【北海道】危機管理計画3～感染蔓延期に向けて～

2020/02/27(木) 23:40:51.82

道内においても、小規模患者クラスター（集団）が把握されている状態になった。

感染経路が特定できない感染者が発生したことで、いわゆる「市中感染」
が始まったと見なすこともできる。

感染の流行を早期に終息させるためには、クラスターが次のクラスターを
生み出すという連鎖を断ち切ることが極めて重要であり、徹底した対策を講じて
いくべきである。

新型コロナウイルス感染症が地域によっては感染蔓延期を迎える中で、
医療関係者はもとより、一般の方々におかれましても、その対応と行動を
変えていく必要がある。

こうした状況を踏まえ、本スレも引き続き新型肺炎専用としたい。以下スレの後継スレとする。
【北海道】危機管理計画2～コロナウイルス感染症～
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/develop/1580382112/

＜関連ホームページ＞
新型コロナウイルス感染症について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html
新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する関係閣僚会議
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/
国立感染症ホームぺージ
https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc/2482-corona/9305-corona.html
厚生労働省ホームページ
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08906.html
外務省海外安全ホームページ
https://www.anzen.mofa.go.jp/

＜北海道＞
新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijoukyou.htm
新型コロナウイルス感染症について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/singatakoronahaien.htm

＜札幌市＞
新型コロナウイルス感染症の市内発生状況
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-covhassei.html
新型コロナウイルス感染症
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-cov.html
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-cov.html

2020/03/22(日) 01:16:15.15

死亡した人は
▽イタリアが新たに627人増え4032人と4000人を超えたほか、
▽中国が3255人
▽イランが1433人
▽スペインが1002人
▽フランスが450人
▽アメリカが201人
などとなっています。

2020/03/22(日) 01:36:26.06

新型コロナウイルス国内感染者は計1054人（クルーズ船除く）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200316/k10012333121000.html

各地の自治体や厚生労働省によりますと、21日は東京都で新たに１人の死亡が発表されたほか、
午後10時までに、兵庫県、神奈川県、大阪府、北海道、千葉県、新潟県、大分県、愛知県、
埼玉県、京都府、東京都などで合わせて39人の感染が確認されました。

日本で感染が確認された人は、チャーター機で帰国した人も含めて、1054人となりました。
このほかクルーズ船の乗客・乗員が712人で、合わせて1766人となっています。

このうち死亡したのは、
▽国内で感染した人が36人、
▽クルーズ船の乗船者８人の合わせて44人です。

2020/03/22(日) 01:36:59.26

日本で感染した人や中国などからの旅行者・帰国者1054人のうち、
▽北海道は159人、
▽愛知県は141人、
▽東京都は136人、
▽大阪府は125人、
▽兵庫県は107人、
▽神奈川県は72人、
▽埼玉県は45人、
▽千葉県は42人、
▽新潟県は27人、
▽京都府は23人、
▽和歌山県は17人、
▽大分県は13人、
▽高知県は12人、
▽群馬県は11人、

2020/03/22(日) 01:40:29.89

▽三重県は９人、
▽奈良県、石川県は８人、
▽熊本県は７人、
▽福岡県は５人、
▽長野県、滋賀県、栃木県は４人、
▽茨城県、岐阜県、静岡県、山口県、愛媛県、宮崎県、沖縄県は３人
▽秋田県、福島県、山梨県、広島県は２人、
▽宮城県、福井県、徳島県、香川県、佐賀県、長崎県は１人、

2020/03/22(日) 01:41:11.13

▽中国からチャーター機で帰国した人が14人、
▽厚生労働省の職員や検疫官、それに空港の検疫で感染が確認された
　人などが合わせて26人です。

また、厚生労働省によりますと、重症者は19日の時点で
▽国内で感染した人などが49人
▽クルーズ船の乗船者が12人の合わせて61人となっています。

一方、19日までに症状が改善して退院した人などは、
▽国内で感染した人などが215人となっています。
また、▽クルーズ船の乗客乗員が551人で、合わせて766人となっています。

2020/03/22(日) 01:43:56.37

日本への入国待機要請 21日から欧州の国々など38か国追加へ
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200320/k10012340991000.html

新型コロナウイルスの水際対策を強化するため、日本に入国したすべての人に対して
２週間の自宅待機などを求める対象となる国に、21日からヨーロッパの国々など38か国が追加されます。

政府は中国と韓国から日本に入国した人に２週間は自宅などに待機するよう求める要請を
今月９日から始めていますが、新型コロナウイルスの感染が世界で急速に拡大していること
を受けて、21日からその対象にヨーロッパの国々など38か国が追加されます。

対象となるのは、21日の午前０時以降にＥＵ＝ヨーロッパ連合のすべての加盟国を含む、
ヨーロッパのほとんどの国とイラン、エジプトの合わせて38か国を出発し、
航空機や船で日本に入国したすべての人で、日本人も含まれます。

2020/03/22(日) 01:44:33.29

入国後２週間は発熱などの症状がなくても自宅がある人は家で、ない人は自分で確保した
宿泊施設で待機するほか、公共交通機関を使用しないことや、空港からの移動は自家用車か
レンタカーを使うことを求めています。

また、待機の期間中は毎日自分で健康状態を確認し、発熱などの症状が出たら
各地の「帰国者・接触者相談センター」に連絡して、指定された医療機関を受診する
こととしています。

今回の要請の期限は来月末までとなっています。

2020/03/22(日) 01:45:48.77

患者大幅増のピークに備えた医療体制の整備を要請厚労省
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200320/k10012341581000.html

新型コロナウイルスの患者数が今後大幅に増加し、ピークを迎えたときに備えて
厚生労働省は、重点的に患者を受け入れる医療機関を設定するなど、
効率的な治療を行うための医療体制の整備を各都道府県に求めました。

厚生労働省は医療体制の整備のため、新型コロナウイルスの感染がピークを迎えたときの
１日当たりに入院が必要となる患者や、重症患者の数などを推計する計算式をすでに示していて、
これを踏まえて、効率的な治療を行うための医療体制の整備を都道府県に対して要請しました。

2020/03/22(日) 01:46:09.70

具体的には、都道府県が受け入れる患者を調整するため、救急医療や感染症の
専門家による調整本部を設置するとしています。

そのうえで、感染症の専門医を集約するなどして重点的に患者を受け入れる医療機関を設定し、
受け入れの優先順位をつけるほか、医師の判断でほかの病気の患者を別の医療機関
に移すなどの調整を行うとしています。

2020/03/22(日) 01:46:26.47

また、専門医や経験のある看護師のチームをつくり、重点医療機関に派遣することや、
患者の搬送について消防などの関係機関と事前に協議するなどとしています。

さらに、都道府県で患者の受け入れができなくなった場合には国が調整に当たるということで、
厚生労働省は地域の実情に合わせた医療体制の整備を検討するよう求めています。

2020/03/22(日) 02:25:34.89

新型コロナウイルス／札幌市財政局／工事・業務の契約手続き、送付でもＯＫ
https://www.decn.co.jp/onlineservice/News/detail/3202003160612

