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皮膚科専用掲示板7
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0002卵の名無しさん
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2018/03/02(金) 17:37:58.78ID:dqTfU4x8
センセ方また宜しくご教授のほどよろしくーウー
0003卵の名無しさん
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2018/03/02(金) 18:37:41.28ID:kdvoBq4L
なぜスレタイから医を抜いたし
また他科医や患者が寄ってくるだろうが
っていうかわざとか…ﾊｧ
0004卵の名無しさん
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2018/03/02(金) 19:47:12.49ID:JGXY7WBJ
>>3
まあ「皮膚科医以外は書き込み禁止」のいつもの文言入ってるからいいんじゃないの。でも8のときはもとに戻したいね。
0005卵の名無しさん
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2018/03/02(金) 20:28:57.81ID:/ez1BHV7
病院・医者板だから医が抜けてても問題ない
0008卵の名無しさん
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2018/03/03(土) 10:55:37.46ID:BYoiH/jo
>>7
ここは皮膚科スレなのでプシのスレは
紹介いらない
0009卵の名無しさん
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2018/03/04(日) 00:47:02.62ID:eCvgb93S
外科があるから皮膚科いらね
0010卵の名無しさん
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2018/03/04(日) 16:21:13.24ID:sxPQi9tZ
6月ぐらいにネイリン出るなあ。どうする。ラミシールやイトリゾールから切り替えようかと思ってるんだけど。やすさを言うならラミシールのゾロだけどな。
0012卵の名無しさん
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2018/03/04(日) 16:46:33.77ID:sxPQi9tZ
>>11
併用禁忌はなかったろ？併用注意なんてどんな薬でもあるじゃん。
0013卵の名無しさん
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2018/03/05(月) 12:46:15.25ID:GR7T8tmM
開業１０年。今日の午前は３０人だけ。このまま閉院の日までツブクリで終わりそうだなあ。
0014卵の名無しさん
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2018/03/05(月) 15:07:31.89ID:A4C4ASMM
今年の広島の総会では機構の後実績は取れないようだけど、
日程は1日長くなってるんだね。
学会とは別の土日に受講しに行かないといけないのかなあ。
0015卵の名無しさん
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2018/03/05(月) 15:33:15.06ID:GR7T8tmM
>>14
俺は次の更新までは旧制度で行けるからいいけど、そうでない人は大変だなあ。
じじいなんで次の次の更新はしなくてもいいといえばいいから、気楽ではある。
0017卵の名無しさん
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2018/03/05(月) 19:53:29.02ID:AM8lrzNi
>>14
建前では専門医資格が各学会から専門医機構に移されたからだろう。
かと言っても科ごとに制度や難易度が違うのもなんだか。
皮膚科だと開業医や僻地奴隷医や子育女医は維持できんだろう。
0018卵の名無しさん
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2018/03/05(月) 20:12:23.57ID:j/xdKRWV
>>16
前後のウタマロ石鹸のほうが気になるわ
あんなん買ってるやついたんか
0019卵の名無しさん
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2018/03/05(月) 20:52:53.69ID:Qmq09fkv
>>17
レールから外れたやつに専門医はもったいないということだろう。大学や都会の中核病院の医師だけが持てばいいと考えてるんじゃないかな。
それはそれで正しいと思う。町医者風情が持ってる専門医なんて有り難みがない。そういう俺は粒クリの町医者ですけどね。
0020卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 00:30:53.10ID:lRggprku
>>13
首都圏はそんなもんだろ、今日は。
雨だし。あっ、昨日かもう。
俺も、最近不調。1１0〜140人/日位をフラフラ。
土曜ですら130人/日
0021卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 00:38:32.94ID:yMWXf014
昨日急にほほにBB玉より少し大きいしこりができました
最初はニキビかと思いましたが、見た目は何もなく、押しても痛くありません

これは粉瘤なのでしょうか？粉瘤はこんな大きさが突然できるものなのでしょうか？
0023卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 06:04:27.43ID:sK2C0eBS
30人たって、1人単価5千円は入る
だろうから、15万。午後は少なくみて
20人として、10万。１日で25万、1ヶ月で少なくても500万は入る。

