総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ4 [無断転載禁止]©2ch.net
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
試験お疲れ様でした。
今回の感想や来年に向けてのアドバイスなど多いに語り合いましょう! 今日の試験の復習を明日やるぞ!
来年のために・・・ 総合内科専門医結果報告用
【受験種別】通常受験 緩和措置
【合否】
【サマリ評価】
【総得点】【必修問題を除く合計点】
【必修問題】【一般問題】【up to date問題】【臨床問題】【禁忌肢選択率】
<分野別>
【消化器】【循環器】【内分泌・代謝】【腎臓】【呼吸器】
【血液】【神経】【アレルギー・膠原病】【感染症】【総合内科】
【専門分野(任意)】【卒業年(任意)】 過去10年間の受験者数と合格者数
http://www.naika.or.jp/nintei/seido/tebiki/tebiki04/
認定内科医
回 数 受験者数 合格者数 合格率
2006年度 第22回 3,543名 3,235名 91.3%
2007年度 第23回 3,493名 3,285名 94.0%
2008年度 第24回 3,367名 3,137名 93.2%
2009年度 第25回 3,218名 2,887名 89.7%
2010年度 第26回 3,263名 2,892名 88.6%
2011年度 第27回 3,317名 2,897名 87.3%
2012年度 第28回 3,382名 3,116名 92.1%
2013年度 第29回 3,269名 2,818名 86.2%
2014年度 第30回 3,453名 3,188名 92,3%
2015年度 第31回 3,416名 2,803名 82.1%
総合内科専門医
回 数 受験者数 合格者数 合格率
2006年度 第34回 4,246名 3,144名 74.0%
2007年度 第35回 236名 160名 67.8%
2008年度 第36回 272名 218名 80.1%
2009年度 第37回 317名 232名 73.2%
2010年度 第38回 360名 281名 78.1%
2011年度 第39回 459名 329名 71.7%
2012年度 第40回 510名 408名 80.0%
2013年度 第41回 493名 384名 77.9%
2014年度 第42回 3,943名 2,690名 68.2%
2015年度 第43回 6,787名 4,252名 62.6% 【社会】慈恵医大生、後輩を殴り逮捕 「酒に酔って覚えていない」
警視庁 (産経ニュース) [無断転載禁止]©2ch.net
1 :Sunset Shimmer ★:2016/09/13(火) 22:18:53.32 ID:CAP_USER92016.9.13 18:02
後輩の男子学生を殴って重傷を負わせたとして、警視庁愛宕署は傷害容疑で、
東京慈恵会医科大(東京都港区)医学部6年の武者(むしゃ)亮佑容疑者(23)を逮捕した。
捜査関係者への取材で分かった。「酒に酔っ払っていて覚えていない」と供述している。
逮捕容疑は8月下旬の深夜、大学内で後輩の男子学生(20)の顔や腹部を殴り、
肋骨(ろっこつ)骨折など全治2カ月の重傷を負わせたとしている。
9月初旬に男子学生が被害届を出し、同署が捜査を進めていた。
(続きや関連情報はリンク先でご覧ください)
引用元:産経ニュース http://www.sankei.com/affairs/news/160913/afr1609130022-n1.html
また、バカアホ私立医ですか・・・ 総合内科専門医試験 問題集・対策本
推奨度★★★★★
「生涯教育のためのセルフトレーニング問題集第3集(社団法人日本内科学会)」
クエスチョン・バンク総合内科専門医試験 予想問題集(メディックメディア)
推奨度★★★★
「内科系専門医試験 Quick Check」
「目でみるトレーニング 第1集〜第3集: 内科系専門医受験のための臨床実地問題(医学書院)」
「外来診療ドリル(医学書院)」
「診断力強化トレーニング第1集〜第2集(医学書院)」
推奨度★★★
「総合内科専門医試験対策 “苦手”科目をクイック復習(ケアネットDVD)」
「総合内科専門医試験対策 アップデート問題はココが出る!(ケアネットDVD)」
「内科系専門医試験 解法へのアプローチ第1集〜第2集(医学書院)」 推奨度★★
「生涯教育のためのセルフトレーニング問題集第1集〜第2集(社団法人日本内科学会)」
「認定内科医・認定内科専門医受験のための演習問題と解説 第3集(医学書院)」
「クリニカルクエスト(南山堂)」
「症例を診て問題を解いて学ぶ 自治医科大学内科研修トレーニング(メジカルビュー社)」
「ハリソン内科学問題集 日本語版第4版完全準拠(MEDSI)」
「外来診療のUncommon Disease(日本医事新報社)」
推奨度★
「一発診断!一目瞭然!(社団法人日本内科学会)」
「コモンディジーズブック(社団法人日本内科学会)」
「内科救急診療指針 1st Edition(社団法人日本内科学会)」
「認定内科医・認定内科専門医受験のための演習問題と解説 第1集〜第2集(医学書院)」 2015年試験結果
内科認定医試験
受験者3416(出願3457、欠席41)、合格2803 合格率82.1、病歴要約で不合格148
総合平均=70.4、一般問題=70.7 UTD問題=、臨床問題=70.2、
分野別
消化管=75.0、肝臓=65.4、胆道・膵臓=64.7、循環器=76.1、内分泌=73.1、代謝=78.2、腎臓=69.7、
呼吸器=67.3、血液=71.3、神経=68.1、アレルギー=68.3、膠原病=70.0、感染症=71.7、総合内科=66.4
総合内科専門医試験
受験者6787(出願7355、欠席568)、合格4252、 合格率62.6、病歴要約で不合格32
総合平均=63.0、一般問題=60.6 UTD問題=59.2、臨床問題=63.5、
分野別
消化管=75.1、肝臓=58.0、胆道・膵臓=69.9、循環器=70.8、内分泌=61.0、代謝=67.4、腎臓=63.9、
呼吸器=69.0、血液=62.6、神経=61.7、アレルギー=63.2、膠原病=53.7、感染症=59.6、総合内科=49.9 専門医機構が求めている専門医更新時の要件(仮)
(1)診療実績:100例程度の症例リスト
(2)基盤となる研修受講:医療安全、感染対策、医療倫理の3つは必須。それ以外に、EBM, 医療事故、医療経済、医療法規、教育手法、日医生涯教育等々
(3)専門領域の研修:学会参加(発表・座長のみ単位付与)、生涯教育セミナー受講、論文発表、e-learning
(4)試験:e-testing
(1)〜(4)は各々単位の上限を決めて、合計50単位/5年 出題範囲
○認定内科医資格認定試験
出題内容は原則として「標準的内科学教科書」,「日本内科学会雑誌」,「内科救急診療指針」および「コモンディジーズブック」に掲載されている内容とする.
○総合内科専門医資格認定試験
出題内容は原則として「標準的内科学教科書」,「日本内科学会雑誌」,「内科救急診療指針」および「コモンディジーズブック」に掲載されている内容とする.
但し,一部に「up to date」な領域として「日本内科学会雑誌」に掲載されている最近の重要な知見も出題範囲とする. 「総合内科専門医の医師像」
【1】患者の身になって対応できる豊かな人間性
【2】患者の問題解決に貢献する能力
【3】世界基準に適う医学知識・技術
【4】独創的な研究能力を備える内科医 【エフェドリン】ブロン総合★32【コデイン】 [無断転載禁止]©2ch.net
http://krsw.2ch.net/test/read.cgi/mental/1472560280/
コデイン10倍散処方しろヤブ このY野、なんで勝手に循環器専門医になってんだ?
まさか矢Nが自称して申請してるのか?さっそく学会と病院に密告だ
↓
大阪hokusetuの矢N(東大阪若K第一循環器へ左遷中)
またミスったよ!もともと血管奇形のある患者に強引に心カテやって急変!!
高槻の大学病院で緊急心臓手術されたそうな・・
これは生物実験に人体が使われた症例に間違いない。
内科の能無しY野(東大阪若草第一循環器へ左遷)、勘違いMEのN村が上司に相談無しでカテをやった結果その患者は三途の川の岸で彷徨ってます
これって殺人者とイコールですな。
家族の訴訟待ってます
そして、その患者ICUで死んだよ。
人工心臓回しながら転院して、一時は回復したけど、やはり助からなかったよ。
でも、死亡原因は、搬送先での不潔な手術での感染だから。
ってY野とN村は逃げ回ってる。
でも今回の死亡手術をさせてのは院長気取りの事務長山本
だって、循環器の偉い上司がおらず、わざわざカス医師矢Nと医師気取り工学技士西Mしか
いない状況なのに、その患者の搬送をさせてんだから
結局司法解剖になった。訴訟 現行の認定医試験は、いつまでやってくれるのですかね? ずっとやるに決まってるじゃん。
何千人もが何万円も払って受けて下さる資格事業を止めるわけなかんべ。(´・ω・`) 千葉大生集団乱暴 事件後、普段通り授業出席 「人を救う立場の人がなぜ」
千葉大は6日、同大で記者会見。中谷晴昭筆頭理事は4人の処分について、
内部に設置した懲戒委員会で「(判決など)司法の判断を待ってから検討したい」とした上で、
退学や免職も含め厳しい態度で臨むことを明らかにした。
同大によると、新たに準強制わいせつ容疑で逮捕された研修医の藤坂悠司容疑者(30)は、
一昨年に石川県の金沢医科大学を卒業。今年の4月から千葉大病院で研修医として勤務していた。
レイプはともかく、金沢医科大が旧6千葉医で研修指導とか、冗談もよしこちゃん〜 新国立の旧計画、ずさんな契約 会計検査院指摘
日本経済新聞 2015/11/6 20:49
http://www.nikkei.com/article/DGXLASDG06HAW_W5A101C1CR8000/
会計検査院は6日、国の2014年度決算の検査報告をまとめ、安倍晋三首相に提出した。税金の無駄使いや徴収漏れなどの指摘は計約1568億円。
(中略)
■理研
STAP細胞論文の不正問題に直面した理化学研究所では、不適切な入札で業者を指定して高級家具を買ったり、発注権限のない研究員が契約担当部署に無断で物品を購入したりしていた。
11年3月には、神戸市の研究施設で使うイタリアブランドのいすやテーブル数十点(計954万円)を一般競争入札で購入。実際は「背もたれと座面に288個の穴があること」などと指定し、特定のブランド以外を排除していた。 20代のナースです。30代の男医師とsexしてます。
互いに惹かれ合って交際が始まりました。彼とは現在このような状況です。
・デートは基本的に彼からのお誘いで、月に2度ぐらい。sexなど
→私から誘ってもOKしてくれます。日程は彼に合わせています。
・夕方以降に会うことが多く、場所は殆ど彼の自宅
→当直や医師のバイト、休日の出勤を考えると無理もないと思っています。私は出不精なので、どこかに出掛けて何かをするというデートをあまり求めません。
・デートではお互いの趣味の話をする
→共通の話題も多く、一緒に楽しむことができています。
・私との交際は彼の友人も知らない
→彼は誰にも伝えていないとのこと。私の職業に加え、職場に同期の友人や後輩が多いから?
・小さな事でも毎日1回は連絡をくれる
→毎日多忙にも関わらず、まめに連絡をくれる彼に感謝と尊敬の気持ちでいっぱいです。
・毎回きちんとsexで避妊してくれる
→彼は結婚後に於いても身体の相性は大切と考えているようです。
「私は彼が初体験」と言ったけど、本当は大嘘で血のりを用意しました。
彼の実家は開業されており、お父様が医師、お母様は専業主婦だそうです。
ご子息は彼1人ですが、彼はお父様の後を継ぐ気はなく、勤務医でやっていくと言っていました。
一方の私は一般家庭の育ちで、母が看護師をしています。親族に医師は1人もいません。
学歴としては公立の4大を出ています。学歴は自信を持って自慢できるので男医師と結婚します。
同じ職場だったので、彼もそれを知っています。
医師の彼とのことは同僚や患者にも話しました。だって自宅デートが多いしsexばっかだから
男医師とsexしてることを色んな人に自慢しまくりたくて。 総合内科専門医結果報告用
【受験種別】通常受験 緩和措置
【合否】
【サマリ評価】
【総得点】【必修問題を除く合計点】
【必修問題】【一般問題】【up to date問題】【臨床問題】【禁忌肢選択率】
<分野別>
【消化器】【循環器】【内分泌・代謝】【腎臓】【呼吸器】
【血液】【神経】【アレルギー・膠原病】【感染症】【総合内科】
【専門分野(任意)】【卒業年(任意)】 なぜあえての「スレ4」
紛らわしいから止めて欲しいわ 今年2017年の内科学会のセルトレは人それぞれ内容が異なるのですか >>34
総数300題くらいがランダムなんですよ!
>>35
ない >>34
順序は人それぞれ違うが、問題の内容は同じだったような
>>35
前スレに解答があったような 984卵の名無しさん2017/08/21(月) 07:03:33.80ID:rQeh3mto
>>971-975
貴重な情報をありがとうございます。
とても助かります。
セルトレ3をちょうど終わったところで、
その難しさに打ちひしがれていたのですが、
本番はセルトレ3よりも難しいんですか・・・。
ところで、内科学会誌も見ておいた方が
良いでしょうか? ≫985-989
神じゃー‼あなた様は神じゃー‼ありがたやありがたや〜 >>39
前スレから続きです(971-975)
内科学会雑誌までは手を出すのは効率が悪いと思います
本番では雑誌のQ&Aに出題されていた用語は散見されていました
目を通していたため全く意味が分からない単語が出てきたと言うことにはなりませんでした
本番では全く同じ問題が出るわけでもなく腎臓より類似問題が1題程度出題されていた程度でした
本番よりも難易度も高いためお薦めしません
時間的余裕がある場合のみで良いと思います >>969
60代爺医
均等にすると1問84秒以内に解答する必要があ
ります。遅くとも1分以内に解答しなければな
りませんね。必ず取れる問題はあるのでこれは
しっかりとることが大事です。難しい問題は捨
てる勇気も必要です。後でじっくり解く。解答
を読んでから問題文を読むと解答がすぐ推定さ
れる場合もあります。
難易度はQBよりは易しいかも。セルトレ3並でしょうか? こちらが本スレでしょうか。
スレ6からスレ4というのは60年生きてきましたが初めての体験で迷ってしまいました。 セルトレ2017に、心臓移植の問題ありました。
前スレの解答をみると、家族がいないという理由で若い拡張型心筋症の適応が除外されていましたが、どうも腑に落ちません。
実際に、身内がいない天涯孤独の若年患者は、適応がないとして除外されるものなのでしょうか? そういう考えのやつが、身寄りのない患者にフルコースして周りを困らせる >>39
>>43
確かに即答できる問題も多いです
QB1より易しい問題もあります
QB2は分かりません
難しい問題が頭に残ってしまうため全体的に難しいと思ってしまいます
疾患が分かっていても選択肢が選べきれないといったパターンが多いような記憶があります
難しいと表現している問題ですがセルトレ3やQB1より難しいです 試験の難易度については人それぞれですね。
勉強する時間に余裕があり問題集を何周も繰り返している方は難しく感じるでしょう。
臨床で忙しくされている方は勉強する時間がなかなかさけず問題集と同程度ないし簡単と感じるかもしれません。 難しいと感じなくても得点に反映されないこともありそこが厄介 >>49
これも人それぞれなのでしょうけど
思っていたよりも得点率は高かったのが驚きでした
あくまで個人の印象に過ぎませんが
部分点や正答率を考慮した不適切問題扱いなどの調整は少なからずあると思います
特に部分点は考慮されているはずです >>43
前スレ>>969です。
ありがとうございました。
個人的に感じる難易度は
QB2=QB1>セルトレ3=今年のセルトレ>>セルトレ2=昨年の過去問題集
ですが、過去問題集は比較的簡単な問題ばかり抜粋しているという書き込みも
あったので、実際にはセルトレ3くらいの難易度というつもりで臨みます。
QBはこちらが分かっていない部分をうまくついて、指摘してくれる良問が多いと
感じています。 去年は悪かったQBの評価が今年はインフレ状態か…? 昨年合格しました。実力維持のためにQB2購入して解いてますが、昨年の再現問題が結構入ってます。ご参考になれば。 プール問題はなく、過去と同様の問題はでないようなので
去年の再現問題が入ってる=今年はそのような問題は出ない
やっても無駄ということか?! セルトレ2、セルトレ3、2016セルトレ、QB1をひたすらやって爺医の私でも7割取れました。 >>54
そんなことはないです。現に全くそっくりといっていい的中問題が出ました。脚を組んで寝ていて麻痺を起こす神経は何?とか。他に類似問題もあり、予想問題としては最適と思っております。 250問中100問まで間違えられると思えば気が楽じゃないです? >>56
試験直後に、レベルも内容も乖離している、と感じてしまったので
その印象がぬぐえないのです QC擦り切れるほどやって。QB1、セルトレ2、3を5回やって。QB2を3回やって。
セルフトレーニング2017やって、認定医の過去問5年分やって。MCQを3年分やって。
これで落ちたら頭が悪いってことかな。
後何すればいいんでしょ。 もう三週間切った。去年ワースト1位2位の分野だけやって勉強したら点伸びるか試す!四月の入金時の気合いはどこへやら。 漏れの持っている2015年過去問で
多発性嚢胞腎で合併症のために行う検査を2つ選べ、という問題があり
a. 上部消化管内視鏡
b 心エコー
c MIBIシンチ
d 下部消化管内視鏡
e 頭部MRA
さて、eはともかくなぜbなんだ? ついでにほかの過去問も。これ、イヤーノート見ても解けないんだけど・・・。
認知機能が低下し、転倒した高齢男性。子どもが2階にいあるなどの幻視症状を訴えるようになった。この疾患でみられる症状を2つ選べ。
a REM睡眠障害
b 人格変化
c もの盗られ妄想
d 嗅覚脱失
e 側頭葉皮質における血流・代謝低下 >>62
ちょっと調べてみたら約20%の患者でMRなどの弁膜症を合併しやすいとあった。
大腸憩室を合併しやすいと知っていればdを選びたくなるが、
弁膜症とどちらが命に関わるか考えれば弁膜症、ということでbなのかもしれない。 これも2015年の過去問。
HbA1c 11.4%でコントロール不良の男性に経口血糖降下薬と強化インスリン療法を開始したところ、翌月にHbA1c 8.0%に改善した。しかし、有痛性の末梢神経障害が出現。治療でふわさしくないものはどれか。
a ビタミンB12
b メキシレチン
c プレガバリン
d SNRI
e メラトニン受容体作動薬 >>67
たぶんeでは?
メラトニン受容体作動薬(ラメルテオン、Rロゼレム)は睡眠障害の改善薬のはず。
ビタミンB12(メチコバール)はこういう場合処方するような。 >>67
これはe
糖尿病の疼痛で使う薬はまとめがどこかにあったはず 2015年過去問、こんなん出るとちょっと無理っぽいな。わたしゃ血内専門外。
骨髄異形成症候群の治療で不適切なものはどれか
a エリスロポエチン
b 自家造血幹細胞移植
c 同種造血幹細胞移植
d アザシチジン
e レナリドミド >>63
レビー小体でしょう。bはピックeはアルツハイマー答えはadでしょうか? 2015年の過去問は公表されていますか?再現問題確かに2015年の本試験に出てました。思い出しました。 正答はb。血液幹細胞の異常なので、自分の幹細胞を移植しても改善しない。
全く知らなくても、選択肢からb or cに絞れるかもしれない。 >>70
これaですか?
これが専門医試験。最近はこの手の問題の作成者の意図を推測するのも楽しんでます。 >>70
a: MDSの低リスク群であれば投与
b: YNに記述なし
c: 50歳以下までで
d: ビダーザというMDSの第一選択薬
e: 5q-型で使う
おそらくはどこを探してもでてこないbが答えなのかもしれないが、
「骨髄異形成症候群」と「5q-症候群」が別の疾患
ということにこだわるならeなのかも。 自家造血幹細胞移植は多発性骨髄腫や難治性のリンパ腫の治療には
使用できるんですよね。 >70
血液専門医だが、MDSに自家移植はないぜよ。よってb。 >>75
同じ疾患の予後良好群という扱いでしょ5q-は >>67
治療したドクターが一番ふさわしくないだろうよ、これ。 >>45
府に落ちるとか落ちないとかじゃない
移植検討委員会はものすごく厳格
移植医療にどれだけの労力と金がかかるか考えたことある?
