チェルノブイリ原子力発電所事故の後に、周辺地域の多くの子どもたちが甲状腺がんと診断されました。このことから、原子力災害が起きて放射性物質が環境中に飛散した場合、周辺住民の甲状腺検査の必要性が検討されることがあります。
ただし、甲状腺のスクリーニング検査（症状のない集団に対する甲状腺がんの可能性の有無をふるい分ける検査）には、「過剰診断」という弊害が伴うため、実施は慎重にする必要があります。
「過剰診断」とは、スクリーニング検査をしなければ発見されることがなかった、あるいは、一生涯症状が出なかったり命にかかわることのなかったりする甲状腺がんを見つけることを指します。
世界保健機関（WHO）の国際がん研究機関（IARC）の専門家グループが、「原子力災害後の甲状腺の健康調査」と題した文書をまとめました。
専門家グループはがん検診や放射線疫学、放射線計測、病理学、内分泌学、核医学、外科の14人の専門家で構成され、3人の専門家、4人のアドバイザーらがこれをサポートしました。2017年10月以降計3回の会合を開き、現在までに得られた科学的知見からの検討を行いました。また、来日して福島県県民健康調査検討委員会メンバーと意見交換もしました。
文書では、2つの提言を出しています。
（１）原子力災害後に、全住民を対象とした甲状腺スクリーニング検査は実施しないこと。
（２）原子力災害後に、「リスクが高い個人」に対しては「甲状腺モニタリングプログラム」を考えること。
（１）原子力災害後に、全住民を対象とした甲状腺検査は実施しないこと
「全住民を対象とした甲状腺スクリーニング検査」とは、甲状腺の被ばく線量にかかわらず、対象地域の全住民を検査対象とすることです。検査の結果によって、従来の治療指針に沿って治療がなされることがあります。専門家グループは、このような甲状腺スクリーニング検査は「害が利益を上回る」とし、反対しています。
成人を対象とする大規模な甲状腺スクリーニング検査を実施すると、「過剰診断」が起こることがわかっています。原子力災害によって甲状腺がんが心配されるのは子どもですが、子どもの場合でも成人と同様の「過剰診断」が起こる可能性があることが指摘されています。
（２）原子力災害後に、「リスクが高い個人」に対しては「甲状腺モニタリングプログラム」を考えること
「リスクの高い個人」を、IARCは「甲状腺の被ばく線量が100～500ミリグレイ（この場合はミリシーベルトに置き換えられる）あるいはそれ以上」の人と定義しています。
「甲状腺モニタリングプログラム」というのは新しい概念です。健康リテラシー教育、検査の対象となる人を登録する制度、甲状腺検査とその後の治療のデータ収集を含んでいます。また、検査実施にあたっては、対象者が検査を受けるかどうかを選択できる仕組みを前提とすることと提言しています。
このモニタリングプログラムはあくまでも個人に対するものであり、住民全体に対するスクリーニング検査とは区別することが大切です。
まだ多方面から研究がなされている最中ですが、環境省の研究班の推計では、福島県民の子どもの被ばく線量は100ミリシーベルトを下回っています。したがって、福島県の場合は「提言（１）「国際専門家グループは、全住民を対象とした甲状腺スクリーニング検査を実施しないことを推奨する」に該当します。
この提言に関しては、「過去の原子力災害への対応や現在進行中の施策を評価するものではない」とされています。しかし、2017年12月25日に開かれた福島県県民健康調査検討委員会で梅田珠実委員（環境省環境保健部長）が、「福島県の検討委員会や甲状腺評価部会の議論の基礎資料として参考になる」と話しています。また、専門家グループに関わる費用は環境省が負担しており、日本語版の公表も予定されています。
●参考
IARC Expert Group on Thyroid Health Monitoring after Nuclear Accidents
“Thyroid Health Monitoring after Nuclear Accidents“
http://publications.iarc.fr/571
https://synodos.jp/wp/wp-content/uploads/2018/11/45421396_1943925589036766_2384247242065182720_n-1.jpg
https://synodos.jp/fukushima_report/22298 0240ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/11(日) 16:22:02.88ID:1sAz3fXY
>>234
アメも、健康診断の建前でデータ取ってたよな
鬼畜すぎ 0241ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/11(日) 16:27:43.32ID:1sAz3fXY
>>228
何の数値か忘れたけど、すい臓がんが疑われるのが
血液検査で出ちゃったんだよ。
愕然としたんだけど、調べたら偽陽性結構あるらしいんだ
で、膵臓から大腸まで調べる羽目になって
結局何もなし
まあ、怖い思いをしたよ 0242ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/11(日) 16:36:27.43ID:+ahs/HsS
>>241
