探検
放射線科総合2018
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北日本「.....」
今まではそれでもよかったかもしれないが、
今後は会員が何を望んでいるのかニーズをしっかりとらえるべき。
それができない無能な教授は学会はもちろん
地方会レベルの会も主管する資格がないことを自覚するべき
昨年更新組に対すり仕打としてはひどくないか？？
その人に日医放の将来を託したい
久々の逮捕者
大学病院とか医学部のなかでも放射線科教授は偉いほうだろ
韓国のフィルムレス化があっというまにすすんだのは有名な話
日本のＰＡＣＳ加算のお粗末さはどうよ
ポイントラリー制（寝ていてもポイントがもらえる）
教育のことを学んでいない講師陣が教育を担当
到達目標がない・試験がない
●医療全体でみて
5000人の放射線科医の診療を講習会だか研修会のために年2日止める
10000人日＝40人年 （営業日250日）として
40人もの医者が一年休業したのと同じ労働損失。
これで質の向上が見込めるか？
●維持にかかるコスト
15000x5 年会費
13000x5 総会参加費
(横浜までの宿泊費交通費)
30000 更新認定料
機会損失 試験の日に仕事したら得られる報酬2日分x5（80-100万） 書類作成などの時間
計5年単位で約100万以上（年20万以上）
●更新時に得られたメリット
かっこいい認定証、横浜に5回も来れた・泊れた、天井の高い広間でよく寝られた
●取得にかかるコスト
15000x5 年会費
30000x2 受験料
20000 認定料
(京王プラザまでの宿泊費交通費)
計155000
機会損失 試験の日に仕事したら得られる報酬4日分（30-40万）
取得まで約50万（年10万）
●取得時に得られたメリット
東京に来れた・泊れた かっこいい認定証 それなりに勉強できた
旅費や時間だって、地方からだと途方もない話しに
無料のe-learningで突破できる様にしてくれい
時給10000円としたら全国で何千万円の損失になるんだろ
うちの医局も他人事じゃない
更新審査料の振込み用紙が入ってない。
ホームページには、同封するって書いてあるけど。
添え状と同封物一覧つけるのが一般的だよな
（送り手・受け手がヌケモレを確認できるようにするのがマナーだろう）
旧態依然の学会、送ってやってるんだからありがたく受け取れ、みたいな。
外部からまともな委員を連れてきたほうが専門医制度がうまくいくと思うよ。
同じ価値観（を強要される）の上下関係の強いメンバーしかいないのは
相撲界や日本大学と同じじゃん。
2時間の講演なら2単位と思ってた
そんな感じだと思い込んでたけど
違うのか？
2時間半立ちっぱなしだったのに
機構部分の点数って、どんなお題目だかわかんねー
使えないなぁ
講習会を受けろってことか、、、
確かに振込み用紙が同封されてない
機構更新料は、後日連絡すると書いてあるから
それと合わせて送付するつもり？
「更新審査料の払い込み用紙は別途郵送いたしします。」
って書き換えられていますよ
放射線科専門医制度委員会
名簿
担当理事・委員長 角谷 眞澄
担当理事 村上 卓道、井上 登美夫、西村 恭昌
委員 杉本 英治、上谷 雅孝、土屋 一洋、平井 俊範、福田 国彦、
細矢 貴亮、粟井 和夫、川島 博子、栗原 泰之、坂井 修二、
高瀬 圭、野坂 俊介、本多 修 、薮内 英剛、楫 靖、伊東 克能、
蒲田 敏文、陣崎 雅弘、南 学、山上 卓士、吉満 研吾、
汲田 伸一郎、井上 優介、絹谷 清剛、久慈 一英、西山 佳宏、
橋本 順、高仲 強、宇野 隆、古平 毅、副島 俊典、永田 靖、
長谷川 正俊、前林 勝也、大野 和子、新保 宗史、新津 守、
本田 憲業
ですよね
総会参加の3単位が合算されるのか？
診療実績の症例表もエクセルになっていない
講習会出席単位と総会参加単位の合計次第で
診療実績の必要単位がかわってくるのだけどなあ
朗報は 専門医機構の認定には認定料をとらないところ
なので、早めに行こうしろというメッセージか？
ttp://www.radiology.jp/specialist/s_information/20180525.html
専門医資格更新審査手数料について（ご案内）
平成30年度放射線診断専門医・放射線治療専門医を更新予定の皆様へ
専門医制度委員会 村上 卓道
拝 啓
会員の皆様におかれましては益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は、格別のご高配を賜り、お礼申し上げます。
早速ながら、5月22日付専門医資格更新認定申請の更新審査料についてお知らせ申し上げます。
