【消化器】消化器系専門医スレ【専門医】

**卵の名無しさん** · 2018/02/10(土) 15:23:22.74

消えて久しいので、立てました。
消化器系学会の専門医の情報交換にお役立てください。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:03:50.62

とりあえず、みなさん何点くらい取りましたか？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:04:34.54

>>951
そうでした！混ざりました！すみません。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:04:35.25

>>951
そうでした！混ざりました！すみません。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:04:35.66

C肝の肝外病変選べのやつ間違えた〜
クリオグロブリン血症、扁平たいせん、悪性リンパ腫　が正解？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:07:32.45

>>955
合ってます
昨日丸暗記してて即答できた

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:08:11.58

955合ってます

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:11:07.27

恐らく7割程度、勘がさえてれば8割くらいかな？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:13:28.31

ここの答えと自信がある問題合わせて確実に取れてるのが6割くらい

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:14:47.16

絞扼性イレウスを来すもの1つ→内ヘルニア...
真性憩室２つ→メッケル、食道気管分岐、傍乳頭憩室、大腸憩室...
child-pughとMELDどっちもある項目1つ→PT、ALB...
術後尿閉、損傷した神経1つ→骨盤内臓神経、下腹神経、仙骨なんたら神経
予後不良進行胃癌の男が親族に説明しないでほしいと希望、誤り1つ（昨年同一問題）→伝えるよう本人説得、一切伝えない、姉に急変時対応相談、親族以外のkey person探す、重要性を諭す
捻転する臓器2つ（同一問題）→胃、盲腸、十二指腸、直腸...
吸収の組み合わせ1つ→Vit B12 内因子
CT画像（陶磁器胆嚢？）治療1つ→腹腔鏡下胆摘...
内視鏡画像（fish mouth）、ERCP（膵頭部主膵管型IPMN？膵管拡張あり）治療1つ→PD、DP、経過観察...
リンチ症候群正しいもの→ミスマッチ修復遺伝子の変異、左側大腸癌多い、FAPとの引っ掛け選択肢など...

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:15:02.19

肝門部胆管がんのリスクでないものは何だったのでしょう

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:17:10.69

常染色体優性遺伝でないもの1つ→Cronkhite-canada、ポイツ、FAP、
ポリポーシス系で正しいもの1つ→COWDEN 食道の白色扁平隆起多発...
痔瘻手術ゴムシート？の画像、術式→シートン術
直接ビリルビン上がるの1つ→Rotor 症候群...
ボノプラザンの特徴2つ→強酸下で安定、GERD c、dでPPIより効果あり...
好酸球性食道炎で正しいもの1つ→アレルギー疾患を並存していることが多い、食道生検で好酸球10/HPF以上、血液好酸球高値がほとんど...
内視鏡画像（アニサキス）正しいもの1つ→保健所届出義務あり、腹痛必発、食材凍結は効果なし、1時間で発症...
感染性腸炎で誤っている組み合わせ→ビブリオ肉、サルモネラ鶏卵、カンピロ鶏肉、ウェルシュ豚肉...

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:17:46.26

中鎖脂肪酸！！

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:21:23.68

大腸癌術2年、肝臓の両葉に４つ転移出現、まず考える治療2つ→全身化学療法、BSC、肝切除、肝移植、RFA

どれかわからん

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:24:59.29

ケモと肝切。bscはまず考えない。にしたけどなあ。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:29:41.91

内視鏡検査の前処置で死亡報告が多いもの２つ→咽頭麻酔、鎮痙剤、鎮静剤、腸洗浄液内服、抗血栓剤の中止や継続関連

肝移植を急ぐべき因子1つ→男、肝性脳症が11日以降に発症...

リスボン宣言の問題

倫理系の誤ってる組み合わせ

ここらは全然わからん

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:33:02.75

>>966
鎮静とcf前処置

リスボンは、研究に関する～にしました。ヘルシンキの気がしました。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:34:00.37

遺伝性膵炎で正しいものは？
a10歳以下で発症しやすい。
b常染色体劣性遺伝
c
d
e原因遺伝子変異として、カチオニックトリプシノーゲン（PRSS1）遺伝子の測定が必須

aですか正解？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:34:01.56

遺伝性膵炎正解は10代で膵石です。遺伝子変異はたくさん候補があるので必須ではないです

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:35:31.68

このサイトにはお世話になりました！来年はお世話になりたくないです！

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:35:49.28

アニサキスの問題
好酸球増えるを○にしたけど、正解わかる人いますか？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:36:02.10

PIVKA2上がらないもの→PPI,肝がん,閉塞性黄疸,セフェム系

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:36:16.27

内視鏡の死亡は、鎮静と抗血小板ではないんですか？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:38:34.18