そこから人件費やその他ひいても
250〜300は手取りとして残るだろう。
つまり儲けすぎ。クスリ出すのが主の
皮膚科でこの手取りは多すぎ
0024卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 06:06:49.19ID:sK2C0eBS
私たちは妥当以上に皮膚科が儲けるために、税金や保険料を納めてるのではない。適正な利益に修正してほしい。
0026卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 08:02:20.90ID:PGyiJDLE
一人単価5000円からして間違い
人件費や建物など維持費が200〜250万円以上かかるので間違い
0027卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 09:47:33.89ID:f5VRsUDQ
>>23
ひとり単価は3000円　30人なら９万円
昨日の午前30人のクリなら午後は60人くらい来たはず。
昨日の売り上げはざっと30万。
月20日稼働として月の売り上げ600万くらいか。
600万くらいしか稼げないクリの経費はだいたい150万くらいだから
経常利益450万。半分税金としてだいたい手取り300万か。

素人くん結果的にあってるよ。君凄い。
学生時代いたよな。数学なんかで解答する過程は間違ってるのに
答えだけあってる奴。
0点つける先生もいたし、多少点数あげる先生もいたな。
かわいそうだから３点だけあげる。
0028卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 10:26:18.48ID:/yiKCGLu
うそばっか、初診料だって入るし。
0029卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 11:10:06.28ID:Z+jWT636
１日６０〜７０人程度のツブクリでも勤務医時代より稼げてるだろ。よしとしないと。
0031卵の名無しさん
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2018/03/06(火) 21:49:37.80ID:TDWk9xOo
お前ら切ったり縫ったり出来るのか？
0033卵の名無しさん
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2018/03/07(水) 01:08:56.54ID:CaEEvk0S
一日やって今日は40人しか来なかった。ま、それでもぎりぎりやっていけるんだけどね。これぐらい暇だと、小手術はむしろ嬉しい。売上が増える。
0034卵の名無しさん
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2018/03/07(水) 08:45:31.03ID:+LdInndJ
必要な時は切る先生はちゃんと仕事してると思うけど、時間食うから紹介状書いて送るってのは、健康保険と患者にも負担がかかるんだよ。

紹介状で新たに受診したら、また初診料かかるし、時間も取られる。
皮膚科医が薬を出すだけの患者の方が
効率がよいから送るってのは大間違い。
0035卵の名無しさん
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2018/03/07(水) 12:17:22.36ID:gHI2DFmC
>>34
>>皮膚科医が薬を出すだけの患者の方が効率がよいから送るってのは大間違い。

