総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ8 [無断転載禁止]©3ch.net [無断転載禁止]©2ch.net

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0001卵の名無しさん2017/09/10(日) 21:48:57.23ID:87uptdzo
雑談はよそでやれ、ハゲ

※前スレ
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1504941208/

0952卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:05:43.47ID:zOmrkuPR
>>951
それ第3枝になってませんでした?
記憶違いならすみません。

0953卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:06:30.11ID:fMtjkN4e
>>145
アルブミンが3前後あるのを確認して、アルブミンを切ったのを思い出しました。2.5切ってないと保険切られることもあるので

http://minds4.jcqhc.or.jp/minds/the_use_of_albumin/the_use_of_albumin.pdf

0954卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:07:24.14ID:8dx7eSnt
>>952
第3枝でしたっけ?
記憶があやふやですみません。
後頭部、頚部痛で三叉神経はないなと思ったので即答でした。

0955卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:09:43.61ID:gyX3rQrr
>>954
第三枝だったと思います
迷ってたけど他の選択肢わすれました

0956卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:33:33.24ID:MnRus2Z2
これ、すっぱり6割で切られるの? 禁忌で落ちないって本当?

0957卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:35:10.72ID:PMFxv5Ml
>>951
ひとつは
第一指はC6である
だったような
他は足の方がどこだのとでてた気がします

0958卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:39:13.03ID:G7luyIyZ
PNHは神経障害ないよね?

0959卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:39:27.34ID:MnRus2Z2
>>954
L5:下肢、c6.s3:肛門周囲、も一個失念。自分はs3を×にした。調べたらs3は座骨でs5
らしい。気がふれてるとしか思えん問題!

0960卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:42:25.18ID:52G0sg71
総合病院だと各サブスペシャリティの専門医は難しくても、その病院の医療に還元できる知識なので役立つが、総合内科は総合病院にとって誰得??

逆にこれが出来たからって専門医の知識には当然届かないし、血内のケモなんて俺がいれること100%ないよ。

寧ろ初期診断や鑑別に役立つような問題にしてけろ。それなら難しくても納得できる。違う方向に深すぎだわ。自分の科の問題も他科にはここまでの判断、求めないし。

0961卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:42:57.74ID:8dx7eSnt
>>958
PNHは急性骨髄性白血病、神経障害、腹痛、血栓症、腎障害から選ばせる問題だったかな?

APLを選んでしまいました。

0962卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:43:18.25ID:gyX3rQrr
>>956
60%の前後で合否がきっぱり別れている報告が多数あるから、多分60%ですっぱりでしょう。
おそらく不適切問題を排除して。不適切問題も識別係数など加味して検討してると思います。ここはあくまで推測ですが。

0963卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:43:51.27ID:7eOBiuvy
家族性アミロイドーシスの問題もあったよね?
長野県って出てきたのがその問題だったっけ?
それ以上どんな問題だったか思い出せない・・・。

0964卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:45:46.82ID:IWqH8Xrc
>>963
FAPは肝移植選ばせるやつじゃなかったでしたっけ。

0965卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:46:08.11ID:gyX3rQrr
>>963
一日経つと記憶が曖昧になってきましたね。

0966卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:48:23.19ID:MnRus2Z2
>>962
ひょー 困ったなー

0967卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:50:14.18ID:IWqH8Xrc
>>959
神経内科医からしたら常識です。

ちなみに神経学会は、5年以内に内科学会から離脱する方向ですからね!
サブスペシャリティーから離脱して基本領域となります!
神経内科を基礎領域としてサブスペシャリティーをてんかん、認知症、脳卒中、頭痛、神経生理などを置くみたいです!そっちのがいい!
内科全領域は、神経内科専門医には必要性が低いものが多すぎるのでね!

0968卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:51:21.24ID:7eOBiuvy
あとはAIHAの問題で
寒冷凝集素症で直接クームス陰性とか
マイコプラズマで寒冷凝集素陽性とかだったかな?

0969卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:53:02.74ID:W5xDglTc
100問間違えても良いんですよね。。。

0970卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:53:25.33ID:MnRus2Z2
ありゃー 内科学会は結局新制度どうなるんだろう?

0971卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:55:23.02ID:IWqH8Xrc
>>968
寒冷凝集素症なんて初耳だったw
マイコプラズマとDPBしかしらなかったからひっかけとわかってたけどマイコ選んだよw

0972卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:57:01.07ID:MnRus2Z2
>>967
了解です。ところで筋電図の答えはどれですか?

0973卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:57:06.76ID:zOmrkuPR
>>968
でもマイコプラズマの選択肢が正答だったかと。

0974卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:57:58.47ID:G7luyIyZ
筋電図で筋接合部 神経性 筋原性を選ばせる問題がありましたが難問ですよね

0975卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:57:58.63ID:IWqH8Xrc
>>972
筋電図の問題、前スレで回答しておいた気がするけど
弱収縮で、pswとpoly出てたケース?