札幌市財政局は、新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、
工事と委託業務の契約書取り交わし手続きを送付で受け付ける。

　契約書は本来、窓口への持参で取り交わしているが、不特定多数が利用する
公共交通の利用抑制などを考慮し、受注者が希望する場合、郵便や宅配便で受け付ける。
送付希望者は、契約管理課（電話０１１・２１１・２４４２）への事前連絡が必要になる。

2020/03/22(日) 08:18:08.62

イタリア死者4825人に外出規制さらに厳しく
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012343691000.html

2020/03/22(日) 08:19:05.64

中国武漢封鎖から23日で２か月封鎖解除の見通し立たず
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012343571000.html

2020/03/22(日) 08:32:27.88

世界の感染者、２５万人超す　拡大加速、数日で５万人増
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/404476?rct=n_pneumonia

2020/03/22(日) 08:34:10.86

「人工肺」で１２人救命　新型コロナ治療に活躍
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/404458?rct=n_pneumonia

新型コロナウイルスによる重い肺炎患者の治療に「ＥＣＭＯ（エクモ）」と呼ばれる
人工心肺装置が力を発揮している。今月１１日までに計２３人がこの治療を受け、
うち１２人は症状が改善して装置を外すことができたという。
日本集中治療医学会など６団体が協力し、エクモ使用経験の豊富な医師が、
治療の支援や、高度な施設への患者の搬送調整に当たるネットワークを２月中旬に設立した。

2020/03/22(日) 08:34:31.57

ネット設立に関わった東京都立多摩総合医療センターの清水敬樹・救命救急センター長
によると、エクモ治療を受けて回復した患者以外の１１人は治療継続中で、
これまでに死亡者はいないという。

2020/03/22(日) 19:51:24.08

【道HP】新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況（R2.3.21現在）
〇検査陽性者の状況【表】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyouyousei_0321genzai.pdf
〇患者等の発生状況【グラフ】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyou_0321-3genzai.pdf
※　参考>>270

検査人数 1,755 名（+48名）
陽性累計 159名（+1名）
L現在患者数 66名（ー2名）
　L軽症･中等症　58名（ー2名）
　L重症　8名（±0名）
L死亡累計 6名（0名）
L陰性確認済累計 87名（+3名）

2020/03/22(日) 19:58:19.31

【北海道】市町村別感染者数分布　
最終更新日：2020年3月22日（日）
https://i.imgur.com/kNPmnGg.jpg

<新型コロナウイルス感染者状況一覧>　
最終更新日：2020年3月22日（日）
【北海道】
http://www.creative-hive.com/creativehive/uploader/uploader.cgi?mode=downld&;no=4125
【札幌市】
http://www.creative-hive.com/creativehive/uploader/uploader.cgi?mode=downld&;no=4126

<報道発表資料>
令和２年３月２２日発表分
【小樽市】新型コロナウイルスに関連した新たな患者（１６１～１６２例目）の発生について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/kisyakaiken0322otarushi.pdf
【札幌市】新型コロナウイルスに関連した新たな患者（１６０例目）の発生について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/kisyakaiken0322sapporo.pdf

2020/03/22(日) 20:00:12.37

新たに３人感染道内１６２人に
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20200322/7000019362.html

道内では２２日、小樽市と札幌市の男女３人が新型コロナウイルスに感染している
ことが確認され、道内の感染者は１６２人となりました。

新たに感染が確認されたのは▼小樽市に住む６０代の会社員の夫婦と
▼札幌市に住む４０代の無職の女性の合わせて３人です。
いずれも症状は軽く会話は出来るということです。

2020/03/22(日) 20:00:35.44

小樽市によりますと６０代の夫婦は、発症前に海外への渡航歴はなく２１日から２２日に
かけてウイルス検査で陽性が判明したということです。
夫は小樽市内の公共施設「いなきたコミュニティセンター」に勤務しているため、
市は急きょ２１日から４月３日まで施設を閉館することを決めました。
現時点で夫との濃厚接触者の中に施設の利用者は含まれていないということです。

小樽市の迫俊哉市長は２２日の会見で「詳しい感染経路はわからず市中感染のおそれもある。
市民には改めて予防対策を徹底してほしい」と述べました。

2020/03/22(日) 20:01:00.79

札幌市によりますと新たに感染したことがわかった４０代の女性は、
今月１９日に発熱し２１日から市立札幌病院に入院しているということです。
濃厚接触者の有無や発症前の行動については調査中としています。

これで道内で感染が確認されたのは１６２人となり、
道によりますと、２２日の時点でこのうち９６人は症状が回復し、
再検査の結果、ウイルスは検出されずに治療を終えているということです。

2020/03/22(日) 20:14:53.42

新型コロナウイルス「アビガン」の臨床研究日本でも
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012344331000.html

新型コロナウイルスの治療に使えるのではないかと期待されている薬の１つ、
「アビガン」は、中国で治療効果がみられたとされ、日本国内でも患者に
投与する臨床研究が始まっています。

「アビガン」、一般名「ファビピラビル」は、インフルエンザの治療薬として、
６年前、日本の製薬会社が開発しましたが、動物実験で胎児への副作用が
報告されたことから、妊娠中の女性には投与できず、ほかの薬が効かない
感染症が発生し、国が使用すると判断した場合に限って投与されることになっています。

2020/03/22(日) 20:15:14.21

中国では、新型コロナウイルスに感染した患者に投与する臨床研究を行った結果、
肺炎の症状などを改善させる効果が認められたと報告され、
中国政府は、アビガンを新型コロナウイルスの治療薬の１つとして、
治療指針に正式に採用する方針を明らかにしました。

日本でも、国が200万人分を備蓄していますが、今月からはこの備蓄分の薬を使って
新型コロナウイルスに対して効果があるかどうか調べる臨床研究が、
愛知県の藤田医科大学病院などで始まりました。

2020/03/22(日) 20:15:39.40

臨床研究では、ウイルスに感染し、軽症や無症状のおよそ80人を対象に、
薬の投与によってウイルスの量が減るかどうか比較することにしていて、
藤田医科大学病院では研究に参加する全国の医療機関とテレビ会議を行って、
患者への投与の計画や、薬や採取キットの準備状況などを確認していました。

藤田医科大学病院の土井洋平教授は、「新型コロナウイルスに対する有効な治療法を
確立することが最優先の課題になっている。アビガンが有望な薬であるのか
どうかを研究ではっきり示したい」と話しています。

2020/03/22(日) 20:17:27.46

既存薬の効果の確認安全性や開発時間短縮で意義
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012344251000.html

新型コロナウイルスに対して、ぜんそくの治療薬が効果がある可能性を突き止めた
研究者がＮＨＫのインタビューに応じ、「安全だと分かっている薬を使えば、
開発にかかる時間の短縮になるうえ、薬の適用を変えるだけなので医師も使いやすい」と述べ、
既存の薬の効果を確かめる意義を強調しました。