感情で話をするのはあまりにも脳内お花畑
言い過ぎたのは謝る >>51
セルトレ3=今年のセルトレ>>QB1>>昨年の過去問題集=セルトレ2
QB2は分かりません
過去問題集は購入してみました
今年のセルトレは過去の通りであればいずれセルトレ4として販売されるはずです
セルトレ2や過去問題集は比較的簡単と思います
過去問題集に出題されている疾患をYNでチェックすることが重要と思います
セルトレ2はやならくて良いと思います
>>54
>>56
予想問題ではなく再現問題です
実際に出題された問題です
スレにも再現されていた問題は設問が不明でしたがQB1では設問が再現されていました
試験本番では1問丸々そのまま出題されていました
プール問題の存在は間違いありません
>>59
試験本番よりセルトレ3やQB1は簡単でした
やり込んでいるから初見の問題が難しく感じるのかもしれません
(とは言っても本番直後の感想は)
ちっとも役に立たないといった印象でしかありません
本番のレベルは難しいと思っておいた方が良いと思います
>>60
もう十分と思います
これでダメなら丸暗記方式をやめてYNを読み込むしかないですね >>45
家族のサポートが無い患者は、現実的に無理だよ。移植現場を知らんから疑問に思うのかもしれんが。
リストに載っても平均3年入退院を繰り返す毎日。経済的なサポートもいる。
突然ドナーが、現れてもすぐ入院して移植を、受けられる準備ができてないといけない。
術後は毎週のように心筋生検。そして免疫抑制剤。
明文化はされてないけど、生保とか前科者も当然はねられてるのが現実。 失礼ですが、皆様卒後何年目の先生方でしょうか。
当方は卒後32年目です。 >>63
a.e だと思うけど。
レビーで嗅覚脱失なんて聞いたことないな…。 呼吸器専門ですが睡眠の話で臭覚障害やレム睡眠障害は将来レビーに注意という話を聞いた。 嗅覚脱失というのはパーキンソン病の初発症状として有名です。
Lewy小体型認知症とパーキンソン病は同じLewy小体病で、発症の進展様式が異なるという考えです。
そのため、パーキンソン病でも幻視、認知症を来たしますし、
Lewy小体型認知症でも運動症状をきたします。
問題はこの考え方を問うていると思いますよ。
神経内科専門医より >>92
臭覚脱出がどうしてパーキンソンの初発で見られるのか理由はわかりますか? パーキンソン病のBraak仮説に基づきます。
「αシヌクレインの沈着は迷走神経の背側核と嗅球に最初に起こり脳幹を経て次第に大脳新皮質に向かって病変が広がっていく」
というものです。
全てのパーキンソン病が従うわけではないのですが。 >>93
dual hit 仮説です。
Lewy小体がどこからくるのか、それは未だに謎です。
嗅球から侵入する、腸管神経叢から上行する。
謎はつきません。 セルトレの2016難しすぎだろ
てか爺医の自己満足オナニー問題多すぎ 次のうち生物学的製剤を選べ
1 サイトウマナブ
2 タイワンハブ
3 オウチデマナブ
4 クロバネツリアブ
5 ラムシルマブ 94、95
脳神経まだまだ未知の領域多いですね。これから新しい説や知識が増えるのですね。その度に非専門の者にとって厄介な問題が増えるんでしょうね。早く1抜けしたいものです。 セルフトレーニングやる時間もうないです
QB1,2/QCだけで乗り切れるもんでしょうか? >>100
QB1QB2には再現問題もちりばめられているし、解説もしっかりしているので完璧だと思います。 総合内科専門医名簿8月15日付けで更新。人数若干減少、どうして? QB1、2の3周目だけど、毎回同じ問題を間違えてしまう。
つらいわー 過去1年分のMCQを見ていて、今年出てもおかしくないなーと思った問題。
・コレステロール塞栓症症候群に伴う腎障害について適切でないもの1つ
a 高率に皮膚病変を伴う
b 高率にタンパク尿を伴う
c 血管内治療が誘因となる
d 高率に好酸球分画の増加を伴う
e CKDの原因として増加している
・次の標的分子と分子薬の関係で誤っているもの1つ
a VEGF - ラムシルマブ
b EGFR - アファチニブ
c EML4-ALK - アレクチニブ
d PD-1 - ニボルマブ
e VEGF - ベバシズマブ
・フレイルの疾患概念にあり、サルコペニアの概念にないもの2つ
a 腹囲の増大
b 歩行速度の低下
c 握力の低下
d 変形性関節症による関節可動域の低下
e 認知機能の低下 >>104
過去スレで内容がかぶってるからけっこう解けるという話があるんですが、個人的には それほどかぶっていない気がします。Amazonでも同じ感想のようですよ。
若干ですが、QB2のほうが簡単な気もします。
さらに個人的に疑問なのが、予想問題は本当に当たるのか?というところです。
再現問題は、これまでの傾向と同じとか、公式の過去問と同じ問題がしっかりと再現されていて、解説もされています。
再現問題はいいですよ。 >>86
a,dでしょ
PDの初期症状の一つに嗅覚異常はあるよ 時事ネタとして問題に出そうなことを
予想してみる。
・キイトルーダも肺癌で使えるようになった。
・プラザキサの中和剤が出た。
・マダニに噛まれてSFTS。
・ソリリス投与後に髄膜炎菌感染。
あとは、最近改訂されたメジャーな
ガイドラインは何かありましたっけ? >>101
ありがとうございます。
その3冊はどうにかして終わらせます。
学生時代と何も変わらない、、 >>101
>>106
QB1に限ってですが,予想問題は全く出題されませんでした
とは言っても再現問題が沢山含まれているため解くべきです
類似設問があったらラッキーくらいの気持ちで解くのが肝心ですね
対策本は多数販売されていますが有用なものは限られています
これをやって損はないと思います
もうそろそろ2週間です
追い込み頑張ってください 昨年受験者です。こちらのスレにお世話になり、措置試験ギリギリ合格できました。
落ちたと思って残しておいた覚書があったので、あと数週間、追い込みの参考になれば・・
循環器専門医なので、ケアレスミスした以外は簡単。Brugadaは男性に多いとか・・ちょっと細かいこと聞いてきた。
消化器はHCV(DAAsハーボニー)、膵腫瘍、Gilbert、免疫疾患、内視鏡所見(小腸APCも)、各癌診断治療GLなどが出題。
内分泌代謝は難問多、YN・QC・セルトレ→専門医QB→学会誌等やっていたが、疾患の鑑別が難しかった。
腎はオーソドックスで、生検画像、膠原病との絡み、RTA、腎障害者への薬剤投与、透析などが出題。
呼吸器もオーソドックスだが、CT画像診断が多く難問、定番のIP/喘息/結核/癌/膠原病絡み等が出題。
血液は白血病スメアが1問もなし、貧血/出血/凝固異常の鑑別、MM、MDS、DLBCL、
難問として腫瘍崩壊症候群が出題。 (つづき)
神経は、MS/NMO、多系統萎縮、GBS/Fisher、MG/LES、ALS、NMDAE、Wernicke、CNSループス、
各認知症鑑別、パーキン症状きたす疾患の鑑別、Todd麻痺など出題。
アレ膠は、分類され直した血管炎や、新規膠原病抗体(MDA5は2−3回)、SLE/RAのGL、小麦アレなど予想問題通り。
感染症は、レプトスピラ、デング、MERS、SFTS、ノカルジア、HIV+CMV、真菌などの診断治療と広範囲に出題。
印象的な臨床問題に、「交通外傷。大腿骨骨折の術直後に急変!呼吸状態悪化!」、
DVT→PTEには早すぎるな・・って試験中は悩みました。
「外傷を機転に脂肪組織が脂肪滴に変化し脂肪塞栓」→「ステロイド大量療法」思いつかず・・
1問1分強ペースでは悩み続けると、時間ロスも大きいので捨てるのも大事かなと思います。
1限目(85問/120分) 最初から約20問連続して多答問題(超超難)
1限終了後 皆一様に「無理かも・・」の声でざわざわしてました。
2限目(85問/120分) 過去問類似や反射神経で解答できる問が多くなる。
3限目(80問/120分) 認定医レベル?さらに簡単な問が多く、落とすと差がつきそう。
3限目は60分くらいで終わるほど簡単でしたので、混雑する前に退出・帰宅できました。
約6時間、下ばかり見ていたので翌日首の後ろが筋肉痛になりました。
以上、昨年の試験の傾向と時間割です。
多忙の中で勉強されている諸先生方のご健闘をお祈りいたします。
長文失礼しました。 生涯教育講演会A・Bセッションの中から出題が多いとかありますか? >>113
生涯教育講演、過去数年分抑えましたが
特に出やすいという印象はありませんでした。
認定医試験は各疾患の理解だけで点数は取れましたが、専門医試験では疾患の鑑別に重きを置いた問題作成になっていました。またそこに症例の多少は、学会としては無関係なようです。
ですから鑑別疾患との決定的な違いを読み取れるような勉強が重要かと思います。 >>114
ありがとうございます
点につながるかと思い今年ABセッション受講しましたが
問題集に時間を割く方がよさそうですね 昨年受けた方に質問ですが、治療に漢方を選ぶ問題でてますか?
セルトレ3に数問ありますよね。
宜しくお願い致します。 今月の内科学会誌のテーマ自己免疫性脳炎ここもUTDのヤマですね。 >>119
漢方関係は出題されませんでした
統計は1題出題されましたよ そうでした。昨年は漢方出ませんでした。計算問題はオーソドックスなオッズ関連の感度、特異度が出ました。 111にありますように、1時限目は2つ解答の問
題が20問位あり、
完答出来ないと点数取れないと思って相当プレッシャーがかかります。
(実際は得点調整で部分点が考慮されるという噂で
すが)また、全体的に難易度が高く、1時限目
でかなり打ちのめされますが、
2時限目、3時限目と後に行くに従って取りやすくなるので決してあきらめないで下さい。
また同じ疾患の問題が繰り返し出るので、前の時限で分からなかった問題は休憩時間に必ずチェックしてください。これだけでも得点はアップします。どうぞ頑張って下さい。 漢方、統計情報ありがとうございます。
流石に手が回りません。
QB1,過去問、セルトレ3が1回ずつ終わりました。
2017セルトレはすぐに終わりそうで、それぞれの2周目にいくか、
QB2に手を出すか。QCはあまり好きでなく手を出していません。
昨年の受験された先輩方ご意見もしあればお願いします。 >>126
一通り問題集済んでいるのなら直前である今はQCで反射能力を鍛えるのもアリかも。 >>126
QCは膨大なページ数です
QC形式が馴染まない方であれば今さら解くのはお薦めしません
そうであれば他の教材や地固めをお薦めします
QB2は購入していないので分かりませんが一気に解けば短時間で終わるのではないでしょうか?
QB1あるいはQB2は再現問題が含まれていますので絶対に解くべきです
もちろん解説も読んでください
その他ですがセルトレ3やQB1の解説も読んでください
回答はある程度は覚えてしまっていると思いますので解説を読み込むことをお薦めします
本番まで残り2週間ちょっとです
セルトレ3やQB1とQB2に加えて過去問でまずます満腹ではないでしょうか?
前々日から前日にかけては誤答や身の入らなかった解説を中心に1周すると良いと思います MECの模試
2万も出して買ったけど問題のクオリティ低すぎ
使い回し、不適切問題?、誤字など、、、 ありがとうございます。
QB2買う方向で検討します。
セルトレはでないであろう問題多いですね。
漢方、統計。あと肺犬糸状虫とか。。 メディックメディアの模試受けています。
途中で中断できるのでいいっすね。
食物アレルギーとかω5グリアジンしかおさえてなかったので、全然解けないなぁ。 >>105
この答えは何でしょうか?よろしくお願いいたします ご教授お願いします!
昨年の過去問集で代謝の問題41で
インスリングラルギン導入時の内服併用療法の選択で、
DPP4I
SGLT2
ビグアナイド
SU
速攻型インスリン分泌促進薬
の選択ですが、
DPP4I、SU、速攻型インスリン分泌促進のどれでも良いとおもったのですが、
解答はDPP4Iと速攻型インスリン分泌促進となっておりました。
SUではなぜだめなのかわかりません。ご教授頂けますと助かります。 >>135
腎機能悪いからでしょう。
腎不全時のDM治療は基本的事項なので、おさえておかないといけません。
インスリン、グリニド、DPP-4、速効型インスリン分泌促進薬あたり。
SGLTは危険というわけではないですが、全然効かなくなります。 >>136
ご教授いただきありがとうございます。
勉強になりました。
2018イアーノートのSU薬のところ(D-111)に記載がなくわかりませんでした。
助かりました。ありがとうございました。 >>136
グリニドと速効型インスリン分泌促進薬って違うものなんですか? 問題を解く際妊婦は基本的にインスリンに切り替えるということでしょうが軽症の場合、実際的にはdpp4で治療するのはアリですか?確か禁忌ではなかったと思いますが。 2浪目婆医です。
セルトレ2017 1周目終了(60-65%正当)
QB1 現在2周目途中(2週に入り65-75%)
QB2 今日から1週め開始
QC 苦手で持ち歩いてる日に断片的にしかみてない
セルトレ3集 一昨年1周、去年2周のため問題覚えてしまい今年は放置→これからやろうかな
セルトレ2016 去年2回みたがまだ今年スルー
オレンジ本3週 一昨年1周、去年1周のため今年は放置→これからどうしよう あ、過去問集1は1周め終わりました。
65パーセントくらいかな。解けたの。 うわあ、、、QB2、、、難しい!
全然わからない! >>142
セルトレ2017の正答率すごいですね。
もう受かりそうな気がしますが。
昨日やりましたが30−35%くらいでしたよ。 >>143
いえ、セルトレ2017は、2016に比べるとかなり易しい気がしまして、気味わるいくらいでした。 >>144
そうなんですか、、、、2016は手に入らないのでわかりませんが、、、、
10−15%くらいになりそうです、、、、 セルトレ2017って正答率どうやって分かるのですか?
答えまだ出ていないと思いますが。 去年受けた人に聞きたい
問題は分野毎に並んでる? それともランダム? 当方循環器
セルトレ3の1周目
消化器 血液 神経 3割……受かるかな? >>149
1周目はそんなものでは。
私はもっと解けなかったかも。
今は公式過去問は8割くらい解けるけど・・・
皆さんがいうには簡単な問題って話だから、大丈夫だろうか。
QBやってると不安になる >>150
去年の過去問は掲載された問題だけなら楽勝だったのに落ちました。 なんか模試をうけて見直してるけど
合ってたのまた間違えるとか
本当に気が滅入る。 セルトレ2017の53歳女性のアレルギーはラッテクスフルーツより口腔アレルギーでしょうか。
過去スレだとラテックスになっておりましたが。 >>140
さすがに二浪は…縁が無いのでは…
ぼくなら覚えていると思っていてもセルトレは解説文まで丸暗記しますね
年々、合格率が下がっていくなかで厳しいとは思いますが健闘願います 昨年合格した者です。公表されている昨年の
過去問は7割の出来で、最終得点率は66パーセントでした。他の問題が難問だとしても得点
調整されている可能性があるので私の出来
でも合格出来るので安心してください。 >>155
過去問とは認定医の問題でしょうか。
昨日解いたのですが5割5分でした。
間に合いますでしょうか。 今回はダメもとで受けて来年を目標に勉強してはどうでしょう? >>159
今週、来週と当直が計4回あります。
時間はあまりないのですがやるべき最優先事項ありますでしょうか。 冷やかしでノーベンで受けます。多分大丈夫だと思います。 セルトレ1ってやる必要ありますでしょうか。
既に受けた方などでご意見いただければ。 クエバンの予想問題集2巻で
仙腸関節炎の問題、、
AR合併が間違い選択しにあるけど
YNによるとMRだけでなくARも合併すると書いてあった。
どういうことなの… >>156
今年4月に内科学会総会で先行発売がはじまりました「日本内科学会認定内科医試験 総合内科専門医試験 過去問集第1集」という冊子です。
いまならアマゾンとかで買えるし、薄いからすぐ終わりますが、解説ついてません。 >>155
私は、昨年このスレの試験後の皆さまの再現で58パーセントは取れてるので、不適切問題が削除されたら合格だと信じていたら、蓋を開けたら56パーセントくらいで帰ってきました。
措置になってから、不適切問題が調整されてないかも?と感じてます。 内分泌に詳しい方に質問です。
QB1 Q129こちらは粘液水腫性昏睡ででしょうか。JCS10以上ありそうです。
粘液水腫性昏睡であればホルモン大量投与との記載もあります(少量投与からの記載もあります)。
高容量にすべきか詳しい方ご教示お願い致します。 そんなに高用量からは使用しないことが多い。高齢者だと死亡率があがるとの報告もあるから
現実的には意識障害があるなら経鼻胃管か注腸でLT4 50-200μg/day投与、LT4は効果発現が遅いため状態によってはLT3を30μg/day程度併用する >>163
すでにどなたかが怒ってた問題じゃないの…? QB1、QCをやってあまりのできなさに打ちひしがれてましたが、純粋な公式過去問である「日本内科学会認定内科医試験 総合内科専門医試験 過去問集第1集」、基本的な問題が多く簡単な印象を受けたのは私だけではない気がしますがいかがですか?
過去問集第1集はあえて基本的なものを抜粋してるだけで、実際の試験の難易度はこんなもんじゃないってことでしょうか? QBなんてバイトにやらせてんだから完全に鵜呑みにしないほうが良い >>169
その通り。未受験者のやる気を削がない配慮では。 >>169
残念ながら、2浪めの自分には、それは違うと断言できます。
過去問集1は、誰も落とさない奴だけ載せたかんじ。去年も一昨年も、実際の試験ははるかに難しく、セルトレ3集くらいの印象と考えてください。 まだ間に合う。まだ間に合う。と三回言い聞かせてみる。さて、お願いします。セルトレ問題集は現時点ではオレンジまでの三冊と日本内科学会認定内科医試験 総合内科専門医試験 過去問集第1集が出版されていますね。他には無いですよね? 今年度の内科認定医問題はどうやって手に入れればいいですか?どこかの雑誌に載っていますか?今までの認定内科試験の問題はどこの雑誌に載っていましたか?入手方法があれば。周囲に受験者居ないもので・・以上よろしくお願いいたします。 昨年の過去問集の専門医36なんですが、中枢性尿崩症で血漿浸透圧基準値内は正しいのでしょうか。
cが誤りなのはわかりますが…。 この患者ではって話だろ 問題よく読んでね
みずのみまくってるからs-Naは142で恐らく血漿浸透圧は正常でしょう >>166
ありがとうございます。YNには高容量と書いてありますね。調べるとどちらが良いかまだ判断できないとありました。臨床では低容量と理解しておきます。
代謝内分泌が一番苦戦、覚える事が多いです。 >179
ああーそうか。納得しました。どうも有難うございました。 >前スレ986
>問題18 76歳女性、不眠妄想と食欲低下、→e抑肝散加陳皮半夏:妄想↑だから
>問題16 問題16 aかb 78歳男性、2年前から透析→c-ペプチド 高値でインスリン分泌能が保たれているのでeじゃないかしら? >前スレ988 問題33 →ここは素直にdエピペン携帯で如何? >>172
有り難うございます。そんな、本番と明らかに難易度の乖離する問題集を出版するなんて、なんの意義があるんでしょうね。せめてこれくらいの基本はおさえなさいね、という意味なのか、171さんのおっしゃる通りなのか…。 >>185
解答に異論のないものを厳選したのかも。未掲載の問題は難しいというより解答に対して文句をつけられる可能性が高いものなのでは?苦情回避のため? その可能性は高いよね
今年の認定医試験もクソ問多かったらしいし 最近、日常生活でド忘れが増えた気がする。
加齢で脳みそのキャパが小さくなっている
ところに、試験勉強で無理矢理に知識を
詰め込んでいるから、あまり使わない
知識や記憶が抜け落ちていってるのかな・・・ >>174
ケアネットライブ視聴したんですね。
あの番組、再配信しないかな。
スライドレジメ、何とか入手出来ないかな? >>189
開業している年配の医師には必要性低いと思う。脳機能の訓練と思って勉強している人が多いと思う。 >>190
ライブなので再配信は無いかと・・ スライドレジメ:それは視聴する際に万全を期すべしだったかと・・
ところで内科認定問題って入手無理でしょうか?今年度はまだ発表無いですかね? >>189
なんの役にも立たない、肛門の毛のようなもの。 QB2の問題44についてお聞きしたいのですが、78歳の肝転移を伴う膵腫瘍で、問題文にperformance statusは3と明記してあり、
治療に全身化学療法を選ばせてます。解説にも「PS3であり、全身化学療法の適応である。」とあります。
臨床では病状説明し希望されたらケモすることはあると思いますが、問題としてふさわしいですか?ケモはPS2までじゃないんですか? >>193
プール問題が、認定医試験から専門医試験に流れる可能性あるからここ数年分は眺めた方がいいとN先生が言ってたよ >>200
その年の内科認定医問題が形を変えて出ることがあるのは、どうもそうらしい。 >>200
昨年も無症候性細菌尿や鼻炎治療が、認定医試験→総合内科専門医にそのまま出題されたみたいだし。 >>192
ライブ視聴したら、総合内科専門医試験のレベルの高さが理解出来ました。
今年の合格がムリということがわかったのが、最大の収穫でした。 QB11度やってQCに取り掛かったが、QBではカバー出来てないことが多すぎて愕然とする、、
QB2に行くかQCと心中するか今が分岐点だなぁ、、
セルフトレーニングはもう無理、、 メディックメディアの模試は現時点で286人しか受けていません。
平均点51.7点。 https://m.youtube.com/watch?v=FIPFA6vqBZA&ebc=ANyPxKrhAwdlJt1fzNnFPUqLlyIy7aXpbG4MfPgFFg4_FaxyENXmz8CC4G4qfXbS7xKFSZIu-_ZyXdNqhivLJK33T7d2MY_UPA&time_continue=75 >>185
内科学会が、措置受験で受験料で儲かることを覚えた。
これに乗っかり、過去問集でさらに儲かる。
しかし実際は問題は難しいからまた落ちる。
来年も受けてくれたらまた儲かる。
5年の措置受験で、内科学会がいくら儲かるか、計算してみな。 すみません、セルトレ2017の幾つか、前スレで「???」とおもった回答があるのですが。
自分web版なので、紙版の人と番号が違いますが、
51歳男性の、筋痛と皮疹のやつPMだと思いますが前スレは確か
(b)抗MDA5にされていたと思います。
しかし、MDA5だと逆ゴットロン(関節の屈側内側に皮疹)でないとおかしい。
写真はそもそもすべての関節の伸側のビューしかでてません。
これ、
(a)のJo-1でいいんじゃないでしょうか?
