180
なかなか深いですね。開業医は医療界では底辺ですから。
そのうち慣れますよ。 >>182
もう慣れてるけどな。
肩書きって重要なんだと思い知った >>180
読んであげるからどこに書いたあるか教えてよ ＞開業医は医療界では底辺ですから。
東教授もそう言ってたわ >>185
財前五郎の義理の父(産婦人科開業医)「五郎、なんぼや？なんぼ銭が必要なんや？
向こうが権力でくるなら、こっちは金や！」
現在の開業医はその金も大してないという。。 >>186
それだよね
３代開業医しているけど
初代の年収を100とすると、２代目90、3代目の俺50だよ
昭和の100と令和の50の差は大きい >>175
症状のある感染者に対して治療薬の処方も隔離もせず、自宅療養させて何の意味があるのか疑問
ずっと前から医師会等でコロナの専門病院や専門施設の設置について提言はしてたのに
しかし国の不手際を装備もない開業医にまで押しつけてくる日本ってなんなんだろう？ 高橋洋一が言うには、「医師会がコロナの専門病院や専門施設の設置について提言すれば、予備費１０兆円あったんだから、今頃コロナ専門病院がたくさんできてて
今回の４０兆円で医師看護師の給料ガッチリだったはずなのに、何も言わなかった」
武田邦彦が言うには、「この理不尽な動きには、裏で金、利権が動いているからだろう」 高橋洋一が言うには、「コロナ勤務医は、忙しくて言えないだろうし、開業医は補助金貰うのに忙しくて
コロナ専門病院建設なんて言えないのか」 >>189
新型コロナウイルス感染症により、日本人初の死者が出るなど、その感染拡大が懸念される中、横倉義武会長は2月14日、厚生労働省を訪問し、加藤勝信厚労大臣と会談を行った。
会談では、わが国の現状について情報交換を行った他、横倉会長から、わが国のみならず世界の人々の生命と健康の安全を確保するため、新型コロナウイルス感染症対策の一層の充実を図ることを目指し、（1）新型コロナウイルス感染症に関する適切な情報の把握、（2）国民に対する正確かつ有用な情報提供の徹底、（3）新型コロナウイルス感染症に感染した人の早期発見と診断、（4）新型コロナウイルス感染症に対応する地域医療提供体制の強化、（5）新型コロナウイルス感染症対策の流行に備えた対策、（6）新型コロナウイルス感染症対策への適切な財源の確保―の6点の実現を強く要望した。
具体的には、（1）に関しては、
●新型コロナウイルス感染症の研究開発体制の推進と知見の蓄積
●感染症の拡大防止のため、公衆衛生の維持・向上など法の理念に基づく行政判断
（2）に関しては、
●海外並びに国内の感染者発生状況等の正確かつ迅速な情報提供
●帰国者・接触者相談センターへの連絡や帰国者・接触者外来への受診手順、その際の留意事項など、広報活動の更なる徹底
●窓口となる保健所の対応体制の整備と充実
（3）に関しては、
●医療機関が相談できる窓口の臨時設置
●診断キットの早期開発と診断
●治療法の確立
（4）に関しては、
●各地域における感染症病床及び陰圧室の拡充とそのための補助
●手袋、ヘッドカバー、サージカルマスク、フェイスシールド、グローブ、長袖ガウン、消毒等、PPE（個人防護衣：Personal Protective Equipment）の備蓄と分配
●帰国者・接触者外来の更なる整備とそのための補助
●自院での診療もしくは帰国者・接触者外来等に出動する医師等の感染時に対する補償制度の創設
（5）に関しては、
●新型コロナウイルスワクチンの迅速な国内開発・製造
をそれぞれ求めた。 研修医のとき教授のベシュついたら分かる
横で見てると、こんなクソ外来絶対にかかりたくないが、涙を流して喜んで金まで置いていくわけだからね
一般人だから仕方ないというわけではなく、申し訳ないが、本質を組み取れる人とそうでない人がいる
医師会も、大抵の勤務医は、医師会とは金儲け主義の開業医が集まって、どうやって働かずに金儲けするか常に密談してる集団くらいに思っている。その殆どは、普段外来や救急で丸投げを食らう所から来る蔑み
現実的には、医師会は特定健診のために仕方なく入っている人が大半で、医師会の活動など興味はないし、商工会に過ぎない医師会が会員に業務を強制することなど出来ないけど、そもそも興味もないし蔑みの対象だから、よく分からずに「医師会は腐ってる、開業医は腐ってる」と言うことになるんだよね。以前は自分や周りの勤務医もそうだったから分かるが 高学歴者には、俺が俺がってひと多いから。
その競争を勝ち抜いてリーダーになっているひとはやっぱりすごいよ。
社会を動かすのに理論や理想でけでは済まないことを踏まえて、批判を浴びながら選択、行動、発言しないといけないんだから。 飲食店と同様にコロナへ非協力的な場合は病院名の公開も今後されるね
コロナ対応の要請を断った病院や医師には罰則も必要って流れになるだろう ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