新型コロナウイルスに対するワクチンの開発には１年以上かかるとされ、
特効薬もないことから、世界各地で既存の薬が使えるかどうか調べる取り組み
が行われています。

2020/03/22(日) 20:18:48.99

このうち、日本国内からは、免疫の働きを抑えるステロイドを吸入するタイプのぜんそく治療薬、
「オルベスコ」、一般名「シクレソニド」という薬を患者に投与したあと、
症状が改善したケースが報告されていて、この薬に効果がある可能性を突き止めた
国立感染症研究所の松山州徳室長がＮＨＫのインタビューに応じました。

松山室長によりますと、国立感染症研究所では、コロナウイルスの一種による感染症で、
中東などで広がったＭＥＲＳに効く薬を探そうと、２年前からおよそ1200種類の薬の
候補物質をウイルスに感染させた細胞に投与する実験を進め、
「オルベスコ」が効果がある可能性を見いだしていたということです。

2020/03/22(日) 20:19:20.38

同様の実験を新型コロナウイルスに感染させた細胞でも行ったところ、
細胞の中のウイルスは、100分の１程度にまで減ったということで、
ウイルスの増殖を抑えることを実験で確認できたとしています。

松山室長は、ウイルスの増殖を抑えると同時に炎症を抑える効果があると見ています。

松山室長は「ＭＥＲＳはいまだに中東で感染が続いているうえ、コロナウイルスの病気は
ほかにもあるので研究を続けていた。薬の開発や安全性の確認には時間がかかるため、
新たに開発すると間に合わない。人に投与しても安全だと分かっている薬は、
薬の適用を変えるだけなので医師も使いやすい」と述べ、新たな感染症に対して
既存の薬の効果を確かめる意義を強調しました。

2020/03/22(日) 20:19:52.73

一方、国の研究班ではオルベスコを含めた複数の既存の薬が、
新型コロナウイルスに効果があるかどうか、患者に投与した際のデータを
集めて分析することにしています。

研究班の班長で愛知医科大学の森島恒雄客員教授は「薬を使った治療法が決まってくれば、
肺炎の重症化を防ぎ、集中治療、医療の崩壊を防ぐことができる。
今月終わりから来月初めごろにはある程度、薬のデータがそろってきて、
きちんと評価できると考えている」と話しています。

2020/03/22(日) 20:20:26.51

ぜんそく薬投与した医師は期待

神奈川県松田町にある神奈川県立足柄上病院では、これまでに新型コロナウイルスに
感染した患者、10人に対して治療を行ってきました。

このうち、先月クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」で感染した患者３人は、
いずれも高齢で、搬送されてきた当初から肺炎になっているなど症状が重く、
ベッドから起き上がるのもやっとという状態で、中国などで投与の報告があった
エイズの発症を抑える薬を試しても症状は改善しなかったということです。

2020/03/22(日) 20:20:51.21

こうした中で、病院で患者を診ていた総合診療科の岩渕敬介医長は、
先月中旬に開かれた新型コロナウイルスへの治療を検討する会議に出席し、
国立感染症研究所からぜんそく薬の「オルベスコ」が効く可能性があるという報告を聞き、
これまでに長年使われている薬で副作用が少ないことから患者の同意を得たうえ
で投与することを決めました。

投与したあとはいずれの患者も２日ほどで肺炎などの症状が改善し、
中には日課の体操ができるほどに体調が戻る人もいたということです。

2020/03/22(日) 20:21:29.78

岩渕医長は「当初は、とんでもない感染症を診ているのではないかと感じ、
必死に診療していた。
本当にこの薬が効いたのか分からないが、つらい闘いだったので救われたと思った。
人工呼吸器などを必要とする患者は普通の病院ではなかなか診ることができないので、
こうした薬を早期に使って重症化が防げるのであれば、非常に意味があると思う」
と話しています。

2020/03/22(日) 20:24:46.65

米疾病対策センター日本をレベル３渡航取りやめを勧告
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012344061000.html

アメリカＣＤＣ＝疾病対策センターは21日、各国への渡航情報を更新し、
日本への渡航情報を３段階ある注意情報のうち、最も上の「レベル３」に引き上げ、
すべての人に対し不要不急の渡航を取りやめるよう勧告しました。

ＣＤＣは日本国内の状況について「経路が特定できない新型コロナウイルスの感染が
多くの場所で起きている」としていて、日本から帰国した人に対し14日間、自宅など
にとどまって健康観察を行うよう求めています。

同じレベル３の国でも、中国やイギリス、一部の国を除くヨーロッパ各国、
それにイランからは渡航が禁じられていますが、日本に対して渡航の規制は行われていません。

2020/03/22(日) 20:32:56.78

開発すすむ新型コロナ治療薬、既存薬は安全性未確立
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200322-23220576-nksports-soci

新型コロナウイルス感染症の治療薬の開発が本格化している。
世界規模の感染拡大で早期の治療法確立が急務となり、別の病気の治療薬と
して承認を受けた薬を試用し、医療機関や製薬会社、大学で臨床試験などが進んでいる。

東大の研究チームは急性膵炎（すいえん）の治療薬「ナファモスタット」に
治療効果を得られる可能性があると発表している。
人の細胞にウイルスが侵入するのを防ぎ、感染した細胞の増殖を防ぐ働きがあるとみて、
複数の医療機関で臨床研究を予定している。

2020/03/22(日) 20:33:31.94

新型インフルエンザ薬「アビガン」は大学病院などで患者へ投与され、治験が開始されている。
胎児に悪影響があるとして、妊婦や妊娠の可能性のある女性には使用禁止されるなど
制限はあるが、厚生労働省には約200万人分が備蓄されているとされている。
国立国際医療研究センター（東京）では重症患者に対し、エボラ出血熱の治療薬「レムデシビル」
の投与を開始した。米国の研究機関では感染予防や症状軽減に効果があるとしている。

現時点では新型コロナウイルスの治療薬がなく、新薬開発には時間を要するため、
既存薬を転用するが海外の臨床試験では患者の死亡例もある。効果や安全性を確認
するためには、まだ時間がかかりそうだ。

2020/03/22(日) 20:37:01.01

タイの感染者、1週間で5倍超　6割がバンコク　新型コロナ
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200322-00000037-jij-asia

2020/03/22(日) 20:50:38.10

20人治療の医師「軽症でも急激に悪化手探りで治療」大阪市
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012344071000.html

大阪市の医療機関で新型コロナウイルスに感染した患者20人余りの治療に当たってきた
医師がＮＨＫの取材に応じ、軽症だった患者でも急激に容体が悪化するケースがあり、
明確な治療法がない中で手探りで治療を進めている状況を語りました。

大阪都島区の大阪市立総合医療センターは、感染症の指定医療機関として
新型コロナウイルスに感染した患者の治療に当たっていて、その中心となっている
感染症内科の白野倫徳医師が今月19日に取材に応じました。

