なにせ身分は国家公務員
法務技官（刑務所・拘置所・鑑別所医師）集まれ～ [転載禁止]©2ch.net
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なにせ身分は国家公務員
仕事柄、金や欲望に負けた人たちばかり相手にしており、そういう人たちに何が足りなかったのかということを否が応でも考えさせられます。
かく言う私も頭が一杯だった時期がありましたナァ（遠い目
刑務所の中がどうなってんのか興味があったから。やってみたら結構おもろいんで続けてる。
いかんのか？
衆議院議員照屋寛徳君提出刑事施設と勤務医に関する質問に対する答弁書
ttp://www.shugiin.go.jp/internet/itdb_shitsumon.nsf/html/shitsumon/b183015.htm
以前だれかさんが徳刑情報に固執していましたが、常勤が居られることがわかります。
昭和ヒト桁のジイさんがよく犯罪できるな～というケースもあると。生きてゆく手段としての重犯なのだろうが、こうなるともう行刑というより福祉の領域。
1000人規模の刑事施設で常勤医師等（医師＋歯科医師）が1-2人配置されているのはそれなりに手厚いと言えるだろう。（加えて非常勤の診察もあるし。）
（各施設の収容人数が分かります）
↓
少年矯正統計
ttp://www.moj.go.jp/housei/toukei/toukei_ichiran_shonen-kyosei.html
あと、成人年齢が18歳になって少年法見直しの機運が高まれば
今のY級よりも教育をより重視した、18歳から22歳ぐらいまでの区分ができそう
養護工場のじいちゃん、みんな累犯窃盗だもんな。
西田 元局長も書いてましたが、施設を縮小するのは現場の志気も下がるのでタイヘンだとか。
まあ、企業ならばそんなこと日常的なのでしょうけれど。
いや、そういう意味でなく。
興味・誇りのある仕事なら、なぜプライドを持たず薄給を甘んじて受け入れるのか、と。
ダンピングがその仕事の将来の質を落とすのはもう十分証明されたこと、と理解していたので。
それに輪をかけて、罪人に自分の知識や経験を投入する動機が働かない私には理解ができないわけです。
その仕事を全く否定するつもりはないんですが、多少なりとも理解できればと思ったわけです。
単にdisりにきたわけではなさそうなのでマジレスしてみるわー（自分も暇だね）
①給料について
薄給かなぁ。本給は公称1300万円。兼業の上限を本給を越えない範囲と仮定すれば、本人のやる気次第で勤務医並は可（ウハは無理）。
俸給表一律ではなく本人のやる気次第であるのが、医官特例法をありがたいと感じる点（他の公務員の方に対し大変恐縮）。
以上の金銭的なこととは別に、あなたと私の考え方の相違は次の構図に似ているか。
↓
ハフポスト記事：ジブリの新人スタッフ、「給料安すぎる」と海外で指摘相次ぐ 日本のアニメーターなら高待遇？
ttp://www.huffingtonpost.jp/2017/05/28/animator-working-environment-ghibli_n_16860602.html
②「罪人」と忌避する姿勢について
彼らを忌避する姿勢に、「（薬物）ダメゼッタイ！」を謳う中学生ポスターのような短絡さ（よく言えば純粋さ？）を感じてしまう。
中学生に対し「正論だけど大人にはいろいろ事情があるんだよ」と諭すのもどうかと思うので議論はしないけど（チョー上から目線で失礼）、
まっすぐな新卒ホヤホヤがいきなりこの業界に入るのはいかがなものかと自分が考える理由もそこにある。
直接関係はないが、松本俊彦先生の一連のコラムには共感するところが多い。参考まで。
↓
読売オンライン ヨミドクター：辱めは薬物犯罪を減らせるか――イデオロギーか、サイエンスか
ttps://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20170227-OYTET50012/?catname=column_matsumoto-t
えっ？大きな声では言えないけど、バイト認められてるんだがら、
開業医とまではいかなくても
兼業を考慮すれば、開業医とまではいかなくても、勤務医よりは多めでは無いでしょうか
府中や東拘みたいなでかいとこだと誰かしらおるやろ
定期バイトのみですか？
マイナンバーで給与収入が捕捉される時代に、無許可のバイトをするなど無謀極まりないことと思います。
医官特例法があることで公務員の中で特別扱いしてもらっているのに、
問題視されるような行為が発覚したら医官全体に対する風当たりは外からも内からも強いものになるでしょう。（迷惑だからヤメテほしいです。）
