【新型コロナ】日本感染症学会・新型コロナWebシンポ アビガンは重症患者6割、軽中等度で9割改善
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新型コロナウイルス感染症にファビピラビル（製品名：アビガン）を投与したところ、投与開始14日後に重症患者の６割が改善、軽症や中等症では９割の患者で改善が認められた―。藤田医科大学微生物学講座・感染症科の土井洋平教授が4月18日に開催した日本感染症学会のWeb特別シンポジウムで迅速観察研究の結果を報告した。研究は、全国約200医療機関が参加し、中等症から重症患者を中心に登録が進められている。土井教授は、転帰の判断が医師の主観によるものであるほか、吸入ステロイドのシクレソニドなどとの併用療法も多く、対照群も置かれていないなど、観察研究の限界もあると指摘。治験や特定臨床研究が進行中であることを紹介し、さらなる検証が必要との考えを示した。
解析対象は、346例（男性：262例、女性：84例）。ファビピラビルに催奇形性の副作用が知られているほか、新型コロナウイルス感染症は男性の比率が高いことから、男性の登録が多いものとみられる。
年齢は、50代が25％で最多。60代（22％）、70代（20％）、40代（13％）と、比較的高齢者を中心に投与されている。合併症は心血管疾患が30％、糖尿病が26％、慢性肺疾患（COPD）が14％、免疫疾患が６％で、いずれかを合併する患者は53％と半数超だった。体温は37.5度以上が55％、37.5度未満が32％だった。肺炎は両側性が83％、片側性が５％。「酸素飽和度（SpO2）≦90％または酸素投与」は60％、高齢者は30％、脱水は28％、意識障害は11％、収縮期血圧値≦90が１％で、重症患者が多く含まれた。
■中等症は７日後に66％、14日後に85％改善
ファビピラビル投与後の転帰を、主治医の主観で「改善」、「不変」、「増悪」にわけて評価した。軽症では投与開始７日後に70％、14日後には90％に改善が認められた。中等症では投与開始７日後では66％、14日後では85％だった。重症でも投与開始７日後に41％、14日後には61％が改善した。ただし、重症例では「悪化」が投与開始７日後で34％、14日後では33％だったとしている。なお、軽症は酸素投与がない患者、中等症は酸素は投与しているが機械換気がない症例、重症は機械換気がある症例と定義している。
■有害事象 17％に発生 高尿酸血症が15人、肝機能値異常が12人
有害事象は解析した188人のうち、32人（17％）に発生。高尿酸血症が15人、肝機能値異常が12人だった。このほか、高ビリルビン血症、急性腎障害、吐き気、皮疹、薬剤熱が１人だった。
なお、研究は日本医療開発研究機構（AMED)の研究開発課題で、中等症・重症患者における臨床経過の検討を目的に実施された。オンラインサーベイ形式で基礎疾患や肺炎の重症度、転帰を収集した。データクリーニングは行っていないという。
同剤をめぐっては、製造販売元の富士フイルム富山化学が臨床第３相試験の患者登録が進められている。試験では、プラセボ群を対照群に据え、重症例を除く新型コロナウイルスによる肺炎症例への有用性を検証する。主要評価項目は体温、酸素飽和度、胸部画像所見の軽快、PCRで陰性化するまでの期間。このほか、特定臨床研究として、無症状、軽症例への投与で、ウイルス量を低減できるか検討することを目的とした多施設非盲検ランダム化比較試験も進行中だ。
土井教授は、新型コロナウイルス感染症について「多くの患者が自然軽快するが、一部患者が重症化し悪い転帰をたどる」と指摘。現段階ではRCTで有効性が示されている医薬品はなく、投与のタイミングも明確になっていないとして、今後さらなる検証の必要性を指摘した。
■シクレソニドの観察研究 85 例登録で死亡例は２例
吸入ステロイドのシクレソニド（製品名：オルベスコ）の観察研究の中間報告（４月８日時点）の結果も紹介した。国内24施設から85症例が登録された。死亡例は２例にとどまり、投与後に気管挿管が必要になった症例は３例だったとした。座長を務めた愛知医科大学の森島恒雄客員教授は死亡例の少なさを評価。「シクレソニドは抗炎症効果と抗ウイルス作用をあわせもつ。幅広い年齢層に使われてきたので、安全に使えることが大きい」と期待感を示した。
森島客員教授は、新型コロナウイルスに対する”特効薬”は、まだ開発されていないことを強調。「100点満点の薬剤はなく、候補の薬剤はそれぞれ長所・短所をあわせもつ。それぞれの薬剤の長所・短所を明らかにしたうえで、患者の診療に当たる医師の治療選択肢を増やす形が望ましい」との見解を示した。重症例では一定数人工呼吸器やECMOが必要になるが、「医療崩壊を防ぐ意味でも、重症化する前にいかに治すかに全力を注がないといけない」と述べ、薬物治療の重要性を強調した。