白野医師はこれまでに20人余りの治療に当たり、このうち２割ほどは重症で集中治療室での
治療や人工呼吸器が必要になったということです。

2020/03/22(日) 20:51:25.86

中には、入院当初は軽症で歩くことができたにもかかわらず、しばらくして急激に体調が悪化し、
人工呼吸器が必要になった40代の男性もいたということです。

この患者の入院当初の肺のＣＴ画像には肺炎の炎症が起きていることを示す、
すりガラスのような影が一部にしか確認できませんが、およそ１週間後に撮影したＣＴ画像では
肺の大部分で影が見られたほか、背中に近い場所では「浸潤影」と呼ばれる影が確認され、
炎症がひどくなっていることがわかりました。

明確な治療法がない中で手探りで治療を進めているということですが、
白野医師は重症の患者には状態に応じてＨＩＶ治療薬の「カレトラ」、
インフルエンザ治療薬の「アビガン」、ぜんそく治療薬の「オルベスコ」を投与していると説明しました。

2020/03/22(日) 20:51:51.28

一方、軽症の場合は、せき止めの薬や解熱剤などを投与するといった程度で回復する人が多いということです。

白野医師は「高齢の方や心臓や肺に持病がある方、糖尿病や高血圧の方が、主に重症化するようだ。
また急に容体が悪くなることがあり油断はできない」と話していました。

そのうえで「感染者がさらに増えて、指定医療機関でも重症の患者が殺到すると、
マンパワーや設備の面で限界に達する。
多くの医療機関が協力し、まんべんなく患者を受け持つことのできる態勢を作ることが大切だ」と指摘しました。

2020/03/22(日) 20:54:00.18

新型ウイルス感染拡大防止インド全土で外出禁止令
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012344161000.html

2020/03/22(日) 20:54:50.67

シンガポールすべての外国人の入国を禁止 23日深夜から
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200322/k10012343961000.html

2020/03/22(日) 22:35:13.88

スペイン、新型コロナで新たに394人死亡過去24時間で30％増
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200322-00000026-jij_afp-int

2020/03/22(日) 22:40:56.91

新型コロナ、感染者３０万人超える　増加ペースが加速
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200322-00000028-asahi-sctch

2020/03/22(日) 23:05:17.73

感染予防には十分な睡眠を！　不足すると免疫力低下…昼寝や寝だめは効果あるの？
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200322-00010002-yomidr-sctch

Dr．三島の「眠ってトクする最新科学」
　こんにちは。精神科医で睡眠専門医の三島和夫です。
睡眠と健康に関する皆さんからのご質問に科学的見地からビシバシお答えします。

　新型コロナウイルスの感染拡大が大問題となっています。感染予防には、
人が密集している場所や換気の悪い場所を避けること、手洗いを徹底することなど
が推奨されています。そして、「睡眠を十分に取ると免疫力を高める。
だからしっかり寝ましょう」と書いてある健康関連サイトもあるようですが、
これには根拠があるのでしょうか？

2020/03/22(日) 23:05:55.94

睡眠と免疫の深い関係

寝不足で過労気味の時に風邪を引きやすいことは、みなさんも経験上よくご存じでしょう。
確かに、睡眠と免疫機能との間には深い関係があります。
より正確に表現すれば、「睡眠不足によって免疫力が低下する」ことが研究から明らかになっています。

米国カーネギーメロン大学とピッツバーグ大学が共同で行った、
睡眠時間と免疫力の関係を調べたユニークな研究があります。
21～55歳の健康な男女153人を対象にして、睡眠状態を詳細に調査した後に、
ライノウイルスが含まれた液体を点鼻して、その後、風邪にかかったかを観察したのです。
日本ではなかなかできない思い切った研究です。

2020/03/22(日) 23:06:31.97

ライノウイルスは、風邪を引き起こす代表的なウイルスの一つです。
くしゃみや鼻水、せき、全身のだるさなど、いわゆる鼻風邪の原因となります。
ちなみに、最近大流行しているコロナウイルスも、元々日本でも見られていた
風邪ウイルスの一つで、今回大流行したのはその変異型です。

さて、この研究の結果、ライノウイルスに暴露される前の睡眠時間が「7時間未満」だった参加者は、
「8時間以上」だった参加者よりも、約3倍（2．94倍）風邪にかかりやすいことが分かりました。
同様に、睡眠効率（寝床で横になっている時間のうち、実際に眠れている時間の割合）が
「92％未満」の睡眠の質が悪い参加者は、「98％以上」の睡眠の質が高い参加者よりも、
5．5倍風邪にかかりました。
睡眠不足になると風邪に対する抵抗力が低下することを端的に示しています。

2020/03/22(日) 23:07:23.93

ワクチンの効果も弱まる

なぜ、睡眠不足になると感染しやすいのでしょうか？　
それは、睡眠不足になると様々な形で免疫機能が低下するからだと考えられています。
例えば、体内に侵入した異物やがん細胞を真っ先に攻撃する「ナチュラルキラー細胞」
の活性が低下したり、免疫細胞から分泌されて多様な免疫応答を引き出すタンパク質
「サイトカイン」の分泌量が変化したりするなどの影響が知られています。

また、睡眠不足だと、ワクチンの効果も弱まります。
例えば、肝炎ウイルスのワクチンを接種した後に「しっかり眠った人」と、「徹夜をした人」を比べると、
徹夜をした人では肝炎ウイルスに対する抗体が半分しかできなかったという研究報告があります。
抗体とは、リンパ球（B細胞）が産生するタンパク質で、体内に侵入してきた細菌やウイルス
など生体にとっての「異物」に結合し、体内から除去するのを助けます。
同様の研究で、睡眠不足があると、インフエンザの抗体もできにくいことが明らかになっています。

2020/03/22(日) 23:07:56.07

免疫のリズムを正しく整える

徹夜しなければよいわけではありません。
「慢性的な睡眠不足」や「睡眠リズムの乱れ」が、最も影響すると考えられています。
平日に睡眠不足を重ね、週末に寝だめをする社会的ジェットラグ（時差ぼけ）は、その典型です。
昼寝や寝だめで睡眠不足の埋め合わせをしようとしても、免疫機能は十分に発揮できません。
なぜなら、ナチュラルキラー細胞のような細胞性免疫にも、抗体産生のような液性免疫にも
明瞭な日内リズムがあり、この免疫のリズムを正しく整えるためには、睡眠時間を規則正しく、
かつ十分に保つことが必要だからです。

2020/03/22(日) 23:08:27.36

風邪の引き始めに、だるさとともに眠気を感じることはないでしょうか。
それは、免疫細胞から出されるサイトカインの影響です。
サイトカインの一種であるインターロイキン－1βやTNF（ティー・エヌ・エフ）－αは、
それ自体に催眠作用があります。風邪ウイルスの感染によって、これらのサイトカインが
多く分泌されることで眠くなるのです。

睡眠不足によって免疫機能が低下して感染すると、睡眠不足を補うように免疫物質が
眠気をもたらすのは、とても面白いですね。
「風邪を引いた時くらい、仕事やスマホをやめてゆっくり休みなさい」と、
体の内なる声が語りかけているのでしょう。

2020/03/23(月) 00:34:33.13

新型コロナウイルス国内感染者は計1101人（クルーズ船除く）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200316/k10012333121000.html