0976卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:58:34.09ID:IWqH8Xrc
>>973
まじで!!よかったー!

0977卵の名無しさん2017/09/11(月) 18:59:15.95ID:Qeff+1Bh
>>951
第3枝でした。いずれにしてもそれが間違い。
他には、肛門周囲がS3。

0978卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:00:09.94ID:faf4u77z
>>967
それってやばくね?
内科力ないと、循環器系の失神とか、内分泌系の意識障害誤診しない?
実際精神科はそういう先生も結構いるのが事実だし。

0979卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:00:16.40ID:6DXK7Aru
肛門周囲はS5なんだ。知らんわ。

0980卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:01:51.70ID:8dx7eSnt
>>977
2つ選べって問題でしたっけ?
三叉神経第3枝しか知らなかった。
イタタ、、

0981卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:03:38.26ID:Qeff+1Bh
>>959
私も肛門はS5と覚えていたのでそれを×にしたのですが、あえて括弧付きで「肛門周囲」と書いてあったので、S3であってるんですかね。

0982卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:03:39.89ID:quzEBtvZ
あくまで意向であって確定ではありません。個人的には賛同しかねる流れです。現場、というよりお偉方の意向です。

0983卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:03:40.82ID:IWqH8Xrc
>>978
一応、学会の報告では、
『神経内科の専門研修では、主治医として日常診療で様々な内科疾患の解決を要求されるので、
主治医としての責任が明確でない卒後3年目以降の内科ローテート研修に劣らない内科研修が可能で、
内科の臨床力は、初期研修の内科に加えて現行の神経内科専門研修で十分担保される』とのことだよ!

0984卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:04:10.01ID:G7luyIyZ
電車下車の排尿後の失神の神経調節性失神は癒し系でした。

0985卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:04:13.81ID:Qeff+1Bh
>>980
いや、1つ選べ、ですよ。

0986卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:04:52.36ID:W5xDglTc
神経内科は通称ゴミ箱、タカでわからんのが全部くる、自嘲

0987卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:05:56.91ID:IWqH8Xrc
>>986
結構、レア疾患が紛れてるから宝探しですよ!
病院がしっかりしてないとプシコばかり送ってきますが、
まともな病院ですとある程度絞って送ってきてくれます。

0988卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:06:57.45ID:+tVpfaZo
認定内科医合格してたらホームページ何か変わりますか?

0989卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:08:27.13ID:IWqH8Xrc
>>988
認定内科医って発表そろそろですか?
マイページですと認定医情報が記載されますよ!

0990卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:08:46.63ID:MnRus2Z2
>>975
5個 図がある問題。

0991卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:09:22.18ID:IWqH8Xrc
>>990
すみません、問題自体を失念しました。

0992卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:10:38.14ID:MnRus2Z2
>>991
わたくしもです(T_T)

0993卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:10:40.90ID:faf4u77z
>>982
ありがとうございます。なるほどです。

0994卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:12:02.44ID:faf4u77z
>>983
なるほどです。ありがとうございます。

0995卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:12:14.15ID:IWqH8Xrc
>>992
神経疾患で図が出ていた問題での回答は、VGCCと脊髄前角を選ぶものだったことしか記憶ないです。

0996卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:14:01.54ID:G7luyIyZ
中年女性の突然の甲状腺ホルモン上昇ですが抗TPO抗体が著明高値のためベースは橋本病でしょうか?破壊性甲状腺炎と考えるべきでしょうか?著明高値だとバセドウより橋本病を考えるべきと聞いたことがあるようなのですが•••

0997卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:15:24.23ID:IWqH8Xrc
>>996
その問題って、ヨード取り込み亢進してませんでした?
それ確認してバセドウにした覚えがあります。

0998卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:16:47.26ID:8dx7eSnt
筋電図は他科の医者としては脊髄反射で重症筋無力症、ラッキー。で抗アセチルコリン受容体抗体を選んでしまうというトラップ的な問題でしたね。
6割とれてる気が全くしない。

0999卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:17:19.88ID:6DXK7Aru
そもそも米国では神経内科が内科から独立してるらしーね。そんな中、今回の専門医試験ではマニアックな神経疾患をたくさん出してくれました。

1000卵の名無しさん2017/09/11(月) 19:19:16.66ID:47XPn79P
既出かも知れんが、腹腔内の巨大な多疱性腫瘍。
ミクソーマと思って、卵巣由来としたけど、もう一つはどこ由来?
確か選択肢に副腎とか虫垂とかあったと思うんだが、、、

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