Mi-2はIP合併が少なく予後良好のPMらしいのでパス。
TIF1Γは155/140と同じみたいなので悪性腫瘍合併が多いPMなのでパス。
MPO-ANCAはPM/DMの話じゃないのでそもそもパス。
いかがでしょう? >>210
逆GottronがMDA5に特異的という根拠はあるのでしょうか。
普通のDMでもよく見かけるように思いますが・・・ >>212先生
逆に、Jo-1でダメな理由が設問中どこにもないんですよ・・・・
MDA5だとすると「筋症状が比較的乏しい」という特徴とも設問が合いません。
設問の症例は、筋症状があると書いていますしCPKも上がってます。
こういうの、不適切問題なのかもしれないけど。 ステロイド抵抗性の急速進行性間質性肺炎というのがMAD5のポイントではないでしょうか?
筋所見に乏しいというのは私も??でしたが,実際はもっとひどいからと無理やり解釈してみましたが
膠原病の詳しい先生お願いします 急速進行性間質性肺炎は昔はjo-1陰性でみられやすいと言われてた。それが最近はmda5抗体陽性に多かったということ。 >>215
膠原病専門医15年目です。
色々議論されているようですが、専門医からするとjo1一択です。 QB1 2週目。選択し見ただけで答え分かってしまい8割越え。
逆にすごく不安。 2017セルトレ問題21ですが、(c)が違うのは腎機能低下だからでしょうか。答えは(b)でよろしいでしょうか。 >>219
2周目で8割はすごいですね。
私は3周目ですけど、間違える問題は間違える。
落ち込みます。 理解しているというより、選択肢の組み合わせで何となくと、画像チラ見答えがでてしまう。
条件反射で回答が分かるので理解しているのか疑問。
間違えた2割は1周目と同じでへこみます。 >>218
間質性肺炎に目が行っていたため迂闊にもmda5を選んでしまったが画像は下肺しかなく呼吸器症状の程度が強調されていない。筋症状があるという点でjo1陽性の方がしっくりいく。納得です。なんかスッキリしました。 >182
透析患者に投与可能→αGI、グリニドの2種類、DDP4阻害薬の大部分。(SU剤、ビグアナイド系、チアゾリン系は禁忌) インスリン休止後にGAは24%以上に上昇するだろうから eが正解。 >>184
尖圭コンジローマ予防は、6,11、16、18型の4価ワクチンガータシルでしたね。失礼しやした。 Jo-1に続いてもう1つ、過去スレのセルトレ2017の暫定回答に異議をさせてください。
(でも、暫定の解答作ってくれた先生、深謝!)
うちweb版なので紙版だと35番になるようですが帯状疱疹の78歳の男性ですが、
暫定解答ではaの飛沫対策が誤りになっています。
しかし、これ、院内だとすると空気感染する水痘・帯状疱疹は対策が必要な気がします。
また、いろいろ調べていくと帯状疱疹の患者では髄液の細胞増多は70%近くあるらしい
と云うものをいくつか見つけました。
これはもしや、cが誤りなのではないでしょうか? あともう1つ。
78歳の肺がんでPTHrP高く、高カルシウム血症のやつですが(21番?)
暫定回答にはbの骨吸収マーカーと形成マーカーはどちらも高値になってます。
でも、どうやらガイドラインにはビスホスホネートも3番手ぐらいの案で乗ってます。
これ、もしや回答はcではないかと思いますがいかがでしょう? >>231
b) のような記載がYNにはないので
記載がある c) を支持しますが、はて。。 >>230
飛沫感染対策はたとえばインフルエンザの咳、くしゃみからの感染経路への対策で
この帯状疱疹の部位では不要ではないかな
もちろん標準予防策の徹底は必要だけど
割と簡単なところを問うてるような感じで
ということで不適はaのままでもいいのでは
感染症学会のQ&A
http://www.kansensho.or.jp/sisetunai/kosyu/qa06.html >>233先生
自分も最初はaにしていました。けど、cを除外するためには、どうしても帯状疱疹の
髄液細胞増多が40%と云うものを見つけなければいけない。
でも、調べれば調べるだけ、もっと68%とかのデータしか出てこないんだよね。 なお、帯状疱疹の飛沫の対策は別に、無菌室にしろとか陰圧部屋にしろとかそういう意味ではなく
例えば、「血液病棟に入れない」とか「免疫抑制剤使ってる人の病棟に入れない」
とかそのレベルの対策も含めて言ってるのかもしれません。
だとすると、ますますcが怪しい気がして。 昨年受けた方、海外渡航の感染症は出ましたでしょうか。
手が回りません。
ご教示よろしくお願いします。 >>211
皮膚筋炎の問題は、炎症所見に乏しい部分やPSL抵抗性なところが、
抗ARS抗体症候群に合わないと思います。CKももっと高くて良いかと。
問題的には、CK正常や筋痛なしにすると、筋炎の診断を満たさなくなるから、
敢えて軽度高値と予想。
3週間の経過でKL-6やフェリチンが急激に上昇している点と、
軽いすりガラス影が胸膜直下で、DADになりそうな雰囲気があるところも
CADMで良いのではないでしょうか。確かにCyAでなくてIVCY優先でないかという気もしますが…
またreverse Gottronとかあってもなくても変わらないと思います。
MDA5が保険で測れるようになったのあるし、Jo-1の経過でもあり得るかもしれませんが、
出題者の意図をくんで、流れ的にMDA5(b)が答えで。 >>237
出題者の意図が裏の裏をかいたものと思われる。急速進行性間質性肺炎ならもっと呼吸器症状が悪化する。この症例は急性増悪と言えるがやはり筋症状に乏しい点をとりたい。 非専門の人間から見れば何のことやらわからないであろう。帯状疱疹の問題も文章から飛沫感染を正しいとするのはどうか?髄膜所見の細かい数字よりどちらが違うか?と考えた場合オーソドックスな方を選んだ方がいいのかな? >>239
残念ながら、この試験、
最新のガイドライン、最新の認可おりそうなクスリ
最新のデータ、
そのあたりでます。オーソドックスに回答しすぎると落とされる。。。 >>240
去年の本試験の後に捻った解説をしてたセンセもいたけど
過去問集で見てみたら…素直でよいじゃん、と思った… >>238
筋症状に乏しいCADMが急速進行性間質性肺炎の経過を辿りますよ
こういう皮膚筋炎があっという間にタヒんでしまうんで気をつけましょうて意図だと >>247
裏の裏で混乱してしまった。筋症状に乏しくないからjo-1陽性の可能性高いの間違い。 >>236
東南アジアから帰国後の発熱、WBC 3000、紅斑などで、診断がデング熱という問題と、ちょっと違うけどタイのバンコクで冠水した道を歩いていた人が・・・診断;レプトスピラ症っていう問題が出ました。まあ、今年も何かしら出るでしょう。 >>249 ありがとうございます。
代表的なもの、どれだ?、 だけ覚えてみます…間に合うのか。 どなたか過去問集の専門医消化器2の疾患名を教えて頂けませんでしょうか。紫斑でShoenlein Henochかと思いましたが見当がつかず…。 >>253
合っていたのですね。よかった有難うございました! 身内の血液検査の結果をじっと見て、用語検索してまたじっと見て、を数時間やってたら、
いろいろ見えてきました。
すごく興味深い世界ですね。 HCV治療がいまいち覚えられないのですが良い覚えからないでしょうか。
よろしくお願いいたします。 B型とセットで覚えたいですね。薬が多くて整理難しいです。よく使われる薬剤を教えてもらいたいですね。 内科学会の過去問集の認定医問題21ですが、診断は何でしょうか?閉塞性黄疸のようですが、画像所見がよくわかりません。。 現在、セルトレ3周、QB1 3周、QB2 3周。
公式の過去問は専門医部分が67.7%正解。
内科認定医の過去問は70〜80%正解。
上記の状態です。
今は古い認定医過去問を解きながら、QCの1周目をしてます。
後10日前後ですが、皆さんは何を勉強されてますか?
周りにいっしょに受ける人がいなくて不安で。 >>261
ぜってー嘘だろw
しかし過去問題集だけなら78%取れたんだけどこれで受かる? 逆に不安ぢゃ。
でも本番280問で過去問が134問だからほぼ半分ってことだよな? >>259
この問題文、エコーからは、閉塞性黄疸の原因はわかりません。症状はないので総胆管結石は否定的で、
胆管癌か十二指腸乳頭癌か膵頭部癌の胆管浸潤といったところですが、わかりませんし、そこを聞いてき
ていないです。造影CT検査を行って、閉塞性黄疸の原因を調べます、ということだと思います。 それと金属プレートをつけていることからMRIを選んだら禁忌ってことか。 >>265
>>266
ありがとうございます!
よくわかりました!
確かにMRIは禁忌ですね. QB1,セルトレ3、過去問終了。
QB2,セルトレ2だとどちらがお勧めでしょうか。
セルトレ2は少し内容が古い気がして躊躇しております。 >>260
それだけ出来ていればQC仕上げればいいんじゃないですか? >>260
勤務されながらの勉強量でしたら凄いですね。小生、何としても勉強する時間が捻出できません。ちなみに先生のご専門科は? MEC模試とMediLinkの模試って別モノなんですね.片方終わって気付きました.
さてもう一個受けようかどうしようか. 皆さん、模擬試験は受けましたか?
どこのにしようか迷ってます。 >>260
よほど暇な先生のようですね。
主婦女医ですか。
臨床してない先生は受ける必要ないと思いますよ。 模試はメディックメディアのものを受けましたが、まぁまぁトレンドにあったものが出題されていましたよ。後で復習したりノートできる機能もあるので、新しい問題に飢えている人はどうぞ。
ヤマと予想されているヘプシジン、抗NMDA受容体抗体脳炎、インシデンタローマ、Carney複合あたりも出ていた。模試は74点で、300人くらいのうち11位でした。
今はQC、セルトレ3、去年の過去問、模試1つを1周して、現在付箋のついた間違った問題をやり直している感じです。
対策されにくい以下の点が注意かと思っています。よく出てきますね。
・非専門家には不得意な小腸バルーン・MRエンテロなどの実際の手技
・カプセル内視鏡の禁忌 ・自己免疫性膵炎-IgG4関連疾患
・TAVI適応 ・虚血性心疾患のリハビリ目標peakO2/HR
・SPIDDM、劇症1型糖尿病 ・甲状腺癌鑑別
・FGF23がらみ ・口腔アレルギー症候群
・AIMAH ・インシデンタローマ ・Carney複合
・C1インヒビター ・TMA HUS/aHUS ・CML・原発性骨髄線維症治療
・MGUS ・A-aDO2計算 ・家族性アミロイドポリニューロパチー
・ワレンベルグ症候群 ・副腎白質ジストロフィー
・NMDA脳炎 ・抗Musk-MG ・MS-視神経脊髄炎
・脳梗塞二次予防 ・PMDA
・ヒューマンエラーの種類 Slip/Lapse/Mistake・・・
・フレイル・サルコペニアの定義(今年こそ出る?)
・トリアージタグの貼り方(CPAはそうそう連続で出てこない?) >>278
私もだいたいこの辺りは抑えました。carny複合は聞きなれないためちょっと調べましたが色々合わさったものなんですね。臨床でどれだけ出会うことがあるのだろうといった感じですが。
最後は苦手な内分泌を整頓しています。 >>269
QB2でしょう
QCはいまさらかと
問題数が多くて心が折れるかもしれません 昨年合格したものです。どなたかも言っておりましたが、高齢者医療のトピックスでフレイルやサルコペニアも出るかもしれません。また時事問題として昨年3月に水痘ワクチンに50さい以上のものに
対する帯状疱疹予防の効能効果が追加されたことも出るかもしれません。 ひ ら や ま ふ み え
平 山 扶 美 枝
茄 子 基 地 外 にはきおつけろよ
都内の栗を
あちこち渡り歩いて
あら探しばかりしてる 2017 セルトレ 問13 心不全の問題
胸水あり、下肢浮腫あり、心拡大なし、肺うっ血軽度の所見から
右心不全がメインで(c)と思った。
左房拡大のないMRだと、検索断裂など超急速経過になるような気がする。
心電図から何を読み取れといわれているのかわからない。
非循環器医です。 下種不倫ー下種の。川谷−福岡川谷医院。川谷大治ー女性患者と不倫。援助交際ーげすー 2017 セルトレ 問32 皮膚筋炎の問題
朝倉11版p1260より
「筋炎特異的自己抗体である抗Jo−1抗体は約2割で陽性である」
「抗MDA5(CADM-140)抗体陽性例は、約半数が急速に進行する難治性間質性肺炎を伴い、
血清フェリチン値の高い症例にその傾向が強い」
Jo-1感度が低いから、陽性が予想されるとは言い難い?
ステロイド3週間投与しているのにKL-6,フェリチンが上昇しているDMに出現する抗体は?
って言うのが、設問の意図ではないかと。 >>285
12月になれば答えがわかるし出題者の意図もしくはレベルがわかるでしょう。因みに私はjo-1を支持します。 SMTについて質問です。
QB2 2,29ですが、胃SMTではEMRは大きさによらず行わないとあります。
これは胃だけの解釈で、腸では行うでよろしいでしょうか。行う場合は大きさなど適応条件ありますでしょうか。
宜しくお願い致します。 2017年 セルトレ 問48 雪崩に巻き込まれた急性呼吸不全 (非心原性肺水腫)
NEJM、june 4, 2015
High flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure
PaO2;FiO2<200で、ネーザルハイフローはマスク呼吸、non-invasive PPVより90日後の
生命予後良好。 マスク12LだとFiO2 0.6以上?ARDS? 挿管準備しつつ(b)が正解らしい。 >272
私、模試両方受けました
本日現在
メディックメディア模試 316人受験
メック模試 70人受験 。
メディックメディアは解説が詳しく、復習がしやすい。あとPCだけでなく スマホ・タブレットでもでき、
試験中も、途中中断ができるので、こまめにできた。
メックは、解説がメディックメディアにくらべ詳しくなく
PCのみで、中断ができない。
ただし“カリスマ講師”の解説動画がついているので、動画を見たい人にはいいのも。
どっちにせよ、思ったより受験者少ないですね〜
似たような問題がけっこうあったんで
受けるなら1つでいいのでは。 >>285
MDA5はCADM、要は筋所見を伴わないDMに対応する抗体で、診察所見に筋痛が記載されているから×
Jo1はIPの合併がほぼ必発だからJo1と考えたんですけどどうでしょう? セルトレ2017 2周完了
QB1 2周(2周目でもまだ半数のジャンルは正答率60%いかない)
過去問集 1周完了(こちらは1周めで63-66%は正答)
去年やって放置していたセルトレ3周やりだしたらボロボロ間違えて泣ける。
あと10日しかないー。 今後の目標
セルトレ3 あと2周
過去問集 あと1周
QB2 1周、可能なら2周
間に合うか!!?? うぇ〜ん。勤務してたら勉強なんてできないや。みんないつやってるの?ずっと前からなんだろうけど・・ >>294先生
夫は措置1年目に受かりまして、私だけ2浪です。昨日から夏休みでスパートかけてます。
夫が娘たち連れて土曜日から実家に行ってくれてまして、家事もせず、ひたすら問題集ですが、座りすぎでエコノミー症候群になりそうです。
この時期に職場休みにして良かったです。 >>294
昨年度受験生の爺医です
基礎力にもよりますので人それぞれとは思います
個人的には3ヵ月間はみておいたほうが良いかと思っています
その期間中ずっと出来るわけでもなくないので
病棟業務に加えて学会や研究会の準備もありますよね
他にも論文執筆や査読にも追わていましたし
気づいた時にはってパターンもしんどいなと思っていました
家族サービスは旅行以外はあきらめてもらいました
旅行中も移動時間に加えて空き時間や夜も勉強しました
毎日深夜でも1〜2時間以上は試験勉強をすると決めて取り組みました
立場上もありもう二度と受験したくないので背水の陣でしたね
必死にやる意義は分かりませんが受験するなら合格したいので
こんな爺医ですが振込当日ギリギリまで受験するか否かを迷っていました
郵便局の窓口でソワソワしていました
合格する気がしなかったためです
受験料が安ければ良いですが3マソは可愛くない金額です
どうせやるなら悔いの残らないように
前日はやりきった感がありまったり飲みました 結局、総合内科専門医試験って、けっして
ジェネラルを現場で見れる、しかるべき初動で鑑別し、送るべきところに送れる、あまり時代遅れな治療はしない、
そういうレベルを求められてるのかと思いましたが、全然違う。
試験の内容は、完全に、「各サブスペの専門医試験の全分野ダイジェスト寄せ集め」。
ここを、誤ると悲しい結果になると思います。 >>297
要するに各分野の爺医のオナニーですね, わかります ≫295-296
と.ほ.ほ..皆さんやはりそこまでなさってますね。295さん合格祈念します。296さん、昨年はお疲れ様でした。今から出来る事を探して諦めずにヤマかけます〜(*_*) 前スレの過去問チェックしていたんですが
初見だと間違えそうな問題ばっかりです。 >>300
その日の気分で選ぶ解答が違う気がしない? >>301
一択二択三択がそれぞれいくつかまとまって出題されていたと思う。 >>301
あります。
あと8個の選択肢から選ぶやつもあり、しかも最後の方に待ち受けてます。
2時間の試験、疲れてきたときに襲われます。 >>305
それは酸化マグネシウムの問題ですね。2年連続してでました。1浪合格者 >>301
昨年は1限目の最初20問ほどX2形式の難問が続きました。ここで悩んで時間を遣い過ぎると、残りでかなり焦ることになりますので気を付けてください。 HCVの治療がどうしてもマブ、マブで覚えられない。
とりあえず、ハーボニー。腎障害なら1型はEBR+GZR、2型はOBV/PTV/r+REV.