22日は兵庫県と大阪府、群馬県それに埼玉県で合わせて５人の死亡が発表されたほか、
岡山県内で初めて感染が確認されるなど、午後10時までに各地で合わせて47人の
感染確認が発表されました。
各地の自治体や厚生労働省によりますと、日本で感染が確認された人はチャーター機で
帰国した人も含めて1101人となっています。

このほかクルーズ船の乗客・乗員が712人で、合わせると1813人となります。

このうち死亡したのは、国内で感染した人が41人、クルーズ船の乗船者８人の合わせて49人です。

2020/03/23(月) 00:35:19.24

日本で感染した人や中国などからの旅行者・帰国者1101人のうち、
▽北海道は162人、
▽愛知県は143人、
▽東京都は138人、
▽大阪府は131人、
▽兵庫県は111人、
▽神奈川県は77人、
▽埼玉県は51人、
▽千葉県は44人、
▽新潟県は27人、
▽京都府は24人、
▽大分県は21人、
▽和歌山県は17人、・・・

2020/03/23(月) 00:35:48.08

また、厚生労働省によりますと、
重症者は今月19日の時点で国内で感染した人などが49人、
クルーズ船の乗船者が12人の合わせて61人となっています。

一方、今月19日までに症状が改善して退院した人などは、国内で感染した人などが215人。
クルーズ船の乗客乗員が551人で、合わせて766人となっています。

2020/03/23(月) 01:52:25.74

帰国者の感染相次ぐ　症状後に旅行の外人観光客も
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/ann?a=20200323-00000003-ann-soci

2020/03/23(月) 19:59:59.68

【道HP】新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況（R2.3.22現在）
〇検査陽性者の状況【表】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyouyousei_0322genzai.pdf
〇患者等の発生状況【グラフ】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyou_0322genzai.pdf
※　参考>>270

検査人数 1,775 名（+20名）
陽性累計 162名（+3名）
L現在患者数 60名（ー6名）
　L軽症･中等症　53名（ー5名）
　L重症　7名（ー1名）
L死亡累計 6名（0名）
L陰性確認済累計 96名（+9名）

2020/03/23(月) 20:12:34.79

【札幌市】新型コロナウイルス感染症の市内発生状況（3月22日時点）
陽性者数（累計）71人
現在患者数 36人
陰性確認済（累計）33人
死亡（累計）2人

札幌市における感染者状況
〇年代、陽性者数、現在患者数、陰性確認済、死亡（3月22日時点）【グラフ】
https://i.imgur.com/K9BtIcY.jpg
〇濃厚接触者の有無別（3月22日時点）【グラフ】
https://i.imgur.com/TP8hsCs.jpg

【札幌市保健所値】（R2.3.18現在）
〇新型コロナコールセンター相談件数
累計：15,625件　3/17：473 件（+56 件)
〇帰国者・接触者電話相談センター相談件数
累計：7,342件　3/17：146 件（ー22 件)

2020/03/23(月) 20:19:43.53

令和２年３月２３日発表分
道内において新たな陽性患者は確認されておりません。

2020/03/23(月) 20:21:17.32

６日ぶり新たな感染確認されず
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20200323/7000019376.html

道や札幌市によりますと、２３日、道内で新型コロナウイルスに
新たに感染した人は確認されなかったということです。
また独自に検査を行っている旭川市、函館市、小樽市の保健所も、
ＮＨＫの取材に対し、２３日に管内で確認された感染者はいないとしています。

北海道内で新たな患者の発表が「０人」となるのは、今月１７日以来、６日ぶりで、
先月２８日に鈴木知事が「緊急事態宣言」を出して対策を呼びかけて以降、２回目となります。

2020/03/23(月) 20:25:15.41

“武漢感染者ゼロ”中国症状なければ数えず
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?a=20200323-00000283-nnn-int

新型コロナウイルスの感染が集中する中国の武漢市では、５日連続で新たな感染者はゼロ
と発表されたが、発表を疑問視する声が挙がっており、当局が説明に追われている。

武漢市では今月１８日以降、新たな感染者はゼロと発表されているが、
今月２０日、市内の一つの地区が住民に対し感染者が発生したと通知した。
感染者とされた男性は検査で陽性だったという。

これを受けて武漢市当局は声明を出し、男性に症状はなく政府の基準に沿えば
感染者には含まれないと説明した。

2020/03/23(月) 20:25:37.10

中国政府は、検査で陽性が出ても症状がなければ隔離による観察対象にはするものの
感染者には計上しない手法をとってきた。
ただ、ネット上では「政府のメンツを優先して実情を見ないようにしているのでは」
と疑問視する声も出ている。

また、香港メディアは２２日、中国政府の内部文書から感染者４万３０００人以上が
「無症状」を理由に統計から除外されていたことが明らかになったと報じた。

2020/03/23(月) 20:36:07.01

イタリア死者、5000人突破　感染者は5万9000人超に
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200323-00000011-kyodonews-soci

2020/03/23(月) 20:37:20.13

【タイ】最多の188人が新たに感染、計599人に（22日）
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200323-00000006-nna_kyodo-asia

2020/03/23(月) 20:40:39.50

関西で『ヨーロッパからの帰国者』の新型コロナ感染確認が相次ぐ…感染経路不明者も
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200323-00032205-mbsnews-soci

感染拡大が続く新型コロナウイルス。関西では、感染が急拡大しているヨーロッパから
の帰国者の感染確認が相次いでいます。３月２０日夜から３月２３日午後４時までに
判明した方についてまとめました。

　【兵庫県姫路市：スペインからの帰国者】
兵庫県姫路市ではスペインから３月１８日に帰国した４０代女性の感染が確認されました。

「今回の件に関しては、新たに輸入、逆輸入感染症と言える状況になっている。
中国以外からの新たな輸入感染症という形ですので、我々としてはしっかりと情報共有をすること、
またそれに対して地元医療機関などと連携して、市民の命を守っていくということでやって
いきます。」（姫路市　清元秀泰市長）

2020/03/23(月) 20:42:03.90

【兵庫県尼崎市：イギリスからの帰国者】
兵庫県尼崎市では、イギリスの大学に留学し、３月１５日に帰国した
２０代男性の感染が確認されています。

【兵庫県：イギリスからの帰国者】
また、兵庫県では３月８日にイギリスから帰国した６０代男性の感染も確認されました。

【京都府：オランダからの帰国者】
京都府では出張先のオランダから３月１６日に帰国した５０代女性の感染が確認されました。

2020/03/23(月) 20:42:36.41

【大阪府：スペインからの帰国者】
　大阪府では、スペインから３月１８日に帰国した４０代の夫婦と未就学児の娘の感染を確認。

【奈良県：メキシコからの帰国者】
奈良ではボランティア活動のためにメキシコを訪れていて３月１６日に
帰国した女性の感染が確認されています。

「（３月１６日に）１人で戻られて、ご家族が迎えに行ったと聞いています。
メキシコ滞在中に感染した可能性が高いのではないかと捉えています。」（奈良県の会見）

2020/03/23(月) 20:43:01.89

３月２０日夜から３月２３日にかけて、近畿では３２人の感染が確認されました。
その内８人が感染経路が分かっておらず、大阪で３月２１日に死亡が確認された
７０代の男性も感染経路不明とされています。