常勤を検討している方には、国家公務員として働く意味をよく考えてから入職されることをおすすめします。
（病院ではドクターはある意味特権的な立場ですが、その感覚は一度捨て去る覚悟が必要かも。）
ここのところ経理事故は特に警戒されとるし(なんか嘱託医の報酬にも会計検査院がチェック厳しくしとるな)、不正兼務が露見したら即免職やろな。
未決と既決を抱える施設（i.e.拘置区のある刑務所）では、処方に当たってどのようにメリハリつけていますか？（とりわけ痛み止めや精神科薬。）刑政や矯医ジャーナルによいまとめ記事がありますかね？
（未決拘禁者の権利の法的根拠についても理解を深めてみようと思います。）
そのまま刑務所で暮らす羽目になるんですか？
↓
刑務所など法務省の矯正施設で働いていた医師4人 架空研修で給与換算3881万円不正受給 会計検査院
ttp://fujikko92.exblog.jp/21198924/
3年連続で指摘を受けています。会計検査院にとっては草刈り場。流石にこれを見たら新規にこっそり不正をしようとするヒトもいないでしょうね(^_^;)
ttp://report.jbaudit.go.jp/org/h23/2011-h23-0121-0.htm
ttp://report.jbaudit.go.jp/org/h24/2012-h24-0105-0.htm
ttp://report.jbaudit.go.jp/org/h25/2013-h25-0120-0.htm
（戻入額の根拠として、常勤の時給換算の給与も記載されていますよ。許可を得て施設外勤務したらどれだけ給与から減額されるのか興味ある方の参考に。）
H21：355万
H22：1734万
H23：1371万、250万、211万、316万
H24：637万、886万、1155万、1201万
H25：1865万（３名の合計）
結論1 勤務条件について、（会計検査院チェック前の時代の）古い情報に惑わされてはいけません。
結論2 現在の常勤は淘汰された後の生き残り、つまり原則クリーンな医師というコト。
＜参考：刑務所の医官数＞
H21 149
H22 155
H23 151
H24 141
H25 139 人
H25 矯正施設医療の在り方有識者検討会
H26 矯正施設医療の在り方報告書
H27 矯正医官特例法の成立
まとめると体質改善の経緯がよくわかる。新たな医官に求められているものも自ずと理解されます。
分かりやすくまとめて頂きありがとうございます。
やろうと思えばできるけど。
陰でコソコソやっていつ摘発されるかビクついているとか、覚醒剤やってる懲役と変わらない思考回路。
勿論軽犯罪ね
戻入させられて、バカバカしくなってやめられたというのが事実です
会計検査院は今のところ常勤医師から、非常勤・嘱託医師の勤務実態や時給なんかに照準を変えてきているようです
10施設くらい転々と日替わりで（施設にとっては二週に一度まとめて診察となる）。管区も跨いでもよければ、北海道から沖縄までいろんな場所に出張できて楽しそう！
外医に出すよりも、出張費（や宿泊費）出す方が、安上がり・保安面でも利点があるのではないかな？
嘱託医に謝金を払うか、シェア常勤（仮称、以下同じ）に出張費を払うかは、各施設で判断してもらうようにするとか。
出張先施設から評価されないシェア常勤はリピートしないことにすれば、医療の質が下がることも避けられる。
それは私もずっと考えています
整形、眼科、皮膚科のドクターは貴重かつ診ていただきたい頻度が高いので、
管内でシェアできれば各施設とても助かると思いますし、おっしゃる通り費用対効果も高いと思われます
今も医療共助の仕組みは有りますが、医療重点施設が遠方だと現実的じゃ無いんですよね
ドクターに来ていただいて、悩ましい症例をざっと診ていただきたい
でも、私は重大なことを見落としていました。常勤のコストもタダではない（！）ということです。
時給4千円ｘ7時間45分で1日当たり約3万円。（1300万円割る365日としたら1日当たり約4万円。）
それに出張費を加えたら、嘱託医を2時間雇った方が安上がりの場合も。もちろん一日で近隣２施設をハシゴするなど強行できればコスパは断然良くなりますが･･･
会計検査院が非常勤や嘱託医の勤務にメスを入れようとしているならば、体質改善を一層進めるための良い契機になるでしょうからね。
ttps://www.mof.go.jp/budget/topics/budget_execution_audit/fy2015/sy2706/07.pdf
● 問題点>>今後の改善策として下記列挙
(1)矯正医官>>医官を増やす(A)
医療委託>>コスト高のPFI医療継続？(B)
(2)医薬品>>調達コスト下げる(C)
(3)外部医療機関