でよいでしょうか? なんか意地悪だなあー。295先生はちゃんと仕事もして夏休みつかって勉強してるんでしょう。
あと10日、各々できる範囲で頑張りましょうや。 いやあ、毎年恒例ではあるが試験前は盛り上がるねえ。 計算系のやつがどうしても苦手。
相対危険度と寄与危険度と寄与危険割合、はマスターできた。
あとは・・・・
感度と特異度(相対危険度と表がごっちゃになってやばい)
尤度比
検査後確率
偽陽性/真陽性の比率
他何があるっけ? みなさま勉強できていいですね。
消化器内科医の私は、朝六時に病院に行き、ずっと検査漬け。
22時に落ち着き自宅に帰るのは毎日23時過ぎ。1時間勉強して寝る。
土日も両方待機でしてフリー時間は2−3時間です。
みなさまの勉強時間はどのくらいですか。 自分の専門領域はトピックスまでと他科は国試・認定医レベルの基本を抑える、で何とか滑り込めないでしょうか・・・
時間がないです。 自分は去年うかりました。
外来業務ばかりなんですが、昼休みはずっと勉強してまして、昼1時間。あと夜1時間半くらいで5カ月かな。
去年このスレみたら試験前に仕事休みにした人がかなりたくさんいたけど、無理な人もいるよね。 これだけ範囲の広い試験、受かるのは至難の業に思えてきた。 >>314
自分の分野を勉強する人はほとんどいないと思います。
手を広げる余裕はないと思うのでQCを繰り返すにかけるしかないのでは。 QBってなんか肌が合わない。QC➕今年度セルトレ➕セルトレ問題集で受かりませんか? 酸化マグネシウム8択の問題はギョっとするけど、焦らなければ大丈夫ですよね。
便秘薬が好きな人がいるみたいなので、そろそろアミティーザの作用機序はおさえておいたほうがよさそうですね。
QB2の訂正が公表されているので、注意してください。
NOAC除去の問題で第VII因子の選択肢が修正されています。 >>301
>>304-307
X2形式はキッチリ20問連続で出題されていました
ここでメゲズにいくと比較的スイスイ解ける問題が現れてきます
時間をかけずに解き進まないダメです
はまりますので中止してください セルトレ第3集の196ページ、ミスプリありますよね?
事前オッズ×陰性尤度比=陰性の場合の事後オッズ
ですよね?
なんで学会公表の正誤表に載せないんでしょう… >>215
膠原病科の教授に飲み会の席で問題みてもらって聞いたら即答で抗Jo-1抗体でした。
参考になれば。 セルトレ3 2回目だん。まだ正答率61.7%
同じ問題で引っかかるのは馬鹿としか言えない。まあ1回目は40%くらいしか出来なかったから進歩はしてるが、危なすぎる。 専門医取ってから随分と立つが、何も良い事無し。
内科学会に貢ぎ続けるだけ。我等の金であのマヌケな
学会屋(イベント屋)を儲けさせていると思うと、
腹が立ってしょうがない。 >>297
まったくその通りで、国試の延長でしかない。 押さえておいた方が良い漢方薬をどなたかリストアップしてくれませんか? 合計点が良くても、2つ以上の分野で
極端に悪いとダメだからね〜。
自分は呼吸器と感染症が苦手。
あと、画像・写真問題も。
ラスト1週間は苦手分野をつぶさなきゃ。 2017 セルトレ 問13 心不全の問題
心電図では左室肥大の所見がない。
胸部単純写真では両心不全であり、また大動脈弁に石灰化を認めない。
胸部CTでも同様に両心不全であり、大動脈弁に石灰化を認めない。
収縮期雑音であり、左心不全がある事から、 AS or MR 。
左室肥大及び大動脈弁に石灰化を認めないことから答えはMRです。
(循環器心エコー専門医) >>320
一般名:ルビプロストン
腸管からの水分分泌を促進して便秘を解消する
でおk? 今日MEC模試申し込んだら, 翌営業日の12時からしか受験不可らしい.
あと試験まで土日は3日しかないのに2日は受けられないってことかい.
これってちょっと舐めてないか?(怒) 急性赤白血病(M6)ってミエロペルオキシダーゼ染色は陰性なのですか?
イヤーノートには陽性って書いてあるけど、セルトレ1には陰性って書いてあります。
どなたか詳しい方教えてください QB2 の問い159,174,175は問題、説明が適当過ぎると思うのですが、
如何でしょうか。 正答率60%以上で切っているのは確からしい。問題集に掲載されている問題は正否が明らかだがその他の問題の扱いが不明で怪しい調整があるらしい。 やっとこさQCが一週目終わった〜
正解率は71%くらでした。
QCだけで合格できるってブログを読んだのですが、本当でしょうか? 過去問の神経内科、IgG−Gluε2抗体(+)の症例の病名って何ですか? >>344
NMDA脳炎あたりから調べると出てくるかと。たぶんトピックの最先端?捨て問でもいいのかもー。 >>342
10数年前の経過措置試験は落ちたら再受験出来なかったが、この時は得点率55、2点で受かった人がいた。ボーダーは55点だったらしい。だから経過措置でも合格率たかかった。爺医がたくさん受かったらしい。 >>346
神経内科専門医ですが、NMDAはかれこれ10年くらい前の話題です。
トピックスではないと思います。 >>348
現在の神経内科トピックってなんですか? QB2、やるかやらないか悩んでいたが、QB1、セルトレ3、過去問集、セルトレ2017が2回づつ終わったから、やることにした。
QB1より2のほうが易しくない?
それとも自分がレベルアップしたのかな?
そうならいいけど不安だ。 >>352
NPCやCLIPPERSはよくとりあげられてますね。 内科学会HPで公開されている、認定内科医の過去問ですが、みなさま何年分やられますか。一年で良いでしょうか。 NMDARがきたならVGKCとかそのあたりの辺縁系脳炎はおさえておきたいね >>356先生
自分、サブスペは神経じゃないしNMDA脳炎も
こんなん知っていてもこの先絶対仕事で使わない
本当、どこが総合内科専門医なんだろか?
各サブスペ専門医の試験でやれば十分
なんでサブスペ違うやつにまでこれ、必要なんすかね?
漢方や蘇生ならまだわかります。 ご教授いただければ助かります。
昨年過去問(5000円)の総合内科パートの問題110なのですが、
MTX関連リンパ増殖疾患で良いでしょうか。
回答はbなのはわかるのですが、もう1つのcのエタネルセプト中止する理由がわかりません。どなたかわかるかたいらっしゃりましたら教えていただけますと助かります。 もう1問すみません。
総合内科試験の、総合内科パートの問題121-122の問題が全くわかりません。
どなたか解説頂ける方はおりませんでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。 >>359
統計難しいですよね。私もちんぷんかんぷんです。 >>358
いまちょうどQB2で類似問題みてました。
たぶん、鑑別にリンパ節結核とか考えたからじゃないですか?寝汗、体重減少あるし。
ちなみに、QB2の類似問題には、TNFについて「生物学的製剤は感染症を合併した際は一時的に休薬し、感染症の治癒後に再開を検討」とあります。 過去1年分のMCQを見ていて、今年出てもおかしくないなーと思った問題。
・コレステロール塞栓症症候群に伴う腎障害について適切でないもの1つ
a 高率に皮膚病変を伴う
b 高率にタンパク尿を伴う
c 血管内治療が誘因となる
d 高率に好酸球分画の増加を伴う
e CKDの原因として増加している
・フレイルの疾患概念にあり、サルコペニアの概念にないもの2つ
a 腹囲の増大
b 歩行速度の低下
c 握力の低下
d 変形性関節症による関節可動域の低下
e 認知機能の低下
この答えをどなたかご教授ください。よろしくお願いします >>352
抗NF155抗体陽性CIDPかな、九大が診断基準作ってる。内科認定医にはでなさそうだけど・・・ >>361
返信ありがとうございます。
先生のおかげで胸のつかえが取れました。
ありがとうございました。 >>359
自分も犬度比(変換出ないから犬にさせてね)とかキライやねんけど、ようやく昨日マスターした
けど、説明に4つ仕切る表をいれなあかん。
2ちゃんで説明できるかな。夜まで待ってや。
パソコンでチャレンジしてみるわ。 >>365
マスターされるとはすごいですね。
私は到底できそうにありません。
手取り足取り教えていただきありがとうございます。
ご多忙の時期なのに申し訳ございません。 >>362
コレステロール塞栓の問題はわからん
もし大量の尿蛋白ならbが除外かと
当方腎臓内科
フレイルとサルコペニアはdとeじゃないかな
(高齢に伴う)脆弱性がフレイルなので
bcはサルコペニアでも使う
aは悩むがサルコペニア肥満ていうのもあるしフレイルはどちらかといえば痩せかと
異論反論あれば教えてくださいお願いします 今から始めるとしたらセルトレよりQBでしょうか?
10日〜休暇なのですが予定が決まっておらず受けても良いかなと
(14日以降はパリに居ないといけない) >>368
え。どういう意味すか?
今年の申し込みはとっくに終わったよ?
毎年4月1日申し込み、速攻で会場うまるから来年受けるなら気をつけてね。
申し込み用紙を4月1日から受付だから、申し込み用紙は2月3月に取り寄せないと間に合わないよ。 >>369先生
いえ、ここ3-4年申込みはしてます(確か勤務先に葉書が届いていた筈)
一度だけパリから早朝に着いたその4時間後に受けましたが眠くて脱落、
以降は休暇優先で(と言うか国外での仕事が絡むので飛ばざるを得ない)
3万か4万ずつ掛け捨てしてます(値段も忘れた:苦笑)
...と言うかいつまで医者やってるか分からないのに受ける意味あるのかと、
循環器専門医(とそのサブの認定資格)は持ってます >>369
受験手続だけ済ませてその日の気分で受験しようという超余裕の先生か逆に超ふざけた先生のどちらかでしょう。 >>371先生
後者の自覚は有ります(笑) 昨年は8月半ばから重症例が続きやる気を失い
トドメは試験前日に重症のPEが入り動けず...来週もカテ多いんですよね(汗)
パリから戻って受けた時は会場で後輩に驚かれました(SNSで動向を把握)
取り敢えず今夜は受ける気になってます(笑) と言いつつ欧州でのアポが
追加されたらそちらを優先しますけど...尚、職場の後輩が受験する様で
内科専門医用のQBが出来ている事を知ったのは先週という有様(滝汗) >>372
カテ屋さんは大変ですね。
煙突掃除はすぐ飽きそうですし、一生奴隷奉公。
肉体労働なので、頭使わずに住むのが救いかな。 と言う不純?(適した言葉が解らない...語彙力が落ちた:苦笑)な心算ですが
明日、東京に戻ったらQBを買いに行こうかと...自宅には数年前に買った
Year Noteは有ります、そして内科学会の問題集も確か2冊あります
...今websiteを見たら今年のセルトレはもう申請が締め切られてました(汗) >>373先生
研究班は違うのですが今の勤務先の性質上はカテが多いです(ウチの大学は
水道管工事と言ってました) 開業は向かないし(支える能力は長けてるけど
経営する能力は無いと自己分析:笑)、仰られる通り体を使う方が好きなので
医者業態はこのままで良いかなと...でもincomeに大きな問題があり副業してます
医業と収入効率が変わらないので(平日は勤務医で忙殺される為)何だかなぁと
ところでQBを一通り読めば良いでしょうか? >>375
イヤーノート2018を買って入ってるQCを読めばいいかと。 1週間前だとQBやった方が得策かと。解説しっかり読むだけで効率いいと思います。救急問題も的中しました。最新の医学知識に疎い爺医には最適でした。先生方ご健闘お祈りします。 >>375先生
承知しました、感謝いたします!! あの薄い本ですよね?
数年前にY.Note買いましたが箱から出した事すらなく...少し勿体なかった(汗) >>378
そうです。QBは解説は詳しいですが、経験積まれてそうなので漏れがないようにQCを頑張ってください。 >>375
昨年合格した開業医です。
日常診療にも少しは役立つので今年もQB2買ってやってますが、QBしっかり読み込めば合格できると思いますよ。 >>377先生
有り難う御座います、QBも買います! セルトレに期限があると今気づいてしまった…。せめて専門医試験終わるまでは受け付けて欲しかった(涙)。 >>378
数年前のQCは使いものにならないです。 >>359先生
過去問集121-122の犬度比の問題いきますね。長文レスですので幾つかに分けます。
まず121。これは要するに
「(1)事前確率から事前オッズを出す」
↓
「(2)事前オッズと犬度比から事後オッズを出す」
↓
「(3)事後オッズから事後確率を出す」
という3ステップで全部解決します。いやらしいのは、事前確率って書いてくれりゃわかるのに、「有病率」ってなっている
という事なのです。「有病率」がこの場合は事前確率なのです!
(1)事前確率から事前オッズを求める。
事前オッズ=事前確率÷(1-事前確率) ←これは公式覚えて!
この場合は有病率=事前確率なので、事前確率を10%=0.1で計算するよ。
事前オッズ=0.1÷(1-0.1)=0.111
>>379(376)先生
前世紀に医師免を取った世代ですが総合病院系にずっと勤務しており
他科疾患は全てお任せなので循環器以外は聞き齧り程度の知識です...
確かに入職してから国試A/B問題の内容に遭遇する様になりました(汗)
>>380先生
励みになります、追い込まれた際の集中力は持っております(...な筈:汗)
国試も1月上旬まで北米に病院見学に行っていて(USMLEが楽だった頃ですので)
2ヶ月で何とか...今も睡眠2-3時間で生きていけますが記銘力は半減かも(苦笑)
後は日常業務に忙殺されない様に...PCIになる際は後日に回そう(滝汗) >>359先生
(2)次に事前オッズと犬度比から事後オッズを求めるよ。
事後オッズ=犬度比×事前オッズ ←これは公式覚えて!
この場合は事前オッズはさっき計算して0.111
犬度比は表を見てもらうと、「発熱」「咳なし」「滲出物あり」「リンパ節あり」で
4つ当てはまってるので陽性犬度比は6.3て書いてあるね。
咳なしで当てはまるんだから、3つで犬度比見たらあかんよ。www
事後オッズ=6.3×0.111=0.699
(3)最後に、事後オッズから事後確率を求めるよ。
事後オッズ=事後確率÷(1-事後確率) ←これは公式覚えて!
この場合は事後オッズがさっき0.699ってでてるので方程式で解けるよね。
事後確率は0.411 つまり41.1%
だから答えは「C」です。
公式3つを覚えること、「有病率」が事前確率の意味であることに気づけばOK! >>386先生
お忙しい時間に御指導賜りましてありがとうございます。
これからじっくり読ませて頂き学ばせていただこうと思います。
本当にありがとうございました。 >>359先生
次に122いきます。基本的には121と同じ問題なのですが、ひとひねり加わってます。
2段階で解かないと回答にたどり着きません。
まず最初は121と全く同じやり方で、表を見て犬度比を調べながら、一旦「事後確率」を計算しましょう。
(1)事前確率から事前オッズを求める。
事前オッズ=事前確率÷(1-事前確率)
この場合は有病率=事前確率なので、事前確率を10%=0.1で計算。
事前オッズ=0.1÷(1-0.1)=0.111
(2)次に事前オッズと犬度比から事後オッズを求める。
事後オッズ=犬度比×事前オッズ
この場合は事前オッズはさっき計算して0.111
犬度比は表を見てもらうと、「発熱」「滲出物あり」「リンパ節あり」で
3つ当てはまってるので陽性犬度比は2.1て表に書いてあるね。
この患者は咳あるんで、該当項目3つで犬度比見てね。
事後オッズ=2.1×0.111=0.233
(3)最後に、事後オッズから事後確率を求めるよ。
事後オッズ=事後確率÷(1-事後確率)
この場合は事後オッズがさっき0.233ってでてるので方程式で解けるよね。
事後確率は0.189 つまり19%ぐらいになります。
で、話はまだ続きます。 >>382先生
お仲間ですね(苦笑)
>>383先生
承知いたしました...前のは漬物石にでもします(と言っても年300日以上外食だった:汗) 過去問122の犬度比の続きです。
この後、さらに、この『表の犬度比から算出した事後確率』=『事前確率』と読み替えて
今度は表を使わずに、迅速検査の感度と特異度から新たな犬度比を算出して、そこから事後確率を計算しよう、
という問題がこの122の趣旨なのです。
事前確率は先ほど求めた19%=0.19
犬度比は今度は表を使わず、感度と特異度から計算します。
(4)陽性犬度比=感度÷(1-特異度) ←これは公式覚えて!
=0.88÷(1-0.96)=22
この新たな「22」という犬度比を使って、またさっきと同じ(1)(2)(3)のプロセスで事後確率を計算してください。
すると事後確率は0.846ぐらいになりませんか?
つまり84%ぐらい。
この事後確率が、「陽性反応的中率」とも言い換えることができて、症例Bが溶連菌である確率になるわけです。
これで答えは(e)となります。 》386先生、感謝感謝です。情けは人の為ならず。先生のご厚意がいずれ大きく育ち御身の糧となりましょう…… >>391先生
ありがとうございます。
難しい問題を噛み砕いておしえて頂き本当に助かりました。
先生に幸あることを祈っております。 ちなみに、QB2の351-352が全くのそっくりさん問題ですね。
(症例が2例か、1例かの違いしかなくほぼ全く同じプロセスです。) >>394先生
そうなのですね!ありがとうございます。
先生に教えていただいた内容を理解したあとに、眠っていたQB2を引っ張り出そうと思います! >>390先生
ギリ昭和40年代製です、一応、浪人なし/留年なしです(笑)
...初めて落とされた試験が内科専門医か!!(と言うか棄権か:汗) >>395先生
ちなみにQB2の339番もこれの応用編なだけです。
感度と特異度から陽性犬度比を求める公式(上の(4) のプロセス)で犬を計算し、
選択肢の中でどれが一番犬度比が高いか。犬度比が高いと当然、検査後確率も高い。
これだけで回答ゲットできます! >>398
なるほど。
捨て問にしようかと思っておりましたが救われました!
先生には感謝のしようがありません(リアルなら叙々苑レベルです)。
今後とも御指導よろしくお願いします。 >>324 先生
筋炎あるにしてもCK値がおとなしいし、
フェリチンがかなり高値なので、MDA5ではないでしょうか?
MDA5陽性CADMではフェリチンが病勢を反映しているそうですが、
Jo-1でもこんなに高くなることはあるのでしょうか? >>384先生
この掲示板を参考に勉強しているものです。
詳しい解説ありがとうございます。ご自身も忙しいでしょうに、人のために時間を割いて解説してくださる
その姿勢に感銘を受けました。
相手の顔が見えないことをいいことに傷つけたりするような人もいるなかで、こういった方の書き込みを見ると
ほっこりします。
大げさかもしれませんが、同じ医師として嬉しい気持ちになりますし、誇りに思います。 誰か酸化マグネシウム8択の問題について詳しく教えてください メディックメディア模試受けました。
全く手応えなかったけど、7割前半ってところ。
成績表がまだこないので、これがなんぼのものかわかりませんが、どうなんでしょう??
スマホアプリの使い方がわからんです。
ダウンロードしたけど模試のコンテンツでてこん! >>404
お疲れ様です。合格県内ですね。
どのくらい時間かかりましたか?