国の専門家会議は「感染源が分からない患者が増加すると爆発的な感染拡大に繋がる
恐れがある」として警戒を強めています。

2020/03/23(月) 20:47:41.25

新型コロナ　エボラ出血熱の治療薬治験へ
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?a=20200323-00000336-nnn-soci

新型コロナウイルス感染症の治療法の開発に向け、新たな治験が始まる。

国立国際医療研究センターは、エボラ出血熱の治療薬「レムデシビル」を
新型コロナウイルス患者に投与し、効果があるか調べる国際的な治験に参加すると発表した。

試験管レベルの実験では「レムデシビル」は、ウイルスの増殖を抑えることがすでに
確認されているという。透析や妊娠などをしていない成人の入院患者が対象で、
今月中に投与を始める予定。

2020/03/23(月) 21:36:18.05

「帰国者からクラスター」厳戒を　検疫すり抜け相次ぐ
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO57115100T20C20A3CE0000/

海外から帰国した人で、新型コロナウイルスの感染確認が相次いでいる。
3月以降、空港の検疫で感染が確認されたのは欧州を中心に計18人（23日現在）。
さらに検疫では確認されず国内で発症するなどして判明した人が各地で確認されている。
専門家は「今後、1～2週間以内に帰国者を起点とする感染の連鎖が形成される
可能性が高い」と警鐘を鳴らしている。

「1、2月の状況とは全く異なる状況にある」。厚生労働省が設置したクラスター（感染者の集団）
対策班は現状分析した結果を東京都に文書で伝えている。
海外での感染拡大を受け、帰国する日本人が増えており、「第1波の中国・武漢からの感染者数
とは桁外れの感染者が今後、入国してくる」からだ。

2020/03/23(月) 21:36:55.35

22日にも、英ロンドンに約2週間出張していた東京都在住の60代男性が空港に到着後、
頭痛を訴えたため検査したところ、感染が確認された。

同省によると、横浜港に寄港したクルーズ船と中国からのチャーター機で帰国した人を除くと、
日本の検疫で新型コロナウイルスの感染を確認されたのは23日までに18人。
初めて確認されたのは4日で、東南アジアから中部国際空港に帰国した40代男性だったが、
ほとんどはイタリアなど欧州からの帰国者だ。

検疫での感染確認は20～40代の若い世代が多いのが特徴で、18人のうち13人は無症状だった。
厚労省が検疫を強化しているため感染を確認できたが、新型ウイルスは潜伏期間が
2週間に及ぶケースもある。検疫を強化しても"すり抜け"が起きる。

2020/03/23(月) 21:37:24.74

実際、18日には岐阜市で米ニューヨークに渡航した50代男性、愛知県でフィリピンから
帰国した40代女性と10歳未満の小学生女児、千葉県で欧州から帰国した30代男性など
計6人が国内で感染を確認されるなど、すり抜けが相次いでいる。

厚労省のクラスター対策班が最も恐れているのは、検疫をすり抜けた帰国者が
起点となって人口の多い都市部で感染者の集団（クラスター）が発生し、
さらにクラスターが連鎖して大規模な「メガクラスター」が起きることだ。

ひとたびメガクラスターが起きると、欧米で起きている爆発的な患者の増加（オーバーシュート）に陥る。
対策班は東京都に示した文書で「そのような状況になるとクラスター対策だけで流行を
抑制することが困難となり、強力な社会的隔離政策を取る以外に選択肢がなくなる」と指摘する。

2020/03/23(月) 21:37:52.29

対策班によると、メガクラスターは、軽症者が多い若年層と、
人口自体も多い大都市圏で起きる可能性が高いという。
対策班は感染が確認されている現状より深刻な状況になっていると考えられる地域として
札幌圏、首都圏、中部圏、近畿圏を挙げている。

特に東京では感染源が分からないケースが増えている。対策班は東京都に対し
「全国への人の移動のハブ（中枢）である東京で大規模な流行が起こると、中高年層で重症者が多発する。
東京で積極的な対策を行うことは日本全体にとっても重要」として、より積極的な対策を求めている。

2020/03/23(月) 21:41:25.36

マスク在庫速報
https://zaiko.smoozapp.com/

2020/03/23(月) 21:56:57.26

東京都新たに男女16人の感染確認新型コロナウイルス
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200323/k10012345971000.html

2020/03/23(月) 22:04:15.25

ムエタイ観戦で１００人超感染　タイ俳優や軍高官も
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200323-00000067-asahi-sctch

2020/03/23(月) 22:30:28.75

新型コロナの重症者に有効　肺炎悪化した患者を救う“切り札”　北海道函館市
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200323-00000011-hbcv-hok

　高齢者や基礎疾患をもつ人は重症化しやすいと言われている新型コロナウイルス。
重症化してしまった際に、命を助ける「切り札」となる医療機器があります。

「静脈から脱血、血液を引っ張ってきて、ここで血液中に酸素を与える。
酸素化された血液を、今度は首の方の太い静脈から右房まで戻す」（函館市病院局・氏家良人病院局長）

「ＥＣＭＯ（エクモ）」と呼ばれる人工心肺装置です。
患者の血液を一度体の外に出し、酸素を加えて再び体内に戻すことで、肺の代わりとなります。

2020/03/23(月) 22:31:30.74

「こういうエクモと言う装置は、日本でいちばん使われているのが救命センター。
心臓止まっていても全身に酸素を送り込む」（函館市病院局・氏家良人病院局長）

このエクモが、コロナウイルスで肺炎が悪化するなどして重症になった患者の治療に
有効であることがわかってきました。

　「きょう聞いたら（これまで治療例は）33例。1例は亡くなったが、半数は離脱できた。助かった」
（函館市病院局・氏家良人病院局長）

2020/03/23(月) 22:32:07.85

　実際にエクモを使って、コロナウイルスの患者を治療し、国内で初めて回復させた医師は…

「（エクモが）最後の切り札であることは間違いない」（竹内医師）

クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」から運ばれてきた患者の治療にあたった、
横浜市立大学救命救急センターの竹内医師です。なかでも重篤だったのが、
乗客でアメリカ人の70代の女性でした。

「生命の危機にひんしている状況だった。このまま行くと肺の障害も、もっともっと進行して
しまうだろうということがあったので、人工呼吸器だけでは救命が難しいと判断した」（竹内医師）

2020/03/23(月) 22:32:41.80

女性は6日間エクモを装着したのち、呼吸状態が改善。現在では退院基準を満たすまでに
回復したといいます。日本呼吸療法医学会によりますと、道内の医療機関には、
少なくとも59台のエクモがあります。
市立函館病院では、まだコロナウイルス患者には使われていませんが、今後の活用に期待が寄せられています。