全くの間違いじゃないけどな。
「入院が必要」「全麻のオペが必要」「難しくて診断がつかない」が紹介の正しい理由だと思うが、
「付け替えに長時間かかる」「保険きられるのと時間かかるのを覚悟で検査を重ねればほぼ確実に診断はつくが面倒」の理由で紹介することはよくあるよ。
0037卵の名無しさん
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2018/03/07(水) 16:04:23.96ID:4OHXhuts
いっぱい切りたいやつが勤務医で残ってるんだから、
開業医はどんどん送ってあげればよいのでは。
0038卵の名無しさん
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2018/03/07(水) 16:08:48.61ID:4OHXhuts
もちろん手術嫌いの勤務医や手術好きの開業医は除く。
0039卵の名無しさん
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2018/03/07(水) 20:52:44.79ID:0cLLKZJ5
HP上に「当院ではステロイド使用します。」などなど書いている人いる？
もちろんステロイド嫌いに対する対策、というか「魔よけ」のためなんだけど。
書いている人いたらなんて書いてるか教えて。当方その手のことでもめて
ステロイド嫌い患者に星１個もらってしまいました。
0040卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 00:37:27.81ID:hqSRxqfV
>>36
同感だね。査定にもいちゃもんが多いしな。
0041卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 08:35:27.94ID:cxOiadE8
>>39
わかりやすいゴミの選別方法すら2chで聞くくらいならもう開業医のフリすんのやめとけ
0042卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 08:43:06.20ID:S5jdQfJk
看護師にレーザー当てさせて良いの？
他の科では考えられない。
0043卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 08:48:40.37ID:i2e2TGWO
>>41
俺は>>39じゃないけど、ステロイドフォビアには苦労するぞ。年間数えるほどしか来ないが、来たときは時間をとられてうんざりする。
そういうやつにはあえて光線治療、プロトピック、免疫抑制剤内服の提示はしないで早々に帰ってもらう方向にもっていく。
ステロイドフォビアの患者の診察は時間とられるだけではなく、単位時間当たりの疲労度も高くなるんだよな。
マラソンで言えば上り坂を長時間走らされているようなもの。
0044卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 10:06:30.03ID:DKz+CK7R
>>42
エキソは？
0045卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 12:10:16.42ID:4QTeHQTQ
レーザーに関してはＩＰＬと脱毛は看護師、他は医師。
注射はもちろん（インフルも）、エキチ、削り、ピルツ、ＮＢなど光線も全部看護師。
0046卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 15:00:02.80ID:2uaSaMf7
だったら切開くらいできるよね。
送らないで自分でおやり。
0047卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 15:12:51.42ID:QyfAiSOl
勤務医で1５年　いい加減開業したいんだけど
JRと私鉄ターミナル駅近5分くらいのところ（すでに皮膚科形成美容合計４件あり）と
普通のJR単線の駅近5分くらいのところ（すでに皮膚科1件のみ）
のお誘いがあるんだけどどっちがおすすめ？
おしえてくれろエロい人
0048卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 17:56:39.13ID:1xSxClg3
>>46
お前は前から切開切開うるせーな。俺は開業してからも小手術や切開排膿ぐらいいつも自分で切ってるけど、別に切開ぐらい送られたっていいだろ。勤務医時代は開業医からそんなの送られてもちょいちょいと切ってたわ。

一番むかつくのは緊急の検査や入院手続きが必要になるような患者を金曜の午後に電話一本で送ってくるクソ開業医だろ。

お前は皮膚科医じゃねーだろ？本当の皮膚科医ならそんなことしってるはずだ。
0049卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 18:10:10.37ID:hqSRxqfV
>>47
もっと勉強してから開業した方がいいよ。
人通り、階が重要。
ターミナル駅なら、基本的に線路の反対側は競合しない。件数ではない。
それすら書かないってことは、あなたがそれを重要視していないという事。
でも開業準備するなら、いの一番にチェックすべき事だよ。
0050卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 18:19:37.12ID:2uaSaMf7
>>47
ライバル減らそうと開業を思いとどませる皮膚科医がいるから、要注意な。
自分は後者。
0051卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 18:22:06.03ID:mahDCkIt
>>48
週明けまで待たない方がいいから送ってきてるわけで。
0052卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 18:22:52.11ID:4QTeHQTQ
>>47
開業はやめた方がいいぞ。もう開業の時代じゃないぞ。
もうもうもういっぱいいっぱいで食えない。
0053卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 18:26:28.38ID:mahDCkIt
田舎にいけば需要があるが、そこに住む気になるかどうか
0054卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 18:26:56.65ID:2uaSaMf7
>>52
え？手取り月400万の世界だよ？
倍に増えても月200万やん。
まだまだ大丈夫。むしろ今のうちやん。
0055卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 19:00:40.28ID:4QTeHQTQ
>>54
手取り400万ですか。すごいですね。
私は50万です。
0057卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 19:17:22.09ID:4QTeHQTQ
すみません。50万は嘘です。350万です。
0058卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 19:18:52.63ID:1xSxClg3
>>51
金曜日の午前に初診できて、やばいから送るなら仕方ねー。
しかし、大抵は3日以上、下手すると一週間以上引っ張っておいて一番イヤなタイミングで送りつけてきやがる。
それを何度も繰り返したらムカつかれてもしょうがないだろう。途中からそういうやつには返書書くのやめた。
0059卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 19:21:41.95ID:PzSOtdzm
親父が落下傘開業(親父の時代にこんな呼称があるのかは知らんが)したDQNな田舎のクリニック継いどるけど、子供が医学部入っても継がせたくないなぁ
てか周り皮膚科医自体がおらんわ、来る気配もなし
しかし何十年もやってるのにいまだに初診の多いことよ、実はその辺の畑からpopしてるんじゃなかろうか
0060卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 19:23:49.84ID:1xSxClg3
>>59
埼玉の奥地か？「早くさいたま市になりたーい」てな。
0061卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 19:57:09.09ID:hqSRxqfV
>>54
経費まさかの０円かｗ