復習にも時間かかりそうですが、受けようかどうか悩んでます。 >>405
1か月ちょいかけて
セレトレ1,2,3とQB1,2を1周したところで、
まだツメが甘いなと思いつつ模試うけました。
模試は9時から15時まで、休憩は挟んだけどぶっ通しで。
最後の方は集中力きれてアホなミス連発していたので、
本番でも気をつけねば・・・
メディックメディア模試
現時点72.8点で21位/353人
(平均52.3点) 偽善者と偽装社会
核兵器の開発や保有、使用などを法的に禁止する初めての国際条約が、ニューヨークの国連本部で開
かれていた交渉会議で賛成多数で採択されました。条約には100を超える国が参加する見通しですが、
アメリカやロシアなどの核兵器の保有国や核の傘に守られた日本などは参加しない見通しで、世界の核軍縮
にどのような影響を及ぼすのか注目されます。
原爆投下されるの国は知っていた 、アメリカ、ヨーロッパ、
世界革命0条は、もっと早くから知っていて見て見ぬふりの事なかれ主義 暴け
アジア人同志争え、意識革命 >>400先生
>>402先生
いいんですヨ(^^)書いてると自分も定着します。書いた時間も自分の勉強にもなってます。
犬の問題、本番も捨てないで何とか食い下がりましょ
あと、多分
「疾病ある/なし、検査陽性/陰性の4つに分けた表から、感度と特異度を求める問題」
と
「相対危険度、寄与危険度、寄与危険割合」
は、どっかの問題集に出ていたはずで、これも公式2つ、3つ覚えたらすぐです。 ヒューマンエラーの種類
Slip....問題みて答えの選択肢は(d)って分かっていて、しかもdが正解なのに何故か(b)にマークしていた。
Lapse...問題みて選択肢は5つからすぐ3つは違うと分かり除外して絞れたが最後の2つで記憶が曖昧で似たような名前の別の選択肢で悩んで、間違えた
Mistake...そもそも問題みても全くわからないから鉛筆転がして回答したがやはり間違っていた。
こんなかんじ? 「誤っているものを選べ」なのに、正しい選択肢に飛びついた、
2つ選べ、って問題なのに、1つだけ選んだ、
とかもLapseだよね。 ヒューマンエラーもう1つ
Violation...カンニングをして回答しようとしていた(違反)
、、、これはヒューマンエラーのうちに入るんだ。なんか変なの。 尤度比って、臨床で何となく実践できますよね
ぱっとみ疾患Aの確率が五分五分(事前オッズ1)かなあ
⇒検査(感度90、特異度70)で陽性だった
⇒陽性尤度比は0.9/(1-0.7)で3
⇒事後オッズは1×3=3
⇒検査後確率は3/(1+3)で75%
ってなかんじで日頃診療するように心がけてます。 教えて頂けると助かります。
過去問題集の総合内科パートの問題115なのですが、
血管内カテーテル血流観戦なのはわかるのですが、
グラム染色の読み方がわかりません。
これは赤いもやもやをみているのか、黒い丸いものをみているのか、
はたまた、黒い棒みたいなものをみているのか。。。。
どなたかわかるかたおられましたらご教授頂けますと助かります。
どうぞよろしくお願いいたします。 >>418
黒い●と、黒い茎です。
後ろの組織がピンぼけですが、少なくとも組織単位しかわからない(細胞がわかる単位では無い)弱拡大の写真
細菌なら強拡大しないと見えないはず
弱拡大でこんなデカイのは細菌ではない
→真菌
カンジダだと思う。
イヤーノートの真菌感染症の最初のほうに図があるよ。 >>419
早速の返信ありがとうございました。
先生のおっしゃられる通りでした。
イアーノートのところまで教えてもらい大変勉強になりました。
ありがとうございました!!!! >>421
土日も仕事をしていると厳しいですよね、、、
今日もかえるのは7時以降になりそうだ、、、 教授がJo-1だって?Jo談だろ?(笑)
CADMと急速進行性IP(ST不応性、3週間でKL-6著明上昇)=MDA5に
決まってるだろうが、、、
Jo-1はPMだよ一般的には >>423
CADMじゃない点、IPが急速進行性に悪化するには程度が軽いのではというところが議論になっているのだけど。 この程度の筋炎を伴うDMをhypomyopathic DMって呼んでいた。
今はCADMに含まれる。程度が軽い?という根拠は?CTは治療開始時じゃないの?
あと1週間後にはレスピレーターだよ、きっと >>422
否、まだ出来る事はあると踏ん張りましょう。どんな状況でも。諦めたらそこで終わり(T_T) 膠原病って幅が広いからね。皮膚症状がバリバリ出ていて、その割に
筋炎はしょぼい。でIPが大量STでも進行していく。そりゃ、Jo-1が出る症例が
あるかもしれないけどさ。普通に全体の経過を読めばMDA5でしょ。
こういうのを皮膚科の先生が診ていてたまげたんだな(笑) Jo-1見ると「Joどこ?」(江口洋介)思い出す私 結局Jo1なのか、MDA5なのかは闇のなか、か。
12月に試験結果がでるころに、セルトレ2017の回答もきて、そこで「えー!やっぱり!」って話になるわけか。
不適切問題救済も措置受験からはやらなくなってる噂もあるし、困るよな、こんな問題。 暇だから今日だけで過去問450問くらい解いた
受験生か俺w QC。
膵の線維化により膵内胆管の狭窄を来し,閉塞性黄疸を呈することがある.
そういうものですか? 本当に有効な対策はなんだろう
本屋がすすめる?QB QCをぐるぐるやっても…ねえ… ジジババはアキラメロン。無くても食えるだろよ
_工_
/×× \
/ ××× ニヘ
|×・∀・× ニ|
ヽ ××× _ニ/
\××_ニ/
 ̄ ̄ ̄ 専門医過去問集 問題63
β刺激薬は異論はないのですが
なんでステロイド併用なんですか?
んで、抗コリンを併用しないのは前立腺肥大があるから?
教えてください。゚(゚´Д`゚)゚。 北朝鮮が暴発して試験どころでなくなってるってことないよね? >>437
前に解決済でacoのためステロイドはかぶせる! 膵NETの治療薬が、DESのコーティング薬剤としって驚いた 2:1ブロックや3:1ブロックや4:1ブロックという単語が出てくるのですが、意味がわかりません。。。
どなたか教えていただける方いたら助かります。
どうぞよろしくお願い致します。 >>445
え?それって、専門医試験以前に認定医試験以前に医師国家試験レベル以前だよ?
大丈夫?
部外者だったらお引き取りくださいね〜。みんな真剣にやってるので。
来週専門医試験ですから。 QB vol.1とvol.2を中心に勉強。その後、セルフトレーニング問題集や過去問をやったけど、QBでやったなー、と。MEDIC MEDIAの回し者ではないけれど、QBはすごく作りこんでるなと。過去問ベースの問題が出なかったらアウトかもしれませんが。 >>443
寝るなー寝ると死ぬぞー( ̄q ̄)zzz QB2,過去問2冊、今年度セルトレ、QCで受かりますか? >>450
自分、それしかやってないっす。でももしは上位1割でした! >>454
3冊あるっス。新しいのからオレンジ→緑→ブルー。ブルー本はもう化石。でも不安...ブルーは捨てていいよね? >>451
よしなに。ところで皆さん、JMECCは、どこを押さえればいいのでせう? >>455
それは過去問ではない。
いわゆるオレンジ本
「認定内科医・認定内科専門医 受験のための演出問題と解説」だろ。医学書院が出してるやつだから。内科学会が出版してないよ?
過去問集は今年4月に、内科学会総会で先行発売になった薄いやつ。出版は日本内科学会だ。まだ第1集しかない。 >>457
ええーΣ(Д゚;/)/ そーなのー‼ やらないでいいのー? 去年も話題になってたと思うけど、やっぱ、医学書院とかメディックメディアとか、他社が出してるやつは優先順位落とすべきだと思う。
自分は、やっぱ本丸の内科学会が出版してるやつだと思うので、
<優先順位1番>
今年のセルトレ2017(内科学会発行)
<優先順位2番>
過去問題集第1集(内科学会出版)
<優先順位3番>
セルトレ3集(内科学会出版)
で、それをこなした後に、
QB1と2
QC
オレンジ本
・・・・の順だと思うぞ。 QB1と2の中では優先順位は「QB2>>>>QB1」だと思った。
なぜなら、去年の専門医試験の、2chスレッド上でのみんなが試験終わった直後に記憶で書きなぐった再現問題を全部拾ったとしか思えないほど、
去年の試験問題をきっちり網羅している。過去問集に出てないけど、去年受けたものとして、あ、これ、あった!って記憶に蘇る問題がQB2にはいっぱい含まれていた。 >>458
1.2017年度セルフトレーニング問題
2.過去問題集第1集
3.セルフトレーニング問題第3集
4.QuestionBank 1&2
セルフトレーニング問題第1-2集は問題が古すぎるのと間違いが多いのでやらなくていいです。QuickCheckは賛否両論ありますが記憶定着には役立たないかと。解法へのアプローチ2冊も賛否両論あり。 ちなみに、去年受けて落ちた者として。
1時間目の試験問題で出たやつが、しつこく、2時間目、3時間目に同じのが出たりする。
1時間目の試験問題で分からなかったやつは、絶対に休み時間に調べろ!
次の時間でも、その次の時間でもまた出るぞ。
昼休み、外に飯食いに行こうとするな!1分でも無駄にしないで、調べたほうがいい。 >>462
アザっす!方向性は間違ってないんで安心しました。てか、この期に及んで間違ってたらパニクりまくるとこでした。 >>463
情報ありがとうございます。
時間配分とかどうでしたか? >>463
了解であります( ̄^ ̄)/ ご教示有り難うございます! >403
浸透圧下剤は次のうちどれか?、という問題で正解は、酸化マグネシウム。
他の7択は、刺激性下剤のセンノシド、大黄、ピコスルファート、膨張性下剤の
ポリカルボフィルカルシウム(コロネル)、クロライドチャネルに作用するルビ
プロスト(アミティーザ)、腸管蠕動促進剤のクエン酸モサプリド、あとグリセリン
浣腸とかがあったかな。ちなみに浸透圧下剤は、他にラクツロースがあります。
あと、2年連続で出題されているようです。 >>465
結構問題量が多い。ギリギリ。
確か80問くらいあって120分。
1問に1分ちょっとぐらいしかかけられず、長々データ読まないといけない臨床問題とか、計算するやつをチンタラやってると
1分とかすぐに過ぎるぞ。
カッ飛ばしすぎると、「2個選べ」とか「当てはまらないもの」とか変化球くるとケアレスミスする。
マークシートを1個ずらすと悲惨な目にあう。
理想は終了20分前には全部解き終わること。
3限目まで終わると意識が朦朧とするほどだ。
日勤→救急外来の当直→そのまま日勤突入→夕方急患きてうけもちになる→23時ぐらいに帰宅する疲労度。 >>468
くわしくありがとうございます。
ゆっくり考える方なので(頭の回転が遅い)とても心配です。
なるべく早く慎重に解く練習をします。 あと、去年、受験票の余白に問題を書き写していた(多分休憩中に調べようとしたんだろう)受験者が
試験監督に怒られてつまみ出された光景をすぐ近くで見た。
注意してください。→失格になるようです。 >>470
ありがとうございます。
先生、会場はどちらでした? >>471
五反田。
あ。そうそう五反田いくやつ!
会場が五反田だけで何箇所かあるぞ。しかも微妙に離れている。
気をつけてください。ビル間違えて遅刻にならないよう! >>472
ありがとうございます!
五反田会場、私もです。
広いところでしたか?
トイレ具合や隣の人との間隔などわかれば教えて頂けると助かります。 >>473
地元の人に「TOCってどこですか?』って聞くのだけはやめよう。
なぜならTOCのビルが近辺でいくつもあって、それが全部内科学会専門医の会場なんだよ。
なので、地元の人が間違って別のビル教えると悲惨。
トイレは行列。女子トイレもだが男子トイレもすごかった。
隣の人の感覚は結構空いているが、自分は五反田TOCで、TOC五反田メッセ(=別)とか他の会場見てないのでわからない。 あと、渋谷でベルサールで受けるやつ!
渋谷ベルサールも、2つあるので、間違えると駅の反対側(しかも両者が徒歩で20分ぐらいなので移動も困難)
知人が去年間違えてえらい目にあっていた。 >>474
なるほど、ありがとうございます。
当日迷わないように到着するのがまず大事ですね。
早めに行こうと思います。トイレも混んでるんですね。
最近頻尿ぎみなので心配ですので水分補給も最低限にしようとおもいます。
ありがとうございました。 >>476
昼飯をコンビニで買っていくか何かで持参しましょう。
昼休みはたった50分しかない。トイレ行ったら40分だろうな。外に行く時間はない。
しかも、1限目で出た問題で分からなかったのを調べるべきで、食べながら調べるしかない。 >>479
なるほど。
ごはんはコンビニで前日に買ったほうがいいですよね。
イナゴ集団のようにコンビニ飯を買い漁りそうなので。 >>480
さすがにそれはやめてwww 腹壊すで。
五反田駅からどのTOCも距離があるので、駅か、駅からの道すがらで買えばよろし。
先生、地方の人? 前泊だと思うけどご苦労様です。 >>481
なるほど。了解しました。
人の数より家畜の数が多いというど田舎在住です。
東京に行くのは久しぶりでいささか緊張しております。
色々とありがとうございました。 1週間切りましたね。
QCやセルフトレーニングまで辿り着けず、QBだけになりそうです。学生時代と全く同じ展開に成長の無さが伺えます 昨日、新宿の紀伊國屋へQBを買いに行ってQB2の意味が
分かりました…2冊あるのですね(汗) 尚、在庫は3冊ずつで
売れている様ですねぇ(バックヤードには有るのかな?)
しかしQB1のAだけで2時間を要し力尽き&心が折れた
水曜の朝までにQB1読み切れなかったら受けるの止めます… >>484
あきらめたらそこで終わりだよ。
オレンジの解答ページだけ読めばいい。重要部分にマーカー引くだけでいい。
2回読めばいい。
医者になれる頭脳があればできるはずだ。 セルトレ3を2周
過去問を2周
QB2を2周
丸暗記で80%くらいなんだけど受かる?
この状態でQB1やって4割くらいなんだけどワロタ >>484
先生、措置受験はラスト2回だよ!
ダメでも今年受けて、最後の来年に糧にしようよ。 QB1/QB2
QC
2016過去問集
認定医2016過去問
セルトレ2017
セルトレ3集
総内模試
MCQ: 2016以降半分くらい
ケアネットDVD 2周+直前講座
まで終わったところでMEC模試の解説講義うけてみたが, あくまで国試対策の延長だった.
講師個人の臨床経験とかどうでもいい内容が多い. UTDに関しては特に遅れている.
ケアネットの方が総合内科専門医試験をはるかに研究し尽くしてる.
ガイドラインの変更点を一々読んではいられないから, ケアネットは助かる.
冊子にしてほしいくらい. 新薬の一般名の羅列はきついから, 作用点くらいは書いてほしいけど.
あと, イヤーノートもQCもアプリ版がよいね.
もう少しリンク先が正確だともっと良いけど. セルトレ2017 2周終了
セルトレ3 1周終了
過去問集1 2周め途中(明日辺り終われる)
QB1 2周終了
QB2 1周途中(今夜終われる)
QCはパラパラしかみてない。
セルトレ3の2周めとQB2の2周めをラスト3日でやりたい。
セルトレ2016がいまパソコンで見れるか未確認だが時間あればやりたい。 あと、実は自分、専門医用QBではなく、国試用QB2017(分冊で1セット!)をAmazonで中古ゲットして、春頃は苦手な神経や線溶系だけはそれをやっていた。
これは本当に良かった。
自分の国試のときの知識から変わっちゃってる点がクリアになりました。 私は
セルトレ3 4周
QB1 3周
QB2 3周
過去問集 1周
内科認定医過去問 5年分 1周
QC1周
です。
やはりセルトレはやるべきだったか?
不安です。
過去問2周目いこうかQC2周目いこうか悩む 残り1週間切りましたね。
認定医専門医過去問集2016、2周
セルトレ3、2周
セルトレ1.2、1周
QB1.2、1周
QC、4周
各分野で国試のときにはなかった知識がついたのと一通り内科分野を総復習できたのは良かった。
しかし知識が増えた分、1周目に正答できてた問題が2周目にできなかったりと深読みし過ぎがいけないのか余計な迷いが生じてきてしまっています。
ここをみてる先生方は勉強してる人が多そうなので良い刺激になってます。
残り1週間でQB1.2は間違えたところだけをもう一周はしておきたいな。 >>494
QC 4周はすごいですね。
私も、もう1周QCいきます! >>494先生
そこまできたならMCQだよ!
8月号、脳炎特集、NMDA脳炎とかMCQに出ていて、直近の号だし、ヤバいことこの上ない。
QCもういいからそっちいきなよ! >494
私もQC10回以上繰り返して、QB1、セルトレ2、3を6回。
学会誌のMCQを3年分3回。QB2を3回やってますが、
繰り返すたびに変なところで間違えてます。
深読みの要素が大きいかなあ。
本番が不安。 >>487
学会ページには2020年度まではやるて書いてありますよー。だから、あと3回はダメでもオケ >>498
あるあるです。QCは前後の問題で間違えても解説読んでいると連想できてしまうのでランダムで聞かれたら誤答する可能性がある。そこの知識の整理を詰めています。 >>485先生
オレンジの解答ページ…QBはオレンジ色ではなかった様な
今日はQBは家に置いて来たのでどの部分が帰宅したら
確認します、しかし2回読む時間は残念ながら無さそうな…
>>487
今回を入れて残3回どの思ってました…と言っても殆ど
内科学会のwebsiteは見ておりません… 仕事が多忙を極め、今週から試験勉強とりかかります。やるとしたらセルトレ最新版でよいでしょうか。 >セルトレ2016がいまパソコンで見れるか未確認だが時間あればやりたい。
どうやって?? >>497
ありがとうございます。
MCQは難しすぎてコスパが悪い説もあって、避けてました。
1年分くらいやってみます。
このタイミングで、自分の副鼻腔炎が発症してしまった。
いろんな意味で頭が痛い >>497
認定医の頃はあまりいい問題集がなくてMCQよくやりました。似た内容の問題は出た記憶があります。今回わたしは数冊で挫折しましたが、 セルトレとQBで答えが違うのがパラパラあって、どちらを信じるべきか… 家についてパソコンのメールボックスで、去年の12月に来たセルトレ2016の回答のメール(内科学会から結果が来たやつ)を開けてみた。
見れる!問題見れる!
やった!!!
これで2年分セルトレできるんだな。紙版にしないとダメかと思ってたができるんだ。
早速2016をもう1回やろう。
しかも今見てびっくりした!!!解説ついてる!!!! >>508
気持ちは分からんでもないが、今更…。
ところで認定医の過去問やってみたんだが、だいたい8割強とれる。これぐらいなら専門医も受かるだろうか? >>509
同じくです。
去年のは7割8分(先週ときました)
一昨年のは8割7分(今日ときました)
解けた。ただQBとかと類似問題といてのことだから安心できないですよね。。。。 認定医の過去問なら90-95%正解するけど、認定医は知らない問題がないレベルだから
それくらいは解けて当然と思ってる。
専門医は見たこともないような問題が出てくるし、各科の専門領域も聞かれるから
あとは当日の運次第かな。 >>508
もし、問題と解説をここにコピペしていただいたら、
神と呼ばせていただきます ところで、一般、臨床、UTDの「UTD」ってなに? >>514
そんなことしたら内科学会クビになるからダメ。 9日辺りに北朝鮮からICBM発射されるかもしれないらしいですね。
田舎から飛行機で東京に向かうのでなんか不安です。 過去問集やってみたら9割くらいとれた。
それもそのはず、QBにしっかり網羅されていたからか。油断できないな。
あと、公開されていない60−70問は何なんだろう?
とんでもない悪問?
秘密の問題? 同じく、過去問はどの年度でも即答で最低95パーセント以上は取れます。しかし自信ないですね。 QB2や過去問集は、7割くらいは1回めから解けるんだが(皆さん8割とか9割ってすごいですね)セルトレ2016が、、、、、
なぜか5割5分しか解けない!
なぜなんだ!!