「（なぜ効果的？）肺の細胞自体が炎症で、壊れてしまった場合はエクモやっても時間かせぎ。
治らない。しかし今回言われていることは、（新型コロナによる肺炎では）肺の実質の障害は
そんなにひどくない。炎症はあるが、それは時間がたてば治るので（エクモの）有効性がある」

　一方で、設備の維持や管理の負担が大きく、活用には課題も多いということです。

2020/03/23(月) 23:03:19.94

スペイン、死者2000人超す　新型コロナ感染、3万3000人
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200323-00000185-kyodonews-soci

2020/03/23(月) 23:12:05.01

新型コロナ、小池都知事「首都の封鎖あり得る」
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn?a=20200323-00000031-jnn-soci

東京都の小池知事は、新型コロナウイルスの大規模な感染拡大が認められた場合は、
首都の封鎖＝ロックダウンもあり得るとして、都民に対し、大型イベントの
自粛などを改めて求めました。

「この３週間オーバーシュートが発生するか否かの大変重要な分かれ道
であるということです」（小池百合子東京都知事）

2020/03/23(月) 23:12:43.36

小池都知事は、２３日から３週間、イベントなど人が密集する空間への外出を
控えるよう都民に呼びかけました。
都内で大規模な感染拡大が認められた際には、東京都を封鎖する「ロックダウン」
も検討するとしています。

また、小池知事は、海外から帰国後に感染が確認されるケースが多くなっていることから、
羽田空港の検疫の状況を自ら確認することを発表。
さらに、東京には大学も多く、症状の軽い人たちが感染を広げないように、
若者にメッセージを出すことを明らかにしました。（23日14:22）

2020/03/23(月) 23:34:58.44

民間でＰＣＲ検査を開始　新型コロナ感染者の早期発見へ　北海道札幌市
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200323-00000013-hbcv-hok

これまで保健所など、公的機関で行っていた新型コロナウイルスのＰＣＲ検査が、
23日から、道内の民間の検査機関でも行えるようになりました。

　札幌市中央区にある民間の検査機関、「札幌臨床検査センター」では、23日から、
国が指定する医療機関から新型コロナウイルスのＰＣＲ検査を受け付けています。
公的な検査機関と同様に、感染の疑いがある患者の検体は、
容器を4重にして厳重に管理したうえで検査にかけられます。
設備は普段、結核の検査にも使われるもので、検査員の側にウイルスがもれないよう
感染対策が施されています。

2020/03/23(月) 23:35:39.29

「この線が立ち上がっていれば、陽性…」（札幌臨床検査センター最近・食器検査部　幅寺敏部長）

ここでは、新型コロナウイルスの検査のため、夜間にスタッフ2人を増員。
1日に最大46人の検査をすることができます。

「検査のキャパシティーが今後足りなくなっていく。道民のみなさんの健康に貢献
しなくてはならない」（札幌臨床検査センター・桶谷満社長）

　これまで道内でのＰＣＲ検査は、1日200件ほどが限界でしたが、
民間の検査機関が増えることで、感染者の早期発見につながると期待されています。

2020/03/24(火) 00:22:37.66

台湾、全世界を「渡航中止・退避勧告」対象に 21日から新型コロナウイルス
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200320-00000009-ftaiwan-cn

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 19:46:13.98

【道HP】新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況（R2.3.23現在）
〇検査陽性者の状況【表】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyouyousei_0323genzai.pdf
〇患者等の発生状況【グラフ】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyou_0323genzai.pdf
※　参考>>270

検査人数 1,794 名（+20名）
陽性累計 162名（±0名）
L現在患者数 59名（ー1名）
　L軽症･中等症　52名（ー1名）
　L重症　7名（±0名）
L死亡累計 6名（0名）
L陰性確認済累計 97名（+1名）

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 19:46:51.83

【道HP】新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況（R2.3.23現在）
〇検査陽性者の状況【表】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyouyousei_0323genzai.pdf
〇患者等の発生状況【グラフ】
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijyoukyou_0323genzai.pdf
※　参考>>270

検査人数 1,794 名（+19名）
陽性累計 162名（±0名）
L現在患者数 59名（ー1名）
　L軽症･中等症　52名（ー1名）
　L重症　7名（±0名）
L死亡累計 6名（0名）
L陰性確認済累計 97名（+1名）

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 19:53:22.82

【札幌市】新型コロナウイルス感染症の市内発生状況（3月22日時点）
陽性者数（累計）72人
現在患者数 34人
陰性確認済（累計）36人
死亡（累計）2人

【札幌市】感染者状況（3月24日時点）
〇年代、陽性者数、現在患者数、陰性確認済、死亡【グラフ】
https://i.imgur.com/XKXYgEZ.jpg
〇濃厚接触者の有無別【グラフ】
https://i.imgur.com/vkn9t1E.jpg

【札幌市保健所値】（R2.3.22現在）
〇新型コロナコールセンター相談件数
累計：16,598件　3/22：157 件（ー51 件)
〇帰国者・接触者電話相談センター相談件数
累計：7,936件　3/22：124 件（ー33 件)

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:03:11.32

【北海道】市町村別感染者数分布　
最終更新日：2020年3月24日（火）
https://i.imgur.com/IkQTAok.jpg

<新型コロナウイルス感染者状況一覧>　
最終更新日：2020年3月24日（火）
【北海道】
http://www.creative-hive.com/creativehive/uploader/uploader.cgi?mode=downld&;no=4129
【札幌市】
http://www.creative-hive.com/creativehive/uploader/uploader.cgi?mode=downld&;no=4130

<報道発表資料>
令和２年３月２４日発表分
【札幌市】新型コロナウイルスに関連した新たな患者（１６３例目）の発生について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/kisyakaiken0324sapporo.pdf

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:05:02.45

札幌で１人感染確認１６３人に
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20200324/7000019410.html

札幌市は２４日、新たに市内の７０代の女性１人が新型コロナウイルスに
感染したことが確認されたと発表しました。

女性は今月１６日に発熱の症状を訴え、その後全身にけん怠感が現れたため
医療機関に搬送され、検査の結果、２３日感染が確認されました。
症状は軽いということです。
女性は直近の海外渡航歴は無く、札幌市は感染ルートの確認を進めています。
北海道内で感染が確認された人はこれで１６３人になりました。
このうち、２３日までに新型コロナウイルスの治療を終えた人は９７人います。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:20:24.01

東京都内で新たに17人の感染確認１日としては最多に
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200324/k10012347751000.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:31:25.50

米、1日の死者100人突破　1．5億人超に外出規制　新型コロナ
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200324-00000040-jij-n_ame

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:33:38.56

欧州の死者、1万人超　イタリアで6000人　新型コロナ
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200324-00000049-jij-eurp

欧州で新型コロナウイルスの感染による死者が24日、累計で1万人を超えた。

米ジョンズ・ホプキンス大学システム科学工学センター（CSSE）の日本時間24日
午前時点の集計によると、イタリアが6000人超と突出。スペイン（約2300人）、
フランス（約800人）のほか、英国やオランダ、ドイツなどで多数の死者が出ている。

