院内処方 対 院外処方 [無断転載禁止]©2ch.net
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国は院外処方を推進したいのか、
後発品加算点などの薬局なら搾取（？）できるお金が医院では貰えない！
また、医院で薬が貰えないとなると、
「調剤指導手数料」みたいな意味不明な余分なお金がかかる上に、
しかも客は薬局に並び直しで二度手間な上、
医院と薬局の営業時間が一致しなかった場合や今回のように黄金週間が挟まれて時間というより期間が異なる場合は非常に厄介だ。
とはいえ、医師のミスに
薬剤師が気づくという長所もある。
（ちなみに大病院の場合は、院外処方の場合でも
入院中の患者に対する薬は院内処方。病棟薬剤師ってのがいるからね）。
果たして、院内処方・院外処方、どちらが優れているか。
（なお、医院と薬局が提携していたり、同族経営していたりする場合も、ある）。 患者側、医院側、薬局側。
それぞれの立場での長所短所（メリット・デメリット）を書いてくれないと、
それらをゴッチャにして>>1みたいに長短を語っても理解しづらい 大病院は病棟薬剤師がいるし
入院患者には院内処方（っていうのか？）なのに、
外来の患者にはどうして院外処方なの？ いまだに手書きの院外処方箋を発行する病院もあるが、
あれって患者が勝手に追加書きとかできたりしないのか？
ってそれを言い出したら診断書も同じか（大抵の病院で診断書は手書き）。
あと処方箋にしろ診断書にしろ医者の手書きってやたら字が汚いが、
あれはもしかして患者が勝手に書き足した場合に字体で分かるように、
わざと汚く書いてるのか？ｗ ４だが、
さらに言うなら、
「薬局は営業時間内だが、医院は営業時間外」のときに、
手書き処方箋を持っていたら、
「字が汚くて読めないので・・・先生に確認してからにしたいので」
ということで、その場で薬を貰えなかった。
字は綺麗に書け（怒）
なおこの場合は処方箋の原本を薬局に提出しているわけだから、
薬の受け取りは処方箋の有効期間（基本的には、発行日含め４日以内）を過ぎても出来るとのことで、
それがせめてもの救いだったな。
薬局が結構家から遠いからね。 ４はＩＤがファックスになってるな。
ファックスで処方箋送信しろってことか？ 処方箋発行日（有効期間内ではある）を過ぎて
処方箋を薬局に持って行く場合と、
お薬手帳のシールに
「調剤日」（俺が処方箋を薬局に持って行った日）しか書かれない薬局と、
「診察日＋調剤日」の双方が書かれる薬局がある。
後者（診察日も調剤日も書いてくれる）のほうが管理しやすくて好き。
あとは事例自体があまりないが、処方箋に不備や疑問点があって、
「処方箋持参→薬局が病院に問い合わせ→調剤」
でこの「病院に問い合わせ」が病院の営業時間外だと、
その場で調剤や現金授与をどう行うかは薬局によるところが多きいかな。
・処方箋通りの全額先払いで後日差額収受または差額返金。（薬は疑義照会不要の分だけ患者に渡せる）。
・全額後払い（但しその場合は薬は疑義照会不要の分も含めて患者に渡せない）。
「疑義照会不要の薬だけ、支払いを済ませて、受け取り、疑義照会必要な薬の部分の支払いはその時に支払う」
といういわば分割払い的なのはいまのところ認めている薬局ないな。 ルールが統一されていないのも問題だ。
処方箋（4日以内期限とする）をファックスで提出していれば、
患者が来るのは5日目でもいいという薬局。
処方箋は原本ではないのだから、あくまでも４日以内に患者が来ないとダメという病院。
原本さえ出しておけば、4日以内処方箋でも１週間以内に患者が来れば大目に見て処方をする薬局。 お薬手帳は満タンになったら自分で捨てててたが、
この前いつもと違う薬局で、
「お薬手帳が満タンになったのをこちらで確認してから新しいのお出ししている」
と言われた。
本来はそういうもんだったのか？ ルールが統一されていないのも問題だ。
処方箋（4日以内期限とする）をファックスで提出していれば、
患者が来るのは5日目でもいいという薬局。
処方箋は原本ではないのだから、処方箋発行日当日にファックスしていたとしても
あくまでも４日以内に患者が来ないとダメという病院。
処方箋原本さえ出しておけば、4日以内処方箋でも１週間以内に患者が来れば大目に見て処方をする薬局。 npoでお金悩み相談。
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ｴｽﾃｨｰｴｰで検索 院内処方の病院で院外処方の処方箋を書いてもらいなさい 薬局（院内処方なら病院）によって薬の説明書きを分けるな、統一しろ [無断転載禁止]©2ch.net
https://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1499631798/l50 大病院で院外処方の場合でも、
