つぶれかけのクリニック第85巻8号(N o243)
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0001雑巾
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2018/11/04(日) 14:12:41.40ID:JG6LqnWA
誰も立てないので立てた
テンプレお願いちゃん
0465卵の名無しさん
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2019/01/30(水) 13:09:33.89ID:HvMBntFU
年末年始の4週目
0466卵の名無しさん
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2019/01/30(水) 13:22:53.80ID:YKv0hgXQ
>>462
しかし、ウイルス検出されないようになるまでの時間は、ゾフルーザ服用でゾフルーザ感受性ウイルスは丸２日、耐性ウイルスが3日半、なにも服用しなければれば4日半じゃなかったけ？
今年、100人くらいにゾフルーザ使ったけど、特に問題になった症例はない。
正直、イナビルは効かなかったのか吸えなかったのか、１割くらい遷延患者がいるし、ラピアクタがでたときには心筋炎と思われる30代の死亡患者も経験したことを考えると、ゾフルーザの印象はよいな。
0467卵の名無しさん
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2019/01/30(水) 15:20:51.86ID:c+qMYQvw
今月は塩野義株で30万ほど設けさせていたきました。

インフルウィルス様、ありがとうございました。
0468卵の名無しさん
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2019/01/30(水) 15:43:39.92ID:GqsjoHbs
か細い女の子とかジジババとかイナビルうまく吸えてないよね
ほとんど気管に入らず飲み込んでる
0469卵の名無しさん
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2019/01/30(水) 16:12:28.47ID:hKm6LyMz
ウチは7割以上がタミフル
リレンザ経験のある人はリレンザ
残り2剤は希望者しか出さない
0470卵の名無しさん
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2019/01/31(木) 07:39:06.47ID:QM/tqQsc
>>466
症状軽くしたけどウイルス減らしきれてない期間が長いからかえって撒き散らしてるんじゃね、おたくの患者？
0471卵の名無しさん
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2019/01/31(木) 08:30:28.50ID:kcthbXm9
「一発で治るクスリが出ましたよね」
って言ってくる患者さんが多いよね
塩野義の宣伝が成功してるとも言えるが…
0472卵の名無しさん
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2019/01/31(木) 08:46:37.42ID:1MK3gniF
耐性菌の話持ち出してくる患者より新薬下さいって言ってくる患者の方がずっと楽だ
ハイハイとゾフルーザを処方するのみ
効かなくってもどうせ数日で良くなる
0473卵の名無しさん
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2019/01/31(木) 09:38:14.66ID:bnY1TR24
そう、だいたい数日でよくなるよな〜

９９％は寝てりゃ桶。
患者が100万人いるとして残りあと１％の1万人は知らんが
0474卵の名無しさん
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2019/01/31(木) 14:25:36.28ID:9gE12Nfp
>>472
あの薬は効かなかったから別のをよこせってのが1人来た
無論断った
0475卵の名無しさん
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2019/01/31(木) 14:47:08.20ID:kz1C270M
>>472
インフル薬は街中に自動販売機を置いて、そこで自由に買えるようにしたらいいんだよな。
0478 【豚】
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2019/02/01(金) 05:41:15.57ID:gdhLqxfR
へいっ！
0479 【大凶】
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2019/02/01(金) 06:46:16.89ID:Sttb7XbD
ソレッ！
0480 【末吉】
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2019/02/01(金) 08:16:31.63ID:mIld18Wg
2月ですな。
0481卵の名無しさん
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2019/02/01(金) 08:31:01.98ID:diqNrkIA
もう２月かぁ。はぁ。
0482 【小吉】
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2019/02/01(金) 09:17:16.11ID:OTG0e7m2
昨日の雨でインフル減ったかな
あとお正月の1か月後だし少ないね
0484 【末吉】 (信濃國)
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2019/02/01(金) 10:20:32.75ID:gdhLqxfR
インフルエンザもピーク過ぎたな
0485卵の名無しさん
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2019/02/01(金) 10:24:03.30ID:CuzUaAs5
当院はあいております！
どうぞ遠慮無くお越しください！
0486卵の名無しさん
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2019/02/01(金) 10:50:35.05ID:f6/8vAf1
基地外クレーム患者が多くて
困るな。
高熱があるから優先しろ。
あんただけじゃないんだよ。現在待っているのは
全員高熱があり　インフル疑いの患者なんですよ。
スリッパが汚いから新しいのを出せ。
そんなに言うなら　この金寄付しますので新しいスリッパの
購入資金に充ててくださいと言え。
お前のためだけに新しいものを出せないんだよ。
新しい在庫もおいていないし　どれだけ利己的なんだお前は
何様ですか？いやなら帰れ　別にこちらは構わない。
0487 【大吉】
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2019/02/01(金) 11:59:51.74ID:16m5bdrR
すっかりヒマに戻ったぞ！
0488卵の名無しさん
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2019/02/01(金) 17:06:25.01ID:OTG0e7m2
同じく
0489 【小吉】
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2019/02/01(金) 17:35:12.27ID:xKneWlJN
今日はまだ2人