>>1点10円病院を・健康診断も安く(D)
>>外部医療機関受診を避ける工夫を(E)
(4)医療費効率化>>法務省自ら調査継続(F)
・(E)と(A)は関連あり？（∵医官減のH21-H25に外部受診増）
・シェア常勤云々は(E)に相当。
・研究科49回研修は(F)への対応なのか～。
一体どのような医療を展開しているんだろう？また、委託契約の満了はいつなんだろう？
ttps://www.medi-gate.jp/client/detail/MG170508002/
↓
日経新聞記事：5刑務所の委託医療費、1.8億円が要件外ー検査院調べ
ttp://mw.nikkei.com/sp/#!/article/DGXLASDG25H1X_V21C14A0000000/
↓
刑事施設の診療所管理運営業務委託契約について、医療費の算定は、厚生労働省告示等に定められた算定要件を満たす場合に限ることを契約書等に明記するなどして、医療費の支払額の妥当性を確保するよう是正改善の処置を求めたもの
ttp://report.jbaudit.go.jp/org/h25/2013-h25-0125-0.htm
医師の不正兼業のときは相当遡って調査していたのに。会計検査院の行動原理がよくわかりません。
一般外科医なんで内科系やマイナー系はちと自信が無い。
そこで昭島の矯正医療センターなんかで他科のこと教えてもらってｽｷﾙｱｯﾌﾟしつつ、
給与安いのはその精神病院に週2日バイト・と今いる病院も月一回外来当直バイトして、
公務員だから有給がっつり消費してってのはどうだろう
年間総所得がかなり低くなりそうだし、さらに外勤給与総額の上限ってのが気になるが
① 公的年金と生活保護を段階的に廃止して、満18歳以上の日本人に、
ベーシックインカムの導入は必須です。月額約60000円位ならば、廃止すれば
財源的には可能です。ベーシックインカム、でぜひググってみてください。
② 人工子宮は、既に完成しています。独身でも自分の赤ちゃんが欲しい方々へ。
人工子宮、でぜひググってみてください。日本のために、お願い致します。☆☆
日経新聞一面：国民皆保険による医療 医師の半数「持続不能」
ttp://mw.nikkei.com/sp/#!/article/DGKKASM426H0K_Z20C17A6MM8000
日経新聞経済面：自らの改革、消極的 医師1000人調査
（無料リンク貼れず）
そういう事情を理解した上で、自分の能力をフルに発揮して診察に当たって下さるドクターが（専門科を問わず）好まれると思います。
一般病院の外来と異なり、日々症状の変化が確認ができるので、治療方針の修正を利かせやすい利点があることから、自分の診療の幅を広げてみたいドクターにもいいかもしれません。（とりわけ初期研修制度なんてなかった世代のドクターには。）
↓
ttps://www.medi-gate.jp/group/kyosei/
「診てもらうのが当たり前」が染み付いた市民に対して、医療費抑制を理由に診察回数を制限するﾅﾄﾞとなった場合、矢面に立たされる医師は相当ストレスを感じそう。
矯正医療の方が「当たり前」感が低くてやりやすい、逆転現象が将来起きるのではないか･･･なんて妄想。
これマジ？むっちゃ求人減ってない？そんなに充足したんか？
八王子だって実質昭島に吸収だし・・・
↓
日経新聞：ＡＩで皮膚病診断 実現間近、画像収集カギ
ttp://mw.nikkei.com/sp/#!/article/DGXMZO18280920Z20C17A6X90000/
でもアルコールランプが施設内ではアウトか。
↓
日経新聞：診療報酬、AIが審査
厚労省 効率化で人員2割削減
ttps://next.nikkei.com/article/DGKKZO18526960V00C17A7EE8000?collection=paper&edition=20170706M101
社会の病院では、受け持ち患者の定期外来の際、症状確認できればdo処方でよい状態でも「１分診療だ」と後ろ指さされないようにちょっと雑談するのが一般的マナーだと思いますが、
実は性格がドライ気味な自分にはこれが心の負担になっていて、受け持ち患者と意気投合できるタイプのドクターに引け目を感じていました。（救外の一見さんの患者の方がよっぽど気が楽。）
そんな自分ですが、矯正医療では無理して雑談する必要はないし、対応がウェットでなくても、診察自体しっかりすればそれだけで感謝される点がとてもやりやすく、自分の性格に合っていたなぁと今更ながら感じているのです。
他の刑事施設はやっすいジェネリックばっかだというのに…
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