療養病床勤務医・地域包括ケア病棟勤務医が集うスレ☆Part.５

**卵の名無しさん** · 2019/07/23(火) 10:31:56.08

結局、老健専従医、回復期リハ専従医が全然登場しなかったので、こうしました。

**卵の名無しさん** · 2019/10/10(木) 07:37:19.98

>>540
若いうちはいいけど40後半くらいからキツくなるよな
寝当直でもやっぱりきつい
せめて翌日休めればいいけど普通は無理だしね

**卵の名無しさん** · 2019/10/10(木) 07:59:55.95

>>543
うちは、翌日は午後から休める。

**卵の名無しさん** · 2019/10/10(木) 11:56:08.69

>>543
看取りと転倒報告で起こされるね。
お見送りと転倒報告あれば全例診察という方針の病院は過酷だよね。

【櫻】 · 2019/10/10(木) 12:27:29.67

おれ、小さな50床の療養病院経営者だから年間240日当直だけど、夜起こされるのは年に20日もないよ。
関連有料老人ホームや特別養護老人ホームにも150人ほど在宅で10人ほど寝たきりの人も診ているが、そっちも意外に夜中に起こされるのは年に数回。

**卵の名無しさん** · 2019/10/10(木) 16:56:46.24

>>546
管理がお上手なんですね！

**卵の名無しさん** · 2019/10/10(木) 21:00:04.99

>>532
在宅のバイトをやっているけど、薬価はさすがにマルメじゃないよね！？
療養よりもADLが良かったりコミュニケーションが普通に取れる患者さんが多いし、状態が悪くなれば療養に送っているけどなあ。
療養の二歩手前だな。限られた中で色々とやるから頭を使うよ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 06:31:43.67

>>544
良い職場だね。
翌日も普通に勤務のあるブラックな職場がほとんどだろ。
そしてそういうところに限って仕事が多くて給料が悪い。

まあブラックなんだから当然と言えば当然だけど。

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 07:53:24.49

急性期にいた頃は当直明けで手術で執刀していた。
当直明けは注意力の低下は酒気帯び運転並みという論文があったな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 12:08:24.26

>>550
それな大学時代、俺も思い出すわ

朝から夕方前まで待機手術こなして
その日は当直
しかも、夜から明け方にかけて２件の緊急手術こなして
翌朝は普通に外来と病棟管理こなして
午後から外勤先の外来こなして
午後７時から医局でのカンファレンスの為に外勤先から大学に戻る途中で
不覚にも睡魔に襲わたらしく、衝撃音で気が付いたら
信号待ちの最後尾の車におかま掘ってしまってたわ

療養型でまったりしていると、若い頃のあの多忙さが時々懐かしく思える
でもあの頃の状態には戻りたくない

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 12:14:44.26

当直明け外勤に行く途中で車を横転させた先輩いたなあ。
こっちもそうなるわと思って辞めたけど、いまでも正解だったと思う。
給料安いけどな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 12:19:04.82

>>548
在宅はまだ出来高じゃないか
夜間死亡確認に出向くと加算もとれるんじゃなかった？
必ず梯子外されるとは思うけど

いずれ在宅も療養型同様に患者の状態で区分されて包括になるんだろうな
現在の療養型病棟をそのまま自宅に移した感じになるんかなあ～
最初は点数も多くしていて、加算も出してやりながら、最後は出し渋りだろう
国のやりかたはいつも同じ、財源が～と言いながら梯子を外しに来る

介護保険財源も問題になってきているし
新設された介護療養院も未来はどうだが・・

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 13:00:54.19

>>551
同じような状況で交通事故で脊損になった脳外科医を知っているよ。今はタクシーチケットもらえる。

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 19:12:32.92

療養型やってても仕事楽にならんなあ
貯金が貯まったら早く引退したい
目指せ一億五千万

**卵の名無しさん** · 2019/10/11(金) 20:09:43.33

>>555
一時期、週休５日の生活にしたら
メタボリックドミノまっしぐらだったので仕事を増やした。

**卵の名無しさん** · 2019/10/12(土) 12:38:37.64

>>550
ワイン1本あけて、クリッピングしたのを思い出すよ。
上司が待機の日なのにつかまらなくて、だったよ。
患者家族に飲酒状態であることも説明して手術同意書をとったのは情けない思い出だよ。
ちなみに助手は直介ナースだった。