https://www.mixonline.jp:443/Default.aspx?tabid=55&;artid=69134 素人だけど教えてください
中症重症の酸素投与と機械換気って具体的にどんなことをするのでしょうか >>3
酸素ボンベと吸入機じゃないか？
重傷はICUとかエクモ、3週間は入院必要なのを重傷いってたが 高山病みたくジョンソンみたくボンベでなんとかするのは中等症
呼吸器みたく自分で呼吸より機械なら重傷 高齢者は検査も省略してアビガン飲ませておけば劇的に医療費削減だな。 アビガンの副作用なんて、50以上は関係ないだろ
若い人だって、退院してすぐ子作りしなきゃいいんだし
だいたい相手が嫌がるだろ >>7
まあ40以上かね
若者は自力で治せるなら自力がよいが
40〜60の男死にやすいし飲んでいいかもね
やはりエクモは負担すぎる
ダイプリのときと違うわけだし 呼吸器はやはりよくないらしい
気管に通すのはとくに
高山病みたく酸素ボンベとかアビガンきくならアビガンがいいかも ・
安倍の
不味い対応を翼賛して
PCR検査も不要だと入り捨ててきた、殺人集団
■
この学会は
マジで
安倍晋三の御用学会。。。。。。。。。。。日本のパンデミックをアシストしてしまった。
NHK等TV番組で
PCR検査を止めたり、安倍の殺人に加担した。
こいつらの名前すべて覚えてるから、一人ひとり処刑していく。あの当時TVで発言してた奴ら、待ってろよぉ！ ■>>1
日本感染症学会は
パンデミックを起こした 主犯
安倍晋三と当初から結託して、検査を潰してきた殺人集団 >>1
アビガンじゃなくて、オルベスコだろ
今すぐ使えると薬として、広く宣伝しろよ 安倍さんより偉い厚生省医務官官僚、
副作用がーァァァ、死亡しました、
詭弁論点すり替える丸で朝鮮人官僚無言貫く、 良く効いている。標準治療になるかもしれぬ。
これで精度のいいあの国産の簡易検査キットが普及すれば何とかなる。 軽症者なんて自然治癒すんだろ
9割改善なんてインチキだろ >>15
＞オルベスコが消えた日 日経メディカル（3日前）
喘息持ちです。オルベスコ消えてます。
先週、近くのクリニックでいつものオルベスコの院外処方箋をもらい、
処方箋薬局へ行ったらどこにも在庫が無く、結局5軒ともありませんでした。
オルベスコは吸入薬で、すぐに量産出来ないから、本来の喘息の方が困ってる。
増産はしてるが、何十万人分も用意出来ないだろう。 >>19
ショックだ。喘息持ちがこまるじゃないか。 >>19
？
こうならないように出荷調整してたんだろ？
薬局とおさずメーカーに直接いえばよい >>18
まあね
重症化しないもしくはしたあと治るならいいが
なかなか重症化には難しいみたいだ
ただ苦しくなりにくいなら軽症でも飲む意義はある
シクレソニドは中等むけだよな
軽症でやるのはどうかと 軽症でアビガン2週間飲み続けても改善しない10%の人ってどういう人たちなんだろう >>1
おお、良い結果出てるw
ちょいと症状出た直後に早めのアビガンで、治療と免疫獲得が出来るって事だな。 微妙な結果じゃね？
重症者の６割軽症者の８割が従来の治療で回復してるよね >>29
まあ点滴だけでも回復いるしな
医者に負担かからんのがよいのでは？
問題は改善はいいけど苦しさ変わらずなのかね >>29
そりゃ回復するけど、回復の時間が全然違うからなぁ。
重症化して1か月も病室や人工心肺占有されてたら医療がパンクするし。
それならアビガンでサッと治療すれば、軽症者も重症者も一気に減って病院の負担も軽減出来る。
更にアビガン治療とノーガード戦法を組み合わせて免疫獲得者を一気に作ればコロナ防壁が早期に完成して感染者は激減するはず。
ただ、アビガンをコロナ如きで使うのは勿体ない気もするけどな。タミフル並みのお気軽治療薬が出来てほしい。 >>31
>ただ、アビガンをコロナ如きで使うのは勿体ない気も
いや、たかがコロナごときで経済封鎖するのに比べれば、全然ましでしょう。 コロナと闘ってる医療従事者にはアビガンを優先的に与えてやれ。
彼らが最前線で踏ん張って医療崩壊を防いでる砦だ。 >>31
アビガン自体の製造原価は安いらしいぞ。やはり国産だってのが大きい。
外国製なら順番で待たされる上に足元見られてボラれるからな いや原価の問題ってよりは、たかがコロナで、対RNAウイルスの最終兵器を持ち出すか、
