皮膚科専用掲示板7

**卵の名無しさん** · 2018/03/02(金) 17:37:13.76

皮膚科医以外は書き込み禁止。日常診療をまったり語りましょう。  

前スレ皮膚科医専用掲示板6
http://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/hosp/1513122997

**卵の名無しさん** · 2018/06/13(水) 17:15:34.08

ほんとに患者どもはワガママだな
俺らだってサボって遅く診てるわけじゃねーっつのに
文句言うならお前が全員診てみろっていう

**卵の名無しさん** · 2018/06/13(水) 22:42:07.48

>>842
賛成～

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 00:40:05.57

>>843
待たされたっとかって文句言うの、大体ステロイドフォビアの連中だよな。
グーグルに星一つも大体ステロイドフォビア。
脱ステクリニック行けば( ´Д`)y━･~~

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 13:27:27.14

>>845
水虫でルリコンだったよ

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 14:59:16.72

>>846
おまえは、たまたまだな。
お前みたいに待たされたぁとか言う奴、大体ステロイドフォビアの基地外だから。

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 20:50:04.83

最近ヒマだな～。今日は15人。昨日は24人。
近隣皮膚科も似たようなものらしい。
夏に備えて体力温存しとこう。

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 20:50:39.74

とっくに夏なのだが

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 21:07:44.69

>>848
今までの最高何人？
まだ開業して浅いの？

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 21:38:20.79

真夏よりもこの時期のほうが忙しい

**卵の名無しさん** · 2018/06/14(木) 21:52:05.99

>>848
エリアの問題もあるのかもしれないけど、少な過ぎない？

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 01:38:26.88

>>848
一回平均単価は3700円ぐらいだろう？一日20人だと74000円ぐらいか。月で見ると25日営業として1850000円ぐらいか。
普通のクリニックの規模でやってるならかなりきついな。激ショボのクリニックならわからんが。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 07:35:30.69

「毎日午後11時まで診療。日曜日もない。」
と医師会で自慢している医師見て、バーカと思う。
生きてる理由が無いな。前世は奴隷だったんだろ。
奴隷には誰も付いてこないよ。だから従業員もコロコロ変わる。
奴隷に似合わない守銭奴なんかやるから人生全て上手く行かないんだよ。
そんなの神が可愛がらないからな。罰として誤算と孤独を与える。
現に診療時間を伸ばしてから患者も減ったし有能なスタッフも逃げたようでその医師に面白いくらいロクな事がない。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 07:37:04.41

>>848
うち都心だけどそんなものだよ。
毎年ピークは7月から。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 08:21:11.04

>>854
普通の人間なら
「もっと余裕をもってやったほうが自分のためでもあるし、従業員も定着しやすいのに。早くそのことに気づいてほしいなあ。」
と思うだろ。
「バーカ」って。お前性格悪すぎ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 12:20:43.08

今日も空いてるな。今のところ30人。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 13:03:00.73

80人

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 13:53:53.18

エンビロンってどう？
医師が紹介しないと買えないとかで、近所の女医さんが紹介役みたいなのを
やっててすごく流行ってるんだけど。
他の化粧品を使わせないらしく、固定客が増えるものか、
結局メーカーにいいように使われるだけか。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 16:37:40.45

>>859
紹介料とかどうなってんの？
一人につき3000円はいただきたいところだよな。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 19:02:20.43

>>859
物は良いらしい。嫁に使わせても良いと言うし、医局の女医さんも自分で買ってるのもいた。開業して一旦導入したけどもうやめた。
あれ面倒なんだよね。消費期限短いし、置いとくだけでは売れないし。
きれいめの女医さんでガンガン売る気があるならやればいい。しかし、イケメンでもなく、美容にも興味ない男医は手を出すべきじゃない。まあ、化粧品一般に言えることだけど。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 20:33:33.42

ありがとうございます。
やめときます

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 23:21:43.75

女医がやっている美容皮膚科なんて、化粧品の物品販売ばかり。
業者から仕入れて、定価との差額での商売。
ただの商店と同じ。
医師としてのプライドないのかね？
男医で美容皮膚科や化粧品販売なんぞクズ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/15(金) 23:24:52.64

誇り高いイボ焼きを目指しておりますってか

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 00:38:58.92

その分納税してるんだろ。
それをクズとは何たることか。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 06:08:42.47