開業がうまいのは同意。ただ開業前の数か月の吟味で、人生が変わる。
0062卵の名無しさん
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2018/03/08(木) 20:09:32.47ID:4nmBy6s0
>>57
やっぱな、皮膚科医らしいのう
0063卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 14:01:39.79ID:8i5UyOKX
みんな今日何人だった？うちすごく少なかったんやけど。
0066卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 15:01:23.25ID:8i5UyOKX
まじかよ。うち７0人。午後はない。
0067卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 16:11:45.52ID:xW9X5t4c
>>66
今日は午前のみで92来たが、普段の土曜は60ぐらい。今日は天気がいいからだろうなあ。疲れた。
0069卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 19:15:01.25ID:xW9X5t4c
>>68
うちは普通半日40人だよ。少ないときは30人なんてのもある。
開業して10年目だ。
土曜日半日でそれはさすがにないけどね。
平日1日では80から100人だね。
半日50人なら立派じゃないですか。
0070卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 19:21:54.43ID:AbNqBLea
>>69
うちは田舎だからね。
東京大阪は激戦だと聞きます。
0071卵の名無しさん
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2018/03/10(土) 19:24:47.45ID:xW9X5t4c
>>70
地方大都市というやつです。東京大阪ではない、旧帝大のある都市の何処かです。当地でも流行っているところは一日150人来るそうですから、私が負け組なだけです。
0072卵の名無しさん
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2018/03/11(日) 09:36:25.46ID:N1TYjsGn
近所に抗鬱剤飲みながら一日200人以上ベルトコンベアのように見とる奴いるけど、幸せなんかな
土曜半日平日一日休み一日、冬に80人、夏に100人超えるくらいで皮膚処置3人くらいが丁度ええわ、むしろこれ以上はムリ
0073卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/11(日) 12:58:31.73ID:rHVv3M4K
>>71
それでも、勤務医時代より楽に稼げてるでしょ？
日祝も病棟に顔出しに行ったり、月に数回当直やらされたり、
他科より売り上げ悪くて肩身の狭い思いしたりしなくてすむじゃん。
0074卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/11(日) 14:19:44.18ID:5t8/G0v1
開業した方がいいよ。
今の内。健康保険もいつ破綻するとも限らないし、医者は毎年数千人単位で
増えていく。
0075卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/11(日) 18:51:39.59ID:rnXrzO3Y
>>73
売上だけじゃなくて、全身状態が悪くなると内科に頼らなければならないという立場の弱さが病院時代はあったね。
他の科とは関係は良くて嫌な思いはしなかったけど、常のほんのりとマイナーの辛さは感じていた。
0076卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/11(日) 19:16:07.58ID:H5OkUEro
皮膚科疾患だけど衰弱とか意識低下とかで
手が出せなくて内科にお願いするときの申し訳なさと無力感。
現実に悩んでるけど、先輩方みんな悩んできたんですね。
0077卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/11(日) 19:51:41.97ID:rnXrzO3Y
>>76
マイナーあるあるだよね。それを経験したことないマイナーの医者は（普通の経歴なら）いないと思う。
0078卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/11(日) 22:12:30.94ID:iM23PL9i
(やべ、ほとんどDNR取って放置してたわ・・・)
0079卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/11(日) 22:43:19.85ID:YfCZHWz+
>>45
最悪だな。あの医者は何も出来ないって患者に噂されてそう。
0080卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/12(月) 09:54:22.44ID:km7fBog8
>>79
そんなこと言ってたら多店持ちにはなれんぞ。
少しは人に任せないと。任せることができないと。
0081卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/12(月) 10:01:09.36ID:BHRyCrlt
医者なら、救命くらいできないとね。
皮膚科ったって医学部で6年習うのは
同じだろう？w
卒業してから別れるんでしょう？w
0083卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/12(月) 13:45:44.02ID:bXbvbKic
>>81
出来るよ、救命。俺、今皮膚科だけど救命科にも勤務してたし。
でも全身状態の不安定な患者は内科にお願いする。
理由
その1 内科のほうが内科の最新知識を勉強している。
その2 内科のほうが内科の経験を積んでる。
その3 内科のほうが全身管理するチームワークが確立されてる。
設備、スタッフの修練度とかね。
その4 もし何かあった時、内科医じゃないからこうなった
などと邪推されるのを避けられる。
その5 内科の最新知識を勉強する時間があったら皮膚科の
専門知識や研究にあてたほうが医療体制全体の立場からもメリットがある。
皮膚科医は皮膚病にかんする知識や技術を、
皮膚科医でない人類の代表としてつき詰める立場にある。
内科は内科がやるのが最良。
0084卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/12(月) 13:51:16.12ID:bXbvbKic
>>79
そんなことはない。
魚の目削りなど医師がやる仕事ではない！
医師の貴重な時間は効率的に患者に配分する必要がある。
世界でそんなことを医師にさせる国がどこにある？
魚の目削る時間があるなら、もっと優先すべきやるべきことがある！
0085卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/12(月) 14:57:31.11ID:km7fBog8
まあまあ79も81も医者じゃありませんから。
中小企業のリーマンですから。
0086卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/12(月) 22:10:59.54ID:DcMbSCxR
センターおおコケ、私大一次落ちの、来年までヒマな受験生だろう。
0087卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/13(火) 06:25:11.20ID:xmx933l7
皮膚科医は医師界の劣等生じゃない！
0088卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/13(火) 07:58:29.52ID:81fEC8e0
保険医療では評価されない項目ですからね・・・
0089卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/13(火) 09:41:02.15ID:9Z1O1p1d
>>87
皮膚科医は美味しい科を選んだ王侯貴族だろ。
>>88
ゆえにマイナス改定もなんのその。そもそも改定される項目がすくない。
他科と共通のものが多いから皮膚科だけマイナスにできない。
これぞ王侯貴族たるゆえん。
0090卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/13(火) 13:29:56.28ID:vylcbBQ9
平 山 扶 美 枝