って話だと思う。
でも、いま現在、持ち出さない選択肢は、恐らくない。 >>35
昔、結核の特効薬だった新薬の抗生物質は高価すぎてアメリカ軍以外は使えず、日本人はなす術もなく死んで行った。
闇ならあったが今の貨幣価値にしたら数千万クラスだったとか。貧乏は惨めだよ。
だからこそ国産の治療薬がある事はありがたい。 シクレソニド 85例で死亡例は2例
異様に死亡率が高いような気がするが、これで少なさを評価ということは死にかけの人だけに使われたのかな? >>37
多分ダイプリの重症者かなと
やっぱり重症者は無理だと思われる >>31
アビガンがそんなに難しい造りじゃないと思うよ アビガンは の間違い
つか構造的にはそんなに難しいものじゃないはず >>31
元々インフルエンザの治療薬として開発されたのにリレンザやタミフルが売れなくなるので封印されて社運をかけて開発した会社が身売りした。
リレンザには耐性を持ったウイルスが出現し、タミフルは発症４８時間以内に服用しないと効果がない。
つまり土日挟んで病院に行くと飲んでも無駄。
こんな薬をぼろ儲けさせるために封印していたとしたらインフルで死んだ人は浮かばれない。 >>1（続き）【コロナで死なずに経済で死ぬ】【西浦予測→国民への脅迫？】
★今こそ、令和の、ええじゃないか！ ★ 現役世代はコロナでまず死なないが経済で確実に死ぬ★
〜ええじゃないか！ええじゃないか！ええじゃないか！外出接触ええじゃないか！〜
〜コロナで死なずにええじゃないか！自粛で死なずにええじゃないか！〜
〜ええじゃないか！ええじゃないか！ええじゃないか！経済回してええじゃないか！〜
◆【新型コロナ】 感染者、実際は50倍〜85倍、致死率は0.1〜0.2％←★・・・米カリフォルニア州最新抗体検査
https://this.kiji.is/624782739131171937
◆【Shocking Report 】ボストンの収容所にいるホームレス、半分が感染。しかしだれ一人症状が出ていない←★
https://www.zerohedge.com/geopolitical/shocking-report-shows-half-homeless-boston-shelter-tested-positive-covid-19-and-none
【クラスター戦略大失敗、コロナ蔓延を国民の責任と責任転嫁？自粛足りない国民が悪い？専門家は悪くない？】
★目標は幸せな日常のはず*コロナ殲滅ではない！…このままでは専門家に殺される！★
コロナに弱い年金暮らし老人を守るため、重症化しない現役と子供が自粛で死ぬ！経済で死ぬ！
ブラジルはコロナと共存を選び経済再開！アメリカ！ドイツ！オーストリー！スウェーデン！経済再開！
納税しない高齢者を守るため、納税し国を支えていく現役、子供を飢えさせる？失業させる？
【西浦センセ！クラスター戦術失敗ですよね？
→コロナ蔓延は国民が接触8割減しなかったから！国民の責任！…えっ責任転嫁？】
悔しいけど韓国方式なら（だったなら）自粛も最小限で経済も再稼働始めてる
★自分の失敗隠すためにより一層締め付けて何とか死者数を抑えようとしているのでは？
★来週末に自粛延長するための布石で死者数４０万人なんてアドバルーン打ち上げたのでは？
【インフルエンザでは毎年700-1000万人が罹患し、3000-10000人が死にます】
これまでも、これからも、インフルエンザでも緊急事態宣言しないと矛盾しますよ？
インフルエンザはワクチン、治療薬があるのにコロナとは桁が違う死者数患者数です！
コロナよりも怖いですよね！！
【GDPが１％さがるごとに数百人自殺しますよ！】
〜★令和の、ええじゃないか！を！！★ 〜
ええじゃないか！ええじゃないか！ええじゃないか！
外出！接触！ええじゃないか！コロナで死ぬよりええじゃないか！
経済回してええじゃないか！ 自粛で死ぬよりええじゃないか！
【コロナで死なずに専門家に殺される！】
・年金世代：70歳以上→自宅待機
・比較的高齢者：50〜70歳→持病の有無と程度で判断
・現役世代：〜49歳→通常の経済活動
★これでええじゃないか？★経済回してええじゃないか！自粛で死ぬよりええじゃないか！★
【政治家が西浦センセを抑えないと、コロナ撲滅まで何年も脅されて自粛継続で経済破滅！】
★コロナが消えた世界では、経済も、市民も消えた！専門家が国民をコロナと共に消した！★ アメリカのエボラ用の薬の方が効果が高いっぽいね。
この程度の結果はアビガンは不要になりそう。 ちょっと詳しい人に聞きたいんだけど、アビガン使ってコロナを叩いて改善した場合と、自力で回復した場合で抗体価の違いって出るのかな？
