1.妄想性障害ってどんな病気?

妄想性障害(≒パラノイア)は、妄想を主とし、それ以外の精神症状をほとんど認めない疾患です。

診断基準的には妄想が「1カ月以上続いていること」とされていますが
実際は1カ月どころかかなり長い間妄想は持続し、一生を妄想とともに過ごす方も少なくありません。
発症年齢は40代以降などの中年層で多く、高齢者で認められることもあります。
また、生涯有病率は0.2%ほどと言われています。
妄想性障害の最大の特徴は、妄想を認めるのみでその他の症状に乏しいことです。
そのため、日常生活は多少の支障がありながらも普通に送れているという方がほとんどです。
統合失調症と異なり、経過とともに社会機能の低下が進むということもありませんので、仕事なども続けることが出来ます。
妄想に対しては、基本的には病識(自分が病気だという認識)は持っていません。
「自分の考えは他人から見れば異常なものであるようだ」というのは理解していることもありますが、それを受け入れることが出来ません。
そのため自分を病気だと考えることはなく、自ら病院を受診することはまずありません。

2.妄想って何?

ちなみに妄想ってどういうものを言うのでしょうか。何となく「妄想」という言葉の意味を分かってはいても
、「どこまでいくと妄想なのか」「妄想の定義は何か」と問われると答えられない方も多いと思います。
妄想というのは、内容が非合理的・非現実的で訂正不能な思い込みのことです。
かんたんに言うと「一般的な常識で考えれば明らかにありえないことなのにも関わらず、本人がそれを信じて疑わない思い込み」のことです。
一般的な常識というのは、その社会や文化背景によって異なりますので、厳密に定義できるものではありません。
例えば、数百年前の世の中であれば「1日で1000km先まで行くことができる」と言えば妄想として扱われてしまったでしょうが
現在では車や飛行機を使えば十分可能なことですので妄想にはなりません。
「一般的な常識」という変わりうるものを定義に入れているため、必然的に妄想の定義もあいまいさを含むものになってしまいますが
現在の世の中においては明らかにありえないことなのに、本人がそれをかたくなに信じ込んでいる場合は、妄想として扱われます。
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3.妄想性障害の5つのタイプ
妄想性障害は妄想を生じる病気ですが、特に次のようなタイプの妄想がよく認められます。
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V.嫉妬型
自分の配偶者(夫や妻)や恋人に対して、「あいつは浮気をしている!」といった妄想が中心になります。

明らかな証拠がないのにも関わらず「間違いなく浮気をしている」と信じ込んで疑わず、いくら相手が身の潔白を証明しても納得しません。
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