欧州以外の死者は中国約3200人、イラン約1800人。世界全体の死者は累計で約1万6500人に上った。　

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:36:14.01

インド外出制限９割に当たる地域に拡大新型コロナウイルス
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200324/k10012347251000.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:36:54.58

タイ政府 26日に非常事態宣言へ新型コロナ感染急速拡大で
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200324/k10012347841000.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:39:19.36

コロナで絶体絶命のイタリアと違い、日本で死者激増の可能性は低い理由
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200324-00232537-diamond-soci&;p=1

欧米で新型コロナウイルスの感染拡大が続いている。
特にイタリアでの死亡者は発生源の中国を上回るほどのひどい状況となっている。
なぜ、イタリアではこれほど死亡者が増えてしまったのか。
将来的に日本はイタリアのような状態になりうるのか。
医師（日本内科学会総合内科専門医）であり、かつビジネススクールで医療経営を
教えているという立場の筆者が各種データに基づき、「日本の今後」を予想してみた。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:40:11.97

●　イタリアで新型コロナの死亡者が増えた原因

なぜ、イタリアがこんなことになったのだろうか。
そもそもイタリア北部では1990年代以降、中国人の移民が急増していた。
運悪く年末から、1月下旬に始まる中国の旧正月である春節休みの時期に、
中国系の移民が中国とイタリアとを行き来し、感染の引き金を引いたという説が有力視されている。

筆者はその説を正しいと考える。ただ、それは「感染が広まった理由」の大きな要因なのかもしれないが、
重要な指標である「死亡者数」や「死亡率」の説明にはならない。

イタリアについては、他にも、日本に次いで「世界2位の高齢化国」であるという事実もある。
それでは「世界一の高齢化国である日本ではどうなんだ」という話になり、
これも死亡者数が多い理由を説明できない。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:40:59.65

そこで、筆者は医師（日本内科学会総合内科専門医）であり、かつビジネススクールで
医療経営を教えている立場から、日本の今後を予想したい。
各国比較のデータは、すべてＯＥＣＤ（経済協力開発機構）の2019年版から引用している。

最近、メディアでよく聞くのは「医療崩壊」という言葉である。
医療崩壊という言葉に厳密な定義はないが、ここでは、「患者が医学的に必要な措置が生じた際に
入院できない、あるいは医師による適切な診断・治療を受けられないこと」を指すと定義しよう。

つまり、患者数に対して、医師の数が不足していたり、病院（病床数）が不足していたりすることである。

ちなみに、ここでは単なる感染者数は、各国ごとの検査に対しての「考え方」が異なるために、
比較の材料としては使用しない。あくまでも、死亡者数や人口当たりの死亡数の多さについて、
比較・検証していきたい。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:42:01.46

●　イタリアでは発症から死亡に至るまでが早すぎる

まず、イタリア国立衛生研究所が公表した文書によると、感染者の症状発現から入院するまで4日間かかり、
さらに4日後に死亡する、という発症から入院、死亡までの異様な早さが目に付く。

死亡者の平均年齢の中央値は80.5歳で、感染者の場合は63歳だという。
いくら高齢者とはいえ、わずか8日で死亡というのは早すぎるという印象がある。

これは患者が必要十分な医療を受けられていない状態、
いわゆる「医療崩壊」が間違いなく、生じていると考えられる。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:42:34.07

実際、2020年3月22日のデータにおいて、イタリアでは感染者数4万7021人、
死亡者数4852人、人口当たり死亡率0.008％（以降人口は外務省基礎データで計算）と死亡者数が多い。

他のＥＵの国でもドイツでは感染者数1万8323人、死亡者数が45人と少なく、
人口当たり死亡率0.00054％で、ドイツの感染者数はそこそこ多いが「医療崩壊していない国」とされる。
また、韓国は3月12日の感染者数7476人で、ピークアウトしたといわれている。

しかし、1カ月前は全く状況が異なっていた。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:43:18.48

韓国とイタリアでは同じように2月20日前後に患者が急増している。
3月9日にはＷＨＯの数字によれば、両国とも感染者数が7000人を超えている。
詳しく述べれば、3月9日はイタリアの感染者数は7375人、死亡者数は366人、
韓国は7382人で、死亡者数は51人である。

つまり、両国においてはここからの経過がまったく異なっており、
3月22日現在、イタリアは感染者数が5万3578名、死亡者数は4825人、
韓国の感染者数は8697人で、死亡者数は104人にとどまっている。

感染者数においては国ごとの対応が異なったりする場合や、手洗いなど生活習慣の差
などがあろうが、死亡者数に鑑みて一言で言えば、韓国は医療崩壊を免れてピークアウトしたといえよう。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:44:18.51

●　感染者数激増の韓国がイタリアのようにならなかった理由

ここで韓国とイタリア、ドイツの医療提供体制において3カ国を比較してみよう。
筆者はイタリアについては、現地調査に行ったことがない国なので、
もしかしたら誤解があるかもしれないが、すべてデータに基づいて考えてみたい。

まず特徴は、3カ国とも国民皆保険の国であるということである。
イタリアは100％国民皆保険の国であり、ドイツは収入の多い一定層は国の保険に入っていないため
国の保険制度への加入は89.4％であるが、その代わりに民間保険に加入することが義務付けられている
ので実質は100パーセントといっていい。
韓国、日本も100％国民皆保険の国である。
その点において、同じく感染者数、死亡数が急増しているアメリカとは全く異なる背景を持つ。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:45:53.07

そうなると、比較のポイントとして、病床数（特に重症な患者を扱う急性期病床数）、
医師数、そして医療レベル、付随的に、医療費といった視点で評価したい。

◎イタリア、ドイツ、韓国、日本との医療データの比較
https://i.imgur.com/hC01jaP.jpg

表を見ていただきたい。
最初に韓国である。韓国については3月13日前後の各メディアの報道を見ると、
「ＰＣＲ検査を拡大したために感染者数が一気に増えて医療崩壊した」という指摘が目立ったが、
それは一時的な現象にとどまり、最終的には医療崩壊を起こさずにピークアウトした。その理由は何か。

一つはイタリアよりはるかに多い豊富なベッド数である。ＯＥＣＤのデータからはわからなかったが、
筆者の過去の調査では、韓国では急性期の医療が中心であり、ベッド数の60％以上は急性期ベッドで、
日本とほぼ同じ比率である。急性期病床の占有率（利用率）は10％ほど高いと思われる。
その点で病院の余力は少なく、医師数もヨーロッパよりは少ないが、乗り切ることができている。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2020/03/24(火) 20:46:51.73

おそらく、医師の過重労働という点では、ヨーロッパの病院よりもひどかったかもしれないが、
新型コロナ感染者のすべてがＩＣＵ（集中治療室）に入院するなどの重症者ばかりではない
ということから考えれば、とりあえず入院させて隔離したりすることができたことが、
ピークアウトの大きな要因ではなかろうか。

結核の感染病床でも医師の高度な治療が常に必要なわけではない。
隔離して感染を防ぎ、重症化しそうな時にすぐに介入することができることが重要であろう。