**卵の名無しさん** · 2019/10/12(土) 13:34:17.85

あー僕もあるあるです
地方の支援病院で緊急内視鏡当番のはずの上司が何故か学会で都内にいるパターン
僕も、多分上司(既婚)も彼女とハメてる最中
中断させられるのはいつも僕

**卵の名無しさん** · 2019/10/12(土) 14:08:50.09

>>555
50前半。１.5億たまりました。
あとはソフトランディング

**卵の名無しさん** · 2019/10/12(土) 18:12:25.15

>>559
すげーな

**卵の名無しさん** · 2019/10/12(土) 18:17:25.11

うちは、嫁が浪費家で･･･
嫁も医者の２馬力なんだけど、俺の家族カードでじゃんじゃん買い物してやがる
俺の貯金は増えないけど、嫁は貯金しているのか？

**卵の名無しさん** · 2019/10/12(土) 21:54:53.94

>>553
出来高なのね。
在宅はバイトでかなりかなり忙しいから算定は知らなかったなぁ。
でも、ハシゴ外しはありそうね。
在宅は日給は8～10万で中々良い日給。
そもそもバイトを探そうと思ったら、まず一般外来は見つからないのよね。
これはハシゴ外しが来るだろうな、と思っているよ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/14(月) 06:46:36.04

今回の台風は風より雨だったな。

やはり戸建てがいいな。

図解
https://i.imgur.com/h3rUljR.png

**卵の名無しさん** · 2019/10/14(月) 18:06:44.66

ウチの病院には70歳すぎた頃から子供に返り始めた爺医が数人いる。
もう大変なんだ、コレがｗ

たぶん少し認知が入ってるんだと思うけど。

**卵の名無しさん** · 2019/10/14(月) 18:16:03.64

70過ぎたら運転免許証の更新と同じように認知症テストを課す更新性にしてほしい

**卵の名無しさん** · 2019/10/14(月) 18:26:23.77

>>565
体験版があった。
http://qpon-toyota.com/ninti_test/phone/index.html

**卵の名無しさん** · 2019/10/14(月) 21:16:23.47

そういえば今年仙台での老年医学会で
配布の昼食が「認知症予防弁当」だったのには笑ったわ。
参加ドクターの年齢層見るとなんとなく納得だけど。

**卵の名無しさん** · 2019/10/15(火) 02:23:35.04

>>564
同意。
早期に認知症になる人は70歳～75歳くらいで発症することが多いよね。

**卵の名無しさん** · 2019/10/15(火) 02:25:22.19

些細なことで怒りっぽくなる人が多い。
若い頃はあんなに立派だった人が急に怒りっぽくなったとか。

**卵の名無しさん** · 2019/10/15(火) 07:57:28.10

客商売なだけに認知症爺医には御退場願いたい
70過ぎた爺医には結構いるような気がする

**卵の名無しさん** · 2019/10/15(火) 12:52:44.88

>>559
羨ましいな
５０前半の勤務医で、そこまで貯めるなんで偉いよ
贅沢品やお金のかかる趣味は持たずに地道に貯金してたのか？

俺は４０半ばまで、趣味車複数台もったりして散々散財してきたので
貯金など微々たる額しかなかった
老後が迫ってきている４０半ば以降、趣味車も全部手放して、今まさに貯金に励んでいるところ
１．５億なら６０歳で医師引退可能じゃないか？（独身なら）。

**卵の名無しさん** · 2019/10/15(火) 20:45:18.44

>>571
仕事が趣味のようなもんです。
住宅ローンがまだ10数年あるよ。
数年後は一括返済しますけどね（住宅ローン減税終了後）。

**卵の名無しさん** · 2019/10/15(火) 21:14:20.19

>>572
ウチと同じだ。
課税年収3,000万超えないように気をつけてね。住宅ローン控除なくなるから。

**卵の名無しさん** · 2019/10/15(火) 21:26:47.44

夜は当直、日祝日は日当直いれれば食費から光熱費うきますからね。

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 00:54:22.51

>>574
健康はお金じゃ買えませんよ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 02:07:25.80

>>575
寿命が縮むから生活費も少なくてすむという発想だと思う。
心配するな、今年は来年よりマシだから　という発想に通じる。

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 11:14:07.34

>>576
何かあっても病院だから大丈夫

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 12:43:43.94

>>577
そういうポジティブ思考は(・∀・)ｲｲﾈ!!