(セルトレ2017より2016が激しく難しく感じました) 専門医過去問の80
なんでeが間違いなのかわかりません… 去年の過去問を解いて安心している人いるけど、明らかに簡単な問題だけ選んでいるので注意ですよ。 先週から仕事の隙間時間を使いセルトレ第3集やりましたが、どのジャンルも9割はありました。間違えたのもケアレスミスばかり。ここでの噂と違うので逆に心配です。QBとか買ったほうがいいのかな? webに公開の認定医過去問2015を解いてみた。
二択で間違いまくり、6割6分。
あと5日でどうしたらいいのだろ。
なぜ皆さん9割とかいけるんですか。
卒後7年で大学離れ、ドック業界でしか働いてない自分には、サブスペ無くてキツい試験です。 それにしても、結構意見割れるだろう問題もある中で9割とれたとか、釣りとしか思えないんですが・・・。 9割とかいける先生は、もしかして措置受験ではなく、若い、まだ大学とかに籍がある方ですかね。
自分が大学にいたころには分子標的薬はまだなかったです。
なんとかマブ覚えるだけでも1からです。 今年、初めて総合内科専門医試験問題が問題集という形で公表されましたが、今年の試験問題は傾向や難易度などに変化が現れるでしょうか? 過去問解いたら98%割解けました。でも自信がありません。どうしたら良いですか。 >>528
悪いけど、あなたみたいな人を落とすためにやってると思う。そもそも不要でしょ。 >>533
職場から受けろと言う指令です。
他人の事情を知らないでそのようなことを簡単に言う神経を疑います。 >>533
でしょうね。大学でぬくぬく過ごし、使えない医者なので市中病院ではまともにら働けず、ドッグ医になったんだろう。友人にも数名いるが、皆そんな感じ。プライド保つためにこういう資格をとりたがる。とったところが、所詮、ドッグ医。 >>528
自分も勉強始めた頃はそんなもんでした。
昨日、専門医の過去問を見直したら、85%くらい解けるようになってました。
残り少ないですが、お互いしっかり勉強しましょう。
私は卒後10年目の大学院生で、一回更新してからの措置受験です。
臨床から数年離れていてキツイです。
受ける動機は人それぞれ、
卒後7年目の受験は措置受験ではないのでは。
頑張りましょう。 >>537
いやいや、大学離れたのが卒後7年めのときで、今は、卒後21年です。
親切な先生もいらっしゃるが、他人をdisる先生もいて、溜息がでる。
そんな人、人間としてどうなの? >>531
認定医と違って専門医は合格率が低いので、他者との競争の要素が出てくる。
みんながやっている問題集をやっていない場合、致命的な差が出る >>492
当日の服装は調節できる楽な格好でOK。
昨年は、チノパン、ポロシャツにジャケットで受験した。
エアコンが効きすぎて寒い場合があるので、羽織るものがあるといい。
あと、椅子で尻がいたくなるから携帯座布団を持参で。
五反田TOCのトイレは超混むので、下の階まで行くといい。
並んで待たなくていいから精神衛生上いいし、ちょっとした運動で気分転換。
昨年は3〜4階ぐらい下の階のトイレに行った。
健闘を祈る。 必須なのが、
認定医専門医過去問集2016
認定医過去問pdf5年分
セルトレ問題集3
年1回のセルトレ2017
QB1.2
QC
オプションで
雑誌MCQ
セルトレ問題集1,2
セルトレ2016以前
6年前以前の認定医過去問pdf
模試
ネット講座
そもそもセルトレ問題集1など、数年前にできたものは、
C型肝炎など進歩の目覚ましい分野では間違いの古い知識もある。 質問です。
上部/下部内視鏡で解説に○cmの病変が疑われ、とありますが、○cmはどうやってわかるのですか?
3cmだとESDの適応などサイズの評価が分からず困りっております。
ご教示お願い致します。 >>538
職場でも口には出さないけど、健診医は下に見てるよ。精神的に病んだら誰でもなれる溜まり場的なね。 今更ですがセルトレ2016の入手方法教えて下さい…ませ 試験当日朝に五反田周辺で昼食を買っていくのなら、コンビニじゃなくてスーパーがおすすめ。
昨年は、コンビニのおにぎりや弁当はほとんど売り切れてた。
早朝からオープンしてるスーパーが、空いてて在庫も豊富で便利。 〉〉542
内視鏡医はカメラからの距離や背景の見え方で大きさを推定します。 >>546
ありがとうございます。
内視鏡医ではないので大きさの感覚がつかめないのと、粘膜下浸潤所見と言われても良く分からずです… 私、地方から泊まり込みで受験
試験3時間前に自宅に受験票を忘れてきたことに気づいて茫然としていた
という夢をみた。
あと、リアルで消しゴムを忘れたという同僚もいてます。気をつけましょう
気を 措置受験者の合格率は今年は50%くらいですかね?年々下がってますが。 >>529
1回目の更新直後で最低限臨床していれば、9割は不可能なラインではないとます。 >>538
他人をdisる人は不幸な人生を歩んでいるのだと思います。手をさしのべる事はできないので見過ごしてあげましょう。 >>549先生
監督控え室に消しゴムやシャープ芯など常備してあるから、うっかり気づいたら買いに走らないで試験監督に始まる前に相談。
自分が隣なら始まる前なら消しゴム半分に割ってあげるけど。w 他人をdisるのは自信がないから。
人それぞれなんだから気にするな。
大学院や健診なら勉強できる時間がたくさんあるだろうから有利なのは間違いない。
逆に経過措置生で病院勤務医、当直で忙しい先生は今回の試験危ないよ。 >>553先生、555先生
諦めずに最後まで頑張ります。
先生がたにも、幸あらんことを! >>556
なぐさめてもらえてよかったな。暇なドック医さん、とっても何の価値もない無駄な勉強だと思うがまあがんばりなはれ。 日本からイジメがなくならない理由が分かる気がしますね。
医師ですらこれですから・・・ >>550
メディックメディアの予想合格率50%らしいですね。 >>548
まいばすけっと(イオン系列)で、昼食を調達した。
五反田には成城石井もある。
スーパー 五反田で検索してお好みで。 もう一度だけいう
耳の穴の鼓膜が破れない程度によく聞け
イヤーノートの通読だ!これしかない セルトレ2016、2017って手に入るんですか?
私はもう時間ないので、手を出す余裕はないです。
セルトレ1-3、QB1,2、メディックメディア模試、
イヤーノートとその付録でなんとかしたい。 メディックメディア模試の平均点52点はどう捉えたらいいですか? 問題が難しいだけ?受験者のレベルが低い?本気で受けてない人がいるから? セルトレ2016、2017は申し込みの時期に申し込まないと今からじゃ無理だよ。
その年のセルトレはその年の5〜7月くらいだったか?に申し込みしないと。
それ、してあれば、いつでも、何年たっても見れるみたい。
ちなみに、専門医に受かると莫大な単位数が必要になる。
このセルトレの5点もたった5点だけど、専門医受かった後の単位に上乗せになるんだ。
だからやっぱ、みんなちゃんとセルトレ申し込むべきだと思うんだよね。
もし今年ダメだった人(落ちた人)は来年そのつもりで。
自分ももし押したら来年もちゃんとまたセルトレ申し込んでやりますよ。 昨年合格したものです。専門医試験の過去問購入して採点したら約70%でした。公表されている過去問は平易だと言われていますが、私の場合は正答率が低かったです。それでも最終得点率は66%でした。そういうわけなので難しい試験だとあきらめないで下さい。ご健闘お祈りします。 >>566
みんな追い込み前に受けるから平均点がまだ低いだけなのかな?
結局本試験も同じくらいの難易度になるんじゃないかと思ってます。
MM社も同じくらいの難易度と言ってます。 セルトレ2 1周目終了 60.6%
過去問集1は2周目途中だが、こちらは9割近い。1ヶ月開かないようにしたんだが、問題覚えてしまったのか?
セルトレ2の不出来さに愕然とするが特に内分泌が酷い。 >>563
んー、、そりゃ無理ずら (;>_<;) >>567
では、では、認定内科医試験問題過去五年分の入手方法を教えて下さい...ませ。今更ですが(T_T) >>576
内科学会のホムペにパーソナルウェブでログインできる状況?
それできるならダウンロード可能なはずだが。 >>534
総合内科医にふさわしくないって言われて
事情も知らないでひどいこと言うって
2ちゃんに何を求めてるんだwww
よしよし(i_i)\(^_^)って慰めてもらいたいのか 知らねーよwwwwww
俺は>>533の言ってること間違ってないと思うけどな >>578
ホーム画面左側 どこの項目から入ればいいですか? >>577
ホーム画面左側どこの項目から入ればいいですか? >>581
トップページ→パーソナルログイン→画面左側の「認定内科医試験」をプルダウン
→「認定内科医試験概要」クリック
→次の画面の右側:認定内科医資格認定試験の緑色の枠の3つ下に黄色い鍵マークで
「過去の試験問題-認定内科医資格認定試験問題(抜粋)」
ここで確か、全員共通パスワードがいるはずだが、これは確か内科学会雑誌に載っているはず。
自分はもうパソコンに登録されてるのでいちいち入力していない。 >>564
前立腺肥大があるとわざわざ書いてあるので抗コリンを選ばせる問題はないだろう。臨床的にはよほど尿閉の心配がなければ慎重に使うことはあるが。 卒後21年のドック専門とかでもとれるのであれば、いかに総合内科専門医がお飾りなのかがわかってしまうな 医学って知らないうちにずいぶん進歩してたんだ・・・
一方オレの頭って知らないうちにずいぶん退化してたんだ・・・
・・・試験勉強しながらつくづく実感 セルトレ3 問題255の髄膜炎の問題について。
グラム陰性(赤)球菌に見えるので、髄膜炎菌だと考えたのですが。
解説では、グラム陽性球菌の肺炎球菌とのこと。
なぜグラム陽性(紫)なのでしょうか? >>582
ありましたー‼(T_T)/ 謝謝‼ お手を煩わせまして有り難うございます。m(__)m 過去問集 専門医72
栄養障害だとフィブリノーゲン低下だと思うのですが、答えではフィブリノーゲン正常になっています。どう考えればよろしいのでしょうか?よろしくお願いします >>586先生
赤紫のは白血球の核です。そっち見たらダメ。
もっと小さい青紫の点々をみてください。 白血球の核は、グラム染色だと全部赤く見えます。
普段の血液分野のギムザ染色だと核が紫色のようなイメージだと思うけど。
グラム染色だと白血球(多核球系)の核はほぼ真っ赤です。
なんなら、「白血球」「グラム染色」で検索してみ。画像いっぱい出てくるから。 >>556
そこらのおっさん捕まえて二日間教習させれば出来るようなドック医で、この資格取る意味あるか?あまりにも無駄。自己満足としかほんと思えない。臨床してないドック医は落とす試験にしてほしいよ。 白血球の核を細菌と間違うとかマジか?
内科を本当にやってきたのだろうか
色弱で区別つかないってことを祈る 昨年以前に受験した先生たちのブログなんかが参考になりそう。勉強法は今さらだけど当日の感想とか面白いし参考になるかも。次回からテンプレに入れてもいいかもしれない
www.treatneuro.com/archives/8058
http://www.akaishitaizo.com/posts/2257623/
blog.livedoor.jp/gp_ken/archives/8973181.html
mtdkhsikfkng.hatenablog.com/entry/2014/12/19/130205
https://naikasenmonishiken.amebaownd.com
blog.goo.ne.jp/jazzstandard/e/b1c926a63e94f9d6392eb3b1b3a7bec6
https://blogs.yahoo.co.jp/azieru_for_paraya/36368803.html >>595
個人ブログはあまりよくないかと。
ちらっとみましたが、アフィリエイト目的でやっているようですので。 >>594
まあ、それは言いすぎだけど、
こういう人がいるのを見ると自分は余裕なんじゃないかって思うよね。 QC全く見ていないのですが(今から見ると怖くて見れない)大丈夫でしょうか・・・ >>598
QCはけっこう難しい。苦手分野だけでもチェックするといいんじゃないか。ただ、セルトレ、過去問、QBまでやって復習してれば普通は合格するだろ。 2017セルトレ問題16 透析DM Cpeptid3.2あれば経口剤に変更の(e)では?
これだけ苦しんでいます、 腎機能障害あるから、使える薬なんてDPP4の一部、グリニドくらい。
そもそもA1cは当てにならんし、GAみると7-8%相当。
SMBGも悪くないし、経過観察だろうな。高齢だし、医者が心配性ならインスリン減量 >>594
仕方ないと思う。写真の解像度が悪い。少なくともウェブ版では球菌がボケたゴミにしか見えなくて白血球の核が主役に見える。
ちなみに当方総内模試7割メック模試9割とれたが、同じ勘違いをした。 今からハリソン内科学の通読始めようと思うんですが間に合わないので今年は棄権で来年受けることにします。 ハリソンとか朝倉通読してもせいぜいマックス6割程度しか点数にならないと思う。
内科学会が自分ところの雑誌に特集載せた
「日本でトピックスになってる疾患とか」とか
「日本でどっかの先生が提唱した新しいガイドライン」とか
そういうのを2割くらいは出題したいのが専門医試験みたいだし。
どちらにしろ、自分のサブスペ以外の分野は本当に勉強してもどこで使うのか?っていうぐらい。
見たこともないような遺伝疾患の内分泌とか神経とか、この先も一生見ないだろうな。
無駄な勉強かもしれないし、日々の診療にこれだけ支障きたして勉強して何にになるのかって思うけど
結局サブスペの専門医の更新するのに、総合内科専門医が必要っていつ言われるかわからないんじゃ受けるしかない。 >>606
,-、 ,.-、
./:::::\ /::::::ヽ
/::::::::::::;ゝ--──-- 、._/::::::::::::::|
/,.-‐''"´ \:::::::::::|
/ ヽ、::::|
/ ヽ|
l l
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l , , , ● l 金玉女って
` 、 (__人__丿 、、、 / ニューハーフ?
`ー 、__ /
/`'''ー‐‐──‐‐‐┬'''""´
/, |
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, ヽ、_) ∩
l |\ ノ |
. | ヘ |`ヽ二 ノ
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`ー‐' `ー‐' 試験近づいて殺伐としてますね。
色んなものを切り捨ててやっとQB1だけやり遂げました。先生方の勉強っぷりを見てると竹槍で戦場に突っ込むイメージですが、頑張りましょう。 認定医過去問14番のてんかん発作の問題が間違ってると思うのだが。
てんかんの発作時の家族対応はcではなくeでは?回答がcになっている。 611は嘘。自分がずらしてみてました失礼。
ゲシュタルト脳だ。 WEBでUPされてる認定医の問題6割とければうかりますか? >>613
去年受験したものだが、総合専門医試験1週間前に内科学会誌に載っている認定医過去問を3年分問いて8割程度正解、試験当日の手ごたえは6割5分くらいは出来たと思い、結果は7割5分だった。 >>613
連投失礼。去年のこのスレにも自分と似たようなこと(当日は認定過去問より15%ほど正解率が低く感じ、結果は5%ほどの低下だった)を
書いてた人がいた。あと5%正解率が上がれば合格する可能性はあるので頑張ってくれ。 セルトレ2017 2周
セルトレ3 1周
過去問集1 2周
QB1 3周
QB2 1周
認定医2015 1周
認定医2014 1周
MCQ(2017年7回分のみ) 1周
さて、どれを2周いくべきか。
御意見頂きたく。ちなみにQCは3ヶ月前院内で無くしたため、やれません。 試験直前のなんとも言えない心境がここのスレでも感じられます。イライラした気持ちの発散が殺伐とした雰囲気に現れているようです。精神科医ではありませんが、 今年は、東日本大震災のために
卒後10年目、11年目が同時参入する年ですので
受験者増とともに平均レベルも上がりそう。
学会が合否のカットオフをどのようにもうけているのかはよくわからないが。 >>619
去年こんな雰囲気悪くなかったよこのスレ
もっと設問内容の話がメインだった >>618
何周何周って、何周してもよく間違う人なのか、2周目にはほぼ完璧に(もちろん答えを覚えてしまってるという意味ではなく変化球がきても答えられるレベルで)解ける人とで、全く意味は異なると思いますが。 非専門のため教えて欲しいのですがC型肝炎治療は基本はinfフリーでいいでしょうか?タイプ1と2では核酸アナログの選択は現在のところどうなっているのでしょう?腎機能や変異などにもよるのでしょうが。 >>615
貴重な情報ありがとう。認定医過去問でコンスタントに8割取れる人は、専門医でも7割程度とれる安全ラインということか。逆に、認定医過去問で7割台の人はギリギリラインかもしれんね。 認定医と専門医の問題はそれほど傾向が似ているだろうか?
過去問集やQBの再現問題をみると、傾向は別かなって気もする。
認定医問題から流用されて専門医試験に出る問題はあっても、逆は少ない気がする >> 624
肝臓専門医です。現在のC型肝炎治療の基本はインターフェロンフリーで、しかも近日中にGenotypeを問わない経口HCV薬が上市されるようです。 逃げのようですが措置試験は来年で終わり?
2020年までは取りあえず続行と聞いていたのだが >>628
2020年までは実施されるようです。その後は未定。 >>627
ありがとうございます!
ゲノタイプフリーになれば、患者さんも、主治医も、受験生も楽になり、win-winですね! >>631
となると肝臓専門医の先生に申し訳ない。 今年はどんな内容かな?B型のデノボは国試でも出るようになった。 >>634
試験前にライバルを認知症にさせる高等なテクニック 過去問92
IgG-gluRε2抗体ってのはNMDA受容体抗体とは別物?
NMDA受容体ってグルタミン酸受容体の一種ですよね?
この問題の症例は、「若い女性が急におかしくなって奇形種をとると治る」
というNMDAのイメージとちょっと違ってけいれんが主体のようですが? >636
NMDA 受容体は、GluRε(NR 2)サブユニットと GluRζ(NR 1)サブユニットの複合体によっ
て構成されているそうです。 >>636
同義だと思いますが…
あと、難治の痙攣もNMDA脳炎のよくある症状の1つです。 一通り勉強してようやくQBVol1.に取りかかれたが、解いても間違いばかりで鬱になりそう
診断名や所見はあってるのに選択肢が選べないとか
完全に時間配分間違えました、もっと早めに問題集に入らなきゃいけなかった
今年は受かったらラッキーくらいで開き直って、来年頑張ります… >>613
昨年合格しましたが、直近の2015年度の認定医過去問の正答率は70%でした。実際の専門医試験の得点率は65%だったのでもう少し頑張れば合格圏内です。 朝倉だのハリソンだの言ってるやつはみんなインチキです
爺医は騙されないように
生涯教育のためのセルフトレーニング問題と解説第3集
まあ これをやりなさいな
相談はそれからだわな >>629
ありがとうございます。
今夜からゆっくり眠れそうです。 Cushing症候群では高レニンでしょうか、低レニンでしょうか?
わかる方ご教授お願いします 消化器の先生、ざっくりですが、以下の理解でいいでしょうか?
消化器癌の化学療法
@術前 A術後 B切除不能
1.食道癌 @5FU+シス A5FU+シス B5FU+シス
2.胃癌 @− AS1 BS1+シス(+HER2陽性ならトラシツズマブ)
3.大腸 いろいろ(FOLFOX、ベバシツズマブなど)
4.膵癌 @− AS1 Bいろいろ(GEMエルロ、GEMナブタクリ、S1など)
5.胆道癌 @− A− BGEM+シス
6.HCC @− A− Bソラフェニブ(肝予備能良ければ) >>643
さがるのでは?
コルチ、アルドが増えてネガティヴフィードバックで下がるかと? >>645
下がると思っておりましたら、セルトレ第二集の208ページの解説に高レニンになることが多いって書いてありまして、、、
困っております ふーむ、もしかして総合内科専門医の合格率が低いのは、受験層が認定医試験もロクに受からないような連中の集まり、というだけなんじゃw >>649
みんな賢そうなふりしてるけど実際は専修医以下 朝倉disってるボーイおるね。朝倉通読せんで受かろうとか、レベル低いわ。 朝倉やハリソン通読なんていってるやつは国試一回以上落ちてるだろ 試験はまず過去問やで 基本的な質問で申し訳ございません。
2017年セルトレの70歳の男性.食欲低下のため来院したIP+SIADHの問題です。
この問題ではADHは基準範囲。
他のデータからはSIADHが疑われます。
ADH正常でも、SIADHと判断してよろしいでしょうか。 >>656
低ナト、ADH基準内で正常ですか はあ 9月9日か10日、ミサイル発射らしいよ。
試験受けてる時に爆風で死ぬとか嫌だ。 メック模試問題はほぼ再現問題のみ。
解説が浅い。なぜ選択肢消したか書いてないのも多い。医学的間違いに誤字脱字。せめてセルトレ3の関連問題の解説とガイドラインくらい読んでから書いて欲しい。ベタテキストのコピペが多い。剽窃チェックしたら引っかかるだろこれ。
中断できない。申し込んでも翌営業日の正午まで受験できない。
アイパッドの受験不可能。
見直しにチェックしても採点時きえてしまう。
解像度が低い。
解説講義はどうでもいい内容多し。
採点も各問題の正答率や順位がでないから位置付けがわからん。
再現セットとしては2万円は高すぎ。
→ケアネット講義とメディリンク模試が良い。 >>656
質問の意図と違っていたら申し訳ないです。
低ナトリウムなのにADHが測定できるのがSIADH
ということでは >>662
ありがとうございます。
そのように解釈したのですが自信がなく質問してしまいました。
助かります。 認定医過去問2015で質問。
39番はHCMに見えるんだが、だったら予後改善はβとCaじゃないのか?