患者数じゃないよ
インフルエンザ検査陽性数
0490 【中吉】 (長野電鉄)
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2019/02/01(金) 20:04:50.03ID:gdhLqxfR
ふにゃあ
0491 【吉】 !dama
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2019/02/01(金) 21:05:29.33ID:M/UI4t0c
しょーじきに手をあげてみ？
4592全力信用買いしたやつ！
あとむかしの○Ｐさんのとこ。
0492 【腐女子】 (地図に無い場所)
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2019/02/01(金) 21:10:30.53ID:M/UI4t0c
>>475
それね、20年前くらいに
民古の顆粒(細粒だったか？)が欠品になるくらい流行った年にも自販機を救急に設置したらどうだって言ってた。
未だに一類は無理なんだろね
0493 【大吉】 【東電 80.5 %】
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2019/02/01(金) 21:31:52.92ID:M/UI4t0c
>>492
事故レス
× 一類
○ 処方箋が必要な医療用医薬品
こういうのを見つけてまたやつがやって来るかもな、すまんな(T-T)
0494 【大吉】
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2019/02/01(金) 22:47:22.74ID:gdhLqxfR
今晩は寒いわ
明日朝の予想最低気温-10℃だもん
0495卵の名無しさん
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2019/02/02(土) 03:38:10.08ID:zFR0HK1l
>>248

ここ

東京大●区の
耳鼻科医ランキングでダントツ最下位だった
0496 【底辺】
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2019/02/02(土) 06:45:11.41ID:cIiQVJ56
ソレッ！
0498 【小吉】
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2019/02/02(土) 08:08:21.32ID:yoZnle0w
ニンニン！
0499 【だん吉】
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2019/02/02(土) 08:13:11.15ID:ag44RYXk
（ノﾟ∀ﾟ)ノ　はめはめ。
0504卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 09:52:14.09ID:FpOdA18B
インフル減った、暇になった。
0505 【年収 1513 万】
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2019/02/05(火) 10:42:14.99ID:dYLsIG6H
今年の減り方はえげつない
一気に減りすぎ
0506 【蝶】 【年収 2083 万】
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2019/02/05(火) 10:44:10.82ID:X/vZHlK+
インフルエンザが消えた、良き哉、都内
0507卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 13:08:43.15ID:BjV3vBJw
関東は木曜からまた寒くなるで
都内雪降るかもとか言ってるで
まだワンチャンあるで

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190205-00000041-dal-hlth
インフルエンザ 今年は２回かかる人が増えそう

さて大事なのはここからで、これから先、例年通りＨ３Ｎ２香港型が流行する可能性が高いということです。
つまり今年はＡ型インフルエンザに２回かかる人が増えそうなのです。
さらに３月ごろから今度はＢ型も流行します。
となると、ひと冬で３回インフルエンザにかかる人が
今年は大勢出るだろうという予想ができます