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 15:03:44.36

今日は明日よりマシ、明日は明後日よりマシ　だから今を生きることが可能。

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 15:04:14.62

50前で１億あれば心配ないかな

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 15:08:52.88

>>
139 住民板ユーザーさん2

また、7階以上に住んでいる方が読まれているようであればお願いが。
私は敢えて利便性から低い階に住んでますが、トイレの状況は非常に好ましくないです。
三井さんの関係者、業者さんに対応はいただいてますが、汚物が一定ピッチで溢れます。
部屋のトイレは使用禁止なはずであり、モラルが問われます。
上の階にお住まいで、トイレを使用している方は、人間として恥ずかしくない行動をとってください。

<<

これって、小泉～安倍に連なる日本の縮図だな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/16(水) 15:11:53.98

>>580
１０億がグローバリストの最小要件だよ。
俺には無理だから安倍政権は支持しない。
還暦前に２億貯めた。
最近、姪に子供ができて祝い金を送ったけど、気持ちはこんな時代に生まれてご愁傷様だよ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/17(木) 07:58:17.38

開業医なら本気出せばすぐ億いくよ
勤務医は難しいね。頑張っても10年くらいかかるでしょ

**卵の名無しさん** · 2019/10/17(木) 14:28:11.21

>>583
いつの話？
開業医はすぐに-1億は行くけど？

**卵の名無しさん** · 2019/10/17(木) 16:50:19.38

>>583
新規開業が儲かった時代は違い既に終わってるのよおじいちゃんお薬の時間よ

**卵の名無しさん** · 2019/10/18(金) 21:49:29.06

みんな65までにいくら貯める？

**卵の名無しさん** · 2019/10/19(土) 01:30:15.75

とりあえず現在53歳の俺は1億が目標
地方在住の独身なので65歳の時点で貯金1億あれば
あとは年金と貯金の切り崩しで75～80歳の辺りまで生きれればいい。

**卵の名無しさん** · 2019/10/19(土) 01:48:27.85

金は持って死ねないし使えるだけで良いわ。
子供が成人するまで当直して小金を稼がないといけないけど。

今日も当直。
虚しい人生だ。

定年になる頃には子供も独立してるだろうし、定年後は田舎の
定年の無い療養型でゆっくりと過ごす予定。

もう疲れた。。。

**卵の名無しさん** · 2019/10/19(土) 06:07:21.25

>>588
心の底からお疲れ
しかし10年後には田舎にそんな病院があるかどうか
国の病院潰し始まってるから田舎ほど美味ポジションは先約で埋まり始めてるぞ
療養で残るのは首都圏か沖縄くらいじゃね？
しかし当該地方は医者供給過剰でブラックしかないという

**卵の名無しさん** · 2019/10/19(土) 06:35:12.12

民間個人病院の使命はオーナー一族の私財を増やすことにある。

**卵の名無しさん** · 2019/10/19(土) 07:02:45.91

>>588
療養型に入院にならないように健康管理もしっかりしよう！

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 13:16:27.70

今日当直中の人います？

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 18:09:48.65

明日当直です。

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 18:09:59.30

明日当直です。

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 18:10:07.95

明日当直です。

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 18:18:05.64

>>592
当直中だよ
昨日の外来で膿瘍切開と縫合した患者の診察２人、病棟でインシュリン打ち間違いの対応の指示したぐらいかな
あとは、リハビリ室で30分×3セットのエアロバイク→シャワー

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 20:24:47.17

>>592
ラグビー見ながら当直中
ビールは置いてきた。

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 21:17:47.21

ラグビーどころでありません医者のみなさん日本の危機です！！help！！
愛知トリエンナーレ、マスコミが隠す衝撃の事実！
愛知県を裁判で訴えて下さい。少女像撤去が条約で約束になったのに。
www.youtube.com/watch?v=OUBxWv19srY
愛知県知事は国際法を破っている、裁判で訴えて。
予算が交付されると日本国が文化財認定で世界の少女像撤去不可が既成事実になります！。

**卵の名無しさん** · 2019/10/20(日) 23:37:36.55

今日、日本医師会館での某研修会に参加してきた。
意外に面白かったぜ。
お前らもたまには各種研修会にでも参加しろよ、勉強になるぞ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/21(月) 12:17:48.97

>>599
今週は県主催の内視鏡検診従事者研修会だな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 01:46:41.61

