【医学】地震で下敷き…腎不全に クラッシュ症候群の仕組み解明

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1しじみ ★2018/01/14(日) 21:11:23.24ID:CAP_USER
阪神・淡路大震災で注目された、家屋などの下敷きになって筋肉が壊死(えし)し、
腎不全になる「クラッシュ症候群」の仕組みを、慶応大などの研究チームがマウス実験で突き止め、
米医学誌ネイチャー・メディシンに発表した。
予防や治療の効果を見込める物質も特定、創薬につなげたいという。

 クラッシュ症候群は、
地震や交通事故などで家屋や車の下敷きになって圧迫された手足の筋肉が壊れて起きる。
壊死した筋細胞内の物質が血中へ放出され、急性の腎障害などにつながり、
死に至ることもあるが、詳しい仕組みはわかっていなかった。

 多くの家屋が倒壊した1995年の阪神・淡路大震災では概算で370人以上が発症し、約50人が死亡したとされる。
こうした腎障害は、重度の熱中症や過度の運動などで筋肉が壊死した場合にも起こる。
予防薬がなく、発症したら透析で対症療法をするが、災害現場では間に合わない場合も多い。

 研究チームは、壊死した筋細胞が出す物質で血小板が活性化され、腎臓内で白血球の一種、
マクロファージを細胞死させることをマウス実験で突き止めた。

この時にマクロファージがDNAとたんぱく質の複合体「クロマチン」を放出し、
尿細管を攻撃して腎障害を引き起こしていた。

 クロマチンの放出に関わる遺伝子を働かなくしたマウスは、
筋肉を壊死させても腎障害の症状が軽かった。交通事故などで筋肉を損傷した人の血中からは、
クロマチン由来の成分が多く検出された。

 また、母乳などに含まれるたんぱく質「ラクトフェリン」にクロマチン放出を抑える働きがあることも確認。
事前に注射したマウスでは腎障害の症状が軽かったという。

 研究チームの平橋淳一・慶大専任講師は「筋肉の壊死で起こる腎障害の予防や治療ができる可能性がある。
災害や事故の現場で使える治療薬の開発につなげたい」と話す。

朝日新聞デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASL1F4WF1L1FULBJ003.html

2名無しのひみつ2018/01/14(日) 21:12:45.24ID:EpAxjPAk
エコノミー症候群と同じなんだろ

3名無しのひみつ2018/01/14(日) 21:30:43.16ID:tqNUFKy5
>>2
最終的に組織が壊死するというところだけはね

4名無しのひみつ2018/01/14(日) 21:47:50.34ID:N8mz5HDA
レスキューウイングでやってたな

5名無しのひみつ2018/01/14(日) 21:49:42.03ID:KOeKb/er
いきなり瓦礫の下から出されたりしたら起きるんだっけか

6名無しのひみつ2018/01/14(日) 22:10:49.38ID:8QTieJ5d
サイテーだなクロマティー。

7名無しのひみつ2018/01/14(日) 22:23:15.66ID:1j3joSts
母乳が効くのか!
ちょっとオッパイの下敷きになってくる!

8名無しのひみつ2018/01/14(日) 22:28:25.08ID:G+7kF1JL
>>2
違うぞ。

エコノミーは血流の悪化による血栓だが、
こっちは、細胞が破壊されてることに起因する

9名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:03:35.93ID:/xHLcSKe
アトピーで腎臓病でペロリ菌対策にラクトフェリン飲んでたわ俺
高いんだよこれボッタクリめ

10名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:06:41.21ID:tsjrH2Ju
クロマティーを不活性化させるような薬を作ればいいのかな?

11名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:09:14.13ID:ruOAk1Nk
災害対策、非常用リュックにラクトフェリンサプリを追加しておくぞ。

12名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:12:24.34ID:aLC/ey7S
人間ドックでクレアチニンとCPKの値が高いんだが
関係あるか?

13名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:13:24.67ID:r+oFleGX
腎疾患とかはないけど医学の発見ってありがてえなあといつも思うわ
治療に使われ始めるのが早ければいいね

14名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:16:32.29ID:PX3EsECZ
クロマチン不活性化したら致死だと思う

15名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:17:01.53ID:JzIKSlir
瓦礫に埋まったら、下敷きになった部位を切断せにゃならん
下手したら麻酔無しで現場でね
覚悟しとかないとな・・・

16名無しのひみつ2018/01/14(日) 23:28:53.80ID:qdEpFNdy
二次性外傷性ショックですね。

17名無しのひみつ2018/01/15(月) 02:39:36.92ID:zGVc6D2q
やはりおっぱいは正義だ。

18名無しのひみつ2018/01/15(月) 03:07:52.93ID:MIGOjZyI
牛乳最強ってことか。

19名無しのひみつ2018/01/15(月) 03:42:43.95ID:tiyjEZY5
日本の緊急援助隊、クラッシュ症候群患者への透析を想定して
透析チーム・装置随伴してくよね。

20名無しのひみつ2018/01/15(月) 04:03:39.78ID:ClKbtMvl
>>7
おい死ぬぞ
俺が代わりに行く

21名無しのひみつ2018/01/15(月) 04:05:29.65ID:oVEufqPW
挫滅症候群のほうが打鍵しやすいのに

22名無しのひみつ2018/01/15(月) 04:19:07.13ID:5xAe7csW
>>7
やめろ、死ぬぞ!
俺がおっぱいを支えている間に逃げろ!
AA略