入院患者に出す薬は院内在庫？ 門前薬局がない診療所・病院は院内処方と考えていいのかな？
逆に、門前薬局があれば、院外処方？
診療所や病院が１件に対して
薬局が２軒以上ある場合まであるしｗ 「かかりつけ薬剤師」効果で 薬剤費年間1億円削減へ 日本調剤「かかりつけ薬剤師」を効果検証！
http://www.jiji.com/jc/article?k=000000057.000013551&;g=prt
［日本調剤株式会社］
日本調剤株式会社 ニュースリリース
全国47都道府県で調剤薬局を展開する日本調剤株式会社（本社：東京都千代田区、代表者：取締役社長 三津原博）では、昨年４月よりスタートした新制度「かかりつけ薬剤師」について、昨年10月から９カ月間の活動実績をまとめました。
その結果、かかりつけ薬剤師が患者さまの服薬状況や残薬（飲み残し薬）の確認・指導（注１）を行ったところ、当社薬局全体で8,440万円の薬剤費削減効果が表れました。また、かかりつけ薬剤師とそうではない薬剤師とでは、かかりつけ薬剤師による残薬調整効果が高く、さらに薬局タイプ別でみると、病院門前タイプの薬局ほど残薬調整効果が高いことが示されました。
（注１：薬局に持ち込まれた処方せんを対象とし、在宅訪問や患者さまが持参された服用薬の確認をするブラウンバック運動での回収分は含まず。）
◆「かかりつけ薬剤師」制度の積極的な取り組みを検証
国が示す「患者のための薬局ビジョン」に基づき「かかりつけ薬剤師」制度がスタートしました。「かかりつけ薬剤師」とは、患者さまがあらかじめ指名した薬剤師が、患者さまが利用される複数の医療機関で処方された薬剤などの情報を一元的、継続的に管理して、服薬指導を行うものです。
日本調剤では、同制度がスタートした昨年4月より、薬局・薬剤師が地域社会に貢献できる取り組みとして積極的に展開しています。今回、同制度2年目を迎えて、当社のかかりつけ薬剤師による活動についての効果検証を行いました。
◆年間で1億円超えも見えてきた残薬調整額
かかりつけ薬剤師の重要な業務の一つとして、患者さまが服用されている薬剤の残薬管理があります。複数の医療機関で処方された薬の中には、重複処方などで相互作用が発生するもの、飲み残しを考慮せずに処方されているものがあり、そうした残薬を減らすことで、
患者さまの薬物治療の促進はもちろん、医療費負担の軽減にも効果があるものです。昨年10月から本年6月まで9カ月間のかかりつけ薬剤師による残薬調整によって削減された金額（期間中の重複投薬相互作用等防止加算から算出）は8,440万円。残薬調整金額は増加傾向にありますので、
この傾向からみると、本年9月末までの1年間で調整額は1億円を超えることが予想されます。
かかりつけ薬剤師による残薬調整金額
◆平均残薬調整額に見る「かかりつけ薬剤師」の有意差
かかりつけ薬剤師が残薬を確認・調整した場合と、かかりつけではない薬剤師が行った場合の平均残薬調整額で比較すると、明らかにかかりつけ薬剤師が残薬調整した方が平均残薬調整額として上回るとの結果が出ています。
かかりつけ薬剤師がより密接に患者さまの服薬管理に関わり、一元的で継続的な服薬指導を行うことで有意差が出ていると推察されます。
平均残薬調整額における「かかりつけ」の有意差 ◆門前タイプの薬局で効果が上がる「かかりつけ薬剤師」
「かかりつけ薬剤師」制度スタートにあたり、病院門前タイプの薬局に対する「かかりつけ機能」について懐疑的な内容の議論がありましたが、日本調剤の薬局店舗タイプごとに、かかりつけ薬剤師指導料算定件数を「横軸」に、重複投薬・相互作用等防止加算件数を「縦軸」にとってグラフ化したところ、
１店舗あたりの残薬調整金額は、門前（病院前）薬局が一番大きく、ＭＣ（医療モール型）薬局、ＭＴＭ（診療所・クリニック前）、面対応（複数医療機関型）薬局が続く形となりました。日本調剤では全店舗の7割が大病院前の門前薬局を運営しており、高単価処方が多い門前薬局ほど「かかりつけ薬剤師」による服薬指導は効果が高いと思われます。
薬局タイプ別にみる残薬調整額（１店舗当り）
◆薬局の真価が問われる「かかりつけ薬剤師」への取り組み
このように薬局・薬剤師が「かかりつけ薬剤師」制度に対して真摯に取り組むことで、医療サービスとしての質向上はもちろんのこと、医療費負担軽減にも大きな役割を果たすことが分かってきました。
また、当社が本年1月に実施した「かかりつけ薬剤師に関するアンケート調査」では、当社でかかりつけ薬剤師をお持ちの患者さまの74％が「良かった」と感じているとの結果（注2）も出ており、患者さまにとって大変メリットが大きい制度として満足度も高く、今後、地域社会における薬局の進むべき方向性を示唆した取り組みであるといえます。