日本医学放射線学会（以下学会）放射線診断専門医資格更新認定 審査料 3万円
※日本専門医機構（以下機構）認定放射線科専門医分の審査料は本年度分については徴収しない（2018年5月24日開催の第2回理事会にて決定）
西暦と和暦の混在をこれど平然と出来るところがステキ
（来年で平成終わるから西暦で統一してほしい）
ホームページの出席履歴は講習は両方単位数の記載あったけど学会は機構の単位の記載がなくて心配。
教授になるためには
実家が医者か金持ち
嫁が医者か金持ち
であることが必要条件
あとは運ですかね。新しい医学校ができるとか。教授、助教授が突然死するとか。
200人も評議員がいる組織で理事になって理事長になるみたいな、重たい組織なんて
何も変わらない
どこの学会も九州ヤクザみたいな会頭だったりしませんか？
ゴルフと酒が好きで部下を使い捨てのコマのような使い方をしても平気で、しかし、上司に気に入られるようなごますりは得意で。
専門医機構前 → 小さな組が乱立
専門医機構後 → 専門医機構の元にピラミッド構造に再編
って事も
診療滞るぜｗｗｗ
残業手当もらっていいのか？
自己研鑽なのか労働なのか
機構認定専門医移行への要件比較表では免除っぽいね
症例表のエクセルがいつの間にかアップされてる
お知らせくらいしろよと思う
意見を言う場がない:会員用掲示板閉鎖したまま
厚労省だって、国民の皆さまの声って投書ができるぞ
ガバナンス(っていうんだっけ？)がダメダメ
事務局に言っても無駄だし、、、
2.学会認定放射線科専門医を機構認定に移行し、学会認定放射線診断専門医のみ更新を希望する
今年度更新予定の者ですが、
1と2どちらを選ぶのかわかりません。
教えてください、偉い人。
側頭葉と頭頂葉の区別もつかないんかよ、群馬大どうなってるんだよ
あなたの落とした斧は金の斧？銀の斧？
学会と機構のどっちで更新するのかによる
同じこと考えてた
患者さんのためにはならいが・・・
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千葉大医学部付属病院（千葉市中央区）は８日、コンピューター断層撮影装置（ＣＴ）画像の見落としでがん患者２人が死亡していたと発表した。
千葉大によると、３０代から８０代の男性患者５人と女性患者４人で見落としがあり、うち４人で診療に影響を及ぼし、昨年６月に肺がんの７０代男性が、１２月に腎がんの６０代女性が死亡した。
診療科の医師が放射線診断専門医の作成した画像診断報告書を十分に確認していなかったなど、複数の共通する原因があったという。
記者会見した山本修一病院長は「患者や家族の皆さまに多大な負担を掛け、おわび申し上げる」と謝罪した。
ttps://www.ho.chiba-u.ac.jp/dl/news/info/info2018_06.pdf
つーか「９名の患者様について、原因を以下にまとめました。」などと、他人事のように書いてある報告書など公表するあたり病院のレベルが知れる。
「診療科の医師が画像診断に必要な情報を十分に記載しなくてもＣＴ等の画像検査
を依頼できるシステムのため、放射線診断専門医が電子カルテで既往歴などを見
直し、画像診断に必要以上の時間を要していた。」
名大でも同様のことがあったのに、自分たちのやり方について見直していなかったなどおそまつすぎる。
異常値報告が、カルテを開けてみるまでわからないということになれば、見落とし・見逃しにつながる
紙に印刷してオーダー医と医療安全部の両方に届けるぐらいのことをしなければ、放射線科医が画像を見ていることの意義が伝わらない（患者にとって検査を受けたことによるメリットが享受できない）。ここまで踏み込めないのは画像診断医・責任者がアホ。
オオカミ少年になってもいいと思って、診療科の担当する領域以外の異常値はすべて別ルート報告するぐらいの心意気がなくては意味がない。
今回の話は問題だけど
レポートのついていない検査がたくさんある事も
問題では？
「絶対に癌だから、精査しろ」とでも書けば
自分たちの専門外でも ちゃんと精査するだろうけど、
こっちとすれば「癌かもしれないから、精査してね」とか
書くしかないし、そしたら自分の専門領域以外は適当に流すでしょ
でもこういう記事を詳しく読むと、たいてい結果論的に
後から非難されているんだよね
これは見落としだ」と責めるのは、やっちゃいけないよ
それは放射線科医じゃなくて患者や世間が行う批判の仕方なのでは？
これはレポートで悩む所で、「精査しご検討ください」を連発してると主治医が責め立てられる可能性が出てくるし、何も書かなければこっちに責任が及ぶと予想される