内科医のキャリアパスは他の医師と同じく医学部を卒業してから研修医となり2年間の初期臨床研修を行います。その研修中には様々な科目を経験することになります。

産婦人科、外科、各内科など、これ以外の科目も含め、1、2ヶ月ごとにローテーションをし、研修を行っていきます。

臨床研修を終えると、自分が行くべき専門科目を選択する事ができ、専門科目に配属された後、後期臨床研修がスタートします。

後期臨床研修では初期臨床研修と違い配属された選択した専門科目の研修を行います。

3年目を終えると内科認定医という資格を獲得し、その後、さらに専門科目の研修を行い、7年が経過すると、内科の中でも細かく分かれている各専門医資格を得るようになります。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 01:53:39.01

60～70歳過ぎたような医者がお前は認定医持ってないのか？
専門医持ってないのか？とか小馬鹿にした態度を取るのでちょっと調べてみたんだけど、
3年目とか7年目とかの医者が取得する資格を60歳近い俺に取得しろと言ってるの？

もう今さら要らねえわｗ
ずっと僻地医療やってちょっと楽をしようと戻ってきたらこれだよｗ

いったい俺を何歳だと思ってんだｗ

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 06:39:15.31

専門医って他人に学会参加証を買ってきてもらう不正が平気なやつだらけだったな。
不正取得してない専門医の方が少数だと思うよ。
俺は学会無所属だったから買ってきてもらったことはないけど
何度か上司の分とか買わされた。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 07:22:15.72

もう何年も前から学会参加証、というかICカードチェックは本人確認厳格化されてるよ。
写真入り身分証明持参でないともらえない：麻酔科学会
しかも単位講習は入退室が会員証ICカードで管理されてるから身代わり受講不可。
講習にはいつも長蛇の列ができてて、教授たちもそこに並んでるｗ

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 07:46:46.40

>>604
何でそんな対策が必要になったんだ？
参加証の不正取得が蔓延したからだろ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 07:50:21.67

>>604
会員証を預かって代理受講のビジネスができそうだな。
そうなったら指紋認証でも導入されるかな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 07:57:02.96

偽造運転免許証を作れば代理受講できるが、、
受付で顔写真と本人を確認してICカードチェックしているから。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 07:58:16.74

>>607
擁護に必死だけど過去に参加証を不正取得したことないの？

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 08:11:19.60

参加証不正取得での専門医はもういないよ。そういうシステム変更されたの。
不正では資格更新できないようになってる。
まあ、7-8年前までは不正出席で資格更新してたのもいることは知ってる。

そもそも専門医取得時点で試験とか、論文とか口頭試問とか実地検査とかいろいろあって
内科はしらんけど、麻酔科はガチに不正不可能。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 08:28:20.14

シリツ医が必死の悪寒ｗｗｗ

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 09:44:04.57

>>609
そこまで厳格化して取得したとして
いったいどういうメリットが有るんだい？

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 11:39:39.75

麻酔科の場合、バイト麻酔で専門医が条件になっていること多し。
医局派遣のバイト（2-3年目のペーペーも行く）以外では、専門医は必須に近いな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 13:11:47.09

麻酔科じゃ無いから関係ないわｗ

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 14:21:48.59

うちだとグループ病院の外科医を呼んで麻酔をかけている。
その方が安くつくから。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 14:23:56.17

有志の医師らで組織するドクターズ・デモンストレーション実行委員会は10月19日、都内で「無給医問題シンポジウム」を開催した。
登壇した医師、弁護士らは、無給医が生じる背景には、博士号等取得のために大学が行う「資格ビジネス」、
研鑽を積みたいと考える若手医師の意欲、思いを利用した「やりがい搾取」などの問題があると指摘。

https://www.m3.com/news/iryoishin/706482?dcf_doctor=true&;portalId=mailmag&mmp=MD191021&dcf_doctor=true&mc.l=515420626

今頃になって、資格商法と気づくとは頭悪すぎと思う。どんだけ搾取されてんだよ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 19:34:44.42

今日間違えて病院行った人いるかな？

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 20:13:16.37

>>616
リハビリ通院者が4人来院したよ…
電話は10件あったららしい

**卵の名無しさん** · 2019/10/22(火) 20:47:12.04

>>617
あっ間違えて勤務行った人

**卵の名無しさん** · 2019/10/23(水) 08:20:43.82

>>602
言葉通りでしょ
バカにしてるだけだよ
60過ぎの先生に今から専門医取れなんて誰も思ってないよ

**卵の名無しさん** · 2019/10/23(水) 10:14:23.24

>>619
学会参加証を不正取得したことないの？
今はできないと言ってるだけだよね？

**卵の名無しさん** · 2019/10/23(水) 11:03:47.34

自分は不正取得はしていない。きちんと出席したよ、講義受講も刺激になるしね。
ただ昔、そういう話はよく聞いた。
今は不可能、だから単位取得講義に長蛇の列、自分にとっては今の方が逆に面倒い。