答えはβとACEで納得いききません。 いきなりの書き込みすみません、、
わたくしは開業歯科医で、ちょっとした時間に2chで同業な歯科医師の皆さんと情報共有を気軽にしていて、去年まではとっても良いスレだったのです。
本当、、このスレみたいに和気あいあいと和んでたのですが、、、
去年から2chの歯科関係スレが1人の基地外(多重人格者)のため過疎化してしまいました。
勤務医歯科・つぶれかけ歯科のスレみていただけると幸いです。
歯科スレで唯一稼働している、粒れかけ歯科(通常)なんですが、、ここでも基地外っぷりを発揮して手に負えない状況なのです。
部外者がいきなりすみませんでした、、、もし上記スレにアドバイスあれば直接本人に言っていただけたらと思います、わたしら歯科医師はクズとかゴミとか言われています、、同じ同業なのに、、 >>665
試験終わってからにしてください。邪魔です。 >>665
スレ違い。
こちらも今は試験前で殺伐としています。 >>656
内分泌では、状況的に高くないといけないホルモンが正常範囲なら異常と考えるのが基本。 >>656
みんなわかってて答えないのかもしれないけど、これはSIADHではないと思います。MRHEで答えはcです。病態についてはご自身でお調べください。 SIADHとかMRHEとかわけるいみあるのかね
結局塩化ナトリウムいれりゃいいだけじゃん。 昨日から今日の治療指針を通読しておりますがトレーニング問題がさっぱり解けなくて困っております。
みなさん教科書は何を使いどんな勉強をしているのですか。
20年前に国試で使った朝倉の内科学書はもう古いのでしょうか? あいつこん棒小さいあるよ
あんた試験だけ時(*っ´Д)っなくて
いろんなことしらないあるね
ばかあるね、あんた >>647
cushingはDHEAは下がるから難しいよね >>674
お前バカじゃね?塩入れるバカはいるかもしれんがSIADHの治療になってない。 (T_T)
もう、いくのやめよーかな。
交通費もったいないわ。
でも、あと3日粘ってみようかな… (T_T)
もう、いくのやめよーかな。
交通費もったいないわ。
でも、あと3日粘ってみようかな… >>672
MRHEの可能性はあるけど現時点で低ナトリウムに対して意識清明脱水所見は問題文からは手がかりが少ないのでまず行うのは水制限で反応を見る。その後フルドロコルチゾンの順番でいいのでは? またいきなりマックスの0.2ミリはどうなのでしょうか?勉強しすぎの勇み足になるのでは?また70歳という年も今ではそれほど高齢でもない気がします。 スレで煽ってるのは業者、儲かって仕方ないんだろ。
こんなところで油売ってるなら、誤字脱字へらせよドアホが。 私立医学部みたいに点数足りなかったら不足分を金出して合格させてほしいよなw 実際試験中にミサイル撃ち込まれたら阿鼻叫喚の地獄絵図だなw
みんなオワタ\(^o^)/ 得点60.0%とれば受かる。
0.1%でも足りなきゃ落ちる。
理論的には受験者全員が60.0%以上とれば全員受かるんだから、他人の足を引っ張る必要なし。 MRHEって日本が騒いでいるだけで、海外から論文の一本も出てないような疾患だろ。 造血器腫瘍無理ゲー過ぎてワロタwww
なんかこれだけは覚えとけっていうポイントあります? Jアラートが鳴ったら(スマホ電源入れてるやつは必ずいる)、ダッシュでトイレ個室あるいは地下に逃げる。
ただ、ミサイルが落ちなければ試験にも落ちる。 今になって実感したけど
試験対策の優先順位はQB2>QB1>セルトレ3だね
過去問集はほとんどQBでカバーしてるからあえてやる必要なし >>695
持ち込んでもいいけど休憩時間にね。試験中見てもいいってどこの学生? もうこれからは試験に有益な情報のみ書き込んでくれ〜 >>700
日常診療でよその科のことも含めて1回も教科書もwebも見ない名医の方ですね, わかります
俺は内科学会が5万くらいの高い教科書出してそれだけ持ち込み可にすればいいと思うよ TMAには、
@(病原性大腸菌がらみの)HUS
A(補体がらみの)aHUS
B(ATAMTS13<10%の)TTP
があって、それ以外で膠原病などによるTMAは「続発性TMA」というのだと思ってたけど、
「続発性TTP」という言い方はするんですか?
詳しい方教えてください。 為善者
為装社会 アメリカドル売国奴上級ハイウッチです
【AFP=時事】米中部テキサス(Texas)州で30年以上前に乳児を殺害し刑務所で服役中の看護師が、別の乳児を殺害した罪で起訴された。司法当局は26日、さらに60人前後の乳児を殺害した疑いでこの看護師を捜査していると述べた。
ジェニーン・ジョーンズ(Genene Jones)受刑者(66)は1984年に生後15か月の女児に致死量の筋肉弛緩剤を投与して殺害した罪と、当時生後4週間の男児に命を落としかねない量の抗凝固薬を投与した罪で有罪になり禁錮99年の刑に服している。男児は命を取り留めていた。 >>702
いや診療中や普段はガイドラインや薬の本など特にジェネリックの薬名など見まくりです。ただそういうことができない縛りでやるのが試験だと認識してただけです。 インシデンタローマって試験的には1mgデキサメタゾンが答えのことが多いですが、
高血圧も糖尿も何もない、その他の検査もまったく正常なインシデンタローマであっても
1mgデキサメタゾン抑制試験が正しい選択肢なんでしょうか?
詳しい人教えてください。 >>709
見つけたら、年1回のCTなんかで放置したらダメということですね。
ありがとうございます。 シルバーウィークのあとならなあ。
あとせめて2週間あれば。 8月明けてすぐ、ってのが厳しいですよね
せめてあと1週間勉強できればもうちょっと自信持てるだろうけど、今の感じじゃムリムリムリのカタツムリですよ
問題集に手を付けるのが遅すぎた…今年は雰囲気を感じるぐらいのつもりで行きますわ 今泣きながら朝倉内科学を通読していますが消化器で挫けそうです。
もう過去問とかいうレベルじゃないです。
普通に臨床やっていれば受かる試験なのでしょうか? >>715
そりはムリ↓対策は市販の問題とセルトレと過去問と最新トピックス(今年度収載された新薬など)ー医療系の動画がよくまとまってるetc.
朝倉は対策としては傾向違うと思うよ(..) >>714
いや、本当に正当60.0パーで合否ライン
過去ログ参照。 んだよヽ( `皿´ )ノ つりかよ ざけんなよ(*゚ε´*) 釣りではないです。
卒後30年越えた爺医ですが病院からとれと言われて今年受験することになりました。
認定医は経過措置で無試験でもらえましたが試験勉強は何十年ぶりで今の対策が全くわからない状態です。
>>716先生
ありがとうございます。
朝倉内科は傾向が違うんですね。
とりあえず過去問やるくらいしか時間がないので過去問と内科学会誌のMCQを一年分くらい解いて試験に臨みたいと思います。
健闘を祈ります。 どなたかお願いいたします。QB2の問題338の解説を読んでも私の頭では理解出来ません。余裕のあるかた、猿でも分かるように解説頂けますか?統計はほんとツライですm(__)m 60%切り
部分点なし
(不適切問題などの)調整なし
と思われる 禁忌枝によるドボンなし
★★も関係なし
とも思われる 昨年はQBや過去問を何周もしてみたが、個人的には「それだけでは受からない〜」と感じた
7割、8割と取ってるセンセとは基礎学力が違うのか 選択肢に答えがあって設問が何を選ばせようとしているのかまたは誤りとみなしているのか推理するゲーム。キーワードや数値から推理させるものやそれらは全く関係なくこういう状況なら医師としてどうすべきかなどある意味しっかりした知識がなくても解けるものが多い。 その対策として朝倉通読は時間が許せば読めばいいが即効性としてはどうかと思う。 ゲームっていうとふざけているとお叱りを受けるかもしれないがそう割り切って楽しんでやっている。落ちてもまだ次があるし命を取られるわけでなし。 マジレスすると、ハリソンはともかく朝倉なんか誰も読んでない。試験は過去問とセルトレ3をやってQCで穴埋め解いたら6割とれる。以上。 超巨大太陽フレアが発生したそうだね。
明日午後に地球に届くらしい。
電子機器のトラブルが起きたら
試験実施にも影響あるかも。 いやゲームそのものの実臨床に全く役立たん問題が半分以上だわ
だいたい検査前確率とか陽性尤度比とか一度でも使ったことある?って話だな >>735
計算はしなくても、意識はすべき。
そういう態度だから無駄な検査して患者苦しめてるんだろ。 >>738
こういう人は一定の割合でいるよ。諦めて他山の石とするしかない。 過去問題集 専門医問題118 HIV感染症の問題ですが、ニューモシスチス肺炎予防の
ST合剤内服はわかるのですが、潜在性結核感染症(LTBI)予防のイソニアジドが不正解に
なるのはなぜですか? 「直ちに」ってとこで? >>738
いやだから計算とかするまでもなく意識するだろ
俺は当日試験の問題も勘で答えるわw やらずに取っておいた認定医過去問2014だん。
そんなに難しくないと思って解いていたのに、答え合わせすると69.8%....orz
どこで間違えたのやら。
専門医の問題はUTDが増えるのでこれより難易度が高いはずなのに。
どうしたものかなあ。 認定医過去問で最初から9割いかれてる先生方って、マジですごい。
サブスペ以外はどうやってその知識を維持されてるんですか? 認定医過去問で最初から9割いかれてる先生方って、マジですごい。
サブスペ以外はどうやってその知識を維持されてるんですか? >>745
普通に市中病院でやってたら、八割は超えます。
研究や大学病院だと臨床能力低いので厳しいのかな? >>741
カリニ肺炎の患者さん、みたことありますか?
すんげーラッシュに真っ白になって、あれよあれよであっという間に挿管
儚い程のスピードで、死んじゃったりしますだ。
結核もそりゃ大事だけど、急ぐ度合いっていうか、違いすぎる感じがしますだ。 認定医を経過措置でめぐんでもらった老害には土台無理な話だな >>742
公式覚えて四則演算するだけだから。理数系で勝ち残ってきた医者ならちょっと覚えればいいんじゃない?むしろ確実に点取れるともいえる。 >>747
市中病院にもいろいろあると思う。
150床の規模で、内科医総勢3人でやってるところもいっぱいある。
そんなところだと、変な内分泌(DM以外)、血液、膠原病、神経はそれっぽいと思った段階で全力でよそへ送るだけ。
院内で誰もそれちゃんと見れない。マブなんて病棟に置いてないし現物見たこともない。
ガンマグロブリン?免疫抑制剤?そんなのうちじゃできない。
循環器も急ぐやつは近くにあるカテ病院に即座に転送だ。
吐血も夜は対応できないぞ。
腎生検もシャント造設もうちではできないので、よそでやってもらって、透析になったのだけうちで回す。 >>751
禿同
そういう病院が日本の医療を支えてる 1ヶ月前からハリソン内科学通読して認定医専門医過去問2016やったら61パーセントだった。
ギリギリいけるのか!それとも?
あと2週間あればなあ。 偽善者と偽装社会
■涙の告発「子どもが生贄に…」
動画:http://youtu.be/39YQbv6vEFA
オランダの新興メディア「De Vrije Media」のインタビューに応じたのは、オランダ人のロナルド・ベルナルド氏(オランダの金融会社「de blije b」の創設者)。
もともと企業家として財を成したセレブだったが、成功への欲望はそれで満たされることなく、 “マイナス100度の冷凍庫に良心をしまって”金融業界に参入。
出所の怪しい金のマネー・ロンダリングなど違法な業務に、最高レベルで5年間携わりながら、世界金融の仕組みを学び、銀行・各国政府・諜報機関・テロ組織がいかに結託して世界のマネーを回しているかを理解したと語っている。
その間、ロバート氏は冷徹無常な“サイコパス”になる訓練を受け、たとえ携わった業務の影響で自殺者が出ても、同僚と笑い飛ばすような人間になっていたそうだ。
「私たちは、人々を見下し、嘲笑っていました。
人もモノも単なる商品、廃棄物であり、全ては無価値なゴミです。
自然、地球だってそうです。全てを燃やし破壊したって構わないのです」(ベルナルド氏) >>754
受験参考書に走らず、ハリソンとは立派だと思います。 兵庫県尼崎市で2005年4月、乗客106人が死亡したJR福知山線脱線事故で、業務上過失致死傷罪で強制起訴されたJR西日本の歴代3社長について、最高裁第2小法廷(山本庸幸裁判長)は13日までに指定弁護士側の上告を棄却する決定をした。
山本最高裁判長よ,死んだ106人の家族の気持ちを考えろ
,1秒で十文字切り切腹せよ,家族に成敗されろ
偽善者と偽装社会 >>741
どういうプラクティスされているかわかりませんが、イソニアジドはこういうときルーチンで予防内服しません。
LTBIの治療対象になるのは、胸部画像でそれらしい陰影があったりIGRAが陽性だったりして生物学的製剤を使う場合です。
HIVがあるからという理由で無根拠にイソニアジドを6ヶ月入れても無駄です。 追記。
あと免疫抑制剤とかステロイドを使う時もそうです。 >>685
年齢が微妙で、心アミロイドーシスでは血圧低下傾向なのに高血圧の既往、•••んー、どうなんでしょう。 >>750
いやもう無理じゃw
尤度比関係はもう諦めるわ >>758
あまりに血内がわからなさすぎて買ったけどよくまとまってるな
俺の学生時代はチャートだったw 地方からの遠征受験の方々、教科書類は全部持っていきますか?
それとも何冊かに絞りますか? 遠征組に限らず、現地に何を持って行くか悩みます。ギリギリまで詰め込み休み時間に調べるとして、、、。 遠征組ですがトランクに参考書をパンパンに詰めて持っていきます。
試験時間の合間に調べたりするのに必要でしょ。 当日はセルトレ2冊とQB2冊、QC、過去問、
MCQ3年分持って行きます。Year noteよりも
Netで調べてます。
それでも大荷物。大変大変。
全部10回以上やったけど、これ以外から出たら
諦めですね。寝言で言えるくらいです。 昨年受験した方のご意見を伺いたいですね。
自分はYN,アトラス,PCのみで行こうと思います。あとQCか。 >>763
専門医試験にしてはレベルが低いが苦手分野の整頓にはマンガをみる感覚で気楽に読める。神経は良かったと昨年の合格者が言っていました。 キャリーバッグに詰めていこうと思います。
服装はジャケットなしの、軽装でもいいでしょうか? >>751
こういう病院に勤務していて役に立つ試験にすべき。
なんとかマブだの
VGCCだの
VGKCだの
VEGFだの
現場と乖離しすぎだよこの試験。 155/140とか
NF155とか
関係ないものがゴタゴタになる
GQ1bとAQP4とか >>762
オッズ比=確率/(1-確率) 事後オッズ=事前オッズ✖尤度 陽性尤度=感度/(1-特異度)この3個を使えば中学受験レベルの計算で済む。 >>772
レベル低いか?
病気がみえるの挿し絵省いて1冊にまとめたのがイヤーノートだよ。 セルトレ2015 39全くわかりません、落ちるかも。。 イヤーノート本体持ってくか悩むなw
目次があるから調べやすいのは間違いないけどいかんせん重い >>771
イヤーノート、セルトレ2、3、QB1、QC持って行きました。イヤーノートは絶対必要です。休憩時間に調べる必要があります。 ブラックジャックのピノコの「姉」ってNMDA脳炎だったのかな
ピノコとったら正気に戻ったという話だったっけ? >>775
そういう態度だから、お前は治療法ある患者を専門施設に紹介せずに不幸にしてるんだろ。 >>784
なんでそう決めつけるかな。
その短絡的で余裕がない、しかもオレ様な態度、ナースに見抜かれて馬鹿にされてるぞ? >>780
オレは、登山みたいな重装備で
試験会場に入ると思う
リュックに重い本いっぱい詰め込んで・・
電子版ってはっきり言って調べにくい。 なので×ですから○ だから△
本来「なので」は断定の助動詞「だ」の連体形「な」+理由や原因を表す接続助詞「ので」
によって構成されるため、他の言葉と結びつく言葉なのです。独立した接続詞でありません。
ですから、文頭に「なので」を用いて文章を始めるのは、文法的に間違いです。 770って臨床してるの?
それぞれ10周ってどんだけだよ >>778
コメディカルや学生向けという感じだが非専門が一から見直したいというのに重宝。 >>788
10周までいかないが暇な開業医ならできる。ただ頭の定着が悪いので効率悪いのとイヤーノートのような太い本を通読する気力はないので得点力は??というのは私のこと。 10回受けたら6回受かるくらいのレベルには来たと思うんだけど
いかんせんQB1とセルトレ2が難しすぎる
本番のレベルぶっちゃけどんくらいかな?
学会発行の去年の過去問はいくらなんでも簡単すぎる? この2日かけてQBの覚えきれんとこだけノートにピックアップした。
さてこれを今から全力で覚えようというところなんだが、字が汚すぎて一体何書いてあるのか・・ >771
昨年1浪の末合格したものです。
YN、QB、セルトレ2年、第3集をリュックに詰めて持って行きました。
解答し終わったらさっさと退室して、トイレに行って、あとはYNで自信の無かったところ、間違えたところの確認。
尤度比とかは出ても1問なので真剣にやらなくても可です。
会場は寒いので半袖だけだとつらい。
駅から会場までのコンビニは売り切れています。
まあゆっくり弁当食べる余裕はないので、菓子パン、おにぎりで充分。
幸あらんことを! イヤーノート、QCをリュックに詰めていくってwww
みんなスマホにダウンロードしていないのですか?(笑)
私は必要持参物とスマホだけ持っていきます。 おいらは、財布とペットボトル1本、チューインガム1個、受験票、筆箱
のみで行くよ。 >>775
総合病院の各専門医は各分野の専門については詳しいが他領域に関する知識はさっぱりって先生が多いぞ。
むしろ中小病院の吐下血、心不全、透析、脳梗塞、救急何でもみてる先生の方が総合力では上と感じる今日この頃です。 みんな頑張れ。
入試と違って定員があるわけでなし、資格試験だから。
最後まで諦めなかったヤツが、合格通知を手に入れられる。
長丁場だから前日はしっかり休息取るように。
試験終わった後のビールは、上手いぞ!(=゚ω゚)ノ□ >>775
こういう医者が医学の進歩から取り残され、結果、患者が不利益を被る。 昨年が思い出されます。皆さん頑張ってください。五反田はエアコン効きすぎなので羽織るものがあるといいでしょう。また椅子が硬いので携帯座布団もあればいいと思います。 あと試験開始1時間以内なら、トイレも可です。緊張と焦りでもよおしたらがまんしないでトイレに行った方が賢明です。私はこれで復活しました。但しトイレの前まで試験監督官はついてくるので、くれぐれも他の受験者と話しをしないように。 いいなぁ五反田組
なんで有明くんだりまで行かなあかんのや 明日は東京行きだってのに、こんな時間まで仕事だよ。。 日本内科学会発行
専門医過去問2016
消化管の問題2
紫斑と上部消化管内視鏡の写真がのってる設問の、疾患名ってなんですか? 809
もうおわったの?
今日は当直で明日の夕方の飛行機で東京向かいますよ、、、
しかもまだ去年の過去問集全部解いていないし、、、 セルトレ2017
18番漢方はeでよろしいでしょうか
21番PTHrPの問題は結局bとcどちらが正しいのでしょうか?
また
33番RAST陰性の問題はaとdどちらが正しいのでしょうか?
ご教授お願いします >>811
ありがとうございます。
内視鏡所見は正常ってことですね。
あとステロイドが奏効ってのは悩みますね。 3時限までありますが、それぞれの問題数わかりますでしょうか? セルトレ2017
問題19が出題される気がします
ところで問題17はeであってる? ケアネットの総合内科専門医講義、視聴した人いますか?UTD対策にどうですか?