化粧品販売で利益は出ないわ。
ちょっと安く仕入れられるから、スタッフの子らは喜んでくれるけど。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 07:09:28.45

>>866
そう、面倒なだけで儲からない。在庫管理も必要になるし。当院の物品販売は開業時に最も商品点数が多く、年数が立つに連れて少数残して中止した。
院内でおすすめの日焼け止めなどを希望する患者さんがいるからそれだけおいてる。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 07:48:04.78

エンビロン？
あんなの患者が買う、使うならまだ理解できるが、
皮膚科医が自分でそれを良い品と選んで使う？
自分の分だけ無料で入手できるからとか、出来合いで便利だから
って理由以外に皮膚科医自身が自分のために買う理由は皆無。
無知か、不勉強か。
そのエンビロンとやらの本質、
皮膚科医なら自分で身近な品で同等以上の効果は出せる。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 07:54:21.74

エンビロン使用期限も短いときてるから在庫抱えたら大赤字

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 08:31:21.19

>>868
それはちょっとおかしい。同じ質感を持ったものを作るのは非常に難しいし、仮に作れても手間がかかる。ならば化粧品などは買ったほうがいい。
我々は医者なんだから、そんなもの作っている暇があったら医師として働いたほうが効率が良いだろ。
アウトソーシングの考え方ができないと、無駄に時間と労力を使うことになる。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 08:37:06.24

総会にいっつもブース出してる酸素療法ナントカ学会みたいな怪しいホメオパシー団体、あんなん立ち寄る奴おるんか？

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 08:45:04.15

>>870
化粧品+α がエンビです。
化粧品はなんでもOK。そこは飾り。差異は無い。
皆さまがいつもつかわれているDHCでもカネボウでも
NOVでもアクセーヌでもD-proでも。

+α のところが鍵なのですが、
エンビに含まれる+α << 我々皮膚科が日常的に扱う医薬品
という事ですよ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 09:43:42.49

これディフェリンじゃあかんの？
ディフェリントフォレーシスとかな

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 09:46:16.83

>>871
こないだテレビみとったら血を取って、オゾン入れて返血してデトックス？とかいいながらただの自己血輸血やってたクリニックがあったし多少はあるんじゃない？

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 12:16:41.91

>>873
まあそーゆーことです。
あとは使い方だけ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 13:45:00.97

>>871
そんなんあったっけ？毎回出てるが気が付かなかった、たぶんダメな空気が出てるから近寄ることもなかったんだろうな。
今回はカシオのダーモスコピーとして使えるカメラが気になった。

**卵の名無しさん** · 2018/06/16(土) 14:37:36.16

エンビロン側の説明だと他社の化粧品の併用はダメ。
ビタミンAでカサカサしちゃうから色々使うと悪化した時もめるもと。
エンビロン　落とし穴　で検察

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 07:07:48.77

母と娘で水虫で受診したときに「パパにうつされたんだ！」って言うのやめろ(´Д` )

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 07:32:33.08

>>878
どうでもいい。しったこっちゃないし。
しかし「父親からうつされたんでしょうか？」と疑問形で来られるとそれに答えるために数秒必要になるから嫌だなあ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 21:56:24.10

白癬の小児患者っている？高校生ならたまにいるけど。

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:01:29.62

むしろなぜいないと思うのかw

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:01:51.31

ネズミですら

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:08:02.97

>>880
たまにいるよ。単なるカサカサと思いきやピルツしてみると時々いるぞ。

来月うちの近くに落下傘されるんだが、キチガイやステロイドフォビア、性病、陰部、介護施設
などなど面倒なのだけ押し付ける方法あるかな？

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:14:43.97

>>883
そんな方法ないな。むしろ、おいしい患者だけ持っていかれないようにしっかり防戦するんだな。
俺は10年前に開業したんだが、開業時から「いかに少ない労力で程々の利益を出せるか。最大のQOLを達成できるか。」を第一の優先事項としてやってきた。
俺みたいなクズ開業医って結構いると思うぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:15:06.28

>>883
皮膚科の有病率は低く言われているが、実は相当高い
落下傘兵の一つや二つ、あまり関係ねーから心配すんな。
むしろ夏の苦しみを緩和してくれる援軍だよ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:16:31.46