CA19-9とかその辺の腫瘍マーカーでしょ
あれは感度も特異度も低いの医者も承知だから
大腸ガン検診なんて基本的には内視鏡だし確定診断は細胞診だから偽陽性とかまずない 0243ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/11(日) 16:58:21.77ID:qzQMNkt2
>>242
そうそう、そんなの
医者も承知ってのは、内視鏡やってる人に愚痴られたわw
こんな値が悪いからって何がわかるんだって雑談しながら
内視鏡やってた
でも、若くして大腸感とかなるモンなの？
死因の上位ってなんか不思議だね 0244ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/11(日) 17:13:48.52ID:+ahs/HsS
>>243
癌は結局運だからねなる人はなる
大腸ガンになりやすい遺伝性疾患もあったりするし
それに消化器系の癌は肝転移もしやすいしね 0245ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/11(日) 18:31:10.88ID:R95ackra
>>２３８
ここには書いてなかったが、
特に子供なんで、
発見されて治療されることによるリスクの低減＜＜＜＜発見されることによる不安等の影響によるリスク低下
ま、わかってから治療すりゃいいやんって
将来発症するであろう疾患関連の遺伝子検査とかも同じ理由で普及してないしねぇ
見つかっても発症する可能性が低いから検査しないとか
不安だから検査しないとか悪化する確率が天文学的に低いならあってるだろうけど
ある程度は悪化する条件下でかつ放射能による発症率の増加の可能性が考えられる条件で検査なしはないわ
>>247
見つかったら治療せずにはいられない、
見つかったら治療しなくても負担大きい、
治療をやると後遺症ひどい、
なども考慮しないと
医者としては、悪化しないから治療せずにおきましょう、なんて言って悪化したらどういう責任問題になるのか 0249ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/12(月) 08:53:14.28ID:sU09q0hf
>>247
それはね、大体の健康診断でなんで40歳まで
人間ドックやらないのかって話と同じ
過剰診断って社会的にマイナス大きいんだよ。
そこら辺調べると、色々な検査に
賛成一色のもあれば、反対論があったりもするよ
例えばレントゲンって日本人は気楽に受けるけど
あれは完全に被爆してる。
あと、風邪で抗生物質出す
うちの父親はその二つをすごく嫌がってたけど、
何も出さないとヤブ医者の烙印を押されるんだと なら簡単な話だ
国からある症状以上の甲状腺がん以外は治療するなという通達を出す
それだけでいい
0251ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 01:30:21.85ID:VCV9ZKOj
>>250
俺はズブの素人だけど、
過剰診断のマイナスって、
人に不安感を与えることも含まれるんだよ
検査で病気を見逃したくないじゃん？
でも、偽陽性ってのはある避けられない。
命が大事なんだから偽陽性かもしれんが
バンバン陽性にしよう、とはならんのだよ 0252ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 01:46:14.47ID:S9gailwk
0253ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 01:47:06.30ID:S9gailwk
青森県知事の三村申吾なんですが、
父親の頃から公明党の会派で、
実家の三村興業社が
六ｹ所村の再処理工場を運営する日本原燃から
仕事を受けていたみたいですね。^^
六ｹ所村のある上北郡区は、
父親が初出馬した頃からの地盤であり、
もちろん推進派の中心的な人物です。^^
http://56285.blog.jp/archives/51946570.html
国民民主党の顔ぶれを見ると、
小沢ｸﾞﾙｰﾌﾟや、前原ｸﾞﾙｰﾌﾟにいた連中で
構成されていることがわかりますね。 ^^
つまり、公明党と仲のいい人たちということです。 ^^
0254ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 01:47:35.12ID:S9gailwk
0255ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 03:53:50.83ID:q5B8lGRG
な、医者に行くと病気になるだろ？
>>251
検査をしないで甲状腺ガンが悪化する不安と、検査しながらポリープを見守る不安 >>250
理屈では正しい通達だと思うが、実際にそれをやれると思うのか
政府がソレを言ったら間違いなく
甲状腺がんの矮小化だ！とか
原発事故の矮小化だ！とか
政府批判に利用することしか考えない奴らが大量発生する
実際問題、国民の大多数は、政府が甲状腺がん患者を誤魔化して原子力を擁護しようとしてる、と受け取るだろう
>>247
甲状腺がんで死ぬ人は年に2千人いない
60才未満ともなると100人もいない
