【医療/コロナ報告】2回連続PCR検査陰性を確認後に再度PCR検査陽性を確認したCOVID-19の1例（2020.3.25）
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症例報告
・2回連続PCR検査陰性を確認後に再度PCR検査陽性を確認したCOVID-19の1例
2020.3.25
■■一部抜粋(後半略)
症 例
2 回連続 PCR 検査陰性を確認後に再度 PCR 検査陽性を確認した COVID-19 の 1 例
Key word：COVID-19，PCR
緒 言
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は，2019
年 12 月に中国武漢市で報告されてから瞬く間に世界
に広がり，2020 年 3 月現在，世界規模での問題とな
っている。現在 COVID-19 の診断や退院の基準に
PCR 検査が用いられている。今回，他院入院中に 2
回連続 PCR 検査陰性を確認し退院したにもかかわら
ず，再度 PCR 検査陽性を確認した COVID-19 の 1 例
を経験した。COVID-19 に対する PCR 検査の解釈つ
いて示唆に富む症例であったため，ここに報告する。
症 例
症 例：79 歳，男性。
主 訴：発熱，全身倦怠感。
既往歴：慢性 C 型肝炎（PEG-INF/RBV 療法後 SVR）。
家族歴：特記事項なし。
生活歴：喫煙歴 80 本×45 年（20〜65 歳）。
現病歴：2020 年 1 月 20 日にクルーズ船「ダイヤモ
ンド・プリンセス号」に乗船した。2 月 12 日，無症
状ながら船内での PCR 検査陽性と判明し，2 月 16 日
A 病院へ入院となる。A 病院入院中も発熱や咽頭痛，
咳嗽などなく無症状であった。2 月 19 日，21 日，24
日，26 日の PCR 検査は陽性であったものの，2 月 28
日，3 月 1 日に 2 回連続 PCR 検査陰性を確認され，
3 月 2 日 A 病院を退院となる。退院後は外出をせず
自宅療養としていた。しかし，3 月 11 日に 40℃の発
熱，悪寒，また 1 度だけ嘔吐症状を認めた。その後も
38℃前後の発熱が持続するため，保健所を介して 3 月
13 日に B 病院に受診し，PCR 検査をされた。また血
液検査で炎症反応の高値と肝胆道系酵素の上昇を認
めた（Table.1）。感染対策の観点から前医では CT 検
査はされなかった。ウイルス感染に伴う急性肝障害や
胆管炎なども考慮されスルバクタム/セフォペラゾン
（SBT/CPZ）1g×2 回/日での初期加療を開始され入院
となった。3 月 14 日 PCR 検査陽性が判明し，同日当
院へ転院となった。前医入院時には 38.3℃の発熱を
認めていた。喀痰，咳嗽，咽頭痛，腹痛，下痢などの
症状は認めなかった。
当院転院時身体所見：意識清明，体温 36.7℃，血圧
164/84mmHg，脈拍 76 回/分・整， SpO2 97％（室内
気），呼吸音清で心雑音聴取せず，腹部は平坦・軟・
圧痛を認めず。
検査所見：Table.1 および Table.2 に示す。肝胆道
系酵素の上昇と炎症反応の上昇を認めるものの，B 病
院受診時（3 月 13 日）より軽快していた。
■■以下略、続きはソースをご覧ください。
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200327_2.pdf
一般社団法人 日本感染症学会
http://www.kansensho.or.jp/ コロナだと思っているから何回もしたのだろ。
肺の中を直に検査しないと出ないよ。 コロナと思っているから＋検査が信用できないからですね こういう事があるからこそ検査がほとんど意味を為さないということなんだよ。
だから結局陰性であれ陽性であれ、引き籠る以外は無いわけだ。 特異度が低いので、３回検査を１セットとして、全て陰性じゃないとやり直しじゃないの？
２回連続ってのは、３回１セットを２連続という意味なの？ >>1
一般社団法人日本感染症学会
https://www.kansensho.or.jp/ (日本語、海外仕様？)
http://www.kansensho.or.jp/ (日本語、日本仕様)
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【医療/コロナ報告】市中感染の患者における咽頭および鼻咽頭拭い液でのウイルス量の推移に関する報告（東京慈恵会医科大学附属病院）
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https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1583790776//l50
【医療/コロナ報告】COVID-19肺炎の2症例:クルーズ船内感染例および市中感染例（杏林大学医学部付属病院）[03/10]
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1583791695//l50
【新型コロナ】症例報告募集（緊急報告として）＠日本感染症学会【お願い と 掲載に関しての注意点など追加修正】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1584973622/l50
＞
北川/脳神経内科医/開業準備中
この１ヶ月、都内の一般病院でCOVID-19の診療にわずかですが携わったので、その経験を記します。
なお、私は呼吸器や感染症の専門医ではないので、
あくまで一内科医としての経験、意見であり所属する医療機関を代表するものではありません。
日本の【 CT 】保有数は100万人あたり107.2台であり、G7平均の25.2台、OECD関連国の25.4台と比べても断トツでトップでした。
日本では病院だけでなく、医師1人だけのクリニックですら【 CT 】を保有しているところを時々見かけますね。
日本は人口密度が高い上に【 CT 】保有数は1万人に約1台ですので、とても恵まれていますね。
COVID-19の臨床的特徴は「非常に肺炎を起こしやすい」ということではないでしょうか。
通常なら風邪程度の症状でもCOVID-19では、【 CT 】を撮影すると、複数の肺炎像が見られます。
すでに報告されているようにこの【 CT 】像がかなり特異的です。
怪しい影があればPCR検査をおこなっているのが現状です。
＜
結局、肺炎が再発したわけじゃないんだな
PCRはあてにならないってことだ
地球上の人類すべて感染してると思って
生きていくしかないってことだ >>9-10
検査としては症状が中程度でのCTが有効っぽいね
結局感染してるかしてないかどうかより肺炎になるかならないかが重要なんだから
なんでもかんでもPCRってのは馬鹿でしかない PCR検査なんて当たる確率５０％なんだから
検査するたびに変わるから検査する意味ないって前から俺が言ってるだろうが >>4
バーカ
これまでなんとか日本がまがりなりにも感染封じ込めできてきたのは
厚労省クラスタ対策班がクラスタ周辺を検査しまくったからだ PDF最後に書いてあるPCR検査に関する認識は貴重な知見ですね。
結局症例としてはCTとってもコロナ特有の肺炎の症状は見られず、つまり感染したが発症はしなかったという理解でOK?
それにしも喫煙歴80本×45年とすごいですね。COPD等発症しないのは個人の資質なんでしょうけど、それがコロナさえ寄せ付けなかったということか。
(ま、ご本人は大丈夫でも周りに影響ないのか、と思いますけどね) 集まりを避けろよ避けろよというNHKスペシャルが終わった瞬間、北島康介が東京2020！って言ってこけた。
://twitter.com/yaginome/status/1241713447592550400?s=20
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) >>76
まあ1例だけどかw
でも0にするぞーいうのがいるからこういうのも参考にしてもらわんとな >>12
肺炎になる前にワクチンが投与出来ないから仰る通りだと思う。ワクチンが完成したらまた違うんだろうけど。 隠れ陽性の場合感染力があるかどうか
ここがポイントだな
今のところ武漢解放したならそこまではぶり返しきにしてないのか？
あの共産党は ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