>>885
夏の土曜日だけの落下傘ならいいな。そんなのいないけど。

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:23:09.40

>>884
その優先事項達成するために、具体的にどんなことしてるの？

**卵の名無しさん** · 2018/06/17(日) 22:33:44.28

>>887
いろいろとだけいっとく。
それを達成するために苦労して得たノウハウを簡単に披露したくはない。

**卵の名無しさん** · 2018/06/18(月) 01:57:09.60

婆「始めは平気だと思って放っておいたんですけど、なかなか引かなくてアレルギーだと怖くて。
ほら今色々な病気があるじゃないですか？自分もそんな怖い病気じゃいやだなと思って、知り合いの人も癌でなくなったと聞いて皮膚がんとかでも嫌でしょ？
この年齢だからいつ死んでもいいとは言っても、一応見てもらっておいた方がいいでしょ？
でも色々バタバタしてて病院来られなくって。この前の○曜日来ようとしたらその日はお休みでしょ？でも近所の人に聞いたら病院行けと脅かすんですよ。本当嫌でしょー？だから今日来たんですけども」

**卵の名無しさん** · 2018/06/18(月) 07:46:19.35

こういう婆さん３０人ぐらい知っているから紹介しましょうか。

**卵の名無しさん** · 2018/06/18(月) 08:09:43.49

>>888
どうせ誰もがわかってるような事なんだろーよ
みな無意識であっても何らかの形でそうやってるよ

**卵の名無しさん** · 2018/06/18(月) 09:51:36.33

大阪の先生たち大丈夫？今日は診療するの？

**卵の名無しさん** · 2018/06/18(月) 14:25:52.85

午前中大雨だったけど、こういった日は変な患者が多い

**卵の名無しさん** · 2018/06/18(月) 18:06:24.98

>>892
某大学病院だけど、地震でパニクった近くの内科皮膚科が、今日だけで全科合わせて10人くらい紹介してきやがったわww

**卵の名無しさん** · 2018/06/19(火) 06:07:25.28

>>892
地震が怖かった話を何人に聞かされたか。

**卵の名無しさん** · 2018/06/19(火) 12:29:17.42

まず職場に行けなかった(泣)
電車ばっかり言われるが道路も酷かった

**卵の名無しさん** · 2018/06/19(火) 14:00:31.95

>>895
なんて答えた？

**卵の名無しさん** · 2018/06/19(火) 14:47:45.14

みんな～、アトピーの注射やってますかって患者に聞かれたことある？
オレ無い。

**卵の名無しさん** · 2018/06/19(火) 16:26:42.05

普段の皮膚の手入れを何もしてないようなのに限って聞いてくるので、
導入予定は現時点ではありませんと答えてる。
そんなのと2週間ごとに顔を合わせるのに耐えられんと言うのが本音かも。

**卵の名無しさん** · 2018/06/19(火) 17:09:24.36

地震の影響はありませんか？

**卵の名無しさん** · 2018/06/19(火) 21:22:39.04

>>899
白癬患者アルアルだな

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 01:07:36.90

>>898>>899
デュピクセントにはすごく期待してる。しかし、レセプト単価の関係でクリニックでは打てないなあ。俺も聞かれたことはないけど、患者がしらないだけだろう。
俺自身がズボラなので「毎日の外用なんかとてもできない。注射や内服で済むならそうしたい」という気持はよく分かる。
慢性疾患の患者が治療のために楽をしてはいけないのだろうか？現状外用しなきゃダメだから指導はしてるけど、それをしないでいいならそれに越したことはないと思うよ。
>>901
ずれてるぞ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 01:36:44.88

>>902
デュピクセントって別に外用サボっていいとは言ってなかったっけ

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 02:01:06.62

>>903
患者目線にたてば外用併用すればほぼ寛解だけど外用しなくてもそこそこのコントロールができるという状態ならとても楽だと思うよ。
俺たちの口からは外用サボっていいなんて言えないけど、実際は注射だけでそこそこのコントロールをしている患者がいてもいいじゃない。
真面目に外用していてもコントロール不良の患者に全身紫外線照射してるけど、効果は確実にあるものの限定的だしな。
デュピクセントのいち段下の治療に乾癬のオテズラみたいな内服薬ができると面白いとは思う。JAK-STAT阻害薬がそれを担うといいよな。