だけどそこいらの人が人間ドックで超音波検査すれば、検査を受けた人の何割もの人には嚢胞性病変や充実性腫瘤がある 0258ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 09:03:58.88ID:ofQcqoqq
>>256
そう言う事だよ。
全ての検査はそういうメリットとデメリットについて
議論されてるはず
甲状腺なんて取ったら言うまでもなく…
今回については、
①任意に抽出した集団の診断
②全員検査して本当に手術が必要になるまで何もしない
のどちらかが必要になると思うけど
見つかったのに何もしないって言うのは
今の日本人には難しいんだと思う まあ不安以前に検査をやめたら死亡率が低いとはいえ放射線で発生が増えているかもしれない福島の甲状腺ガンで死ぬ人が増えることになるけどな。検査のせいで死ぬ人がそれ以上に増えるなら話は別だが
0260ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 12:52:34.99ID:A3of+8tv
100ミリシーベルト以下の被曝でも検査すべきと言うなら、そもそも福島県民だけでなく日本国民全員が検査しない理由もないけど
関西人からみたら、中部地方以東は全部被曝してるし
外国人からみたら、日本人は全部被曝してる
東京人からみたら、被曝は福島だけだろうけどね
会津人からみたら、浜通りだけじゃね？
0262ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/13(火) 20:06:45.67ID:kdq6/Tga
検査しないほうが不安が無闇に膨らんじゃうだろう。
しっかり検査して悪性じゃない腫瘍だと診断が下ったほうが
不安を無闇に増大させなくてすむ。
日本の敵はＫＫＺＯ（韓国北朝鮮在日沖縄）
連中には関わらないのが一番です！
もちろんＴＢＳはＫＫＺＯの仲間
>>258
> 見つかったのに何もしないって言うのは
> 今の日本人には難しいんだと思う
それは結局は医療の側の問題だね
手術のメリットとデメリットをちゃんと判断する事と、それを患者にキチンと説明する事ができてない
患者の側は、たとえば老人の延命治療のように患者側が治療を望まないケースも多々あるんだから、要は医療側の説明次第
手術せず経過を観察する事が「日本人には難しい」という事は無いでしょ 0266ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/21(水) 22:10:05.70ID:f2dprvYi
これは違うだろ
検査をしないのではなく
検査結果を解釈する理解力を上げよ
リテラシーってやつ
理解出来ない奴を無視しろ
対照実験をするのも一手
西日本で実施すれば良い
>>265,266
現実に問題続出確実なことを要求するのは誤り
ウサギを空腹のライオンの前に放つ所業
放つなら放つで環境づくりを先にしないと 0268ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/22(木) 04:52:59.04ID:cBucY8k4
甲状腺癌の手術をしたケースがあるらしいが、
あれが全く無駄な手術であった可能性が少なくなくて、更に手術の重い後遺症が引きずって生きていくのかと思うとかなり痛ましい
がんの早期発見の検査は過診療になるから、命の危険になるまで放置したほうがよい？
0270ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/24(土) 13:04:24.39ID:wfR4vbHP
>>269
癌の種類による
日本では胃や肺や肝臓や膵臓や大腸などなどは、それぞれが毎年数万人亡くなるが、
甲状腺癌は年間千数百人
65才以下となると100人くらい
癌というだけで同列に語るのは無理あるのが癌 0272ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/24(土) 15:54:09.54ID:wfR4vbHP
>>271
韓国のこのデータ、どういう意味なんだろうな
韓国の甲状腺癌って突出して高いものな
普通に考えたら、韓国だけ異常に甲状腺癌の検査が盛んで、その結果そうなる、、、
とかなんだろうけど
韓国だけ甲状腺癌の検査が盛ん、なんていう事実があるのかどうかも知らないから、なんとも言えないな 0273ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/24(土) 15:59:17.47ID:wfR4vbHP
2000年前後で、韓国で甲状腺癌（を含む癌検査）が活発になる
そんな事件かニュースか医療制度改革って、何かあったっけ？
0274ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/24(土) 16:06:15.48ID:rdPU6wPI
0275ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/24(土) 16:53:21.44ID:grpayRbY
>>274
おお！ サンクス
モロに検査増が原因なのな
2ちゃんねるとか5ちゃんねるとかいう悪いインターネットでは、
韓国が放射能汚染が酷いからって風潮が増えてた気もするけどw
分かってしまえばそんなもんか >>267
問題は「検査」ではなく「手術」の段階で起きてるんだから、改善が必要なのは「手術」に関するプロセスだろ？