まだまだ儲けられるで
0508卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 13:12:00.98ID:gxJqIYns
インフル減ったねえ。まあ診療が落ち着いていいこと。
0509卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 13:19:53.06ID:h1UsHtqO
すでにH1とH3が半々で流行ってるンやで
同時に失速すると思うけどなぁ
0510卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 13:27:22.42ID:Tb3nGKvQ
私　某有名国立大で博士号とったんですけど、、医療ゴニョゴニョ系の社会人院生なわけですよ。
　ほれ、御礼奉公の御褒美でプレゼント、ってやつ。
だから半分つうか、ほとんど書いてもらったわけです。
　自分の能力
１　英語論文は自力でよめる、検索能力もある。
２　英語作文はダメ、しゃべるのもダメ、　適当な英文拾ってきて書き換えることはできる
３　実験データ数値整理まではできる、　有意差なにそれレベル　エクセル使う？は？レベル
４　パワーポイント、文章だけは入力可、グラフ化無理、絵描きも無理
５　フォトショップ、イラストレーター　ソフト、、つかったことない。

　　このレベルから、自力で論文作成可能になるまで、どれくらいかかるでしょうか？

大学受験時は東北大　名古屋大、九州大工学部あたりの合格レベルの学力でした。
0511 【hoge】 【年収 2058 万】
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2019/02/05(火) 16:46:33.27ID:RRa3fj9C
結果がしっかり出てて国際学会でもプレゼン
国内では3年連続で出して真似する奴はゼロ
英文書くの苦手で時間かかってたら
プレゼン見たドイツの教授がやって出された
この結果確かなの？って控え室で訊かれてた
ほかにも少しショボい結果は出てたので
急いでそれで書いて二流誌に投稿し論文博士

プレゼンする前に投稿しとくのが当然でした
ボスも私も甘ちゃんだったんでした
0512卵の名無しさん
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2019/02/05(火) 21:44:20.10ID:pcIRTlCR
パンデミックのH1が12月から1月初めで収束
偶然H3が1月始めから流行したため
この重なりが大流行と錯覚されただけだな
H3も1月の4週間で収束したのでBも来襲しないまま花粉へ
0514卵の名無しさん
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2019/02/06(水) 05:02:09.43ID:3HhRk3Js
>>513
そんなに下がってないじゃん。
0515卵の名無しさん
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2019/02/06(水) 07:15:42.29ID:DaC+GFbc
この時期に新薬出しといて上がらないだけで青くなるには十分でしょ
0516卵の名無しさん
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2019/02/06(水) 16:48:08.69ID:qW/iOZun
暇だ。誰か助けて。インフルエンザもう消えたのか？
0518卵の名無しさん
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2019/02/06(水) 17:34:55.53ID:Fj8GB9rQ
今日の雨で少なくともA型はとどめ刺されたかな
0519卵の名無しさん
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2019/02/06(水) 19:00:37.80ID:qW/iOZun
先週まで30人越えだったのに、とたんに12人。インフルエンザ弱すぎる。
0520 【年収 2522 万】
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2019/02/06(水) 19:22:43.13ID:jY87dkV5
しかし、今年のインフルエンザは減るスピードえげつない
0523卵の名無しさん
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2019/02/06(水) 21:20:42.18ID:Fj8GB9rQ
昨シーズン結構流行ったBは来ないだろうな
0524卵の名無しさん
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2019/02/06(水) 23:53:15.24ID:1bTzpxx6
ふるさと納税で尼のギフトコード貰えるとこにさっき11マン寄付してみた。
出遅れた。果物類は売り切れ品切れでもうなくなりそうだった。
ポ乞食になってるわ。 この還元は今年で最後だろうしね。
0525卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 08:00:54.94ID:y9fuGPon
はよＢ型降臨してくれ
マジでひまになっちゃったよ
花粉症も頼む
0526卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 08:39:34.38ID:U9AaHbXo
花粉症もそろそろだね
ビラノアを飲ませるタイミングに悩む
0527卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 10:54:32.80ID:eG2QvcRX
インフルエンザ怖くて一般の患者が来ないよ。
0528卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 12:29:00.11ID:HyG0Tvbt
>>527
あるある
患者もそう言ってる
B型一人もでてないよ
ktkr
0529卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 13:04:48.02ID:ravCoJZ6
今日は全然患者さん来ない
内科ひまだわ、
0530卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 19:13:41.69ID:irOD2CeM
タケルダが全部切られてるんだが、原因なんだ？
全部紹介元から飲んでる奴ばっかりやぞ。
タケプロンとバイアスピリンにバラけさせろってか？
0531卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 20:45:07.66ID:U9AaHbXo
逆流性食道炎入れないとダメになったのかね
0532卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 21:03:43.10ID:U/6lOXv4
循環器内科や脳神経外科でタケルダ配合錠を処方するケースがあります。