日本調剤では、今後も多くの患者さまに対してお応えできる「かかりつけ薬剤師」の普及を積極的に進めていきます。
（注２：平成29年5月10日付「2017年3月期決算説明資料」P25、26P）
https://www.nicho.co.jp/wp/wp-content/uploads/5e78167123301d51e06efb5531b21542.pdf
【日本調剤株式会社とは】 http://www.nicho.co.jp/
1980(昭和55)年の創業以来、一貫して国の健康保険制度を支える調剤薬局のあるべき機能・役割を全うすべく「医薬分業」を追求し、調剤薬局展開を積極的に行っている。現在では、全都道府県に調剤薬局を展開し約3,000名の薬剤師を有する、
日本を代表する調剤薬局企業として評価を得る。また、ジェネリック医薬品の普及、在宅医療への取り組み、及び医療ICTへの投資を積極的に進めており、超高齢社会に必要とされる良質な医療サービスを提供する「日本のかかりつけ薬局」を目指して取り組んでいる。
【本ニュースリリースに関するお問い合わせ先】
日本調剤株式会社 広報部 広報担当
TEL：03-6810-0826 FAX：03-5288-8693
E-Mail：pr-info@nicho.co.jp
企業プレスリリース詳細へ （2017/07/13-11:40） 悪徳な門前調剤薬局が
また、膨大な資金をもとに、ウソの統計をでっちあげ
利益誘導と既得権増大を図ってるのか
恐ろしいことだ。 院内処方だとお薬手帳を発行してない診療所もあるの？ 自分の経験だと、
院内処方の診療所でも「お薬手帳」自体は発行しているものの、
調剤薬局と違ってシールは貼ってくれない。というか、くれない。
自分で手書きをしろと言われる。 院外処方で処方箋、
診察した医師と処方箋の名義人が違うの、やめてくれ。
親子経営の診療所だとよくある。
お子さん医師のほうに診察受けたのに、処方箋の名義はお父さん医師の名義になってるとかザラ。 院内処方の診療所でも
院外処方用の処方箋を書けるということを最近知った。
ま、そりゃ薬の在庫がなくて客も取り寄せを待てないといったらそうするしかないか 院内処方の診療所の先生が、
「国は院内処方イジメで、どんどん院外処方にシフトさせるようにしている」
と嘆いていたけど、
国としてそういう動きあんの？
てか、それならその先生は単に院外処方にすりゃいいだけじゃね？
院内処方のほうがミスの確率も高いしいいことないんじゃね？
患者から「料金二重取りしたくない」という良心かしら？ 病院は、
院外処方の場合であっても
入院患者に薬を出しているということは
病院内に薬の在庫があるってことだよな。
なぜに
・外来患者→院外処方。
・入院患者→院内処方？ 病院内の在庫。
と使い分けをしてるの？ 安田病院・大和川病院を支えた精神医療の貧困構造
RDNZLJK
https://youtu.be/PVqLDQdsdDg?t=424
はしご受診／ハシゴ受診
【睡眠導入剤】ロヒプノール/サイレース part60 [無断転載禁止]©2ch.net
https://mevius.2ch.net/test/read.cgi/utu/1499765042/129
129優しい名無しさん2017/07/25(火) 21:32:10.78ID:k+0row1C
>>116
https://youtu.be/PVqLDQdsdDg
7:15あたりから
レセプトを審査する行政やその他機関と言ってる
ちょっと古い資料だけど
その他機関が、協会けんぽや健保組合だろうね
レセプトを審査する行政が>健保の上にある査察機関に当たるかな ＜健保組合＞１８社が「禁煙」連合体 遠隔外来治療を推進
8/18(金) 7:00配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170818-00000004-mai-soci
日産自動車、日本航空、リクルートグループなど大企業１８社の健康保険組合が、加入者５８万人規模の連合体（コンソーシアム）を作り、遠隔禁煙外来による治療に取り組む。東京五輪・パラリンピックのある２０２０年までに喫煙率を５％下げ、３万人規模の加入者を禁煙させる。
厚生労働省は先月、対面診療なしの完全遠隔禁煙外来を健保組合などの事業として初めて認めたが、最初の社会実験となる。企業の禁煙への動きが加速しそうだ。
健保組合の多くは高齢化で財政難に直面、医療費を押し上げる喫煙を抑制する課題に迫られている。また各社は従業員の健康を守る健康経営をしていることから連合体が作られた。
参加組合は日産自動車健保や日本航空健保のほか、野村証券健保、花王健保、コニカミノルタ健保などで加入者総計は約５８万３０００人。