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 06:42:23.56

>>897
へー、大変でしたねー（棒）

そこから阪神大震災の時は‥…となること100％。
その点、おっさんはしゃべらへんからええな。

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 08:08:09.51

JAK阻害外用剤、いつ頃出る予定なの？大学の偉いセンセー、教えて！

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 13:30:24.20

>>906
治験面倒らしいよ。またVGくらいの効き目じゃないの？
そしてステの副作用はないというのを売りにするんじゃねーの？
やはりこれからも、男は黙って強ステ一本だな。

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 15:04:18.99

>>907
jak阻害剤はかゆみにも期待しているが、むしろ白斑や円形脱毛症に期待している。たくさん論文出てるよな。
難治の白斑や円形脱毛症にいろいろしているが全く効かず、無力感にさいなまれることも多い。

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 20:42:11.70

今週は寒いせいか、５・６月の帯状疱疹発症組が、神経痛で沢山来た。

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 23:12:49.41

外来デビューしたてなんだが、例えば顔にSK2つ、足に疣贅2つある人に液体窒素した時のコストって、いぼ冷凍4箇所以上で取るのか、頭いぼ3ヶ所未満+足いぼ3ヶ所未満で取るのか、どっちが正しいんだ？
先輩に聞いてもテキトーでいいよとしか答えてくれない

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 23:57:20.34

>>910
適当でいいよ。特に大学なんて自分の給料に反映されるわけでもなし。開業医になってから本気で考えろ。
ちなみに、開業している俺はいつも三箇所未満の固定でやってる。

**卵の名無しさん** · 2018/06/20(水) 23:59:53.87

>>911
固定ってどういう意味？
さっきの例なら、3ヶ所未満×2ってこと？

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 01:01:17.04

>>912
面倒だから最低の点数とってるということ。三箇所以下210点、四箇所以上270点。60点しか違わないから、いつも三箇所以下にしてる。

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 09:18:33.88

420点も取れるわけないだろ⁉︎頭おかしいわ！

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 09:55:09.84

>>910
どうせなんちゃって皮膚科開業医だろ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 13:36:53.22

>>910
それは、疾患も部位も違うんだから別だ。
まず足は冷凍3以下でとる。
さらに顔はダモスコをしよう。
さらに顔には創傷処置か焼灼をすれば良いんじゃない？

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 19:24:07.27

外来デビューで足と一緒に顔のセボケラ焼くなんてとんでもない、大学で何を教わったんだ
ちゃんとダーモとって別の日に予定組んで良性腫瘍切除術を取って病理に出しなさい

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 20:09:41.65

>>917
SKなんかよほど悪性と迷わない限り生検なんかしねーよ。お前の大学どこだよ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 21:34:23.14

>>918
アスペ？

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 21:38:25.85

>>919
自分のことはわかんねー。しかし、どこがアスペルガーなんだよ。>>917がふざけてるのに対してまじで答えてるところか？

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 22:08:55.30

まず>>916のワイが悪ノリしてやったわけだが、
そこへ更に>>917が更なる悪ノリをかましてきたわけだw
だから>>918は上2つを受けたカキコが期待されたわけだが
素で答えてしまったからアスペ扱いされたのよ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 22:19:48.13

>>921
くだらねえ。>>910は馬鹿なことを聞いているが、真面目に聞いている。
それに対して面白くもない微妙な悪乗りをしたお前がいて、それに乗ったやつがいるからさらにそれに乗れってか？
そんなくだらないのりなんかわかりたくもないわ。「アスペだマジレスしてるワロス」いわれようがそのほうがよっぽどましだ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 22:52:27.99

貴方達本当に医師なの？馬鹿すぎる。

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 23:05:13.48

>>922
なに2chでイキってんだよw
アスぺじゃね？マジで、あんた。

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 23:08:24.16

ここは医局会でもカンファでもない。
一般も読み書きする場所だ。
そこで表も裏もないようなやりとりをする方が危険だと
直観的にわかるから、
>>910をフォローしてるんだぜ？アスペ野郎w