薬効の「胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往がある患者に限る」という縛りがある限り、
虚血性心疾患等の病名のみでは査定されます。

胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往ということをわかりやすくしなければいけないので、
レセプトコメントに
「胃潰瘍の既往」或いは
「胃潰瘍瘢痕」の病名を登録する必要がありますね。

という一例
0533卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 21:15:46.72ID:U9AaHbXo
それ入れると今後その人にNSAIDsが出せなくなるんだよなあ
0534卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 21:22:31.43ID:yHyLfppX
毎年恒例の春のキチガイ査定祭りだろ。
数年前はPPIの増悪時量は２ヶ月まででそれ以上はどんなコメントつけても査定があったな。
その次は高齢者の脂質系と糖尿病検査の検査間隔なんかも。
しばらくすると認められるけどそれまでに査定した分は帰ってこない。
0535卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 21:28:11.68ID:U/6lOXv4
あるある。
5年間何も問題なく通っていたのが突然
血液検査のとある項目の値をコメントで入れろ！
と全部返戻された件を思い出したわ。
0536 【年収 6255 万】
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2019/02/07(木) 22:39:29.13ID:a1mQz8Zy
>>530
それ、先月からの強化審査の中に入っていたね。
逆流性食道炎の病名着けていてタケプロンを出し、脳梗塞後遺症でバイアスピリンを出していたものを、病名そのままでタケルダに換えてしまうと起こる現象。
タケプロンを胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往患者へのアスピリン投与時の潰瘍再発予防で出していれば問題なかったと言うことです。

あと、この前の集団指導で言われたのは、2日続けてインフルエンザ抗原検査をして、2日とも陰性の場合、2/7インフルエンザの疑い2/7中止、2/8インフルエンザの疑い2/8中止と2日とも病名着けてくれだとさ。
これ、うちの電カルのシステム変えないと、病名着けられないよ･･･
0537卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 23:03:21.45ID:U9AaHbXo
>>536
二日目来たときは医者の裁量で検査なしでインフル薬出してるけどあかんの？
二回目は自費だし職場や家族にインフルいたときに限るけど
0538卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 23:20:43.62ID:ZjAhcoEX
>>537
自費じゃないでしょ？
2回までは保険で可能
やる意味は患者の満足感だけだけど
0539卵の名無しさん
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2019/02/07(木) 23:57:06.58ID:uCsXMB4t
インフルエンザ迅速２回目陰性の時、臨床像よりインフルエンザと診断って
ことにして、確定病名にしちゃえばいいじゃない。別にインフル薬出さなくたって
いいんだし。
0540卵の名無しさん
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2019/02/08(金) 07:13:11.94ID:soRr7jUn
>>539
それでいいのと2回検査が保険通るのとは別問題でしょ？
患者は医師の言うことより検査結果を信頼しているんだしw
0541卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 09:06:09.22ID:CTe9Pwwd
インフル検査陰性＝即日中止っていうのが違和感あるんだよなあ。
0542卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 10:03:55.25ID:oGV+qbLM
「高熱が続いたため再検査した」
今んとこウチの県はこのコメントでO.K.
0543卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 10:36:52.41ID:cUjkgZw0
[医療事故]

■現役外科医が"謝金公開"にこだわった理由

livedoor

金銭関係を明らかにすることは、医療界への社会的信頼の回復につながる」・・・・
ここ最近の事例でも、入学試験における女性差別、医師による痴漢、医療事故・・・
<https://www.google.com
0544卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 23:48:52.16ID:39afmSAm
昔の日本軍気質の会社が多数存在するんだな・・・
これじゃ、流行するわな。

https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1549595889/l50
【出勤命令】「インフルエンザでも出勤しろ」「休んだ分は無給」が横行
流行拡大、相談相次ぐ ★3
0545恐怖の警告！！
垢版 |
2019/02/09(土) 17:28:34.17ID:Js7Y6p/E
科学者の警告！「エボラ・ウィルス」が「長崎大学」にやってくる！
日本全滅か？？「長崎」で「エボラウィルス研究施設」を建設！
「狂気の科学者」＝「ヤスダ・ジロウ」出現！！「日本全滅」か？？