実施を請け負うオンライン健康支援企業「リンケージ」によると、８週間以内に医師がスマートフォンやパソコンでのオンライン診察を４回実施し禁煙補助薬を職場や自宅に配送。保健師らがオンラインや電話で患者を支援、３６週目までメールで禁煙継続を確認する。秋から試験実施し、来年度に本格化させ２０年春までに喫煙率を５％減らす。
幹事役の内田洋行健保の中家良夫事務長は「ＩＣＴ（情報通信技術）を活用し一健保でできない事業を連合体で実現したい。喫煙率を５％減らせば社会全体にも大きな意義がある」と話す。【斎藤義彦】
.
【関連記事】
＜イラストで解説＞女性の喫煙は減らない傾向
＜喫煙による「ストレス解消」は錯覚＞
＜「分煙」が不可な本当の理由＞
喫煙で遺伝子変異増加 長く多く吸う人ほど蓄積
喫煙者は社会に“貢献” 禁煙させるには褒め殺しが効果的？
最終更新:8/18(金) 7:00
毎日新聞 （かかりつけの内科にあった署名募集の文章を要約）
東京五輪に向けて、「たばこのないオリンピック」に署名を
WHOで世界最低レベルの日本
少なくとも15000人が受動喫煙でガン
屋内の喫煙は
マナーや嗜好の問題ではなく
国民の健康被害の問題として捉えるべき
日本医師会 政府「病院の診察結果と薬の情報、マイナンバーで管理するから。他にも色々紐付けするぞ」 [転載禁止]©2ch.net [545512288]
http://fo★x.2ch.net/test/read.cgi/poverty/1432893460/
1 ：番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です：2015/05/29(金) 18:57:40.60 ID:aI+1ZEqN0 ?PLT(15444) ポイント特典
マイナンバーで医療情報も管理 政府が方針決定
5月29日 18時21分
政府は、産業競争力会議の会合で、日本に住む一人一人に番号を割りふる、
いわゆるマイナンバー制度で交付される個人番号カードに、診察結果や処方薬といった
医療情報などを結びつけて管理する新たな仕組みを、２０２０年までに導入する方針を
決めました。さらに安倍総理大臣は、マイナンバー制度の利用範囲を戸籍やパスポートの管理、
証券分野などへの拡大を目指す考えを示しました。
政府は、産業競争力会議の課題別会合を総理大臣官邸で開き、安倍総理大臣や
甘利経済再生担当大臣らが出席して、日本に住む一人一人に番号を割りふる「共通番号制度」、
いわゆるマイナンバー制度の活用策などについて意見を交わしました。
この中では、医療や介護サービスの質、患者の利便性の向上に向けて、来年１月のマイナンバー
制度の運用開始に伴って交付される個人番号カードに、診察結果や処方薬といった医療情報などを
結びつけて管理する新たな仕組みを２０２０年までに導入する方針を決めました。
また、個人番号カードを２０１７年７月以降、できるだけ早く健康保険証としても使えるようにするとともに、
大規模な病院における電子カルテの普及率を２０２０年度までに９０％まで引き上げる目標も決めました。
（※以下ソース）
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20150529/k10010096081000.html 院内処方だとお薬手帳の発行をやっていない院所が結構あるね。
あるいは手帳自体は発行しているがシールは発行せず、手書きでいいですよとか、薬の説明書を貼り付けて下さいとか。 東京都23区 精神科・神経科・心療内科情報交換 49 [無断転載禁止]©2ch.net
https://mevius.2ch.net/test/read.cgi/utu/1493987061/696
696昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL1232017/09/22(金) 19:23:02.59ID:9tRyDEoE
【新薬】 ベルソムラ 7錠目 【睡眠薬】 [無断転載禁止]©2ch.net
http://mevius.2ch.net/test/read.cgi/utu/1493204107/877-
東京都23区 精神科・神経科・心療内科情報交換 49 [無断転載禁止]©2ch.net
https://mevius.2ch.net/test/read.cgi/utu/1493987061/339-
「診察なしでの処方箋発行ができるか」
の合法違法が真っ二つに割れてるんですが
どっちが正しいんだ 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:0be15ced7fbdb9fdb4d0ce1929c1b82f) 院内処方と院外処方って