ひ ら や ま ふ み え

基 地 外 茄 子 だから気を付けろ！

都内の栗
0091卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/13(火) 17:05:59.83ID:F0vREpC9
>>83
そもそも人数が違うよね、戦いは数だし。
おまけに重症急患好きなのだから、
任せるのがお互いに正解だよね。
0092卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/13(火) 19:35:48.82ID:zlRltb6D
うちは全身症状がある間は内科管理、その後マイナーに転科でみんな仲良しごっこ。
その代わり皮膚科は毎日往診の山だけど。
科ごとの売り上げとか細かい事を言わない病院だからボチボチ回ってるんだろう。
0093卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/13(火) 23:53:02.42ID:u3r2NRw0
>>92
皮膚科の往診というか対診なつかしいな。薬疹が嫌いだった。
全部やめさせるのが基本とはいえ、そう簡単にはやめさせられないことが多いから薬疹情報見ながら原因になりうる確率の順位をつけて返事を書いてた。
DLSTやパッチテストなんて面倒な上に信頼度低いからあんまりやらなかったな。
0094卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/14(水) 19:50:47.43ID:RbtWJgag
ゾロばっかりになった頃から薬剤検査しなくなったなあ。
0095卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/15(木) 14:55:22.27ID:6f6D2adH
午前50人で30万ってやりすぎですかね？
0097卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/15(木) 18:10:32.53ID:6f6D2adH
子供の診察の時に、一緒に自分の症状も見せてこようとしたバカ親、
無視してやったわ。
0099卵の名無しさん
垢版 |
2018/03/15(木) 18:53:46.76ID:TScez2M6
「保険証あります？カルテに記載しないといけないんで」
で返してるよ。
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