**卵の名無しさん** · 2019/10/23(水) 18:15:22.67

>>619
あんた専門医云々の前に
医者として一番大事なモノが欠けてるような感じがする。

まあ頑張れよｗ
専門医先生ｗ

**卵の名無しさん** · 2019/10/23(水) 18:49:54.32

>ただ昔、そういう話はよく聞いた。
裏口シリツの言い分に酷似しているなぁｗｗｗｗ

**卵の名無しさん** · 2019/10/24(木) 06:16:13.31

でも私立卒の医者って良いよな。

だって親がお金持ちじゃ無かったら
本来は医者じゃ無かったかもしれない連中なんだぜ。。。

**卵の名無しさん** · 2019/10/24(木) 08:40:47.43

>>624
川崎医大の創始者の子孫は岡大や京大卒だよなぁ。
シリツ医大の学費が払える経済環境なら教育投資できたはず
なのにシリツ医大にしか入れないって、そういうことだな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 01:01:09.75

ドクターXでさえ、20年後は療養型勤務だろう。
と思いながら、現実ありえない医療ドラマを見るのである。

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 07:53:48.88

療養型勤務医師に学会専門医なんていらんだろ
医師免だけありゃ十分
でもまあ内科系診療勤務経験があった方がいいな
マイナーから療養型とかちょっとね

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 08:04:38.84

>>627
でもシリツ医大卒だと恥ずかしい。
ナマポからも蔑まれるし。
東京医大の事件で裏口入学は現在進行形と判明したし
不正入学した学生を除籍処分にしたところもないから
シリツ医＝裏口入学入学容疑者の公式が確立したと言える。

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 08:08:52.64

>>627
気管切開や胃瘻造設くらいできた方がいいと思う。

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 13:12:51.29

90歳の爺様がＡＳＯを発症しなすったらしい。
右足先端完全紫色、下腿は断続的に紫色変化

シロスタゾールくらいでいいかなあ、と思いながら
急性期に紹介状作成してＦＡＸしたのだが
急性期の先生から折り返し電話があり
「９０歳ならそのまま看取りでいのでは？」と面倒くさそうな口調と雰囲気、、
いやね、確かにコンサバでいいとは思うんだがね
私の意図としては、急性期の先生による「高齢寝たきりでもあり、急性期医療の適応ではない」という書面でのご返事が欲しかったんだよね
万が一の為に・・・

しかし、急性期の先生のあからさまな上から口調は、さすがにカチンとくるなあ

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 14:43:53.31

>>630
当地区だとそういうケースは
インターべンションの適応なければ送り返してくださいと伝えれば
中核病院は受けてくれる。

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 18:50:44.11

>>627
療養型勤務医なら看取り専門医くらいは持ってた方が良いよ。

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 19:45:29.17

そういう講習やってくれないですかね

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 23:17:26.94

>>632
これは大事なスキルw

**卵の名無しさん** · 2019/10/25(金) 23:47:20.77

厚労省的には
看取り専門医＝在宅診療専門医
という位置ずけにしたいんじゃない？

**卵の名無しさん** · 2019/10/26(土) 07:09:14.95

>>634
丸投げ専門医が必要ｗ

**卵の名無しさん** · 2019/10/26(土) 08:21:42.63

90過ぎて病気が見つかったりすると悩むねえ
家族は精査治療希望で騒ぐし
病院医師は紹介されても嫌がるだろうし
ああ面倒くさい

**卵の名無しさん** · 2019/10/26(土) 09:00:07.50

>>637
「植物状態になるのを受け入れられるなら治療しますが、どうされますか？」と家族に詰問する急性期病院の医師がいたな。

**卵の名無しさん** · 2019/10/26(土) 09:03:41.92

>>630
紹介状には
　家族が「是非とも専門医の診察を」と希望されております
と記載している。
丸投げ医の常套句。

**卵の名無しさん** · 2019/10/26(土) 12:04:09.35

>>639
本人、ご家族が貴院にて精査ご加療を希望されてます。
で丸投げ

**卵の名無しさん** · 2019/10/26(土) 12:08:54.17

>>640
俺もそれ！

**卵の名無しさん** · 2019/10/26(土) 12:15:52.83

>>641
それが楽だよ