総合的には院内処方のほうが患者の払う料金は少なくて済むの？ http://douseiai.dousetsu.com/171011_093834_2_lb.jpg
東日本大震災で患者の医療情報が紛失してしまったから
お薬手帳から薬剤師が参考にして薬を調達したみたいに書いてあるけど、
医療情報紛失ってどういうこっちゃ。
病院からも健康保険組合からもデータが紛失するってどういうこっちゃ。 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:77bfa3ad753b2994479210bef5c6504a) 政府「病院の診察結果と薬の情報、マイナンバーで管理するから。他にも色々紐付けするぞ」 [転載禁止]©2ch.net [545512288]
http://fo★x.2ch.net/test/read.cgi/poverty/1432893460/
1 ：番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です：2015/05/29(金) 18:57:40.60 ID:aI+1ZEqN0 ?PLT(15444) ポイント特典
マイナンバーで医療情報も管理 政府が方針決定
5月29日 18時21分
政府は、産業競争力会議の会合で、日本に住む一人一人に番号を割りふる、
いわゆるマイナンバー制度で交付される個人番号カードに、診察結果や処方薬といった
医療情報などを結びつけて管理する新たな仕組みを、２０２０年までに導入する方針を
決めました。さらに安倍総理大臣は、マイナンバー制度の利用範囲を戸籍やパスポートの管理、
証券分野などへの拡大を目指す考えを示しました。
政府は、産業競争力会議の課題別会合を総理大臣官邸で開き、安倍総理大臣や
甘利経済再生担当大臣らが出席して、日本に住む一人一人に番号を割りふる「共通番号制度」、
いわゆるマイナンバー制度の活用策などについて意見を交わしました。
この中では、医療や介護サービスの質、患者の利便性の向上に向けて、来年１月のマイナンバー
制度の運用開始に伴って交付される個人番号カードに、診察結果や処方薬といった医療情報などを
結びつけて管理する新たな仕組みを２０２０年までに導入する方針を決めました。
また、個人番号カードを２０１７年７月以降、できるだけ早く健康保険証としても使えるようにするとともに、
大規模な病院における電子カルテの普及率を２０２０年度までに９０％まで引き上げる目標も決めました。
（※以下ソース）
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20150529/k10010096081000.html >>33
そうなんだ。
１件あたりで払う額が少ないから院外のほうが安いかと思ってが、
合計金額としては確かに院内ですべてやってもらった方が安いな >>36
紛失や飲み過ぎで自費処方になると、院内処方と院外処方の価格差を痛感するよ
ちゃんと計算したことはないが、多分、
３割負担で「院内には先発品しかない、後発品が欲しいなら院外処方」
という場合でさえ、ジェネリックの安さぶんを差し引いても、なお院内処方のほうが安いと思う。 あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。 あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。 あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。 あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。 あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。 あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。みんな国民皆保険のウジ
虫！ あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。みんな国民皆保険のウジ
虫！ あれこれ文句ばっか言うなら、医者にかからなければいいじゃん、
薬局は儲けているって言うなら薬をもらわなければいいじゃん、
医療費財源不足なんだから、市販薬と養生で治して下さいね。みんな国民皆保険のウジ
虫！ FX（外国為替証拠金取引）のEA(自動売買ツール)を開発・公開しております。
興味がありましたら当ブログをご覧ください。
http://blog.livedoor.jp/super_junior12345678 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