QB QC 学会過去問問題集 セルトレ問題集2・3 が2周終わったのですがUTDが不安です。
明日、新幹線で移動中に視聴したいのですが? >>818
すごく良くまとまってるけど、難易度高いし、量も多いので、直前にみる分量ではないかも。 >>816
1時限目 85問 2時限目 85問 3時限目 80問
だったと思います。1時限目の2択選択問題にはめげないで下さい。ここをくぐり抜けると楽になります。 自分は全て書き起こした。模試では9割取れたけど、それでも1回目は消化不良でもう一回見た。 ふはははは〜w
焦るがいい、焦るがよいぞ。
来年の内科学会誌でお前らの知り合いが、上司が、部下が、同門が、お前の名前を専門医名簿探すのだ。
名前がないと恥ずかしいぞぉw >>817
問題17悩ましいな。aじゃないか?妊娠中は除菌しないと書いてあった。
3万切るならもう次はステロイドかと。そもそも3万ってのがイヤラシいわ。 ってかQBと去年の過去問中心に駆け込み勉強してだいぶ手応え出始めてたのに
久し振りにセルトレ3開いたら難しすぎて萎えたorz
全部セルトレ風だったらおれ落ちるな。 >>824
問題29はステロイドじゃないでしょうか
セルトレ2か3で類題ありました。plt5万にしときたいと解説でありました >>824
webだと問題番号違うんですね
75歳男性のHCCで最大径8.5cmの肝移植できないって問題
cの化学療法か
eのTACEか
2chではTACEになってたけど
門脈閉塞とか大丈夫ですかね? >>827
失礼。番号違うんだったね。おいらWebなので。
門脈閉塞なさそう(ってかよく分からんが言及ないし)だから
素直にTAEでいいんじゃないすか?
>>826
ありがとうございます。5万ですか。 >>829
ガイドラインでは
出産予定二ヶ月前に5万以下の場合PSL10mg開始らしいです
6万なら様子見かと すみません。せるとれ2017の
13、16、18、19、33、34、35、46、47、48
解答だけでもわかるかた教えていただけませんでしょうか。 QB1, QB2, セルトレ3, 過去問集、QCそれぞれ2-3週+セルトレ2017
これで通りますか? 不安で不安で・・・。 SIADHかMRHEって言ってたのは
SIADHでよろしいか?
脱水ってどこにも書いてないし、
MRHEといえる所見は乏しいと思うし
SIADHの診断基準満たしてるし >>834先生
いえ、マークシート版です。
時間があまりにもなく答えだけでもわかれば助かります。涙 >>835
大丈夫だと思います。QCはやりませんでしたがそのパターンで昨年は7割取れました。 >>836
SIADHでよい。
というか、鑑別はできない。MRHEとするならば「脱水所見がある」と問題文に明記するか、CRT延長、下大静脈の虚脱、つるゴール低下、などこれでもかってくらい脱水所見を書かねば試験として成立しない。 >>832
13 d
16 a 悪問で意見分かれてる。本当はインスリン減量とdpp4という選択肢があればベスト
18 e?
19 e
33 a?
34 d?
35 a?
46 d
47 c?
48 b
間違えてたらどなたか訂正宜しくm(_ _)m >>839
ですよね〜
尿中のUAやUNの所見もないし
そもそも、実臨床でも治療しながら鑑別しているのに
ありがとうございますm(_ _)m >>840
ありがとうございます
21番はbcどちらでしょうか? QB-1 2周
QB-2 1周(明日、出来の悪いジャンルだけもう1回さっとやる)
セルトレ3 1周(今、出来の悪いジャンルだけさっと1回やってる)
過去問集1 2周
セルトレ2016 1周(まだ誤答の調査をしてないのでこれから)
セルトレ2017 2周
認定医過去問2015 1周
認定医過去問2014 1周
2017年分MCQ 1周(最後に見直す予定)
QC嫌いなので投げた。
セルトレ3とQB-2を全ジャンル2周やる余裕がなかったのが悔やまれる。 >>840先生
こんな大変な時期に本当にありがとうございました!
先生には感謝しきれません。 私は
セルトレ3 5周
QB1 4周
QB2 4周(現在5周目)
過去問集 2周(1周目7割、2周目8割5分)
認定医過去門 2周(6〜7、8割)
QC 1周
セルトレ2016の出題範囲を掲示板で確認
セルトレ2をやっていた同僚が2日前にQB2を買っていて、直前に終わるかなと言っていましたが、
私はセルトレ2をやらなかったのが心残りです。
直前に新しい問題集をやれる精神力がうらやましい。
また私は物覚えが悪くて、1周や2周で解説を覚えられる方もうらやましい。
MCQは捨てました。
認定医過去門が古くなると傾向が変わるのか、カバーできておらず点数が下がっていくのも不安。 >>845先生
大丈夫。自分よりはるかにたくさん苦労されてると思う。すごいなあ。尊敬。
絶対受かりますよ。w >>842
僕はbだと思ってます
治療は肺癌に対する治療じゃない?
クレアチンも悪いし >>835
セルトレ2,3、QBをそれぞれ3周+セルトレ2016
ほぼこれで昨年合格しました。
今年は過去問集やQB2などが出たのでやるべきことが増えたのですね。。 >>848
逆に、セルトレ2が古いって聞いたので、QB2をやる代わりに自分もセルトレ2は買いませんでした。 21番ってどんな問題なんですか?
Web版の私はついていけてませんw 私もセルトレ2気になって初めて解きました
まだ半分なので、明日朝メシ前に残り半分やる予定 >>852
ありがとう。わかった。
cでしょ。骨形成マーカーは必ずしも上がらない。
もちろん原疾患の治療も必要だけどここではHHMの治療として
純粋にビスフォスホネートでいいんじゃないすか? ありがとうございます
45歳女の蕁麻疹は
aの保湿とdのエピペンどちらでしょうか
よろしくお願いいたします 前々日から東京にやって来ました。明日は一日中図書館で勉強です。
ま、何も準備してないから実質明日から勉強開始ですけど。 ケアネット番組視聴したけど、本番もこんな感じですか?
選択肢が殆ど分からないのですが。 >>748
診断がおせーんだよ
CTで間質性パターン見たら採血緊急でして
βDグルカンとLDH KL-6がほぼ間違いなく上がってるから、見た瞬間からステロイドとバクタ開始だ、いちいちBFして確定診断に至らなくてもこれでいけるから
少なくとも周辺でPCPでレスピ管理にはなって死んだ症例は無い 東京行く前に初診で受診した内科医があまりにひどかったので報告。
数ヶ月続く倦怠感を主訴に受診すると血圧測るだけで診察もせずに血液検査へ送られ「結果は来週わかりますからまた来てください」とのこと。
そこでたまらず自分も内科医である旨を述べると急にリンパ節触ったり聴診始めて、問診も取り直し。
自分はどこの誰と一緒に研究してたとか、誰と知り合いだとかこっちの症状も詳しく聞こうともせずに聞いてもない自慢話ばかり聞かされて終了。
待合室の壁には学会専門医とか指導医とか学位記とかが立派な額縁に入れて並べられてたが、そんなやつの専門医なんて開業医にありがちな唯我独尊の井の中の蛙をマスクするだけで患者からすると逆に迷惑だよ。
人格形成できてない医者を排除する仕組みをまず作ってくれ。マジで。ああだるい。 >>847
骨吸収マーカーが上がるのはわかるが骨形成マーカーって上がるの?そもそもhhmではcr上がることが多いがビスフォス禁忌でなく慎重投与だったはず。eがループなら補液も正解だがサイアザイドがダメだからなあ。 >>859
ところでそのような体調で試験大丈夫ですか? >>857
自分は大体わかりましたが、、、
まあ、来年ありますよ。 こんな受験テクニックで通るような試験だめやろ、面接して診察技術みんといみないで。 暗記パン‼誰か発明しろ‼それだけでもう左団扇だっっ‼‼ あーもっと早く始めときゃ...学習しない低能じゃのー 今までQB2を一周、メディックメディアの模試1/3読んだとこ。残りの時間を、この期に及んで模試やるか?QB復習するか? ご意見賜わりたく候m(__)m サブスペ専門医試験終わってから1か月なかったのでさすがにきつかった。
QC1周だけでほとんど時間がとられてQB1週目QB0.7周
あと1週間あれば・・・ぐはっっ
来年頑張ります。みなさん頑張ってください。 みんな今日は東京への移動か、勉強ですか?
自分はまだこれから13時までがっつり外来です。orz >>855
aの保湿しか残らないかなと思ってるんだけど、
皆さんどうでしょう? 俺もそんな感じでaかと思った。
ところでジクロフェナクとランソプラゾール内服してる症例の答えは何でしょうか?ジクロフェナク中止&ランソプラゾール増量ってのは単純過ぎ?? ピロリ菌除菌&ランソプラゾール増量だった。今更ながら何か違う感じだ。。。 このスレッドで
「従来通りの試験」で受けられる方、いらっしゃいますか?
恥ずかしながら自分従来通りの試験で行くものでして セルトレ何周したとか、いまQC何周目とか、
そんな他人のドヤ自慢どうでもいい。
試験直前に有用な情報どんどん書いていこう。 >>870
おまおれ
それは大変でしたね、こちらは単純に取りかかりが遅かっただけですが…
雰囲気感じに行って来年に備えます >808
有明 オツです。
去年有明受験しました。りんかい線から歩くし、コンビニは何にも残っていない。
有明組は早めの行動をお薦めします。
有明のメリットは羽田から近いことくらいですね。 >>874
エピペンはなんで正しくないのですか?
よろしくお願いいたします >>881
アナフィラキシーじゃないから、、、だと思いますが。 >>875
ガイドライン調べたが、NSAID開始前の除去は効果あるが、開始後の効果は確認されてなかったかと。
でも、それしかなさそうやから、俺も除菌とPPI >>879
実力で受かるかもしれんから、諦めるな〜 >>880
どもども
交通障害が怖くて今日前乗り
東京駅で明日の昼飯まで買い込もうという計画は当たってたのね
当方新幹線でしてメリットなし…五反田組うらやましす >>884
あり
最後まであがいてみます
極力2度は受けとうないです(泣 >>887
絶景の展望が望める、ってホームページに書いてあったよw外見る余裕がほしいね。
俺は市ヶ谷。空港から遠すぎるorz 皆さんTKPの情報、ありがとうございます。
東京駅から近いっていうより、家から徒歩10分。
明日の会場が窓から見えるプレッシャー。
ひるごはんは自宅に帰るぜ! GPAに対するリツマキシブはどう考える?
YN QC QB1 記載が微妙に違うようですが ついに明日ですね。これから、我主、アッラーの神に祈りを捧げようと思います。ちなみに21時まで祈り続けます。 試験直前記憶の集中力を温存しておかなければいけない
やることはやった
今日はまったりしよう そんなに会場あるんか
俺はCVITと同じ市ヶ谷だ!
一度経験した地の利あり 過去問2016の専門医53の問題なんですが排尿がないのに尿ナトリウム濃度測定が正解なのは何故ですか? >>904
QB2-159に類題あるけど、
これの解答と乖離するよな
でも現場では少しでも尿が出れば尿Naは有用 >>901
多発血管炎性肉芽腫症(Wegener肉芽腫) 統計以外に簡単な計算問題が数問出ますが、これは落とせません。
昨年は、補正Ca, A-aDO2, CKD食事療法のカロリー計算, IgG indexが出題されてる。
他過去問にあるのは、血漿浸透圧、推定CCr,、AG(アニオンギャプ)、1秒率(FEV1%)。
他に、出そうなの何かありましたっけ? 蛍光ラインマーカーや2色ボールペンを使ったらダメですか?回答用紙だけ鉛筆を使いたい。誰かご存知? 今回は何人位受けるのだろうか?受験番号
8000番台、9000番台、10000台の先生方いらっしゃいますか? >>910
30000台です
通し番号とちがうんじゃない? 皆さんでライン会議つくりませんか?
試験休憩の間に確認し合う目的で ミサイル撃ってこなかったな
今から新幹線でいざ東京ぢゃ! >>905
ありがとうございます。
内科学会の公式解答なので尿中ナトリウム濃度測定で良さそうですね。
腎性、腎前性の鑑別としてポイントになりますね。 >>908
筆記用具、鉛筆やシャーペン、消しゴム以外は一切持ち込みできない。
スマホはもちろんカバンのなか。
ちなみに、スマホ生活に慣れ、時計を持ち歩かない生活になり、気づいたら家中の腕時計の電池が切れてる!
いま、電池入れにデパート行くか、そこらでナンチャッテ時計を買うか悩み中。 買います。置き時計の安いの。さっき時計がないことを思い出した二回戦者でございます。 >>918
置き時計大丈夫だったか記憶にない。受験票確認してくれ。 問題用紙がツルツル光沢紙だと、鉛筆が使いにくい。ボールペンで解いて、マークシートは鉛筆かシャーペンにします。一応、試験監督に聞いてからにしますが…。
タイマー置き時計が可なら便利ですね。 去年の前の席の人が置き時計置いてて、試験官が触って見てたけど、スルーしてた。 去年は、身分証明書(運転免許証など)持ってくることになってたけど、今年は書いてないな。 >>921
だからボールペンは机にだしてるのすら不可
置き時計は記憶ではダメな気がします。 >>907
補正Na値の計算、相対危険度と寄与危険度と寄与危険割合も拾っておきたい。去年認定医で出たMCV=Ht/RBC×1000とかMCHC=Hb/Hcもチェック。 >>919
サンクスです。
腕時計(通信、通話、計算、音出し しないもの)
置き時計危ないかもと思って急遽懐中時計をかいますた。 今、赤坂会場見て来た
国際新赤坂ビルってビルの14階だ
ちゃんと調べとかないと迷うわ >>924
去年は鉛筆のみ可でした?今年はシャーペンが可。シャーペン付きボールペンは失格になるのですかね?試験監督に確認してから決めます。因みに過去スレで椅子上にクッション敷いて疲れなかったとの感想も見れらました。 >>934
タイミング悪いね。
明日休憩中に混乱しないよう、今日のうちに誰か新スレ立てて、皆さん移行して明日に臨めたらいいのだが。 >>894
QCは手元にないけど、どう違うんですか?
QB1の何ページ? 試験中にお腹壊したら我慢せずに手をあげてトイレにいくこと。
過去スレでそれで復活したとの意見もあり。 >>935
自分で建てろや、カス
総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ4 [無断転載禁止]©3ch.net [無断転載禁止]©2ch.net
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1504941208/
すればん間違ったぽ 2Bの鉛筆でマークしたら完全に消えなくて焦った。HBがいいですよ。 今新幹線で問題解いてるアナタ
そこはテトラサイクリンだ 今、会場(市ヶ谷)下見中
「受験票再発行」なる場所があるんですが、これは忘れても受けられるということ? 試験前日に体温測ってみたら37.1度
でもこれといって悪寒とかないし、
ストレス性の発熱なのか緊張による者なのか
平熱というか数日前にはかったら36.5度でした。 しかし5000人が受験したら1億5千万円か
ボロい商売だなw 問題文の心電図が小さすぎるので,お年寄りは拡大鏡の持参をお勧めします. 2016過去問集認定医121、どなたか、解説お願いします。ALSでしょうか?筋電図は正常?だから接合部・骨格筋は否定、腱反射低下から皮質脊髄路否定ということでしょうか? 過去問集から推測するに
消肝胆30
循32
内代20
腎29
呼21
血19
神28
免アレ26
感染19
総合26
くらいか?
さすがに総合はもう少し少ないかな >>950
何のことかと思ったら問題数ですか。意外と腎が多めなんですね。 やっぱ悪いが、セルトレ2017の帯状疱疹の問題は、みんなにボロックソに否定されたが、
間違いは脳脊髄液の細胞増多40-50%にさせてもらうことにする。
(70%近く上がるらしいという文献があるようだと過去スレで書いたが皆さんに否定された)
だって、さっきセルトレ3を見返したらさ、似たような問題で飛沫対策が必要なもの、っていうので
帯状疱疹を回答選ばせる問題があるじゃないか。
セルトレ3は内科学会が出版しているものなので、公式回答と考えたい。
なので、セルトレ2017の帯状疱疹の問題は回答は(c)ということに自分ではします。
あとは、皆さんご自由に・・・・ ふとした時、診療、食事、遊興、睡眠の際、
思い出すケアレスミスの数々・・・
分かっていたはずなのに・・・
読み落としただけなのに・・・
深読みしてしまっただけなのに・・・
胸に渦巻く焦燥と後悔・・・ 田舎から目覚まし時計をもって上京しましたが、「置き時計ダメ説」が有力なようなので、さっき、ダサい腕時計をひとつ購入しました。 循環器内科専門医です。
分子標的薬が全く覚えられません。
だれか、簡単にまとめられませんか? 呼吸器領域
肺がん
EGFR阻害剤
高齢者でも使う
ゲフィチニブ、エルロチニブ
それ以外
アファチニブ
T790M(上記耐性後に50%で発現)陽性では
オシメルチニブ
ALK阻害剤
アレクチニブ(1st)
クリゾチニブ
セリチニブ
ROS1
クリゾチニブ
免疫チェックポイント
ニボルマブ(二次治療以降)
ペンブロリズマブ(一次治療でも使えるPDL1 50%以上の発現時)
喘息
オマリズマブ(IgE)
メポリズマブ(IL5)
間質性肺炎(特発性肺線維症)
ニンデタニブ(マルチキナーゼ阻害剤) T790Mの薬とペンブロリズマブの条件とROS1はどれか出るんじゃないかと。この1.2年のトピックなんで。 >>958
これでいいかな。
イマチニブ(チロシンキナーゼ) CML,GIST,CEL/HES
ニロチニブ(チロシンキナーゼ) CML
リツキシマブ(CD20) B cell関係の疾患、ANCA陽性半月
イブルチニブ CLL,マントル
ボルテゾミブ(プロテアソーム) MM,マントル
エクリズマブ(補体C5) PNH, TMA(aHUS)
トファシチニブ(JAK2) JAK2関係のもの
ルキソリチニブ(JAK2) JAK2関係のもの
スニチニブ(VEGF,PDGF) GIST、腎癌
トラスツズマブ(HER-2) 胃癌
ラムシルマブ 胃癌
インフリキシマブ(TNF-α) クローン/UC
アダリムマブ(TNF-α) クローン/UC (続き)
ソラフェニブ(チロシンキナーゼ) HCC、腎癌
パニツムマブ 大腸癌
セルキシマブ 大腸癌
ベバシズマブ(VEGF) 大腸癌/非小細胞性肺癌
エルロチニブ(EGFR) 膵臓癌/非小細胞性肺癌
ニボルマブ(PD-1) 非小細胞性肺癌、悪性黒色腫
アレクチニブ(ALK) 非小細胞性肺癌
ゲフェチニブ(EGFR) 非小細胞性肺癌
ニンタデニブ 肺線維症
メポリズマブ(IL-5) 気管支喘息
オマリズマブ(IgE) 気管支喘息
ナタリズマブ MS(←進行性多巣性白質脳症に注意!)
イダルシズマブ プラザキサの中和 HHMの時は骨吸収マーカーと骨形成マーカーはどうなるのでしょうか。 受ける奴は誰も新スレ立てる余裕がない。
どなたか、去年、合格された方、立てていただけないですか? 2017年セルト16番のインスリン抗体の問題はどうなったでしょうか? QB-1 2周
QB-2 1.2周
セルトレ3 2周
過去問集1 2周
セルトレ2016 2周
セルトレ2017 3周
認定医過去問2015 1周
認定医過去問2014 1周
2017年分MCQ 1周(最後に電車の中で見る予定)
QB-2を2周目が終わらなかったのが悔やまれる。あと3日あれば・・・・・
ドヤとかではなく、来年受ける人の参考までに。 よし
この最後の一日で1upした気がする
おやすみなさい 前日で逆に人少なくなったなw
みんなに幸あれ‼?? 試験に備えて早く寝床に入ったのに
目がさえて眠れなかった・・・ おはようございます。やるだけやったと信じたい。
あとは、休憩中に、皆さんとすぐにわからなかったやつ、検討したいです。
どうやら1時間目に出たやつが、2時間目3時間目で再度出たりがあるようなので。 受験表
鉛筆、シャープ、消しゴム2個、鉛筆削り
腕時計
イヤーノート
自分で作成した試験のツボの虎の巻メモ帳
MCQ1年分
スマホ、スマホのモバイルバッテリー
お昼ご飯と飲み物
頭痛薬
よし。これでいいかな。 モバイルバッテリー!
たしかに!
休憩中しらべまくると充電なくなるな。 五反田TOCとTOCメッセを間違えて会場でアタフタしてる人沢山。
だから書いたじゃないか! すごい人!
でも、この年齢層なら大丈夫な気がしてきたー このスレッドは1000を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。
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