いつも上手い書き方ないかなあと悩んでますね
治療の人が多いね
>>401
放射線科医に求められる役割が病院によって違うというところが背景にありそう
放射線科医読影ありでオーダー ← ちょっと前まではこっちが主流だったような
管理加算２のために勝手に放射線科医が全部読影 ← 2008年頃から？
造影剤注射してくれればいい ← いまでも主要な役割？
えっと 言い方が不明確だったみたいですみませんでした
今度の問題はレポートが付く施設で起きた事で、、
まあ やらかした担当医は、たまたまレポート見てなかったんじゃなくっって もともとレポートは見てない中で問題が顕在化した
で、専門医会で統計取ってたけど
国内で行われている検査、特にCTはレポート無いのが相当数ある。と
たくさん読影してれば見落としは防げない
問題になった時、施設は守ってくれるのか？
現状、担当医を含めて病院と医師を訴えるケースが散見されるが
レポートすっぴんで配られたらリスク高すぎる
マスゴミは揃いも揃って正確に伝える気も能力もないな
これ、10年20年前ならどこでもある話やろ
今対策してない病院はかなりやばいと思うが
> 千葉大は読影加算2は取ってないの？
1ではないかと
病院のページによれば
通りすがりの医師や退職者が依頼することもあるぞ
未読管理システムと言ったら全医師の未読を毎週縦覧するのは最低限の仕様だろ
それを盛り込んでないなら欠陥品
ふつー担当科に紹介するだろw
精査しないと判断した理由をカルテ記載すれば医師の裁量範囲として責任は問われない可能性が高まる
本人に受診を勧めていればもう自己責任だしな
主治医は自分が依頼した検査の画像は見てるだろ
その上で異常を見逃してるから見逃しで間違いない、これは主治医の責任
それを専門医が指摘したのを見逃してる、これはチェックシステムを導入しなかった医療情報部の責任
その後主治医がうっかり忘れて何もしなかった事例もあったから、
正直どうしたらいいか分からん所でもある。
伝えた、聞いてないにならないようレポート確定前に主治医に連絡、主治医不在の時には診療科部長もしくは外来師長に連絡して誰々に何時何分連絡済みとレポートしてる。
電話連絡しても漏れが出ることも想定して、
がん登録室のスタッフ増やして全文検索拾い上げ、追跡するような人海戦術しかないのかな。
あったような。
ときどき放射線ｽﾚに現れる「スレッダー行きです」のコピペを思い出したよ。
ああ、２ｃｈに書いてあるのは本当なんだ、って。
最低限かどうかは要件定義によるわけで
電子カルテ上で未読・既読が確認できるという信念に基づけばおっしゃるとおりかもしれません
「（システム上）既読だから責任は果たした」というのであれば患者を診ていない・診る気がない放射線科医の讒言です。
医学の素人（医療事務補助者）から、「あなたがオーダーした検査で検査報告書に癌の可能性があると書いてありましたが、まだ読んでいませんね」とか言われて、むっとしないだけの人間性があるんですね。
本当の見落としだよな。これはやばい。
紙の運用じゃだめなの？
電話も大事だけど、連絡ミスが発生しない仕組みも作る必要はあるよね。
異常値報告している病院って何箇所もあるよ。
症例と依頼医の関係で変わり得ると思う
じゃあ、ある程度病的異常って話になると、それはレポートのまとめ(とかimpression)とほぼイコールになっちゃう
なんで、とにかくレポートを見てくれい って話に行き着くんじゃないかな 今回問題になってる事もそれで対処される範囲に納まりそう
放射線科の見落としを減らすには、読影件数減らしつつダブルでもトリプルでもチェックするしかないけど、人手が
主治医は肺野条件しか見て無くて、カルテに次回来院半年後とかなってたさ。
外来にＲＣＣの件で急ぎ連絡入れたら、
腹まで見てくれとはいってねぇ！
と怒鳴られたさ。
おそらく、属している組織の価値観も類似していればこそだろうが。
気づいてないだけで
臨床医がまともに画像読めるって前提が間違ってる
>>412>>413
千葉大は放射線科あてにされてなくて有名だからね
そういう大学が今更何言ってるのかって話
いっそレポート書くの禁止にしりゃいいのに
ウチは横隔膜切れてもいいから、胸部CTは腹は撮像外にしろって馬鹿内科医がいたよ
一理ある
俺はカルテに一行書いてる
主治医が忘れててもどこかのスタッフが気づいて主治医に確認するから
電カル側に発行済オーダーリストを表示する機能がないと患者が再受診しない限り主治医がレポートをみる機会がない
いや、それはないw
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