>>973
内視鏡専門医試験で、鎮静と洗浄が一位となってたかと。

遺伝性膵炎、おてつきしました。遺伝子選んだか多いのでわ？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:38:48.72

>>972
WfとセフェムとHCCは◯
多分PPI

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:39:13.57

>>971
同じく
ちょうど先週の内視鏡専門医でアニサキスは即時型アレルギー選ばせる問題出たので

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:39:56.28

アニサキスは食品衛生法で医師が24時間以内に届けでることになっているようです

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:40:30.56

>>968
喫煙したほうが良いとかいうせんたくしあったな
あれなんの疾患の引っ掛かけだっけ

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:42:03.46

内視鏡専門医はそうでしたね？でも、この問題2007年の調査結果では。。という前書きあったので、脳梗塞での死亡かなぁと

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:43:18.37

>>944
この問題ってどれが正解だったの？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:44:10.22

アニサキスは保健所届けが正解です。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:48:13.15

PPI副作用は？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:51:31.87

>>982
狭心症

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:51:34.82

骨折は正解だったような…

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 17:52:57.09

第6回調査とかいてあったので1位鎮静2位腸管洗浄液かと
内視鏡ハンドブックに載ってたと思います

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:00:23.63

SBP治療 2つ
抗生剤利尿薬追加アルブミン FFP CART
acでいいのかな

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:01:05.07

げ、抗血栓じゃないの？！

45mm
低分化腺癌はオペ？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:01:13.70

オワタ憲章

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:05:45.38

6割だわ
オワタ

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:07:30.38

好発部位の正しい組み合わせ1つ→異所性胃粘膜食道入口部、アミロイドーシス胃体部、ランタン...
抗菌薬後の下痢、内視鏡画像（偽膜性腸炎）正しいもの1つ→医療感染する、ステロイドいく...
B型肝炎の既感染を調べる検査2つ→HBs抗体、HBc抗体、HBV DNA、IgM HBc抗体、HBe抗体
GIST正しいもの1つ→転移なければ局所切除
NSTチームで正しいもの2つ？→保険請求できる、入院患者が対象、静脈栄養の人は対象外、医師と看護師のチーム...
栄養剤のタンパク質、脂質、糖質のgから、総カロリーを計算させる問題
ソラフェニブ誤り1つ？？→皮膚症状はすぐ出る、縮小確率25パー、縮小しなくても予後延長...
CT（膵頭部癌）正しいもの2つ→FNA診断する、腹腔とSMA浸潤疑い、手術する
PPIの副作用で無いもの1つ（昨年と同一）→狭心症、誤嚥性肺炎、骨折、microscopic colitis、c.d.colitis
萎縮性胃炎にみられる所見（昨年と同一）→黄色腫、胃底腺ポリープ、稜線上発赤...
食道ESD後のCT（縦隔気腫）治療2つ→絶食、抗菌薬、手術
胆道疾患と徴候の正しい組み合わせ？？→胆嚢炎シャルコー、ほかCourvoisier、レイノルド、マーフィー、ミリッチなど

ほか
胃癌の治療アルゴリズム、大腸癌ESD後の追加切除基準、接合部癌、バレットの正確な定義、膵胆管合流異常、PBC、PSC、Ig G4

オワタ憲章

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:07:38.76

肝解剖　正しい2つ
　肝は７つの区域に分かれる
　右葉よりも左葉が大きい
　区域の中央を位置するように静脈が走行する
　尾状葉の背側にIVCが位置する
　解剖学的に左葉と右葉を分けるのは鎌状間膜
これなんですの？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:12:50.56

〉991
僕はd.eにしたけど誰か正解わかりますか？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:25:43.21

>>924
え、まじ？
他の選択肢なんだっけ？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:31:48.48

>>993
医師と看護師
栄養状態が悪くなる可能性のある患者
入院中の患者が対象

患者がチームメンバーなのか、対象なのか不明な選択肢であった

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:36:43.86

>>994
自分NSTでしたが、看護師も栄養士も薬剤師も検査技師もいたので、医師と看護師のみでというのはないと思ってました。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:38:25.45

>>975
ですね。
あともうひとつの選択肢忘れました。

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:40:14.72

立てた

【消化器】消化器系専門医スレ　第2回【専門医】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1564825163/

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:49:59.19

>>990
好発部位の他の選択肢
胃憩室きゅうりゅうぶ
異所性膵十二指腸下降脚

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:50:36.21

静脈栄養の患者もみるだろ？

**卵の名無しさん** · 2019/08/03(土) 18:58:18.50

>>998
異所性胃粘膜食道入口部

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