**卵の名無しさん** · 2018/06/21(木) 23:47:59.63

>>925
お前本当に馬鹿だな。これまでのやり取りのどこに危険があって、そしておまえが>>910のどこをフォローしてんだよ。
>>910の立場にたてばお前の話は不快に思うことはあっても役には立たず、何をもってフォローと言ってるのかもわからんだろう。
話に一貫性はないわ、面白くもないわ、嘘ばかり書くわ。
そして最後の決め台詞はネットのダメ人間お決まりのアスペ野郎wか。
頭が悪いだけにとどまらず、人間としても最低だよ。お前はさ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 00:32:39.93

本当に医師免許持ってるんか？

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 05:49:34.40

>>926
いるんだよなぁ、こういう奴。
もっと肩の力を抜いたらきっと幸せに生きられるよ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 08:13:13.94

こういうのは患者だけにして欲しいねぇ

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 08:46:56.51

金曜は患者が増えてだるい。今日は晴れてるから混むだろうな、いやだなあ。明日は土曜でさらにだるい。
１日５０人ぐらいをゆったり診るような毎日が俺の望む開業医生活だ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 08:51:31.72

>>930
よし！願いかなえてやるっ！
場所教えてくれたら程よい距離に落下傘したげる。
ちな、こっちはジジイだから長くは持たないよ。

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 13:09:43.01

医師と言っても勉強は出来るが世間知らずの馬鹿ばかりW

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 13:28:54.80

>>931
60代ですか？
同じ60代で開業する輩ってどう思います？
アグリーですよね？
少ないパイをこれ以上むさぼらないでほしいです。

因みにＷ杯の予想をしておきます。
セネガル戦は敗戦。ポーランド戦はドローで
得失点差で決勝トーナメントいけないでしょうね。

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 14:44:18.80

60代開業はこれから増えるだろ。
家にいてもGoki扱いだし、友達もいないし。

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 19:35:52.11

こちら30代後半開業。
60くらいでリタイアしたい。。。

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 20:24:55.40

俺はもうクリニック誰かに売り渡したい

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 21:50:58.40

me too

**卵の名無しさん** · 2018/06/22(金) 22:07:05.46

>>936
週に何日か若い後輩にバイト来させりゃいいやん
ただしバイト代はケチんなよ？

**卵の名無しさん** · 2018/06/23(土) 14:15:38.25

ふぅ、ただ今、帰宅。
今日も満員御礼だったな。
42万円儲かった。

**卵の名無しさん** · 2018/06/23(土) 16:46:00.95

こちら30代前半開業。
30代後半くらいでリタイアしたい。。。

**卵の名無しさん** · 2018/06/23(土) 17:04:34.92

一句できました。
キャンセル料・頂いただけで・星一つ

レーザーのキャンセル料を頂いたところ
翌日グーグルの口コミで星一つ頂いたときの
一句です。

**卵の名無しさん** · 2018/06/23(土) 18:39:42.04

最近土曜が多すぎてやべぇ・・・３桁とか夏かよ
どこかのクリニックが街路樹に毛虫とパピローマ撒いてんじゃねえか？

>>938
関西だが全然相場わかんねぇな、ていうか俺が転科組だから皮膚科の相場自体がわからん。専門医取るまでにしばらく入った東京の大学も定期でバイト出せないレベルの関連病院不足だったから結局元の科のバイト行ってたし

というわけでちょっと聞いてみよう。
平日13時から19時半(受付は18時45分まで)の6.5時間で60人くらい、粉瘤位の処置二件(顔は俺がやる)でインセンティブ(点数の8割)ありでシュライバー(医療知識無し、処方箋とかは要確認)付き、混んでるときは残業代上乗せで20時までお願いするとしよう
搬送や紹介要りそうならその時点で俺が患者を交代する形にしよう、あと職員素人だから叱るのもダメな
場所は・・・家からドアtoドアで1時間までとしようか
夜側に寄った勤務時間で主に17時越えてからが混むな。
これでインセンティブ抜いた基本給でいくらくらい欲しい？平日の週一で最低一年以上の勤務を条件とする。親の葬式以外での欠勤は認めない、学会もダメ、子供が病気でドタキャンなんて論外。専門医は問わないがぼちぼち取れそうな勤務年数と経験はあるものとしようか
別に求人じゃないからこれ以上の詳細な条件は無しとする。
これは俺の大学にいたときのバイトの勤務と大体同じだから、このスレ見ている若い奴がいても大体想像出来るだろう。
現実的な数字でよろしく頼むぜ