23名無しのひみつ2018/01/15(月) 06:35:05.76ID:wC890M8L
>>22
バスト90オーバーの教え W

24名無しのひみつ2018/01/15(月) 07:40:18.37ID:k2HCPhF2
何匹のマウスが犠牲になったのか・・・・

25名無しのひみつ2018/01/15(月) 07:47:55.37ID:31qDCXlF
挫滅症候群やろ
言い方変えんな糞が

26名無しのひみつ2018/01/15(月) 08:03:51.30ID:A1j4kZZe
無意味きわまりない「研究」(藁

27名無しのひみつ2018/01/15(月) 08:16:02.75ID:iNbZBokn
これさ、中国の刑務所で長時間暴行され続け、腎臓悪くなって放り出された挙句、
透析してもらえず、腎不全で亡くなるってケースにも当てはまると思うわ
ものすごく多いよ
顔面を長時間電撃棒で拷問され黒焦げにされた30代の女性がやっぱり腎不全で亡くなってる

28名無しのひみつ2018/01/15(月) 08:34:34.82ID:CpgB0auj
>>26
クラッシュ症候群の予防薬ができたら
救護活動が進歩するじゃん
この研究とお前の存在とどっちが価値あるわけよ

29名無しのひみつ2018/01/15(月) 08:38:39.16ID:ybfvUJfj
ミオグロンとカリウムによるショックと同じ名前だけどちがうのか?
カリウムショックと昔言ってた症状

30名無しのひみつ2018/01/15(月) 09:57:23.41ID:kcBQ7fFB
福知山線の例の尼崎の時もクラッシュ症候群対策で大変だった。

31名無しのひみつ2018/01/15(月) 10:08:35.35ID:cqnWSiPO
阪神淡路大震災のときはクラッシュシンドロームでせっかく救助出来た人がバタバタ死んでいったからな。

32名無しのひみつ2018/01/15(月) 13:40:36.60ID:rhL26cxr
マクロファージがクロマチンを放出して
尿細管を攻撃、腎障害を引き起こす?

ほんまかいな

33名無しのひみつ2018/01/15(月) 14:31:03.52ID:aiC/+JNZ
>>32
俺も変だなと思ったが
プレスリリースにはっきりそう書いてあるな(´・ω・`)
https://www.keio.ac.jp/ja/press-releases/files/2018/1/9/180109-2.pdf

34名無しのひみつ2018/01/15(月) 14:37:41.18ID:MeggJO/Q
昨日も緊急車両24時とかいう随伴取材番組で、事故でダッシュボードに挟まれた事故の救助やってたけど、あれって怪我だけじゃなく、
内蔵へのダメージもあってどんどん衰弱していくんだな。

35名無しのひみつ2018/01/15(月) 15:07:46.87ID:wkZoYuYx
防災グッズの中にラクトフェリンサプリを入れておいた方がイイってことか・・・(´・ω・`)

36名無しのひみつ2018/01/16(火) 07:14:06.23ID:LDj7f+6P
解明しても、手の施しようがないんじゃ?
筋肉等の細胞が壊死して、それを濾過しようとして
腎臓がオカシクなるって話だし

37名無しのひみつ2018/01/16(火) 11:00:42.31ID:CuZUleLJ
>>36
>>災害や事故の現場で使える治療薬の開発につなげたい

こう書いてるよ。目的はそう。
方法は山ほどあると思うよ。実用になるまでどれくらいかかるかは判らんけど、
これまで手が出なかったところの傷病への対応策が出来つつあるってのはいい
ことだと思うよ。

38名無しのひみつ2018/01/16(火) 13:39:05.52ID:rEBxrIma
>>33
これHUSにも効くのかね

39名無しのひみつ2018/01/16(火) 16:38:03.47ID:AYCpanxv
ただのミオグロビン尿じゃないんけ?

40名無しのひみつ2018/01/16(火) 18:37:23.08ID:LDj7f+6P
>>37
まあ、ムリだろうねw
人工透析と同等の効果を薬でなんてムリだものw

41名無しのひみつ2018/01/16(火) 21:27:57.34ID:2KK7cSB4
つまり筋肉を長時間圧迫されたら死んだも同然か
諦めよう

42名無しのひみつ2018/01/17(水) 11:16:40.65ID:x8H6JjFZ
>>40
現場での生存確率の向上のためだろ。治療のための施策じゃない。

43名無しのひみつ2018/01/17(水) 22:23:46.13ID:P1NfQXPC
災害現場から安全な後方の病院へへり等で運搬に要する時間
病院での透析まで負傷者の命を持たせることができる薬が開発できれば意義は大きいな

溶連球菌症候群にも応急策として効かないかなこれ?

44名無しのひみつ2018/01/18(木) 20:35:52.01ID:gAXa2VM6
過度の運動でも起きるんだな、おれ昔やばかったかも、気をつけよう

45名無しのひみつ2018/01/18(木) 21:35:46.69ID:BXBjxANL
部活で血のしょんべん出したとか自慢してる奴はその根性には敬服するが腎臓の無駄遣い。

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