コロナに限らず免疫学的な意味で。 >>43
投資家の話を真に受けるなよ。ギリアド株儲かってるか？
>>44
韓国は使わないから気にするな。 ジャップってバカだから 可哀そうになるわ
小人玉を抱いてバッカリやってる >>45
どうだろうね
それがわかるのもまだ先じゃないか？
肺に行く前に軽症で抑えたみたいなのがわかるといいな これだけ症状改善されたら立派な薬じゃないか
さっさとＰＣＲ検査してアビガン処方してくれ
あんたら学会人も咳、熱が出たら速攻でＰＣＲ検査して
アビガン飲むだろう >>45
詳しくない素人だけど、聞きかじりの情報だと
アビガンはコロナウイルスが増殖する前の早期の段階でウイルスの増殖を阻害する仕組みだから
自己免疫は獲得できないんじゃないかな どういうデザインの比較試験してんだよ
ただの観察研究じゃないか >>50
感染症学会の会長さんも、自分が感染したらアビガン飲むだろうって明言してるからねｗ >>41
環境災害や災害対応の違和感のウラには、こういうものが必ずあるものだね。 >>51
朝堂院の加納という医師が言っていたのは、レトロウイルスではないということだったが、免疫系を阻害妨害するという話もあるで。
レトロウイルスといい、執拗さといい、厄人や権力亡者のやることとそっくりで、おったまげているわ。 現時点で有望な薬
アビガン、レムデシベル、アクテムラ、オルベスコ、フサン、ナファモスタット、カモスタット、イベルメクチン、ネルフィナビル＋セファランチン
ほとんど既存薬の転用で、既に使われているのはメリット。
もう少し待てば、普通のインフルみたいに死なない、後遺症が酷くない、怖くない病気に出来るよ。 >>61
でも罹った人の言っていること見ると、軽症であっても、普通の風邪よりは
圧倒的にたいへんそうなんだよねぇ・・・
レムデシビルはもとより、アビガンだって、催奇性のために、タミフルみたいに気軽には出せない。
ああ風邪ですね、薬出しときますね、っていう感じにはならなさそうなのは、やはりかなり大きな懸念点。 >>63
その辺は医療だけでなく、社会的なメリット・デメリットと天秤に掛けて政治判断するしか無いでしょう。
医療崩壊して死亡者多数の上に社会と経済崩壊して自殺者多数になるのと、数千人に1人副作用が出るかもしれないのと。
その副作用も死亡するようなものかもしれないし、痛風が悪化してちょっと足が痛いだけかもしれない。
沢山の命より痛風にならない方が大切という人も実際居るでしょうし、難しいところです。最後は政治判断でしょう。 >>63
いや、政治判断としては既になされていて、現在、アビガンが実質的に解禁され、
全国の病院で使えているはず。
いま現在、世界の中で、新型コロナに対して有効な治療ができているのは恐らく日本だけでしょう。
ただ、その日本でも、恐らくアビガンの効かなかった患者が毎日10〜20人くらい亡くなっている。
今後1ヵ月で、少なくとも日本では現在の騒動がひとまず落ち着く可能性が高いとは思うが、
一方で、仮に落ち着いたとしても、季節性インフルエンザのような形で定期的に顕れてくる可能性は結構高いと思う。
その時に、アビガンはタミフルみたいに気軽には出せない。
タミフルみたいに気軽に出せて、かつ、（理想的には）アビガンが効かない人にも効いてくれるような薬が出てくれば良いのだが、
少なくとも1〜2年でそれはムリなのではないか。と思うと、ちょっと展望は明るくない（絶望的でもないが）。
あと>>61フサンとナファモスタットは同じものだね。 >>29
だからアビガンの有効性の評価は
陰性になるまでの期間。
この回復の絶対値をそのまま効果と鵜呑みに
して、重症にも物凄く効くと言うやつは
相当なアホ。 ちなみに日本国内で国や地方自治体の備蓄＋流通在庫で、
タミフルが2260万人分、リレンザやイナビル等合わせて5650万人分備蓄がある。
（うち、国と地方自治体の備蓄が4650万人分）
ソース https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/kouen-kensyuukai/pdf/h28/kouen-kensyuukai_03.pdf
一方アビガンはインフル量で200万人分（新コロナ70万人分相当）
先日アビガンをコロナ相当で200万人分に増加させる目標が立てられたが、それでもタミフルの1/20の備蓄しかない。
少なすぎない？今年の冬に第二波も懸念されている割には。厚労省が意図的に抑えている気がするが。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