「エボラ・ウィルス」＝われわれ日本人が、出会ったことがない
「ウィルス」で、それに感染（かんせん）させられた場合、
その「強力な感染力」により、「１００パーセント」
発症（はっしょう）する！！

むろん治療法（ちりょうやく）などなく、「確実に死にます」！！
「治療薬」・「クスリ」もありません！！
「空気感染」（飛沫核感染）（ひまつかくかんせん）
「感染力」がつよく、「１０メートル」が、
感染圏（かんせんけん）に
まってしまうような「防御不可能なウィルス」です！

「長崎のみなさん」、「エボラ・ウィルス」は、
必ず「日本の長崎」にやってきます！！気をつけてください！！
自然にエボラが、日本にやってくることはありません！
日本人（ヤスダ・ジロウ）が日本に持ち込んでくるのです！！
「エボラウィルス」が「研究所」の外にもれれば、
「一千万人」が「空気感染」（くうきかんせん）します！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「科学者の警告」！！
0549卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 00:02:11.00ID:auVVNadH
日本人いや世界が、
日本で朝鮮人による、
朝鮮殺戮殺人革命というとんでもないことが起きているのを気づくべき


朝木明代市議殺害事件


他殺


これだと日本人に騒がれたから、
朝鮮殺戮殺人学会員が、
警察、保健所に侵入しテロ工作活動として日本人拉致を担当し、

殺戮殺人ライセンスを与えられたテロ工作拠点を作り、
そこに朝鮮殺戮殺人学会員を、

医師、看護士、薬剤師として配置し、
血栓作りの為の違法身体拘束、
薬物大量投与をして、

日本人大量連続殺戮殺人を楽しんでいて、
警察すら、メキシコ警察のように麻薬組織セタスより危険な、
朝鮮殺戮殺人学会に乗っとられていて共同組織犯罪で日本人拉致担当しているので、

いくら日本人を殺しまくろうが、
警察が犯罪を犯罪でないことにするから、

完全犯罪成立


といったとんでもないことが内部で行われている
0551卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 07:58:07.30ID:qBl2borQ
ゾフルーザはb型には効かないらしいぞ
シオノギの資料に載ってた
0552卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 11:37:08.17ID:F0CFtVT9
とにかく、はやくB来てくれ。一気にA型消えた
0553卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 12:13:52.88ID:CMGjskyb
移民政策の付けは20年後に出てくる。
治安悪化は必至
0554卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 12:35:35.73ID:F0CFtVT9
1人目Ｂ型来たー。
0556卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 08:24:06.62ID:SWI4bPlq
fluＢ来ないなあ
Ａもほとんどいないし。たまに胃腸炎くらい？
ウチは激戦区だから仕方ないか
耳鼻科が周辺に４件もあるのがガンだと思うんだが
売りのない一般内科はこんなもんかな
まだ借金大分あるんだが困ったよ
0557卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 08:27:56.80ID:sJBKDntQ
マジで開業規制してほしい。
地区ごとに内科10件、耳鼻科2件みたいな。
日本人は自由という名の無責任が好きなようだ。
0558卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 09:03:13.04ID:kEAGKsHA
>>557
それでも皆食っていけてるんでしょう？問題ないじゃないですか。
0559 【猿】 【年収 6612 万】
垢版 |
2019/02/13(水) 10:11:11.29ID:o5a9p/wW
開業規制はすべきだね

月500人も診てない粒医は全て強制廃院
あぶれた粒医を集めてボロい病院を造る
医療費8掛け、給与は最低限
安さだけを求めるDQN患者どもが集まる
診療は朝6時から夜10時まで
残業2000時間まで目一杯強制
真面目に10年勤めるまで開業制限

ダメな奴を鍛え直すいいチャンス
社会の為、もちろん本人達の為にもなる
0560卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 11:28:20.28ID:xqSP3yY7
都会は大変だね
田舎は競合もほどほどだからどこもそれなりに忙しいと思うよ
0562卵の名無しさん
垢版 |
2019/02/13(水) 16:42:47.48ID:mdbAWiKv
>>558
10連休でも訪問診療のせいで実質どこにも行けない環境の上に成り立ってる生活だからなあ。
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