「手術」に関わる医者は、ライオンと違って人間の言葉が通じるんだからさw 0277ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/11/26(月) 18:31:02.71ID:5xMJdogZ
>>276
人間がそんな合理的に動けたら苦労しないんだよな >>276
「モデルガンの銃口を突きつけても問題ない」並の暴論。
モデルガンと誰もが理解できて、誰もが冷静に対処できて、誰も責任を取る必要がない状況が揃ってないと成立たない理屈。
いま現在、甲状腺がんに過剰医療の問題がある以上は、住民総検査の実施の前にやるべきことがある。
必要なのは手術に関するプロセスじゃなくて、医療制度や社会の認知や法整備。
医者や患者や患者の親に判断を投げて彼らを悩ませる制度設計のまま、
医者や患者や患者の親を甲状腺がんの問題に直面させたら駄目。 >>277
>>278
君達に言わせれば、手術に携わる医療関係者は「合理的に動く」事も「冷静に対処する」事も出来ず、検査結果に応じて不要な手術は行わないという選択を患者に提示できない人ばかりなんだな
だとしたら、それはスクリーニング検査をやるとかやらないとか以前の大問題であって、すぐにでも改善しなきゃいけない状態だろう >>280
医療関係者の問題ではない
医者も患者も患者の親も医療制度も社会基盤も、全てひっくるめたときに
現状で実施するには問題ありということ
先の空腹のライオンは、医者の話ではない
医者も患者も患者の親もひっくるめた話
全ての福島県民に検査するのもそうだが
浅はかな「素晴らしいルール」は、現実世界に持ち込む前に準備が必要なのは当然のこと
それ自体には問題なんてない
共産主義が失敗したのは失敗した国の人らが大問題だったから、なんて言わんだろ？
状況が揃ってないんだから失敗確実で悲劇が確実、やったらダメ
誰が悪いという話ではない
それらの成功が人間に可能なのかどうかすら危ういというのに 0282ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/12/03(月) 19:50:02.52ID:CeKwvLWu
>>280
癌を見つけて、じゃあ経過観察にしましょうかってなった時
患者の精神には多大な負荷がかかるし
たとえば大きく悪化した時に多分その患者は医者を責め立てるだろうね
医師も患者も治療できるのに治療しないってのはきわめて苦痛なのね >>280
合理的というのは、確率論的に、
または集団で見たとき最大に利益がでるように、ってことなんだけど、
これしばしば個人には役に立たない。
そりゃあ合理的に見れば自分が悪化したのはたまたまで、こうなる確率は治療の害より小さいのうんたらかんたら…で納得を試みるんだが、やっぱりきついもんだと思うよ。
人はバイアスを持ってみるし。 0284ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/12/04(火) 20:25:36.13ID:1mnbLAp1
>>230
技術的に大丈夫だろうか？
あと、北との軍事緊張のまだある国で、軍事的確に不利になる発表をやれるか？
何でもウリナラ起源節、国民情緒法、韓流ファンタジー、韓国国粋主義強い国よ。
割り引いてみるほうが良くない？ 0285ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/12/08(土) 15:04:56.00ID:wqR+M8ux
>>236
放射脳はw感情で騒ぐから無理じゃないのw >>236
寿命には差がないが、状況によっては放射線治療とかが苦痛には大いに有効だぞ。 0288ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/12/22(土) 00:18:20.52ID:m2+07I28
私甲状腺乳頭癌で甲状腺取った
今日アイソトープ治療受けてきた
0289ニュースソース検討中＠自治議論スレ2018/12/22(土) 05:52:09.06ID:/OddVBPX
>>284
国粋主義が強かったら、毎回毎回政権の責任や汚職が追求され、社会不満があそこまで大きくなることはない。
ちなみに、いま徴用工賠償問題は韓国の自称被害者が政府を訴えるやうになっている。
そもそも、徴兵制のある世界であそこまで体制への疑念が盛り上がってるのは異常。 0290ニュースソース検討中＠自治議論スレ2019/01/16(水) 21:54:34.09ID:DdRYmMLC
また別の論文によれば、韓国で増加した甲状腺がんのうち94.4％は2cm未満の小さながんであり、
その多くがスクリーニングで発見されたものだったという。
そしてここが重要なのだが、これだけ罹患率が急増したにもかかわらず、韓国での甲状腺がんによる死亡率はほとんど変わらなかった――。
その理由は、甲状腺がんはほかの多くのがんと比べると進行がとても遅く、小さながんなら生涯健康を害しないことも多いからだ。
もし進行してしまい、症状が出てから治療をしたとしても、予後は良く、死に至る確率は低い。
甲状腺がん以外の理由で死亡した人を解剖してみると、22％もの人に甲状腺がんが見つかったというデータもある。
https://biz-journal.jp/2017/07/post_19633_2.html